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下肢

下肢知识专题栏目,提供与下肢相关内容的知识集合,希望能快速帮助您找到有用的信息以解决您遇到的下肢问题。

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如何预防游泳时下肢抽筋

全文共 904 字

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游泳是一项流行的运动,如何防止游泳时产生意外,学会以下知识,可以帮大家规避风险,我们一起来看下吧。

如何预防游泳时下肢抽筋

游泳前一定要做好暖身运动。

游泳前应考虑身体状况,如果太饱、太饿或过度疲劳时,不要游泳。

游泳前先在四肢撩些水,然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。

游泳时如胸痛,可用力压胸口,等到稍好时再上岸,

腹部疼痛时,应上岸,最好喝一些热的饮料或热汤,以保持身体温暖。

自救方法:

1、不要慌张,发现周围有人时立即呼救;

2、放松全身,让身体飘浮在水面上,将头部浮出水面,用脚踢水,防止体力丧失,等待救援;

3、身体下沉时,可将手掌向下压;

4、如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,伸直抽筋的那条腿,用手将脚趾向上扳,以解除抽筋

抽筋原因

抽筋的主要部位是小腿和大腿,有时手指、脚趾及胃部等部位也会发生。抽筋原因主要是:下水前没有做准备活动或准备活动不充分,身体各器官及肌肉组织没活动开,下水后突然做剧烈的蹬水和划水动作,或因水凉刺激肌肉突然收缩而出现抽筋。游泳时间长,过分疲劳及体力消耗过多,在肌体大量散热或精神紧张,游泳动作不协调等情况下也会出现抽筋。

水中抽筋自救法

(1)对于手脚抽筋者,若是手指抽筋,则可将手握拳,然后用力张开,迅速反复多做几次,直到抽筋消除为止;

(2)若是小腿或脚趾抽筋,先吸一口气仰浮水上,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾,并用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助抽筋腿伸直;

(3)要是大腿抽筋的话,可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

溺水原因

溺水:主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。

发生溺水的常见原因有:1、在水边玩耍,下水摸鱼虾,捡落入水中的物品; 2、游泳时抽筋或在水中打闹; 3、到井边打水不慎落入井中; 4、雨天掉入沟坑;

游泳”四不要”

1、不要单独去游泳,要和大人结伴同行;

2、不要到无安全设施、无救护人员的水域游泳;

3、不要到海、江、河、湖、塘等不熟悉的水域游泳,游泳前先要了解水下环境;

4、不要马上下水,应先做准备活动,适应水温,以防止抽筋。

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老年人下肢测血压的方法

全文共 1890 字

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一般人认为测量血压只需要伸出右臂就可以了,其实除了这个方法外,老年人最好测量下肢血压。下面小编带你了解老年人下肢测血压的方法,希望对你有帮助!

老年人为什么要测下肢血压

相信很多测过血压的人都知道,测血压无非就是伸出右臂,免起袖子最好准备。测上臂肱动脉血压是适用于大多数人的标准血压测量方法,但对于首诊为高血压,以及有其他心脑血管疾病的患者来说,测量双侧上肢血压后,还应测量下肢血压。

50岁以上或冠心病的中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查,而健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加下肢血压的测量。

近年来,一个与下肢血压密切相关的检查指标——踝臂指数(ABI),越来越受到国内外医学专家的重视,ABI即踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。国内外大规模的临床研究已证实,ABI是诊断外周动脉疾病、评估其预后的简单、有效的方法。在心血管领域,医学家同样发现ABI反映了冠状动脉病变的程度,其异常也预示着未来发生心血管事件或死亡的风险将会有明显升高。

ABI正常比值应高于1,若低于1,则提示腿部血管有动脉硬化,比值越小,情况越严重。测量时,采用标准仰卧位测量上臂和下肢踝部的收缩压,踝部的血压多测量足背动脉和胫后动脉。足背动脉位于足背偏内侧,胫后动脉位于内踝下方,一般医生测量时多使用多普勒听诊器,这种听诊器可以捕捉到最微弱的动脉搏动,测量值极精确。此项检查无创、准确、简单,病人无痛苦和危险,可准确地诊断下肢外周动脉病变,还可预测心脑血管病的发生。

下肢动脉硬化闭塞症以50—70岁的中老年发病较多,目前此病的发病率持续上升。糖尿病患者更容易早期发生动脉硬化,要提高警惕,了解“踝臂指数测量”这一有效的早期筛查下肢动脉病的简便方法,从而抓住血管病的最佳治疗时机,有效提高血管病的治疗效果。

此外生活中,提醒中老年人注意摒弃不良习惯,合理膳食,适当运动,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢间歇性跛行、下肢凉麻、肢体破溃久治不愈等情况,应及时到血管外科就诊。

老年人下肢测血压的方法

测量下肢血压的具体操作如下:

1、体位:不同的教科书有不同的方法:具体有3种说法:

1-1、病人取平卧位或俯卧。

1-2、病人取仰卧、俯卧或侧卧。

1-3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位:平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可,而对其他卧位有不同的争议。

2、准备:患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力,下肢肌肉放松,裤口宽松。

3、方法:袖带平整缚于大腿下部,气囊纵轴中线压于腘动脉上,下缘距腘4cm处,松紧以伸进1指为易;听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位,与皮肤紧密接触,以左手固定,勿塞于袖带下。右手挤压气囊,轻轻加压,使水银柱逐渐上升,当达23-25kPa(200mmHg)时放气,放气速度以每秒0.5kPa,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准。正常情况下,同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg,下肢低于上肢血压,见于主动脉缩窄。

测量血压的九大注意事项

很多人以为量血压只要随时随地把血压计套上便可以量,其实,如果量血压时方法不正确,得出的结果就会不准确。量血压时,应注意以下九点:

1、确保所选用的血压计是经临床认证的,并定时检查其准确度。水银柱血压计最少每年检查一次,而压表式血压计(又称无液测压计)则最少每年校准两次。自动血压计应先依从生产商指示校准后才使用。

