骨质疏松症怎样食补合集19篇

平常要注意哪些事项可预防骨质疏松症呢？，亚洲的骨质疏松性骨折率大大升高，其中主要发生在中国。钙摄入不足以及不良的生活方式是造成这一现象的主要原因。其实对大多数人来说，骨质疏松症是可以预防的。如果每天摄入推荐量的钙和维生素D，建立良好的生活方式有助于提高峰值骨量、降低骨量丢失和发生骨质疏松的危险。

在这里向大家介绍预防骨质疏松症5步走：

(1)每天摄入推荐量的钙和维生素D。

(2)有规律地进行负重锻炼。

(3)戒烟、戒酒。

(4)与医生共同讨论骨骼健康问题，如晒太阳、保持正常体重等。

(5)适时进行骨密度检测和服药。需要注意的是，任何单独的一步并不足以预防骨质疏松，只有遵照所有的步骤才可预防骨质疏松症的发生。

补钙也要补维生素D

钙摄入不足是发生骨质疏松症的主要原因。钙也是心脏、肌肉、神经保持正常功能以及血凝多必需营养素。据2002年《中国居民膳食营养与健康状况》调查结果显示：我国城乡居民每日钙摄入量为388.8mg，城市为438.6mg，农村为369.6mg。而营养学会公布的每日钙摄入推荐量为800mg，这说明，我国居民的膳食钙摄入普遍不足，尤其是许多妇女和年轻女性的钙摄入量不到推荐量的一半。

钙的重要的饮食来源包括乳制品、深色绿叶蔬菜、带鱼骨的鱼、坚果和强化食品。如果通过食物难以获得充足的钙量，可以服用钙补充剂。需要注意的是，补钙的同时也应注意补充维生素D，因为钙的吸收必须有维生素D的参与，阳光照射和食物是维生素D的两个主要来源。它主要在皮肤合成，平均每天接受20-30分钟的光照，即可满足人体维生素D的需要量。

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。但目前医学上还未有安全而有效的根治方法帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。值此10月20日“国际骨质疏松日”即将来临之际，本刊特请专家撰写此文，希望人们重视日常保健，关爱身体健康，远离骨质疏松。

正常人体在30岁左右骨量达到峰值，40～50岁左右骨量开始减少，减少到一定程度，就会发生骨质疏松症。许多因素也可以对骨量减少产生影响，通常是由遗传、种族、性别、运动、激素、年龄老化、饮食营养、生活方式、其他慢性疾病等多重因素交互影响下的复杂结果。那么，哪些人易患骨质疏松症呢？

一、绝经妇女和65岁以上的人群1.老年人由于性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足；2.老年人肌肉缺乏锻练，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被移出；3.老年人各器官退变，器质性疾患增多。

二、遗传1.白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症；2.有骨质疏松家族史者易患骨质疏松症。

三、长期低钙饮食，营养缺乏者1.钙的摄入不足：钙是决定骨峰值的重要因素，相关调查发现，牛奶的摄入对人的腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响，每天饮牛奶较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6％。当钙摄入不足时，机体为了维持血清钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少，易引起骨质疏松。2.维生素缺乏：由于老年人日晒减少、消化道功能减退等原因，容易导致体内活性维生素D的量不足。维生素D促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有利于钙化和骨盐沉着，有效地防止骨质疏松。维生素C缺乏时，也会影响人的骨基质形成和使胶原成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。

四、消瘦、体重指数低者有研究显示，髋关节骨折者体重较正常者低3.5千克，脊椎骨折者较对照者体重低4.4千克。欧洲一项骨质疏松性骨折研究表明，25岁以后，随人体体重、体重指数（BMI）的提高，脊椎骨折的发生率显著降低。

五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者绝经后，女性由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外，雌激素还能够保持骨钙含量，维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生骨质疏松的主要原因。绝经通常发生在50岁前后，但也可能更早发生。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症，年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折，8％的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

六、酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡和浓茶者吸烟的人骨折发生率较不吸烟者大。吸烟使骨质减少的原因很多，一般吸烟者比非吸烟者体重轻，这使他们的危险性增加，此外，钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前，会降低雌激素水平，还会减低妇女绝经后雌激素替代治疗的效果，这些因素均可增加骨质疏松的风险。

酗酒的人患骨质疏松的几率会增加，因为他们的骨量低，而且骨质丢失的速度更快。这种骨质丢失可能就是酒精对骨质作用的直接后果。酗酒同时增加了跌倒的机会，更容易骨折。

七、药物糖皮质激素可以导致骨丢失，是引起药物性骨质疏松的最常见原因。服用糖皮质激素6个月以上的病人，几乎50%都发生骨质疏松。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低，部分病人可合并骨质疏松症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外，长期使用巴比妥、肝素等药物，也会影响骨钙代谢，发生骨质疏松症。

八、疾病许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等都可能合并骨质疏松症存在。肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等患者患骨质疏松的几率也很大。

附：骨质疏松症1分钟评估测试(国际骨质疏松基金会指导)

1.你的父母曾否跌断股骨?

