介入

这个不一定，小二是需了解双方的证据情况的，如果你已提交有力的证据给淘小二，快的话24小时内就能处理。慢的话4-6个工作日会给出办理意见。

淘宝退款小二介入多久退款？

根据维权类型的不同，客服办理时间略有差异，具体时间请以介入客服的办理意见为准。

1、只要不是因为你的原因导致退款的，而且你已提交有力的证据给淘小二的话，并且小二已经为你处理了，这样的话，钱很快就会到你的账户上，一般24小时内就能处理。

2、交易退款中维权：在会员点击“条件客服介入办理”后，通知举证方3天举证，商家24小时预办理期，举证完成后淘宝联盟服4-6个工作日给出办理意见。

3、交易结束后申请售后：申请售后，等待商家办理，商家拒绝后可以申请淘宝介入，通知举证方3天内进行举证，举证完成后，淘宝将在4-6个工作日给出办理意见。

在此期间，请耐心等待，关注旺旺、邮箱、站内信等通讯信息，淘小二会尽快办理问题。

淘宝联盟服介入会如何样?

1、现在淘宝介入有两种，一种是大众评审，一种是淘宝小二。其实淘宝联盟服介入后大多数还是向着消费者一边的。

2、大部分的情况下，会判定买家赢。

3、淘宝联盟服介入对商家的影响，可能涉及相关的处罚，淘宝介入后，核实商家没有配合售后办理，将给予相应的处罚，如果累计扣分达到十二分即给予店铺屏蔽、限制发布物品及公示警告的办理。影响商家的纠纷退款率，商家店铺全部物品单一维度搜索默认不展示、消保押金翻倍、淘宝直通车暂停14天。

马云创办的淘宝改变了21世纪中国人的生活方式，也促进了新职业的就业发展，其中开淘宝店是首当其冲的新职业。作为淘宝卖家，要学会熟练操作淘宝。当然，有时候，虽然淘宝卖家在淘宝上有自己无法解决的问题，但此时卖家可以通过联系小二来描述自己的情况来解决问题。接下来我来介绍一下作为淘宝卖家如何联系小二。

第一步：

淘宝卖家需要进入淘宝并登录自己的淘宝商店账户。登录成功后，点击淘宝主页右上角的卖家中心。

第二步：

进入卖家中心后，我们将进入淘宝的客服中心，然后点击进入服务中心。此时，我们可以看到一个阿里万象选项并点击进入。

第三步：

此时，卖家可以在此页面上找到相关问题，然后点击问题进入淘宝官方解决方案。

第四步：

如果给出的解决方案无法解决，那么我们需要找一个小二来解决。点击页面上的任何问题进入。这时，我们可以在问题的答案下找到一个叫阿里小二的图案。我们直接点击联系阿里小二。

第五步：

此时，我们将进入等待界面。至于排队时间，我们需要根据在你面前等待阿里客服的人数来决定。

闲鱼是阿里巴巴旗下的闲置交易平台App客户端。主要是二手闲置物品交易平台，那么闲鱼客服介入有用吗？

现在咸鱼APP有小法庭，双方的胜负将由小法庭决定。

所谓闲鱼法院，是消费者申请闲鱼干预的一种方式。处理结果由投票制决定，即由13名信誉良好的闲鱼买卖双方组成的团体，根据双方的陈述和凭证确定。

正常情况下，只要有足够的证据证明问题是卖家100%退给买家的，淘宝在判断问题是谁的时候就通过了大众评委，所以可能会更倾向于买家，但正因为如此，很多用户愿意用淘宝购物。

据法新社纽约4月29日报道，一位知情人士说，美国金融当局已经联系了数家金融机构，希望它们竞标陷入困境的第一共和银行资产。报道称，3月初，硅谷银行和签名银行的破产引发了人们对危机蔓延的担忧。第一共和银行一直面临巨大压力。

但第一共和银行未能提出切实可行的救助计划，该银行周一披露，一季度损失1000多亿美元存款，这导致其股价暴跌。这位不愿透露姓名的消息人士说，联邦政府最终决定介入，联邦储蓄保险公司和美国财政部本周接触了6家银行，评估它们购买第一共和银行资产的兴趣。这名消息人士还说，其中4家银行可能提交申请。第一共和银行则拒绝置评。

多家美国媒体报道说，作为救助计划的一部分，联邦储蓄保险公司将首先接管这家银行。随后，该机构将迅速将其部分或全部资产出售给其他银行。截至3月底，第一共和银行的资产为2330亿美元，该银行倒闭将成为自2008年华盛顿互惠银行破产以来，美国历史上除雷曼兄弟公司那样的投资银行以外，最大的银行倒闭事件。

简要回答

近日来自于广州花都区一家餐馆在7月7日下午发生一件事情，根据相关的报道有一名陌生的女子将不明液体偷偷的放入餐馆免费的汤锅以及餐桌调料盒当中，导致有一名男顾客在用餐之后出现呕吐不舒服的症状，属于违法行为，事情发生之后当地的警方介入进行调查。

事情的发生

根据现场目击者的描述这位陌生的女子看起来比较年轻，戴着口罩，外表穿着平常，并没有引起其他人的注意，餐馆没有人注意到不明液体的出现，这位陌生女子已经悄悄的离开，到目前为止投放的不明液体和成分至今都没有确认，对此警方则表示正在初步的化验分析确定液体的成分，将事情的动机进一步了解。由于受到不明液体影响的男顾客现在已经送往医院进行治疗，医生对男顾客进行全方面的检查以及各项的治疗，病情基本的稳定。

高度重视

由于这起案件的发生已经引起当地派出所工作人员的高度重视，展开一系列的调查，仔细的在现场收集证据以及查看监控录像，发现有用的信息尽快锁定嫌疑人的身份，了解事情真相，警方还呼吁当时所有的目击者尽可能提供有用的线索，积极的配合。

关注食品安全

这件事的发生提醒人们一定要关注食品的安全，保持高度的警惕性，尤其餐馆是大众消费者的场所，需要严格的执行卫生的规范，保证所有食品的安全，如果有任何可疑的情况，及时向当地的部门报告，确保所有消费者以及个人的健康安全，警方仍然会继续进一步的调查和监管，坚决杜绝这类事情的发生，确保广大市民的利益。

宝宝类理财产品持续下跌，债券基金逆势高涨

宝宝类理财产品的预期年化预期收益也直线下降，宝宝们的历史预期年化预期收益率从6%多一路跌到了目前的4%多。倒是债基走出了慢牛行情，截至5月30日，已经有138只债基的预期年化预期收益率超过了5%。表现最好的债券基金涨幅达到10%左右。这一成绩已经超越了今年表现最好的货币基金。

今年最热的投资理财产品是各种互联网“宝宝”，借助网购神器余额宝，天弘基金的3月底的规模已经达到了5413亿元，已成为新的基金一哥。

但主打货币基金的宝宝们年后预期年化预期收益一直处于下滑通道，纷纷跌到了5%以下。与此同时，一直不被关注的债市却显得“春意盎然”。银河证券数据显示，截至5月20日，债券基金今年以来平均净值增长率为2.9864%，不但超出货币基金的1.8336%，更让股票基金-7.8815%、混合基金-4.0661%的平均净值增长率相形见绌。

