妊娠期糖尿病的营养饮食治疗错误的是(精彩19篇)

儿童糖尿病的营养治疗原则有哪些？儿童处在生长发育期，对于能量的制定要考虑到生长的需要。一般饮食治疗有以下原则：

◆【能量】供给充足的能量。能量供给量可以根据以下列出的公式计算：

★总能量＝［1000+年龄×(70〜100)］kcal

注：其中的系数(70〜100)一般与年龄有关，年龄较小者较大，此外，还与胖瘦程度、活动量有关，较胖的儿童能量应给予较低，活动量大的应适当增加能量摄入。

不同年龄段每公斤体重能量的摄入量：

年龄每公斤体重能量的摄入量3岁以下90~100kcal 4~6岁85~90kcal7~10岁80~85kcal10岁以上70~80kcal

◆【蛋白质】供给应充足，以满足患儿生长发育。可按标准体重计算：4〜7岁为2g/kg•d，7〜13岁为1.5〜2g/kg•d，13岁以上为1.5g/kg•d。也可按能量20%计算，优质蛋白应占总蛋白质的50%左右。

◆【脂肪】应占总能量20%〜25%，最多不超过30%。应限制高脂肪及高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉、洋快餐、奶油蛋糕、动物脑、动物内脏、鱼子等。

◆【糖类】应占总能量的55%〜60%。合理比例的糖类对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量都有一定的作用。

◆【餐次安排】每天进食5〜6餐，防止低血糖。

糖尿病对我们大家来说并不陌生，生活中我们身边很多朋友都是糖尿病患者，我们都知道糖尿病目前尚无根治的方法，只能靠药物或者其他方法来控制糖尿病的进一步发展。可能大家以为糖尿病一定是药物上的治疗才能见效，这是完全错误的，其实在饮食方面只要多留心也能对糖尿病的治疗起到很大的作用，今天我们就来看下糖尿病如何用饮食来治疗。

饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。

①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量

②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。

③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量

④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g

⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。

糖尿病这种疾病给患者带来很大的影响，针对糖尿病患者饮食是很重要的一个环节，平时多注意饮食就会帮助的病情减轻痛苦，也会对治疗带来很大的帮助，那么糖尿病的饮食对治疗有哪些好处呢？下面一起来了解一下吧。

糖尿病的饮食对治疗有什么好处呢

一、减轻胰岛负担：使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

二、维持健康：使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

三、维持正常的体重：使肥胖者体重减轻，可以改善受体对胰岛素的敏感性。使消瘦者体重增加，可以增强对各种传染性疾病的抵抗力。

四、减少去糖尿病医院的次数：饮食好了就可以减少糖尿病患者去糖尿病医院的次数了，减少不必要的花销。

综合上述：以上主要是针对糖尿病的饮食对治疗有哪些好处进行了一个简单的介绍，相信大家看了之后对这种疾病也有了一定的了解了，希望通过上述能给大家带来帮助，如果有不明白的地方可以拨打我们的热线，我们有专业的医生为您解答，最后祝大家身体健康。

生活环境的不断变化，很多糖尿病致病因素对我们的生活有着重大影响，若采取单一的治疗方法是不能达到满意效果的，只有采取综合措施治疗才能有效地控制病情。老年糖尿病人的饮食治疗是怎么回事呢?

老年糖尿病人的饮食在治疗糖尿病方面有着重要作用：由于糖尿病患者胰岛素不足，不能将摄入的食物充分利用，当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出，更重要的是加重了功能已经低下的胰岛负担从而加重病情。因此，无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制，它是糖尿病的最基础治疗。

一些轻的患者仅靠饮食治疗不用药即可，重的患者更需要把饮食调理作为药物治疗的保障。但是，饮食控制不仅仅是限制食物，限制这不能吃，那不能吃。主要的是限制吃的总热量。通常根据患者的身高、体笪、运动量为确定每日应摄入的总热量。在总热量的前提下来确定不同食物应吃多少量，因为不同的食物热量不一样，热量低的食物相对可多吃些。

