0

肠梗阻

肠梗阻知识专题栏目,提供与肠梗阻相关内容的知识集合,希望能快速帮助您找到有用的信息以解决您遇到的肠梗阻问题。

分享

浏览

6447

文章

95

肠梗阻最佳治疗一般需住院几天

全文共 277 字

+ 加入清单

肠梗阻是临床上常见的外科急腹症。大多数病人需要住院大约一周。

肠梗阻是由各种原因引起的肠内容物通过的障碍。它不仅能引起肠道形状和功能的改变,还能引起一系列全身性病变,严重时可危及生命。治疗原则是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱,解除梗阻。根据病因、性质、部位、一般情况和疾病严重程度的原则,可以采取适当的治疗方法。一般来说,病人住院一周左右就可以出院了。非手术患者住院期间需要胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,预防和治疗感染;外科治疗的目的是解除梗阻和消除病因。

出院后,应按照医生的建议正确用药并定期复查。接受手术的病人应注意伤口愈合,如有感染应及时就医。

展开阅读全文

卵巢癌复发引起的肠梗阻怎么办

全文共 635 字

+ 加入清单

引起肠梗阻的原因非常的多,有时候是先天性的,但重要的还是后天我们自身的一系列疾病引起的,这种疾病,让人非常的痛苦,如果不及时的治疗,可能会有生命危险,尤其卵巢癌也有可能引起这种疾病,那么卵巢癌复发引起的肠梗阻怎么办治疗好呢?小编在这里与您分享一下。

在治疗肠梗阻的时候一般通过缓解梗来恢复肠管的通畅。其实肠梗阻本身并不能完全威胁到我们的生命,威胁我们生命的是肠梗阻引起的全身性的病变。所以在治疗时要及时缓解水和电解质的紊乱。

在经过胃肠减压,补充水和电解质等治疗之后症状没有得到明显缓解而出现了呕吐,腹痛等症状的话就必须要进行手术治疗了。观察时间也不宜过久以防止出现肠绞窄坏死,一般观察不超过四十八个小时。

卵巢癌引起肠梗阻的恶化性非常高,如果只是单纯地利用西药进行治疗效果会不及理想,所以我们要和中药一起配合治疗,中药可以起到活血化瘀,扶焉祛邪的作用从而把体内的环境改变,这样可以有效地控制病情。

注意事项:

得了肠梗阻的话就要少吃土豆,粉条,芋头等含淀粉量比较大的食物,可以多吃一些半流食物,还应当多吃一些动物血,豆制品等富含铁和蛋白质的食

通过上面的学习以后,我们知道了,卵巢癌引起肠梗阻的恶化性非常高,所以在平常生活中,我们要多注意自己的身体,尽量预防卵巢癌,平时多吃一些有营养的物质,在治病,基础上,可以采用中西医结合方法,效果是非常不错的。平时也要多学习关于什么原因会导致女性卵巢癌的相关常识。如果您还想了解更多女性疾病安全小知识,敬请关注每日更新,更多精彩等你来发现。

展开阅读全文

老年人长期便秘可能会造成肠梗阻

全文共 441 字

+ 加入清单

很多人认为,便秘只是日常生活中常见的“小毛病”,不引起重视。但是由于长时间的便秘容易引发很多的其他疾病,尤其是老年人长期便秘可能造成肠梗阻

68岁的邓老爷子连续吃了好几天酒席,之后3个多星期他都没有排便,后面近10来天他都不敢吃东西了,整个腹部都鼓胀发亮,犹如即将临产的孕妇。不久前,邓老爷子的儿子将其送到了湖南省中医院外科,医生诊断老人患急性机械性完全肠梗阻。然而,禁食、胃肠减压、灌肠等通便的保守治疗对老人均无效,医院决定为老人实施手术治疗。术中,医生从老人的小肠中取出了3公斤多的污秽物,当时,老人的小肠肿到直径约六七厘米(正常人的小肠直径不过1~1.5厘米左右)。

如果老年人长期便秘,且伴有腹痛、腹胀,一定要及早进行肠镜检查。需要注意的是,便秘人群应注重日常调理,宜多食富含植物纤维的蔬菜、多运动,养成规律性排便的习惯。

小编为大家整理的关于老年人长期便秘可能会造成肠梗阻的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。

展开阅读全文

吃下两个粽子竟然成肠梗阻

全文共 709 字

+ 加入清单

肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。全家人聚餐时,因为连吃了两个大粽子,一位70多岁的老人肚子疼了一整天,而且大便困难、呕吐不止,痛苦不堪的老人前去求医,在医院终于找到了腹痛的元凶,竟然是吃下两个粽子竟然成肠梗阻。

两个粽子下肚、疼痛难忍

“实在是疼得受不了了。”5月10日上午,一位70多岁的老大爷被家人送到医院,而在来医院之前,老人的肚子已经疼了一整天,而且还伴有大便困难、呕吐等症状,急诊科的医生检查后发现,这位老大爷的腹部能摸到梗阻肠子的突出形状,诊断为“急性肠梗阻”,须马上手术。

