骨质疏松症

老人骨质疏松是一种常见的骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病，那么，老人骨质疏松症状会有症状吗?以下是小编收集整理的关于老人骨质疏松症状及治疗措施，希望对你有帮助。

骨质疏松的病因

骨质疏松症由多种因素所致，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

骨质疏松症多为缺钙，缺乏运动者容易得骨质疏松症。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的人也容易得骨质疏松症，长期用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。

多胎生育、过早绝经、身材瘦小，体重过轻者、低钙饮食等这类女性是骨质疏松症所要侵袭的对象。

老人骨质疏松症状

1、骨质疏松较轻时常无症状,往往由照椎体X线片而被发现椎体压缩性骨折。

2、疼痛:负重关节疼痛,老年人骨质疏松症的症状膝痛最常见。腰背痛或全身性骨痛。

3、骨折:轻微外力作用即可造成脆性骨折,常见部位是脊椎(下胸、上腰椎),桡骨远端,髋部(转子间,股骨颈),肱骨外髁颈,踝部及第五跖骨基底、肋骨、髌骨等部位。骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就医原因。

4、身高变矮,驼背畸形:女性65岁时比自身最大身高缩短4cm以上,75岁时缩短9cm以上。驼背特点是呈弧形,故又称老年圆背,并渐进性加重。

老人骨质疏松的治疗方法

1、饮食与钙的摄入:元素钙每日500～800mg为宜,老年人适合服用碳酸钙、枸橼酸钙。老年人骨质疏松症的预防需要适量的蛋白质摄入。

2、经常的户外活动和日晒,适量的有氧运动。良好的生活方式。

3、药物:维生素D:老年人维生寨D需求量600～800U/d。补充维生素D可促进钙的吸收,增加骨矿含量,而且可改善神经、肌肉的反应性,减少跌倒和骨折的几率。1-OH-D和l.25(OH)2D3,不需要肝肾羟化酶的作用,而直接发挥疗效。降钙素:有迅速止痛、减少骨吸收的作用。常用制剂有鲑鱼降钙素(密钙息)每支50U每日或隔日肌内注射。鳗鱼降钙素(益钙宁)每次20U每周1次。二膦酸盐:能抑制成熟破骨细胞活性,强力抑制骨吸收,刺激骨小梁再建。常用制剂有阿仑瞵酸钠和羟乙磷酸盐,连服两周停药,开始补钙,3个月为一老年人骨质疏松症的疗程。凡不适宜用激素替代疗法(HRT)者,以及严重骨质疏松症。可选用本类药物。

骨质疏松是多重原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。我们可以通过食疗来预防骨质疏松症：

食材：怀山药10-15克，枸杞子5-10克，500克甲鱼1只

做法：

1.甲鱼宰杀，去内脏后庆幸经，备用;怀山药清洗干净，切块备用;枸杞子泡发，备用;

2.将甲鱼与怀山药、枸杞子一起炖熟，最后放入姜、盐、酒少许调味后即可食用。

黄豆猪骨汤 ： 鲜猪骨250克、黄豆100克。

制法： 黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净，切断，置水中烧开，去除血污;然后将猪骨放入砂锅内，加生姜20克、黄酒200克，食盐适量，加水1000毫升，经煮沸后，用文火煮至骨烂，放入黄豆继续煮至豆烂，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1剂。

骨质疏松症食疗预防方法

功效：鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等，对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等，有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。

桑葚牛骨汤 ：桑葚25克，牛骨250~500克。

制法： 将桑葚洗净，加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中，水煮，开锅后撇去浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白时，表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛骨，加入已蒸制的桑葚，开锅后再去浮沫，调味后即可饮用。

功效：桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白，能促进骨骼生长。此汤能滋阴补血、益肾强筋，尤甚适用于骨质疏松症、更年期综合征等。

虾皮豆腐汤：虾皮50克，嫩豆腐200克。

制法：虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。

功效：虾皮每100克钙含量高达991毫克，豆腐含钙量也较高，常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效。

◇[方四] 猪皮续断汤：鲜猪皮200克，续断50克。

制法：取鲜猪皮洗净去毛、去脂、切小块，放入蒸锅内，加生姜15克，黄酒100克，食盐适量;取续断煎浓汁加入锅内，加水适量，文火煮至猪皮烂为度，即可食用。1日1次，分次服。

功效：猪皮含丰富的骨胶原蛋白，胶原蛋白对人体的软骨、骨骼及结缔组织都具有重要作用。续断：有强筋健骨、益肝肾等作用。此粥有利于减轻骨质疏松引起的疼痛，延缓骨质疏松的发生。