天天基金网的统计数据显示，截至5月30日，在487只开放式债基中，今年以来预期年化预期收益为正的有465只，占比为95.48%。其中，预期年化预期收益最高的金鹰持久回报，今年以来的预期年化预期收益率达到10.51%，信诚双盈分级债的预期年化预期收益率为9.94%，金鹰元泰信用债A预期年化预期收益率为9.63%，新华信用增益债预期年化预期收益率为9.47%，金鹰元泰信用债C预期年化预期收益率为9.42%，新华纯债添利A预期年化预期收益为9.32%，分列债基预期年化预期收益率的前五位。另外，还有133只债基今年预期年化预期收益率为5~9.3%之间。超过一年期定存3.25%利息的债基还有185只。粗略计算，目前487只开放式债基中，跑赢一年定存的债基达到323只，占比达到66.32%。

在1953只各类基金中，金鹰持久回报10.51%的预期年化预期收益率可以排在32位，远远跑赢了多数开放式基金。在各类基金预期年化预期收益率排名前50位中，还有信诚双盈分级债、金鹰元泰信用债A等10只债基入围，债基的集团军优势明显。

当然，也不是所有的债基都牛气冲天，截至5月30日华宝可转债预期年化预期收益率为-9.52%，华安可转债A和B的预期年化预期收益率也是-8.5%左右，另外银华永泰积极债A和C的预期年化预期收益率也在-4%以下。这种业绩的两极分化主要是基金经理的资产配置和个券精选能力有差异，尤其是在信用风险逐渐暴露的当下，个券精选能力决定着债基业绩的好坏。

目前仍是介入良机券商建议配置债券基金

短期来看,中采PMI走强,CPI在猪价反弹的带动下可能结束弱势,短期利好已经一定程度上得以兑现,再加上进入6月后资金面习惯性的趋紧,逐步兑现阶段性战果对交易型投资者来说更为稳妥,毕竟5月以来债市表现已经非常强劲。不过债券市场的大行情依旧没有结束,原因在于目前经济还在下行通道之中,政府在经济转型的大基调下,不到非常时刻,仍难以大幅放松财政和货币政策,这都为债市行情提供温床。如果6月出现明显回调,投资者仍然可以积极介入。

万家基金固定预期年化预期收益部副总监孙驰称，目前债券市场已经走出了上升通道，这种趋势将会延续一段时间，除非出现强有力的利空，否则这种趋势不会逆转。他认为，在这个判断基础上，债券市场仍然值得继续投资。

基于当前债券市场的上升通道已经打开，目前仍是投资者介入债券基金的有利时机。据wind数据统计，全市场705只可比债券型基金中，自成立到5月27日，平均历史预期年化预期收益率最高的达到20.51%，平均历史年化率超5%的占到三成以上，可见债券型基金在稳健预期年化预期收益上具有不容忽视的能力。

具体到每一次的中短线波段操作而言，一天的交易时间中，专家建议建议选择早盘的机会和下午两点之后的机会。

首先应该关注市场热点、题材概念，如果早盘介入应该先判断大盘，如果大盘相对处于底部，在上涨或者是横盘的基础上，就可以选择涨幅、量比均靠前的强势股票。但是早晨介入还是有风险，除非有较大的把握否则不介入，即使介入仓位最好控制在三、四成左右。下午介入也是先看大盘，在两点左右大盘一天的情况也就差不多清楚了，当然大盘在高位的时候，最后十五分钟跳水的情况也有，但毕竟是少数。

下午的介入时机上有两个秘诀，如果某只股票当天上午冲击涨停但还没有封死或者涨停又打开的情况，这样可以介入。还有一种情况是可以通过涨幅排名去挖掘下午开始走出上升波浪、两点后有资金追涨的股票。下午介入的股票如果是投资者比较有把握的话，那么可以重仓参与。

对于个股来说，上午应该选择当前市场的热点，选择可炒作的题材，而下午还多一个选择，那就是当天的领涨板块。

此外，当个股经过一波强烈拉升后，便开始回落整理，尤其是没有在拉升中出现涨停的情况下。弱庄股的回落往往表现为一泻千里，强庄股则往往显示出极强的抗跌性，要么高位平台整理，要么高位箱体整理，待时机成熟，庄家便再掀狂澜。

对于广大投资者来说，过早介入，则需要熬相当长的时间，信心不足者最终会被庄家甩下;等到股价启动时再介入，又由于股价涨升太快，要么犹豫不决，痛失良机，要么追涨杀入使成本大增。事实上，选择5日均线、10日均线、30日均线粘合时介入不失为一个大好时机。广大投资者在利用中短期均线判断强庄股突破时机时，要把握以下几点：

(1)5日、10日、30日均线是判断强庄股整理结束向上突破最好的三条均线，此外，以20日均线替代10日或30日均线亦可。由于主力在上一波拉升往往较为凌厉，因此回落整理时间往往跨度较大，一般均在两个月以上。因此，在两个月内三条均线的粘合应视为无效粘合，股价突破时机并不成熟，只有两个月以上的整理时间，待三条均线粘合时才是介入良机。

(2)5日、10日、30日均线粘合时，5日、10日均线应调头向上，并与30日均线形成金叉，否则不介入。

(3)换手率是判断突破时机的辅助指标。在箱体或平台整理区间内换手率至少应达到80%，换手率达到100%以上则突破成功率更大。

(4)此外，有些主力在5日、10日、30日均线三条均线粘合时，先向下突破，造成出货假象构筑空头陷阱，翻身再向上突破连创新高。

总之，在强庄股回落整理时间充分、均线粘合形成金叉后介入该股，则中短线应可获利。

在短线股票投资收到越来越多投资者青睐的时候，投资者应该要注意迅速短线介入的技巧有哪些？什么办法可以迅速短线介入？只有了解股票的操作技巧等等便可更快地获取跟高的利益。

迅速短线介入的技巧有以下几种：

一、攻击临界点。

个股放量攻击技术形态颈线位时，在攻击量能已有效放大但突破颈线位还在3%的幅度以下时，是短线的绝佳买点。

二、堆量上行节节高。

个股处于上升途中，当其成交量无法连续放大时，会通过在一个小的价格区间连续几日的量能堆积来超过前一个高点，形成波峰最大、量能逐渐减小的上升通道，并受到13、34、55日均线系统的有力支撑。上升通道下轨正好是13日均线的零乖离位置，是短、中线绝佳进货点。

三、旱地拔葱。

经过连续的下跌或回调，当反弹或反转的第一根阳线就是涨停板或是9%以上的大阳线时，后市往往还有10%以上的上涨空间，第一根阳线附近是短线的绝佳进仓点。

四、小阳放量滞涨。

个股连续放量上攻时只收出连续的十字小阳线，这是上攻受阻的表现，缩量蓄势后还会有一波继续上攻创新高的机会，放量后的缩量回调时是短线绝佳进仓点五、轻舟越过万重山。个股从一个阶段性低点起涨，在累积涨幅不大的情况下，以3%以下的换手率有效突破并站稳年线（233日均线）后，回档年线的位置是短线的绝佳进仓点。

五、空头强弩之末。

脱离13、34、55日均线、快速连续向下回跌，当股价的13日均线负乖离率达到－20%左右时是短线的绝佳进货点。

六、空头承接覆盖。

个股在均线的反压下快速下跌，随着下跌接近最低点，出现拉升，越跌越放大的成交量伴随着跌幅越来越小的阴线出现了一根缩量阳线，盖过了最后一根同时也是成交量最大的阴线实体时，缩量阳线的最高点附近是短线的绝佳进仓点。