2、确保血压计的压脉带切合个人需要,否则影响量血压的准确度,压脉带的充气囊袋太窄或太短可把血压量高,而充气囊袋太阔或太长则会使所量的度数低于实际的血压。

3、量血压前30分钟不应抽烟或进食刺激性食物,包括茶或咖啡等。

4、不应因怀疑焦虑紧张导致血压上升而将血压度数调低。倘若对应诊时血压数值有怀疑,应再测量作比较。应先休息静坐至少五分钟后再测量,量血压时不应说话或交叉双腿。

5、首次量血压时双臂的血压都要测量,而日后量度时应选用首次量得较高度数的手臂作测量。约有20%病人双臂的血压值会有区别,但若重复测量三次,连续三次双臂的收缩压差距都多于20mmHg或舒张压差距多于10mmHg,可向医生查询再作深入评估。

6、让手肘轻放于桌面上,举起前臂并调整至压脉带和心脏在同一水平线高,可用手支撑前臂。因为手部肌肉收缩可能导致舒张压升高达10%,而压脉带的位置高过心脏水平线会使所量的血压低于实际达10mmHg。

7、因为人体血压整天都在变化,所以应选择在每天同一时间量血压。

8、留意有否“白衣性高血压”现象,即一些人因为面对医护人员时心情紧张,在诊所内测量的血压会偏高。

9、患有心房纤颤的人所量得的血压可靠程度较低,这是由于当心律不规则时血液输出量和血压变化很大。

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下肢静脉曲张有哪些病因

全文共 1225 字

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下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,在生活中也非常常见,导致下肢静脉曲张的发病主要有哪些病因呢?我们该如何正确的预防,以下是小编为你整理有关于下肢静脉曲张的病因,希望能帮到你。

预防常识

一:做下肢血管体操。

二:避免塑形紧身衣加剧病情。

三:长途坐飞机、火车,每隔半个小时就走动几步或原地活动小腿,促进下肢静脉回流,有条件可穿医用压力弹力袜。

四:平时加强体育锻炼,增强体质;不要久站久坐,避免重体力运动。

五:长时间站立工作的人,不能洗桑拿、长时间晒日光浴,洗澡水的温度也不宜超过40℃,温热即可。最好在洗完澡后再用温冷水冲洗腿部。

六:需要戒烟,防止慢性咳嗽,保持大小便通畅,女性患者也不宜穿着高跟鞋。

病因

1、静脉瓣膜闭合不全致静脉血逆流静脉血管扩张。

(1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。

(2)静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

2、年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,在产后可恢复。

治疗手段

1、非手术治疗。

(1)弹力袜或弹力绷带:患肢穿弹力袜或打弹力绷带使静脉曲张处萎瘪状态。治疗期间还应避免久站、久坐,间歇抬高患肢,此法仅能改善症状,适用于①病变局限,症状较轻;②妊娠期间发病,鉴于分娩后症状可以消失,可暂行非手术疗法;③症状虽然明显,但手术耐受力极差者。

(2)硬化剂注射治疗:仅适用于少量局限的病变,亦可作为手术的辅助疗法,已处理残留的曲张静脉。注射硬化剂治疗后立即开始主动活动,维持压迫时间大腿1周,小腿6周左右。

2、手术是最有效的治疗静脉曲张的方法。

(1)深静脉的处理:术前检查若存在下肢深静脉瓣膜功能不全,宜修复深静脉“阀门”——瓣膜,以控制其返流,修复方法①腔内瓣膜修复术;②腔外瓣膜修复术;③静脉瓣膜移植术;④静脉瓣膜移位术,目前常见方法是腔外瓣膜修复术或称“戴戒术”。

(2)曲张浅静脉的处理:手术一直是最好的治疗静脉曲张的方法,自上世纪20年代以来,大隐静脉或小隐静脉高位结扎加剥脱术一直作为下肢静脉曲张的经典术式。

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帕金森病老人下肢锻炼方法

全文共 626 字

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帕金森老人下肢锻炼方法是什么?所谓的深度训练齐师也没有吧强度增加到哪儿去,无非是增加了躯干部分和下肢等部分的练习而已。对于已经练习好了如何放松,和头颈的锻炼的病人可以增强这一部分的练习,不过要重视锻炼程度,虽然已经是康复时期了,但是谨慎小心还是非常必要的。帕金森病老人的健身运动疗法知道吗,一起和看看吧。

下肢的锻炼:

双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复。双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟。

1、用沙发靠摩运动:

老年人背对沙发,后靠背外侧,由颈椎开始,向下至双肩、腰背、腰眼处,摩擦按摩。

2、用沙发做蹬车运动:

老年人正向坐在布艺沙发前沿处,双臂扶在左右扶手上,向上前方斜举双腿,左右腿交替蹬出,如同骑自行车,反复练习。

3、用沙发做托体运动:

坐在沙发床上,左右手臂撑住沙发床两边扶手,将全身托起,屁股离开沙发座位,将两腿向前方尽力伸直,反复托起,再落下。这是正向托体。反向托体则面对沙发,将双手臂扶在左右扶手上,双腿向体后弯曲成跪姿,将身体托起在沙发上,起落数次。

4、发举腿运动:

两只单布艺沙发相互对放靠紧,身体躺入两沙发内,双腿先左后右,轮流交替向上方伸举。以感觉舒适为宜。

以上是小编整理的老人下肢的锻炼方法,家人最好陪伴身边,掌握正确的锻炼方法,学习基本的老人健身安全小知识。

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老人如何拍打下肢健身

全文共 708 字

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拍打下肢功效可防治老年性下肢麻木,增强新陈代谢,对偏瘫的肢体有辅助治疗作用。拍打双上下肢和肩部,可以促进血液循环,解除肌肉紧张,增加血管的柔韧性,有利于肌肉劳损、颈椎病、关节炎的防治。老人如何拍打下肢健身?老年人拍打健身法有哪些好处?一起和看看吧。

正坐在椅子上,先拍打左腿,左脚放在矮凳上,使整个下肢放松。

用双手从上到下、从里向外,再从下到上、从外向里,由大腿到小腿进行拍打,然后再换拍右腿。各拍打180--200次。

中医里有这样一句话“凡是得癌的人都是小腿经络不畅通的人,当然小腿经络不畅通不一定是癌症,但是得癌的人小腿经络都是不畅通的”。

另外,小腿经络不畅通不仅会癌症高发,像牛皮癣,白癜风,鱼鳞病,强制性脊椎炎,高血压,高血脂,高血糖,糖尿病,女士宫寒,痛经,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜厚,月经量少等症状也都与小腿经络不畅通有很直接的关系。