老人的家属说,老人偏爱吃甜食,5月9日全家聚餐时,他连吃了两个粽子。医生分析说,可能是因为老人牙齿不好,粽子没有经过充分的咀嚼就被吞到了肚子里,再经过肠子的蠕动,不好消化的食物挤成了一团,卡在了肠内弯曲的部位,造成了肠梗阻。

老年人易患肠梗阻

“老年人如果突然发生肚子疼痛、大便出血等情况时,应该引起注意,这可能是肠梗阻的先兆。”专家说,突发肠梗阻最常见的症状是餐后1小时左右突然发生轻度或中度腹部疼痛,大便出血,少数病人还会出现腹部剧烈疼痛,可能伴有腹泻或便秘、腹胀、出汗、极度不安等现象。“尤其是有高血压、高血脂的中老年人,常会出现这种情况。”专家说,肠梗阻是常见的急腹症,一般是肠内容物在肠道内通过受阻,老年人由于全身各脏器功能衰退,肠道功能紊乱,使肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等功能降低,食物在胃肠道内可能会消化吸收不充分,一些未被完全消化吸收的食物团块,则可能堵塞肠腔,引起肠梗阻。

老年人肠道分泌物减少,推动无力,常形成习惯性便秘,食物残渣聚集成粪块,也可引起肠梗阻。此外,老年人如伴有其他疾病,使胃肠道的分泌、蠕动能力降低,也可诱发食物性肠梗阻。

展开阅读全文

准妈妈注意!孕期过度进补,小心肠梗阻

全文共 1242 字

+ 加入清单

妊娠期、分娩期和产褥期都容易发生肠梗阻,建议准妈妈们一定要适当运动帮助食物消化。那么,准妈妈注意孕期过度进补,小心肠梗阻。接下来就由小编带着您一起具体了解一下吧!

准妈妈小刘现已怀孕36周,这天她吃完婆婆特意做的红烧猪蹄后,突然觉得肚子疼,家人以为她将要分娩,急忙将她送到医院。谁知产科医生发现她宫颈未开,没有一点即将临盆的迹象。小刘依然不停呕吐,胃肠外科医生会诊后认为,小刘可能是妊娠期肠梗阻。专家提醒说:妊娠期、分娩期和产褥期都容易发生肠梗阻,建议准妈妈们一定要适当运动帮助食物消化。

过量补高蛋白或造成食物性肠梗阻

中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科褚忠华副教授介绍,临床中发现,妊娠16~20周、32~36周或产后,女性都非常容易发生肠梗阻。

褚忠华解释:“怀孕本身不会引起肠梗阻,但怀孕后,孕激素水平增高,使得肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减慢,再加上怀孕后容易发生便秘,粪块堆积在结肠和直肠内,加上增大的子宫对肠管的压迫作用,都可能成为肠梗阻的辅助性因素。”

他介绍,像小刘这样的准妈妈们,本身就受妊娠生理影响、胃肠蠕动有所放缓,而她又因为孕期一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,堆积在肠管内,外加上平时缺乏运动,使肠蠕动更加缓慢,因而造成食物性肠梗阻。

妊娠期肠梗阻对母婴是严重并发症

褚忠华强调,妊娠期肠梗阻对母婴来说都是一场严重并发症。“因为肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可以导致全身生理紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,导致诊断和手术经常延误,致使孕产妇及围生儿死亡率增加。”

专家介绍,妊娠期肠梗阻的症状基本上和非孕期肠梗阻相似,但是因为妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,使得体征不明显、不典型,所以常被忽视。

孕妇腹痛且停止排便应警惕肠梗阻

专家介绍,当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐,以及肛门停止排便和排气。“由于孕妇本身腹腔空间减少,出现腹胀后,腹腔压力增大,而且妊娠本身也会增加心肺负荷,因此,一旦发病,病情发展可能更快更严重。”褚忠华提醒,准妈妈们如出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。

多动多吃易消化食物可降低发生率

由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,所以,专家建议准妈妈们怀孕期间一定要注意适当运动(如散步等)。

“最好多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃动物性食物,尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。肉类食品可煮至熟烂后再吃。”褚忠华说。

此外,对于一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、肌腱等,孕妇要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬菜和水果、少吃辛辣食物,必要时可在医生指导下服用一些药物。

另外,专家提醒,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。

展开阅读全文

儿童肠梗阻的治疗方法

全文共 815 字

+ 加入清单

不少小孩子产生肚子痛、拉肚子等症状表现的时候,就会被家长朋友误以为是急性肠胃炎,因而常常喂肠胃药给孩子吃。对此,专家表示:腹痛、腹泻也是小儿肠梗阻的初期症状表现,所以,家长朋友要注意下,别耽搁了治疗。下面和了解下儿童疾病安全小知识吧。