羊骨羊腰汤

原料：新鲜羊骨500克，羊腰(羊肾)2只，料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉、麻油等适量。

制法：鲜羊骨洗净，用刀背砸断备用。将羊腰洗净，去除臊腺及筋膜，斜切成羊腰片，与羊骨同放入砂锅内，加水足量，上火烧沸，撇去浮沫，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煮90分钟。待羊骨汤汁浓稠时加味精、五香粉、精盐拌匀，淋入麻油即成。佐餐当汤，随意服食。

功效：对肾阳虚型骨质疏松症尤为适宜。

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。那么，哪些人容易患上骨质疏松症呢?

一、绝经妇女和65岁以上的人群1.老年人由于性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足;2.老年人肌肉缺乏锻练，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被移出;3.老年人各器官退变，器质性疾患增多。

二、遗传1.白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症;2.有骨质疏松家族史者易患骨质疏松症。

三、长期低钙饮食，营养缺乏者1.钙的摄入不足：钙是决定骨峰值的重要因素，相关调查发现，牛奶的摄入对人的腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响，每天饮牛奶较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6%。当钙摄入不足时，机体为了维持血清钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少，易引起骨质疏松。2.维生素缺乏：由于老年人日晒减少、消化道功能减退等原因，容易导致体内活性维生素D的量不足。维生素D促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有利于钙化和骨盐沉着，有效地防止骨质疏松。维生素C缺乏时，也会影响人的骨基质形成和使胶原成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。

骨质疏松症

四、消瘦、体重指数低者有研究显示，髋关节骨折者体重较正常者低3.5千克，脊椎骨折者较对照者体重低4.4千克。欧洲一项骨质疏松性骨折研究表明，25岁以后，随人体体重、体重指数(BMI)的提高，脊椎骨折的发生率显著降低。

五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者绝经后，女性由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外，雌激素还能够保持骨钙含量，维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生骨质疏松的主要原因。绝经通常发生在50岁前后，但也可能更早发生。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症，年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折，8%的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

六、酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡和浓茶者吸烟的人骨折发生率较不吸烟者大。吸烟使骨质减少的原因很多，一般吸烟者比非吸烟者体重轻，这使他们的危险性增加，此外，钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前，会降低雌激素水平，还会减低妇女绝经后雌激素替代治疗的效果，这些因素均可增加骨质疏松的风险。

酗酒的人患骨质疏松的几率会增加，因为他们的骨量低，而且骨质丢失的速度更快。这种骨质丢失可能就是酒精对骨质作用的直接后果。酗酒同时增加了跌倒的机会，更容易骨折。

七、药物糖皮质激素可以导致骨丢失，是引起药物性骨质疏松的最常见原因。服用糖皮质激素6个月以上的病人，几乎50%都发生骨质疏松。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低，部分病人可合并骨质疏松症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外，长期使用巴比妥、肝素等药物，也会影响骨钙代谢，发生骨质疏松症。

八、疾病许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等都可能合并骨质疏松症存在。肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等患者患骨质疏松的几率也很大。

附：骨质疏松症1分钟评估测试(国际骨质疏松基金会指导)

1.你的父母曾否跌断股骨?

2.你本人曾否跌断骨?

3.你曾否服用类固醇超过3个月?

4.你的身高减少是否超过3厘米?

5.你是否经常饮酒?

6.你每天是否吸烟超过20支?

7.你是否经常腹泻(如腹腔病或节断性结肠炎)?

供女士答：

8.你是否在45岁或以前已停经?

9.除怀孕期间外，你曾否停经超过1个月?

供男士答：

10.你曾否因雄激素过低而引起阳痿或性欲减低?

如果您对上述任何一条问题答“是”，您就有可能患骨质疏松症。请您咨询医生，以决定是否需做进一步的检查。

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。但目前医学上还未有安全而有效的根治方法帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。值此10月20日“国际骨质疏松日”即将来临之际，本刊特请专家撰写此文，希望人们重视日常保健，关爱身体健康，远离骨质疏松。

正常人体在30岁左右骨量达到峰值，40～50岁左右骨量开始减少，减少到一定程度，就会发生骨质疏松症。许多因素也可以对骨量减少产生影响，通常是由遗传、种族、性别、运动、激素、年龄老化、饮食营养、生活方式、其他慢性疾病等多重因素交互影响下的复杂结果。那么，哪些人易患骨质疏松症呢？