1.一定要“从阿基里斯腱往膝盖后侧”方向拍打,才能促进血液回流至心脏。

2.搭配腹式呼吸,手指按压时吐气、将肚子往内缩,手指放松时吸气。节奏不能太急,要缓慢进行。

3.按压时必须保持“有点痛但可以忍受”的力道。小腿肚僵硬的人可先从“摩擦”开始,不宜勉强忍痛,手不能用力过度。拍打时保持笑容,才能缓解肌肉紧绷。

4.不限时间、地点、每天拍打的次数。感到疼痛、难受时,千万不能勉强自己,必须立刻停止。洗澡后趁小腿肚温热时拍打,效果会更好,学过火功推拿的学员,可以用火焰掌代替手部操作,既省力,又大大的提高疗效。

5.拍打后会变得容易流汗或排尿,因此拍打前后请多补充水分,最好喝温开水。

以上是小编整理的关于拍打下肢的相关知识,生活中家人要鼓励老人锻炼,学习基本的老人健身安全小知识。

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年过半百要防范下肢静脉血栓疾病

全文共 422 字

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年过半百防范下肢静脉血栓疾病。67岁的老邱近半年来常感到左小腿发沉发胀,有时夜间出现抽痛,但小腿抬高或活动之后能稍稍缓解。开始以为是犯了关节炎,服了不少治关节炎的药,不见好转。后来在家属的陪同下,到医院做了多普勒超声检查和下肢深静脉造影,确诊为“左下肢深静脉血栓形成”。

下肢深静脉血栓形成与血液淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态有关,常见于45岁以上有心血管疾病、骨折、肿瘤和作过手术的人。

早期血栓容易脱落,可引起肺动脉栓塞,危及生命,故应积极诊治。平时,患者应经常躺卧,将双腿抬高超过心脏水平,使腿部肿胀和压痛消失;注意加强体育锻炼,通过体育锻炼可促进下肢血液循环;平时要吃新鲜蔬菜、水果和富含高蛋白类食物,控制高脂肪类食物,注意戒烟少酒。注意多饮水,防止血液粘稠度增高;定期体检查血脂做血液流变学检查。轻症者可在医生指导下试用肠溶阿司匹林片,每天50mg~75mg;重症者用抗凝剂,以防止血栓延伸。用药过程中,要经常监测凝血指标,以防出血。

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下肢动脉粥样硬化并不是衰老的特征

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动脉粥样硬化是动脉内壁有胆固醇等脂质积聚,看起来似黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的发生,是由血液中的脂质在血管内壁沉积,钙盐也沉积在此,长期积存使血管结构发生改变,结缔组织增生,引起血管局部内膜增厚,在血管内形成斑块,时间一长,在斑块深部软化有粥样物,其实下肢动脉粥样硬化并不是衰老特征

因为病变突出在血管腔,会阻碍血液通过致供血不足。此外,一旦粥样斑块脱落,随血液流动,容易发生某些部位的动脉血管堵塞,如发生在心、脑,会引起严重的心脑疾病。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞;脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外、脑萎缩;肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛,故被迫停停走走。勿把下肢动脉粥样硬化当成衰老

下肢动脉粥样硬化的发病率是随着年龄的增大而提高的,下肢动脉粥样硬化从症状上看,主要表现是间歇性跛行、行走困难、静息痛等。间歇性跛行是指病人行走一段距离后,血管由于狭窄或闭塞供血不足出现下肢肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,需要休息数分钟后才能缓解再继续行走。

由于动脉粥样硬化患者多为中老年人,发生下肢疼痛时常被误认为衰老现象,其实,下肢动脉粥样硬化与一般的退行性关节炎并不一样,其发病时不是关节痛而是肌肉痛,大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出现无力疼痛,但没有压痛点,不活动的时候会痛,活动时则加剧。

此外,由于动脉通道不顺畅,患者腿部血液运行差,常出现发冷、怕凉等症状,发病时两条腿的温度还经常不一样。有的患者单肢出现麻木,感觉迟钝。

预防动脉粥样硬化要防患于未然

专家指出,对下肢动脉粥样硬化症要防患于未然,年轻时就要注意养成良好的生活习惯,此外每年定期到专业体检机构进行体检。

动脉粥样硬化的发生发展是十分缓慢的过程,而且长期无任何症状,同时,它还是许多严重疾病的病理基础,诸如冠心病、脑血栓、中风偏瘫、痴呆症等都是由动脉粥样硬化演变而成的。因此,每年定期体检,早发现早治疗十分必要。

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老人下肢突然增粗要当心恶性肿瘤

全文共 718 字

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年过花甲的李大伯突起左下肢增粗,且进行性加剧,肿得皮肤发亮,动弹不得,卧床不起。经当地医院抗炎止痛治疗无效后,又行彩色b超检查,诊断为左髂股静脉血栓形成。医生让李大伯再去放射科拍胸片。“下肢增粗,为啥要拍胸片?”李大伯及其儿子疑惑不解。两小时后胸片报告为:左肺门淋巴结阴影增大,胸腔积液。后来做胸部ct和胸水找癌细胞证实为中央型肺癌,伴纵隔淋巴结转移,所以说老人下肢突然增粗要当心恶性肿瘤

一侧下肢肿胀、增粗多半是静脉血栓形成所致。静脉血栓形成常发生于严重创伤、大手术长时间卧床休息之后的病人。但恶性肿瘤患者在病程中出现静脉血栓并非罕见。据报道,静脉血栓在肿瘤患者中的发生率可达15%,在尸检时一半以上的肿瘤患者可见到血栓栓塞的证据。下肢深静脉血栓是最常见发生的部位。发生血栓栓塞的肿瘤有肺癌、乳腺癌、卵巢癌、原发性脑肿瘤、前列腺癌、膀胱癌等,以腺癌最为突出。肺癌是最常见发生血栓栓塞的肿瘤。有许多恶生肿瘤患者在病程中先出现血栓栓塞,后发现原发肿瘤。李大伯的病程经过就是如此。