1、大部分孩子都是因为蛔虫而出现的肠梗阻疾病,因此,一旦患病,千万不要让孩子吃一些不健康的食品,要多留意下孩子的动向。可以让孩子适量的吃一些酸性的物质。那是由于蛔虫怕酸,能够有效患病病情的。

2、要是孩子是属于先天性的肠道畸形,那么就必须尽快进行手术治疗了。不过,像肠套叠等疾病,大部分都是通过气灌肠就能够得到有效改善的。而对于粘连性的肠梗阻,部分小孩通过禁食、中药治疗等就可以缓解病症,这种情况大部分都是不需要手术治疗的。

3、倘若小孩子患上的是绞窄性的肠梗阻,由于病情非常严重了,而且继续恶化的速度也是很快的,所以,必须要抓紧时间进行手术治疗,避免中毒性休克以及器官坏死等严重的后果产生。

接下来看下儿童患肠梗阻的原因有哪些?

一、肠内的异物比如说结石,大量的结石可以堵塞肠管而引起肠梗阻的发生这样就会造成儿童一系列的临床表现,可能会有发热呕吐,恶心,头痛。所以出现这种症状时,家长一定要带着孩子到医院及时的就医寻求医生的帮助这样我们才能够治愈好这种疾病,这是一种临床上常见的急腹症所以在整治时间上不能够耽搁。

二、肠内的息肉。简单的来说就是肠内长了一段不属于,正常组织的物质所以堵塞肠管引起,肠内容物不能够正常地通过肠管,进行物质的交换,所以,患儿可以表现为,先天性的营养不良,或者是消退食欲减退这些症状。

专家提醒:各位家长朋友们一旦发现自己的孩子哭闹三个小时还没有停下来的话,就有必要去医院查看一下了,千万不要因为自己的失误而让孩子遭受更多的病痛折磨。此外,小孩子若是已经通过手术治疗肠梗阻疾病了,术后千万别着凉感冒,同时在饮食方面也要加倍注意。像生白薯、豆类等就不要再给孩子食用了,以免疾病复发。

展开阅读全文

小孩肠梗阻的注意事项

全文共 685 字

+ 加入清单

肠梗阻指的是肠内容物受到了阻碍,常见的急腹症可以由于多种因素所导致。在发病的时候,肠梗阻先会有解剖以及功能性的改变,继而发生体液、电解质的丢失、坏死乃至感染,最终导致毒血症。那么小孩肠梗阻的注意事项是什么?下面和给大家解答下吧。

小孩肠梗阻主要注意饮食:

1.不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等

2.术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如:芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如:肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。

3.忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。

4.禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

5.忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

接下来看下儿童患肠梗阻的原因有哪些?

机械性肠梗阻也称器质性肠梗阻,是肠道内或肠道外器质性病变引起的肠管阻塞,可见于先天性肠狭窄、先天性肠闭锁、肠套叠、外伤性或术后肠粘连、肠内异物等情况。1岁内儿童肠套叠引起梗阻的病例很多见。

功能性肠梗阻也称动力性肠梗阻,是肠道蠕动减弱致使肠内容物通过缓慢或停滞,可见于肠道感染、腹膜炎、败血症、重症肺炎或先天性巨结肠等疾病。

为了孩子健康,建议大家撑握些儿童疾病安全小知识,更多相关儿童安全知识尽在。

展开阅读全文

小孩肠梗阻可以灌肠吗

全文共 659 字

+ 加入清单

道梗阻的问题也是一个常见急腹症之一,病人因为有肠梗阻的话,所以会有不同程度的不舒服的症状产生的。而且病人往往还会有消化道功能低下的症状。那么小孩肠梗阻可以灌肠吗?下面和会给您答案下吧。

肠梗阻病人能灌肠的,但是一旦病人的小肠已经到了一种完全性的肠梗阻的症状的时候,那么这时候的病人本身不可以去灌肠的,随随便便灌肠不仅仅没办法治疗疾病,而且会有生命危险。

如果肠道梗阻的病人有比较严重的菌群失调的问题的时候,这时候需要医生去停掉甲硝唑的药物,而且停掉庆大霉素,需要进一步去应用益生菌治疗。病人可以每天三次吃整肠生的药物的,而且需要去复查。

也有中成药物------大承气汤给肠梗阻的病人去做大量深部灌肠治疗,治疗以后病人有腹痛消失的趋势,而且病人的腹胀的症状也是大大的减轻,甚至到了肠梗阻已完全解除,肠道功能恢复,需要去大医院看能不能做。

接下来看下儿童患肠梗阻的原因有哪些?