一、绝经妇女和65岁以上的人群1.老年人由于性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足；2.老年人肌肉缺乏锻练，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被移出；3.老年人各器官退变，器质性疾患增多。

二、遗传1.白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症；2.有骨质疏松家族史者易患骨质疏松症。

三、长期低钙饮食，营养缺乏者1.钙的摄入不足：钙是决定骨峰值的重要因素，相关调查发现，牛奶的摄入对人的腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响，每天饮牛奶较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6％。当钙摄入不足时，机体为了维持血清钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少，易引起骨质疏松。2.维生素缺乏：由于老年人日晒减少、消化道功能减退等原因，容易导致体内活性维生素D的量不足。维生素D促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有利于钙化和骨盐沉着，有效地防止骨质疏松。维生素C缺乏时，也会影响人的骨基质形成和使胶原成熟发生障碍，易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化，部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下，维生素K摄入量长期低下者，其股骨颈骨折的危险性增高。

四、消瘦、体重指数低者有研究显示，髋关节骨折者体重较正常者低3.5千克，脊椎骨折者较对照者体重低4.4千克。欧洲一项骨质疏松性骨折研究表明，25岁以后，随人体体重、体重指数（BMI）的提高，脊椎骨折的发生率显著降低。

五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者绝经后，女性由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外，雌激素还能够保持骨钙含量，维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生骨质疏松的主要原因。绝经通常发生在50岁前后，但也可能更早发生。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症，年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折，8％的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

六、酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡和浓茶者吸烟的人骨折发生率较不吸烟者大。吸烟使骨质减少的原因很多，一般吸烟者比非吸烟者体重轻，这使他们的危险性增加，此外，钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前，会降低雌激素水平，还会减低妇女绝经后雌激素替代治疗的效果，这些因素均可增加骨质疏松的风险。

酗酒的人患骨质疏松的几率会增加，因为他们的骨量低，而且骨质丢失的速度更快。这种骨质丢失可能就是酒精对骨质作用的直接后果。酗酒同时增加了跌倒的机会，更容易骨折。

七、药物糖皮质激素可以导致骨丢失，是引起药物性骨质疏松的最常见原因。服用糖皮质激素6个月以上的病人，几乎50%都发生骨质疏松。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低，部分病人可合并骨质疏松症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外，长期使用巴比妥、肝素等药物，也会影响骨钙代谢，发生骨质疏松症。

八、疾病许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等都可能合并骨质疏松症存在。肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等患者患骨质疏松的几率也很大。

附：骨质疏松症1分钟评估测试(国际骨质疏松基金会指导)

1.你的父母曾否跌断股骨?

2.你本人曾否跌断骨?

3.你曾否服用类固醇超过3个月?

4.你的身高减少是否超过3厘米?

5.你是否经常饮酒?

6.你每天是否吸烟超过20支?

7.你是否经常腹泻(如腹腔病或节断性结肠炎)?

供女士答：

8.你是否在45岁或以前已停经?

9.除怀孕期间外，你曾否停经超过1个月?

供男士答：

10.你曾否因雄激素过低而引起阳痿或性欲减低?

如果您对上述任何一条问题答“是”，您就有可能患骨质疏松症。请您咨询医生，以决定是否需做进一步的检查。

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，下面来看看老人骨质疏松症的三大症状是什么吧？

骨质疏松症本身包括三大类症状：

（1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

（2）脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

（3）骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

日本东京齿科医科大学教授野田政树领导的研究小组近日通过动物实验发现，蛋白质“tob”与闭经后妇女患骨质疏松症有关，抑制这种蛋白质的作用可治疗骨质疏松症。下面我们一起来看看“TOB”蛋白作怪使骨质疏松有什么影响。

据《日本经济新闻》报道，随着年龄增长和妇女闭经等，人的骨头因钙量减少而变脆，这就是所谓的骨质疏松症。随着人口老龄化日益加剧，日本骨质疏松症患者据说已超过1000万人，其中女性占70％，特别是闭经后的妇女，由于有维持骨质作用的雌激素分泌减少，更容易患骨质疏松症。

研究人员在实验中把雌鼠的卵巢切除，使它们维持骨质的功能变弱，结果这些雌鼠的骨量只有普通雌鼠的一半。在另一个实验中，研究人员在切除雌鼠卵巢的同时，用基因技术使它们无法合成与雌激素相关的“tob”蛋白质，结果这些雌鼠的骨量正常。

野田教授说，“tob”蛋白质使人体不合成多余的骨量，但如果因闭经等原因人体维持正常骨量出现困难，“tob”就起到减少骨量的作用。因此，野田教授认为，通过减少“tob”的数量，可以预防骨质疏松症。

