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骨质

骨质知识专题栏目,提供与骨质相关内容的知识集合,希望能快速帮助您找到有用的信息以解决您遇到的骨质问题。

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​纳米技术或为骨质疏松提供精准靶向治疗 该技术是患者的福音吗?

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纳米技术还可以被用于制造一些具有精准靶向作用的纳米药物,这些纳米药物可以被精确地输送到患者的骨骼部位,从而实现精准靶向治疗。相比传统的药物治疗方法,纳米药物可以更好地避免药物的副作用和毒性,从而更加安全有效地治疗骨质疏松

全球人口老龄化的加剧,骨质疏松已成为全球性的健康问题。全球有超过2亿人患有骨质疏松,而这一数字还在不断增长。骨质疏松会导致骨骼变薄、易碎,从而增加骨折的风险,给患者的生活和健康带来严重影响。目前骨质疏松的治疗主要是通过药物治疗和骨密度检测来进行,但这些方法并不能完全解决问题。

纳米技术是一种将材料的尺寸缩小到纳米级别的技术,可以制造出一些特殊的材料和结构,这些材料和结构在生物医学领域中具有广泛的应用前景。在骨质疏松的治疗中,纳米技术可以被应用于制造一些具有特殊功能的纳米材料,这些纳米材料可以被用于骨骼的修复和再生。纳米材料可以被用于制造一些具有生物活性的物质,这些物质可以促进骨骼的生长和修复,从而有效地缓解骨质疏松的症状。

然而纳米技术的应用还存在一些问题和挑战,纳米材料的制备和应用需要高度的技术和设备支持,这会增加治疗的成本和难度。生物安全性和毒性还需要进一步的研究和评价,以确保纳米材料的应用是安全可靠的。纳米技术的应用还需要遵循严格的法律和伦理规定,以保证患者的权益和安全。纳米技术的应用还需要进一步的研究和评价,以确保其安全和可靠性。在未来的发展中,期待纳米技术能够为更多的患者带来健康和福祉。

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老年骨质疏松饮食有什么要注意的

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骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,常发于中老年人。那么你知道老年骨质疏松饮食有什么要注意的吗?下面跟随小编一起来了解一下吧。

老年骨质疏松的症状

1、疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。如何治疗老年骨质疏松

2、身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。

老年骨质疏松饮食该注意什么

1、宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等。

2、宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。

3、宜供给充足的维生素d及c,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜,苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜,还要多吃水果。

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中老年人缺钙容易导致骨质疏松

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不管是在以前,还是在现代,中老年的身体健康都受到人们的关注,随着年龄的老化,骨骼也跟着变弱,很多的老年人换上了骨骼的各种疾病,骨质疏松是最常见的种类之一,你知道中老年人缺钙容易导致骨质疏松?如何食疗?那么就让360常识网的小编告诉你,一起来看看吧。

根据我国国人的膳食结构分析,我们大都数人属于缺钙体质的。我们每天必须补充适量的钙,但是我们每日的普通膳食只能提供我们很少一部分的钙,况且有时会更少。这就是为何我们加强补钙的原因之一,这样的话骨质疏松症才能够得到有效的控制。

从我国国人的膳食结构分析,我们属于缺钙人群。我们应该每天摄取800~1000毫克钙,但是我们每日的普通膳食只能提供我们500~600毫克的钙,有时甚至更少。一般一袋250毫升的牛奶可以提供200毫克的钙。所以,理论上讲,我们每天多喝一袋牛奶就可以弥补钙的摄入不足,但是很多人不但喝牛奶还吃其他补钙的保健品却仍然患有骨质疏松症。

缺钙的常识

很多人认为只要大量补钙,就能够预防骨质疏松的发生,这也是错误的。钙对于骨骼来说,就像砖头和房子的关系一样,只能说是一种骨骼的原材料。我们把钙吃进肚子里,并不意味着必然会把钙融合在骨骼里。因为钙补得多并不意味着吸收得多。此外,还需注意,钙补得太多,身体好的人,经过吸收代谢还可排出多余的钙,但身体不好的人往往因为肾脏负荷过重,钙就有可能沉积在一些脏器,就会引起如胆囊结石,肾结石等等。

越来越多的人认为,缺不缺钙去医院化验个血钙就知道了,其实这是错误的。只是因为我们人体99%以上的钙是存在于骨骼和牙齿里面,血钙只是维持生理作用的一部分钙,受到钙调节激素的调节,维持一般机体生理功能正常,血钙水平大多数情况保持正常范围。因此血钙正常并不表示骨不缺钙。正确评价缺不缺钙应该通过多个检查综合判断,最直接的方法就是骨密度检查。

目前认为,在适当补钙的情况下可同时应用降钙素,降钙素可以促进骨骼对钙的吸收。有实验证明,降钙素和钙剂一起使用对于骨量(即骨密度)的提高具有相当显着的作用,且其不良反应较小,止痛效果明显并能预防椎体骨折。以往降钙素大多为针剂,多用于高钙血症或骨痛。鼻喷剂的出现,不仅避免了注射给药的疼痛,也大大方便了中老年人使用。

老年人的缺钙是生理规律使然,人到老年,由于营养不均衡,没有经常晒太阳等原因导致缺钙,再加上肠胃功能消退,吸收能力越来越差,导致很多老年人缺钙。老年人怎么补钙也成了大家关心的一个问题,下面就跟大家介绍一下老年人怎么补钙。

