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糖尿病足的西医治疗通用20篇

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西医治疗早产儿贫血有哪些方法

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小儿缺铁性贫血的临床表现主要为烦躁不安,精神差,不爱活动,疲乏无力,食欲减退,口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白。血象检查可见血红蛋白和红细胞均低于正常值,做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊。那么西医治疗早产儿贫血有哪些方法

(一)治疗

1.输血疗法

(1)早产儿输血指征:输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、采血标本量等因素,对出现以下几种情况的早产儿,输血疗法有效:

①贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。

②早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少,体重增加。

③体重不增体重不增是指每天体重增加小于25g,进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率有所增加。

④呼吸暂停发作较多的贫血早产儿,纠正贫血后呼吸暂停减少。

⑤胎龄极小早产儿(

(2)重组人类红细胞生成素(rHuEPO)

①治疗时机:rHuEPO治疗必须在早产儿情况稳定且能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予方可开始。有的甚至提出早产儿血红蛋白120g/L(12g/dl)是应用rHuEPO指征,故一般常在生后3~8周内开始使用。另一部分学者指出,在以上情况下使用已属时间太迟,不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1~2天使用,结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。

②剂量及方法:rHuEPO每次200U/kg,每周3次,用后治疗组网织红细胞较基础值增加5倍,与对照组比较差异有显著意义。故认为大剂量方能达到治疗效果。皮下注射虽吸收不甚稳定,但其生物药效达42%,高于成人,因给药途径方便,不失为最佳选择。

③副作用:

A.血清铁、铁蛋白及运铁蛋白浓度均下降。建议在rHuEPO治疗时补铁3~6mg/(kg·d)同时加用维生素E防止铁蛋白及运铁蛋白浓度下降。

B.治疗后出现对巨核细胞产生直接反应,也可能与铁缺乏有关;后者可能是rHuEPO将骨髓中早期未定型的前体细胞推向红细胞系列分化,因此限制了发展为其他造血系列。

C.个别早产儿视网膜病发病率增加,尚待进一步追踪观察。2.铁剂治疗

铁缺乏与婴儿早期贫血不呈比例,除有围生期失血或反复抽取血标本史者外,早期补铁不能防止血红蛋白下降。当早产儿体重增加1倍时,其体内铁储存空虚,因此应补加铁剂。元素铁用量≤2mg/(kg·d),相当于2.5%硫酸亚铁0.4ml/(kg·d),疗程6~8周,同时加用维生素C。3.维生素E

早产儿维生素缺乏伴溶血性贫血的特点是早产儿贫血较一般表现的严重,伴网织红细胞增加,红细胞形态异常,患儿常有水肿,维生素E治疗有效。维生素E缺乏引起溶血的原因,有人提出是红细胞膜的脂质成分过氧化反应的结果。早产儿3个月内用维生素E10~15mg/(kg·d),预防由于维生素E缺乏所致早产儿贫血。4.其他营养物质

(1)叶酸:预防量25~50μg/d,共3~4周。

(2)维生素B6:需要量0.3~0.5mg/d,治疗量2mg/d。

(3)维生素C:生后第2周起用100mg/d。

(二)预后

1.给予治疗后预后多良好,但如得不到治疗,常至生长发育迟缓和体质下降,易因并发感染而增加病死率。

2.要坚持母乳喂养,因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,小宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。

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篇1:西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法

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西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法?癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

目前尚无纠正癫痫基本病理异常的疗法和药物,因此不能短期治愈。只能通过各种途径控制发作。

1.药物治疗原则

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:

(1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直-阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物(表3)。

(2)用药时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。

(4)规则用药:在长期用药的同时应规则按时服用,这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗:由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,所以目前多主张用一种药物,如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮卓类可有效。但化学结构相同的药物,如苯巴比妥和扑米酮(扑痫酮),氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990)的多中心研究结果显示,单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量开始,逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量,亦即达到稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量,不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用,不但不能提高疗效减少中毒反应,有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫,可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。如一种药物观察2~3个月确实无效或出现不良反应,可逐渐换用另一种药物。切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则:一般宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异,用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量,婴幼儿由于机体对药物代谢较快,用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长,药物浓度稳定后可改为1次/d。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少,程度减轻,对天常生活及学习或工作无不良影响者较为理想。

(7)换药原则:换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3~7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药,这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则:目前多主张癫痫完全不发作后,再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小,再继续服药3~5年,然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则是:①GTCS的停药过程不少于1年,失神发作不少于6个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长;②切忌突然停药,常可招致癫痫持续状态;③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间;④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;⑤有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率在50%以上,需长期服药或终身服药。据统计,约70%的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高,GTCS和失神小发作复发率最低。

2.常用抗癫痫药

(1)巴比妥类:最常用的是苯巴比妥(phenobarbital,phenobarbitone),商品名鲁米那(luminal)。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。成人剂量0.09~0.3g/d,分2~3次服用;儿童开始时用2~3mg/(kgd),分2次服用,必要时可渐增至5mg/(kgd)。有效血浓度10~30μg/ml。最常见的不良反应为困倦,应用3~4周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调,甚至昏迷。约1%出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。

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篇2:儿童自闭症的西医治疗

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宝宝健健康康,就是每个家长最大的心愿,如果宝宝生病的话,不仅仅累而且还伤心。但现今社会,越来越多的孩子患上自闭症,其实患上自闭症的宝宝,跟家人和家庭有很大关系,下面就和小编一起去了解一下儿童自闭症的西医治疗

儿童自闭症的西医治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:

(1)中枢兴奋药物:适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物:应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮:对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。

②氟哌啶醇:对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。

③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物:能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

儿童自闭症的西医治疗

治疗方法:

一、游戏疗法:游戏疗法是一种心理治疗方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下,病童可以参与游戏以取代语言,运用肢体表达心理状况,以游戏作为有效的沟通方法。

二、声调、声速练习

三、增强物的应用

凡孩子喜欢的事物或行为,都可作增强物。增强物最好不只一种,且是孩子真正喜欢的。

四、职业治疗:自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活,适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展,使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