一般患者每日主食量200～350克不等，主食应粗细搭配、少吃多餐。副食量也不能过量，每天荤菜约150克左右，蔬菜约500克左右。这仅仅是粗估法，有条件的患者哥与备“食谱计算尺”，患者可自行计算出不同食物的具体定量。糖尿病患者应避免含糖过高的甜食，如糖果、甜糕点及甜饮料等。

病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水量，如草莓、西瓜、楷杷、菠萝等。提倡在两餐之间或空腹时吃水果，并在下一餐进食时减少相应主食量。此外，还应注意避免高脂肪食物，尤其肥胖患者。每日烹调用油也不宜超过3～4匙。食盐也要限量，尤其并有糖尿病肾病的患者。

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。那么，妊娠期糖尿病饮食注意事项呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠糖尿病人的注意事项：

适当限制糖的摄入量：

以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

增加蛋白质：

妊娠时蛋白质的量一定要充足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

维生素的摄入：

维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙子和全麦面粉等。维生素C：在许多食物中有相当大的含量，如柑橘类水果、猕猴桃、玉米、花椰菜等。

铁、钙等微量元素的需要：

铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多地补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。含铁丰富的食物有动物肝肾、动物血、黑木耳、大枣、海产品、豆类、干果、瘦肉等。

钙的补充每天应能保证1200mg，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，在医生指导下服用钙剂。

适当水果的需要：

水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视，下面就和小编一起去了解一下妊娠糖尿病患者的饮食治疗原则。

原则1：

初期不增加热量，中、后期依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。孕期中不宜减重。

原则2：

注意餐次分配，为维持血糖值平稳及避免酮血症，少量多餐，分成5～6餐。睡前补充点心。

原则3：

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全

不吃饭；而是应尽量避免含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

原则4：

注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

原则5：

油脂类要注意。烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

原则6：

多摄取纤维质。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

糖尿病是现在很常见是一种疾病，相信大家对这种疾病并不陌生，根据调查目前还有很多人对这种疾病不是很了解，那么糖尿病人的饮食治疗原则有哪些呢？

一、糖尿病的饮食治疗要根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

二、糖尿病的饮食治疗要科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

三、糖尿病的饮食治疗要安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

怀孕的时间是长达10个月，在这个过程中，准妈咪们的健康如果遇到了问题，需要保持良好的心理，并积极配合调理。就拿妊娠高血糖来说吧！这是一种比较常见的妊娠疾病，那么，妊娠期糖尿病饮食治疗原则呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠糖尿病的饮食治疗原则

与其他类型的糖尿病一样，饮食管理对妊娠糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。妊娠期糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制高血糖，以保障胎儿的正常生长发育。

碳水化合物

由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不像其他糖尿病病友那样严格控制，可适当放宽。原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。体重增加不宜过快，一般保持每个月增加1～2公斤即可。在妊娠的后3个月，体重增加的速度可加快，大约每周0.5公斤左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询，以调节饮食量。

妊娠糖尿病妇女在选择食物时，应注意以下几点：

①以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳；

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等，因可溶性纤维素和矿物质含量高应优先选用；而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄，含糖量较高故不宜多吃；

③绿叶蔬菜能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调节孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食；

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点心等双糖、单糖食物应尽量避免。

蛋白质

妊娠时蛋白质的量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要，但需注意：

①动物蛋白质是蛋白质的主要来源，如肉类及禽蛋类等；

②植物蛋白质是人体所需的蛋白质，主要存在于豆类食物中，如20克左右的黄豆，其蛋白质含量相当于1个鸡蛋。1个蛋黄胆固醇的含量高达300毫克，而黄豆中几乎没有胆固醇。植物蛋白质适宜妊娠糖尿病病友。

矿物质

妊娠妇女需要多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏，因为铁是主要的造血物质。妊娠时不但母体需要补充更多的铁，胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在离开母体后，能维持自身造血的需要。孕妇每天应能保证摄入1200毫克的钙，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源，如果对牛奶过敏，应在医生指导下服用钙剂。