膳食补钙

豆类和豆制品

有黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸,钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等,长期食用可以获取丰富营养同时预防骨质疏松。奶类和奶制品

奶类本身的含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源。例如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。这些奶制品对人体补钙最有效、最安全的方式,同时也是最科学的补钙食品。其他奶制品如酸奶、奶酪等也是可以选择的方式。坚果类食物

坚果类食品包括杏仁、花生、松子等,因为其中富含丰富的油脂、维生素、矿物质和大量钙质,有抗衰老的作用,常吃能够坚固骨骼、增强体质。

老年人补钙除了要均衡饮食外,也可以合理选择钙制剂来加强补钙,适合老年人的钙剂有钙之缘片,它含钙高,还添加有维生素D,能有效的促进老年人体内钙的吸收,补钙效果非常好。补钙是一种方式,运动也是很好的一种方法。

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老人骨质疏松的现状是怎么样的

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骨质疏松的特征是骨质进行性丢失,骨强度降低,骨脆性增加。骨质疏松会引起腰酸、背痛、椎体压缩、身高变矮,甚至出现脊柱压缩性骨折,严重影响老年人的生活质量。由于骨质疏松发展进程缓慢,有时人们难以察觉。而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,且丢失的骨质很难再恢复。因此,骨质疏松被称为损害健康的“无声贼”。下面来看看老人骨质疏松的现状是怎么样的吧?

有研究表明,我国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率约为15%。上海市的调查表明,老年妇女骨骼系统症状以腰痛最常见,其次为关节痛。根据对7省市4.8万人的调查结果,60岁以上人群骨质疏松症的患病率为22.6%,其中男性为15%,女性为28.6%。70岁以上女性为40.3%,80岁以上为64.6%。这些都说明我国骨质疏松发病形势的严峻和防治任务的艰巨。

在骨质疏松的治疗和预防中特别强调年龄段,女性35岁以前为骨量增长期,此后骨量逐渐丢失,50岁以后和绝经后骨量呈快速丢失。在骨量增长的年龄段,应该设法尽量提高骨峰值,并使骨峰值维持较长时间。女35岁以后,男40岁以后,为骨量丢失年龄段,应设法延缓其骨量丢失。在女性绝经后骨量快速丢失时,应采取相应的治疗和预防措施。

预防和治疗骨质疏松,首先要从纠正骨代谢紊乱入手。人体甲状腺分泌的降钙素,是钙代谢调节激素,可以纠正钙的流失大于钙的吸收的问题。降钙素能增加骨钙,还能抑制破骨细胞对骨骼的破坏,增加骨密度。但是往往老年人自身分泌的降钙素不能满足正常骨代谢的需要。因此在骨量丢失加速的年龄段,可在医生指导下适当补充降钙素,这对预防和治疗骨质疏松的发生和发展很有必要。

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中老年女性为什么容易骨质疏松

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中老年女性为什么容易骨质疏松?专家认为,骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关,而中老年女性容易骨质疏松。

一般来说,男女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。这是因为雌激素能刺激成骨细胞,制造骨基质。如果雌激素水平下降,则使成骨细胞活性降低,骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢,其骨质疏松出现较早且较重。

另外,甲状腺机能亢进者、严重缺钙者可引起并加重骨质疏松,维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者可使骨基质合成减少,容易形成骨质疏松。

知道了中老年女性容易骨质疏松,另外,有不良饮食习惯的人,如饮酒,咖啡因摄入过多,也会使人体缺钙,导致骨质疏松。

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老男人缺雌激素容易造成骨质疏松

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雌激素水平下降,影响钙的吸收是绝经后妇女好发骨质疏松的主要原因,这已经成为常识,不过,老男人缺雌激素容易造成骨质疏松吗?

有关医学报告显示,于八年间研究了405名68到96岁的年长男性,他们发现,伴随男性的骨质密度降低有关的,竟然不是男性荷尔蒙,而是男性体内也存在的微量雌性素。

研究发现,当男性体内的雌性素降低,骨质流失的情况也发生,这种情况和女性身上发生的完全一样。

至于男性的雄性素降低,虽然被认为是骨质疏松症的原因,但是雄性素和雌性素在体内是会互相转变的,雄性素降低其实同时雌性素也可能同时降低。

只不过是那一个荷尔蒙直接影响到骨质密度,现在许多国外的医生对年长男性施以男性荷尔蒙补充疗法,对于男性的骨质提昇一样是有帮助的。

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骨质疏松给更年期妇女造成什么样的危害

全文共 633 字

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骨质疏松更年期妇女造成什么样的危害?对于45—60岁的妇女,有85%会在绝经前后出现潮热、出汗、心慌、失眠、头晕、情绪不稳等症状。短的持续1到5年,有30%的妇女可能持续5年以上。这些症状可能会对妇女的心理及生活产生严重的影响。雌激素缺乏不仅影响妇女的生活,更可能引发两种由于雌激素缺乏造成的疾患:心血管疾病和骨质疏松。骨质疏松造成妇女在一生中发生髋骨骨折的危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。

据调查显示,60岁以上的女性骨质疏松率高达40%,而且随年龄段增加,比例也在上升。在骨质疏松的人群中,有30%的妇女会遭受骨折的痛苦。这些骨折包括脊柱压缩性骨折、前臂骨骨折和股骨颈骨折。60岁以上的妇女中有25%可能发生脊柱压缩骨折。

