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基因治疗精神病新进展汇编20篇

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篇1:精神病老人可以做哪些运动

全文共 850 字

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我们平时一定要注意多多关心自己的父母,不要因为工作繁忙而将他们置于脑后。老年人其实跟儿童一样,他们都是需要关心呵护的群体。不要让自己的父母因为心里的孤独,导致身体上的疾病,精神病老人该如何护理呢?饮食保养是老年精神病患者保养最该注意的事情,患者在平时生活中一定要注意饮食营养健康。铝元素可以使脑组织退化,引起老年性精神病,因此应尽量避免应用铝制品烹调或盛放食物,少吃含有铝的食物,多吃营养脑细胞的食物,并且需要戒烟戒酒,下面来看看精神病老人可以做哪些运动吧?

可参加一些适当的体育锻炼,如:跳绳、踢毽、慢跑、篮球、羽毛球、排球,或做广播操、太极拳等,每天1次,每次1-1.5小时。精神病患者参加适当的体育锻炼,可以改善病人的阴性症状,增强主动性,提高个人生活能力及参与周围事物的兴趣,对促进病人早日康复起到了促进作用。

病人处于急性发病阶段,或者是刚开始服药,药物剂量较大,病人尚未能适应时,不宜像正常人那样生产劳动,应该让他们睡得早一些,起得迟一些,午睡要充足,尽量保证他们的休息。同时,要协助或督促他们搞好个人卫生,按时刷牙、洗脸、梳头、洗脚、更换衣裤和大小便。每天仍需有一定时间进行一些体力活动,如散步、做操、扫地、抹桌椅等,也可以适量地收听广播、音乐、看一些时间不很长的电影或电视。要关心他们的一日三餐,鼓励他们进食或饮水。努力使他们的休养生活既不单调,又不过于疲劳,适合治疗的需要。对多数处于维持治疗阶段的病人,最好能为他们制订一份休息时间表,督促病人自觉遵照执行。众所周知,多数精神病人的躯体方面并没有多大严重问题,并不需要长期卧床。病人白天应该参加些有益于身心健康的活动。可以读书、看报、下棋、听收音机、看电视、做家务劳动,也可以进行适当的体育锻炼。对于那些有疏懒倾向的病人,更应让他们多活动。恢复期的病人可以在照顾下外出活动,去公园、看电影、户外散步、打太极拳、打球和跑步。但不要过于疲劳,不宜参加剧烈活动,也不要看情节过于悲伤或惊恐的电影或电视。尽量让病人自己料理生活,但家属应予督促。

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篇2:老年性精神病怎么治疗才得当

全文共 977 字

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治疗精神病的方法也并不是单一的,就以现在来说,心理治疗是很关键的一个方面,但除此之外,也还有其他方面的治疗方法,比如,中医治疗就是其中之一,那么老年性精神病怎么治疗才得当你都知道吗?下面就随一起来了解相关知识,希望可以给您带来帮助。

老年性精神病,又称为老年性痴呆,是由于大脑进行性退化而导致的精神疾病,属于一种器质性精神病。老年性精神病表现以大脑萎缩和变性为主,智能受到不同程度的破坏,临床表现以痴呆为主要表现。老年性精神病的治疗方法主要是应用改善脑代谢的药物,起到营养脑细胞,促进脑循环的作用,同时可以适当应用镇静药物改善患者症状,一些中药保健食疗、药疗方可以帮助疾病恢复。

老年性精神病患者的脑细胞萎缩、变性,需要应用一些促进脑代谢的药物,包括辅酶A、胞二磷胆碱、脑复康、脑心舒、安神补脑液、银杏叶制剂等,可以改善脑代谢、促进脑循环、营养脑细胞,进而改善患者进行性遗忘、精神不振等症状。对于一些伴有明显精神兴奋,行为紊乱,吵闹不休者,可以适量应用安定、奋乃静等药物治疗,待症状改善后需要减药或停药,不能长期服用。西药治疗的同时可以同时应用中医药方法治疗,药疗和食疗都有助于调节患者的阴阳失衡,改善脾肾亏虚、痰浊内阻,特别对于早期痴呆引起老年记忆力减退的效果良好。

老年性精神病的治疗需要注意以下几点:

一、对病人要随时看管和照顾,并要关心、体贴,做好思想工作。不要在病人面前交头接耳,使病人产生猜疑,精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆。一旦发现有发病可能,就要做好预防工作,可给予镇静药。对狂躁的病人要随时跟随保护,及时藏好各种危险物品,防止自伤和伤人。

二、加强病人的饮食管理,适当给以营养丰富的饮食。对拒食者要劝其进食,食欲旺盛者要适当限制,做到合理定量。食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。同时,要防止患者吃得太快,以免产生误咽或呃逆。

三、搞好病人的个人卫生,有些病人生活不能自理,应耐心协助,定期为病人洗澡、更衣和理发,帮助病人洗脸、漱口、梳头等。注意防止病人受凉,随着天气的变化,给病人适时加衣、盖被。精神病的护理还需要注意被子要经常晾晒,室内空气要流通。定时诱导病人大、小便,并观察便形,掌握次数。

小编寄语:作为子女,我们也应在生活中多了解老年性精神病护理方法等相关常识,掌握老人疾病安全小知识,才能更好的保护他们的健康。

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篇3:更年期精神病的危害是什么

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更年期精神病发病不是很明显,到了严重的时候,危害很大,很多患者不能正常工作生活,严重影响到患者的身心健康,因此一定要重视这种疾病的治疗。那么,更年期精神病的危害是什么呢?

1、身体机能下降:在更年期,人体的各项机能会急剧下降,在各方面觉得都明显不如以前了。要是患上更年期综合症,就会觉得更加明显,免疫力、记忆力都减弱,动作比以前迟缓很多,做事时感觉力不从心。

2、性欲减退:因为性激素分泌锐减,特别是女性,更年期绝经后,性欲会明显减退。而男性就没有很明显的影响,这样的话,对于夫妻生活是有很大影响的,甚至会使两人的感情破裂。

3、容易发脾气:常听到有人用“更年期”来形容女性的脾气古怪,确实,在更年期,女性的脾气会改变很多,常为一点小事就会烦躁不安,情绪会持续地低落,患者也不知道是为什么,总之就是心情很不好。而容易发脾气,容易引起心脏病或者是其他身体疾病。

4、行为怪异:更年期综合症患者会变得多疑、敏感,难以信任别人、感觉别人所说的和所作的都是和自己有关,尤其是女性,因此有时候还会和他人不合群,有时候还会因此发火。

因此,友情提醒,更年期的妇女需要更多的休息和自身调节,尤其是心里上的过度调节很重要!生理上的变化导致心理的落差会使许多人变得烦躁甚至精神异常错乱,但是适当的调节不仅能缓和自身的情绪,更能让自己的生活和工作走上正常轨道!