对于自闭症患者来说,虽然他们和常人不同,在智力和行为等方面和其他人有和差距,但是自闭症患者也是需要关心和爱护,为他们选择一所全方位治疗的医院是首等要事,在生活上多加关注也是一种有效的促使恢复的方式。

一些自闭症儿童虽然有语言但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低如声速过快或过慢等可以通过音乐治疗来改善。

儿童自闭症能治愈吗

自闭症是可以治好的,只是过程有些艰辛。

自闭症是越早治疗越好~当然这跟他的家人对他的关注跟周围的环境都有很大的关系~多陪陪他~教教他~跟他沟通~陪他玩~锻炼身体~这些对于他的语言组织能力跟语言表达能力肢体表达能力都有帮助。

儿童自闭症的护理怎么做

自闭症的发生给很多人的身体健康带来了严重的伤害,一旦患有自闭症应及时的治疗。自闭症患者要想早日摆脱疾病的困扰,还应该做好自闭症患者的护理工作,日常生活中良好的护理可以很好的缓解患者的病情,进而协助患者的治疗,那么,自闭症的护理要点是哪些?我们一起去了解一下吧。自闭症的护理要点包括:

1.尽量令儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。

2.要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。

3.教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

4.尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。

5.尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。

6.重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。

预防儿童自闭症的三大原则

1.培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办。精彩推荐:治疗自闭症推荐8个音乐疗法

让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头。以磨炼孩子的意志力。

2.注重情商培育:情商即社会适应的综合能力

孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成良好的性情和情感。

3.别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内

城市的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境。因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院之中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。

小编为大家整理的关于儿童自闭症的西医治疗的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇3:西医治疗小儿急性肾小球肾炎的方法有哪些

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小儿急性肾小球肾炎在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者可并发严重循环充血、高血压脑病、和急性肾衰竭。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿急性肾小球肾炎的方法有哪些?

一、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。

二、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14、28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14、28~21、42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1、0g;21、42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0、5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。

三、抗感染治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

四、水肿的治疗轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。

五、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。

六、抗凝疗法根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。

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篇4:维生素a缺乏病用西医怎么治疗?

全文共 963 字

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维生素a与视黄醇对基因的调控有关。视黄醇也具有相当于类固醇激素的作用,可促进糖蛋白的合成。促进生长、发育,强壮骨骼,维护头发、牙齿和牙床的健康。那么维生素a缺乏病用西医怎么治疗

一、治疗

1、一般疗法

(1)积极治疗肠道感染,肝、胆病和其他全身性疾病等原发疾病,使体内代谢恢复正常,以便正常吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

(2)改善饮食,多吃牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物。

2、眼病局部疗法

(1)常用硼酸溶液洗涤,或用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染。此外,滴加1%阿托品扩瞳可防止虹膜脱出及粘连。若溃疡已深,给大量维生素A也难免引起视力减退,甚至失明。

(2)进行护理眼部时要小心,滴药时将拇指置于眼眶上缘,轻轻上提眼睑,切不可压近眼球,以防造成角膜穿孔。

3、维生素A治疗

(1)给以治疗剂量的维生素A,继而按具体情况继续给以维持量:每日口服维生素A棕榈酸酯油66000μg(20万IU),服用2天,然后于7~10天后出院之前再服一次,通常即可收效。如有呕吐或吸收障碍时,则需肌肉注射水溶性维生素A,油制剂不能用于肌肉注射。此后可给以3200~8000μg/d(1万~2.5万IU/d),每日分3次口服鱼肝油,红棕榈油或其他浓缩维生素。必须避免长期每日大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生中毒。妊娠和授乳期间的预防或治疗剂量不应超出RDA2倍,以免可能给胎儿造成损害。

(2)严重眼部症状伴腹泻与肝脏疾病:可先用维生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml内含维生素A25,000IU,维生素D2,500IU),每日深部肌注1次,一般注射2~3次后症状可明显好转,以后根据情况改口服浓缩制剂。对重症或消化紊乱的病人,如恐油剂不易吸收,可给予较大量的维生素A水溶剂抢救,无论口服或注射,收效均较油剂迅速。

(3)服用鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂:一般先给浓缩鱼肝油每日3次,每日量约含维生素A25,000IU在眼部症状明显好转后,酌情逐渐减量。经以上治疗后,夜盲大都在数小时之内好转,而眼干燥则需治疗2~3日以上才开始见效,皮肤角质丘疹须经1~2月的疗程才开始恢复常态。

二、预后

无论临床症状严重与否,甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏,都应该尽早进行维生素A的补充治疗,因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。

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篇5:煤气中毒西医治疗方法

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什么是煤气,煤气中毒是哪种气体?煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不完全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量最高,毒性最大。所以,我们一般所说的煤气中毒,实际上是急性一氧化碳中毒。

接下来陌陌安全网小编给大家讲讲煤气中毒是由什么原因引起的?

一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入引起中毒。

(1)工业上:炼钢,炼铁,炼焦;化学工业合成氨,甲醛等都要接触一氧化碳。

(2)生活过程中:在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。

煤气中毒的症状及表现

开始有头晕,头痛,耳鸣,眼花,四肢无力和全身不适,症状逐渐加重则有恶心,呕吐,胸部紧迫感,继之昏睡,昏迷,呼吸紧促,血压下降,以致死亡。

煤气中毒西医治疗方法

如有惊厥、抽搐,可用安定、水合氯醛等镇静剂;

对昏迷持续时间较长,出现高热和频繁抽搐者,可采用冰帽、冰袋和冬眠药物等进行降温治疗。冬眠疗法可改善脑血管功能,降低脑神经细胞代谢,增强脑组织对缺氧的耐受性。常用氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、度冷丁100mg,置于5%葡萄糖500mL中静脉滴注,开始时宜用1/3量或半量。如有心动过速,可用氢化麦角碱0.3~0.6mg代替氯丙嗪,有严重呼吸功能障碍者不宜用度冷丁。

陌陌安全网在此温馨提示:

注意安全,远离煤气中毒的包围,保护自己的身心健康。若发现自己中毒,请及时就医治疗,注意多休息,多呼吸新鲜空气,多吃水果保持愉悦的心情。安全防范意识必不可少,一定要安装煤气报警器。

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篇6:西医治疗弱视有哪些方法

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西医治疗弱视有哪些方法?消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。

遮盖法遮盖法(occlusion)有一个很悠久的历史。随着对致病的病理生理学认识的提高,疾病的处理也相应地改善。早在1743年deBuffon认为弱视眼视力的下降是产生斜视的原因,因而建议遮盖注视眼。以后很多年人们认为弱视是一种先天遗传性异常,因而放弃了甚至反对遮盖疗法。后来学者们认识到弱视是一种功能性异常,是对斜视的知觉性适应,所以又恢复了遮盖疗法,直到目前它还是治疗弱视的主要和最有效的方法。

遮盖法有传统遮盖法(盖主眼,强迫弱视眼注视)及倒转遮盖法(盖旁中心注视弱视眼,使之转变为中心注视)。遮盖法也可以是完全性或部分性,前者是指全日遮盖(睡眠时可以去除,但在起床后立即盖上),后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视,初起时必须全天遮盖,以后为维持巩固所获得的视力,可以施行部分遮盖法。目前学者们都主张遮盖主眼,强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。

Scott报道斜视性及屈光参差性弱视经全天传统遮盖疗法后可获得极为满意的结果。遮盖疗法对大年龄组(7~9岁)儿童也有效,但疗程较小年龄组长。50%~66%的患儿在治疗停止后能维持所获得的视力。

vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律,即遮盖主眼3天,遮盖弱视眼1天,促使主眼注视,以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可采用4∶1规律,3~4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间,但同时需加强复诊,每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。

在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降,可先在该眼远视镜片前镜片前加负球镜片后再查视力,因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的远视镜片,致使视力减退,引起误诊。如果主眼视力确实下降,则遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。

Scott建议复诊时在查双眼视力前,先打开被遮盖眼45min让患者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复,则非弱视眼仍为主眼,应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后,则将全日遮盖改为部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题,一般在患儿9岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中,9~13岁组中最后获得≥1.0视力者占42.22%,0.6~0.9者占37.78%。故认为应当治疗每一个可以救治的弱视眼。

采用遮盖疗法时,应当坚持直到双眼视力相等为止,初诊时视力极低者例外。持续遮盖3个月而弱视眼视力不再继续提高时,可以终止遮盖疗法。弱视治疗所需时间因人而异,年龄越小,所需时间越短。如果治疗有效则初起时(前3个月)弱视眼视力的提高相当迅速,到达一定水平后速度减慢。

Callahan及vonNoorden报道除了常规遮盖之外,可根据年龄及弱视眼视力,令患者用弱视眼做些用精细目力的工作,如描画、穿珠子、穿针及刺绣等以刺激视觉,促进视力的提高。在他用不同方法治疗的3组中,以常规遮盖加精细作业组的效果最好,视力进步得最多也最快。

Dale建议为0~1岁婴儿,遮盖健眼3天,盖弱视眼1天,每10天复诊1次;为1~3岁儿童,遮盖主眼4天,盖弱视眼1天,每3~4周复诊1次;为4~6岁儿童遮盖主眼6天,盖弱视眼1天,每6周复诊1次;6岁以上儿童全天遮盖,无需盖弱视眼,每3~4个月复查1次。对治疗弱视有经验的医生可以酌情修改此计划。本计划的优点是除了防止发生遮盖性弱视之外,还可以适当延长复诊间隔时间。

本安排适用于各种因素引起的发育性弱视。伴有斜视者手术前应先用遮盖法提高弱视眼的视力;屈光参差性弱视可矫正屈光不正,同时遮盖屈光不正较低的那只眼;形觉剥夺性弱视,患者如有白内障,则应尽早摘出,术后配戴接触镜使视网膜产生清晰物像。如为单侧白内障,除尽早摘出白内障、配戴接触镜之外,还应同时遮盖主眼治疗剥夺性弱视。

用传统遮盖法治疗潜伏性眼球震颤和弱视也有效。潜伏性眼球震颤的特征是当一眼注视时即发生眼球震颤,双眼注视时震颤消失。所有病例几乎都伴有斜眼和斜视性弱视。这种病例不易处理。一般认为传统遮盖法无效,甚至是禁忌的。vonNoorden等报道的12例眼球震颤和斜视性弱视病例中,11例经传统遮盖法治疗后,视力明显进步。

(1)压抑疗法(penalization):原理是利用过矫或欠矫镜片以及每天点滴阿托品以压抑主眼功能,弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜片以利看近。具体方法如下:

①压抑健眼看近:健眼每天滴1%阿托品溶液,戴矫正眼镜,在弱视眼矫正镜片上再加2.00或3.00球镜,这就强迫患者用健眼看远用弱视眼看近。

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篇7:西医治疗小儿原发性肾病综合征的方法

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肾病综合症是由多种原因引起的一组临床症候群。特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿原发性肾病综合征方法

一、一般治疗

1、休息和生活制度:

除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。

病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。2、饮食:

低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。

二、肾上腺皮质激素(下称激素)治疗

肾上腺皮质激素是能诱导蛋白悄消失的有效药物,并作为肾病治疗的首选药。1、机制可能与下列因素有关:

①免疫抑制作用。

②利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)。

③改善肾小球滤过膜的通透性,减少尿蛋白滤出。2、用药原则:

①选择生物半衰期12~36小时的中效制剂。

②开始治疗时应用药足量,分次服用,使尿蛋白快速诱导阴转;

③阴转后,维持治疗以隔日晨顿服为宜,减少对视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用。

④维持治疗不宜过短,应待病情稳定再停药。

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篇8:西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎

全文共 733 字

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小儿溃疡结肠炎起病多数缓慢,病程可为持续性,常有发作期与缓解期交替。起病急骤者占5%,病情发展快,全身中毒症状明显,并发症多见,病死率高,下面来看看西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎吧?