七、黄金买点。

个股从中期最低点以连绵阳线不间断地上涨，当累积涨幅达到30%以上见顶后，回落到第一波的0.382、0.5、0.618黄金分割位，是短线的绝佳进货点。

八、假阴线。

个股拉出一个涨停板之后，次日继续放量，超过涨停板的量能攻击重要技术压力位时，收盘受阻回落，只收出一根带长上影线的涨幅在一个点左右的十字小阴线，这是主力做多遇阻的表现，次日往往会继续上攻，十字阴线的收盘价附近是短线的绝佳进仓点。

九、颈线位量超。

个股放量攻击技术形态颈线位时，当其放大的成交量已超过前几个颈线位高点的最大量但股价还未突破颈线位，它在颈线位下缩量蓄势时是短线的绝佳进货点。

十、直破多头线。

个股依托45度上行的13、34、55日均线向上运行，个股的加速上扬带动13日均线陡峭上行时，股价突然快速掉头，连续下跌，跌破还在上行的13日均线时，接近34日的均线位置是短线的绝佳进货点。

近日，从北京阜外心血管病医院获悉，以该院为组长单位，全国9家医院参加的“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”圆满结束，结果显示，通心络胶囊可显著改善急性心梗患者冠脉介入治疗后心肌再灌注。

急性心梗患者的功能恢复不良主要是心脏微血管的损伤没能很好修复造成的。心脏的血管堵塞是发生在相对较大的血管，大血管受阻，下游分支血管则血流不畅，相应灌溉的区域因缺血、缺氧造成微血管内皮损伤，继而微血管内血栓形成。国内外医学研究发现，微血管内皮细胞损伤是无再流的核心机制，放支架后虽然疏通了血管主干，而微血管损伤很难恢复，微血管阻塞，心脑组织仍无血液供应，医学上称为无再流现象。可造成严重心肌损害、进行性左室扩张、充血性心力衰竭等，急性心梗后无再流是不能降低冠脉再通后5%病死率的重要原因。无再流导致心肌不能有效再灌注已经成为后再灌注治疗时代的主要障碍，恢复心肌组织供血是治疗急性心肌梗死的最终目标。

“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”是国家重点研究发展计划973课题子课题，北京阜外心血管病医院为组长单位，9家医院共同完成的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验研究证实的通心络胶囊改善急性心梗再灌注作用，为解决无再流这一困扰心血管领域的世界性难题提供了循证医学证据。

该临床试验共纳入发病12小时以内的st段抬高急性心梗患者219例，均在介入治疗后心肌无复流。在常规西药治疗的基础上分别给予通心络胶囊（108例）或安慰剂（111例）治疗，经卫生部心血管病研究中心生物统计部统计，通心络对于急性心梗介入治疗后心肌无复流具有显著防治作用。冠脉介入后24小时内不同时段心电图提示，通心络明显促进st段回落，减轻无复流。治疗7天和180天核素心肌显像提示，通心络显著改善急性心梗急性期和恢复期心肌有效再灌注。治疗180天心脏超声检查显示，通心络显著改善急性心梗后心脏收缩功能，提示在急性心梗急性期及早应用通心络可促进心肌有效再灌注；缓解期（6个月内）长期服用通心络能够改善心脏功能。该研究未发现与试验药物有关的心脏不良反应。

通心络胶囊大量的基础研究也证明了它的临床价值，中国医学科学院阜外心血管病医院杨跃进教授通过数年大量治疗机理研究发现，通心络可显著保护微血管内皮细胞完整性，显著缩小心肌无再流面积。通心络还具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用，能够缓解血管痉挛，可缩小心肌梗死面积、增加心肌灌注、抑制心室重构。

据1月出版的《美国心脏病学会杂志》报道，对部分难治性心肌缺血患者来说，经皮冠状动脉介入治疗(pci)能够替代冠状动脉旁路移植术(cabg)，下面就和小编一起去了解下性心肌缺血患者可考虑介入治疗。

亚利桑那州图森va医学中心的birjiniukv博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的pci或cabg病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价(awesome)的随机化试验结果进行了比较。awesome多中心随机化试验和登记资料比较了pci和cabg治疗难治性心肌缺血后的长期存活情况以及导致cabg不良后果的至少一种其他危险因素。

科研人员发现，这一随机化试验证实pci和cabg病人的三年存活率相似。在5年时间内，共发现有2，431例病人存在难治性心肌缺血和5种危险因素(心脏手术史、最近7天内发生心肌梗塞、左室射血分数70岁、需要主动脉内气囊来稳定病情)中的至少一种。

根据内科医生的一致意见，1，650例病人组成了内科医生指示的登记组，分别进行cabg(692例)、pci(651例)或进一步治疗(307例)。781例经血管造影显示符合随机化分组，其中454例组成随机化实验组，剩余的327例组成病人选择登记组。应用卡普兰-迈耶曲线和对数等级检验来比较cabg和pci的生存率。

结果显示，随机化组病人中cabg和pci的36个月生存率分别为79%和80%，内科医生指示登记组均为76%，病人选择登记组分别为80%和89%。总体生存率对数等级检验证实各组之间没有明显的差异。两登记组结果均支持随机化实验的结论：对某些难治性高危病人来说，pci可以代替cabg。

糖尿病坏疽可通过介入治疗方法。据国际糖尿病联合会预计，如果按目前的增长速度不加以制止，到2030年患病总人数将超过4.35亿人。广东省人民医院介入科主任陆骊工在接受记者采访时表示，“30%的糖尿病患者需要进行截止手术。随着医疗技术的发展，现代手术治疗趋于微创化，介入治疗能为这部分患者带来福音。通过介入治疗保肢率可达90%。”

治疗操作者应有丰富临床经验

据陆骊工介绍，在糖尿病患者中有30%患有下肢体缺血疾病，在传统的治疗上需要截肢手术。“而介入治疗能够打通闭塞的血管、改善供血，明显降低糖尿病的截肢比率、降低截肢平面，经介入手术治疗的患者保肢率可达90%，相比起传统手术具有创伤小，康复快等优点。”

目前，许多医院都有一定程度涉及介入手术的操作，但这一治疗方式仍缺少相关的准入规范。“尤其是部分小医院，在操作介入治疗时可能存在操作人员资格不足、仪器设备不标准等情况。”陆骊工说，“介入治疗的操作者应当慎重且应有丰富的临床经验，否则，容易出现一些难以预料的并发症。”因此，建议患者要去安全有保证的大医院进行问诊、治疗。

据悉，目前卫生部医政司已经加快介入治疗的准入规范的意见征集与推出，届时将更加规范地指导介入治疗。

物业管理是非常重要的，可以帮助家庭做人管理各种公共设施的问题，如果出现了矛盾或纠纷，都可以利用有效的方法来维护自己的权益。下面所介绍的就是前期介入与前期物业管理的区别，希望大家都能够积极了解这些内容，掌握物业管理的基本内容都有哪些原则，根据自己的实际情况来进行分析，选择更好的装饰方案和装饰效果。

