西医

现在越来越多的人想要考研，下面就来介绍一下西医综合复习经验。

操作方法

西医综合包括生理学，生物化学，病理学三门基础医学和内科学，外科学两门，分别各占百分之五十，内外科绝对是重点，生理生化次之，病理占比最少。

复习西医综合，五科的课本至少要看三遍，而且要抓住重点看来，也就是遵照西医考研大纲梳理重点内容。

其次真题是一定要做的，至少三遍，从真题中进一步压缩重点，抽取关键知识点来理解记忆，构建知识框架。

复习要一鼓作气完成，绝对不可以松懈，指定合理的复习计划是非常重要的，要对自己有信心，坚持就是胜利。

在复习的过程中需要困难就请教老师和同学，及时解决困难，多问为什么？带着问题去看书，对知识点的掌握会更加牢靠。

什么病看中医？什么病看西医？中西医治疗六，看过此文一目了然！

中医是我国几千年的独特医学瑰宝，西医是近百年兴起的医学科目，虽然两者有不同的理论基础，但也都不妨碍其能治病救人。有些人说西医好，有些人说中医强。我们认为，不同的病，中西医各有所长：

有一些病应该更加注重调理，就不应该跑去看西医；

有一些症状更加适合西医，则应该选择西医。

【失眠：看中医】

失眠大多属于功能性紊乱，中医可从气血、阴阳等角度辨证治疗，有较好的疗效。

镇静安眠类的西药容易导致依赖，只能短时间服用。

【偏头痛：看中医】

首先检查明确病因，在排除器质性问题后，采取中医调理。

偏头痛大多没有病因，属于功能性紊乱，西医没有更好的办法。

【亚健康：首选中医】

西医生化检查等指标正常或轻微异常者，都可通过中医进行调理。

【复杂慢性病：中医】

如慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等，西医可能会采取激素治疗，有一定的副作用。

中医通过辨证选方，喝汤药或扎针灸，效果不错，对肝肾功能的损害也小，肿瘤患者配合内服中药还可以缓解化疗的毒副作用。

【非器质性疾病：中医】

有些人平时容易出现疲劳乏力、精力不足、头晕目眩、口臭、便秘、心情烦躁等症状，虽然精神上很不舒服，但是经西医化验、拍片检查却发现不了明显的器质性异常。

这些也是中医擅长的领域，可以针对这些症状选药，做到提早治疗，防止病情加重。

什么病看中医？什么病看西医？中西医治疗二，看过此文一目了然！

中医是我国几千年的独特医学瑰宝，西医是近百年兴起的医学科目，虽然两者有不同的理论基础，但也都不妨碍其能治病救人。有些人说西医好，有些人说中医强。我们认为，不同的病，中西医各有所长：

有一些病应该更加注重调理，就不应该跑去看西医；

有一些症状更加适合西医，则应该选择西医。

【颈椎病：首选中医】

中医理疗是治疗该病种的一大特色，配合中药调养，更有优势。

【腰椎间盘突出：首选中医】

更多情况下中药配合理疗效果较好，西医主要在疾病晚期手术治疗方面有优势。

【面瘫：首选中医】

西医也没有特别好的办法，中医针灸配合理疗效果在临床上疗效更确切，一般来说治疗越及时，效果越好。

【口腔疾病：首选西医】

西医牙科相关医疗器械完善，在手术矫形、治疗等方面优势明显。

一些非器质性病变比如口腔溃疡、牙龈肿痛等则可选择中医治疗。

什么病看中医？什么病看西医？中西医治疗一，看过此文一目了然！

中医是我国几千年的独特医学瑰宝，西医是近百年兴起的医学科目，虽然两者有不同的理论基础，但也都不妨碍其能治病救人。有些人说西医好，有些人说中医强。我们认为，不同的病，中西医各有所长：

有一些病应该更加注重调理，就不应该跑去看西医；

有一些症状更加适合西医，则应该选择西医。

【心脑血管疾病：先西后中】

如：高血压病、心脏病、中风、脑梗死等。西医在急性发作时有迅速控制症状的作用。但不能根治疾病，中医药主要在改善患者体质方面发挥巨大调理作用。

【便秘：首选中医】

西药对便秘的治疗较为短效，只能作为应急措施。不要过多服用泻药，避免药物依赖。

【感冒：中西医皆可】

绝大多数情况下，感冒不吃药七天能好，吃药一周能好，输液一星期也能好。关键在于治疗感冒时是否在同时提升免疫力。一般情况下，感冒初期多喝水，补充维生素C增强免疫力就能控制。

如果突发性高热不退、咳嗽、头痛等症状比较重的，可以找西医，明确病因，有利于指导用药。

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。由于该病常在新生儿生后的第4-6天发病，而本病情对于小儿危害是很大的。那么新生儿破伤风用西医治疗有哪些方法？

治疗

破伤风治疗的主要内容有：仔细的护理、控制抽搐、中和毒素和防治并发症等几项。

(一)一般处理破伤风的治疗，护理占很重要的地位。因为有时看来一般情况很好的病婴，可能会由于一次严重的抽搐或胃内容物反流而引起窒息，故医务人员应严密观察病婴。病婴应放置在一个比较安静的房内，但不一定需要暗室。

病婴应置于头低俯侧卧位，并注意经常翻动身体，以利于支气管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及时吸痰，以免呼吸道阻塞。