骨质疏松症发病率高，严重危害中老年健康，为国际研究热点。在全面分析中医学对骨质疏松症发病机理的基础上，重点研究补肾、健脾、活血法对骨质疏松症的防治作用及其作用的分子机制，并根据补肾壮骨、健脾益气、活血通络的治疗原则研制出骨康口服液，经系列研究，补肾健脾活血法如何防治骨质疏松症，取得以下成果：

根据肾主骨理论、脾肾相关学说及血瘀论，首次提出该病的发生主要与肾虚、脾虚和血瘀有关，且肾虚是关键，确立“补肾壮骨、健脾益气、活血通络”为骨质疏松症的基本治疗原则。这一学术思想的提出对中西医结合防治骨质疏松症具有极大的指导作用。

项目研究建立了多种稳定的骨质疏松症大鼠模型，采用补肾、健脾、活血法，结合骨密度、骨生物力学、放免、骨代谢生化、骨组织形态计量学等技术，揭示：⑴骨康方具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用；⑵能提高骨密度，改善骨生物力学状态；⑶能提高脾虚大鼠的血清木糖含量；⑷对血瘀模型有较好的活血化瘀作用；⑸有较好的镇痛作用；⑹能使大鼠体内微量元素发生相应变化；⑺实验显示无明显毒副作用。

运用离体细胞培养技术，揭示了骨康方含药血清可直接刺激成骨细胞的增殖和分化，增加成骨细胞内ⅰ型胶原的表达，抑制成骨细胞分泌il－6；能抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡。

采用随机、双盲、对照的原则进行了196例患者的临床研究，表明骨康方能显著缓解腰腿痛及肾阳虚症状，提高骨密度；阐明了活性氧对骨代谢有重要影响；内皮素水平的改变对血瘀证的形成具有重要意义，内皮素与雌二醇及骨密度值之间呈显著的负相关；揭示了一氧化氮、雌二醇与骨密度三者之间具有正相关。

老年性骨质疏松症治疗比较困难，有时单纯补钙及维生素d效果不明显，因此须中西医结合治疗，因人而异，辨证施治，并充分发挥饮食疗法的积极作用，补其所虚，增其不足，调节其骨质代谢，使其维持在平衡状况，从而达到康复的目的。老年人骨质疏松症的食疗药膳有哪些？下面介绍几款该病的保健药膳。

芝麻核桃仁粉

原料：黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。

制法：将黑芝麻拣去杂质，晒干，炒熟，与核桃仁同研为细末，加入白糖，拌匀后瓶装备用。

吃法：每日2次，每次25克，温开水调服。

功效：滋补肾阴，抗骨质疏松。

黑芝麻滋补肝肾，为延年益寿佳品。近代研究证实，芝麻含有多量的钙、磷、铁等矿物质及维生素a、d、e，所以有良好的抗骨质疏松作用。核桃仁补肾强腰，从营养学角度分析，核桃仁中所含的钙、磷、镁、铁等矿物质及多种维生素均可增加骨密度，延缓骨质衰老，对抗骨质疏松。

黄芪虾皮汤

原料：黄芪20克，虾皮50克。

制法：先将黄芪切片，入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣，取汁，兑入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟，即成。

吃法：佐餐当汤服食。

功效：补益脾肾，补充钙质，抗骨质疏松。黄芪擅长益气补脾，近代实验研究证实黄芪有雌激素样作用，可有效地防止和减少绝经后妇女因缺乏雌激素而引起的骨丢失。

摘要：采用静脉注射帕米膦酸二钠可能对治疗儿童脊椎骨质疏松症有效(archdischild2000;83:143-145)下面我们一起来看看青少年骨质疏松症帕米膦酸盐可以治疗吗？

来自英国研究人员8月份发表在儿科疾病文献杂志上（archivesofdiseasesinchildhood）的一项研究表明，静脉注射帕米膦酸二钠可能对治疗儿童脊椎骨质疏松症有效。

伯明翰儿童医院的n.j.shaw医生及其同事报告二膦酸盐已用于成人骨质疏松症，但仍需注意该药对儿童的副作用。

然而，已有一些成功治疗儿童病人的研究。为了进一步研究，研究人员对共五名儿童（10-15岁）进行氨基二膦酸盐和帕米膦酸二钠治疗，这五名儿童患有不同程度的脊椎骨质疏松症，伴有严重背痛，除一例外均存在腰椎和棘突压缩性骨折。