2.你本人曾否跌断骨?

3.你曾否服用类固醇超过3个月?

4.你的身高减少是否超过3厘米?

5.你是否经常饮酒?

6.你每天是否吸烟超过20支?

7.你是否经常腹泻(如腹腔病或节断性结肠炎)?

供女士答：

8.你是否在45岁或以前已停经?

9.除怀孕期间外，你曾否停经超过1个月?

供男士答：

10.你曾否因雄激素过低而引起阳痿或性欲减低?

如果您对上述任何一条问题答“是”，您就有可能患骨质疏松症。请您咨询医生，以决定是否需做进一步的检查。

骨质疏松症是一种隐匿、进展性、流行性骨病，由于初期临床症状不明显，难以引起关注，常常是出现严重后果才引起重视。以下是小编收集整理的关于骨质疏松症的预防方法，希望对你有帮助。

骨质疏松的治疗方法

1、饮食治疗

饮食治疗的关键是合理安排饮食结构这也是最主要的骨质疏松的治疗方法。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。

2、药物治疗

针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。

3、激素治疗

严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。

4、体育治疗

体育治疗简称体疗，是通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨恪血液循环状况，增加外力对骨路的剌激，从而缓解骨质疏松。

5、物理治疗

物理治疗简称理疗，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上，促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。

6、心理治疗

心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来，人们越来越认识到，各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。因此，心理状态的调整日益受到重视。

骨质疏松的危害

1、发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

2、经济负担大。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元，并且，由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖，给社会造成了沉重的负担。

3、骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

4、骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

5、老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

6、骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以奏效。

骨质疏松症的预防方法

一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

二级预防

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

三级预防

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

另外，无论什么年龄，都应每天有足够的体育锻炼以及合理均衡的膳食。至少坚持每天30分钟，每周3-5次的体育锻炼。还要尽量从食品中补充钙质，扩展食物种类，多食含钙食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。其次，是补充维生素D，多晒太阳促进钙质吸收。

绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症如何区别，绝经后骨质疏松症称骨质疏松i型，绝经后妇女,50岁左右，主要是由于体内内分泌变化，雌激素减少所致，雌激素对骨代谢的影响主要是促进降钙素的分泌，间接抑制破骨细胞的功能，减少骨吸收。

老年性骨质疏松又称骨质疏松ⅱ型，发病年龄在70岁左右，老年女性也可发生，主要是组织器官的衰老与功能减退：

1老年人成骨细胞功能衰退，骨形成减少；肾脏功能减退，25（oh）d3在肾脏内转化为1，25（oh）d3的量减少；影响钙的吸收；

2小肠粘膜上皮细胞功能减退，形成钙结合蛋白不足，或其活性减退，影响肠道对钙的吸收；

3多种蛋白质合成功能减退，影响骨基质的形成。

4雄性素的减少也是一个因素。

多吃海带可防骨质疏松症，海带，又称海草、昆布。海带纤维少、肉质厚、味道鲜美，营养特别丰富，它含有丰富的多糖、褐藻胶、蛋白质、脯氨酸、维生素C、维生素B2、胡萝卜素、碘、钾、铁、钙、钴等营养成分。

食疗药效

海带中所含的多糖类物质，具有降低血脂的功用。常食海带可预防动脉硬化、降低血脂、通便，并使机体强壮有力，是高血压、高脂血症、冠心病、肿瘤、甲状腺病、水肿等患者的康复保健食品。

海带具有抗癌、预防白血病和骨疼痛的作用。

海带富含钙、碘物质，能促进骨骼、牙齿的生长，预防骨质疏松，是儿童、孕妇和老年人的营养保健食品。

海带中所含的碘可以促使缺碘性甲状腺的病理肿块溶解，并借助于碘化物在人体组织和血液中形成的电解质渗透，使其病毒和炎症渗透物被吸收或排出。

海带由于硫酸多糖、谷固醇、海藻氨酸、钾的综合作用，可降低胆固醇，防止动脉硬化、降血压，预防并治疗多种心血管疾病。

更年期的女人更要做好预防骨质疏松症的措施，人们通常将面部出现皱纹，头发变白作为衰老的象征。其实，人体最早衰老的是骨骼组织。

研究证实，人在20岁左右就开始出现骨衰老。骨衰老是指骨脱钙而言，严重者就形成了骨质疏松症。骨质脱钙进程最快的是在50～70岁之间，随着年龄的增长，骨皮质变薄，骨骼的韧性和弹性也降低，从而形成骨质疏松症。