要注意饮食供给，因本病病程长又不能吸乳，如不很好地解决饮食供给，即使治好了病，也会因长期饥饿而致营养不良，给病婴带来严重后果，解决办法有以下数种：

①如病情不太重，吞咽能力好，应尽量争取直接哺乳，或将乳汁挤出，用小匙或带有胶管的滴管喂食，要定时给以足量，以免营养不足。喂乳不宜过多过快，以免引起呕吐或窒息。

②如吞咽能力不好，喂食有困难者，可以插胃管鼻饲。

③如病情严重，有条件时最好禁食5～10天，由静脉维持营养。可输入脂肪乳或葡萄糖、全血或血浆、水解蛋白等。其他治疗药物，亦可根据需要与可能，采用静脉途径给药。

(二)控制抽搐破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致，反复严重抽搐会造成重要脏器，特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的能量消耗大，同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐，就成为治疗破伤风的关键。

止痉药以能控制抽搐，使患儿处于嗜睡状态，刺激能醒为宜，理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

1.安定可作为首选，与其他镇静剂配合应用，效果良好，且可减少其他镇静剂的量，应用安定治疗破伤风的优点是：

①抑制肌反射性痉挛而没有抑制呼吸和循环的作用;

②具有镇静作用而无意识的丧失;

⑧没有严重的副作用如过敏反应、呼吸抑制、肝、肾损害等。

在应用时，应先静脉注射，病情减轻后改用口服或鼻饲。

静脉、肌内注射剂量与口服剂量相同，按照抽搐程度的轻、中、重不同而分别采用下列的不同剂量：轻度每日2.5mg/kg;中度每日4.5mg/kg;重度每日9.5mg/kg，必要时还可根据需要应用更大剂量。

一般为鼻饲给药，必要时亦可静脉缓慢注射。用药间隔时间，根据病情可～4小时注射一次。安定可与鲁米那或冬眠灵交替使用。

2.氯丙嗪(冬眠灵)可做为破伤风病人抗抽搐的基础药物。单独应用冬眠灵亦能有效地控制抽搐，但大多数作者主张合并其他药物应用，特别是严重病例，应加用肌肉松弛剂或抗痉挛药物。使用剂量还没有统一，小量固然难起作用，太大剂量亦会引起不良反应。

新生儿硬肿症是由寒冷损伤、感染或早产等原因诱发的一种综合症，症状见身体冷、硬、肿，严重可继发肺出血、休克等。那么新生儿硬肿症用西医治疗有哪些方法？

西医治疗新生儿硬肿症的方法

一、复温

是治疗的首要措施。

①轻症患儿：

温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃。

②中度和重度患儿：

置于远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃。体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35℃左右。

在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布，将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。

③温盐水灌肠方法。

④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。

⑤供给的氧也要预热。

二、补充营养和液体

开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。

液体量一般控制在60～80ml/kg·d，缓慢滴入，速度约4ml/kg·h。

对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。

三、器官功能紊乱的治疗

1.纠正休克，改善微循环：

⑴扩充血容量：

给2：1液15-10ml/kg在1小时内静脉点滴，继用1/3或1/4张液，按每日70-90ml/kg给予。

有明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替。

⑵纠正酸中毒：

给5%碳酸钠：每次3-5ml/kg，或根据血气结果计算补充。

⑶应用血管活性药物：

A.多巴胺

作用：扩张肾、脑血管，增加尿量。

5-10mg/次，加入10%葡萄糖内静脉点滴，速度5-10μg/kg/min;

B.酚妥拉明

作用：降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量。

单用或与多巴胺合用。0.3-0.5mg/kg，每4小时1次;

C.多巴酚胺：

作用：增加心肌收缩，不增快心率

剂量2.5～5μg/kg·min静脉滴入，可和多巴胺合用。

E.654-2

静注每次0.1～0.2mg/kg，15分钟1次，约3～4次，若面色、心率好转即可以1～2mg/d静滴维持，继续治疗一周。

2.DIC治疗：

(1)肝素：

首剂1mg/kg，6小时后按0.5-1mg/kg给予。凝血酶原时间和凝血时间正常后，改为每8小时1次，逐渐停用。7天为一疗程。

给第2次肝素后应予新鲜全血或血浆每次20-25ml。

(2)潘生丁：

作用：抑制血小板凝集，降低血粘稠度

1-2mg/kg/d，加入葡萄糖液中静滴。

注意事项：避免与其它药物混合，以免发生沉淀。

3.肺出血治疗：

(1)输新鲜全血20-25ml或新鲜血浆20-30ml，或合用止血剂如维生素K1等。

(2)尽早气管内插管，进行正压呼吸治疗(CPAP或IPPV)以扩张肺泡减少渗出。

平均气道压(MAP)1.05-1.25Kpa(10.75-12.75cmH2O)，2-3天病情好转减低呼吸器参数或撤离。

3.急性肾功能衰竭的治疗：

给予速尿每次1-2mg/kg。

无效时加用多巴胺5-15ug/kg/min静滴，或加用氨茶碱每次2-3mg/kg，静脉点滴。

4.并发高钾血症

限制钾的摄入。

严重者：静脉输注2-4g葡萄糖加胰岛素1单位，静脉注射10%葡萄糖酸钙。

心率快者：酌情应用毒毛旋花子甙等。

四、药物治疗

1.抗生素：

适应症：感染性疾病引起的硬肿症

注意事项：

对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。

不宜用广谱抗生素预防呼吸道感染。

2.肾上腺皮质激素：

作用：促进机体代谢，增加糖元异生和分解。

适应症：重症患者。有感染者加强抗感染治疗。

氢化考地松每日5-8mg/kg静滴3-5日。

3.中药制剂：

治则：温阳祛寒，活血化瘀。

静滴丹参、红花、附子注射液，或用川芎、红花注射液，或复方桃红注射液，缓慢静滴，每日2次。

4.其它：

供氧：用于缺氧者或重症。

维生素E：每次5mg肌注，每日一次;