一、肠内的异物比如说结石,大量的结石可以堵塞肠管而引起肠梗阻的发生这样就会造成儿童一系列的临床表现,可能会有发热呕吐,恶心,头痛。所以出现这种症状时,家长一定要带着孩子到医院及时的就医寻求医生的帮助这样我们才能够治愈好这种疾病,这是一种临床上常见的急腹症所以在整治时间上不能够耽搁。

二、肠内的息肉。简单的来说就是肠内长了一段不属于,正常组织的物质所以堵塞肠管引起,肠内容物不能够正常地通过肠管,进行物质的交换,所以,患儿可以表现为,先天性的营养不良,或者是消退食欲减退这些症状。

为了孩子健康,建议大家撑握些儿童疾病安全小知识,更多相关儿童安全知识尽在。

展开阅读全文

小孩子肠梗阻是便秘吗

全文共 643 字

+ 加入清单

肠梗阻有多种治疗方法,可以给患者用手术疗法,也可以用一些药物缓解病症,同时还可以对人体的胃肠进行减压,这些都是能够有效的缓解病症的,那么小孩子肠梗阻是便秘吗?下面会给您答案。

小孩子肠梗阻不是便秘。肠梗阻指肠内容物的正常运行受阻,通过肠道发生障碍,为小儿外科常见的急腹症。小孩子便秘是指大便干燥。

下面给大家介绍下儿童便秘的食疗方法?

黄芪芝麻糊

材料:黄芪5克,黑芝麻、蜂蜜各60克。

做法:黑芝麻炒香研末备用。黄芪水煎取汁,调芝麻、蜂蜜饮服,每日1剂,连续3-5天。

营养:可益气养血,润肠通便。适用于气虚便秘、排便无力、便后??疲乏、汗出气短等。

蔗汁蜂蜜粥

材料:甘蔗汁100毫升,蜂蜜50毫升,大米50克。

做法:将大米煮粥,待熟调入蜂蜜、甘蔗汁,再煮一二沸即成,每日1剂,连续3-5天。

营养:可清热生津,润肠通便。适用于热病后津液不足、肺燥咳嗽、大便干结等。

银菊粥

材料:金银花、杭菊花各10克,大米50克,白沙糖适量。

做法:将金银花、杭菊花择净,水煎取汁,纳入淘净的大米煮粥,待熟时调入沙糖,再煮一、二沸即成,每日1剂,连续5天。

营养:可养血润燥。适用于热结便秘。

小儿便秘的原因是很多的,小儿喂养时要注意方法,平时给孩子多喝水,定期排便。专家提醒,对于小儿便秘的治疗,主要是让宝宝多吃一些具有清热解毒等功效的食物。家长们在平时的生活的饮食中业应该尽量以清淡的饮食为主,对于宝宝的饮食要特别关注,让宝宝能够吃得更加健康。

为了孩子健康,建议大家撑握些儿童疾病安全小知识,更多相关儿童安全知识尽在。

展开阅读全文

小儿粘连性肠梗阻要做哪些检查

全文共 657 字

+ 加入清单

粘连肠梗阻小儿外科常见疾病,小儿粘连性肠梗阻分为先天和后天原因。先天粘连性肠梗阻主要在胎儿期肠管发生扭转、坏死穿孔引起腹腔炎症,发生肠粘连引起肠梗阻,出生后即需治疗,下面就跟我们一起来了解下小儿粘连性肠梗阻要做哪些检查

可做以下检查以明确诊断:

一、血常规检查:

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是:RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板。

一般白细胞轻度增高,有中性核左移现象,若有肠坏死时,白细胞可以很高。二、血生化检查:

表现为低张性脱水。腹膜炎时,腹腔穿刺液白细胞显著增多,绞窄性肠梗阻时为血性腹水。三、腹部X线透视及平片:

可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。1、不完全性肠梗阻:

粘连肠梗阻时,腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影。

对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查,观察梗阻部位及梗阻程度,明确诊断。2、完全性及绞窄性肠梗阻:

当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆样、“C”形时,是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X线影像,必要时可摄侧卧位X线片,与立位片对比观察。四、腹部超声检查:

对特殊原因肠梗阻,如囊肿、肿瘤等,B型超声检查可以鉴别,有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻。

展开阅读全文

小儿动力性肠梗阻原因有哪些

全文共 698 字

+ 加入清单

小儿动力肠梗阻原因有哪些?动力性肠梗阻系因肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为麻痹性肠梗阻或假性肠梗阻,小儿发病率较成人高。因机械性肠梗阻与动力性肠梗阻处理原则上有很大区别,故须掌握小儿动力性肠梗阻的基本特点,以得到早期正确的处理。

小儿动力性肠梗阻原因:

一、发病原因

引起动力性肠梗阻的原因分为两大类:继发性及原发性。1.继发性

并发于其他疾患。小儿尤其是小婴儿,多种重症疾病均可引起肠麻痹,如肠炎、败血症、肺炎等。肠麻痹的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致,交感神经对肠道的作用为抑制性。故受到抑制后肠蠕动消失,正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进,所以小肠平时不含气体。发生肠麻痹后,肠蠕动停止,吸收功能受到障碍,气体液体滞留,使肠襻胀大,进一步丧失动力,形成了恶性循环。2.原发性(特发性)