维生素

妊娠时增加维生素D的摄入量。有条件时，可饮用加入维生素D的牛奶。妊娠时对叶酸的需要量比平时增加2倍。因此，妊娠期间应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(菠菜、甘蓝等)、豆类、动物肝脏、全麦面粉等。对维生素B及C族的需要量仅轻微增加，由于许多食物中含量较多，母体一般不会缺乏。因此，无需特别补充。妊娠期的饮食禁忌

(1)咖啡、茶和某些饮料含有大量咖啡因，咖啡因对心脏和中枢神经系统有刺激作用。

(2)饮酒不仅会影响胎儿的发育，并对胎儿的智力产生不良影响，而且酒精对糖尿病的控制不利。妊娠期必须戒酒。

妊娠糖尿病预后

妊娠期糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常，症状消失，预后良好。据研究，在产后6～8周检测空腹血糖和进葡萄糖耐量试验，大约只有8%为葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病。但孕妈妈们也不可掉以轻心，即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常者也应视为糖尿病高危人群，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为糖尿病。

保持心境愉快

孕妈妈不仅担心自己身体状况也担心胎儿的发育和健康状况，妊娠期糖尿病病友的焦虑及抑郁症状的发生率较高。此类不良情绪可导致交感神经亢进、对抗胰岛素的激素分泌增加，引起血糖波动，对孕妇和胎儿健康均有不利影响。因此，妊娠糖尿病患者应保持心境愉快。

妊娠糖尿病的饮食有哪些治疗原则？妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内，从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。其空腹血糖应低于6.1mmol/l，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白应低于6.5%，且没有发生低血糖或酮症酸中毒，达到了这样的指标，可以认为控制得比较理想。

妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1〜2周后，空腹血糖仍高于6.1mmol/l，或餐后2小时血糖高于8mmol/l，则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能，因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。

因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则：

◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。

妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×(30〜35)kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

◆【糖类】应避免精制糖的摄入，主食应保证250〜350g，过低则不利于胎儿生长。

◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

◆【脂肪】应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。

◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5〜6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。

◆【体育锻炼】不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。

如何正确摄取糖类

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

妊娠期患糖尿病如何科学饮食？妊娠糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病，约占孕妇1%～5%。治疗糖尿病的药物主要为口服降糖药和胰岛素两大类，相比之下，胰岛素对母婴安全系数较高。一般选择胰岛素作为妊娠糖尿病的治疗药物，但胰岛素治疗并非是必须的，因为关键的治疗方法是患者要吃“好”，即科学地控制饮食。

妊娠糖尿病患者理想的饮食应是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。要做到这点，需结合孕妇体重情况计算，即低体重者总热量为每日每公斤体重167卡，正常体重为126卡，超体重为100卡。将此换算成人们平日所食主食(如大米、面粉)，约分别相当于8两、6两和5两，孕中、晚期可适当增加进食的量，达9两、7两和6两。

脂肪的摄入要限制。蛋白质可按每公斤体重1.5～2克计算，瘦肉、鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质，可在每日饮食中适当搭配。水果及蔬菜要较孕前有所增加，选择含糖量低的如梨、桔子、苹果、弥猴桃等，每天至少1个。

临床观察证实，妊娠糖尿病患者若能吃得科学，吃得合理，是可以不需胰岛素治疗的。有关专家对21例患者进行指导和管理，至分娩前其中16例未使用胰岛素治疗，血糖控制在稳定水平，仅有5例使用胰岛素治疗，可见控制的效果是令人满意的。

妊娠期糖尿病饮食如何管理？诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者，不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇，在妊娠期尿糖阳性，是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致，所以尿糖阳性者是不是有糖尿病，应经过检查才能确定。患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张，应听从医生指导，以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响，胰岛功能足够应付正常代谢需要，就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后，发生糖尿病机会就较多，所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事，应在分娩后3～6个月再到医院复查。

经典症状：三多一少(多饮，多食，多尿，体重减轻)

一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状：三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。

有遗传倾向

有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，发生妊娠糖尿病的危险明显增高。与双亲没有糖尿病史的患者相比，双亲中任何一方有糖尿病的患者，发生妊娠期糖尿病的危险显著增高，而双亲均为糖尿病患者的危险更高。这可能是由于遗传易感性和(或)共有相似的行为和环境因素，包括饮食、吸烟、久坐的生活模式有关。