甲状腺素片：口服，每日4-6mg/kg，3-5日停用。

睡眠是人体生命的重要生理过程，良好的睡眠能够促进脑功能发育，促进机体生长，增强机体免疫功能，巩固记忆。对于儿童和青少年来说，低质量的睡眠会影响其神经系统和内分泌系统的发育，甚至造成严重后果，那么，西医治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法，父母不可不知，就让的小编和您一起去了解一下吧！

1.内科治疗

(1)一般治疗：包括改变饮食、睡眠习惯，晚餐不宜过饱，宜侧卧位入睡，避免服用镇静药物等，肥胖病人应减肥，减肥可增加咽部的横截面积，从而减少夜间呼吸暂停和减轻低氧血症的出现机率。

(2)药物治疗：由过敏性鼻炎致鼻腔狭窄阻塞导致的OSAS，采用鼻吸糖皮质激素、口服第二代抗组胺药及鼻内缩血管药物等治疗，可减轻打鼾、改善气道阻塞。其他药物包括碳酸酐酶抑制药(如乙酰唑胺)、雌激素(如甲羟孕酮)、抗抑郁药(如普罗替林)、茶碱类药物等，但目前尚未取得确切统一的临床效果。另有报告指出尼古丁可以增强气管稳定性，但对睡眠结构并无明显的改善;抗高血压药物可以减少呼吸暂停的频率。而对于睡眠质量和白天嗜睡状况是否有改善并没有报道。

(3)经鼻持续气道内正压治疗(n-CPAP)(适用成人或部分儿童)：可消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症从而改善白天症状。扁桃体和(或)腺样体肥大引起的OSAS患儿不适用该方法。可在家长期治疗。入睡时，将面罩戴好并将机器打开，后者送出一个柔和的稳定的正压气流通过鼻腔进入咽部，气流的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷，从而保持气道通畅。一般情况下，这个保持气道通畅的气流压力用厘米水柱(cmH2O)，其大小是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。用于UPPP术前或术后，增加手术安全性，提高手术疗效。另有报告指出UPPP术后疗效不佳的OSAS患者使用智能型CPAP治疗，仍有效，且不影响治疗效果。

(4)氧疗：有研究指示吸氧可有效缓解患儿的夜间低氧血症，降低阻塞性呼吸暂停指数及减少微觉醒次数。但也有研究认为可延长OSAS病人的呼吸暂停时间。该疗法尚在进一步研究当中。

2.外科治疗(适用扁桃体、腺样体肥大)

扁桃体、腺样体切除术是所致儿童OSAS的首选治疗方法。根据不同原因所采用的其他手术治疗方法包括鼻手术(鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻甲切除术等)、悬雍垂软腭咽成形术、等离子低温射频消融术、下颌骨前移或上下颌骨移术等。

双水平气道正压通气(BiPAP)是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法，可降低睡眠呼吸暂停综合征患儿的呼吸暂停指数，提高最低动脉血氧饱和度。

悬雍垂-软腭-咽成形术(UPPP)：去除悬雍垂和部分软腭以及扁桃体。该手术在解决由于咽部结构阻塞气道而导致的打鼾通常是比较成功。由于OSAS发病机制复杂，上呼吸道阻塞部位不同，如不正确选择手术适应证疗效较差。

激光辅助悬雍-腭成形术(LAUP)：用激光去除部分或者全部的悬雍垂以及部分的软腭。可治疗打鼾并可在某种程度上治疗轻度的睡眠呼吸暂停综合征。

气管切开术：在患有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停，或其他治疗均告失败情况下进行。在颈部的呼吸通路(气管)做一开口，此开口白天加以遮盖，夜间敞开，并允许空气进出肺部而无须通过阻塞的咽部气道。

其他手术：如鼻手术去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔;下腭手术使下腭及舌前突，扩大气道。

3.其他治疗：

减肥可以使呼吸道的通气范围扩大，从而可以治愈部分OSA。但药物减肥效果并不明显，奥利司他(orlistat)可以防止脂肪的吸收，但也有副作用，包括腹泻、对脂溶性维生素的吸收障碍等。西布曲明可以增强去甲肾上腺素和5-羟色胺对α-和β1-肾上腺素能受体的作用，使人有饱食感，从而产生与奥利司他相近的减肥效果。但此类药物有可能会引起高血压，所以对于OSA病人应慎用。

甲状腺功能低下常被认为是OSA的诱发因素之一。用甲状腺素治疗可以改善OSA，但不是对所有人都适用。

4.预后：

OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者，5年病死率为11%～13%，呼吸暂停指数>20者，8年死亡率为37%，而呼吸暂停指数

通过今天的分享小编希望引起家长的重视，也祝天下所有的宝宝都健康快乐地成长!如果你对儿童早期教育的好处等有关儿童安全教育方面的知识还有疑问，请继续关注儿童早期安全教育安全常识栏目。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是危害小儿健康的疾病，主要是消化道有异物引起疾病发作，严重时还会出现肠梗阻。主要的原因是患者误吞异物，因为很多孩子喜欢把玩具放到嘴里，如不小心吞下去就会引起小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻，要及时采取治疗，下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的方法有哪些？