有些女性不到50岁就进入了更年期，她们认为只有老年人才会患骨质疏松症，补钙对她们来说为时尚早。医学研究证明，绝经后的妇女丢失钙的速度，比同龄男子快得多，形成骨质疏松症的病情程度也比男性重，受到危害的妇女也比男子多得多。据美国的一项统计资料报道，在3个老年妇女中就有一个妇女患此病，60岁以上的妇女，约有一半得此病，70岁以上者约有70%患此病。

骨质疏松的早期症状是，常感下肢无力，腰、背、腿痛，以后逐渐发展出现身高降低、驼背、骨盆畸形，下肢弯曲变形，或因跌跤而骨折等。

造成骨质疏松症的原因是多方面的，例如遗传因素，内分泌失调，缺乏维生素D影响钙、磷的吸收，或者是酗酒吸烟等。绝经后的妇女，由于卵巢分泌的雌激素水平降低，减少了钙质的吸收，以致加速骨质的损耗。

鉴于妇女从50岁左右钙质的丢失速度加快，所以妇女在进入老年期以后，才注意补钙为时较晚，防治骨质疏松的有效时期，应从更年期开始。

近年来科学家们进行了详细的研究，认为骨质疏松症是一种可以预防的疾病。

那么应怎样预防骨质疏松症呢?

首先要注意饮食营养。多吃含钙和维生素C的食物，如牛奶(或奶制品)、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉、绿叶蔬菜、糙米、海带、紫菜、虾皮以及带骨头吃的鱼罐头等食品，其中以虾皮含钙量最高，据测每100克虾皮含钙1克，经常吃虾皮，对骨胳大有好处。

其次，增加户外活动和晒太阳，积极参加体育锻炼，并持之以恒。运动锻炼可以促进血液循环，增加骨骼的营养，提高钙质的吸收和利用率，减轻骨骼的骨质脱钙，以延缓骨衰老。

另外，对于某些骨质疏松严重的妇女，应在医生指导下，采用补充雌激素的方法治疗。因为雌激素能增加胃肠道对钙的吸收，减少尿钙的排出，可以预防骨质疏松症的发生，也可以对已有骨质疏松症患者，阻止骨质继续丢失。然而，雌激素的使用有一定禁忌征和副作用，不可自己随意的盲目使用。

吃洋葱能防治骨质疏松症吗？瑞士伯尔尼大学的科学家们发现，实验室的小白鼠在每天加食洋葱后，骨质疏松问题明显缓解。该项研究的领导者鲁道夫·布伦内森博士说：“每天加食一定量的洋葱有助于防治人类的骨质疏松症。”他说，照体重推算，人类每天至少需要食用400克的洋葱才能达到同样的效果。

布伦内森博士和他的同事在实验室中给小白鼠每天加食约1克的洋葱。他们发现，小白鼠骨骼中矿物质的流失明显减少。

为了探明究竟是洋葱中什么成分在起作用，研究人员用洋葱榨取物中的不同成分和骨细胞混和。结果发现，一种叫γ-谷胺酰多肽的成分在制止矿物质流失方面效果最为明显，研究者认为这就是洋葱能强健骨骼的原因。该实验结果发表在最新一期的《农业和食品化学杂志》上。

布伦内森博士强调，除此之外，人们不应忽视其他蔬菜和乳制品的食用，因为它们对强健骨骼也大有好处。

骨质疏松症如何科学治疗？南京东南大学附属中大医院滕皋军教授等人最近在国内首次采用介入技术治疗重症骨质疏松获得成功，近10名因骨质疏松症而引起椎体压缩性骨折的病人经新法治疗，终于重新挺起了腰杆，恢复正常站立行走，疼痛也得到了极大减轻。

目前我国骨质疏松病人约8400万人，其中很多人因骨质疏松导致椎体骨折。中大医院介入放射科积极引入国外最新技术，在国内首次开展骨质疏松症介入治疗，医生在ct和x线监视下，通过穿刺将特制的骨水泥打入骨折的椎体内，局部产生高温将引起疼痛的神经破坏，同时将失去支撑能力的椎体加固。该项技术一举两得，疗效显著。一位63岁女性患者，腰背痛、无法久站长达两年多，甚至翻身都十分困难，确诊为骨质疏松引起的第3腰椎椎体骨折，药物镇痛已无法缓解，遂到南京中大医院就诊。滕皋军教授等人经一个小时的介入治疗，6小时后病人疼痛减轻，第二天即下床活动，并能行走较长时间。出院后随访两个月表明，该患者恢复良好，未出现复发症状。