稍后,我们来介绍哪些精神疾病会诱发家庭暴力,欢迎关注更多家庭暴力小知识。

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篇4:专家解析 精神病遗传几率有多大

全文共 3323 字

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目录:

第一章:专家解析精神病遗传几率有多大

第二章:预防精神病是大势所趋

第三章:精神病人的护理及防止复发的要点

当今社会,由于更方面的压力等导致,很多人都患有了精神病,一旦患此病,给家人自己带来的伤害都是非常大的,很多人有这样的疑问:精神病会遗传吗?今天小编给大家揭开这个疑惑,告诉大家一些预防精神病方法以及日常护理精神病患者要点。

专家解析精神病遗传几率有多大

精神疾病会遗传吗

脑损伤的程度决定了精神疾病的种类

近5-10年来,国外医学界越来越倾向于把精神疾病看成是一种脑发育性障碍。发育和遗传的关系很密切,遗传会影响发育的正常或者出现偏差,一旦出现偏差,便会带来行为和情绪方面的异常。

脑发育的偏差在不同的年龄段有不同的症状表现。儿童孤独症与遗传的关系非常密切,它的起病年龄很早,5岁以前就能得到明确诊断,这是因为遗传缺陷在该病上所起的作用很大,这种缺陷很快就会暴露出来。

另外一个发病比较早的是注意缺陷多动障碍(儿童多动症),基本上在5岁之前就可以检测出来。5-10岁的孩子,行为、情绪控制能力是最弱的,可能会出现焦虑、抑郁情绪,或者品行障碍、反社会行为,这是因为孩子大脑里负责兴奋的那些部分发育得比较早,但有效性较差,它的完善至少要到15岁。而13-10岁这个年龄段,情感性障碍、精神分裂症、各型焦虑症等纷纷发生了。可以说,精神疾病与脑发育存在这样或那样的不完美有关,而遗传在很大程度上决定了脑的发育。

这种观点还有其他—些证据。有学者专门对高危人群作了研究。所谓的高危人群是指有阳性家族史(父母、兄弟姐妹中有人明确诊断患精神疾病),本人又有一些前驱症状者(情绪、行为与常人相比有所不同),学者选取了291名高危者与134位健康者进行对比,连续追踪研究了两年半发现,高危个体中有三分之一转化和发展成为各种精神病性障碍,而健康个体几乎没有患病的。所转化成的精神痫性障碍包括精神分裂症、情感性障碍等各种重性精神疾病,显然,高危者并没有都发展为精神分裂症。而剩下来的那些高危者,有的仍旧健康,有的仍然行在前驱症状,还有一些发展成非精神病性的精神障碍,比如焦虑症、人格缺陷等等。可见,遗传的转变导多种的。同样道理,精神分裂症和情感性障碍的病人都可以应用抗精神病药物治疗,所谓异病同治,效果都是良好的。

精神疾病的遗传几率有多大

同卵双生子的遗传基困几乎是完全相同的,它们都是由刚一个受精卵分裂而来。于是,科学家们通过同卵双生子共同患病情况计算出遗传的危险程度。结果,精神分裂症的遗传度是较高的,它是精神疾病里脑损伤较严重的,脑发育在多个层直都存在缺陷。精神分裂症在同卵双生子的同病率约48%,也就是说,如果双胞胎中的个患病,另一个也患病的可能性是48%;而异卵双生子(兄弟姐妹)的同病率相对较低,为17%。

遗传风险比精神分裂症低一些的是情感性障碍。抑郁症的发病不但取决于脑缺陷,与心理社会因素的关系也很密切。比如,汶川地震给很多人造成了创伤,有的人几天后情绪就调整过来了,有的人几个月后才调整过来,有的人几年也无法走出阴影。无法恢复的那些人,大脑里可能存在更多的生物学缺陷。

这里需要区分个概念:功能性精神疾病包括重性精神病(精神分裂疵、情感性障碍等)和焦虑障碍(焦虑症、社交恐惧症、强迫症等)两大部分,重性精神病更多是由于生物缺陷带来的,很可能与遗传有关,而焦虑障碍更可能属于脑疲劳现象。这两者之间有一个桥梁——抑郁症。抑郁症既有精神病的特点又有焦虑症的特点,生物学缺陷和心理社会因素都可以致病。随着社会的发展,抑郁症的发病率自增长趋势,精神分裂症的发病率是相对稳定的,这也证明了,生物学因素和心理社会因素在其中的作用。

临床上,经常有人问到这样一个问题:父母如果患精神分裂症,他们的后代有多大机会得病?

研究结果表明,如果父母双方都患病的话,子女患病的风险最高,约为46%;如果父母一方患病,子女的患病风险是13%。当然,这些数字是指病情重、恢复得不好的那些情况。如果精神分裂症病人恢复得很好,社会功能正常,能结婚,其后代的患病风险是较低的。所以,笔者在回答精神分裂症病人和家属这个问题的时候,常常会说:“如果恢复得好,后代的患病风险在5%一10%之间。社会功能恢复越好,自己的状态就好,后代的风险越低。”

情感性障碍的遗传风险与此类似,而抑郁症的情况更为乐观。

优生的几个原则

首先,对任何人而言(包括健康的人),如果要孩子的话,早要比晚要好。时间拖得越久,潜在的遗传缺陷会累积上来起作用。英国的一顶研究指明,40岁以上的男性如果要孩子的话,孩子出现孤独症的可能性比一般人群高。人的基因是动态变化着的,年龄大了以后,基因的损伤、缺陷就会增加。

其次,精神病人如果想要孩子,其遗传风险确实比一般人群高,但毕竟还有90%左右是正常的,只有5%-10%会患病。所以,病人和家属不要丧失信心。精神疾病的遗传与病人本身的状态有关系,与病情恢复得好不好,功能恢复得好不好有关系。所谓恢复得好,意思是说患病的学生能去上学了,患病的职工能够正常工作了,患病的家庭主妇能承担起家务劳动了。症状是次要的,功能才是主要的。

有些病人,病情好转后又复发了,这是应该高度关注的一种情况。精神疾病是一种由于大脑存在缺陷、不完美带来的病,它的治疗只能是长程的,难以治愈,只能控制,就像糖尿病和高血压一样。认识到这一点很重要,如果反复复发,造成的功能缺陷会越来越严重。