一、一般观察：

等待异物自行排出，不宜使用泻剂和改变食谱，以免因胃肠运动增加，反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。

二、进食高纤维食物：

在饮食方面仍用一般饮食，不改变食谱，可以增服一些富有纤维质的食物，增加大便量以利异物排出。

三、药物：

有人认为，根据应该使异物容易通过的治疗原则，可给予石蜡油、惰性粉末如白陶土、铋剂等，以帮助异物顺利排出。

另外有继发感染应及时给予抗感染治疗。有脱水、出血等应给予输液、输血、止血等相应治疗。

禁忌使用泻药，以防引起肠蠕动紊乱，异物损伤肠壁。

四、胃镜治疗：

一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外，其余均不需治疗。一般认为下列情况可考虑使用胃镜取出异物：

1、滞留于上消化道的异物。

2、尖锐的异物、较长的异物，或毒性异物经过胃肠可导致中毒者/。

3、长针一类的异物(>5cm)，一般不易通过十二指肠曲。使用胃镜取出小儿消化道异物安全可靠，简便易行。故治疗消化道异物应作为首选方法。使用胃镜应严格按操作技术规范，由熟练者施行。如已穿孔者忌用。

五、手术治疗：

若异物长期固定一处，出现完全性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠出血者，须手术治疗。

对胃镜不能取出的下列异物均应考虑手术治疗：

1、尖锐异物停滞不前，肠道金属异物停滞一处，4～5天不再移动、或疑有穿孔者。

2、巨大异物估计不能通过幽门，用胃镜失效者。

3、溶解慢或不溶解的毒性异物，经胃肠道有危险者。

4、引起梗阻等并发症经一般治疗无效者，均应剖腹手术取出异物。

5、透光异物，4～5天未排出，腹部有压痛者。

小儿被呼吸道病毒感染后，不仅出现呼吸道感染的一系列症状，而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后，抵抗力就会下降，包括胃肠道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，导致呕吐现象发生。下面我们一起来了解下小儿呕吐可用西医治疗。

对症治疗

1、溢乳：应改善喂乳方法

喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背，使其胃中气体充分排出。2、其他呕吐：

(1)禁食：一般禁6～8小时

①禁食期间：

少量多次喂以30～50ml/kg的含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml，加糖服用)。

②禁食后：

婴儿：最好喂母乳，无母乳者用稀释牛乳。3～4日内恢复正常奶量，液量不足时加含糖口服液。

幼儿及儿童：逐渐喂以流食，如牛乳(必要时稀释)、果汁、藕粉等。再逐渐增加半流食如稀饭、煮水果、蒸蛋羹、细面条以至烤馒头片等。3～4日后逐渐恢复平日饮食。

(2)药物：呕吐复发时，下列药物可重复使用。

①轻症：

口服胃复安：6个月～2岁5～7.5mg/d，2～7岁7.5～10mg/d，7～14岁10～15mg/d，分2～3次服。

注意：

6个月以下的婴儿慎用。

发生震颤等副作用应即停用。

②重症：

肌注氯丙嗪每次0.5～1mg/kg，或灭吐灵(胃复安，paspertin)每次0.15～0.3mg/kg。

③烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5～6mg/kg。

(3)脱水者：

先注射以上药物，再在6～8小时内，按50～80ml/kg静脉滴入10%葡萄糖液与生理盐水各半的混合液。

待有尿后，按剩余液体的0.3%加入氯化钾。

注意：脱水在中度或以上，或并有碱中毒或酸中毒者，应按液体疗法章进行补液。

再发性腹痛是症状诊断，一般指发作性腹痛，3个月内至少有3次发作，发作严重时可影响小儿正常活动，而在发作间歇期，表现正常。功能性再发性腹痛约占再发性腹痛的95%，下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿再发性腹痛的方法有哪些？

一、合理喂养：

4个月以内的婴儿尽量采用纯母乳喂养，纯母乳喂养很少发生消化不良与腹痛。

饭后可吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配，多食蔬菜不要偏食。

二、助消化剂：

如出现消化不良，婴儿可给胃酶合剂。

三、便秘：

消化不良引起的急性肠痉挛是儿科常遇到的急症，患儿常突然发作，哭闹不安，腹胀、肠鸣音亢进，在除外器质性急腹症后，给予甘油/氯化钠(开塞露)通便，既是诊断措施排除肠梗阻，又是治疗措施。

患儿排便、排气后，腹痛可立即停止。

饮食中应逐渐添加含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。

四、物理治疗：

用暖手按摩腹部，或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛。发现有精神障碍，给予心理疗法。

五、药物治疗：

引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗，但适当用些解痉剂、促胃肠动力药、调节自主神经功能药，如颠茄、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、谷维素等有一定帮助。1、解痉剂：

颠茄每次4～8mg，口服。山莨菪碱(654-2)每次1mg/kg，口服，严重者肌注。2、胃动力药：

如发现有胃肠动力障碍，可给予促动力药，如多潘立酮(吗丁啉)每次0.3mg/kg，3次/d口服。

当你的宝宝患上了支气管炎，妈妈们总是特别担心的，对此专家提醒，在担心的同时，家庭中的也是必不可少的，那么，小儿支气管肺炎西医治疗有哪些方法呢？

氧气疗法

是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg/ml，分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U，4～6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