骨质疏松症的详细分类有哪些呢？骨质疏松是全身骨骼成分减少的一种现象，主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少，骨矿物质和骨基质随年龄的增加(或妇女绝经后)等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化。骨质疏松在临床上表现为腰背疼、病理性骨折。椎体变形、体态变形致“龟背”出现，伴有周身骨骼的疼痛等症状，称为骨质疏松症，是一种全身性的骨骼疾病。

骨质疏松症分类：

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

治疗骨质疏松症并不是单纯补钙，人的一生中，骨组织在不断地更新，一方面破骨细胞吞噬老的骨组织，另一方面成骨细胞又不断产生新的骨组织来充填，而当流失的骨组织太多，新形成的骨组织太少，就会导致骨质疏松症。

同其它老年性疾病一样，骨质疏松症应重在早期预防，我们要从儿童期开始就注意合理营养，加强体育锻炼，纠正不良生活习惯，提高峰值骨密度，就有可能降低骨质疏松症及骨折的发病率。已患有骨质疏松症的患者应坚持治疗，遵医嘱用药，参加锻炼，适当运动，防止骨丢失，多食含钙、蛋白质和纤维素丰富的食物。

治疗骨质疏松症的药物大多是骨吸收抑制剂，通过减缓或阻止破骨细胞的活动达到抑制骨吸收的目的，而同时并不影响新的骨组织的生成。

其中新一代二膦酸盐类药物由于其服用方便、副作用小，提高骨密度迅速而备受医疗界的青睐。其中代表药物为石家庄制药集团生产的阿月仑膦酸钠，其在体内能抑制骨组织界面磷酸钙结晶的形成、聚集和溶解，并且能干扰破骨细胞的功能，阻止其在骨组织界面的聚集，从而强烈抑制骨吸收，达到从根本上治疗骨质疏松的目的。

骨质疏松症的哪几大误区不能有？骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。东南大学附属中大医院内分泌科金晖主任医师指出，骨质疏松的五大误区一定要警惕。

误区一：老年人治疗骨质疏松为时已晚。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双磷酸盐等药物治疗，可以延缓骨的丢失，预防骨折的发生。只要接受正规的治疗，无论何时均可显效。不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。

误区二：骨质疏松属退行性疾病，无法防范。一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。目前可以肯定的是，维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。

误区三：治疗骨质疏松最好的办法就是补钙。骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像提供修补墙壁用的水泥，有一定作用。但是，提供水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用，可以干预上述两种细胞的“工作”。所以，只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙，并不能使骨质疏松好转。

误区四：一旦骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失。有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，是治本的。

误区五：不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松。不能补充雌激素的人群可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前，新的药物上市，如选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等。

浓妆艳抹的美眉可能更容易患骨质疏松症？昨天，厦门中山医院主任医师陈治卿和副主任医师陈健等专家向记者提出新观点：从她们长期的接诊经验看，长期喜欢化浓妆的女性，因为皮肤无法正常接受阳光，容易导致部分骨骼骨质疏松。

陈治卿说，很多女性害怕晒太阳，以为会出现皮肤老化现象，或者可能患皮肤癌。但医学发现，阳光对人体来说是最好的补品。美国医学专家已经研究发现，经常暴露在阳光下或每星期有规律地晒太阳，可以有效预防骨质疏松症等疾病。因为适当地晒太阳，会促使人体内产生维生素D，进而预防各种疾病。当然，晒太阳应根据肤色、季节、时间因人而异，不是要每个人都在阳光下暴晒，而是要能接受充分太阳光线，一天要有一个小时的阳光照射。女性害怕皮肤变黑，可以在清早或者傍晚光线不是太强的时候接受日照。

专家还说：喜欢化妆、打遮阳伞的女性更容易患骨质疏松症，而骨头长期没有受到刺激的人群也容易患此症。

陈治卿等专家建议，女性要预防骨质疏松症过早逼近，就要注意多摄入奶类制品，尤其是喝牛奶。值得提醒的是，豆浆不能替代牛奶，因为牛奶中的钙等含量，豆浆是不能比拟的。此外，要增加体育锻炼和日照时间。骨质疏松症的主要原因是缺钙，缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。

原发性骨质疏松症是怎么回事？原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松症。其定义是低骨量（即单位体积骨量减少，矿盐和骨基质都减少，但两者的比例正常）和骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。绝经后妇女和老年人全身骨量减少加速，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%~90%。