在一年期间，患儿接受12次静脉内治疗。全年总用药剂量为0.5-12mg/kg。首次治疗后，所有患儿痛疼迅速减轻。随后腰椎骨密度明显增加。研究人员认为:这种增量从26%-54%，而该年龄段儿童的预期增量为3%-15%。

研究小组强调静脉应用帕米膦酸盐还处于实验阶段，应严密监测。然而，他们推断此药可能成为用于治疗儿童骨质疏松症的方法之一。

老人骨质疏松症诊断的标准有哪些呢？老年人患有一定的疾病，一定要做全面的检查，只有科学的检查结果显示，老年人患有骨质疏松疾病，才能用药做相应的治疗，老年人骨质疏松症的实验室检查主要有以下几种。

(1)尿钙水平：是反映骨吸收最简易的方法。但受多种调节激素的影响;尿羟脯氮酸反映骨胶原降解情况。

(2)血浆抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)：当骨吸收增强时，血中TRAP上升。

(3)尿中赖酰吡啶并啉(LP)和羟赖吡啶并琳(HP)：为骨吸收标志物。

(4)血清碱性磷酸酶(ALP)：血中ALP有半数为骨吸收时所释放，所以血清ALP上升反映骨形成增加。骨碱性磷酸酶(bALP)，更具特异性。

(S)骨钙素(calcitoninCTBGP)：是骨形成特异性标志，成年后随增龄而降低。

(6)血清I型胶原羧基端前肽(PICP)：为反映骨形成及Ⅰ型胶原合成速率的指标。

骨量测定

(1)x线摄片测量：敏感性较差。但可发现骨折。

(2)双能X线骨密度吸收仪(DEXA)：精确度较高，重复性好。

(3)定量超声测量法：欠精确，尚无统一的老年人骨质疏松症的诊断标准，用于普查。

(4)Q-CT(定量CT)测量法：用于腰椎骨松质骨密度测定。

(5)MICRO-CT(微CT断层三维图像重组)技术：利用微型CT扫描，取得密集的断层图像经计算机三维图像重组形成立体形态，并取得各种参数。目前，国际上仅少数研究机构具备该研究设备。

老年人骨质疏松症的诊断

1.病史。

2.骨量减低

以骨密度(BMD=同性别骨量峰值-测得骨密度)测定衡量。

BMD1～2.5s为骨量减少;BMD≥2.5s为骨质疏松症;BMD≥2.5s伴有脆性骨折，为重度骨质疏松症。

绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症如何区别，绝经后骨质疏松症称骨质疏松i型，绝经后妇女,50岁左右，主要是由于体内内分泌变化，雌激素减少所致，雌激素对骨代谢的影响主要是促进降钙素的分泌，间接抑制破骨细胞的功能，减少骨吸收。

老年性骨质疏松又称骨质疏松ⅱ型，发病年龄在70岁左右，老年女性也可发生，主要是组织器官的衰老与功能减退：

1老年人成骨细胞功能衰退，骨形成减少；肾脏功能减退，25（oh）d3在肾脏内转化为1，25（oh）d3的量减少；影响钙的吸收；

2小肠粘膜上皮细胞功能减退，形成钙结合蛋白不足，或其活性减退，影响肠道对钙的吸收；

3多种蛋白质合成功能减退，影响骨基质的形成。

4雄性素的减少也是一个因素。

研究人员指出，无明确原因发生足部骨折的人很可能有骨质疏松症，下面我们一起来看看发生足部骨折与骨质疏松症有什么关系？

在21例无原因的跖骨骨折患者中，20例有骨质疏松症的表现。跖骨是位于足中部的一块较长的骨头。这些骨折都是在正常活动中发生的，有些人就在走路时感觉骨头断了。患者中包括6名19-55岁的男子和15名40-72岁的妇女。所有6名男子都有骨质疏松症的表现，而通常男性很少发生骨质疏松症。多数患者都有其它可能导致骨质疏松症的疾病，如糖尿病、肾衰、甲状腺疾病等。骨密度扫描表明上述患者中9例已有骨质疏松症，另外10例有明显的骨质丢失，并极可能发展为骨质疏松。