预防精神病是大势所趋

100年来,医学的发展改善了很多疾病的治疗,比如冠心病的死亡率大大降低了,传染病也得到了很好的控制,但它对精神疾病的贡献却不很显着,精神病的结局没有太大的变化。究其原因,我们的治疗必须要等到病情允分暴露后才开始,此时功能的缺陷是很明显的,功能的恢复是很困难的。

所以说,对于精神疾病,关键不在治愈,而存于高危个体的预防,不让病情发作,这才是将来的治疗趋势。换言之,如果能将干预提前的话,也许真的能大大改变精神病的现状。

我们用冠心病的防治作一个对比。早期,可以通过家族史、运动心电图、血液里的一些生化检测等确认高危个体:发现后,它的干预措施也很确定,包括控制饮食,增加运动,服用阿司匹林类药物,外加一些控制血脂的药物,这些能够大大降低患冠心病的风险。

但对于精神分裂症来说,早期确认方面一直就是一个难题,即使病人已经出现精细的认知功能缺陷了,思维有不寻常的内容了,行为上出现退缩、孤僻了,个性有改变了,原来挺活泼的人突然无缘无故变得孤僻、敏感猜疑了,也仍然缺乏有效的干预措施。只有当精神病明确诊断之后,才进行一系列的药物冶疗和心理社会干预。

可见,我们要像防止心血管病那样,找到精神病的预防办法,预防高危人群。前不久,美国国立精神卫生研究院主席在《自然》杂志上发表的文章《精神分裂症的再思考》指出:精神分裂症作为神经发育性障碍的重新思考,跟过去100年来的认识是不一样的,我们正在发生观念的改变,这种改变也许会使未来呈现预防和治愈的新曙光。

精神病人的护理及防止复发的要点

一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。

二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。

三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。

四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。

五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。

六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。

总结:综上所述,我们知道了精神疾病遗传几率是很大的,因此做好预防精神病工作是大势所趋,希望小编以上介绍的这些给大家带来帮助哦!(文章原载于《心理与健康》,刊号:2012.03,作者:王传越,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)

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篇5:女性更年期为什么会患上精神病

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女人进入更年期之后,由于各方面的因素容易患上疾病,比如,更年期精神病,为了健康人们要做好应对更年期的保健工作。那么,女性更年期为什么会患上精神病呢?

小编了解到,目前,有关更年期精神病的病因仍未明确,但研究者认为内分泌功能减退、精神因素、性格特点和遗传因素几个方面对起病均有一定影响。不论是更年期忧郁症或更年期偏执状态,均发病缓慢,病程长。一般认为偏执状态的预后比忧郁症差,但往往无智能障碍或人格衰退。

因此,友情建议,处于更年期的妇女可以采取如下防治措施:

其一,了解更年期卫生知识,认识到更年期是一个正常的生理过程,出现的症状是暂时的,一般要经过1~2年,是可以自行缓解的,因此不必忧心忡忡。

其二,注意生活的规律性,做到起居有时,劳逸结合,要防止工作负担过重,尽量避免过重的精神刺激,同时注意身体锻炼,经常参加文体活动,调剂生活。

其三,定期检查,如果出现了更年期综合症的一些表现,除用药物减轻症状外,应进行必要的检查,排除体内器质性病变。

另外,作为亲戚朋友们要多给患者一些关爱的,要多和女性朋友们进行一些交流,这样的话才可以使得她们打开自己的心扉,更能让她们的生活和工作走上正常轨道!

稍后,我们来介绍哪些精神疾病会诱发家庭暴力,欢迎关注更多家庭暴力小知识。

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篇6:酒精中毒引起的精神病怎么治疗

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喝酒太多自然会导致酒精中毒,酒精中毒引起的危害是非常大的,还会引起精神病,那么酒精中毒引起的精神病怎么治疗?给大家详细的介绍一下。

1、戒酒,大量补充维生素B1,由于长期饮酒又可导致胃肠功能紊乱。直接影响维生素和其他营养物质的吸收,造成营养代谢障碍、脑细胞代谢紊乱,从而导致神经元生物电异常。B族维生素缺乏,影响神经组织髓鞘脂类的合成,可使神经组织发生脱髓鞘和轴索变性。慢性酒精中毒神经系统损害主要是由于营养障碍而导致B族维生素的缺乏特别是维生素B1,而某些维生素是参与机体细胞活动酶的主要成分,是细胞代谢过程中不可缺少的辅酶,导致神经肌肉组织的变性,萎缩及功能障碍。

2、递减戒酒法,由于酒中毒病人多长期大量饮酒合并严重营养不良和躯体疾病,躯体情况很差,需多采用递减戒酒法,结合病人饮酒量、种类及饮酒情况给予相应的减少,呈递减饮酒的方式,与此同时,还应大剂量给予维生素C、B族如维生素B1、B12、B6,叶酸,肌苷等。应用促大脑代谢药物,如ATP、辅酶A、脑复康等,同时给予保肝治疗和纠正电解质及酸碱平衡。心理支持及家庭治疗。

以上是关于酒精中毒引起精神病治疗等介绍,所以说要多关注,在这里可以了解酒精中毒后如何正确急救等知识,生活中加强中毒急救知识的学习。

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篇7:如何治疗老年精神病

全文共 403 字

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精神疾病,大家一般不会将这个疾病和老年人挂钩,但是随着社会压力的增大,老年人孤独久了,那么精神问题就比较普遍了,如果老年人患有了精神疾病,会给整个家庭带来一定的灾难性。那么如何治疗老年精神病呢?

如何治疗老年精神病?精神病的治疗需要注意以下几点:

一、精神病人不能自暴自弃

生病固然需要一定的休息时间,得到家人的照顾,以缓解生活和工作的压力,但更重要的是如何自我摆脱疾病所带来的痛苦。因此,在疾病恢复期,患者不应该安心于自己的疾病角色,而要积极主动地调适自己,从而促进心身健康水平。

二、对于能自理生活的患者,家属仅需给予监督

少数患者因受疾病和药物的影响,难以自理生活,这就需要家属协助完成,如洗漱,更衣、理发、进食及大小便、经期卫生等,这些工作虽然繁琐,但很重要。个人卫生的护理是一项比较重要的精神病的护理工作。

三、饮食的好坏与疾病的恢复密切相关

家属调配好患者的饮食,保证足够的热量和营养供给;多食易消化的蔬菜和水果并注意卫生,吃带刺和骨头的食物应去掉刺和骨头,并劝患者缓慢进食,精神病的护理还需要主要饮食方面。

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篇8:老人出现哪些表现就可能患上精神病

全文共 1101 字

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老年人是一个庞大的弱势群体,身体和精神方面都需要子女亲人多关爱,有些老人在受到重大精神刺激后,或者长时间孤独寂寞会精神出现异常,导致精神病的发生。那么老人出现哪些表现可能患上精神病你知道吗?下面就随一起来了解相关知识,希望可以给您带来帮助。

老人精神病有什么表现?