一、流行病学

骨质疏松骨折最常见部位为椎体、髋部和腕部，几乎全身各处骨骼均可发生。髋部骨折是骨质疏松的一种毁灭性病变，15%~20%的病人在病后一年之内由于各种并发症而死亡，50%以上的存活者终生致残。如美国已有2500余万人口深遭此病的痛苦，1/3~1/2的绝经后妇女罹患此病。每年有130万人发生骨折，其中有椎体、髋部和腕部骨折者分别占50万、25万和24万人，每年耗费资金100亿美元。我国60岁以上的老年人占总人口的9.76%（1994年）。据人口预测，到2000年和2050年，60岁以上老年人将分别占11%和20%，势必出现明显的社会人口老化现象。随着医疗卫生事业的发展，人民生活水平的提高和人们自我保健意识的增强，老年人群迅猛增多，骨质疏松症的发病率必将明显上升。因此骨质疏松症不仅是一个医疗问题，同时也是一个严重的社会公共卫生问题。

二、病因和危险因素

病因尚不明。在骨骼的生长和发育过程中，由于骨转换的速度不同，不同年龄的骨量也不同。儿童时期骨形成超过骨吸收，骨量不断增加，一直持续到35岁时骨量达到峰值。一般女性自40岁，男性自50岁开始，骨吸收大于骨形成，骨的矿盐和基质均有减少，骨量趋于下降。骨质疏松症的发病率随年龄的增长而升高，有明显的性别差异，女性的骨质疏松不仅比男性出现得早，而且骨量减少的速度也快，皮质骨和松质骨皆有减少，松质骨的减少出现早且更迅速。本病的发生认为与下列诸因素有关：

为什么人会发生骨质疏松症？这要从骨的组成与功能活动讲起。骨组成成份分为骨基质和骨矿质。骨基质的主要成分(90%左右)为胶原，这些胶原相互交织形成立体构架，就象钢筋混凝土块中的钢筋网络一样。而骨矿质主要成分是羟基磷灰石结晶(钙∶磷为10:6)和无定形的胶体磷酸钙,它们沿着胶原有秩序地沉积下来，就象水泥和砂石构成的混凝土填充钢筋网络构架一样。这样就形成了一种“结实”的有形体“骨”。

从骨的内部结构来讲人体的骨骼分为皮质骨和松质骨。皮质骨质地坚硬、至密，主要分布在长骨骨干和其他类型骨的表面。松质骨是海绵状，由互相交织的骨小梁排列而成，遍布于骨的内部，主要存在于椎体、长骨两端和肋骨等处。这些骨骼除了对人体起着保护、支持和运动的功能外，同时也是生命所必需的钙磷等元素的储存库，可以根据机体的需要调节和稳定血中钙磷等离子的浓度。

在人的一生中，骨组织也是不断地进行着新陈代谢，平均年更新率为9%，也就是说平均11年左右全身的骨骼会更新一遍。骨组织中进行代谢更新的地方称作骨重建单位，每个骨重建单位中都有破骨细胞。破骨细胞就象白蚂蚁一样附着在骨小梁上，并把它附着点下的骨组织溶解、吸收，挖出一个凹陷，然后再由成骨细胞分泌出许多骨基质(胶原蛋白和非胶原蛋白)来填充这个凹陷，最后是沿着骨基质中的胶原蛋白沉着羟基磷灰石结晶，完成一次骨重建。通常这个骨重建过程可以使局部的旧骨被换成新骨，防止骨骼老化。

骨组织疲劳损伤的积累，并可通过此过程使需要较强应力的地方的骨组织结构优化以适应机体的需要。然而，一个破骨细胞的“破旧”成果需要数拾个成骨细胞的“立新”工作来补偿，当机体变老后，这种平衡被打破，破的多，立的少，就导致骨小梁逐渐变细，以致断裂，继之骨小梁数目减少，最终出现骨质疏松症。

女性如何防治骨质疏松症？人在幼年及青年成骨速率高于破骨速率，骨钙量逐渐增加，至25～30岁时达到高峰，称为骨峰值。骨峰值的高低80%由遗传因素决定，其余20%由饮食、运动、激素、药物、体重、慢性疾病等偶发因素决定。女性30～35岁后破骨速率高于成骨速率，骨量逐渐丢失，每年约丢失o.25%～1%。绝经后由于雌激素低落，骨量丢失速率呈指数式增加，每年达1%～5%。尤其在绝经后3～5年丢失最多。

一、什么是骨质疏松症

中老年女性朋友往往会发现这样一种情况，随着年龄增加，逐渐发现自己的身高较年轻时下降了，更年期前后明显变矮，或驼背，或腰酸背痛，休息后也不缓解，而且关节疼痛，牙齿碎落，不留意跌倒或受较小的外伤就会骨折。究其原因，这些现象与骨质疏松有密切关系。