造成骨质疏松的原因是雌激素减少后钙的丢失。我国女性运动量相对较少,食物中钙摄入和吸收量不足。绝经后3至5年,平均每年会丢失2.5%的钙,从而引发疾病。

对于妇女而言,补钙是必需的,但并不是说每个妇女一天吃一粒钙片就够了。通过分析患者的个人资料、症状、体检结果和实验室检查结果,在对病人进行绝经症状、骨质疏松状况、心血管功能等几十项相关疾病综合诊断的基础上,提出一套完整的治疗方案,包括从精神心理、生活习惯、合理膳食、定量运动、维生素矿物质补充、药物治疗等几方面提出定量的、完全个体化及相互配合的治疗方案,才能达到最理想的效果。

更年期的妇女容易很容易得骨质疏松的症状,但是这种症状的危险程度高于癌症,请妇女们要提高警惕。

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骨质疏松不是单纯补钙就能起到好的效果

全文共 894 字

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老年人很多都患上了骨质疏松,对于骨质疏松人们都觉得是缺钙,关注着补钙吃什么好,补钙的食物有哪些。下面我们来看看骨质疏松不是单纯补钙就能起到好的效果

近日,一项旨在了解成年子女对母亲健康的关注度调查显示:25%的人称母亲曾被诊断患上骨质疏松症;22.69%的人担心母亲会随着年龄增长患上此病。可见骨质疏松已经成为中老年女性最关注的健康问题之一。随着社会人口的老龄化,骨质疏松症的危害日渐突出,特别是绝经后妇女,随着雌激素水平锐减,骨吸收和骨丢失就会加剧。骨质疏松症患者的骨骼质地脆弱,有时即使受到轻微外力也会发生骨折,其中最常见的有脊椎骨折、腕部骨折和髋骨骨折。

治疗骨质疏松最为人所知的方法是补充钙剂,其次是多晒太阳和改变饮食习惯,如多喝牛奶等。然而,在专家看来,人到老年,骨密度滑坡跟人的内分泌系统改变有关,并不是单纯的“缺钙”那么简单。

首先,骨质疏松症的发生不取决于你摄取钙质的多少,定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次,只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时,补钙才具有一定的治疗作用,而且常要与其他药物合用。因此,确诊骨质疏松症的老年人,应该在补钙和补充活性维生素D的基础上,再选用一种抗骨质疏松的药物。

另外需要注意的一点是,骨质疏松患者是否需要补钙,需要根据身体状况来定,最好先做一些检查,包括血液中钙、磷、镁的水平、骨密度、肾功能等,并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石症状和甲状旁腺功能亢进,需要在医生指导下补钙。

由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程,患者治疗依从性差一直是严重影响治疗效果的问题之一。临床随访时发现,确诊患有骨质疏松后,很多患者不能遵医嘱按时口服治疗药物,致使骨折风险增加。患者依从性差往往是受一些客观因素,比如用药方法复杂、药物具有消化道刺激症状等。近年来,临床上增加了一些可以通过静脉注射进行给药的骨质疏松药物,一年只需给药一次,有条件的患者可以考虑使用。

专家建议,一旦出现以下症状,最好到医院检查一下:一是疼痛,特别是腰背部疼痛;二是身体变矮、驼背了;三是特别容易发生骨折;四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。

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老人骨质易疏松超过多少岁要补钙

全文共 762 字

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老年人在潮湿的春季容易出现关节病变,但骨质疏松症也是老年人应该预防的疾病。及早补钙能将骨质疏松出现的时间延后,下面我们一起来看看老人骨质易疏松超过多少岁要补钙。

骨质疏松老人容易骨折

“我们这里留医的病患,有许多都是老人家,经常都是起身坐下时,力道没掌握好,顿了一下,就发生骨折了。”林作华告诉记者,年纪大的人往往有骨质疏松症,就容易发生腰椎压缩骨折。他认为,一般中国人的饮食习惯以米饭为主,摄入肉类、奶类较少,老人家外出晒太阳较少,就会影响身体对钙质的吸收。他表示,老人家腰疼是骨质硬度变差的表现,因为骨质变差,就支撑不起人体坐、站时的重量,会压缩脊椎骨,产生疼痛感。所以部分骨质疏松患者会有很严重的疼痛感。

“现在普遍是骨质疏松的患者较多,很多表现为腰椎变形。”林作华指着一张X光片告诉记者,腰椎变形的患者站立时表现为“驼背”,行走还会疼痛,会影响患者的起居休息。

适当运动有助钙质吸收

林作华建议,超过50岁的人都要适当注意饮食补钙,因为在早期及时补充钙质,相对能将骨质疏松出现的时间延后,或者减轻骨质疏松的症状,如果50岁以上的人士出现腰疼、脚疼的症状,可以照一下骨密度仪看看有无出现骨质疏松。

一名骨科医生则提醒说,如果长期不运动,也会影响人体对钙质的吸收。一些长期卧床的病患,就因为缺乏运动,少晒太阳,很容易出现骨质疏松,所以他建议老年人,特别是绝经以后的妇女,要在注意补钙之余,坚持进行日常运动。

林作华表示,现在政府注重宣传老年人补钙的问题,使得这一保健理念渐渐开始普及。“但城市相对好些,农村还是少一点人知道。”他表示,因为治疗骨质疏松要长期服药,而且起效较慢,加上受经济条件限制,一些老人家就不太接受长期服食钙片的医生建议。而且一些老人家本身就有高血压、糖尿病等需要长期服药的疾病,生活指数较低,每天吃药都吃一大堆,往往也就顾不上补钙治疗骨质疏松这一方面了。