对症治疗

咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15～20ml超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，该药能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3～4次，有镇咳作用，但不抑制呼吸。

宝宝健健康康，就是每个家长最大的心愿，如果宝宝生病的话，不仅仅累而且还伤心。但现今社会，越来越多的孩子患上自闭症，其实患上自闭症的宝宝，跟家人和家庭有很大关系，下面就和小编一起去了解一下儿童自闭症的西医治疗。

儿童自闭症的西医治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：

(1)中枢兴奋药物：适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物：应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用

①利培酮：对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。

②氟哌啶醇：对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。

③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物：能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

儿童自闭症的西医治疗

治疗方法:

一、游戏疗法：游戏疗法是一种心理治疗方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下，病童可以参与游戏以取代语言，运用肢体表达心理状况，以游戏作为有效的沟通方法。

二、声调、声速练习

三、增强物的应用

凡孩子喜欢的事物或行为，都可作增强物。增强物最好不只一种，且是孩子真正喜欢的。

四、职业治疗：自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活，适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展，使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

对于自闭症患者来说，虽然他们和常人不同，在智力和行为等方面和其他人有和差距，但是自闭症患者也是需要关心和爱护，为他们选择一所全方位治疗的医院是首等要事，在生活上多加关注也是一种有效的促使恢复的方式。

一些自闭症儿童虽然有语言但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低如声速过快或过慢等可以通过音乐治疗来改善。

儿童自闭症能治愈吗

自闭症是可以治好的，只是过程有些艰辛。

自闭症是越早治疗越好~当然这跟他的家人对他的关注跟周围的环境都有很大的关系~多陪陪他~教教他~跟他沟通~陪他玩~锻炼身体~这些对于他的语言组织能力跟语言表达能力肢体表达能力都有帮助。

儿童自闭症的护理怎么做

自闭症的发生给很多人的身体健康带来了严重的伤害，一旦患有自闭症应及时的治疗。自闭症患者要想早日摆脱疾病的困扰，还应该做好自闭症患者的护理工作，日常生活中良好的护理可以很好的缓解患者的病情，进而协助患者的治疗，那么，自闭症的护理要点是哪些?我们一起去了解一下吧。自闭症的护理要点包括：

1.尽量令儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。

2.要制造一个稳定、一致的治疗结构，与及要主动的帮助他们参予。

3.教他的东西要适合他的能力，尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

4.尽量用鼓励的方法，开始时可能需要物质奖励，最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。

5.尽量令自闭症儿童能明白对他的要求，令他对环境产生兴趣，觉得参予有意义。

6.重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外，他们愈明白得多，这些行为就会愈少。

预防儿童自闭症的三大原则

1.培育孩子的自立能力，切忌父母事事包办。精彩推荐：治疗自闭症推荐8个音乐疗法

让孩子学会自己的事情自己做，而且有意让孩子碰碰钉子，尝尝苦头。以磨炼孩子的意志力。

2.注重情商培育：情商即社会适应的综合能力

孩子仅仅学习成绩优良是不够的，还须懂得接受别人并让人接受自己，这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时，要教导孩子形成良好的性情和情感。

3.别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内

城市的现代化使许多人搬进了高楼，而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境。因此，应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院之中，与邻居或附近小朋友玩耍、交往，建立友谊。

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治疗的原则是对症处理和预防继发感染。加强护理，做好消毒隔离，注意皮肤、口腔、眼部的卫生，以预防继发感染。保证液量及热卡，下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿渗出性多形性红斑的方法有哪些。

首先应去除可疑病因，如控制感染、停用可疑致敏药物、禁食易致敏食物。其次进行对症治疗以减轻症状和缩短病程，常用抗组胺药物、钙剂、维生素和皮质类固醇。对重症型应使用大剂量激素静脉滴注，并加强护理，保持水、电解质平衡，增加营养，选择适当抗生素预防和控制继发感染等。

轻症患者可内服抗组胺剂、钙剂及维生素C或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，每天1次。便秘者，可给盐类泻剂如硫酸镁。发病若与HSV有关者，可用阿昔洛韦(无环鸟苷)有较好作用。

全身症状重或口腔黏膜损伤严重者，通过静脉补充营养及液体。也可输血浆等支持疗法。做好局部治疗，皮肤及黏膜破损处涂以甲紫(龙胆紫)溶液或抗生素可的松软膏。口腔糜烂处宜吹入中药锡类散，可减轻疼痛，促进恢复。眼部应用硼酸水经常冲洗，并涂抗生素可的松眼膏。

对重症病例，在应用抗生素控制感染的基础上应用皮质激素。可采用静脉给甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1～2mg/(kg·d)，或地塞米松0.3～0.6mg/(kg·d)，必要时根据病情可加大剂量，病情控制后改为口服，逐渐停用，一般疗程不超过一周。如有单纯疱疹病毒感染时，不应用激素，以免发生严重不良后果。

抗生素的应用要慎重，以免加强过敏反应。如有继发细菌感染存在，或在应用激素过程中，选用过敏反应少的抗生素。注意处理心、肺并发症。如有肾功能障碍，液体的输入量宜控制在最低需要限度内，液体输入速度要慢。