1、思维破裂

患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

2、情感障碍

对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。

3、敏感多疑

敏感多疑是老人精神病的早期表现,专家指出:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。

4、幻觉妄想

幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的"指令"做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。

5、性格异常

大多数性格异常表现为容易发怒,疑心重重,好管闲事,语言.罗嗦,常伴有妄想、幻觉、吝啬或无端慷慨,前者较多。妄想具有虚构倾向,其内心缺乏真实感,常喜欢“珍藏”一些废弃物,如搜集纸盒、布条.医学上称为“收藏癖”。

老人患上精神病怎么办?

1、注意营养均衡

老年精神病的护理在饮食上应注意营养均衡,以老人喜好为主。但要注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物,密切观察患者的食物和水分的摄取,要观察记录患者的排便情况。

2、老年精神病患者应有专人护理

如果亲属工作忙,也可请人护理,总之24小时都不应离人。护理注重劳逸结合,避免老人久坐、久立、久卧。

3、家属应严格遵照医生的嘱咐为老人服药

不可随意增减药物,有情况可向医生反映,更不可因药物不良反应而中途停服,以免造成治疗的前功尽弃。

4、家属平时应多与患者沟通

从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等,并进行鼓励和开解,帮助老人树立治愈的信心;应尽量鼓励患者做一些平时感兴趣的事来转移其注意力,使之逐渐忘却不愉快的事情,心情逐渐开朗起来。

5、注意防止精神衰退

俗话说脑子越用越灵,老年人应保持大脑的活跃,才能防止脑萎缩的发生。老年人应参加适当的活动,可以根据自己的兴趣爱好,练习书法、绘画、种花、养鱼、学习各种技能,即使没有什么兴趣爱好,也可以在活动中多和他人交流或一起进行娱乐,保持脑细胞充分活跃。

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篇9:老年人精神病带来的危害

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老年性精神病和其它精神病的不同之处在于她具有独特的年龄特征,老年群体是社会中一个比较弱势的群体,很多老年人抚养儿女长大之后他们大多数不在身边,造成了老年人异常孤独,长时间过着在这种孤独的生活,会对的精神带去一定创伤,会让老年人产生一定的精神障碍,对亲人疏远、冷淡,甚至敌对,对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,。一些老人因为轻微的精神病,可能失去一定的自我管理能力,一些症状表现会严重影响正常进食、以及休息,症状表现相当可伶,下面我们一起来了解下老年人精神病带来危害

1、出现幻觉:老人精神病患者最常见的危害就是经常,幻听,还伴有妄想的情况,这些幻听幻觉,会影响着老人精神病的行为活动,对患者的一些日常生活带来巨大的影响,给家庭、社会带来极大的伤害。

2、改变和一些思维障碍:患者的性格改变也是老年人精神病的危害之一,患者的性格会变得退缩、冷淡,无缘无故的就会恐惧、焦虑等,还会出现一些思维障碍,比如:言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、内容贫乏。

3、丧失基本能力:丧失基本的自理能力是老年精神病的常见危害表现,我们都知道,老年人平时本来就行动不便,腿脚也没有那么利索,而且,还能有一些基本的自我护理能力,但是一旦得了精神病,基本的自理能力丧失殆尽。

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篇10:有什么方法能使难治性精神病的治疗立竿见影?

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众所周知,大多数精神疾病患者都是难治性的,有些人要多次甚至几十次反复住院,而那些住院时间长达半年或几年的人仍然不好。许多人不相信精神疾病有立即治疗方法。但事实上,有这样一种疗法可以在短时间内见效,即使是在治疗结束后。这种方法是神经调节,包括现代精神病学中的微创手术,手术一完成就能见效,所以它是即时的。

为什么会有如此神奇的效果?

根据现代神经生物学和神经影像学的研究,精神疾病是由不同脑区的神经递质及其神经网络和神经回路的功能障碍引起的。精神疾病涉及前额皮质、内囊前肢和边缘系统,如前扣带回、伏隔核、杏仁核-海马复合体等。涉及的网络异常,如执行网络、默认网络、高亮网络等。神经递质主要是多巴胺能和血清素能异常。药物治疗的缓慢或无效效果是由于药物进入大脑后一系列的生物代谢、分解、转运以及与相关神经受体的结合。只有通过调节生物信使和基因表达,生物效应才能发挥作用。由于各种原因,一些药物可能完全无效,例如药物与受体之间的亲和力差,或者由于受体的长期“神经毒性兴奋”而损伤神经细胞结构,从而导致神经组织的器质性损伤(这就是为什么精神疾病的病程越长,疗效越差,并最终成为难治性疾病的重要原因)。由于上述原因,药物治疗效果缓慢,效果不佳。手术治疗直接调控上述病理部位,直接阻断精神病理冲动,手术麻醉清醒后即可看到效果。例如,如果情绪立即稳定,脾气暴躁,患者立即变得温和,主动说话,立即对亲属恢复亲情绪,抑郁和死亡欲望消失后的消极绝望,患者主动进食而不进食。毒瘾的“心瘾”或“酒瘾”会立即消失,并且在看到毒品时不再“动”等。

与药物治疗相比有哪些优势?

微创手术和药物治疗的优点是见效快、见效快。其次,大多数症状比药物治疗更彻底地消失。第三,阴性和阳性症状都是有效的。第四部分,病程长的患者仍能取得良好的效果。第五,手术可以提高药物的敏感性和有效性,而术后用药一般会减少。第六,由于减少了药物的使用,大大减少或避免了药物的不良反应,如减少了药物对心脏、肝脏、肾脏和血液的毒性作用以及对新陈代谢的不良影响,有利于预防糖尿病或缓解糖尿病。缺点很明显,费用相对较高,但如果大部分病人是从长期住院费用来计算,费用可能较低,因为手术后没有复发或复发较少,反而会降低医疗费用。第二种是侵入性的,虽然这种创伤很小,基本上对身体影响很小;第三,仍有轻微的不良反应,如摸索运动、2-5天内尿失禁、短期近记忆丧失等。,基本上在2周内消失或恢复。

神经控制技术有哪些类型?