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骨质疏松有遗传因素吗

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骨质疏松遗传因素吗?骨质疏松症是“静悄悄的流行病”,其主要变化是骨结构变得稀疏,骨重量减轻,脆性增加,容易骨折。骨质疏松症发病率很高,已成为世界性的常见代谢性疾病,估计全球约有骨质疏松患者1亿人。

虽然骨质疏松症的病理原因迄今未完全查明,但有相当充分的证据说明,它与遗传因素关系密切。科学家对孪生子及家系研究发现,遗传与峰值骨密度密切相关。近年来,有学者研究了与骨钙代谢有关的维生素d受体基因、雌激素受体基因及i型原胶原αl链基因,但结果不一。

澳大利亚的约翰·艾斯博士于1995年鉴定出人类骨质疏松的基因,指定“b”为强骨基因,“b”为弱骨基因。人类以三种形式携带骨质基因,即“bb”型、“bb”型和“bb”型。维生素d是人体必需的营养素,是人体钙吸收的重要调节因子。这两种骨质基因就是通过锁定维生素d受体,调节骨钙的吸收,对骨代谢起主导作用。科学家们通过对311名妇女进行检查后发现,携带“bb”型基因的人,在绝经18年后出现骨质疏松;携带“bb”型基因的人在绝经22年后出现骨质疏松;而具有“bb”型基因者,可以推迟到绝经29年后才出现骨质疏松。

将来通过对有关基因的检测,可以在孩子出生后就确定他是否易患骨质疏松症。这也许会让携带“bb”型基因的人不安。但研究人员同时强调,骨密度的高低75%取决于遗传,25%取决于其他因素。随着年龄增长,遗传因素逐渐减弱,而环境因素影响加大,两者存在相互消长的关系,人们可以通过自身努力防止或推迟骨质疏松症的发生。

△加强体力活动和锻炼。骨骼系统的功能是负重和运动。肌肉活动越多,就越发达,骨骼也越粗壮。运动锻炼可以延缓衰老,减少骨钙“透支”。

△注意饮食调配。多吃蛋白质含量丰富的食物,如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽肉和鱼虾等,及含钙量丰富的食物,如牛奶、萝卜、芥菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品等。减少食盐摄入,以保存体内钙质,同时注意补充镁和锰。

△戒烟戒酒,少喝含咖啡类饮料。

△适当进行户外活动,接受阳光照射。

△发现骨质疏松,及早控制治疗。补充钙质和维生素d。也可以在医生指导下,应用雌激素或二膦酸盐、降钙素、氟化钠等药物。还可使用中药补肾,滋阴壮骨。

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怎么才能知道是否骨质疏松

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随着年龄不断的增长,就会患有骨科疾病,那就是骨质疏松,骨质疏松对我们身体带来很多的不便利,尤其是行走方便,如果我们长期的行走,长期的站着,就会更加的恶化病情,所以,我们一定要注意,接下来就为您详细的介绍一下,怎么才能知道是否骨质疏松。

骨质疏松是随着年龄的增大,很容易患有的一种疾病,骨质疏松对患者的生活影响很大,造成行动不便,长期站立或行走感到劳累,气喘。骨质疏松此类疾病很容易被忽视,因为长期症状不明显,患者不注意就会使病情恶化。最近,有一种诊断骨质疏松的好方法:国际骨质疏松基金会(iof)骨质疏松症风险1分钟测试题。

1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?

2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3、您身高是否比年轻时降低了(超过3厘米)?

4、您每天吸烟超过20支吗?

5、您经常连续3个月以上服用“强的松、可的松”等激素类药品吗?

6、经常大量饮酒吗?

7、您经常患腹泻吗?

8、女士回答:您是否曾经连续12个月以上没有月经(怀孕期间除外)?

9、女士回答:您是否在45岁之前绝经?

10、男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

其中有一道题回答结果为“是”,即是骨质疏松易患人群。而且,结果为“是”的题目越多,患骨质疏松症的风险越大。

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很多人分不清骨质疏松or增生

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很多人分不清骨质疏松or增生?时常有患者朋友来门诊咨询这样的问题:为什么测骨密度说是骨质疏松,而拍片子又说是骨质增生,这不是自相矛盾吗?二者又有什么联系呢?以下将为大家做简单注解。

骨质增生症:是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍,伴发疼痛为主要症状的疾病。大家熟知的“骨刺”其实是骨质增生的一种特殊类型。骨质增生,包括退行性骨关节炎(见骨关节炎篇)、肥大性骨关节病、及跟骨症(见跟痛症篇)等。

病因:骨质增生的病因迄今未明,可以肯定的是随着年龄的增长,骨关节会逐渐退化,当骨头与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤,造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性,骨头与骨头磨损,人体为了减小骨、关节之间的压力,在骨关节边缘上自然而然就会增生一部分来减少这个压力,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟等部位。它本质上是人体生理上的代偿功能,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。

高危人群:好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员,以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。

发病部位:累及全身关节及软骨组织,轻时外观无异常,仅表现为关节刚活动时疼痛,随着活动的继续,疼痛可逐步好转、消失。病情加重后,会出现关节红肿、积液,甚至变形,疼痛程度不断加重,关节活动不断受限。骨性关节炎的疼痛情况与关节负重运动,气候温度变化关系密切。(详见骨关节炎篇)