前期介入与前期物业管理的区别

内容和作用不同，前期物业管理是物业服务企业对新物业项目实施的物业管理服务；早期介入是建设单位开发建设物业项目阶段引入的物业专业技术支持。服务对象不同，前期管理服务的对象是全体业主，并按规定向业主收取物业管理服务费用，早期介入服务的对象是建设单位，并由建设单位根据约定支付早期介入服务费用。

物业管理的基本内容都有哪些原则

1、权责分明原则：在物业管理区域内，业主、业主大会、业主委员会、物业管理企业的权利与责任应当非常明确，物业管理企业各部门的权利与职责要分明。一个物业管理区域内的全体业主组成一个业主大会，业主委员会是业主大会的执行机构。物业的产权是物业管理权的基础，业主、业主大会或业主委员会是物业管理权的主体，是物业管理权的核心。

2、业主主导原则：业主主导，是指在物业管理活动中，以业主的需要为核心，将业主置于首要地位。强调业主主导，是现代物业管理与传统体制下房屋管理的根本区别。

3、服务第一原则：所做的每一项工作都是服务，物业管理必须坚持服务第一的原则。

4、统一管理原则：一个物业管理区域只能成立一个业主大会，一个物业管理区域由一个物业管理企业实施物业管理。

5、专业高效原则：物业管理企业进行统一管理，并不等于所有的工作都必须要由物业管理企业自己来承担，物业管理企业可以将物业管理区域内的专项服务委托给专业性服务企业，但不得将该区域内的全部物业管理一并委托给他人。

6、收费合理原则：物业管理的经费是搞好物业管理的物质基础。物业服务收费应当遵循合理、公平以及费用与服务水平相适应的原则。区别不同的物业的性质和特点，由业主和物业管理企业按有关规定进行约定。收缴的费用要让业主和使用人能够接受并感到质价相符，物有所值。物业管理的专项维修资金要依法管理和使用。物业管理企业可以通过实行有偿服务和开展多种经营来增加收入。

7、公平竞争原则：物业管理是社会主义市场经济的产物，在市场经济中应当实行公开、公平、公正的竞争机制，在选聘物业管理企业时，应该坚持招标、投标制度，委托方发标，一般要有3个以上的物业管理企业投标，招标要公开，揭标要公正。

以上的内容就是前期介入与前期物业管理的区别，在各个小区物业管理是非常重要的，因为可以帮助家庭主人解决各种各样的麻烦事情，也可以处理各种纠纷和矛盾。不过大家也要看清楚物业管理的基本内容都有哪些原则，因为物业管理也不是万能，也有权责的范围，大家可以看看那些主要的权责，然后再维护好自己的权益。

什么是物业前期介入？物业管理提前介入，在物业规划、设计与建造阶段，可以从物业管理的角度出发，对开发项目的规划、设计、建筑、安装、维护和保养等工作，按物业管理的要求进行主动控制、协助工程监理、监督施工全过程，及时发现物业使用功能与质量上的问题。物业如何才能做好前期介入呢？

在规划设计、施工等不同阶段，物业前期介入关注和工作的展开是有区别和侧重点的。

1、规划设计阶段前期介入

在此期间，商业管理组织主要应关注如下方面：在市场调研过程中关注项目所在城市主要经济指标、商圈状况、同类个案及本项目分析。主要业态结构和规模、空间布局。交通组织、人车动线、出入口（包括各业态客用、货用及车场等）。停车场（规模、车位数等）。购物中心内部交通组织的建议。不同业态房产技术条件、商铺面积、商铺开门、商铺层高、商铺业态调整。扶梯、垂直梯、地下电梯厅、观光梯、中庭、公共卫生间、顾客通道、夜间通道的设置要求及位置。关于主要工程系统及配套设施，如垃圾房、空调系统、用电系统、消防系统、设备房的设置与安排。广告位的设置、制造及广告位的安排。商业管理组织的设立，前期人员的到岗，相关资质证书的办理。

2、项目施工阶段前期介入

在这个过程中，主要的工作重点包括：提出设备的设置、服务方面的改善意见及设计遗漏工程项目的建议。分析物业建造选料及安装情况，提高设备使用效率，减轻后期管理的压力。审查有关工程（包括绿化工程）的优劣，提供改善意见。提供机电安装及能源分配的有关专业技术管理意见。提供功能布局或用料更改的有关专业技术管理意见。帮助施工人员做好对房屋材质方面的保护，以避免施工对材质造成损伤。提前熟悉房屋中的各种设备和线路，包括房屋内部结构、管线布置及所用建材的性能。检查工程施工进度（定期巡查施工现场，参与工程例会，及时提出维护开发商利益和保证施工质量的专业建议，协助开发商做好使用功能的验收，对各种设备、管线都逐一检查）。检查前期工程的施工质量，对与原设计不合且可以更改的部分提出建议。配合设备安装、管线布置，进行现场监督，确保安装质量。找出遗漏工程项目。参与开发商的建筑、设备、设施的竣工验收，并建立验收档案；发现可能存在的施工隐患；参与重大设备的调试和验收。制订物业验收流程，指出工程缺陷，对改良方案的可行性及费用提出建议。

3、开业筹备阶段前期介入

在开业筹备阶段，要针对专业内容进行市场调研、组织成立管理架构、编制相关管理制度，进行人员培训，提供《经营管理公约》、《商户手册》样本并协助商户相关文件的审批，提供开业和促销时期的安全防卫服务，制订物业管理收费标准予以明示，配合项目公司营销宣传、推广，准备物业管理企业简介、主要业绩证书、在管物业图片及资质等级证书等资料。

通过前期介入，可以大量收集和掌握第一手资料，根据第一手材料提前策划项目前期物业管理的方案，进行机构设置、人员配备、费用测算、员工培训、开业准备等工作，使物业建设与物业管理有条不紊地衔接与过渡。与此同时，与社会有关部门密切联系，从而确保开业进度并圆满完成预期指标。

物业前期介入费用，有的地方也叫前期物业管理启动经费。主要是为了帮助启动管理，一般支付给物业管理单位或居委会，目前还没有统一的法规。

政策规定：建设单位承担前期物业服务责任。销售房屋时，前期物业服务合同应当作为房屋买卖合同的附件。建设单位可以将全部专项服务委托给物业服务企业，也可以将专项服务委托给专业性服务企业。

焦点解读：今年10月1日以后取得预售许可证的所有项目，直到业主大会成立之前，或者在业主大会筹备组成立三个月之内，所有的物业服务责任都必须由开发商承担。

这也意味着，业主在这期间不用承担物业费，开发商不仅要支付期间的所有物业费，同时也要把设施设备管理、物业资质审核、物业人员管理等都具体承担起来，而且所有的服务承诺事项都要落实在前期物业服务合同之中。购房人在同开发商签订购房合同时，前期物业服务合同也应当作为购房合同附件出现。

“之前，不少开发商对于在小区内成立业主大会并不积极，而这种"不作为"也造成了小区"主人"的缺失。新《办法》中，开发商被要求扛起前期物业服务责任，他们推动成立业主大会的积极性将更加明显。”市住建委物业处处长于良告诉记者。

根据规定，开发商要想把前期物业过渡到业主大会，必须经过两道程序：第一，支持业主或者主动申请成立业主大会，第一次业主大会的费用由开发企业承担。只要召集满占总人数5%以上或者专有部分占建筑物总面积5%以上的业主，便可向物业所在地街道办事处、乡镇人民政府提出书面申请成立业主大会。第二，前期物业必须经过业主或者是业主和开发商共同委托的第三方监理机构进行查验，通过评估后，开发商才能把前期物业责任交出，由业主大会承接。