一、非手术治疗:

主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。1、饮食疗法:

维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。

必要时可给肠道外营养疗法,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。(1)急性期:

纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症,必要时可给肠道外营养禁食,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。(2)缓解期:

应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。2、药物治疗:(1)磺胺类:

一般用柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶,SASP),适用于轻度或中度患者。

每天40~60mg/kg,分2~4次口服,最大剂量不超过4g,维持1~2年。(2)甲硝唑:

该药可明显减轻里急后重症状,对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。

用法为每天1.2g,分3~4次口服,疗程3~6个月,病程1年以上者有效率60%~70%。(3)抗生素:

有继发感染者可用青霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、先锋霉素等。(4)其他药物:

如免疫抑制药硫唑嘌呤、左旋咪唑等,均可与肾上腺皮质激素合并应用,有一定疗效。

二、手术治疗:

1、适应症:

长期对症治疗,症状不缓解。严重影响生长发育者。

在对症治疗过程中发生了合并证,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。2、手术方式:

须根据病儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切,永久性肠造瘘等。

小编为大家整理的关于西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇9:西医治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法,父母不可不知

全文共 1802 字

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睡眠是人体生命的重要生理过程,良好的睡眠能够促进脑功能发育,促进机体生长,增强机体免疫功能,巩固记忆。对于儿童和青少年来说,低质量的睡眠会影响其神经系统和内分泌系统的发育,甚至造成严重后果,那么,西医治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法父母不可不知,就让的小编和您一起去了解一下吧!

1.内科治疗

(1)一般治疗:包括改变饮食、睡眠习惯,晚餐不宜过饱,宜侧卧位入睡,避免服用镇静药物等,肥胖病人应减肥,减肥可增加咽部的横截面积,从而减少夜间呼吸暂停和减轻低氧血症的出现机率。

(2)药物治疗:由过敏性鼻炎致鼻腔狭窄阻塞导致的OSAS,采用鼻吸糖皮质激素、口服第二代抗组胺药及鼻内缩血管药物等治疗,可减轻打鼾、改善气道阻塞。其他药物包括碳酸酐酶抑制药(如乙酰唑胺)、雌激素(如甲羟孕酮)、抗抑郁药(如普罗替林)、茶碱类药物等,但目前尚未取得确切统一的临床效果。另有报告指出尼古丁可以增强气管稳定性,但对睡眠结构并无明显的改善;抗高血压药物可以减少呼吸暂停的频率。而对于睡眠质量和白天嗜睡状况是否有改善并没有报道。

(3)经鼻持续气道内正压治疗(n-CPAP)(适用成人或部分儿童):可消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症从而改善白天症状。扁桃体和(或)腺样体肥大引起的OSAS患儿不适用该方法。可在家长期治疗。入睡时,将面罩戴好并将机器打开,后者送出一个柔和的稳定的正压气流通过鼻腔进入咽部,气流的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。一般情况下,这个保持气道通畅的气流压力用厘米水柱(cmH2O),其大小是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。用于UPPP术前或术后,增加手术安全性,提高手术疗效。另有报告指出UPPP术后疗效不佳的OSAS患者使用智能型CPAP治疗,仍有效,且不影响治疗效果。

(4)氧疗:有研究指示吸氧可有效缓解患儿的夜间低氧血症,降低阻塞性呼吸暂停指数及减少微觉醒次数。但也有研究认为可延长OSAS病人的呼吸暂停时间。该疗法尚在进一步研究当中。

2.外科治疗(适用扁桃体、腺样体肥大)

扁桃体、腺样体切除术是所致儿童OSAS的首选治疗方法。根据不同原因所采用的其他手术治疗方法包括鼻手术(鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻甲切除术等)、悬雍垂软腭咽成形术、等离子低温射频消融术、下颌骨前移或上下颌骨移术等。

双水平气道正压通气(BiPAP)是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法,可降低睡眠呼吸暂停综合征患儿的呼吸暂停指数,提高最低动脉血氧饱和度。

悬雍垂-软腭-咽成形术(UPPP):去除悬雍垂和部分软腭以及扁桃体。该手术在解决由于咽部结构阻塞气道而导致的打鼾通常是比较成功。由于OSAS发病机制复杂,上呼吸道阻塞部位不同,如不正确选择手术适应证疗效较差。

激光辅助悬雍-腭成形术(LAUP):用激光去除部分或者全部的悬雍垂以及部分的软腭。可治疗打鼾并可在某种程度上治疗轻度的睡眠呼吸暂停综合征。

气管切开术:在患有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停,或其他治疗均告失败情况下进行。在颈部的呼吸通路(气管)做一开口,此开口白天加以遮盖,夜间敞开,并允许空气进出肺部而无须通过阻塞的咽部气道。

其他手术:如鼻手术去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔;下腭手术使下腭及舌前突,扩大气道。

3.其他治疗:

减肥可以使呼吸道的通气范围扩大,从而可以治愈部分OSA。但药物减肥效果并不明显,奥利司他(orlistat)可以防止脂肪的吸收,但也有副作用,包括腹泻、对脂溶性维生素的吸收障碍等。西布曲明可以增强去甲肾上腺素和5-羟色胺对α-和β1-肾上腺素能受体的作用,使人有饱食感,从而产生与奥利司他相近的减肥效果。但此类药物有可能会引起高血压,所以对于OSA病人应慎用。

甲状腺功能低下常被认为是OSA的诱发因素之一。用甲状腺素治疗可以改善OSA,但不是对所有人都适用。

4.预后:

OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数

通过今天的分享小编希望引起家长的重视,也祝天下所有的宝宝都健康快乐地成长!如果你对儿童早期教育的好处等有关儿童安全教育方面的知识还有疑问,请继续关注儿童早期安全教育安全常识栏目。

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篇10:维生素D缺乏性佝偻病用西医怎么治疗?