对于年龄大于50岁、多发性静脉栓塞、动静脉血栓、华法林耐药的患者出现血栓栓塞、迁徙性血栓、在表浅静脉或相对不常见的部位出现血栓的病例和凝血机制本身障碍出现的栓塞等,应高度怀疑恶性肿瘤的可能。对这些病人应详细询问病史、仔细体格检查,行血常规、生化检查、血清癌胚抗原(cea)、前列腺特异性抗原(psa)、大便潜血、乳腺扫描,必要时行腹、盆腔ct和内镜检查。积极寻找原发病灶以便及早明确有无恶肿瘤,确定发病部位。

小编为大家整理的关于老人下肢突然增粗要当心恶性肿瘤的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。

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打高尔夫球后下肢酸痛怎么办

全文共 526 字

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近年来高尔夫球运动得到了很多人的青睐,越来越多的人加入了高尔夫球运动。但大多数人特别是初次参加高尔夫球运动后,未及时做好全身放松,导致次日起来全身酸痛难受,所以打高尔夫球后下肢酸痛怎么办?我们一起来了解一下。

小球运动安全小知识:

第1步:肋骨伸展

拿起一支七号铁,左手抓住杆头,右手抓住杆柄,并尽量举高,然后尽量向一侧弯曲整个躯干,但不能让另一侧感到疼痛。保持5秒钟,然后换个方向。

第2步:肩部伸展

左手握住杆柄尾端,右手握住杆头。放松肩部,保持左手手肘笔直,然后尽量向后拉伸手臂。保持5秒钟然后换另一侧。

第3步:胸部伸展

左手握住杆柄尾端,举起呈棒球运动投手一样的动作,右手握住杆头。放松肩部,左手往后拉,并保持肋骨指向前方。保持5秒钟然后换另一侧。

第4步:全身扩展运动

双手握住球杆,两手分开稍大于肩宽,然后尽最快速度往上举起球杆,你能感觉到胸腔肌肉的伸展和中背部肌肉的压缩。保持5秒钟。

提醒您:为了避免全身酸疼的情况,做好上述的热身运动是非常有必要的,不然就会出现高尔夫球伤病,另外出现伤病后,多了解高尔夫球运动常见伤病有哪些等相关的运动知识来保护自己,运动安全知识也是必不可少的一项,在打球前了解一下小球运动安全知识和高尔夫球知识可以使打球更加得心应手。

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膝关节损伤微创术后下肢如何康复

全文共 1812 字

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在一些剧烈运动项目中,膝关节的承重大,如果不多加注意,很容易造成劳损和伤害。预防是一个很关键的方面,那如何在跑步时减小对膝盖的损伤呢?长跑前一定做好热身运动,平时我们可能因为时间紧或者贪图省事,还没热身活动开就急于开始长跑,这很容易造成运动损伤,尤其对膝盖不利;注意跑步的姿势,尽量用前脚掌着地,因为这样能够加大腿部的缓冲;现代的跑鞋很容易助长错误的跑法,尤其是太过强调保护脚跟的鞋款。那些鞋在脚后跟处加上又大又肥的缓冲垫,太厚太重了,使得跑者很难不以脚跟着地;跑步动作强调的身体部位有先后顺序,手臂被放在最后,它们的动作应尽量减少,要避免刻意的手臂动作:过度摆动、试图摆动得比脚还快、摆得太靠前或者超过肩头,那充膝关节损伤微创术后下肢如何康复呢?

1、控制炎症、抑制疼痛、消除关节肿胀。

在膝关节急性损伤时段,或者膝关节手术后的1个月内,康复的主要目的是控制关节内的无菌性炎症、抑制疼痛、消除关节肿胀。患者可以采取平卧下肢抬高来减轻水肿,也可以采用一些非甾体的消炎镇痛药物、物理治疗、冷敷和热敷等方式。

2、恢复完全伸膝活动度。

能否达到完全伸直膝关节对于患者的步态是否正常,以及肌肉能否发挥最大效能有重要意义。所以患者应该主动进行伸直膝关节的练习。可以在仰卧位用毛巾卷将脚踝处垫高,使膝关节后方悬空,利用下肢的重力帮助膝关节伸直,必要时也可用适当重量的沙包放在膝关节上,协助压腿。

3、髌骨活动度的锻炼。

髌骨是股四头肌发挥效能的中转站,它的活动度也是至关重要的。膝关节损伤或手术后,由于炎症或创伤瘢痕等原因,髌骨的活动度会有一定程度减小,需要主动锻炼来协助恢复。锻炼时,患者大腿肌肉需完全放松,将髌骨向内外侧、上下方推动。也需要每日按摩膝关节周围软组织,如为手术病人,伤口愈合后需按摩伤口处改善粘连,并改善此处组织的延展性。

4、膝关节全程的活动范围。

膝关节的屈曲角度对于患者行走、上下楼梯和下蹲的动作很重要。康复过程中,需要每日做屈曲角度的练习。患者可自行弯曲,也可请家人帮助。在屈曲到自己能够达到的最大角度时停留片刻,反复练习,直至能够达到健侧水平。

5、重建对股四头肌的自主控制。

膝关节的伸直功能几乎都由大腿前方的股四头肌来承担,所以股四头肌的力量和控制练习必不可少。

推荐练习:

股四头肌的等长收缩练习(平卧,下肢平方在床上,大腿前方肌肉全力收紧,但不产生任何活动,收紧15秒后放松3-4秒钟,再次收紧,重复练习);

直腿抬高练习(平卧,收紧小腹、提肛,患侧大腿肌肉全力收紧之后,将整条腿抬离床面20cm,注意膝关节需完全伸直不能打弯,保持抬高15秒,再尽量缓慢放低下肢,在将要碰到床面时再次抬高,整个过程大腿肌肉不放松。这个练习可以很好地练习屈髋伸膝的肌肉群)

屈膝伸直练习(可坐在椅子上或床边,屈膝90°开始,大腿前方肌肉收紧将小腿伸直,过程要慢,伸直后停留3-4秒,再缓缓弯曲,重复练习)