鉴于无明确原因足部骨折与骨质疏松症的高度相关关系，研究者提醒医患双方对此应高度警惕。在北美共有2200万人患骨质疏松症，其中150万会在一年中发生至少一次骨折。

为何骨质疏松症与雌激素受体丢失有关？约有1/3的妇女患有骨质疏松症。绝经后机体雌激素生成减少，因此绝经后妇女中这一情况更为常见。正常情况下骨骼经受重复性机械应激后新骨细胞可进行代偿，但伦敦皇家兽医学院的lancelanyon教授及其同事对缺乏雌激素受体er-α的转基因小鼠的研究提示，在该小鼠身上无此过程。

lanyon教授指出，这是首次对er-α在骨骼机械应激适应反应中的作用进行研究。雌激素受体与机械负荷反应有关，参与骨量的建立和维持，雌激素缺乏易致骨质丢失。

激素替代治疗（hrt）可补充绝经后减少的雌激素，预防骨质疏松症，但会使心脏病、中风和某些癌症的危险增加。hrt预防骨质疏松症的原理在于雌激素可维持足够的雌激素受体数量，但乳腺和子宫内膜组织中雌激素受体数量过高易患乳腺癌和子宫内膜癌。

该发现将有助于新药研究。增强器官或组织特异性雌激素受体活性既能改善骨密度，又不会增加癌症风险。

骨质疏松症在男性与女性中有哪些相似性？虽然男性骨质疏松症引起的关注比女性骨质疏松症少得多，但是据欧洲和美国科学家的研究，男性骨质疏松症正被人们认识到是一个重要的公共卫生问题，男性的情况与女性有某些重要的相似之处。

比利时policliniqueuniversitaire的j.y.reginster等在10月份的风湿病年鉴杂志上回顾了有关男性骨质疏松症的知识状况，为预期中治疗这种疾病的研究提供背景材料。

他们发现女性的骨质疏松性骨折的发病率比男性至少高两倍。然而他们也发现在未治疗的人群中两性在骨无机物密度（bmd）与骨折危险度的关系上有重要的相似之处。

研究者指出两性骨折危险度的不同在于共同危险因子数量上的差别。例如男性较高的bmd、较高的骨质量指数及较低的跌倒率可能造成骨折危险度的不同，另一个因素是男性较短的期望寿命。

年龄相关的bmd变化在老年男性与女性中是相似的。但是缺少有关bmd的变化及药物作用后骨质更新对男性骨折率影响的数据。所以仍需研究对女性有抗骨折作用的药物是否能降低男性骨折的危险度。

哪些机构获得“骨质疏松症”相关基因的专利授予？gemini临床基因研究公司于今日向媒介宣布其已获得了一项“骨质疏松症”相关基因的专利权。

这种名为il－6的多形性基因与人体骨骼密度密切相关，而人体骨密度的降低则是骨质疏松性骨折的主要诱因。在所有人的体内都存在这种基因，但由于其多形性（有多种表达形式）这一特点，导致不同的个（群）体具有不同的基因型。那些体内存在某一特定基因型的个（群）体，尤其是妇女，相对其他基因型的个（群）体而言更容易发生骨质疏松性骨折。

在发现il－6基因之前，gemini公司已发现了另一种与人体骨质疏松症相关的多形性基因－ⅰ型胶原蛋白，并已获得了专利权。

当前，骨质疏松症是60岁以上人群的多发病。在美国，估计有2500万人受到这一疾病的困扰，而其中男女的比例是1/5。在欧洲，患有这种衰老性疾病的人数与美国的大致相同。这些基因的发现必将极大的推动治疗骨质疏松症的基因药物的研制工作。

常吃木糖醇可防治骨质疏松症，医学研究人员认为，老年妇女体内雌激素分泌量锐减是引起骨质丢失的主要原因。骨质疏松的直接后果是，患者一不小心摔倒就会引起全身性多发性骨折(尤其是瘫痪性髋骨骨折)，从而给患者带来极大痛苦和巨额医疗费用，增添家庭护理费用的负担。

迄今为止国际医学界治疗骨质疏松症主要采用以下8种治疗方案：

1.激素替代疗法(使用雌激素、黄体酮、睾酮及其他类固醇类激素药物)。

2.直接补充钙、镁等矿物质制剂或“羟基磷灰石”超微粉制剂。

3.补充摄入维生素D、维生素K制剂。

4.口服生物黄酮制剂。

5.使用鲑降钙素类鼻气雾剂。

6.适度体育锻炼。

7.注射“人生长激素”。

8.口服双膦酸钠之类药物。

虽然上述疗法确实对部分骨质疏松症患者有一定的改善效果，但令人遗憾的是，迄今尚无一种药物能彻底治愈骨质疏松症。据统计，仅美国每年骨质疏松症患者发生的骨折病例就多达50万例以上，由此产生的医疗费用和护理费高达上百亿美元。美国医学界人士认为，利用药物来治疗骨质疏松症并非根本解决办法，最有效的方案还是以预防为主，即防止骨质疏松的形成，时间上应推前至中年期即开始进行积极的预防。不久前，从丹麦医学界传来令人振奋的好消息，一种人们沿用已久的食用甜味剂——木糖醇不仅可作为骨质疏松症的天然预防药，而且对已形成的骨质疏松症病人具有恢复骨密度和改善疏松症状等效果，木糖醇即使常年服用亦无任何毒副作用。