一般分为电刺激、深部电刺激,如深部脑电刺激(DBSA)和皮质电刺激,如人工海马植入和迷走神经刺激治疗老年痴呆症。微创消融,包括热凝固和辐射;将微型药物泵或胶囊埋在头皮下,将导管植入大脑特定部位连续给药,如对恶性疼痛持续给药止痛剂,对中风后肢体运动障碍持续给药解痉剂,对老年痴呆症和帕金森病持续给药神经营养因子等。

哪些患者适合微创神经外科手术?

主要适用于药物治疗效果差或虽有效但易复发的难治性精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症、偏执型精神病、强迫症、焦虑症、恐怖症、人格障碍、孤独症行为障碍、药物依赖包括酒精成瘾、癫痫和癫痫引起的精神障碍、帕金森病等。年龄在18到60岁之间。标准化药物治疗;病程超过5年。深部脑刺激的主要指征是帕金森病。禁忌症,如年龄小、病程短、患者不自主、诊断不明确、家庭成员对治疗的不合理期望以及无法进行麻醉或手术的身体状况。

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篇11:精神病医生学什么专业

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精神病学的生理基础是神经科学,心理基础则跟心理学、社会学、文化人类学密切相关。最早的精神病学是与神经病学联系在一起的,后来渐渐发展,就从神经病学里脱离出来。

精神病学也与医学心理学(心理学和医学相结合的学科)的关系非常密切,医学心理学是也是精神病学的基础学科之一,是精神病学中的重要内容。行为医学、医学社会学、医学人类学也是精神病学要学习的科目,来学习如何分析心理社会因素和研究与人有关的文化背景和人的行为。

总的来说,精神病学与医学关系十分密切,因此,精神病学是医学中与社会科学最密切相关的一门学科,想要学习精神病学,就得进行全面的学习,去重点的医科大学就读临床医学专业就很不错,但要是觉得这个很难考上,也可去一些医科学校就读精神卫生专业。

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篇12:女性如何预防更年期精神病

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女性更年期如果不做好保健工作,很容易患更年期精神病。初发病在更年期,一般精神表现以情绪抑郁、焦虑、紧张、疑病和猜疑为主。女性发病年龄在45~55岁,也就是绝经期及其前后。那么,女性如何预防更年期精神病呢?

1、了解更年期相关知识:

更年期是自然的生理过程,了解必要的知识,正确认识更年期出现的症状。

2、保持心理平衡:

调整好自己的心态,保持乐观,树立信心,消除不应有的恐惧和焦虑。

3、健康和睦的家庭:

健康和睦的家庭,不但使更年期妇女心情舒畅,解除烦恼,而且可以化解来自工作和生活中的不良剌激,建立信心。

4、坚持适宜的运动:

适当的身体锻炼可减缓体力的下降,使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。

5、注意劳逸结合:

工作、生活应有规律,睡前不饮酒,不喝茶,不看惊险和悲惨的影片,以保持良好的睡眠。

6、合理的膳食:

由于更年期妇女生理和代谢等方面发生变化,胃肠功能吸收减退,应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入,补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。

7、适度的性生活:

合理适度地安排性生活,有益于心身健康。

8、防治异常出血:

对更年期后的出血,千万不可疏忽大意,一旦有异常现象,要及时诊治。

9、定期做妇科检查:

更年期后妇女肿瘤的发生率增高,所以应定期做妇科和乳腺检查,以达到早期防治肿瘤的目的。

10、讲究更年期个人卫生:

①口腔卫生:进入更年期,牙齿开始松动,咀嚼功能下降,应养成良好的口腔卫生习惯;②皮肤卫生:更年期皮肤的保护作用减弱,应经常洗澡,勤换内衣,不用肥皂洗澡,以防皮肤油脂过多洗去,引起感染;③外阴卫生:应每天冲洗外阴部,以保持清洁与舒适。

随着社会的进步,人类寿命的延长,越来越多的妇女要面临更年期精神病的困扰。有些妇女更年期症状可能不太明显,不影响正常生活和工作。但是,如果患有更年期精神病,身心健康受到极大影响,大家一定要重视起来。

稍后,来介绍哪些精神疾病会诱发家庭暴力,欢迎关注更多家庭暴力小知识。

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篇13:预防老年人精神病的方法

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精神病包括很多种,不同的类型,不同的症状,不同的表现形式。老年人作为一个特殊的群体,在这个群体里发生的精神病也有着自身独有的特点。现在,老年人患有精神病的越来越多了,老年人的健康问题成了人们最为关心的。因此,老年人应做好预防精神病的措施。那么预防老年人精神病的方法你都知道吗?下面就随一起来了解相关知识,希望可以给您带来帮助。

不要让自己感到生活单调、乏味。

生活单调、乏味会使人对一切丧失信心,容易陷在苦闷中,导致和加重心理问题,无法协调自己的神经系统。各种各样的兴趣、爱好,对一个人的精神健康、协调情绪、平衡神经活动都起着很重要的作用,也有利于使生活丰富多彩。

不要过于注意身体。

人对自己的身体是要注意的,但一般性注意就可以了,太注意了,容易产生自我暗示,经常会觉得这儿痛、那儿不舒服,老怀疑自己是不是得了这个病、那个病。当然,病是想不出来的,但精神方面出了问题,负担重,要偏离正常;注意力不能“内收”,所谓“内收”,即老在自己身体上找毛病。

有的老人比如头有些痛,就怀疑脑子里长东西,心里烦躁,不痛快,精神紧张不安,对外界一切正常活动都不感兴趣,自我暗示觉得头痛越来越厉害,又不敢去医院检查,怕检查出病来怎么办?结果导致神经官能症。因此,要提倡把注意力集中在学习、工作、事业、兴趣爱好、与人的交往上,使自己性格开朗,心情愉快。

用体育锻炼来休息脑子,转移注意力。

体育活动不光是锻炼骨骼、肌肉,也锻炼了身体各系统,其中也包括神经系统,可以使之敏捷、灵活、坚强。精神健康与身体健康是互为影响的。身体健康了,心理也会随之好转的。再有,体育锻炼还可以达到积极休息的目的,使头脑确实能很好地“喘息”一下。因此,体育锻炼必须经常化。