6、恢复神经肌肉控制功能。

肢体的神经肌肉控制功能,也称为本体感觉,是患者在康复过程中十分重要但又极易被忽略的部分。事实上,关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力和肌肉收缩反射和肌肉张力的调节能力等在损伤和手术后均有不同程度下降,需要通过各种练习重塑。

推荐练习:平衡训练等。

7、恢复负重能力。

膝关节受伤或手术后,患侧肢体的负重能力也会有下降。但由于患者经常会担心膝关节再次受伤,所以会习惯性地将重心放在健康腿那一侧,使得患肢更加缺乏负重训练。患者需要有意识地去锻炼患肢的负重能力,并在行走时尽量保持双侧均匀负重,对步态的矫正也有积极意义。

可做重心交替练习(站立位,双足分开,与肩同宽,交替将重心放在每一侧脚上)、侧方跨步练习、单腿站立练习等。

8、步态练习

由于受伤后或术后力量、本体感觉的下降,患者的步态会出现异常,不正常的步态也会对康复训练起到负面作用。所以步行、上下楼梯、蹲起的步态均需要进行有意识的训练。需使用拐杖和助行器的患者,要掌握使用辅助工具的方法,避免出现不必要的跛行步态。行走时避免出现外八字或内八字脚,注意恢复第一跖趾关节与踝关节的活动,注意均衡调动各个肌群协调发力。

9、提高运动竞技水平的练习。

康复的最终目的是为了使肢体功能尽可能接近甚至完全恢复到之前健康时的水平,所以在以上所有的训练基础上,患者需要适合自己的一些练习。这些练习除了达到日常生活的基本要求外,还要考虑到运动竞技对肢体功能的需要,特别是专业的运动员。

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医护人员得了下肢静脉曲张该怎么办

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静脉曲张不疼不痒,但如果病情继续发展,就可能出现一系列并发症,而引发严重的后果。那么,医护人员得了下肢静脉曲张该怎么办那?就让的小编和你一起去了解一下吧!

医护人员得了下肢静脉曲张应做到以下几点:

1、小腿静脉曲张多因久站或者长期重体力劳动形成,因此应当避免长时间站立;实际上,大部分老年人都有或轻或重的小腿静脉曲张,如果没有其它不适,是不用理会的。

2、如果有静脉曲张的形成,要注意坐着休息时腿的位置:坐下时,最好是把腿抬高;若是在家中,小腿最好是抬高至与心脏水平位置;(如下图,虽然不好看,但在家中可以做,有好处的)而晚上睡觉时,最好是在小腿关节处放个枕头,适当抬高,以促进血液回流。

3、如果有沉重感,或者小腿,足背轻微的水肿(需要先去医院排除肾脏病变),除了注意休息外,可以采取弹力袜之类的,具体需要医生根据情况来判断。

4、注意如果小腿局部瘙痒,应尽量避免抓痒,不然可能导致局部湿疹,表现为红斑,渗出流水等;若出现这类情况,可以外用复方黄柏液和紫草油以促进修复;必要时口服中药和止痒药。需要说明的是,小腿湿疹多因抓痒所致,应尽量避免抓;另外有些人喜欢用开水烫,用盐水洗等止痒,这虽然暂时舒服,但从长远看,是加重小腿湿疹的。

5、若是出现小腿疼痛明显,则可能是下肢湿疹部位感染,或者静脉血栓形成,这个建议及时住院,请医生处理,一般是用抗生素,抗凝药等输液;以及局部物理治疗等。

6、对于小腿静脉曲张,原则上若是反应不明显,或者偶尔水肿,平时注意护理即可;但若是反复发作,顽固的湿疹样变、局部感染、或者严重的疼痛等,应当及时住院做外科抽除手术;切不可等坏疽、严重的血栓问题出现才做。

7、食疗办法:中医上认为小腿静脉曲张的形成是气滞血瘀,脉络不通所致;因此老年人可以用有通络之效的中药如地龙,蝎子,配合补气活血的黄芪,当归等泡酒喝,对静脉曲张有一定的缓解作用。

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医护人员得了下肢静脉曲张该如何治疗

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静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的,是外科最常见的四大疾病之一。那么,医护人员得了下肢静脉曲张该如何治疗那?就让的小编和你一起去了解一下吧!

医护人员得了下肢静脉曲张治疗方法:

1、传统手术治疗

(1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。

(2)大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。

(3)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。

(4)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者,可将其入口段结扎切除,远侧段行剥脱术或注射硬化剂。

2、穿着弹力袜治疗

(1)全身性疾病,如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。

(2)局部疾病,如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。

(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。

3、微创治疗

传统手术方法具根治性,但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点,因此,十余年来涌现出一大批治创伤小的新方法。

比如:硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等,均取得了不错的效果,为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。

4、饮食方面

新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质,可以改善组织的氧化作用,增加血液循环,提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素C,可以通过降低血凝倾向,改善血液循环,促进康复,预防淤伤。新鲜蔬菜含有丰富纤维素,能避免便秘,保持肠道清洁,改善肛周围的血液循环,预防末梢静脉曲张和痔疮的形成。

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怎么练下肢肌肉比较好

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现在,很多的男性都开始锻炼身体,因为强壮的身体,让一个人看起来更加健康,而且经常锻炼会让身体上有很多肌肉,这会让男性看起来更加的精神,也会更加吸引女性,但是肌肉也不是好练的,对于不同部位的肌肉,锻炼的方法也是不同的,那么怎么练下肢肌肉效果比较好呢?

第一项:半蹲跳?

1、开始时,半蹲至1/4的位置,双手放置于前,?

2、向上跳离地面最少20到25cm。(若你觉得容易的话,你可以跳至25-30cm)。当在空中,你的双手需放在后面。着地时,完成一次。?

接下来,只需重复以上步骤!!!?

第二项:抬脚尖(提踵)?

1.首先,找个梯级或一本书来垫脚,然后只把脚尖放在上面,脚跟不得着地或垫着?

2.脚尖抬到最高点?

3.再慢慢放下,完成一次..双脚完成,完成一个组.?

第三项:台阶?