无明显诱因的肠管动力异常,部分病儿生后即出现症状,有的至少年或青年期才出现症状。肠梗阻的症状可持续或反复发作,诊断和治疗均较困难、病死率高。若为一段肠管动力异常,可切除或旷置该段肠管,病儿可逐渐恢复。二、发病机制

一般情况下,肠内容物向下推动主要靠肠壁肌肉的运动及收缩。肠壁肌肉的运动一方面依靠肠壁肌肉本身的功能,另一方面还依靠支配该处自主神经的调节功能。近年来,有人报道胃肠激素对肠壁运动有很大的影响。因此,应从肠壁本身、自主神经系统或胃肠激素方面,考虑动力性肠梗阻的原因。病理改变分为3种类型:肠肌病变、肠肌间神经丛病变和非神经肌肉病变。发生肠麻痹后,小肠结肠都充气扩张,肠壁变薄,运动及吸收能力都已丧失。并且由于肠襻扩大,肠壁血运受到压迫而产生静脉淤血或动脉缺血,腹腔内有液体渗出。

展开阅读全文

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻原因有哪些

全文共 723 字

+ 加入清单

小儿肠道异物及异物性肠梗阻原因有哪些?小儿消化道异物引起的急性肠梗阻以粪块堵塞为主。偶然也有误吞异物或食用不能消化之食物引起。小儿特别是幼儿喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口内,可因逗笑哭闹误将异物吞入消化道内,因此小儿消化道异物较成人常见。粪石梗阻,多因小儿有不良排便习惯或食入大量带核的不易消化的食物,使之积聚于小肠或结肠内不能排出,而造成肠梗阻。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻原因:

一、发病原因

异物进入胃肠道即为胃肠道异物。凡能通过食管狭窄进入胃肠道的异物,约95%可排出体外。其中食管异物最常见,其次是胃及肠道。消化道异物分为3类1.外源性

多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。也有因精神异常而吞入者,但在小儿中少见。异物种类很多,按其性质可分为金属性和非金属性两类。金属性的有:钱币、别针、螺钉、首饰、钉子、小刀、缝衣针、图钉、钥匙、证章等;更有甚者还有玩具小汽车、小飞机等。非金属性的有:果核、骨片、钮扣、积木、玻璃、肉团、鱼刺、硬塑料等。有人总结胃镜取出的上消化道异物62件中,金属类23件、玻璃类13件、硬塑料6件、果核9件、肉食团11件。说明了外源性异物的多样性。2.内源性

此种异物在小儿中罕见。为体内消化道外所产生的。如胆结石,经胆囊-十二指肠瘘进入胃内,或进入肠道。有报告因胆石而引起肠梗阻者。蛔虫团经幽门进入胃或食管,也为内源性异物。3.消化道内形成性

多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等,经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。在胃内者称“胃石”,在肠道内者称为“粪石”。消化道异物的临床表现和处理方法,与异物的性质和嵌顿的部位密切相关。多数异物可顺利排出、少数困难者可试用胃镜取出,只有少数个别病例需外科手术治疗。

展开阅读全文

小儿肠梗阻的治疗方法有哪些

全文共 403 字

+ 加入清单

小儿肠梗阻治疗方法有哪些?小儿肠壁肌层薄弱,粘膜血管丰富,肠绒毛也较成人多而透过性高,肠道分泌与肠蠕动容易紊乱,因此无论肠道内或肠道外任何原因引起肠梗阻,其后果都是严重的。肠梗阻一旦发生,早期肠蠕动明显增加,梗阻近端肠管极度扩张,压力增加,影响肠壁血液循环,同时肠腔内逐渐积存大量气体及消化液,出现反复呕吐,很快造成脱水、酸中毒和电解质紊乱,兼有血循环障碍,造成绞窄性肠梗阻,可发生肠坏死,使病情更为严重。又因吸收大量细菌毒素,易引起中毒性休克,甚至死亡。因此小儿肠梗阻需要早治。

肠梗阻的治疗方法:

(1)非手术治疗:

适用于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用胃肠减压、补液、抗感染等方法,以纠正水和电解质紊乱。如一般情况良好,可用中药大承气汤攻泻。若经上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗。(2)手术治疗:

目的是去除肠梗阻的病因,如粘连松解、切除病变肠段等,以恢复肠道的通畅。

展开阅读全文

肠梗阻患者主要临床表现是什么

全文共 2990 字

+ 加入清单

腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状,但在各类肠梗阻中轻重并不一致。那么肠梗阻患者主要临床表现是什么呢?下面和小编来看看吧!