多数患者分娩后自行康复

妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性，除非病情非常严重，医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构，控制含有大量糖分食品的摄入，将体内的血糖水平控制在正常的水平，对母体和胎儿就基本上不会产生任何影响。

饮食控制是关键

与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。

一、碳水化合物

①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。

③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

二、蛋白质

妊娠时蛋白质一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

三、矿物质

①铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

②钙：每天应保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。

③叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

四、维生素

维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有：

①咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少进食。

②酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。

危险并未远离

有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5～15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%～60%，而正常情况下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

出现下列情况应考虑终止妊娠

孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。

同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。

合并子痫及高血糖酮症酸中毒。

合并低血糖昏迷时间较长，危及母子安全。

胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。

母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。

孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。

越来越多的准妈妈面对着妊娠期糖尿病的问题。在日常管理方面，最让妈妈们烦恼的就是妊娠期糖尿病饮食怎么吃？吃多了血糖控制的不好，吃少了又担心低血糖及宝宝营养跟不上。即使遵循少吃多餐的原则，又应该掌握怎样的度呢？

合理控制总热量的摄入

糖尿病膳食管理有一个重要原则，就是合理控制总热量的摄入。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任医师李正芬表示，在妊娠期间，准妈妈们的身体代谢复杂，病情变化多，血糖、尿糖浓度虽然高，但是机体对于热量的利用率较低。与之相反的，却是机体需要更多的热能，以弥补尿糖的损失和供给胎儿生长发育的需要。一般来说，一个孕中晚期孕妇每天的总热量摄入应该是身高(CM)-105后再乘以35—40千卡。如身高160CM的妊娠期糖尿病患者每日的总热量摄入量应该在1925千卡-2200千卡左右。而在孕期中仍然工作的女性，还要根据从事轻、中、重度工作的不同有不同的摄入标准。

但是对于肥胖的人群来说，孕期不需要减重，但总热量的摄入量却不宜过多，以保证正常体重增长为宜。而体重较轻或者是体质比较虚弱的人群，就要特别注意供给足够的热量。最好能根据血糖、尿糖等情况在医生的指导下随时调整饮食。

饮食选择有偏重

比起糖尿病患者来说，患有妊娠期糖尿病的妈妈们还要顾及肚子里小宝宝的生长发育。专家表示，除了食物要多样化之外，一天的食物尽量都要包括谷薯类、蔬菜类、水果类、禽肉类、奶类、油脂类在内。李正芬提醒，水果和蔬菜是不能互相替代的，而肉汤也不能替代肉类。

【保证】

蛋白质、钙的摄入

孕妈妈们的食物选择其实是丰富的，但是在摄入方面有几点却是需要保证。首先是保证供给充足的蛋白质，李正芬解释，妊娠期糖尿病患者的蛋白质分解增加，就容易因氮丢失增多而发生氮的负平衡。所以蛋白质摄入量应该比正常孕妇多，其中动物性蛋白占二分之一，注意减少红肉(猪肉、牛肉)的比例，而增加白肉(鱼肉、禽肉、水产品)的比例。

其次是钙的补充，食物方面仅靠肉类很难补充足够的钙，因此孕期应注意奶类的供给，建议每天至少摄入400-500ml的低脂高钙的奶类，每天一个鸡蛋，每周一次海产品。李正芬提醒，补钙不能过量，孕中期每天摄入1000毫克，孕晚期1200毫克足矣。

【限制】

碳水化合物、脂肪

妊娠期糖尿病患者最需要注意的就是限制碳水化合物的摄入，其中包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量及组成。当然也不能完全不摄入，否则不能保证胎儿大脑获得足够的血糖供应，以及孕妇容易发生低血糖及酮症。李正芬表示一天碳水化合物的摄入量应占总热量的一半左右。而少吃多餐的做法最主要就是针对碳水化合物的摄入。专家建议每天可以进餐5-6次，这其中最好选用多糖类食物，如米、面等谷类，而豆类、薯类及芋头、玉米面等杂粮也不错。另外必须严格限制单糖如葡萄糖、半乳糖、果糖(水果和蜂蜜)及双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖)的使用量。