1.找张椅子来,把一只脚放上去,呈90度?

2.尽全力的跳开,在空中换脚,在放在椅子上,?

3.重复2,将原起跳的脚放回椅子上,完成另外一跳。?

第四项:纵跳?

1.双脚放直,与肩同宽,"锁紧"你的膝盖...?

2.只用你的小腿跳,只能弯曲你的脚腂,膝盖尽量不弯曲...?

3.到地时,再迅速起跳,完成一次...

看了上文之后,相信你也已经知道了怎么练下肢肌肉效果比较好了吧!锻炼肌肉,虽然不是那么的简单,但只要我们习惯了,就会习以为常了,而这些锻炼对我们来说也是小意思,希望大家都能够锻炼出健康的身体哦!

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下肢关节锻炼的方法

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如果是做的骨折的手术则应在2-3个月左右开始下地活动,如做的是人工膝关节置换手术,则在术后10天左右就可以下地活动。建议患者在卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼及膝关节屈伸锻炼,做膝关节热敷、理疗。疼痛较重可以口服氨酚待因片、戴芬等药物。

一般是术后不要进食刺激性和较油腻的食物即可,一个月可以开始锻炼

患者仰卧位,双手置于体侧,膝关节伸直,足尖用力向内勾,每次持续用力1分钟左右。缓慢放下,双足交替进行。每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加。

患者仰卧位,双手置于体侧,足尖向外用力旋转,持续用力1分钟左右,双足交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加。

患者仰卧位,双手置于下腹,患者向外进尽力展开,持续用力1分钟左右,缓慢回收,双腿交替进行。每次锻炼3-5下,每天3-5次,次数逐渐增加。

患者卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲外旋,左足搭于右膝关节上部,膝关节外展下压,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,左右互换,每天持续2-3分钟,每次做3-5下,每日3-5次。

患者仰卧位,右下肢伸直,左下肢抬起向右持续用力,待肌肉疲劳持续用力,左右互换,每个持续2-3分钟,每次2-3下,每日3-5次。

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运动后浑身酸痛 教你用泡沫轴来做下肢肌肉放松

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关于运动肌肉酸痛这种情况,不管是专业运动员还是初学者都会遇到。这并不意味着你运动错了,而是说明你在运动中的拉伸已经达到了改变一些肌肉的程度。下面和本网一起来看看吧。

根据美国运动医学学院的定义,运动后24到72小时内人们所感受到的酸痛感叫做“迟发性肌肉酸痛”。其实运动本身不会带来这种酸痛感,只有当你进行了那些你的身体并不适应的,比如新的运动,或者高强度运动后才会出现。

那么怎么缓解这种全身酸痛呢?

适当休息。在疼痛感不能消除或消除较慢时,应适当休息(静坐或半卧)。因为休息能减缓肌肉酸痛,并可慢慢促进血液循环,加速代谢产物的排除,提高肌肉酸痛部位营养的供给与修复能力。

前期冷敷。大重量训练后用冰袋冷敷训练目标肌肉,一般冷敷10-15分钟,可减缓新陈代谢,加速肌肉酸痛的缓解和恢复。冰袋与肌肤间隔衣物或毛巾,防止冻伤皮肤。

伸展练习。静态伸展牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解,有助于疲劳肌肉的恢复,对酸痛局部进行静态牵张练习,保持伸展状态2分钟,然后休息1分钟,重复进行,每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

补充营养。锻炼后2小时内摄入大量碳水化合物有利于恢复肌糖元水平,所以训练后应在2小时内进餐。一般性健身训练不必吃补剂,注意适时补充碳水化合物,多吃水果蔬菜以及补充食物蛋白即可。

拍打按摩。对酸痛部位进行拍打按摩,可使肌肉放松,促进血液循环,有助于肌肉损伤修复及痉挛缓解。拍打时不可用力过猛,用手一点一点轻轻按摩,来回循环10分钟左右。

充足睡眠。睡眠时身体以同化作用为主,肌肉的修复很大程度都是在睡眠过程中完成,所以每天充足的睡眠很重要,要保证7-8小时高质量睡眠,睡觉前不要长时间看电视、玩手机、看书、喝茶、喝咖啡等。

运动后注意酸痛和拉伤的区别

用手指按压肌肉时,正常运动后肌肉酸痛成大面积疼痛,而且有对称性。比如卧推后胸肌疼痛成大面积疼痛,而且是左右胸肌相同部位都有痛感。而肌肉拉伤通常是某一点疼痛,无对称性。

正常运动后肌肉酸痛,在静力拉伸肌肉时,疼痛感减轻;用力收缩肌肉时疼痛感加重;而肌肉拉伤表现为拉伸肌肉时疼痛感加重。

此外严重的肌肉拉伤,比如肌肉撕裂情况,会伴有剧烈痛感,而且受伤后马上发作,并伴有局部肿胀和发热。

因此,发现自己是轻微肌肉拉伤后,在下次训练时要避开受伤部位肌肉的发力,待疼痛感完全消失后,再逐步恢复力量训练。

泡沫轴来做下肢肌肉放松

1、侧支撑

这是一个侧支撑来做的泡沫轴滚动,这个动作可以帮助我们缓解下肢肌肉的酸痛,减少腿部训练带给腿部肌肉的损伤。首先我们要先将泡沫轴放置在我们的腿部下方,然后我们在泡沫轴上保持一个侧面平板支撑的姿势,固定好我们的身体,然后身体上下移动,转动身体,帮助我们缓解大腿部位的肌肉群。

2、坐姿滚动

做完了上一个放松之后,我们来完成一个坐姿的泡沫轴滚动放松,首先我们需要将泡沫轴放在我们臀部下方,然后手臂伸直向后,做一个支撑的动作,将我们一侧腿部弯曲卷起,也支撑在地面上。然后我们就像图中示范的一样,来完成这个坐姿滚动的动作,这个动作可以帮助我们放松臀腿部的紧张肌肉。