骨骼支撑体重和活动的能力主要取决于骨的密度。人体内有一种“甲状旁腺激素”，它是调节体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨质消融;而雌性激素有抵抗甲状旁腺激素的这种溶骨作用。更年期后妇女体内雌性激素水平日渐低下，这种抵抗作用也随之减弱，再加上其他因素，如衰老引起成骨细胞功能下降，肠钙吸收减少，因户外活动少而使皮肤合成维生素D减少等也加重了骨量的丢失，以致发生骨质疏松。

有些年轻妇女，因疾病而切除双侧卵巢，雌性激素水平低下，也会出现类似于老年妇女的骨质疏松症。骨内所含钙的密度降低，骨质变薄，特别是松质骨(如脊柱、股骨近端等)的减少发生得早，骨的支撑力减弱，硬度下降，加上骨胶原减少，甚至轻微的外力骨也会断裂，导致骨折，多见于腕骨、脊柱或下肢骨折。

二、怎样防治骨质疏松症

骨质疏松这种症状的原则是：预防重于治疗，越早预防越好。一般女性35岁骨量即开始下降，因此从此时起，随自身情况，补充所需要的营养要素和激素等是最主要的预防。

注意养成良好的生活、饮食习惯，多做负重运动，多摄入足量的活性钙或富含钙质的食物。

中年以后注意坚持体力活动及增加日照时间，经常在户外活动。在日照较难保证的情况下，加服适量的维生素D。长期在地下室或室内生活、工作的人经皮肤合成的维生素D3量减少，可影响肠道内食物钙的吸收，因此应进行紫外线灯照射或服用鱼肝油。

注意从食物中摄入钙，绝经前女性每日应摄入钙元素1克，绝经后以1.5克为宜。每100毫升牛奶中约含钙离子100毫克，每天喝鲜奶500毫升就可摄入500毫克的钙，其余可以从豆制品、蔬菜、水果、鱼、虾、贝类等海产品中获得。这些食品含钙量也高，但奶制品中含有乳糖和酪蛋白分解产物，可以促进钙离子的吸收，因而是最理想的补钙食品。如果不能从饮食中补足钙的所需，就应另外服用含活性钙的药品，如高剂量的碳酸钙制剂——钙尔奇D，每片含钙元素600毫克，维生素D国际单位，其含钙量高，易于吸收，服用方便，每日1～2片已足够。补钙剂在睡前服用较为合理，因为餐后3～5小时食物中的钙已被肠道吸收完毕，夜间空腹时排出的尿钙几乎全部来自骨钙。睡前补钙有利于保持骨量。

绝经的妇女体内雌性激素量的急速下降，是绝经后骨质疏松的重要发病因素。因此很重要的一个预防措施就是在发现早期骨质疏松症时及时补充雌性激素，达到足以防止骨质进一步丢失的量。

降钙素是钙调节的重要激素之一，是甲状腺分泌的一种多肽，其功能是抑制破骨细胞的活动。甲状腺降钙素分泌的减少，可使破骨过程加速。而肌注降钙素则可抑制破骨。早期骨质疏松症无明显症状者不需用降钙素。

在日常生活中为了避免骨折发生，更年期妇女应注意防止摔倒，穿鞋大小要合适，低跟软底为宜。

治疗骨质疏松首先要从避免骨质疏松的危险因子，如低钙饮食、体力活动不足、吸烟、饮酒等做起。而最佳的预防良策是及时补充钙和维生素D，适当地参加体育运动。每天应有半小时的户外运动，可以按照个人的爱好和条件选择以下运动处方：

1.步行：自由步行。速度为每分钟80—100米，距离逐渐增至2000～3000米。日常生活中的步行一般为4000米/小时;快步为5000米/小时;疾步为6000米/小时。

2.走与跑交替：步行1分钟与慢跑半分钟交替进行20次，总时间为30分钟。行走速度掌握在每分钟50米，跑速为每分钟100米。

3.慢跑：速度为每分钟100米，距离逐渐增至1000～2000米，总时间15～20分钟。

4.骑自行车：室内可用功率自行车。运动强度为2.5～7.5千克米/秒，持续15分钟。如利用家用自行车，可结合上下班进行。城市交通拥挤，骑车速度不快，运动强度往往不够，可在晨间或运动场内补足。

以上运动时心率达到每分钟130次为宜。运动时间每周最少3次，每次20分钟。

除此以外其他运动项目如登楼、爬山等增强下肢承受能力的运动，都有利于刺激骨细胞的生长。上肢运动则能改善局部骨质的代谢。羽毛球、乒乓球、舞蹈、划船和拳操都是可取的项目，要求每天能活动30分钟左右。户外运动和日光浴能促进钙、磷的吸收，很有利于骨骼壮实。

原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少、骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，下面来看看原发性骨质疏松症有哪些类型吧？

ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁。主要见于女性，女∶男为6∶1。骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见。主要发病因素为雌激素缺乏。

ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性。女∶男为2∶1。松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨、椎骨及尺桡骨。主要发病因素为年龄老化。

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骨质疏松症会引发哪些疾病？骨质疏松症使椎体骨畸形，腹部受压，引发胃肠道疾病；骨质疏松症使脊柱骨脆弱，卧床不起，引发肺部感染。在昨天召开的“骨质疏松症研讨会”上，上海医学会骨质疏松学会主任委员、华东医院教授朱汉民提出了如此警示。

根据对肺部感染患者和胃肠道患者的抽样检测表明，58％和64％的患者都患有不同程度的骨质疏松症，尤其是60岁以上的老年人群，因患骨质疏松症而引发的肺部感染疾病和胃肠道疾病，都超过了75％。骨质疏松症已不仅仅是骨质上的疾病，其对肺部和胃肠道的危害更深。

然而患者却对此没有足够的认识。第六人民医院骨质疏松防治中心主任章振林在临床中，总是提醒患者要关注一下自己的肺部和胃肠道，但患者却不以为然，很少有骨质疏松症患者再会联想到去检查肺部和胃肠道，以至在患骨质疏松症的同时，肺部感染疾病或胃肠道已遭疾病侵袭。还有相当多的老年人，根本不关注自己的骨质疏松症，是诊治肺部感染疾病或胃肠道疾病时，由医生提醒，才知道要到骨质疏松门诊作进一步检查、治疗。

对于骨质疏松症的预防，市民首先想到的是补钙，然而有专家指出，市民不应该跟着各种钙产品宣传广告的感觉走，而是应该在医生的指导下科学地补钙，同时进行必要的药物治疗，使自己摆脱骨质疏松症的困扰。

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。那么，哪些人容易患上骨质疏松症呢?

一、绝经妇女和65岁以上的人群1.老年人由于性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足;2.老年人肌肉缺乏锻练，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被移出;3.老年人各器官退变，器质性疾患增多。

二、遗传1.白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症;2.有骨质疏松家族史者易患骨质疏松症。

三、长期低钙饮食，营养缺乏者1.钙的摄入不足：钙是决定骨峰值的重要因素，相关调查发现，牛奶的摄入对人的腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响，每天饮牛奶较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6%。当钙摄入不足时，机体为了维持血清钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少，易引起骨质疏松。2.维生素缺乏：由于老年人日晒减少、消化道功能减退等原因，容易导致体内活性维生素D的量不足。维生素D促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有利于钙化和骨盐沉着，有效地防止骨质疏松。维生素C缺乏时，也会影响人的骨基质形成和使胶原成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。

骨质疏松症

四、消瘦、体重指数低者有研究显示，髋关节骨折者体重较正常者低3.5千克，脊椎骨折者较对照者体重低4.4千克。欧洲一项骨质疏松性骨折研究表明，25岁以后，随人体体重、体重指数(BMI)的提高，脊椎骨折的发生率显著降低。

五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者绝经后，女性由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外，雌激素还能够保持骨钙含量，维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生骨质疏松的主要原因。绝经通常发生在50岁前后，但也可能更早发生。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症，年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折，8%的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

六、酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡和浓茶者吸烟的人骨折发生率较不吸烟者大。吸烟使骨质减少的原因很多，一般吸烟者比非吸烟者体重轻，这使他们的危险性增加，此外，钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前，会降低雌激素水平，还会减低妇女绝经后雌激素替代治疗的效果，这些因素均可增加骨质疏松的风险。

酗酒的人患骨质疏松的几率会增加，因为他们的骨量低，而且骨质丢失的速度更快。这种骨质丢失可能就是酒精对骨质作用的直接后果。酗酒同时增加了跌倒的机会，更容易骨折。

七、药物糖皮质激素可以导致骨丢失，是引起药物性骨质疏松的最常见原因。服用糖皮质激素6个月以上的病人，几乎50%都发生骨质疏松。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低，部分病人可合并骨质疏松症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外，长期使用巴比妥、肝素等药物，也会影响骨钙代谢，发生骨质疏松症。

八、疾病许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等都可能合并骨质疏松症存在。肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等患者患骨质疏松的几率也很大。

附：骨质疏松症1分钟评估测试(国际骨质疏松基金会指导)

1.你的父母曾否跌断股骨?

2.你本人曾否跌断骨?

3.你曾否服用类固醇超过3个月?

4.你的身高减少是否超过3厘米?

5.你是否经常饮酒?

6.你每天是否吸烟超过20支?

7.你是否经常腹泻(如腹腔病或节断性结肠炎)?

供女士答：

8.你是否在45岁或以前已停经?