局部治疗

对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝(burow液)湿敷，渗出水肿消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。口腔粘膜损害可用1%～2%双氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可应用如0.1%去炎松牙用糊剂等，有减轻症状效果。口唇糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺(rivanol)液湿敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶(fluocinidegel)。因口腔损害疼痛影响进食时，饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡因，2%利多卡因1:4稀释液，苯海拉明等。眼部损害治疗需极小心，包括湿敷，冲洗，解离粘连，局部应用皮质类固醇等治疗。关节痛时给阿司匹林，水杨酸钠或吲哚美辛(消炎痛)。

预后

经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。皮肤及黏膜症状较重者，需经数月才完全退尽。严重型可有其他系统并发症，不仅治疗困难，病程更长。但多数病例通过积极治疗，预后良好。少数病例因继发感染，或心、肾严重并发症而死亡。角膜发生溃疡者，如处理不及时，有可能造成失明。如再接触致病因素，尚可复发。有报道复发率达20%。

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小儿远端肾小管酸中毒常伴发营养障碍、佝偻病或骨软化症，部分发生肾结石或肾钙化，晚期发展成尿毒症，少数有神经性耳聋等。可见它的危害是多大，因此一旦发现儿童患有此病要及时治疗，那么儿童远端肾小管酸中毒西医方面有哪些治疗方法？

(一)治疗

dRTA的治疗以控制酸中毒、纠正电解质紊乱、防止骨骼畸形及肾脏钙化为原则，继发性dRTA应尽可能消除病因，对于先天性dRTA需终身坚持服药，在儿童生长发育时期尤为重要。

1、纠正酸中毒：应给予2～5mmol/(kg·d)的碱性药物，以纠正酸中毒，防止各种骨病及生长落后的发生。可选用：

(1)碳酸氢钠0、2～0、4g/(kg·d)。

碳酸氢钠为弱碱，内服后能迅速中和胃酸，其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等；静脉给药用于酸中毒。注意事项：①可能产生穿孔的溃疡病患者忌用；忌与酸性药物配伍。②内服时产生大量的二氧化碳气体，增加胃内压力，对胃溃疡的病人，刺激溃疡面，甚至有产生胃穿孔的危险，同时二氧化碳刺激胃粘膜，引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。

(2)Shohl合剂：含14%枸橼酸及9.8%枸橼酸钠，2～5ml/(kg·d)。

(3)10%枸橼酸钠及10%枸橼酸钾合剂，2～5ml/(kg·d)。

2、纠正电解质紊乱：严重低钾者可短期服用氯化钾，长期服用易加重高氯性酸中毒。一般情况下可使用Shohl合剂或单用10%枸橼酸钾口服，剂量2～4ml/(kg·d)；有低钙血症者可适当补充钙剂，如10%葡萄糖酸钙2ml/(kg·d)，总量

3、骨病与肾脏钙化防治：纠正酸中毒是防治骨病与肾钙化的关键。对伴有骨病者可应用维生素D制剂，如维生素D5000～1万U/d、1.25-(OH)2D3(Rocaltrol，0.25μg/d)治疗，应注意高钙血症发生。对高钙尿症，可服用上述枸橼酸制剂治疗，必要时还可加氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，2mg/(kg·d)，口服，常可减轻高钙尿症，并促进溶石与排石。

氢氯噻嗪(双氢克尿噻)：主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症；预防含钙盐成分形成的结石。长期应用时宜适当补充钾盐。

4、手术治疗：适用严重骨骼畸形影响功能者。

(二)预后

原发性远端肾小管性酸中毒的预后一般较好，与治疗开始的早晚，是否坚持合理的治疗密切相关。如能在婴儿早期开始治疗，不但生长发育正常，且能阻止肾钙化。肾结石的发生率也明显降低，从而可防止肾实质性损害。如中止治疗，酸中毒及有关症状将复发。继发性dRTA的预后与原发病有关。

肺炎大家都不陌生吧。小儿肺炎指发生于小儿的肺部感染性疾病，是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多，如果治疗不彻底，易反复发作，影响宝宝发育，所以爸爸妈妈护理宝宝的时候要细心，做到及早发现及早治疗，下面就和小编一起去了解一下肺炎的西医治疗方法有哪些。

肺炎采取西医的治疗方法因为其效果显著，所以是比较多见的。下面就介绍几种常见的肺炎西医治疗方法。

1)抗感染治疗是治疗肺炎的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗肺炎和针对病原体治疗肺炎。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径，以达到治疗肺炎的目的。

2)青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等治疗肺炎，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗肺炎，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的药物。

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对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施，除加强支持和对症处理外，清除毒性物质，纠正代谢紊乱，阻止肝坏死，使肝脏得以修复和再生，下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些？

西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些？

一、重症监护：

患儿应住隔离病室，病室应消毒，专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现，或有大出血、脑水肿等危象的病人，最好予以监护，以便及时发现严重的心肺功能失常，挽救病人的生命。二、一般治疗：1、饮食：

不能进食者，每天供给液量不超过1200ml/m2;热量最好达40～60kcaL/(kg·d)。当病情好转时，饮食疗法逐渐改质、增量。2、补钾：

为防止低钾应给10%氯化钾溶液口服，明显低钾者按每天2～4mmol/L补充，在数天内逐渐补足，禁食者给0.1%～0.3%含钾液静脉缓慢滴注。

肝性脑病病儿发生低钾血症的机会较多，但当合并有消化道出血或肾功能衰竭时又呈高钾血症，故应配合心电图和血生化检查，及时准确供钾，是抢救肝性昏迷的重要环节之一。3、纠正酸、碱中毒：