早在20世纪60年代，《斯堪的纳维亚医学杂志》已刊载过一篇报道，北欧农村地区的居民很少有人患骨质疏松症，据作者推测，这一现象很可能与当地人大量食用木糖醇有关。在医药公司的赞助下，1994年，一些丹麦医学研究人员开始着手进行木糖醇预防骨质疏松症的动物试验。他们首先将实验小鼠的子宫及卵巢切除，从而使其雌激素分泌量锐减。经测定，这些小鼠的骨密度开始直线下降。然后，研究人员将木糖醇混合在饲料中喂饲去势小鼠。几个月后检查发现，凡喂饲含木糖醇饲料的去势小鼠，其骨密度已逐渐恢复正常(与未去势小鼠基本相似)。丹麦研究人员所做的另一项动物试验证实，在饲料中添加木糖醇后，老年雌鼠骨密度很快停止下降并有上升趋势。提示木糖醇确有使动物骨密度恢复正常(即增强骨质)的显著功效。上述报道引起欧美医学界的高度重视，因为骨质疏松症在西方国家早已成为棘手病种，迄今各国医学界尚无有效治疗方法。

木糖醇是一种天然甜味剂，人类食用木糖醇至少已有500年以上的历史。在气候寒冷的北欧地区盛产的所谓“桦树糖浆”，其主要成分即为木糖醇。在北欧国家几乎所有农村人家都会自制桦树糖浆(用白桦树木片加水熬制而成)，它能代替白糖用于甜品和饮料中。在大自然中则以草莓、悬钩子和李子等水果以及白桦树、玉米心和菊苣等植物的木糖醇含量最高。顺便提一下，人体也会产生少量木糖醇(它是糖代谢过程的中间产物，是人体固有物质之一)。木糖醇具有清凉的口感，甜味接近于白糖。更重要的是，木糖醇所产生的热量仅为白糖的40%，且食后不会使血糖立即升高，非常适合作为糖尿病病人食品的专用甜味剂。

过去十年来，西方一些学者对木糖醇的药理作用做了大量探索性试验与研究。据国外发表的科技文献报道，木糖醇具有多种药理作用。首先，木糖醇有出色的抑菌作用，尤其对引起龋齿的“变形链球菌”有良好抑菌作用，故可用于防治龋齿与牙周病等常见口腔疾病。其次，木糖醇对引起儿童中耳炎的主要致病菌“肺炎链球菌”也有强力抑菌作用。国外一家公司已据此开发上市了一种儿童中耳炎患者专用的以木糖醇为主要原料的洗鼻剂。另据国外报道，妇女经常服用木糖醇，可以预防讨厌的阴道白色念珠菌病(即霉菌性阴道炎)。美国和欧洲各国现已开发上市了多种含木糖醇的漱口液、牙膏和其他口腔卫生用品。

此外，木糖醇在国外早已作为多种糖果、口香糖等食品或软饮料的甜味添加剂，以取代食后会使人发胖的白糖。木糖醇也能直接加工成含片、咀嚼片或口服液等产品。据了解，木糖醇对人体非常安全，西方曾有报道说，志愿受试者最大剂量一次口服80克木糖醇后未见任何副作用。少数人服用木糖醇后会引起腹泻，但只要停止服用即可恢复正常。据悉丹麦医学研究人员已向该国卫生部提交了一份建议书，建议政府将服用木糖醇(剂量为每人每日30~60克)作为中年妇女预防骨质疏松的主要措施。因为迄今为止木糖醇是人们所发现的最佳天然抗骨质疏松食品。

据了解，我国老年妇女的骨质疏松症发病情况不容乐观。而我国有丰富的玉米心等农副产品资源，且山东、河北等省早已建立木糖醇生产基地，并形成规模化生产。建议我国卫生部门将木糖醇预防妇女骨质疏松症作为重点课题之一，并由政府直接划拨科研经费展开研究，以促进我国老年妇女健康事业的发展。