全文共 1001 字

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维生素d缺乏佝偻病维生素d缺乏性佝偻病是我国婴儿的常见病,遍布于全国,以北方为多,称本病为缺钙是错误的,亦称为维生素d缺乏症。那么维生素D缺乏性佝偻病用西医怎么治疗

1、维生素D治疗:治疗目的为控制病情及防止骨骼畸形,治疗原则以口服为主。VitD制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次,途径(口服或肌注)应根据患儿具体情况而定,强调个体化给药。

⑴轻度(初期):每日口服维生素D1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU。

⑵中度(激前期):每日口服维生素D2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU。

⑶重度(激期):每日口服维生素D5000~10000IU或一次性口30万~40万IU。

以上口服持续1月,同时给以元素钙200mg/日,如临床及生化检查未达预防疗效,可适当延长投药时间,再改为预防量。用药1个月后应随访,如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断,同时应避免高钙血症、高钙尿症及VitD过量。

2、突击疗法:重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿,可以进行维生素D突击疗法。但均应由医生指导,不可随意滥用。

⑴口服法:每日服高浓度维生素D(每丸5万IU)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用,尤其对后遗症者不用,有每日口服维生素D2万~4万IU连续4周发生中毒者。

⑵注射法:用维生素D2或维生素D3制剂肌注15~20万IU一次后改为预防量,尽可能避免重复注射以免中毒。

在突击治疗前,一般先口服10%氯化钙3天,以防止低血钙抽搐,有人认为突击疗法可迅速提高血清钙,不必须先投钙,但在临床实践中仍见有肌注大量维生素D后发生惊厥的病例,对此,值得继续研究。此外,对虚弱儿及痉挛素质者,需慎用突击疗法。

3、人工紫外线照射法:利用紫外线灯。

4、矫形疗法:3岁后的佝偻病骨畸形者,多为后遗症,不宜用维生素D制剂,应考虑矫形疗法,可采用主动或被动运动方法矫正。对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动,加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“X”型腿时可按摩相应肌群,如“O”型腿按摩外侧肌群,“X”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力,以矫正畸形。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑外科矫形手术。

活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等,以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形。

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篇11:小儿呕吐可用西医治疗

全文共 676 字

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小儿被呼吸道病毒感染后,不仅出现呼吸道感染的一系列症状,而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后,抵抗力就会下降,包括胃肠道的抵抗力,加之病毒的毒素刺激作用,导致呕吐现象发生。下面我们一起来了解下小儿呕吐可用西医治疗

对症治疗

1、溢乳:应改善喂乳方法

喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背,使其胃中气体充分排出。2、其他呕吐:

(1)禁食:一般禁6~8小时

①禁食期间:

少量多次喂以30~50ml/kg的含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml,加糖服用)。

②禁食后:

婴儿:最好喂母乳,无母乳者用稀释牛乳。3~4日内恢复正常奶量,液量不足时加含糖口服液。

幼儿及儿童:逐渐喂以流食,如牛乳(必要时稀释)、果汁、藕粉等。再逐渐增加半流食如稀饭、煮水果、蒸蛋羹、细面条以至烤馒头片等。3~4日后逐渐恢复平日饮食。

(2)药物:呕吐复发时,下列药物可重复使用。

①轻症:

口服胃复安:6个月~2岁5~7.5mg/d,2~7岁7.5~10mg/d,7~14岁10~15mg/d,分2~3次服。

注意:

6个月以下的婴儿慎用。

发生震颤等副作用应即停用。

②重症:

肌注氯丙嗪每次0.5~1mg/kg,或灭吐灵(胃复安,paspertin)每次0.15~0.3mg/kg。

③烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5~6mg/kg。

(3)脱水者:

先注射以上药物,再在6~8小时内,按50~80ml/kg静脉滴入10%葡萄糖液与生理盐水各半的混合液。

待有尿后,按剩余液体的0.3%加入氯化钾。

注意:脱水在中度或以上,或并有碱中毒或酸中毒者,应按液体疗法章进行补液。

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篇12:西医治疗糖尿病的特点有哪些?

全文共 570 字

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对于西药和中药来治疗糖尿病都是各有千秋的,通过西医治疗糖尿病的优势主要的体现在临床的诊断和效果上,对糖尿病的诊断,那么西医治疗糖尿病的特点有哪些?

传统的治疗多是单纯用西药或单纯用中药或混合应用。单纯用西药虽然降糖快,但容易反复且副作用大,单纯用中药降糖作用很慢,所以目前某些厂家和糖尿病专科多采用中西药渗在一起,虽然打着纯中药的旗号,短期内有降糖效果,但达不到整体调节的目的,这就是临床上许多病人吃得也是中药,但血糖仍反复的根本的原因。

而我们根据受体学说,打破了传统刺激胰岛产生胰岛素的理论,通过大幅提高胰岛素的敏感性,在不增加胰岛负担的情况下,让体内现有的胰岛素充分发挥作用来降糖,同时使胰岛得到充分的休息和恢复。

在具体用药上,采用靶向给药新技术,在西药应用上采用中国医学科学院药物研究所最新研制副作用非常小的西药,在中医配方上大胆创新,全面调整脏腑平衡阴阳,短期利用西药降糖快的治表优势,长期发挥中医中药治本求源、重在脏腑治本传统,从而使许多患者摆脱长期服药的痛苦。

治疗特点:

(1)降糖快作用强,远期疗效稳定可靠;

(2)迅速消除乏力酸困,皮肤瘙痒,四肢麻木,视力昏花等并发症,恢复肾功能;

(3)康复后不再服用任何药物。在临床应用后,收到了前所未有的理想效果。不论病程长短,病情轻重。一般1-2个月即可明显见效,三个疗程即可达到标本兼治的理想效果。

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篇13:子宫脱垂中医治疗方法好还是西医治疗方法好

全文共 1080 字

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很多女性都有过这样的问题,子宫脱垂的中医治疗方法好还是西医治疗方法好,对于这个问题我们需要辩证地来看待,想要了解哪种治疗方法好首先就需要了解子宫脱垂的疾病原理,然后通过自身体质的判断来选择适合自己的治疗方法,现在就让我们一起了解一下,子宫脱垂到底是中医治疗方法好还是西医治疗方法好吧!