肠梗阻常见的治疗方法:

一、保守治疗

保守治疗的适应证主要针对粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。保守治疗方法包括以下几点:

1、一旦确诊肠梗阻,立即禁食、禁水,插胃管,持续胃肠减压。通过胃肠减压,可排出部分胃肠道的气体和液体.降低肠腔内压,减少肠腔内细菌和毒素的吸收,改善肠壁循环。必要时可通过胃管注入100mL左右的植物油,以疏通肠道。这种方法对于轻度不完全肠梗阻多能奏效,但其缺点是较为被动,且对于重症肠梗阻往往无能为力。

2、注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡严重脱水、电解质及酸碱平衡紊乱常是治疗失败的原因之一。

3、加强营养支持治疗肠外营养支持不但是一种支持手段,使病人有条件等待病情的缓解,更是一种重要的治疗措施。营养不良造成的低蛋白血症可导致肠壁水肿,影响肠蠕动功能的恢复,增加体液从消化道的丢失,甚至造成肠腔狭窄或梗阻,通过静脉适当补充白蛋白可减轻肠壁水肿。全肠外营养有助于减轻外科手术后高分解代谢所造成的营养不良,从而促进伤口愈合,纠正水、电解质紊乱。营养支持一直要维持到病人能够正常进食后才能逐渐停用。肠外营养支持还可以为不具备手术治疗条件的病人创造手术治疗的条件。

4、控制肠道及腹腔炎症可选用适当的广谱抗生素或抗革兰阴性杆菌的抗生素,必要时可与抗厌氧苗的抗生素联合使用。

5、适当使用镇静剂慎用止痛剂,以免掩盖病情。

6、应用肾上腺皮质激素

由于肠壁炎症水肿是术后早期炎性肠梗阻形成的重要原因,因此在诊断成立后,可酌情给予肾上腺皮质激素,以促进肠壁炎症和水肿消退。常用地塞米松5mg静注。1/8h,应用1周左右逐渐停药。

7、应用生长抑素术后早期炎性肠梗阻初期,病人的消化液分泌量很大,导致大量消化液积聚于肠腔内,不但加剧了肠壁的水肿和肠腔扩张,加重水、电解质紊乱,也使肠功能的恢复受到影响。此时酌情给予适量的生长抑素可以减少消化液分泌,从而缓解肠道梗阻。

在保守治疗中,有两个重要的问题须加以注意:一是在保守治疗过程中须严密注意病情的变化,注意病情是加重还是减轻,二是严格掌握手术时机。但有一个原则可以遵循:即只要病情不进行性加重、不出现绞窄性肠梗阻,就可以继续保守下去。尤其对于粘连性肠梗阻松解术后再次出现肠梗阻,保守治疗是为上策。炎性肠梗阻有别于一般粘连性肠梗阻,除粘连外,肠管往往亢血、水肿、增厚,甚至肠管粘连成团块,腹部可摸到包块.遇到这种情况更加不可贸然手术,否则将使病情更为复杂.越发难以处理。对于此类病人应进行保守治疗,维持营养及水、电解质平衡,并配合中药治疗,一般2—3周后即可缓解。

二、手术治疗

适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻,以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻,短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因,并根据手术中发现给予适当处理,如肠粘连松解术,肠套叠、扭转复位术,小肠切开异物取出术等,发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除,小肠肠段切除应同时吻合再建,避免行小肠造瘘,特别是高位小肠。手术时操作要仔细,尽可能轻柔,避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作,行肠减压后便于手术野的暴露,也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。腹腔镜小肠梗阻手术是最能体现微创技术优越性的手术之一。与开腹术相比,腹腔镜手术具有危险性小、疼痛轻、疤痕小、恢复抉、腹腔干扰小、住院时间短等优点。腹腔镜手术技术最适合于那些传统的开腹手术给腹壁带来的创伤远远大于腹腔内创伤的手术。由于引起小肠梗阻的主要原因是腹腔粘连,这就决定了大多数粘连性肠梗阻病例用腹腔镜手术方法是可以获得有效和成功治疗。

肠梗阻患者主要临床表现:

(一)腹痛 肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用,患者绞痛较轻。而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动,故绞痛亦轻。唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈。一般每2~5分钟即发作一次。不完全性肠梗阻腹痛较轻,在一阵肠鸣或排气后可见缓解。慢性肠梗阻亦然,且间隙期亦长。急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部,一般较小肠梗阻为轻。结肠梗阻时若回盲瓣功能正常,结肠内容物不能逆流到小肠,肠腔因而逐渐扩大,压力增高,因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛,此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现,如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。至于麻痹性肠梗阻,由于肠肌已无蠕动能力,故无肠绞痛发作,但可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛。

(二)呕吐 肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。

(三)腹胀 是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显着。

(四)便秘和停止排气 完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。

(五)全身症状 单纯性肠梗阻患者一般无明显的全身症状,但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水。血钾过低者有疲软、嗜睡、乏力和心律失常等症状。绞窄性肠梗阻患者的全身症状最显着,早期即有虚脱,很快进入休克状态。伴有腹腔感染者,腹痛持续并扩散至全腹,同时有畏寒、发热、白细胞增多等感染和毒血症表现。肠梗阻的典型体征主要在腹部。

1.腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹产触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。

2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失 在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。

3.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。

4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。

5.腹块 在成团蛔虫、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触有压痛的扩张肠段。

展开阅读全文

肠梗阻什么原因

全文共 2571 字

+ 加入清单

有些人稍不注意就会导致肠梗阻这个病出现。那么,肠梗阻什么原因?下面就由小编来告诉你们肠梗阻的原因吧!