3、俯身腿部滚动

接下来我们来做一个俯身的腿部滚动动作,这也是一个帮助我们放松腿部的动作,我们首先需要俯身向下,然后用双臂弯曲支撑在地面上,随后将我们一侧腿部弯曲,放在地面上,另一侧腿部伸直。将泡沫轴放置在伸直腿部的下方,然后做一个腿部的滚动,帮助我们放松腿部肌肉。一侧做完后,我们换到另外一侧接着完成。

4、大腿内侧滚动

我们再来介绍一个腿部的放松动作,这个动作主要是帮助我们放松大腿内侧,因为我们做很多动作的时候,容易让大腿内侧肌肉拉伤,所以我们用这个方法来帮助我们放松一下大腿内侧的筋膜。和图中示范的一样,我们需要将身体保持到俯身支撑的状态,然后将泡沫轴放在大腿内侧下方,做一个滚动的动作。做完一侧后,我们换到另外一侧接着完成。

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在家用哑铃就可以练腿 助你练出超强下肢力量

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俗话说“健身不练腿,迟早要后悔”,但有时候因各种因素不能出去健身,那在家里怎么练习腿部的肌肉呢?很多的健身者都会有这个疑问,很多人在家里练腿就是让自己跳动、来回跑,这些虽然可以让你腿部得到训练,但效果并不好。本网今天在这里给大家介绍一种负重器械就是哑铃,因为哑铃体积小,使用简单方便而且不占地方,再配合深蹲和硬拉这两个锻炼腿部的王牌动作,就非常适合在家里训练。

如果你有着良好的健身习惯和系统的健身计划,那么每周的练腿日总是会如期而至,不管第二天发生什么。

如果你有着良好的健身习惯但总是会为了不让自己太累把练腿这件事给放弃,却还是会羡慕别人强壮有力的双腿而慢慢地把它加入自己的计划当中。

如果你有着良好的运动意识只是行动欠缺,那么意识会驱使你去做自己想做的事,哪怕是从收藏各种健身类的文章开始,也会逐渐的步入行动。而在许多的文章当中,一定会告诉你练腿的好处,从而驱使你步入行动时就把练腿加入计划,哪怕是不系统地进行。

好吧,练腿的好处有那么多,不说大家都懂,却只差在行动上。其原因也非常的简单,就是累、时间、场地、动作、运动基础等等,对了,还有女士们会担心把腿练粗(事实上很难,可以放心练)。其实这些都是为自己找一个借口而已,只要有一颗练腿的心,你的练腿日就会随时赴约。

当然,要练腿,总是要有练腿动作的吧,那么,在下面介绍一组超爽的练腿动作,看着都很带劲。在这些动作中,如果没有条件走进健身房,可以使用小器械来代替。比如动作1.2.4.5.8可以用哑铃来代替,动作7.8可以使用弹力带代替。

第一组动作:哑铃颈前深蹲

第一个动作我们要用哑铃来进行深蹲练习,先让自己双手紧抓一个哑铃,然后双脚打开到和肩部同宽的位置,背部挺直。

接着让自己保持正确的姿势进行深蹲,让膝盖弯曲,大腿往下直到超过和地面的平行,再缓慢的起身。

在练习时我们的动作不能太快,不要觉得用哑铃锻炼很简单,就非常快速的进行练习,这样很容易降低训练效果,让腿部感受不到刺激感。

在练习时训练者要控制好速度,要感觉到自己是用腿部发力,而不是其他部位。

这个动作我们还可以变式进行哑铃深蹲练习,可以双手在肩部各举一个哑铃,这样进行深蹲的难度会比上面这个动作难一点,可以提升对腿部的刺激。

第二组动作:哑铃保加利亚深蹲

这个训练动作需要训练者找一个支撑物,让后面的腿部脚尖放到支撑物上,然后双手握着哑铃,保持背部挺直,让自己进行单腿的深蹲训练。

在练习的时候保持住身体的协调性,不要失去身体平衡,背部始终挺直,不要弯曲。

第三组动作:哑铃硬拉

这个训练动作我们要先让自己双腿张开大些,然后双手伸直的抓住哑铃在自己身体下方。

接着让自己膝盖弯曲,让身体往下蹲,背部同样的要保持挺直,下蹲完成后就接着用腿部发力让自己身体站起。

第四组动作:哑铃箭步蹲

最后一个动作,我们进行弓腿蹲,和第二组动作相似,但我们这次练习后面的腿不用放在支撑物上,而是在地面上。

先让自己前后腿张开后,双手抓着哑铃,让身体往下蹲,保持腿部挺直,感觉到前面的大腿和小腿呈现九十度,后面腿的膝盖接近地面,就让自己起身恢复动作。

当训练者练习完这4组动作后,腿部会非常酸痛,大家不要急着休息,应该先让自己进行腿部的拉伸,让酸痛减少后,再去休息。

训练后可以适当的补充些水份和蛋白质,这样可以帮助身体及时恢复和使肌肉有效增长。

最后告诉大家不要认为用哑铃进行练习,在训练前就不要做腿部的热身了,这是错误的,我们每次开始身体锻炼前都要让自己做好充分的热身后,再投入到训练中,这样才可以让自己避免训练中肌肉出现受伤的情况。

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女性下肢静脉曲张怎么治?

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大家可能都认为下肢静脉曲张的患者都是男性,但是如果女性长时间站立,也可能会患上该病。这个时候不单单是会影响到腿部的美观,也会给身体健康造成极大的损伤。针对于女性患者来说,临床有什么方法可以彻底性的治愈疾病呢?下面小编就会详细给大家的说一说。

女性肢静脉曲张患者可以选择药物治疗,药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合,对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多,有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷;改善血液流变学药物如己酮可可碱;改善微循环药物如前列腺素E1等,但总体来说,疗效并不理想。

女性在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压,同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性,减轻下肢酸胀和水肿。通常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4~5.33kPa,压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷带,但缠绑压力较难掌握。应注意的是,在同时伴有下肢缺血表现时,禁忌使用。

如果是怀孕的女性患下肢静脉曲张,孕妇睡眠时注意把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,纾缓静脉的压力,对于产后小腿静脉曲张的治疗是非常有帮助的。女性在生活中不要吃太多甜食,因为身体体重过胖,也是诱发静脉曲张的一个因素,所以肥胖的女性在怀孕后不要提过重的东西,在休息的时候可适当抬高双腿,帮助血液回流至心脏。