另外，也要控制脂肪总摄入量。在这个前提下，尽量少吃动物性脂肪，如黄油、牛肉、猪肉、动物外皮、油炸食品等以减少饱和脂肪酸的摄入。与此同时，可以增加不饱和脂肪酸如植物油(大豆、葵瓜籽、菜籽油)、鱼油或者是干果类食物等的摄入，这有助于胎儿大脑神经发育。

【增加】

膳食纤维、维生素、无机盐和微量元素

膳食纤维在妊娠期糖尿病患者的食谱中尤为重要，除了膳食纤维有助于减少便秘的发生外，也由于其可以使糖的消化吸收减缓，能有助于减缓餐后血糖升高。比较建议与富含高碳水化合物的食物一起吃。如燕麦片、荞麦面、海带、新鲜蔬菜水果、豆类等等。

另外，可以有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物。蔬菜和水果是每天必不可少的健康食品，专家建议少糖的水果如苹果、桃子、柚子、番石榴等每天最好摄入4两左右，而蔬菜则建议每天的量在一斤到一斤半左右，其中叶菜应该占三分之二左右。在肚子饿的时候，青瓜和西红柿是不错的填肚子的选择。

1、多吃纤维，钙质流失

过多的膳食纤维使食物通过肠道速度增加，使钙的吸收率降低;有研究表明：两个成年人的饮食从每顿纤维含量低的精面包改为每顿纤维含量高的粗面包时，钙(镁、锌和磷)随着出现负平衡。

2、狂吃肉和蛋，导致铁“滚蛋”

现在的孩子大都爱吃各种肉类，就是不爱吃蔬菜和水果，家长也认为：只要多吃富含铁锌的肉鱼蛋，蔬菜水果吃不吃无所谓。结果是：不但孩子的体重蹭蹭地往上“窜”，而且一检查照样患有缺铁性贫血。因为人们膳食中所摄入的瘦肉、动物内脏、蛋黄中的铁多为三价铁，不易被人体吸收，只有在有维生素C和酸味物质(富含苹果酸、酒石酸、柠檬酸等多种有机酸)存在的情况下，转化成二价铁才能被人体充分地吸收和利用。而维生素C和酸味物质在蔬菜和水果(如猕猴桃、柠檬、鲜枣、酸枣、橘子、草莓、苹果)中含得最多。如果一味地只吃瘦肉、动物内脏、蛋黄等食物，而不吃或少吃蔬菜和水果，这些食物中的铁质就不能被人体吸收与利用，造成营养的极大浪费，出现缺铁性贫血。

3、钙磷失衡“赶走”钙

钙磷比例失衡是导致目前人们缺钙的元凶。正常情况下，人体内的钙磷比例是2∶1，然而，现实生活中，人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，磷的摄入量往往超过了钙10倍以上，使钙∶磷比例高达1：10～20，钙磷的比例严重失衡，这样，饮食中过多的磷便会拼命地把体内的钙“赶”出体外。

4、药物导致营养流失

大多数使用避孕药的女性朋友可能还不知道避孕药有阻碍维生素B6、B12、叶酸及维生素C的作用，避孕药中的黄体素会阻碍维生素B6的功能，妨碍叶酸的吸收;阿司匹林则会使排出体外的维生素C较正常量增加3倍。大把大把的维生素C补充剂会“赶跑”体内的叶酸。抗癫痫药也会妨碍叶酸吸收。

5、抽烟喝酒营养溜走

长期抽烟、喝酒破坏了维持良好健康所必需的维生素。抽烟会破坏体内维生素C——这种能预防癌症和心脏病的营养素。每天抽半包烟就会破坏体内25～100毫克的维生素C;每天喝一杯以上的鸡尾酒，享受飘飘欲仙的代价就是使体内维生素B1、B6和叶酸消耗掉，酗酒者缺乏维生素B1也是相当普遍的。

6、VitC泡腾，您会用吗

维生素C是一种水溶性维生素，它不很稳定。用超过80℃以上的水冲服会使维生素C遭到严重破坏，更不用说100℃的开水了。用开水冲富含维生素C的饮料，真正喝到肚子里的维生素C含量已经所剩无几了。所以，不应用开水，而应用温水冲富含维生素C的饮料。