对有酸中毒时应给碳酸氢钠注射液，不用乳酸钠注射液因其需经肝脏代谢才能转变为HCO3-发挥作用;

碱中毒时注意补钾，一般不需补充酸性溶液。4、护肝治疗：

病儿昏迷期间热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液，热量较充足可减少机体本身组织蛋白分解，减少对肝脏负担。5、控制脑水肿、降低颅内压：

应及早采取脱水疗法，一般给20%甘露醇，辅以利尿药及高张葡萄糖液。

有条件可行颅内压监护;进食或补液维持水、电解质和酸碱平衡;

服缓泻剂避免排便费力;保持呼吸道通畅和吸氧，必要时行气管切开。(1)降颅内压：

控制脑水肿，对于轻型患者亦可口服用药，常用有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氨苯碟呤、呋塞米(速尿)等。

浓缩2倍血浆100～200ml或20%人血白蛋白20～40ml静脉注射，亦有消除脑水肿、降低颅内压的作用。

(2)肾上腺皮质激素：

地塞米松5～10mg，静注或肌注2～3次/d;氢化可的松100mg静注，1～2次/d。

(3)冬眠低温疗法。

(4)巴比妥治疗：

常用戊巴比妥或硫喷妥钠，初次剂量3～5mg/kg静脉滴注，颅内压回升时应增补2～3.5mg/kg。

(5)对症处理：

头痛者可用镇痛药，但禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)。癫病发作要给予抗癫痫治疗。5、降低血氨：

(1)限制蛋白质摄入：

尤以动物蛋白，严重时应禁食。清洁肠道以减少氨的产生和吸收。

(2)清洁灌肠：

以清除肠道内积存的蛋白质或血液，用生理盐水灌肠后灌入食醋10～20ml(以等量盐水稀释)保留,可提高肠道酸性。

(3)促进血氨排出：

有血氨增高者用精氨酸，可将氨合成尿素由肾排出，每天20～40ml，以葡萄糖液稀释静滴，此药作用过程需有ATP和镁离子参加，故应同时使用。

(4)抑制肠道内细菌：

给予肠道不吸收的广谱抗生素如新霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等口服或灌肠，以抑制肠道细菌。

(5)盐水清洁灌肠和食醋：

目的为清除肠道内积存的蛋白质或血液。

(6)降低肠道pH：

半乳糖苷-果糖(简称乳果糖)剂量为每天1～1.5g/kg，分3次口服或鼻饲，也可配成液体灌肠。也可使用乳酶生治疗，因它具有抑制肠道细菌生长的作用，从而间接减少蛋白质分解。

(7)尿素酶抑制剂的使用：

乙酰羟胺及烟酰羟酰胺可有效地抑制肠内各类尿素酶，从而抑制血氨的主要来源(尿素酶可分解尿素使血氨增高)。前者0.5g，3次/d;后者0.3～0.8g/d。6、其他治疗：

可酌情采用人工肝支持，血浆置换疗法，肝脏移植等，可提高存活率。

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热性惊厥一般发作短暂，多不需用药。如果正在发作中，可针刺人中或合谷穴位，下面来看看西医怎样治疗小儿热性惊厥吧？

可静脉推注地西泮(安定)，每次按0、3～0、5mg/kg给药，最大剂量10mg，静脉推注速度1～2mg/min。

对单纯性FC，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮(安定)1mg/(kg、d)，日分3次口服，连服2—3天，或指导本次原发病体温恢回复正常为止，对CFC或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程1—2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。

预后

1、复发热性惊厥常有复发，在初次惊厥以后25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中，1/3有第2次惊厥，9%的热性惊厥小儿复发3次或更多。

初次发作在1岁以内的复发率最高，约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者，复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2年以内。

2、热性惊厥与癫痫的关系热性惊厥转变为癫痫的发生率，在以往的报道中相差十分悬殊，2%～57%，可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察，发生率在2%～7%。

无论是单纯型还是复杂型热性惊厥，在热性惊厥发生前如已有神经系统异常，发生癫痫的危险增高。

3、热性惊厥与智力低下的关系热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因，一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下;另一种观点认为在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿既可发生热性惊厥，也会出现智力低下。

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食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。若上吐下泻的话易出现脱水症状，严重可致休克。当发现宝宝在食入某一种食物后突发以上一种或者几种症状时需警惕是否有食物中毒的问题。作为家长，应保持冷静，那么儿童食物中毒西医疗法有哪些？这就告诉您！

(一)治疗

本症以对症治疗为主。

1.如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐;但如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。选用针对肠道菌的抗生素，如氨苄西林、吡哌酸、庆大霉素口服、呋喃唑酮(痢特灵)、小檗碱(黄连素)等。

2.肉毒杆菌可给多价肉毒血清5万U，肌内注射，每6小时1次，连用2～3天，先作皮内试验，婴儿不提倡使用。要早用，超过48h后效果甚差。

3.纠正脱水、酸中毒，吸氧，降温，有条件时应监护，以防病情发展。

4.如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

5.如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。

(二)预后

中毒发生的年龄、种类、剂量、时间长短、救治是否及时和合理等因素影响病情进展与预后。

多数轻、中度中毒小儿在得到及时和合理救治后完全恢复，重症中毒可致死。另外并发循环衰竭、呼吸衰竭、中枢神经衰竭的患儿病死率高，存活者可遗留不同程度的神经后遗症或其他脏器功能残障。