政策影响：前期物业的规定捎带手地也打击了开发商的捂盘行为。依新《办法》规定，物业主要配套设施设备和相关场地能够共用的，应当划分为一个物业管理区域。而且还规定，物业管理区域内已交付业主的专有部分达到建筑物总面积50%以上的才能申请成立业主大会。新《办法》实施以后，如果再“分期分批”开盘，会让开发商肩上承担的物业费担子更重。

如果按照每平方米每月2元的物业费计算，一个住宅面积达到5万平方米的小区，开发商每个月就得掏出10万元，业主大会的筹备期以3个月计，3个月的时间开发商要为购房人支付30万元的物业费。如果拖的时间越长，费用会越高。

楼商说法：北京嘉恒置业房地产开发公司董事长李磊表示，从北京市近几年不断出台的政策来看，小区物业管理的规范性和可操作性日渐增强，“如果开发商不仅承担入住前的管理成本，而且包括在业主大会成立之前，或者业主大会筹备组成立三个月之内的物业费，应该能够敦促开发商和物业企业尽快协助成立业主大会，这对于小区未来的管理和业主自治都很有利。”

据了解，根据北京市原来的相关规定，开发商需要承担的前期物业管理费用，包括建安成本2%的开办费以及未出售物业的管理费用，但不包括业主大会成立之前的小区物业管理费用。

物业公司是在小区交房后才入驻的吗？其实并不是，早在楼盘开发商将地块买下后，物业公司就可以入驻了。物业管理早期介入能起到什么作用？

物业管理早期介入

物业管理前期介入是指，从地产公司开发选地、产品定位、营销案场、规划设计、工程施工及交接验收，直到入住成立物业服务中心的整个过程中，为地产公司提出合理化建议、意见，协助地产公司完善产品，以达到产品优化、方便日常物业管理的目的。

物业管理早期介入能起到什么作用？

前期管理介入是物业管理承前启后的阶段,这个阶段是物管矛盾突出的时期。此时，物管企业面对的不仅是业主，还有开发商和建筑商。随着入住和装修开始，设计、施工等问题逐渐显现出来，而此时物业管理主要工作就是处理暴露出来的各种问题；此时也是开发商和建筑商之间最易发生相互推诿的时期，使物业管理在开发商、建筑商、业主间周旋，甚至代开发商建筑商受过。

本阶段，物业管理公司在做好业主入住前的准备工作之外，首先对员工进行物业管理相关知识培训，使员工们明确本阶段的工作重点，经常同业主取得联系，加强对业主室内装修的监督指导，对装修过程中暴露出来的与设计和施工有关的问题及时收集汇总，并同开发商保持密切的联系，或者经开发商授权代表开发商同建筑商联系，使暴露的问题能在质保期内或者建筑商尚未完全撤离的时候，得到及时处理和排除。

前期管理介入工作的中心是业主，重点是做好为业主排难解困，对于一些建筑工程质量问题主动帮助他们同开发商、建筑商取得联系；对于室内装修，要加强监督、检查和指导，让业主真正体会到物业管理是为他们着想，是在为他们创造一个安全舒适文明的生活环境。在管理过程中，加深业主对物业管理的了解，使业主和物业管理企业在管理过程中融为一体，而不是相互对立。

作为物业管理企业要十分重视前期管理介入阶段，它不仅能对早、前期介入的成效进行检验和评价，而且是高端物业的开路先锋，起到为高端物业排除困扰铺平道路的作用。

“婆婆每次来看孙子，都会指责我这里做得不好，那里做得不够。在她眼里，我是个白痴妈妈，而她是育儿专家奶奶。”近期，都市女报妈妈俱乐部里的妈妈们就两代人育儿方式的冲突展开了激烈的讨论。不少妈妈表示，感觉婆婆像一个“合法入侵”者，时不时地介入到自己的育儿生活中来，而两代人的育儿观念的冲突经常引发家庭矛盾的升级。其实，对于长辈的教育“入侵”，我们只要智慧有章法地去应对，就可以取得双赢的结果。

不遵守你的家庭规则

只要婆婆一来我们家，我给孩子定的很多规矩便“烟消云散”了：晚上的睡觉时间无法保证，看电视没完没了;可以随心所欲地吃冰棍吃糖;不肯自己收拾玩具……我倒不是不欢迎她来，只是她每次驾到，我就会变成“空气”，孩子完全当我不存在了。——小米妈

建议：如果孩子一年中和祖母相处的时间不多，有些抱怨是没有必要的。但如果他大部分时间都要和奶奶在一起，那么强调一些规则就非常重要了。有个孩子每天都要先去奶奶家吃够了糖再回家，孩子的妈妈想尽办法让孩子的奶奶明白要少给孩子吃糖都收效甚微，后来这个妈妈没办法，只好通知婆婆：某天带孩子去看牙医，补牙。这一招倒是颇见成效，奶奶从此很自觉地控制给孙子吃糖。其实，想阻止老人不当的育儿法，不必采取极端的方式，如老人想给孩子吃曲奇时，妈妈不妨说“吃多了这个会腻，吃点苹果或橙子如何？”给老人一道选择题，她会更乐于接受你的建议。

认为你太过谨慎

我实在不能相信，公婆竟然让4个月大的宝宝独自睡觉！我和孩子的爸爸都要上班，白天让公婆帮着看，而他们居然在孩子睡觉时自己干自己的事，没有一个人在孩子身边看护。当我强烈抗议时，他们还振振有词地说，这么小的孩子不会翻身也不会爬，自己睡没有危险，是我谨慎过度了。——豆豆妈

建议：遇到这种情况，直接指出公婆做得不好，会让他们觉得你是在故意指责他们不好好照顾孩子。应该尽可能冷静地告诉他们：“现在的情形和你们当时带孩子不一样了，医生、育儿专家都说监护人必须这样做。”最好从专业的育儿书或期刊中找到几个孩子独睡的危险事例给他们看。他们可能会觉得你很教条，但因为这是医生或专家的指导，而不是你个人的指责，他们会试着改进自己的做法的。

在教育上自作主张

在养育孩子上，婆婆有自己的想法，这没什么错，因为这也是她关心孩子的表现。可有时候，她的做法确实不正确，这就让人抓狂了。有一次，2岁多的儿子正经历口吃期，我知道等他的能力越来越好时，这个问题自然会解决，所以从来没有强化过。但那次，我却看见婆婆严厉地纠正儿子说话，而孩子已经憋得满脸通红，快哭出来了。——霖霖妈

建议：遇到这种时刻，要明确地表明自己的立场，告诉婆婆你会处理好这件事，语气要温和而坚定：“妈，这件事就让我来处理吧！”然后迅速转移话题。面临这种情况，最重要的是让孩子从那个情景中脱离出来，把他受到的伤害降到最低点。有机会的时候，再和老人单独坐下来认真地谈一谈。

小三已经是一个被众人唾骂的名词了，谁都不希望自己会遭遇到小三，什么东西招小三，哪种婚姻招小三呢？有什么事情会比小三介入还要更危险的吧？虾米文我们就来通过这篇文章了解下，什么比招小三还可怕，以及招小三的原因都有哪些。