肠梗阻的治疗

一、肠梗阻西医治疗

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1、胃肠减压:病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充:根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用:单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4、手术治疗:经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:

(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:

①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

二、肠梗阻中医治疗

1、热结腑实

【证候】腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数

【治法】泻热通腑,荡涤积滞

【方药】生大黄、枳实、芒硝、厚朴

2、寒邪直中

【证候】突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧

【治法】温中散寒,缓急止痛

【方药】生大黄、熟附于、细辛、枳实、厚朴、芒硝

3、虫积阻结

【证候】腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦

【治法】驱虫消积

【方药】雷丸、苦楝皮、黑丑、槟榔、皂角、木香、大腹皮、川椒、黄连

三、其他治疗

1、中药:复方大承气汤:川朴、炒菜 菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末(冲),桃,赤芍,生牛膝,厚朴,生大黄(后下),木香。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2、油类:可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

四、预后

急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降。北医大一院1990年后,除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道,近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。手术是否及时,对病人的生命也有影响,Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

肠梗阻什么原因

(一)机械性肠梗阻

(1)肠外因素:①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。②嵌顿性外疝或内疝。③肠外肿瘤或腹块的压迫。④肠扭转。常由于粘连所致。

(2)肠管本身的原因:①先天性狭窄和闭孔畸型。②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。③肠套叠。成人较少见,常因息肉或其它病变引起。

(3)肠腔内原因:由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。

(二)动力性肠梗阻

(1)麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

(三)血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。

展开阅读全文

肠梗阻是什么原因

全文共 3140 字

+ 加入清单

引起肠梗阻原因非常的多,并且多半是由于自身的原因。那么,肠梗阻是什么原因?下面就由小编告诉大家吧!

肠梗阻的治疗

肠梗阻西医治疗

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1、胃肠减压:病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充:根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用:单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4、手术治疗:经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:

(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:

①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

肠梗阻中医治疗

1、热结腑实

【证候】腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数

【治法】泻热通腑,荡涤积滞

【方药】生大黄、枳实、芒硝、厚朴

2、寒邪直中

【证候】突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧

【治法】温中散寒,缓急止痛

【方药】生大黄、熟附于、细辛、枳实、厚朴、芒硝

3、虫积阻结

【证候】腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦

【治法】驱虫消积

【方药】雷丸、苦楝皮、黑丑、槟榔、皂角、木香、大腹皮、川椒、黄连

其他治疗

1、中药:复方大承气汤:川朴、炒菜 菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末(冲),桃,赤芍,生牛膝,厚朴,生大黄(后下),木香。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2、油类:可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

肠梗阻是什么原因

1、机械性肠梗阻:包括肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿,肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

2、运动障碍性肠梗阻:运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。

长期便秘可能您的肠道功能不是很理想,有时心理还有饮食等的影响,神经功能紊乱可能会有麻痹性肠梗阻.还有您长期便秘还有可能粪块堵塞导致机械性肠梗阻.另外还有一个较少见的原因也要考虑,提重物用力急起的腹痛会不会有肠疝气的发生。肠梗阻的病情可大可小,不容忽视,因为到后期可能会引起一系列的并发症,如肠坏死,穿孔,体液失调有甚者可发生休克。

3、慢性假性肠梗阻:由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。

以上就是几种比较常见的肠梗阻的诱发因素,现在对更加了解的你,更要针对这样的病因进行有效的预防,尽量避免肠梗阻的发生,拥有健康的身体。

肠梗阻症状

1、症状:

急性肠梗阻有4个主要症状:

(1)腹痛:为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。

(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显,绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。

(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气,但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液,结肠肿瘤,憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2、体征

(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常,心率加快是低血容量与严重失水的表现,绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。

(2)体温:正常或略有升高,体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。

(3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略,膨胀的肠管有压痛,绞痛时伴有肠型或蠕动波,若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征,听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。

(4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血,有鲜血应考虑到肠黏膜病变,肠套叠,血栓等病变。

展开阅读全文

认识“肠梗阻”及治疗方法

全文共 2195 字

+ 加入清单

肠梗阻在生活中难免很少听说,但是这方面的知识大家还是要相对应的学习了解一下,接下来让小编和大家一起共同学习吧。

肠梗阻的概率;肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。

肠梗的阻治疗方法:①:胃肠减压 ②:水与电解质的补充 ③:抗生素的应用 ④:手术治疗

1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4.手术治疗 经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:

(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:

①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

相信大家看完以上文章信息,对肠梗阻有了一定的了解认识了吧.谢谢大家~

2.症状

1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。

(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。

(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

3.体征

(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。

(2)体温:正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。

(3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张。

(4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。

展开阅读全文

肠梗阻疾病分析

全文共 1197 字

+ 加入清单

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。那么肠梗阻有什么症状?患者为什么会患有这个疾病呢?患者有能怎么治疗呢?