小编寄语:作为子女,我们也应在生活中多了解老年性精神病护理方法等相关常识,掌握老人疾病安全小知识,才能更好的保护他们的健康。

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篇14:精神病会遗传吗

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简要回答

会的,很多精神病都是有着遗传的可能,其中精神分裂症的遗传原因很大,后天环境因素的影响很小,所以自己家的直系亲属如果有这种疾病就应该早点给自己孩子做检查。

1

专家指出,精神病的主要原因是精神思维的中断,或者是自己的四位很模糊,可能出现极度的焦虑紧张恐惧等,每个精神病人的感觉都是不同的,而他们也不能清楚的表达自己的想法,但是已经有证据表明可以遗传。

2

但有些精神障碍的病因受遗传因素的影响,但遗传因素影响的程度无法确定,也没有癔症等精确的遗传方法。

3

一般来说,精神病患者的孩子更容易患精神病,但并不是所有的孩子都有。遗传学家认为,患有严重遗传性精神病的人最好采取避孕措施。

4

想要孩子,一定要锻炼孩子的体质和意志力,给孩子一个良好的生活环境,时刻关注孩子的想法和感受,不要让孩子过度劳累,引导孩子。当他们不开心时避免压力过大引起的精神不佳。

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篇15:老年性精神病患者的心理特征及护理

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近年来老年性精神障碍的发病率有所提升,这与老年人口的增加有着直接的关系。随着人口的老龄化老年精神障碍已经成为不容忽视的问题,因此了解一些老年性精神障碍护理方法,显得尤为重要。那么老年性精神病患者心理特征及护理是什么呢?下面就随一起来了解相关知识,希望可以给您带来帮助。

常见老年性精神障碍护理方法

1、老年期焦虑症

老年期焦虑症临床表现:焦虑和烦恼,自主神经功能兴奋,运动性不安,过分警觉和惊恐发作。

具体护理措施如下:帮助老人降低现存的焦虑水平;提供安全和舒适的环境;生活护理;健康指导。

2、老年期抑郁症

老年期抑郁症的临床表现:情绪低落、兴趣缺乏,自责、自罪、自我评价低;思维迟缓和妄想症状,甚至产生厌世想法和自杀观念;意志消沉,严重者可表现为不语不动、不吃不喝;入睡困难,早醒或睡眠不深和噩梦。食欲减退,多伴有体重下降;记忆减退,医`学教育网搜集整理存在比较明显的认知障碍;重度抑郁发作者,常自感极度忧伤、悲观、绝望,内心十分痛苦。

具体护理措施:

(1)心理护理:减轻心理压力:帮助老人正确认识生存的价值;阻断老人的负性思考,提高自身心理素质,增强应对心理压力的能力;建立有效的护患沟通:鼓励其抒发内心感受,并耐心倾听,注意运用非语言沟通。

(2)日常生活护理:改善睡眠状态;加强营养,增进食欲;督促、协助老年人完成自理。

(3)安全护理:严格执行护理巡视制度,尤其对于有自杀企图者;评估自杀原因和可能的自杀方式;提供安全的环境;成立自杀者监护小组,给与企图自杀者重新生活下去的动力。

(4)注意观察药效和不良反应:使用抗抑郁症的药物,要严格掌握适应证和禁忌证。

(5)健康指导:介绍有关抑郁症的知识;指导家庭应对技巧;进行日常生活指导。

3、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病又称为老年性痴呆,是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变疾病,多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,主要临床症状为痴呆性综合征。主要临床表现:记忆障碍,言语障碍,智能障碍;人格改变;妄想,幻觉,身体识别障碍,抑郁,行为紊乱;神经系统症状。

具体护理措施如下:

(1)生活照顾与护理:日常生活的指导与帮助;训练自我照顾的能力;加强重症病人的护理。

(2)认识、思维障碍者的护理:协助老年人确认现实环境;诱导正向行为;积极开发智力,记忆训练,智力锻炼,理解和表达能力锻炼,社会适应能力训练,医`学教育网搜集整理数字概念和计算能力训练。

(3)安全管理:环境管理,物品管理,外出管理。

(4)心理护理:关心、理解老人,采用适当的沟通技巧。

(5)照顾者的支持与护理:指导照顾者及家属合理应对;帮助照顾者及其家属寻求社会支持;针对阿尔茨海默病人家属的反应类型采用不同护理措施。

老年性精神障碍护理的相关问题就简单介绍这些,这些护理方法对更好的照顾患有精神障碍的老人将会有很好的帮助。此外,对于一些病情严重的患者来说,一定要接受专业、系统的治疗,以防止产生严重的不良后果。

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篇16:情绪失控是精神病吗

全文共 256 字

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情绪失控是否是精神病需要对具体问题进行具体分析,不能一概而论。

情绪失控是对外部压力和身体变化的过度心理和生理反应,不仅在正常人身上会发生,在精神病人身上也会发生。有些人天生脾气暴躁,容易失控。他们有自己独特的个性和做事方式,这是个性层面的问题。精神疾病中情绪失控的表现形式可分为多种类型的发作。例如,患有分离(转化)障碍的患者通常会有情绪爆发,他们的情绪极度激动甚至歇斯底里。躁狂发作患者的情绪也不稳定,经常发脾气甚至冲动。

如果情绪失控经常发生,建议及时到医院精神科就诊,由专业医生进行判断,然后进行相应的处理。

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篇17:常见精神病有哪些 严重的精神病有哪些

全文共 649 字

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常见精神病会感觉、知觉、思维、行为的异常,常见精神病有抑郁症、焦虑症、癔症。严重的精神病思维混乱,并伴随有幻觉和妄想, 严重的精神病有精神分裂症、躁狂症以及双相情感障碍。

需要理解思维混乱背后的根本原因。精神病患者的思维混乱并非简单的困惑或混杂的思绪,而是与其大脑的结构和功能异常有关。他们可能会出现思维跳跃,无法连贯地表达自己的想法,或者思维变得杂乱无章。这种思维混乱会极大地影响他们的日常生活和人际交往,使他们感到孤立和困惑。

幻觉和妄想是精神病的常见症状,但很少真正能够理解患者所经历的幻觉和妄想的真实性和严重程度。对于患者来说,幻觉和妄想是真实存在的,患者可能会感到被监视、被陷害,或者与外界发生联系。医生的理智可能会告诉患者这些只是幻觉和妄想,但对于患者来说,是真实而且令人恐惧的体验。要尊重患者的感受,同时提供支持和治疗,以帮助患者减轻这些症状的困扰。

必须意识到严重精神病不仅会影响患者本人,还会波及到他们的亲人和社会环境。家庭成员可能会感到无助和无法理解,因为家人无法真正体验到患者所经历的痛苦和困惑。社会对于精神病患者的偏见和歧视也会增加患者的孤立感和困境。需要提供全面的支持体系,包括医疗、心理咨询和社会支持,以帮助患者及其家庭应对这一困境。