7、补钙不补镁，吃完就后悔

人们补钙的时候，只注意补充维生素D，却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，而且钙与镁的比例为2：1是最利于钙的吸收利用的了。所以，在补钙的时候，切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有：坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。

8、大鱼大肉“吃”掉钙

高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人曾做过这样的实验：A：每天摄入80克的蛋白质，将导致37毫克的钙流失;B：每天摄入240克的蛋白质，额外另补充1400毫克的钙，将导致137毫克钙的流失。这说明：额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失。这是因为过多的摄入大鱼大肉这些酸性食物，易使人们产生酸性体质。而人体无法承受血液中酸碱度激烈的变化，于是，身体就会动用两种主要的碱性物质——钠和钙——加以中和。当体内的钠用光了的时候，就会启用身体内的钙，所以，过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡，将导致钙的大量流失。

9、碳酸饮料，不可多饮

现在的孩子们吃饭时，都喜欢拿饮料当水喝，什么可乐啦、果汁饮料等，这些碳酸饮料中的碳酸会与体内的钙形成不溶性的碳酸钙，会夺走您所吃进去的食物中的钙质，造成钙流失，引起钙缺乏的症状。

10、鸡蛋吃法多样，吸收不同

就营养的吸收和消化率来讲，煮蛋为100%，炒蛋为97%，嫩炸为98%，老炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，生吃为30%～50%。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。不过，对儿童和老年人来说，还是蒸蛋羹、蛋花汤最适合，因为这两种做法能使蛋白质分解，极易被消化吸收。

一些糖尿病病人对饮食控制存在很多误解，如认为控制饮食就是不吃主食，用肉类食物来代替；还认为控制饮食就是吃得越少越好，以至于出现体重下降过快、营养不良等情况，下面就和小编一起去了解一下糖尿病患者饮食治疗的误区。

糖尿病人的饮食控制要注意两点：一是够用就行，不过量摄入，因吃多也没用，反而增加身体负担，这对正常人来说也有参考价值；二是要够量，不能凭感性或经验一味节食。如果食量正常而血糖仍高时，则要辅以药物和运动。糖友饮食治疗应掌握以下几方面的原则：

一、保证所需热量，维持理想体重

不同的病人由于身高、体重和劳动强度不同，每日所需热量也有很大差别。患者可根据自身的具体情况，在糖尿病专科医生或营养科医生的指导下制定每日需要的热量指标。一般来说，消瘦者、重体力劳动者维持理想体重所需的热量应高一些；反之，肥胖者、轻体力劳动者维持理想体重所需的热量应低一些。

二、合理搭配膳食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物

普通糖尿病患者对蛋白质的需要量约占每日总热量的20%，富含蛋白质的食物有：蛋类、鲜奶和奶制品、瘦肉、鱼类和水产品、禽类、大豆及豆制品等。每日由脂肪提供的热量约占每天总热量的30%。脂肪包括食用油和食物本身所含的脂肪。糖尿病病人应尽量食用低脂的食物，少食富含胆固醇、脂类的食物，如：动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、奶油、黄油、鸡鸭皮、猪油、牛油等；改善烹调方法，少用油炸、油煎等方法，提倡应用炖、煮、蒸、拌等烹调方法。

碳水化合物是膳食中最主要的组成部分，粮食中的主要成分是碳水化合物，其主要功能是提供能量。由碳水化合物提供的热能应占总热量的50%～65%。因此有些病人认为主食吃得越少越好，甚至不吃主食，这是不对的。在以碳水化合物为主要成分的各种谷物中，除米面之外，玉米面、荞麦面等也是对糖尿病病人有益的食物。

饮食治疗是糖尿病治疗中最基饮本的措施，无论采取那种治疗方法，都必须控制饮食。有人认为只要注射胰岛素、吃降糖药，就可以随便吃喝，这种想法是错误的。有的轻度ii糖尿病病人，经过单纯饮食治疗，就可使症状逐渐减少。糖尿病患者的饮食应先咨询医护人员的意见以寻求适当的饮食指引，同时监测血糖可更明白食物对血糖的影响，那么妊娠期糖尿病吃些什么饮食好呢？