1、不安全感

如果我们早年的经历充满了不安全感，比如被不好地对待，甚至有被虐待的经历，或者是有被寄养、被抛弃的经历，或者是生活非常地动荡、不稳定，这些都会给我们带来不安全感。

幼年时的这种不安全感的经历，在成年以后依然会成为我们内心的阴影。而我们跟对方相处的时候，我们的不安全感就会冒出来，一方面我们会把对方投射成对我不好的人、对我不安全的人，另一方面，我们又会期待我们的内在小孩得到好好的照顾和关爱。

2、依赖、脆弱

第二类是说在早年的经历中非常的依赖，脆弱。比如，父母很强势，这个孩子就容易形成依赖、脆弱、无能的状态。

这样的人在跟伴侣相处的时候，他也会继续扮演这样一个无能的小孩，他可能渴望伴侣给他全面的照顾、全面的支持。在这样一个过程中，他们的关系也可能被破坏，对方可能会觉得很累、很辛苦。

3、无法建立情感连接

第三个方面就是无法与他人建立情感连接。我有一个来访者曾经告诉我说，他跟他的父母几乎没有什么话说，在小的时候，在家里他们几乎很少交流。

他原生家庭的关系的冷漠、大家的疏离就会形成他人际关系的一种模式。所以在结婚以后，他虽然找了一个非常有热情，非常有温度的人，但是他们在一起相处的时候，他还会继续扮演那个冷漠的人，因为他曾经扮演了几十年这样的角色。

所以这样的情况也会对婚恋情感的关系造成很大的影响。

4、自卑

还有一类人非常的自卑，他会忍不住在很多方面都否定自己，这样的人在和配偶相处的时候，也会给他们的关系带来非常多的困扰。

比如，他会把配偶一些不是否定他的话理解成对他的批评和贬低，这样他们之间就会造成很多的误会。

5、讨好

有一类属于讨好型的人，他会不自觉地压抑自我。比如他们以前做孩子的时候是讨好父母、顺应父母的乖乖女、乖乖仔。

这样的人在伴侣的关系里还会继续扮演这个讨好的角色，但是这样一个角色其实是让他的内心世界有非常多的不满和委屈的。所以在这样一场关系里，这些暗暗的不满和委屈都会在他们之间形成很多屏障和问题的隐患。

6、追求完美

还有一类人属于追求完美型，他们每天都很焦虑，总担心事情没有做好，性价比不是最高，担心自己做的不够好、是不是会被批评，所以他们活得很沉重。

这样一个状态，这样一个气场，也会让他的配偶感到很沉重，会感到生活的压力很大，很不舒服，好像有的时候自己像被逼到墙角一样，非常的无奈。

7、自恋

最后一种就是，有的人非常自恋，非常自我。这类人经常会不自觉地关注自己，他会更多地去想别人是不是想到他、是不是在乎他，别人是不是会围着他转。

跟这样的人相处，会有一种被剥削的感觉，好像所有的人都要为他服务一样，以他为中心，这样的一种状态也会很严重地破坏亲密关系。

寻找自身的原因，我给大家找了这七个方面，大家可以体会一下，你觉得在你身上，可能有哪几方面的早年的影响，在把你现在的婚姻往不好的方向带呢？

婚姻遭遇小三怎么办

一、冷静观察，不要妄下结论

感觉男人有猫腻的时候一定要沉住气冷静观察，没有十足的证据不要轻易给男人下出轨的结论，也不要轻易给怀疑对象戴上小三的帽子。

没有证据就下结论戴帽子，对方不但不承认反而会做得更隐秘，让自己陷入被动。

二、沟通了解，弄清楚男人是怎么想的

掌握证据以后，一定要找个机会和男人好好谈谈，听听男人是怎么想的，弄清楚男人和小三到底发展到什么程度。

如果这时候男人就表明离婚的态度也不要着急，脑疯期男人的决定随着激情期消退就会改变，时间会改变男人的想法。

三、遵从自己的内心做决定，不盲从他人建议

遭遇男人出轨的女性问得最多的问题就是“我应该怎么办？该不该离婚？”这个问题其实只有你才能回答，因为婚姻是你的，这个和你同床共枕的男人只有你最了解，你需要什么样的婚姻也只有你最清楚。

别人的建议可以听，但不要盲从，离婚还是守婚一定要遵从自己的内心做决定，决定不了不要轻易做选择。

四、表明立场，不苦苦哀求

不想离婚一定要和男人表明你不愿意离婚的态度，但不必苦苦求他。

男人出轨能不能断关键是这个男人是否愿意，他愿意断不求也能断，不愿意断你怎么求都没用，只会让他更看不起你。

五、不乱搬救兵，不大吵大闹

知道男人出轨以后，不少女性都会动用父母、亲戚、朋友当说客劝男人和小三断绝关系，甚至在公开场合和男人大吵大闹。

这样的做法是不可取的，因为男人不是傻子，说客说的这些道理他都懂。很多男人出轨并不想离婚，只是想换个口味重新体会一下在婚姻里已经没有的激情热情和刺激，一旦被发现他们想的也是赶快与三断交。

正因为这样，所以男人出轨开始都是偷偷摸摸的。到处搬救兵找说客，这是把男人的“丑事”公诸于众，会让男人变得有恃无恐，逼男人破罐破摔，阻断男人回家的路。

六、不强势相逼，给男人时间去处理

出轨被发现不想离婚的男人为了安慰妻子都会表示出立即和小三断的决心，但能不能断男人说了不算，还得小三同意，小三不同意男人想断也断不了。

婚外情有它的发展规律，违背规律逼得太急会让男人觉得妻子不可理喻，反而会把男人逼向小三。

这时候你需要做的就是耐心等待，给男人时间去处理。徐帆那句话说得好：“反正我们家的是男人，不吃亏。”

七、爱护孩子，不让孩子当“消防员”

遭遇小三，后院失火。有的女性在无力感的控制下会想到让孩子当“消防员”，逼孩子劝男人和小三断，甚至让孩子威胁男人。

让孩子当“消防员”一是伤害孩子，二是让男人反感，对修复婚姻毫无益处。

八、避开小三，不要找小三理论

遭遇小三，很多女性会想到找小三理论，希望理论后小三能主动退去。理论就能退去的不是小三，小三靠理论是赶不走的，理论只会让小三看到你的胆怯，看到你驾驭不了你的男人。

应该理论的是男人不是小三，不找小三理论不是胆怯，是小三根本就不配。

有些小三很睿智，原配找她理论后她就假装退去，男人去求她她又和男人和好，一分一合吊足男人的胃口，让男人觉得原配就是他幸福路上的拦路石，让男人越来越怨恨原配。

九、反思内省，提升魅力

遭遇小三，不要只是谴责小三无良无德，小三暴露了你婚姻的漏洞，正是因为有了漏洞才让小三有空可钻。维持婚姻关系靠的不是管控，是吸引。

这时候最需要做的是反思内省，不断提升魅力增添对男人的吸引力。忽视自己的不足一味指责男人、指责小三是在羞辱男人的三观，会增加男人的反感。

结语：小三是谁都不想遇到的一件事，毕竟谁都不希望自己的感情生活中遭遇第三者的插足，但是有没有想过，导致小三插足，或者造成比小三插足更危险的原因有可能是源于自己呢？所以这一点一定要牢记了。