从上面的全部内容中可以得知,女性患者在治疗下肢静脉曲张时一定要采取综合的疗法,一般情况下可以同时在药物和物理这两个方面进行相应的治疗,并且要积极的从日常生活中做好护理措施,这样的话可以让症状尽快缓解。

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下肢浮肿的原因

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下肢浮肿原因

下肢浮肿可分为生理性和病理性两种。 随着年龄的增长,体内各器官日益衰老。由于心排出量和肾血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发水分减少,从而产生生理性浮肿。 病理性的浮肿多见于心、肝疾病,也可见于肾脏疾病或营养不良者。由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病。患有肝硬化时,也是先有双下肢浮肿,然后出现腹水,最后发展到全身浮肿。肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始,多见于肾盂肾炎、糖尿病性肾病等。还有不少患有前列腺肥大和膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿。

下肢浮肿的分类

下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。

1、心源水肿主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。

2、肾源水肿主要见于各型肾炎和肾病,发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害 。

3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期,主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。

4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。

5、特发水肿多发生于妇女,主要发生在身体下垂部位,原因不明,可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。

6、粘液水肿多由于组织液中蛋白含量过高引起,多见于甲状腺机能减低,颜面及下肢明显。

7、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。

8、淋巴水肿分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致,临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起,较多见。淋巴水肿尽管病因不同,但病理变化大致相似:发病初期,淋巴回流受阻致淋巴管内压增高,淋巴管扭曲扩张,瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流,最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚,皮下组织增厚,此时皮肤尚光滑柔软,指压有凹痕。若病变持续存在,在高蛋白水肿液长期刺激下,皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织,淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化,组织液更难进入淋巴管,组织间隙水肿更趋严重。同时,局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染,进一步促进局部组织纤维化,加重淋巴管阻塞,如此恶性循环,使淋巴管的病变不断加重。日久,皮肤增厚粗糙,坚硬如象皮,故又称象皮肿。

9、静脉水肿多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅,血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙,形成低蛋白水肿。

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下肢动脉炎的治疗方法

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下肢动脉炎是因为患者免疫力低下造成的!那么,下肢动脉炎怎么办呢?要进行怎样的治疗呢?接下来小编就为大家介绍下肢动脉炎治疗的相关知识,供各位阅读!

下肢动脉炎的西医治疗方法

1、约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗。

2、肾上腺皮质激素

激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。

3、免疫抑制剂

单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为:环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂,如:环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应。

4、扩血管抗凝改善血循环

使用扩血管、抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。

5、经皮腔内血管成形术

为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。

6、外科手术治疗

手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。

(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。

(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。

(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。

(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

下肢动脉炎的临床表现

(1)头臂动脉型(主动脉弓综合征):病变主要位于主动脉弓和头臂血管。颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时,可有不同程度的脑缺血,表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍,严重者可有晕厥。颈动脉搏动减弱或消失,可听得血管杂音,少数伴有震颤,眼底视网膜贫血。当锁骨下动脉受累时,可出现患肢无力、麻木和冷感,活动后间歇性肢体疼痛,患侧挠动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出,为无脉症。

(2)主肾动脉型:病变主要累及胸腹主动脉及其分支,特别是肾动脉,由于下肢缺血,可出现乏力、麻木、冷感和间歇性跛行等症状,下肢的脉搏减弱或消失,血压降低,上肢的血压可升高。还可出现肠缺血性绞痛、肠功能紊乱等。合并肾动脉狭窄者,高血夺主为主要表现,体检一腹部和肾区可听到血管杂音。

(3)广泛型:具有上述两型的特征,病变呈多发性,多数病情较重。

(4)肺动脉型:上述三型均可合并肺动脉受累,晚期可出现肺动脉高压。表现为心悸、气短,肺动脉瓣区疏缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进等。

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下肢静脉血栓治疗方法

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下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。那么,常见的小腿静脉血栓该如何去治疗呢?下面小编整理了小腿静脉血栓的治疗方法以供大家阅读。

小腿静脉血栓治疗方法

1981~1986年,作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术,术中和术后虽未发生重型肺栓塞,治疗结果也好,但自1986年后,竞未作一例同样手术,提示非手术方法疗效甚佳,对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。

急性髂-股静脉血栓形成,无疑发病急骤、发展迅速,理应施以最有效的方法。

静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。常用每天10万~20万U,溶于250~500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入,分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上,优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢,常在1~3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万~200万U时停药,改为静脉肝素3~5天,分为静脉连续滴注法或分次给药法,总量约为每天200mg,维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2~3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2~3个月,保持凝血酶原活动度在30%~40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。

静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者,尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例,但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此,取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器,以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍,作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管,使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此,作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时,仍令助手压迫腹部,经10余例治疗,未见严重肺栓塞的发生,但有3例术后发生呼吸困难1~3天。近心侧取栓完毕后,远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡,Fogarty球囊导管常无法逆向进入,因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法,也即Milking法,此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部,因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫,使局部狭窄难以解除。其次,肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕,或直接缝合股静脉,或加作暂时性远侧股动静脉瘘,以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3~5天,再改为口服法2~3个月。

一旦股青肿发展至坏死期,只有做广泛的肌间隙切开,使坏死组织得到充分引流。抬高患肢,频繁更换敷料,也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间,曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解,则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。

预后

一般认为,急性深静脉血栓形成3~6个月后,即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化,以及缓慢的再通过程,愈是位于近侧的血栓形成,再通的可能性愈小。据Dale报道,髂-股静脉血栓形成的再通率约1%~2%。此外,血栓在再通过程中,可将其中的瓣膜加以破坏,而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外,由于长期深静脉回流障碍,小腿深静脉高压,多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显,足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着,甚至淤积性溃疡。

小腿静脉血栓的预防方法

1.机械方法 旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。

2.药物预防法 首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg,以后每12小时 1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500~1000ml。

小腿静脉血栓病因

1.血流淤滞状态 由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞,促发下肢静脉血栓形成。

2.血液高凝状态 如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。

3.静脉壁损伤 静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤、感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。

4.其他因素 如年龄、肥胖及抗活化蛋白C等。

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