了解严重精神病患者,对人们更好地理解患者的处境和需求至关重要。要尊重并支持患者,同时提供专业的医疗和心理帮助,以帮助患者缓解症状的困扰,并在社会环境中获得包容和支持。只有通过全面的关怀和支持,才能为精神病患者创造一个更加健康和理解的社会环境。

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篇18:小区保安患精神病伤人物业是否担责

全文共 668 字

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我们都知道精神病人有暴力倾向,如果谨慎病人出现在小区内势必会影响人们的正常生活,甚至发生伤人事件。那么小区保安患精神病伤人物业是否担责呢?接下来请大家来寻找答案吧。

小区保安患精神病伤人物业是否担责?小编分析如下:

物业公司作为事发小区的物业管理企业,小区内出现谨慎病人应当采取相应措施制止,如果精神病人有伤人行为,物业公司存在过错,应承担一定民事责任。

《物业管理条例》第三十六条规定:物业管理企业未能履行物业服务合同的约定,导致业主人身、财产安全受到损害的,应当依法承担相应的法律责任。对于承担合同法律责任,应当依据具体情况确定。本案被告物管公司在小区公共楼梯发生破损后未及时采取维修措施,也没有设立安全提示标志,显然违反了合同约定义务,已经构成违约,应当承担违约责任。

依据《合同法》第一百一十二条,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,在履行义务或者采取补救措施后,对方还有其他损失的,应当赔偿损失。这表明,被告赔偿原告王某的人身损失是违约责任的一种承担方式。但然,依据《合同法》第一百二十二条,因当事人一方的违约行为,侵害对方人身、财产权益的,受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。王某既可以要求被告承担违约责任,也可以要求其承担侵权责任。

根据《保安服务管理条例》,保安服务是指:保安服务公司根据保安服务合同,派出保安员为客户单位提供的门卫、巡逻、守护、押运、随身护卫、安全检查以及安全技术防范、安全风险评估等服务。如果没有尽到义务,让谨慎病人在小区内伤人物业是应该承担责任的。

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篇19:精神病残疾证可以注销吗

全文共 418 字

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精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱,导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病,特点是心理状态的异常,表现为各种各样的精神症状。那么精神病残疾可以注销吗?下面就一起随小编来了解一下吧。

据小编了解,精神病残疾证是可以注销的,注销残疾证由本人或亲属持相关证件到当地残联申请,符合条件审查合格后,将会收回《残疾证》并注销作废。

一、因本人死亡而注销:

由亲属携带《残疾证》和医院或公安机关开具的《死亡证明书》到残联申请注销。

二、因本人康复而注销:

1、残疾人到县级残联指定的县级(含县级)以上医院或专门医疗机构进行残疾评定,出具相关证明。

2、携带《残疾证》和评定结果证明到残联申请注销。

小贴士:残疾证即残疾人证是认定残疾人及残疾类别、等级的合法证件。目前,我国残疾类别共分为七类:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾及多重残疾。凡符合《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》的残疾人均应发给残疾人证。

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篇20:精神症状不一定是精神病?

全文共 3344 字

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胰岛细胞瘤属于胰腺内分泌肿瘤,发病率相对较低。正常人群的发病率为4/10万。源于胰腺的胰岛细胞主要分泌胰岛素。然而,随着免疫组织化学方法的应用,许多肿瘤实际上是混合的,来源于胰岛的不同细胞并分泌多种激素,但其中一种是主要的,而其它激素由于量少或没有显著活性而不会引起临床症状。临床上最常见的肿瘤主要是来源于胰岛的B细胞,占胰腺内分泌肿瘤的70%-80%。主要表现为胰岛素分泌过多引起的低血糖。胰岛细胞瘤可发生在任何年龄,主要发生在年轻人和中年人,男性多于女性。惠普尔在20世纪30年代首次描述了胰岛细胞瘤的典型症状,即惠普尔三联征:①自发性周期性低血糖症状,多于空腹或产后发作;(2)血糖低于2。8毫摩尔/升;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解仍作为胰岛细胞瘤诊断的临床标准。

根据典型的复发性低血糖表现——惠普尔三联综合征,发病时测得的血清胰岛素水平相对较低,且胰岛素与血糖的比值大于0.3。胰岛细胞瘤的诊断并不难,但其具体临床表现多种多样且无特异性。起初,常被误诊为脑神经系统疾病甚至精神病,没有及时有效的诊断和治疗。低血糖症状的发作越来越频繁,并且身体长期处于严重低血糖状态,这会对中枢神经系统造成不可逆转的损害。因此,早期诊断和治疗非常重要,但胰岛细胞瘤往往较小,定位诊断困难。同时,定位诊断也是手术切除的关键。因此,术前对胰岛细胞瘤的定位诊断非常重要。

胰岛细胞瘤的定位诊断主要依靠影像学检查。过去,胰岛细胞瘤大多位于胰腺的体部和尾部。胰头癌、胰体癌和胰尾癌的发病率基本相同,肿瘤大小和功能不一定成正比。b超具有无创、廉价、方便、可重复等优点。直径大于1cm的肿瘤可作为胰岛细胞肿瘤的常规检查。然而,b超的灵敏度较低,尤其是小肿瘤体和患者的肥胖进一步降低了肿瘤的检出率。近年来,随着术中超声

随着超声的应用,肿瘤的定位检出率有了很大的提高。有经验的外科医生可以通过术中触诊和术中b超联合应用,在较深的位置发现直径小于0.5厘米的小肿瘤。它不仅能发现和定位肿瘤,排除或发现多种肿瘤,还能显示肿瘤与胰管、胆管、门静脉和肠系膜上静脉的关系。有利于选择肿瘤切除的方法,减少术中出血和胆胰管损伤,防止术后胆胰严重渗漏。术中超声的临床应用价值日益增加。对于术前影像学检查仍无法定位诊断,但胰岛细胞瘤有明确定性诊断的患者来说,这一点越来越重要。胰岛细胞瘤的CT和MRI阳性率较高。中国重大病例统计显示,b超、CT、MRI阳性率为33。5%,45.8%和59。5%。采用薄层(2mm) CT扫描和增强分期扫描可显著提高肿瘤的检出率,增强效果明显,呈均匀或圆形强化,是胰岛细胞瘤更具特征性的表现。磁共振检查表明,应用其不同序列结合动态增强扫描也能方便肿瘤的定位诊断。以上方法均为无创检查,应在临床实践中充分应用和发挥,使肿瘤得到最佳定位诊断。侵入性检查方法包括选择性动脉造影术(DSA)、经皮肝穿刺和门静脉导管插入术以取血用于胰岛素(PTPC)和选择性动脉钙刺激静脉血用于胰岛素(ASVS)。定位诊断的阳性率明显高于无创检查。然而,由于其操作的复杂性和侵入性,其广泛的临床应用受到限制。桥本等人认为过度胰岛细胞瘤的术前定位检查是不必要的。只要临床表现典型,诊断明确,就可以结合术中超声进行直接手术探查,对肿瘤进行定位诊断,并进行手术切除。然而,我们认为应尽量精确定位,以避免术前操作的盲目性。此外,随着影像技术的不断完善、合理检查方法的选择或互补验证的联合应用,胰岛细胞瘤的术前定位并不十分困难,盲目切除已逐渐被放弃。