老人年纪大了，受生理状况的限制，不能和年轻人一样来去自如，加上社会圈子日益狭小，心理上孤单无助，越来越像“老小孩”，难于沟通，甚至抗拒沟通。此时，只有通过有技巧的沟通和关心，介入他们的情感生活，才能使他们享受愉快的晚年。这是一门学问。下面跟随本网了解一下吧！

1、蹲下身子，目光平视。不要让老人抬起头或远距离跟你说话，容易让他们感觉你高高在上，难以亲近，应该近距离弯下腰与他们交谈，老人才会觉得与你平等，觉得你重视他。弯腰度根据父母的身高或所处位置的高低而定，必要的时候不妨蹲在老人面前，让他重温你在他眼里是个孩子的感觉，会让老人觉得更亲切。

目光柔和，平视对方两眼与嘴之间，时刻保持眼神的交流，流露出关爱的眼神，使老人觉到尊重和关怀。

2、辅以手势，轻抚胳膊。对听力不太好的老人，应凑在他们的耳边，大声地说话，并辅以手势、点头、微笑等动作。如举起大拇指表示很好，点头表示同意，皱眉、摇头表示不同意。在交谈中，可以适时地握住对方的手，或者轻抚对方胳膊，来表达对他的关心和体贴，能收到良好的效果。

3、沟通之前多赞美。无论你想跟父母谈什么，生硬直接的提问都可能让他们的心里不舒服。与老人的沟通，最好从赞赏开始，老人更像小孩子，一句表扬就可能让他瞬间开心起来，比如，“爸，您看您养的花儿又开了”，然后称赞其高超的种植技术，待老人受到鼓励打开心扉，气氛活跃了，再切入交流的正题。老人最愿意交流的话题包括：家乡，亲人，老人年轻时的事，自己小时候的事，老人正在看的电视节目，老人最擅长的事如养花、钓鱼等。

4、语速慢点，把握节奏。说话时要比正常语速更慢些，留给老人充分的反应时间。谈得不愉快或是老人情绪有波动时，尽量不要在原话题上劝说老人。应先轻拍对方的肩膀或是抓住对方的手，稳定老人的情绪，然后迅速转移话题。尤其对患有高血压或心脑血管疾病的老人，情绪突然激动容易引起疾病复发，因此一定要注意话题的安全性。

5、耐心倾听。和老人交流，倾听是第一位的。有些老人比较唠叨，一点小事可能会说很久或是很多次，这个时候不要表现出不耐烦，倾听就是最好的沟通，耐心地听他唠叨完，沟通就成功了一半。

6、多抽时间看望老人，不管是自己的父母，还是作为义工去看望孤独老人，都应该多抽时间去。常常见到你的面，老人才会觉得自己被重视。

7、理解老人。也许他们有时会有些让我们无法接受的思想，他们有时跟小孩子一个样。其实老人跟小孩却是有点相像，他们都需要我们的照顾，他们都害怕被我们忽视。

8、不要指责老人的儿女。如果想要和老人有效的沟通，这种情况下，和老人沟通的时候，不要指责老人的儿女，老人的儿女真的有什么事情做错了，这个时候千万不要在老人面前非常直白的说出来，如果非要说，最起码在语言方面表达的委婉一些，如果非常直白的在老人面前指责他的儿女，有些敏感的老人会觉得指责儿女就是指责自己。

9、少说以后的事情。如果你想要和老人有效的，交流沟通，这种情况下，在和老人沟通的过程中，一定要少说一些以后的事情，毕竟很多老人已经上了年纪，如果总是说一些以后发生的事情，老人心里面难免会有一些怅然若失，觉得自己已经这么老了，很容易让老人想到自己的时日不长。

最后，想提醒的是，和老人沟通，如果是在老人自己的房间，不要随便动房里的摆设和其他物品。陪老人聊天时，时刻留意老人变化，如冷、热、咳、渴等，发现老人有不适，要及时处理。

家里的加菲猫在换牙的时候，家长看见了加菲猫的牙齿松动，那这种情况下，我们家长需要人为的去帮助加菲猫换牙吗。还是说，等着加菲猫自己牙齿脱落？

加菲猫在换牙阶段需要人为介入吗？

一般加菲猫4-6个月的时候可能开始出现换牙，换牙可能会引起加菲猫短期的食欲不振。但是各位家长不要担心，经过换牙，我们的主子会恢复食欲，并由原来的26颗牙齿变为30颗牙齿，多出了上下的两颗臼齿，也就意味着加菲猫已经开始了永久齿阶段。大家是可以通过观察鉴定加菲猫是否换牙的，比如加菲猫的情绪会比平时焦躁一些，然后将她的嘴巴打开，可以看到他的牙龈红肿，这是因为新的牙齿要长出来，这个时候如果看加菲猫的牙齿，可以发现有的旁边新长了两颗，那就是新旧交替。

加菲猫在换牙阶段需要人为介入吗？

而在加菲猫换牙的时期，主人应该时刻注意加菲猫，提前准备一些容易咀嚼的食物来保护它们新生的牙齿，同时要注意给加菲猫吃一些钙片以便于补钙。不致于造成缺钙的情况。要经常注意检查乳牙的脱落情况，如果乳牙没有脱落干净，很容易造成咬合不正，这样就会经常积攒食物的残渣，容易滋生细菌，对牙齿不好，应当定时给加菲猫刷刷牙。

加菲猫在换牙阶段需要人为介入吗？

所以正常来说，加菲猫的牙齿脱落和长牙齿的期间是不需要我们家长们人为去介入这个事情，只需要家长们把食物准备换牙期间适宜吃的就可以。

《神经血管介入诊疗技术管理规范》是一篇关于神经血管介入诊疗技术管理规范的规章，下面由小编为你介绍神经血管介入诊疗技术管理规范相关法律知识。

什么是诊疗规范?

在过去的若干年中，我国医疗技术行为的行为标准缺乏全国统一的标准，主要是靠上级医生的言传身教、相关专业权威医学著作内容、相关专业医学杂志内容等。直到2006年，国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部三家联合委托中华医学会，由其各医学分会制定了相关的学科《临床诊疗指南》。2006年至今，《临床诊疗指南》已经出版发行47分册，涉及临床各主要学科。

同时，上述三家又联合下发通知要求：“各级各类医疗卫生机构和学术团体要组织医务人员认真学习《临床诊疗指南》，医疗卫生机构及其医务人员要在执业过程中参照执行。”尽管上述三家联合下文要求各级各类医疗卫生机构和学术团体在执业过程中参照执行，但卫生部却未明确该内容就是临床医疗行为中的医疗行为规范。

2006年，卫生部委托中华医学会由其各医学分会制定了《临床技术操作规范》，但卫生部却未下文要求各级各地医疗机构遵照执行。 针对上述《指南》和《规范》，虽然卫生部没有明确其属于“诊疗规范”，但在已经过去的几年中，已有部分律师或相关人员引用其作为判断医疗行为是否存在过错、过失，以此进行医疗事故诉讼。由于现代临床诊疗技术突飞猛进，主要针对某类疾病的诊疗技术规范已经远远不能规范相关技术的具体临床应用，比如心脏病冠状动脉介入治疗技术、内镜微创技术等就需要单独制定相应的技术规范。

