妊娠期糖尿病的营养饮食治疗错误的是(汇编20篇)

妊娠期患糖尿病如何科学饮食？妊娠糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病，约占孕妇1%～5%。治疗糖尿病的药物主要为口服降糖药和胰岛素两大类，相比之下，胰岛素对母婴安全系数较高。一般选择胰岛素作为妊娠糖尿病的治疗药物，但胰岛素治疗并非是必须的，因为关键的治疗方法是患者要吃“好”，即科学地控制饮食。

妊娠糖尿病患者理想的饮食应是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。要做到这点，需结合孕妇体重情况计算，即低体重者总热量为每日每公斤体重167卡，正常体重为126卡，超体重为100卡。将此换算成人们平日所食主食(如大米、面粉)，约分别相当于8两、6两和5两，孕中、晚期可适当增加进食的量，达9两、7两和6两。

脂肪的摄入要限制。蛋白质可按每公斤体重1.5～2克计算，瘦肉、鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质，可在每日饮食中适当搭配。水果及蔬菜要较孕前有所增加，选择含糖量低的如梨、桔子、苹果、弥猴桃等，每天至少1个。

临床观察证实，妊娠糖尿病患者若能吃得科学，吃得合理，是可以不需胰岛素治疗的。有关专家对21例患者进行指导和管理，至分娩前其中16例未使用胰岛素治疗，血糖控制在稳定水平，仅有5例使用胰岛素治疗，可见控制的效果是令人满意的。

生活环境的不断变化，很多糖尿病致病因素对我们的生活有着重大影响，若采取单一的治疗方法是不能达到满意效果的，只有采取综合措施治疗才能有效地控制病情。老年糖尿病人的饮食治疗是怎么回事呢?

老年糖尿病人的饮食在治疗糖尿病方面有着重要作用：由于糖尿病患者胰岛素不足，不能将摄入的食物充分利用，当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出，更重要的是加重了功能已经低下的胰岛负担从而加重病情。因此，无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制，它是糖尿病的最基础治疗。

一些轻的患者仅靠饮食治疗不用药即可，重的患者更需要把饮食调理作为药物治疗的保障。但是，饮食控制不仅仅是限制食物，限制这不能吃，那不能吃。主要的是限制吃的总热量。通常根据患者的身高、体笪、运动量为确定每日应摄入的总热量。在总热量的前提下来确定不同食物应吃多少量，因为不同的食物热量不一样，热量低的食物相对可多吃些。

一般患者每日主食量200～350克不等，主食应粗细搭配、少吃多餐。副食量也不能过量，每天荤菜约150克左右，蔬菜约500克左右。这仅仅是粗估法，有条件的患者哥与备“食谱计算尺”，患者可自行计算出不同食物的具体定量。糖尿病患者应避免含糖过高的甜食，如糖果、甜糕点及甜饮料等。

病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水量，如草莓、西瓜、楷杷、菠萝等。提倡在两餐之间或空腹时吃水果，并在下一餐进食时减少相应主食量。此外，还应注意避免高脂肪食物，尤其肥胖患者。每日烹调用油也不宜超过3～4匙。食盐也要限量，尤其并有糖尿病肾病的患者。

首先要说明的就是无论是何种类型的糖尿病患者在饮食方面需要注意的问题都是非常重要的，只有把好饮食这一关才能对儿童糖尿病的治疗起到很好的作用，那么对于儿童糖尿病的饮食治疗有哪些呢？

①、热量的需要：儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要，体重过重则应限制热量的摄入。

②、糖类（碳水化合物）：每日糖类的摄入应个体化，应限制精制糖的摄入。

③、纤维素：增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平，但过多高纤维素饮食易致腹胀不适，影响矿物质的吸收。

④、蛋日质：蛋白质可影响肾血流动力学的变化，摄入高蛋白可使肾功能降低，推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%。

⑤、脂肪：儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%。不推荐一定要吃鱼油，但可每周吃1~2条鱼。

正确的饮食可以对1型糖尿病治疗起到很好的控制病情的作用，但现在在儿童糖尿病的治疗中，目的不是控制，而使治愈！但饮食和其他常规疗法一样，对这一目的无能为力。

通过以上内容的介绍希望大家能够对儿童糖尿病的饮食治疗有哪些的相关内容有所了解，在生活当中还有很多需要注意的地方，只有做好这些方面的工作才能对儿童糖尿病的治疗起到积极的作用。