治疗时机:不是消除骨质增生,就像皮肤会长皱纹一样,骨质增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有引起病理改变,就可以与骨质增生和平共处。如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。

治疗原则:“控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。

骨质疏松症:是以骨量降低和骨组织结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。按病因可分为原发性与继发性。(更多详见“骨质疏松症”篇)

病因:虽然机制不明,但与雌激素、活性维生素D缺乏、遗传因素、营养状况、药物应用(如糖皮质激素)等因素相关。

高危人群:绝经后女性及老年人,虽然男性并不是骨质疏松症的高危人群,但事实上50岁以上男性的骨折,大约有25%与骨质疏松相关。此外缺乏运动,瘦小的女性,或者合并有1型糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进、甲减以及内分泌紊乱者更容易发生骨质疏松。

发病部位:多在脊柱、四肢长骨骨干。其疼痛在发病早期不一定出现,一旦疼痛,通常发生在劳累或夜间。与负重的时间和程度有关,与气候、温度变化也相关,骨质疏松较重的患者还会出现前胸、两肋、腹部及腹股沟软组织的放射痛,这是因为脊柱椎体骨折畸形所致。骨质疏松一般无关节红肿,无积液,关节活动正常。

预防与治疗:详见“骨质疏松症”篇

骨质增生与骨质疏松是孪生骨病,骨质增生并不是因为补钙而产生。

简单理解:骨质增生与骨质疏松一样是由于缺钙引起的,中年以后,人体是负钙平衡状态(即丢失多于摄入),每当钙摄入不足时,人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌,溶解骨钙,以补充血钙,使血钙维持原来的水平。

一个钙代谢正常的人,如果在数天或数月短期内缺钙,并不能使血钙受累而降低。但如果人体长期缺钙而得不到纠正,会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激,持续过量的分泌甲状腺素,致使甲状旁腺逐渐进入亢进状态,进而造成骨钙减少,血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高血钙刺激降钙素分泌增加,促进成骨,这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。骨质增生是机体应对骨质疏松的代偿而已,人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨,本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上,如颈椎、腰椎、足跟等部位,这就是骨质增生。

骨质增生治疗:

一般治疗:包括锻炼与减重(详见“骨关节炎”“骨质疏松”篇)

药物治疗:关节疼痛的原因很多,但大部分原因不是炎症,或者只是轻度的炎症,大多数情况下可用镇痛剂治疗。如果对镇痛剂治疗反应不佳,可选用非甾体抗炎药,尤其当关节有炎症表现时,如长时间僵硬、肿胀、局部发热者。也可以使用一些中药贴剂,局部敷用等。

软骨保护性药物:目前主要有两种,即硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖,这两种药物主要是改善关节的结构,从而改善骨关节病患者的症状。

关节置换:如果关节出现畸形和药物不能缓解的疼痛,则可以通过膝关节置换来彻底解决。

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治疗骨质疏松的误区是什么

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有效的预防骨质疏松是骨质疏松患者关心的问题。下面,我们先来看一下治疗骨质疏松的误区是什么吧?

1、补钙能治好许多老年人错误地认为,人老了,骨头脆了,所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。女性在绝经以后5~10年,男性在65~70岁一般都会出现骨质疏松。

2、钙补得越多越好。许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高。

3、不辩病因。骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,盲目补钙是治疗骨质疏松的误区中最常见的也是最没什么作用的。

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老年人喝橘子汁有预防骨质疏松作用吗

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老年人橘子汁预防骨质疏松作用吗?美国的研究人员发现,常规给实验室小鼠喂橘子汁或葡萄柚汁,能预防骨质疏松症。

在美国,骨质疏松症影响到200万男性和800万女性。世界上每年因骨质疏松而引发的髋骨、椎骨、腕骨骨折的人数有150万人。骨质疏松症是一种无症状的老年性疾病,但如果能保持骨骼的强壮,也许可以预防这种疾病。

在持续两个月的研究中,36只雄性小鼠被分成4组,18只按常规饮食饲养,其他小鼠进行阉割后分组,分别给予普通饮食、普通饮食加橘子汁和普通饮食加葡萄柚汁。阉割目的是因为睾丸激素有减少抗氧化剂作用。男性随着年龄增长,睾丸素的分泌也在减少。每天早晨给予小鼠新鲜的葡萄柚汁或橘子汁(加碳酸氢钠以中和其酸性)。结果发现,小鼠的骨密度增加了。

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驼背为什么会是骨质疏松

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驼背为什么会是骨质疏松?经常听到老人们念叨,“上了岁数,腰也弯,背也驼”,似乎老年人弯腰驼背是很顺其自然的事情。但实际上,很多老年人的驼背并非正常,这可能预示着骨质疏松已经非常严重。

人到老年后往往有不同程度的骨质疏松,但此时身体所承受的负荷并未减少,特别是支撑人体站立状态的负重骨如脊椎骨等,其负荷依然很大,短期不会给人体带来太大的影响,但时间久了就有可能引起脊椎骨体发生萎缩或压缩性骨折,使人变矮,并使得背也驼起来。

驼背会给老年身体健康带来严重影响。当驼背严重时,膝关节也会显著弯曲,身高可平均缩短3—6厘米。驼背还可能影响老年人的呼吸功能,因为驼背造成胸廓畸形,肺活量减弱,老人往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺气肿的发生率也很高。