一、子宫脱垂的概述

子宫脱垂的原因和发病机制与支持子宫的各韧带及骨盆底托力的强度有关。子宫的支持韧带因妊娠而变软拉长,分娩时盆底组织又常受损伤撕裂,产后若各组织尚未复原即承担过大的腹压,如重体力劳动、咳嗽等,易诱发子宫脱垂。子宫后位时,其纵轴与阴道纵轴相一致,腹压即作用于子宫底,可使子宫沿阴道轴线下降。年老体弱、卵巢功能减退、生殖器官萎缩、骨盆底肌肉组织弹力减退,如再加上慢性咳嗽、长期腹泻等可促使子宫脱垂。有些妇女因先天性发育异常以致子宫支持结构薄弱及缺乏张力,虽未经过妊娠分娩,也可发生子宫脱垂。

二、患病原因

本病多因分娩时用力太过,或产后劳动过早,导致劳倦伤脾,气虚下陷,收摄无权;或因分娩时处理不当,伤损胞络,胞络失系;或产育过多,房室所伤,肾气亏虚,冲任不固;或素体虚弱,老年久病,便秘努责,失于固摄所致。

三、中医治疗原理

中医治疗子宫脱垂的原则是补气提升,温阳益肾,益气固脱。治法上应按“虚者补之,陷者举之,脱者固之”的原则,临床上根据辨证,以补中益气,升阳举陷,补肾固脱为主,即气虚者着重益气升提,肾虚者着重补肾固涩,虚中挟湿热者,先清湿热以治其标,继用升提固涩以治其本。

四、注意事项

多喝水,多吃水果、蔬莱患者应多摄取水分,多吃核果、种子、谷类等有益的食物。多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。平常的饮食多吃补血补肾的食物,以性平性温的为主,如牛、羊肉、猪肉等,各种肉类要打碎打烂吃,利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜,荤素搭配比例最好是1:1。子宫脱垂的饮食应多注意吃海藻累的食物,其中海藻类食物包括发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为,常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗,所以子宫脱垂的饮食应多食用海藻累食物。

相信女性朋友们看了以上关于子宫脱垂的中医治疗方法和西医治疗方法的对比的资料之后就会明白了,其实子宫脱垂除了通过中医或者是手术治疗之外,还可以通过自己日常的保健护理来治疗的,女性朋友们可以在平时闲暇的时候,或者晚上睡觉的时候花半个小时长做高抬腿动作,只要坚持下去也不出3个月,职工脱垂的症状,肯定会有所缓解的。

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篇14:小儿丙型病毒性肝炎的西医治疗方法

全文共 1151 字

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小儿丙型病毒性肝炎与其他病毒性肝炎相同,应强调整体综合治疗,如高维生素、高蛋白营养、易消化的饮食,适当休息,生活规律,精神愉快,忌用损害肝脏的药物等,下面来看看小儿丙型病毒性肝炎的西医治疗方法有哪些吧?

1.急性丙型肝炎

淤胆型肝炎的治疗基本上同甲型肝炎。由于急性丙型肝炎易转为慢性,因此应考虑抗病毒治疗。

2.慢性丙型肝炎

在综合治疗的过程中,必须重视清除肝炎病毒。儿童期的慢性丙型肝炎如得不到有效的抗病毒治疗,必然在今后人生道路上因患肝硬化或肝癌而陷于不幸。抗病毒治疗:

①干扰素α:在目前还缺乏理想的能彻底清除肝炎病毒的药物的情况下,干扰素α(IFN-α)的应用于已经使一部分慢性肝炎病情缓解,甚至痊愈。

丙型肝炎干扰素治疗:HCV基因组变异很大,宿主感染HCV后很难产生持久的保护性免疫,急性丙型肝炎的自限性约为50%,HCV感染后的慢性化几率高达40%~60%。文献报告慢性活动性丙型肝炎,在组织中见到碎屑状坏死与桥接样坏死,则在平均50个月后约有50%发生肝硬化。丙型肝炎肝硬化后最终约1%将发生肝细胞肝癌(HCC),重症丙型肝炎的生存率约46.2%,所以抗病毒治疗是必需的。

市场上干扰素α的品种,按其结构有IFN-α1、IFN-α2b、IFN-α2a等,疗效相似,成人剂量每次300~500万U(3~5MU),儿童按10万U/kg计算,以不超过300万U/次(3MU/次)为宜。每周皮下注射3次,但为加强疗效,开始治疗的15~30天可1次/d,疗程6个月,必要时可重复1~2个疗程。影响干扰素疗效的主要因素如下:

A.女性的疗效常较好。

B.有中度炎症活动的慢性肝炎反优于较轻的慢性肝炎。ALT水平低和HBVDNA水平高等预示病人对IFN反应差。仅是HBV携带者而无ALT增高等炎症活动时几无疗效。

C.ALT高者疗效常较好。

D.HBeAg及HBVDNA定量较低者疗效常较好。

E.直系家属有乙肝集聚者疗效较差。

F.纤维化程度(S)以不超过3期为好。也就是说,干扰素α治疗应在肝炎进展的早期开始。

HBeAg阳性或阴性、HBVDNA阳性的代偿好的肝硬化(ChildA级)病人可用干扰素α进行治疗,但需减少干扰素α的剂量,并进行密切监测。

失代偿性肝硬化病人绝不能用干扰素α。干扰素α治疗期间不宜同时应用众多药物,一则影响疗效观察,二则可能带来意外的不良反应。

②拉米夫定:拉米夫定(Lamivudine,3TC)为核苷类似物,在细胞内磷酸化成三磷酸拉米夫定而发挥抑制反转录酶的作用,原用以治疗HIV感染。通过抑制RNA依赖型,DNA多聚酶(DNA反转录酶),拉米夫定可有力地抑制HBV的复制。

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篇15:西医治疗小儿结核性脑膜炎的方法有哪些

全文共 1472 字

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该病应注意早期诊断、早期治疗,积极应用有效的抗结核药物,合理应用激素治疗及对症处理,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿结核性脑膜炎方法有哪些。

一、一般治疗

包括以下几个方面:

(1)严格卧床休息,给予营养丰富易消化的食物;