治疗胰岛细胞瘤的唯一有效方法是通过手术完全切除肿瘤,缓解激素分泌过多,缓解症状。对于无功能性胰岛细胞瘤,肿瘤切除后主要缓解肿瘤压迫周围器官和肿瘤本身可能发生的出血和感染引起的症状,更重要的是防止肿瘤进一步的恶性转化和转移。具体手术方法根据肿瘤的位置、大小和与周围组织器官的关系选择不同的手术方法。胰岛细胞瘤通常有一个完整的包膜,在正常胰腺组织的边界被切除。大多数肿瘤可以局部完全切除,然后胰腺创面可以封闭。术中超声检查应在切除前后进行,尤其是当肿瘤位于胰腺组织深处时。肿瘤的位置应该进一步确定。最好用超声扫描除肿瘤部位外的整个胰腺,以检测是否有其他遗漏的肿瘤,并确定肿瘤与主胰管等结构的关系,以避免手术后由于主胰管损伤造成严重的胰腺渗漏。在手术前、肿瘤切除前以及肿瘤切除后每隔15-30分钟,血糖被检测到升高至血糖。同时,肿瘤切除后,立即送快速冰冻切片进行胰腺内分泌肿瘤的病理确认,完全切除后才能关闭腹部。在这组患者中,一名患者的血糖在肿瘤切除后没有继续升高。重复超声扫描后,胰腺内未发现肿瘤残留。因此,注入少量葡萄糖来测量血糖升高。然后每15-30分钟测量一次血糖,直到1.5小时。血糖水平没有下降。手术结束,术后未再发现低血糖。这里需要指出的是,术中快速冷冻病理只能判断它是否是胰腺内分泌肿瘤,手术后石蜡病理和免疫组化检查进一步证实了肿瘤的特异性。大多数切除的胰岛细胞瘤表达多种神经内分泌标志物,其中1例患者表达8种标志物,仅有2例患者表达阳性胰岛素。也就是说,临床上单纯性胰岛素瘤很少见,更常见的是胰岛细胞瘤,主要由胰岛素分泌的各种激素表达,因此临床表现仍为典型的低血糖反应。

对于位于胰腺尾部的肿瘤,切除包括肿瘤在内的胰腺尾部是可行的,然后闭合胰腺的断端。然而,位于此处的肿瘤通常邻近甚至附着于脾血管。手术时应小心,尤其是对大的无功能或恶性胰岛细胞瘤,这通常需要联合脾切除术。该组中有五名患者进行了联合脾切除术。位于胰头钩突的胰岛细胞瘤因其结构复杂、血供丰富、易损伤主胰管、胆管、十二指肠及周围血管等而最难治疗。这里受损的主胰管一般无法自行愈合。因此,术中超声应充分应用于手术中,以避免损伤上述结构,必要时应行保留十二指肠的胰头切除术,甚至惠普尔手术。一些肿瘤位于胰腺的颈部附近,或者胰腺本身相对较细。此外,当肿瘤很深时,大部分胰腺组织在肿瘤完全切除后会消失。超声检查证明主胰管明显受损,甚至完全切断。这时,胰头的短端可以闭合。应注意寻找胰管和准确结扎。胰腺的尾端与空肠通过空肠吻合,以尽可能保留大部分胰腺组织并维持胰腺的内外分泌功能。

胰漏是胰岛细胞瘤切除术后最常见的并发症。本组病例中,发生胰漏18例,发生率28%,其中1例持续6个月。认为胰管甚至主胰管在手术中可能会受到损伤。除了由手术引起的胰管损伤之外,胰腺渗漏也可能是由于在治疗胰腺断端的过程中过度缝合而引起的,导致胰腺组织坏死、脱落甚至感染。一般来说,在充分引流和适当的酸抑制以抑制胰酶分泌后,轻度胰腺渗漏将在短时间内愈合。对于无法治愈或引流不畅的患者,将形成胰腺假性囊肿或脓肿。在超声波的引导下,将穿刺导管引流,甚至需要再次手术。为了防止胰腺泄漏,在肿瘤的外科手术切除期间,在切除的外围仔细地结扎小胰管和血管,然后用无损伤的针和线仔细地密封伤口表面。重要的是在胰腺的伤口表面放置有效的引流管,并且引流管不容易被过早地拔出,直到每天的引流体积变小或消失。在确定腹腔内胰腺周围没有积液后,可以抽出引流液淀粉酶和腹部超声。同时,应用酸抑制、胰酶分泌抑制药物和抗生素预防术后感染。

胰岛细胞瘤完全切除后,血糖迅速升高,相当数量的患者会在短时间内出现明显的血糖回升。在这组病例中,85.9%。最近,一名患者术后第一天空腹血糖高达29毫摩尔/升。低糖药物治疗并应用适量胰岛素后,术后第15天空腹血糖逐渐降至正常水平。这可能是由于胰岛细胞瘤长期分泌大量胰岛素,抑制正常胰岛B细胞的胰岛素分泌。肿瘤切除后,胰岛细胞在短时间内仍处于低分泌状态。在高血糖的持续刺激下,通过机体的自我调节功能,B细胞逐渐恢复正常的分泌功能,从而维持机体组织细胞对糖的正常代谢和利用。此外,术后血糖恢复时间与术前病程呈正相关。术后长期持续高血糖不利于患者康复,并增加并发症的发生。因此,当术后出现高血糖时,有必要应用适当的胰岛素使血糖恢复正常。

完全切除胰岛细胞瘤预后好,复发率低。有术后复发的报道,主要是由于手术切除多发性胰岛细胞瘤、手术切除不全和异位胰岛细胞瘤所致。因此,准确的术前定位和诊断、术中仔细的超声探查和完整完整的肿瘤切除术是治疗胰岛细胞瘤的关键。

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