因此,老年朋友不要视驼背为小事,应及早预防骨质疏松。最好的方法就是运动、饮食加晒太阳。运动可刺激骨骼,改善骨骼血液循环,增加骨骼受力。可以每天慢跑、快走,养成习惯,长期坚持。坚持每天喝牛奶或酸奶,多吃豆类食品、海产品、鱼、鸡蛋等食物,不能盲目吃素。单纯补钙是不能被人体充分吸收的,老年人真正缺乏的是维生素D。人体需要的90%的维生素D可以通过皮肤接受阳光照射形成。所以,老年朋友要坚持晒“日光浴”,每天晒10—15分钟,最佳时段是上午8—10点和下午4—7点。

除了驼背以外,当出现以下症状时老年朋友也要警惕骨质疏松了:腰背疼痛或全身不明原因疼痛、频繁抽筋、易骨折或者身高变矮等。

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患有慢性肝病易诱发骨质疏松

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患有慢性肝病诱发骨质疏松,慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病,会影响肝脏正常的生理功能和人体的代谢过程,故骨的代谢也会受到严重影响,从而诱发骨质疏松。

维生素d代谢障碍无论来源于食物的维生素d还是由皮肤合成的维生素d,都没有活性,不具备生理功用。它们都必须先进入血液,然后进入肝脏,才能进一步代谢为具有活性的维生素d。患有慢性肝病时,肝细胞的功能受到损害,不能发挥其促进肠钙、磷吸收,及肾脏对钙的重吸收功能,从而影响骨的形成。

胆盐的合成和排出障碍食物中的脂肪主要在小肠吸收,它的吸收要靠胆汁的协助。胆汁是在肝脏合成的,当发生慢性肝病时,胆汁的合成和排出出现障碍,导致脂类吸收不良。体内未被吸收的脂肪酸,就和钙等阳离子结合成为脂肪酸盐,从而影响钙的吸收和骨的形成。

此外,食物中的脂溶性维生素如维生素a、d、k都溶于脂肪,它们随脂肪一起从肠道吸收。当脂肪吸收障碍时,这些脂溶性维生素的吸收也减少,而这些维生素对骨骼的生长发育也起着十分重要的作用,如维生素d能促进小肠对钙、磷的吸收,肾脏对钙的重吸收,并直接作用于成骨细胞,而促进骨的形成;维生素k可增加骨细胞内骨钙素的含量,从而促进骨的形成。因此,当这些营养素出现吸收障碍时,也会影响骨骼的代谢,由此可见,慢性肝病并发骨质疏松的危险性是存在的。除了积极治疗肝脏疾病,患者在饮食上也应特别注意,少吃含油脂多的食物,注意营养的补充。而慢性肝病患者大多食欲不振,要想通过饮食额外补充营养素比较困难。钙尔康营养素是一种含钙丰富的营养素补充剂,只需在做饭做菜时适当添加,就能使慢性肝病患者获得足够的钙。

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骨质疏松疾病患者如何护理

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骨质疏松症的慢性骨科疾病一旦发生康复起来并不容易,对于骨质疏松这样的疾病我们需要重视积极的治疗和护理,不要拖延了治疗的时间,愿每一个骨质疏松疾病患者早一些远离疾病,所以我们就请小编来具体的讲述骨质疏松疾病患者如何护理?

健康教育:根据患者的文化层次,不同年龄、爱好、生活习惯等人群,做好针对性的心理疏导。帮助他们从生理、病理等角度了解OP的预防,发病机制和康复等问题,有利于保持健康的心理状态,调动机体内在的抵抗力,积极配合治疗。所以,对骨质疏松患者健康教育和护理干预,选择有一定临床经验,并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。

饮食护理:根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量作为指标,美国国家骨质疏松基金会资料显示:80%的女孩和60%的男孩的钙摄入不足以获得正常的骨量,75%成人的钙摄入量不足以维持骨量。中国人摄入量仅为需要量的半数。低钙摄入是一个全球性的营养问题。钙有广泛的食物来源,通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。

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老年人骨质疏松的饮食妙招有哪些

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很多人的骨骼不是很好,有的有骨质疏松的情况,有的老人夜里经常的抽筋,这些都是缺钙的情况,平时需要注意全面进行护理,而且要注意科学进行补钙,避免造成钙物质缺乏,那么老年人骨质疏松的饮食妙招有哪些?

老人吃什么食物补钙---零食

老年人在平时生活中应该养成吃零食的习惯,所谓的零食其实就是一些高钙食品,比如像种子食物。常见的食物有黄豆、莲子、芝麻、枣和葡萄干等,这些食物中所含有的钙非常的丰富,经常食用可以帮助老年人有效的起到补钙的作用。老年人补钙其实并不难,只要注意多吃些富含有钙以及维生素d的食物,便可以很好的起到补钙以及促进人体对钙质吸收的目的。柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等都是不错的选择。

老人吃什么食物补钙---蔬菜

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蔬菜中有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克。小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等都富含钙,可以多吃。

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骨质疏松可以喝茶吗?骨质疏松喝茶好吗?

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茶叶,是我们生活中比较常见的食物,经常喝茶对身体的好处可不少。那么有人困惑了,骨质疏松可以喝茶吗?关于,骨质疏松可以喝茶吗?骨质疏松喝茶好吗?本网小编来为您一一解答!