维生素a与视黄醇对基因的调控有关。视黄醇也具有相当于类固醇激素的作用，可促进糖蛋白的合成。促进生长、发育，强壮骨骼，维护头发、牙齿和牙床的健康。那么维生素a缺乏病用西医怎么治疗？

一、治疗

1、一般疗法

(1)积极治疗肠道感染，肝、胆病和其他全身性疾病等原发疾病，使体内代谢恢复正常，以便正常吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

(2)改善饮食，多吃牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物。

2、眼病局部疗法

(1)常用硼酸溶液洗涤，或用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染。此外，滴加1%阿托品扩瞳可防止虹膜脱出及粘连。若溃疡已深，给大量维生素A也难免引起视力减退，甚至失明。

(2)进行护理眼部时要小心，滴药时将拇指置于眼眶上缘，轻轻上提眼睑，切不可压近眼球，以防造成角膜穿孔。

3、维生素A治疗

(1)给以治疗剂量的维生素A，继而按具体情况继续给以维持量：每日口服维生素A棕榈酸酯油66000μg(20万IU)，服用2天，然后于7～10天后出院之前再服一次，通常即可收效。如有呕吐或吸收障碍时，则需肌肉注射水溶性维生素A，油制剂不能用于肌肉注射。此后可给以3200～8000μg/d(1万～2.5万IU/d)，每日分3次口服鱼肝油，红棕榈油或其他浓缩维生素。必须避免长期每日大剂量服用，尤其是婴儿，因为可能发生中毒。妊娠和授乳期间的预防或治疗剂量不应超出RDA2倍，以免可能给胎儿造成损害。

(2)严重眼部症状伴腹泻与肝脏疾病：可先用维生素AD注射液0.5～1ml(每0.5ml内含维生素A25，000IU，维生素D2，500IU)，每日深部肌注1次，一般注射2～3次后症状可明显好转，以后根据情况改口服浓缩制剂。对重症或消化紊乱的病人，如恐油剂不易吸收，可给予较大量的维生素A水溶剂抢救，无论口服或注射，收效均较油剂迅速。

(3)服用鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂：一般先给浓缩鱼肝油每日3次，每日量约含维生素A25，000IU在眼部症状明显好转后，酌情逐渐减量。经以上治疗后，夜盲大都在数小时之内好转，而眼干燥则需治疗2～3日以上才开始见效，皮肤角质丘疹须经1～2月的疗程才开始恢复常态。

二、预后

无论临床症状严重与否，甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏，都应该尽早进行维生素A的补充治疗，因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。

西医治疗小儿急性肾功能衰竭的方法有哪些？除病因治疗外，主要的治疗是使病儿能度过肾衰期，使少尿引起的内环境紊乱减至最小程度，争取肾脏病变的恢复。

1、维持水电解质的平衡

(1)先区分因血容量不足引起的少尿和急性肾小管坏死所引起的少尿。

肾小管坏死：尿稀释(尿渗透压代于350mmol/L，,尿钠常高于40mmol/L)，尿钠分值常高于1%。

血容量不足：尿浓缩(尿渗透压高于500mmmol/L，尿钠常低于20mmol/L)，尿钠分值常少于1%。

(2)如只是血容量降低，无失血和低蛋白，则不需胶体扩容。可先静脉注入等渗盐水20ml/kg30分钟以上。若患者2小时内无尿，须插导尿管测定膀胱尿量测中心静脉压。

(3)体液已补足者须考虑用利尿剂。利尿剂可使肾小管功能的改变，加速尿流，促进少尿患者排尿，可缓解高钾血症及体内水滞留。

先以4mg/min静脉滴注速尿2mg/kg，若没效果，再给第2次10mg/kg。尿量仍不增加的，静脉注射甘露醇0.5g/kg。即使无效，不宜再用甘露醇，避免中毒。

无高血压的患者，可联合用多巴胺5μg/(kg·min)，与利尿剂共同作用，增加肾皮质血流。

(4)补足血容量或给利尿剂后仍无适量尿液排出则应严格限制摄入液量。限液量视体液情况决定。

①体内有水滞留者，应完全限制液体入量，从而减轻已被扩充的血容量。一般用不含电解质的10%～30%葡萄糖液，经最慢速度的输液泵来维持血管内容量，也可根据电解质平衡来改进输液内容。

②除体内滞留水分过多外，肾外液体丢失如失血、胃肠道异常丢失(呕吐、腹泻)应予补充。

③患者少尿或无尿而血容量正常，则液体入量限于不显性水丢失量〔400ml/(m2·24h)或1ml/(kg·h)〕加该日排出尿量。

2、纠正酸中毒

严重酸中毒(血清碳酸氢盐

可先经静脉滴注碳氢盐，使动脉pH上升至pH7.2(约合血清硫酸氢盐12mmol/L)，矫正部分酸中毒。矫正公式：NaHCO2的需要量(mmol)=0.3×体重(kg)×〔12-血清碳酸氢盐(mmol/L)〕。

当血清磷及钙正常后，再口服碳酸氢钠或枸橼酸钠液矫正酸中毒。

需注意迅速矫正酸中毒，将造成游离钙浓度降低而发生抽搐。

3、高血钾症的处理

⑴当血清钾上升至5.5mmol/L时，给患者的液体须含高浓度葡萄糖，并给降钾树脂1g/kg，口服或保留灌肠。每2小时可重复1次，使用频数注意不应使钠有超负荷的危险。