1.减少每餐主食约1/3，多吃青菜，每餐可1/2-1斤。

2.少吃多餐，每天可吃5-6餐。

3.戒甜食，勿喝孕妇奶粉。水果只吃番茄青瓜猕猴桃（奇异果），在两餐之间吃。

4.早餐建议煮麦片或一支淡牛奶加咸面包，面条青菜加瘦肉。不吃大米粥（包括白粥或肉粥菜粥）或肠粉糯米鸡，饿时可吃苏打饼干。

5.提倡饭后散步。

6.定期监测血糖，如严格饮食控制后血糖仍不正常者需到内分泌科就诊用胰岛素治疗。

7.血糖控制良好接近预产期终止妊娠，控制不理想需提前分娩，孕期注意监测胎动，有异常立即到医院检查。

8.产后继续饮食控制，产后6周复查血糖，仍异常需找内分泌科医生就诊，建议每2-3年检查一次血糖。

妊娠糖尿病在糖尿病分型中属独立的类型，其定义为：妊娠期间首次发生或首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生糖耐量异常的病例。妊娠糖尿病的发病率约为1～3%。多数妊娠糖尿病患者于分娩后血糖可恢复正常，仅少部分病人于5～10年随访中转变为糖尿病。已确诊糖尿病的女性患者妊娠不属于妊娠糖尿病，那么妊娠糖尿病怎样进行营养治疗呢？

妊娠糖尿病发病原因尚不完全清楚。妊娠初期，孕妇会分泌出高浓度的绒毛膜促性腺激素（hcg）的物质，能够对胰岛素产生刺激作用，使胰岛素的敏感性增强。但是妊娠中期以后，尤其在妊娠后期胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、孕激素、雌激素等，并且胎盘会分泌多种胰岛素酶，这些酶会使血液中胰岛素的水平及活性降低。这两方面的共同作用，使妊娠期的胰岛b细胞必须分泌更多的胰岛素才能维持血糖稳定。正常人能够做到这一点，但是如果孕妇的胰岛储备功能不足或靶细胞膜上胰岛素受体的数量减少时就容易发生妊娠糖尿病。而分娩后由于胎盘娩出，拮抗和分解胰岛素的激素和酶消失，约有50－70%的患者糖耐量异常的状况可以恢复正常。

妊娠糖尿病患者在妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。血糖控制不佳，容易发生羊水过多，先兆子痫、妊娠高血压、低血糖、酮症酸中毒等严重并发症；胎儿可出现巨大儿、先天畸形等。妊娠糖尿病患者须接受综合治疗，其中，营养治疗是妊娠糖尿病综合治疗的重要基础。

糖尿病是一种终身代谢性疾病，无论1型糖尿病或2型糖尿病，饮食治疗对维持肌体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的基础治疗，下面就和小编一起去了解一下糖尿病患者的饮食治疗有什么意义？

糖尿病患者进餐后，胰岛素的分泌水平不能相应增加，致使血糖升高。合理地控制饮食有利于血糖水平的控制。研究表明合理的饮食可以减轻胰岛b细胞的负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。

老年人2型糖尿病和肥胖型患者，往往只须饮食治疗，就能有效地控制血糖，并防止并发症发生。应用口服降糖药和胰岛素治疗的糖尿病患者，更应合理控制饮食，在制定饮食治疗方案的基础上，适当调整药物剂量，否则会导致病情加重。应用胰岛素治疗的患者，如不控制饮食，还可能造成因进食增多致胰岛素用量增加，患者体重也不断增加的恶性循环。

因此，糖尿病患者只要能够正常进食，就必须严格地长期坚持饮食治疗。糖尿病病人和从事糖尿病专业的医务人员都应掌握饮食计算的方法。

饮食治疗是糖尿病的基本治疗方法之一。即使患者已经应用胰岛素或口服降糖药治疗，饮食治疗也丝毫不能放松，糖尿病的饮食治疗方案是根据医学和营养学的原则制定的。既要保证生理需要，又要保持血糖平稳，以起到纠正患者代谢紊乱，延缓发生糖尿病大血管和微血管并发症的目的，那么糖尿病患者应该如何进行饮食治疗呢？