骨质疏松能喝茶吗

骨质疏松可以喝茶。中国医药大学新营养食代团队营养师陈宜娟表示,导致骨质疏松的原因相当多,一般而言,不会只因为单一个因素就罹患骨质疏松。至于网友的问题提到:「喝茶容易骨质疏松」,针对这个说法,目前已有许多研究指出,有喝茶习惯者的人,并不会导致骨质疏松,相反的,许多动物与人体实验结果显示,绿茶和红茶的萃取物,能帮助改善骨骼密度、减少骨骼相关发炎疾病,有效降低骨质疏松的风险。

骨质疏松喝茶好吗

专家介绍说,茶叶中的水溶成分如茶多酚、茶色素、茶多糖等,通过抑制炎症因子、增加成骨细胞数量等有利于骨矿物质密度的形成。同时,其中的氟化物成分会减缓骨质流失,类黄酮则可提高骨质密度,茶多酚和单宁酸可抵消咖啡因的副作用,也有助于防止骨质流失。所以,骨质疏松患者喝茶是很健康的事情!

常喝茶要注意骨质疏松

经常喝茶的人,尤其是女性,一定要当心骨质疏松!为啥?因为茶叶中有一种叫鞣酸的物质,这就是让茶水产生苦涩味的“罪魁祸首”,它最大的爱好在于:不让钙被吸收,就不让钙被吸收!您以为自己天天喝着牛奶补着钙?其实不然,钙都被鞣酸拉着玩儿去了,根本没多少钙真正进入骨头里。试想下,这么补了当没补,但钙一直像黄河两岸的水土这么不停地流失,结果自然就是:骨质疏松。

喝茶对身体的十个好处

1、喝茶能使人精神振奋,增强思维和记忆能力。

2、喝茶对预防龋齿有很大好处。据英国的一次调查表明,儿童经常饮茶龋齿可减少60%。

3、喝茶能消除疲劳,促进新陈代谢,并有维持心脏、血管、胃肠等正常机能的作用。

4、茶叶有抑制恶性肿瘤的作用,饮茶能明显地抑制癌细胞的生长。

5、喝茶有延缓和防止血管内膜脂质斑块形成,防止动脉硬化、高血压和脑血栓。

6、喝茶能抑制细胞衰老,使人延年益寿。茶叶的抗老化作用是维生素E的18倍以上。

7、喝茶能兴奋中枢神经,增强运动能力。

8、饮茶能维持血液的正常酸碱平衡。茶叶含咖啡碱、茶碱、可可碱、黄嘌呤等生物碱物质,是一种优良的碱性饮料。茶水能在提内迅速被吸收和氧化,产生浓度较高的碱性代谢产物,从而能及时中和血液中的酸性代谢产物。

9、饮茶有良好的减肥和美容效果,特别是乌龙茶对此效果尤为明显。

10、饮茶能保护人的造血机能。茶叶中含有防辐射物质,边看电视边喝茶,能减少电视辐射的危害,并能保护视力。

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男性骨质疏松的治疗方法

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骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。下面和小编具体了解下男性骨质疏松的治疗方法

男性骨质疏松的中医治疗方法:

1、阳虚湿阻证:

【症状】腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反加重,遇寒冷及阴雨天疼痛加剧,舌淡、苔白腻,脉沉而迟缓。

【治法】散寒祛湿,温通经络

【方药】肾着汤加减干姜、甘草、茯苓、牛膝、苍术、仙灵脾、加减偏寒加附子、偏湿加薏米。

【中成药】健步壮骨丸,口服,一次9克,日2次

2.气滞血瘀证:

【症状】骨节疼痛,痛有定处,痛处拒按,筋肉挛缩,骨折,多有久病或外伤史,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。

【治法】理气活血,化瘀止疼

【方药】身痛逐瘀汤加减秦艽、羌活、香附、川芎、桃仁、没药、牛膝、地龙、甘草。

【中成药】仙灵骨葆胶囊

3、脾气虚弱证:

【症状】腰背酸痛,肢体倦怠无力,消瘦,少气懒言,纳少,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱无力。

【治法】健脾益气壮骨

【方药】人参、茯苓、白术、山药、陈皮、薏苡仁、莲子、砂仁、桔梗、甘草。

【中成药】龙牡壮骨颗粒

4.肝肾阴虚证:

【症状】腰膝酸痛,膝软无力,驼背弯腰,患部痿软微热,形体消瘦,眩晕耳鸣,或五心烦热,失眠多梦,男子遗精,女子经少经闭,舌红少津,少苔,脉沉细数。

【治法】滋补肝肾,养阴填精

【方药】左归丸加减熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、茯苓、鹿角胶、(烊化)龟甲胶、(烊化)菟丝子。【中成药】⑴知柏地黄丸⑵健步丸⑶虎潜丸

5.肾阳虚衰证:

【症状】腰背冷痛,酸软无力,甚则驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频多,或大便久泻不止,或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,舌淡苔白,脉沉细或弦。

【治法】补肾健阳,强身健骨

【方药】右归丸加减熟地黄、附子、(先煎)肉桂、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、鹿角胶、补骨脂。

【中成药】金贵肾气丸

6.肾精不足证:

【症状】患部酸楚隐痛,筋骨痿软无力,动作迟缓,早衰,发脱齿摇耳鸣健忘,男子精少,女子经闭,舌淡红,脉细弱。

【治法】滋肾填精,养髓壮骨

【方药】河车大造丸加减紫河车粉、熟地黄、杜仲、天冬、龟甲、黄柏、炙牛膝。

【中成药】健肾壮腰丸

7、气血两虚证:

【症状】腰脊酸痛,肢体麻木软弱,患部肿胀,神疲乏力,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱无力。