【症 状】

除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

【病 因】

肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。 1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。 2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

【治疗】

1.粘连性肠梗阻(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

2.绞窄性肠梗阻

(1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。

(2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。

展开阅读全文

肠梗阻保守治疗方法

全文共 1225 字

+ 加入清单

肠梗阻治疗原则是矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。至于患上肠梗阻要采取哪些治疗呢?下面小编整理了肠梗阻的保守治疗以供大家阅读。

肠梗阻的预防方法

患者如果出现了腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等典型症状,腹部突然隆起,可听到明显的腹鸣音,而且以前曾做过腹部手术,应马上去医院。老年人如果出现便秘、进行性腹胀腹痛,则要警惕肿瘤引起的肠梗阻,同时也不排除乙状结肠扭转。

1、预防肠梗阻,首先要保持饮食卫生,不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动,以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后,即使在缓解期,也不要吃较硬的食物,最好以半流饮食为主。

2、老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。要重视牙齿保养或修复,因为老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全,食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘,平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。

3、最重要的是,老年人应定期体检,尤其是验血、胃肠镜等项目,有助于早期发现肠道肿瘤,争取早期治疗,预防肿瘤性肠梗阻。

肠梗阻保守治疗的方法

一、西医治疗

1、非手术治疗: 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。

①胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

② 防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡:最常用的是输注葡萄糖等渗盐水。根据尿量可适当补钾。单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,还需补充血浆或全血。

防治感染和中毒:单纯性梗阻早期可不用抗生素,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术病人,应选用对肠道细菌(包括厌氧菌)敏感的抗生素。

2、手术治疗: 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

二、中医治疗

生植物油,生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

温馨提示,对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

其他非手术疗法:包括中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法,以及根据不同病因采用低压气钡灌肠,经乙状结肠镜插管.腹部按摩及颠筋疗法等各种复位法。

展开阅读全文

小肠梗阻的症状及治疗_小肠梗阻治疗指南

全文共 1522 字

+ 加入清单

肠梗阻是指小肠里面的东西在肠腔内通过受到阻碍!那么,通常小肠梗阻会有怎样的症状呢?以及患上小肠梗阻要进行怎样的治疗呢?下面就赶紧跟着小编一起来看看关于小肠梗阻方面的资料吧!

小肠梗阻的检查方法

一、小肠梗阻实验室检查

1.血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

二、小肠梗阻影像学检查

1.X线检查

小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

2.B型超声检查

腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

小肠梗阻的诊断方法

根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时,可注射小剂量的镇静剂、肌松剂,如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。

有条件的地方可应用X光射线检查,可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。

小肠梗阻的症状

犬肠梗阻的典型症状有腹痛,呕吐、腹胀、排粪停止。

初期症状:不食,不时叫唤、呕吐、卧地翻滚。有时有少量粪便。随病情发展,呈持续性呕吐,严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降、腹围增大、呼吸困难。随着肠管局部血液循环障碍,病变部位的肠管开始比现麻痹、坏死,此时病犬疼痛反应消失。但临床出现高度精神沉郁、自体中毒、休克等症状,如不及时抢救治疗将造成死亡。

慢性肠梗阻症状:主要表现动物逐渐消瘦、脱水,并有经久治疗不愈病史。

小肠梗阻的手术治疗方法

适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻,以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻,短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因,并根据手术中发现给予适当处理;如肠粘连松解术,肠套叠、扭转复位术,小肠切开异物取出术等,发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除,小肠肠段切除应同时吻合再建,避免行小肠造瘘,特别是高位小肠。手术时操作要仔细,尽可能轻柔,避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作,行肠减压后便于手术野的暴露,也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。

小肠梗阻的西医治疗方法

单纯性机械性小肠梗阻发展到一定程度时可以引起肠壁血运障碍形成绞窄性肠梗阻,造成肠壁缺血、坏死和穿孔的发生。因此需要早期准确识别患者是否发生了绞窄,从而决定给予手术治疗抑或是进行非手术治疗。

小肠梗阻的病因

因食入骨骼、果核、弹性玩具。肠道寄生虫如蛔虫、绦虫、四月龄以下幼犬蛔虫性肠梗阻是主要原因之。手术后肠管粘连,肠内肿瘤。食后剧烈活动造成肠系膜破裂、隔破裂、脐疝造成肠管进入破裂孔及疝环中引起肠嵌闭。犬瘟热、肠炎可引起部分肠管麻痹其前段肠管蠕动加强可继发肠套迭。

展开阅读全文