(2)加强护理,预防坠积性肺炎及褥疮等症的发生;

(3)最好住院治疗,并应加强随访及督促坚持治疗。

二、抗结核药物治疗

根据病情的轻重以及耐药情况,可分为以下几种情况:(1)轻症患儿

对病情较轻、早期、初治患儿可采用链霉素加异烟肼联合治疗。链霉素用量为20~30mg/kg,每日1次肌注,用2~3个月后根据病情可改为隔日1次肌注,总疗程为3~4个月,最长不超过6个月。异烟肼每日剂量为15~25mg/kg,每日1次口服,疗程至少1年半。(2)重症患儿

对症状较重或晚期患儿可采用三种药物联合治疗。用链霉素加异烟肼、对氨基水杨酸钠,也可用乙胺丁醇、利福平等替代对氨基水杨酸钠。异烟肼最初1~2周用静脉给药,15~25mg/kg,后改口服,用法同前,疗程为2年,对氨基水杨酸钠总疗程6~8个月,乙胺丁醇疗程6个月~l年,利福平疗程3~6个月,用量及用法参见肺结核治疗。(3)耐药患儿

可用异烟肼加丁胺卡那加利福平联合用药治疗。丁胺卡那用药2~3个月后停药,利福平疗程为3~6个月,异烟肼持续用药2年。也可用乙胺丁醇、乙硫异烟胺替代利福平,乙胺丁醇疗程6个月~1年,乙硫异烟胺疗程为6个月~1年。具体药物用量遵医嘱。

三、激素治疗法

(1)主要机理

由于肾上腺皮质激素可以缓解结核中毒症状,降低颅内压并减轻和防止脑积水的发生,故激素与抗结核药物合用可提高结核性脑膜炎的疗效。(2)常用药物

泼尼松每日1.5~2mg/kg,最大量不超过40mg,氟美松每日0.3~0.4mg/kg,氢化可的松每日5mg/kg。急性期可静脉给药1~2周,然后改口服,约3~4周后缓慢减量,一般疗程为2~3个月。

四、鞘内注射法

对于晚期患儿及常规治疗效果不佳或发生脊髓梗阻的患儿可采用鞘内注射,常用异烟肼与激素。异烟肼每次25~50mg,地塞米松每次0.5~1mg,或氢化可的松10~25mg。每日1次,连用2~4周。病情好转后逐渐改为每周3次、2次至1次,延长治疗间隔至停药。

五、对症治疗

1.脑积水的治疗

(1)可用20%甘露醇或25%山梨醇快速静脉滴注。剂量每次0.5~1g/kg,于30分钟内,快速静脉注入,每日可用2~3次。也可口服50%甘油糖浆每次1~1.5g/kg,每日3~4次。也可用醋氮酰胺,每日20~40mg/kg,分2~3次口服,但可能引起代谢性酸中毒或急性肾功衰竭,应予以重视。

(2)对急性脑积水药物治疗无效或疑有脑疝时可做侧脑室引流,每日引流量以50~200ml为宜,持续引流时间1~2周。如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时,以上疗法均难以奏效,长期应用侧脑室引流只直到对症治疗的作用,而且难以长期坚持,此时在抗结核药物治疗,炎症基本控制的情况下,可考虑采用脑室脑池分流术。2.高热伴惊厥

用冰枕等物理降温,可加用氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛等镇静剂。为改善神经系统代谢过程可用谷氨酸、复合维生素B、维生素B12及大量维生素C等。对营养不良小儿或恢复极慢者可行小量(25~50ml)多次输血。3.其他症状的治疗

有神经炎或多动、震颤、神经过度兴奋者,可用维生素B1、B6、谷氨酸及安坦等药物改善症状;有脑血管病变者,早期可用扩血管药物如654-2、烟酸等。

小编为大家整理的关于西医治疗小儿结核性脑膜炎的方法有哪些的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇16:手足口病治疗方法全攻略 西医控制中医扶正教你怎么治

全文共 960 字

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近日,北京丰台一幼儿园出现手足口病确诊病例,同时园内陆续出现学生出现疱疹问题症状。不得不说,这一威胁儿童安全的常见传染病,其传播速度令人咂舌。对于手足口病的治疗方法,相信家长都想有所了解。下面笔者为大家分享一些简单的手足口病治疗方法,西医控制中医扶正教你巧妙治疗手足口病。

对于手足口病的治疗方法,针对不同的病情程度有不同的治疗方法。对症下药才能收获效果。

西医控制手足口病方式

普通手足口病例治疗方法

1、加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

2、对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

3、病因治疗:选用利巴韦林等。

重症手足口病例治疗方法

(1)针对合并神经系统受累的病例治疗:

①对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

②控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

③静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;

⑤呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:

①保持呼吸道通畅、吸氧;

②建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

④必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

中银扶正治疗手足口病方法

根据不同的症状,可以选择不同中医控制方法。

(1)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可选择“银翘散”方剂,清热去火效果很明显。

(2)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。

(3)对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

(4)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

(5)如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。

(6)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。

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篇17:儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢

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儿童精神分裂症成为了危害儿童精神心理健康的重要疾病,它对于儿童的思维、情感、意识和思想等各方面都会造成严重的负面影响。那么儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢?

儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢?