【治法】气血双补,养髓壮骨

【方药】八珍汤加减人参、白术、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地黄、炙甘草。

【中成药】十全大补丸

其它治法

1、灸法取穴:肾俞、脾俞、足三里、大椎、大杼、命门、神阙、中脘、关元痛处所属经脉络穴。应直接灸或隔药饼灸。

2、外敷:防风、威灵仙、川乌、草乌、续断、狗脊、红花、葛根、蛇床子、牛膝、白芍、黄芪、淫羊藿、杜仲、共研细末,每次用50—100克醋调外敷,装纱布袋上加热水袋覆于皮肤上,每次30分钟,每天1—2次,30天一疗程。

男性骨质疏松的西医治疗方法:

1.基础治疗:

(1)调整生活方式:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。采取防止跌倒的各种措施:如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

(2)骨健康基本补充剂:

①钙剂:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1,000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg,故平均每日应补充的元素钙量为500~600 mg。钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时,应与其它药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要考虑其安全性和有效性。

②维生素D:有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200单位(5ug)/d,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400~800IU(10~20ug)/d。有研究表明补充维生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力,因此降低了跌倒的危险,进而降低骨折风险。维生素D用于治疗骨质疏松症时,应与其它药物联合使用。临床应用时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。

2.药物治疗:

(1)抗骨吸收药物:

①双膦酸盐类:有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明阿仑膦酸盐( Alendronate)(福善美或固邦)可明显提高腰椎和髋部骨密度,显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。国内已有阿仑膦酸盐制剂。其他双膦酸盐如羟乙基双膦酸盐(Etidronate)也可探索性地应用(周期用药)。应用时应根据各种制剂的特点,严格遵照正确的用药方法(如阿仑膦酸钠应在早晨空腹时以200ml清水送服,进药后30分钟内不能平卧和进食),极少数病人发生药物返流或发生食道溃疡。故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。目前临床上应用的阿仑磷酸钠有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)两种,后者服用更方便,对消化道刺激更小,有效且安全,因而有更好的依从性。

②降钙素类:能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。目前应用于临床的降钙素类制剂有二种:鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。随机双盲对照临床试验研究证据显示每日200IU合成鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息),能降低骨质疏松患者的椎体骨折发生率。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。降钙素类制剂应用疗程要视病情及患者的其它条件而定。一般情况下,应用剂量为鲑鱼降钙素50IU/次,皮下或肌肉注射,根据病情每周2~5次,鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20IU/周,肌肉注射。应用降钙素,少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。

③选择性雌激素受体调节剂(SERMs):有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换至妇女绝经前水平。大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明每日一片雷诺昔芬(Raloxifene,60mg),能阻止骨丢失,增加骨密度,明显降低椎体骨折发生率,是预防和治疗绝经后骨质疏松症的有效药物。

该药只用于女性患者,其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官,对乳房和子宫内膜无不良作用,能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率,不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。对血脂有调节作用。少数患者服药期间会出现潮热和下肢痉挛症状。潮热症状严重的围绝经期妇女暂时不宜用。国外研究显示该药轻度增加静脉栓塞的危险性,故有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

④雌激素类:此类药物只能用于女性患者。雌激素类药物能抑制骨转换阻止骨丢失。临床研究已充分证明雌激素或雌孕激素补充疗法(ERT或HRT)能降低骨质疏松性骨折的发生危险,是防治绝经后骨质疏松的有效措施。

基于对激素补充治疗利与弊的全面评估,建议激素补充治疗遵循以下原则:适应证:有绝经期症状(潮热、出汗等)及(或)骨质疏松症及(或)骨质疏松危险因素的妇女,尤其提倡绝经早期开始用收益更大风险更小。禁忌证:雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。

有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂,以对抗雌激素对子宫内膜的刺激,已行子宫切除的妇女应只用雌激素,不加孕激素。激素治疗的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化。应用最低有效剂量。坚持定期随访和安全性监测(尤其是乳腺和子宫)。是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估。

(2)促进骨形成药物:甲状旁腺激素(PTH):随机双盲对照试验证实,小剂量rhPTH(1-34)有促进骨形成的作用,能有效地治疗绝经后严重骨质疏松,增加骨密度,降低椎体和非椎体骨折发生的危险,因此适用于严重骨质疏松症患者。一定要在专业医师指导下应用。治疗时间不宜超过2年。一般剂量是20ug/d,肌肉注射,用药期间要监测血钙水平,防止高钙血症的发生。

(3)其它药物:

①活性维生素D:适当剂量的活性维生素D能促进骨形成和矿化,并抑制骨吸收。有研究表明,活性维生素D对增加骨密度有益,能增加老年人肌肉力量和平衡能力,降低跌倒的危险,进而降低骨折风险。老年人更适宜选用活性维生素D,它包括1α-羟维生素D(α-骨化醇)和1,25-双羟维生素D(骨化三醇)两种,前者在肝功能正常时才有效,后者不受肝、肾功能的影响。应在医师指导下使用,并定期监测血钙和尿钙水平。骨化三醇剂量为0.25~0.5ug/d;α-骨化醇为0.25~0.75 ug/d。在治疗骨质疏松症时,可与其它抗骨质疏松药物联合应用。

②中药:经临床证明有效的中成药如强骨胶囊亦可按病情选用。

③植物雌激素:尚无有力的临床证据表明目前的植物雌激素制剂对治疗骨质疏松有效。#p#副标题#e#

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