如此，在上述《临床诊疗指南》之外，由中华医学各专业分会制定了大量的指南、专家意见、专家共识、指导原则等。目前这些分门别类的诊疗技术规范在临床医疗实践中发挥着重要的规范性作用，但卫生部未明确其是否属于诊疗规范。 同时，许多省卫生厅、直辖市卫生局也委托当地医学会各专业委员会，制订相应的指南、专家意见、专家共识、指导原则等，在当地医疗卫生部门发挥着相应规范作用，但这些地方性医学会制定的技术规范，同样也没有被正式确认为“诊疗规范”。

神经血管介入诊疗技术管理规范

为规范神经血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展神经血管介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的神经血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊柱脊髓血管内进行的诊断或者治疗的技术。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展神经血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)三级医院。有卫生行政部门核准登记的神经内科、神经外科和医学影像科的诊疗科目，有介入手术室(造影室)和重症监护室。

1.神经外科。床位不少于30张，具备显微神经外科手术条件，能够独立开展动脉瘤夹闭、血管畸形切除、脑出血清除等手术。

2.神经内科。床位不少于40张。

3.介入手术室(造影室)。

(1)符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

(2)配备数字减影血管造影机，具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。

(3)具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。

(4)具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

4.重症监护室。

(1)设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足神经血管介入诊疗专业需要。

(2)符合神经专业危重病人的救治要求：配备多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测;能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治疗;有院内安全转运重症患者的措施和设备。

(3)具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。

(三)其他相关科室和设备。

1.医学影像科能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁脑血管检查。

2.具备磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)和医学影像图像管理系统。

(四)有至少2名经过正规培训、具备神经血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过神经血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的神经血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

(五)拟开展神经血管介入诊疗技术的二级医院，除满足上述要求外，还应当符合下列条件：

1.有神经血管介入诊疗需求。设区的市以区为单位，区域范围内无获得神经血管介入诊疗技术资质的医疗机构;县域内需要开展急诊神经血管介入诊疗技术时无法及时到达有神经血管介入诊疗资质的医疗机构。

2.由取得神经血管介入诊疗技术资质的三级甲等医院派驻取得资质人员进行长期技术帮扶和指导，时间至少1年，1年后通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估。

(六)拟开展神经血管介入诊疗技术的新建或新设相关专业的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。

二、人员基本要求

(一)神经血管介入医师。

1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医学影像和放射治疗专业。

2.有3年以上神经内科、神经外科或者放射介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

神经外科医师需要接受神经内科、医学影像和放射治疗至少各9个月的培训;神经内科医师需要接受神经外科、医学影像和放射治疗至少各9个月的培训;医学影像和放射治疗医师需要接受神经外科和神经内科至少各9个月的培训。

3.经过卫生部认定的神经血管介入诊疗手术培训基地系统培训并考核合格。

(二)专业护士及其他技术人员经过神经血管介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

(一)严格遵守神经血管介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握神经血管介入诊疗手术的适应证。

(二)神经血管介入诊疗由至少2名本院神经血管介入医师决定，术者由本院神经血管介入医师担任，制定合理的治疗方案与术前和术后管理方案。

(三)实施神经血管介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

(四)建立健全的神经血管介入诊疗后的随访制度，并按规定进行随访和记录。

(五)在完成每例次神经血管介入治疗病例诊疗后10个工作日内，使用卫生部规定的软件，按照要求将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门(通知另行下发)。

(六)医疗机构每年完成的神经血管介入诊疗病例原则上不少于100例，其中治疗性病例不少于30例。开展神经血管介入诊疗的医疗机构每年与介入治疗操作相关严重并发症发生率应当低于6%，死亡率应当低于3%;治疗例数不足100例的，每年与介入治疗操作相关的死亡病例数不得超过3例。

(七)具有神经血管介入诊疗技术资质的医师作为术者每年完成神经血管介入治疗病例不少于30例。

(八)各省级卫生行政部门应当将准予开展神经血管介入诊疗的医疗机构和医师名单进行公示。

各省级卫生行政部门应当定期组织对已经获得资质的医疗机构和医师神经血管介入诊疗技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或者医师，暂停相关技术临床应用资质并责令整改，整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术;整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消神经血管介入诊疗技术临床应用资质，并向社会公示。

(九)其他管理要求：

1.使用经药品监督管理部门审批的神经血管介入诊疗器材。

2.建立神经血管介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。在神经血管介入诊疗患者住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。

3.不得违规重复使用一次性神经血管介入诊疗器材。

4.严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

四、培训

拟从事神经血管介入诊疗的医师应当接受不少于12个月的系统培训。

(一)培训基地由卫生部认定，且具备下列条件：

1.三级甲等医院，并经省级卫生行政部门准予开展神经血管介入诊疗技术。

2. 神经内科、神经外科和神经血管介入床位总数不少于150张。收治病种应当包括出血性、缺血性脑血管病和脊柱脊髓血管性病变等。

3. 有至少3名具备神经血管介入诊疗技术资质的指导医师，其中至少1名为主任医师。

4. 有与开展神经血管介入诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

5. 每年完成各类神经血管介入诊疗病例不少于500例，其中治疗性病例不少于250例;或者医疗机构持续开展神经血管介入诊疗技术10年以上，累计治疗性病例不少于2000例;至少有1名医师近3年来每年独立完成神经血管介入治疗病例不少于150例。

6. 相关专业学术水平居国内前列，且在当地有较强的影响力。

(二)培训工作的基本要求。

1. 使用卫生部统一编写的培训大纲和培训教材。

2. 制定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。

3.按照要求在培训期间对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平进行定期测试、评估;在培训结束后,对接受培训医师进行评定。

4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。

5.根据实际情况和培训能力决定培训医师数量。

(三)神经血管介入医师培训要求。

1.在上级医师指导下,参与完成不少于100例诊断性脑与脊髓血管造影检查和不少于50例神经血管介入治疗病例，作为术者完成不少于40例诊断性脑与脊髓血管造影检查和不少于20例神经血管介入治疗病例，并经考核合格。

2.在上级医师指导下,参加对神经血管介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、神经血管介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

3.在境外接受神经血管介入诊疗系统培训12个月以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。

五、其他管理要求

(一)本规范实施前已经同时具备下列条件的医师，可以不经过培训和考核，开展神经血管介入诊疗工作：

1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医学影像和放射治疗专业。

2.有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。

3.具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

4.连续从事神经血管介入诊疗临床工作10年以上，近5年累计独立完成神经血管介入治疗病例不少于150例;或者连续从事神经血管介入诊疗临床工作5-10年，近5年累计独立完成神经血管介入治疗病例不少于300例。

5.近3年未发生二级以上与神经血管介入诊疗相关的医疗事故，血管造影严重并发症发生率低于0.3%，神经血管介入诊疗相关死亡率低于3%。

(二)本规范实施前已经同时具备下列条件的医师，可以不经过培训直接参加考核，经考核合格后开展神经血管介入诊疗工作：

1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医学影像和放射治疗专业。

2.有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。

3.连续从事神经血管介入诊疗临床工作8年以上、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，近5年累计独立完成神经血管介入治疗病例不少于150例。

4.近3年未发生二级以上与神经血管介入诊疗相关的医疗事故，血管造影严重并发症发生率低于0.3%，神经血管介入诊疗相关死亡率低于3%。

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