1.本症需要联合采用精神病药物治疗和心理治疗和教育训练相结合。

各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患儿具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。可以采用特殊的教育系统,如每天训练,对症状时好时坏明显的儿童是必要的,否则很可能严重地影响儿童的发育。父母和亲朋好友及社会机构提供的缓解期的护理对正在进行精神分裂症治疗的患儿尤其重要。2.抗精神病药物常用药物

(1)吩噻嗪,如氨砜噻吨每天0.10~0.40mg/kg,丁酰苯类,如如氟哌啶醇每天0.05~0.15mg/kg,对控制急性精神病症状有效,但常有复发。由于儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,必须谨慎使用。

(2)其他抗精神病药主要有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率0%~60%。

用法如下:氯丙嗪300~400mg/d、奋乃静30~60mg/d、舒必利300~800mg/d、氯氮平300~400mg/d、甲硫达嗪400~600mg/d、维思通4~6mg/d、三氯噻吨(复康素)10~20mg/d,哌咪清2~12mg/d。(3)儿童精神分裂症能有效地维持慢性期病人的疗效

如每周服五氟利多30~60g,每2~3周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg、高抗素(氯噻吨)200mg、三氯噻吨葵酸酯20~40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg。(4)注意抗精神病药物的副作用

其中儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等,肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。假性帕金森反应等的解决方法可采用口服安坦4~8mg/d或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg缓解不良反应。

儿童精神分裂症鉴别

1.与多动症相鉴别

儿童精神分裂症发病早期,有活动过度和冲动等症状,但与多动症比较,精神分裂症的儿童,大多具有思维障碍,如思维不连续或思维贫乏以及言语减少、情感淡漠、与亲人疏远、行为离奇怪诞等特点,通过仔细观察,一般不难鉴别。2.与儿童孤独症相鉴别

儿童孤独症往往可完全持续到青春期或成年期。至少年期时,部分孤独症患儿症状改善,另一部分则表现为行为衰退,尤其严重智力缺陷、脑器质性损害者中约30%在青春期可发生癫痫。至成年期时,很多孤独症患者仍处于严重功能缺陷状态,不能独立生活,要长期照管。3.与儿童青少年情绪障碍相鉴别

大多数儿童青少年情绪障碍到成年期表现正常,少数与成人神经症以及精神病之间有一些连续性。严重的焦虑、恐惧和强迫症有可能发展为分裂症,因此,对儿童青少年表现为拒绝到校或学校恐怖症者应密切观察和警惕。4.与社交性焦虑障碍相鉴别

则可以从青春期完全延续至成年期。林力表示,精神疾患已经成为突出的社会问题,而儿童青少年心理障碍与成年精神健康关系密切,因此精神健康须从保障儿童青少年心理健康开始。5.与精神发育迟缓相鉴别

精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。6.与器质性精神障碍相鉴别

器质性精神障碍是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。

小编为大家整理的关于儿童精神分裂症西医治疗方法是什么的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇18:西医治疗小儿结核性心包炎的方法有哪些

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西医治疗小儿结核心包炎方法有哪些?治疗原则与方法同活动性肺结核。高度过敏患儿在化学治疗中疱疹仍经常反复出现时,加用激素可收到良好效果。

对疱疹性角膜结膜炎,可局部滴可的松及抗生素制剂,并用阿托品散瞳。如有全身结核,应给予积极抗结核治疗,只有治愈结核才能防止眼病复发。

1.局部抗病毒药物治疗:

目前主要有0.1%疱疹净眼水,0.5%疱疹净,0.05%环胞苷滴眼液,0.1%环胞苷眼膏,0.1%阿昔洛韦滴眼液,0.3%阿昔洛韦眼膏,1%三氟胸腺嘧啶核苷滴眼液及眼膏,干扰素等。其中阿昔洛韦、环胞苷、三氟胸腺嘧啶核苷对基质病变效果较好,疱疹净仅对急性期的浅层病变有效。另外,尚可辅以散瞳、热敷、防止继发感染、加用角膜营养药等治疗。

2.局部皮质激素治疗:

对于上皮完好、无继发感染的深层非溃疡型者在联合抗病毒药物应用的前提下可慎重选用皮质激素局部应用,尽量应用最小有效剂量,并尽快减量,但避免突然停药。树枝状、地图状或伴表层溃疡者,绝对禁用激素。

3.手术治疗:

可机械刮除溃疡缘被感染细胞,同时可应用7%碘酊涂于病灶区并用生理盐水充分冲洗,以进一步清除病灶组织。对于反复发作,经各种治疗经久不愈且有穿孔趋势者可选用角膜移植术,但效果不理想。还可选用结膜瓣遮盖术或睑缘缝合术。

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篇19:白血病怎么治疗?西医“打点”中医“打片”

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白血病作为一种恶性癌症有不低的致死率,但是如果发现及时还是有希望治愈的。常见的治疗方式以西医为主,近几年中医在治疗白血病方面也有一定进步,但是由于目标指向性及速度不如西医,所以尚处于辅助治疗阶段。那么常见的西医治疗白血病有哪些方法呢?

西医“打点”

现代医学基本基于西医治疗,众所周知西医治疗疾病理念即对病源集中打击,可谓“定点清除”。治疗白血病时,西医依靠化疗、使用干扰素等方式延缓或停滞病情发展、清理病变白细胞达到治疗白血病目的。由于仅针对白细胞及病变组织治疗,可能存在毒副作用,被人们认为是“打白血病一点”。

一、化疗法:

急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。

1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗。

6、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在2000~3000毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应。

7、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。

8、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。

9、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

二、免疫治疗:

1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物质“几丁聚糖”。

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。

中医“打片”

中医治疗理念与西医有着巨大差别。中医对于疾病的治疗多集中在对人体自身的调养达到治愈疾病的目的。对于白血病这种特殊疾病中医能够在西医治疗病灶的基础上保护人体其他器官,此外中医还能有效预防白血病带来的相关并发症,中西医治疗还可防治白血病多药耐药,可谓对白血病发动“总体战”。

一、传统或新研制的中药成药

这类中药成药多数是传统丸、散、丹剂及其改进方药,其主要成分有牛黄、麝香、蟾酥、犀角、大黄、雄黄(含砷)、青黛、乳香、没药等,有清热解毒、开窍通络、散结化瘀等功效,原用于各种热毒痈疽和无名肿毒等,其中有些就是癌症,因而单独用于治疗白血病有一定作用。

二、用中草药方剂治疗

古代中医文献中没有白血病或相应的病名记述,但类似白血病的临床症状、病因、病理及治疗方法和方剂的记载却不少。运用这些理论和方药治疗白血病,能体现一定效果。

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篇20:新生儿缺氧缺血性脑病用西医如何治疗?

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新生儿缺氧缺血性脑病临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命,并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。那么新生儿缺氧缺血性脑病用西医如何治疗

(一)一般治疗:

①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

预后

导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

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