糖尿病的饮食治疗经历了几个主要发展阶段：开始是完全饥饿疗法，患者主食入量非常少，只有目前糖尿病患者主食量的1/3-1/5，最后造成患者低血糖、低体重等不良后果。第二阶段是主食控制阶段，即以脂肪和蛋白质所占比例较高，主食所占比例较小，经历几十年后发现这种办法也不好。此后随着循证医学的发展和深入，内分泌医师和营养师逐渐意识到还是应该以糖类（碳水化合物）为主，蛋白质、脂肪为辅。其中碳水化合物应占到每日总热量的60-65%。这种方法目前被大家接受并使用。

碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体需要的三大营养素。糖尿病人每日应摄入以下8类食品：谷类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶制品、肉蛋鱼类、坚果类、油脂类。其中谷类、蔬菜类、水果类属于碳水化合物，大豆类、奶制品、肉蛋鱼类属于蛋白质，硬果类、油脂类属于脂肪。

糖尿病患者每日摄入三大营养素的合理分配比例是：碳水化合物占60-65%、蛋白质占15-20%，脂肪占25-30%。

根据患者的身高、体重及工作强度计算出患者每日需要摄入的总热量，按三大营养素所占的比例计算出它们各自所占的热量，根据公式计算出所需要的碳水化合物、蛋白质和脂肪克数，再按每日三餐进行分配，也就是通常所说的主食多少、副食多少。

血糖稳定的糖尿病患者可以适当吃水果，要注意吃低糖型水果，比如猕猴桃、火龙果、柚子等，而且只能在两餐中间吃，不能在饭后吃，以免引起餐后血糖的波动。

妊娠期糖尿病的检查及治疗有哪些？妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。

检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3.糖筛查试验

我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4.OGTT

我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

治疗：

1.糖尿病患者可否妊娠的指标

糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

2.糖代谢异常孕妇的管理

妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

药物治疗口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

3.孕期母儿监护

妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

4.分娩时机

原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

5.分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。

6.分娩期处理

一般处理注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

阴道分娩临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

剖宫产在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

产后处理产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1～2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6～12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。

新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

儿童糖尿病约90%属于1型糖尿病，发病较急，症状比较明显，但是近年来随着儿童肥胖症发生率的不断增高，儿童中发生2型糖尿病者也在逐渐增加，应引起足够的重视，那么儿童糖尿病应该如何进行营养治疗呢？

一、儿童糖尿病的临床特点

1、儿童糖尿病约90%属于1型糖尿病。

儿童糖尿病的发病较急，症状比较明显，常有多饮、多尿、多食及消瘦等所谓“三多一少”的症状。

2、延误诊断则可能导致酮症酸中毒，出现呕吐、腹痛、嗜睡，甚至昏迷，呼吸深长而不规则，呼气中有腐烂苹果味，严重者甚至危及生命，应予以高度警惕。

3、糖尿病儿童的治疗为综合治疗，其中包括建立在糖尿病教育基础上的胰岛素治疗、营养治疗、运动治疗、心理治疗、血糖监测等。

二、儿童糖尿病营养治疗的目的

1、维持血糖、尿糖和血脂达到或接近正常值，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止或延缓并发症的发生与发展。供给营养充足的平衡膳食，保证他们的正常生长和青春期发育，能与同龄儿童一样参加各种活动。明确理解饮食治疗的要点及调配多样化饮食的方法，学会利用血糖监测的结果调整饮食。

2、应特别注意的是：儿童糖尿病的饮食治疗有其特殊性。因患者处在生长发育的关键时期，其饮食治疗的原则应是计划饮食而不是“严格地”限制饮食。根据患者年龄和平时的饮食习惯制定每日的总能量，再有计划的分配各餐的能量和营养素。在控制血糖、血脂、血压等的同时，还需满足孩子身体和智力发育的营养需要。此外，儿童糖尿病患者的饮食计划应强调个体化原则，充分考虑孩子的喜好和饮食习惯。