9.除怀孕期间外，你曾否停经超过1个月?

供男士答：

10.你曾否因雄激素过低而引起阳痿或性欲减低?

如果您对上述任何一条问题答“是”，您就有可能患骨质疏松症。请您咨询医生，以决定是否需做进一步的检查。

骨质疏松症的预防有哪些？

富含钙质与维生素D的平衡饮食。

富含钙的食物包括牛奶、奶酪、酸奶；很多绿色蔬菜，比如西兰花、菠菜；海产品与豆类都富含钙质；而最好的维生素D来源于鸡蛋、鱼类和强化奶。

建议老年人要坚持锻炼，每周至少要3-4次，每次30分钟的负重运动，包括步行、慢跑等都是很好的运动方式。

游泳是对心肺功能特别好的运动，但是对预防骨质疏松没有帮助。

坚持健康的生活方式。戒烟、控制饮酒，这两点怎么强调都不过分。

为什么骨质疏松症预防比治疗更重要？每年的10月20日，是“国际骨质疏松日”。已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。骨质疏松症是常见的慢性疾病之一，也是中老年最常见的骨骼疾病。调查结果指出，我国约2.1亿人存在低骨量问题，近7000万骨质疏松患者。

2015年9月，北京市疾控中心使用超声骨密度检查的方法，在北京市朝阳区的4个社区为1000余名居民进行了初步筛查。筛查结果是，40岁及以上人群中81.5%超声检查提示骨健康状况异常，40岁以下人群中76.2%骨健康状况异常；骨健康状况异常者中以骨量减少为主，年龄增大，有骨质疏松的比例增高；这些人可初步判断为骨质疏松的高危人群，应该到医疗机构做进一步的检查。

一、骨质疏松症定义及危害

骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但大多数骨质疏松症患者在疾病早期是没有明显感觉的。骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病，骨折是骨质疏松症的常见和严重后果。有的甚至翻身或咳嗽都会引起肋骨骨折或椎骨骨折，而一旦发生骨折，将对生活和健康带来一系列的严重危害，比如髋骨骨折，会造成病人长期卧床不起，丧失生活自理能力，还可能并发脑梗塞、肺或泌尿系统感染，生活质量明显下降，给家庭和社会带来严重负担。

全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折，1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折，50%的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折。随着我市老龄化进程加快，骨质疏松症发病率呈快速增长态势。

二、骨质疏松症高危人群

骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史（尤其髋部骨折家族史）、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等。

是否具有骨质疏松和骨折的风险，可以通过很简单的1分钟测试得知，如果测试中任何一个问题回答为“是”，就证明有发生骨质疏松和骨折的风险，建议您去医疗机构做进一步的检查。

骨质疏松风险1分钟自测

只要其中一道题的回答为“是”，那就证明您有发生骨质疏松和骨折的风险。

不可控危害因素

您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历？

您的父母是否有驼背？

您的年龄是否40岁？

您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？

您过去1年有跌倒的经历吗？或者您因为身体虚弱而害怕跌倒？

在您40岁后，身高是否比年轻时降低了超过3厘米？

您的体重是否较低（体重指数19kg/m2）？

您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品？

您是否有类风湿性关节炎病史？

您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍（克罗恩病、腹部疾病）病史？

女士回答

您是否在45岁以前就绝经了？

您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（绝经、怀孕、子宫切除除外）

50岁前，您是否做过卵巢切除，且没有接受激素替代治疗？

男士回答

您是否患有阳痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的症状？

生活方式相关危险因素

您经常大量饮酒吗？

您目前或曾经一段时间吸烟吗？

您每天的体力活是否少于30分钟（家务、养花、走路、跑步）？

您是否不喝牛奶或奶制品，或对奶制品过敏，且未补充钙剂？

您每天的户外活动是否少于10分钟，且未补充维生素D？

来源：国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题（2012版）

三、骨质疏松症的预防

骨质疏松症是可以采取措施延缓和减轻骨骼的退化过程的。所以，每个人应该尽早树立骨骼健康意识，做好三级预防。一级预防的重点是增加峰值骨量：从儿童、青少年时期开始，多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等；坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟、不酗酒、少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；尽可能在年轻时将骨峰值提高到最大值，为今后一生储备最充足的骨量。二级预防的关键是早发现：35岁前后，人体骨骼达到峰值，中年以后，尤其是妇女绝经后，人体骨量丢失速度加快，建议每1-2年进行一次骨密度检查；长期预防性补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，包括规律的身体活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒等。三级预防，预防骨折、积极治疗和康复：步入老年后，仍需坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折；积极补充钙和维生素D；如已发现骨密度低下或患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失、降低骨折风险；对已骨折的老年人，应积极康复、预防骨折的再次发生。