为何脆性骨折要查骨质疏松症？老百姓虽然对“骨质疏松症”这个名词已经非常熟悉了，却严重缺乏科学的防治知识。荣获第四届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖的上海交通大学医学院附属第九人民医院郝永强教授指出，骨质疏松症最严重的危害就是骨折，骨折病人在治疗的同时必须还进行骨质疏松症的诊断与治疗，以预防再次骨折的发生。

目前的现状是，虽然病人二次甚至反复骨折的现象十分突出，但是在预防方面连骨科医生都重视不足。

郝教授曾经参与的一项调查显示，能够提醒骨折病人积极进行骨质疏松症的诊治、以预防再次骨折发生的医生仅占10%左右。

北京积水潭医院的贺良与钟伟医生也曾做过一个调查，有75%的骨科医生并没有对骨质疏松症进行诊治。事实上50岁以上的人如果发生脆性骨折(在轻微外力作用下,甚至日常生活中如咳嗽一下即发生骨折)就预示着骨质疏松症的存在。

眼下正值脆性骨折发生率最高的秋冬季节，专家特别提醒中老年人尤其是女性要注意防范。

新诊断的炎症性肠病与骨质疏松症是否无关？荷兰研究人员报道，近期确诊为炎症性肠病(ibd)的患者与正常对照相比，骨质密度无明显差异。因此ibd患者出现的骨质疏松症与疾病过程本身和/或使用的治疗措施有关。

maastricht大学医院的erikj.schoon博士与同事用双能x线吸收计量法测量了68名ibd患者的骨质密度,其确诊时间均在6个月内。研究结果报道于11月号的《胃肠病学》上。

ibd患者与68名健康对照者的全身、腰椎及股骨颈的骨密度结果相似，另外，24名克隆氏病患者以及44名溃疡性结肠炎患者的骨密度结果也相似。

以上发现与1994年的一份报告不同，那份研究报告指出克隆氏病患者在确诊时的骨含量要比溃疡性结肠炎患者低。schoon博士与同事认为早期得出的研究结果与小型非病例对照病人群有关，其中包括了青春前期儿童、直肠炎患者以及绝经期的女性患者。

低骨含量与ibd确诊之前主诉已经超过6个月有关，为此，schoon博士的研究小组建议测定“有长期未确诊以及未治疗主诉的ibd患者”的骨密度。

他们也建议为预防ibd患者发生骨质疏松症，“在疾病早期积极诊治”。

骨质疏松症可能与冠心病有哪些关系？多伦多(路透社医学新闻)研究人员在美国骨和矿物质研究协会第二十二届年会(22ndannualmeetingoftheAmericanSocietyforBoneandMineralResearch)上报导，骨矿物质密度低(BMD)是女性亚临床冠状动脉钙化的标志，因此也可以作为冠心病的一种标志。

人们一直怀疑骨质疏松症可能和冠心病可能存在联系，FOS（FraminghamOffspringStudy）研究数据为这个研究方向提供了更多的证据，波士顿哈佛医学院的Kiel博士在大会上报导了这一发现。在FOS中，在受试对象的髋骨和脊柱进行BMD测量,利用电子束计算机体层成像术(CT)评价冠状动脉钙化的情况。进行评估的303例受试对象均无血管病史。

Framingham研究小组发现，脊柱低BMD的女性患有冠状动脉钙化的例数较高BMD组多，体重指数为28或以上的妇女其相关性更明显。Kiel强调，研究中的146名受试男性没有发现类似的相关性。髋骨低BMD妇女冠脉钙化人数略多于高BMD者，但不如脊柱BMD那么明显。男性似乎在髋部低BMD者间冠状动脉钙化人数略少，但此趋势没有统计学意义。

他和同事在大会发言的摘要指出，动脉钙化与骨形成过程相似，发生于动脉粥样硬化早期。另外，有些研究的结果提示在骨质疏松和血管钙化之间存在代谢上的联系。Kiel博士提醒人们，目前向临床提出建议为时太早，在证实疾病之间的联系和清楚发病机制之前，还需要进行大样本人群的研究。

骨质疏松症的预防有哪些？

富含钙质与维生素D的平衡饮食。

富含钙的食物包括牛奶、奶酪、酸奶；很多绿色蔬菜，比如西兰花、菠菜；海产品与豆类都富含钙质；而最好的维生素D来源于鸡蛋、鱼类和强化奶。

建议老年人要坚持锻炼，每周至少要3-4次，每次30分钟的负重运动，包括步行、慢跑等都是很好的运动方式。

游泳是对心肺功能特别好的运动，但是对预防骨质疏松没有帮助。

坚持健康的生活方式。戒烟、控制饮酒，这两点怎么强调都不过分。