但凡患有糖尿病的人都知道，在患病期间饮食是最需要禁忌的。如果吃对了就会病症有很好的调理和稳定血压，如果吃了一些让血糖上升的食物，那么病症就如雪上加霜。下面一些专家针对这样的糖尿病饮食方式存的误区做出相关的结论。

李全民，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。第二炮兵总医院内分泌科主任，第二炮兵糖尿病诊治研究中心主任，军队特殊津贴获得者

许多人都知道治疗糖尿病第一重要的事情是饮食要讲究，但是具体到如何讲究？第二炮兵总医院内分泌科主任李全民告诉《生命时报》记者，患者及家属经常是各有各的高见，高见之中不乏令人啼笑皆非的误区。

误区一：糖尿病患者每天必须吃半斤粮食，多喝粥

李全民指出，饮食应该量出为入，看每天消耗多少，就吃多少。如果一辆汽车跑100公里要烧6升汽油，加再多的汽油也用不着，只能存在油箱里;一般老人活动少，吃多了非但用不着，而且不像汽油那样可以存起来，结果只能导致血糖升高，糖尿病病情恶化，体力更差。

再说说喝粥，粥里的淀粉都化得很开，进入肠道里吸收特别快，而糖尿病患者的胰岛β细胞功能差，反应慢，结果呢？血糖会骤然升高。所以，糖尿病患者吃多少要根据消耗多少而定，粥少喝为宜。

误区二：糖尿病患者要多吃无糖点心

任何点心的成分无非是淀粉，淀粉吃下去在肠道内的分解产物就是糖，所以针对糖尿病患者控制血糖而言，吃无糖点心与吃有糖点心没有本质的差别和太大的意义，看你一次吃多少了。无糖点心吃多了血糖依然上升，有糖点心吃一点点，血糖未必有太大变化。

误区三：糖尿病患者不能吃水果，最好多吃南瓜

李全民表示，经常听患者说，糖尿病患者不能吃水果，不能吃这个，不能吃那个。果真如此吗？非也。人要活着就必须保证充分的营养及能量供应，治疗糖尿病的目的就是通过保证患者的营养及能量供应从而保证其健康。另外，无论何种食物，其成分无非是蛋白质、脂肪、淀粉、电解质、维生素等，没有太多本质的区别与不同。这样一分析，自然就得出如下结论：糖尿病患者没有什么不能吃。但切记，这不等于糖尿病患者可以随便吃。关键是按照需要量出为入，消耗多少吃多少，有些东西可以适当多吃几口，有些东西须严格少吃。

误区四：喝酒能降糖

喝酒可以降血糖，但喝酒不能治糖尿病。人体血液中的血糖大致有两个来源，一是来自饮食吸收，二是来自动员体内的储备。酒精能抑制储备的动员过程，所以，不吃饭单饮酒，确实可以降血糖，但寄希望于喝酒治疗糖尿病万万不行。

通常对糖尿病正确的饮食，人们都没有正确的概念性，通过以上的专家的解柝。相信你对糖尿病误放的饮食方式有一个大致的了解了。糖尿病患想让病情得到稳定，那么就会多学习一些对糖尿病有益处的科学饮食方式。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视，下面就和小编一起去了解一下妊娠糖尿病患者的饮食治疗原则。

原则1：

初期不增加热量，中、后期依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。孕期中不宜减重。

原则2：

注意餐次分配，为维持血糖值平稳及避免酮血症，少量多餐，分成5～6餐。睡前补充点心。

原则3：

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全

不吃饭；而是应尽量避免含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

原则4：

注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

原则5：

油脂类要注意。烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

原则6：

多摄取纤维质。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

怀孕的时间是长达10个月，在这个过程中，准妈咪们的健康如果遇到了问题，需要保持良好的心理，并积极配合调理。就拿妊娠高血糖来说吧！这是一种比较常见的妊娠疾病，那么，妊娠期糖尿病饮食治疗原则呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠糖尿病的饮食治疗原则

与其他类型的糖尿病一样，饮食管理对妊娠糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。妊娠期糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制高血糖，以保障胎儿的正常生长发育。

碳水化合物

由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不像其他糖尿病病友那样严格控制，可适当放宽。原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。体重增加不宜过快，一般保持每个月增加1～2公斤即可。在妊娠的后3个月，体重增加的速度可加快，大约每周0.5公斤左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询，以调节饮食量。

妊娠糖尿病妇女在选择食物时，应注意以下几点：

①以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳；

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等，因可溶性纤维素和矿物质含量高应优先选用；而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄，含糖量较高故不宜多吃；

③绿叶蔬菜能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调节孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食；

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点心等双糖、单糖食物应尽量避免。

蛋白质

妊娠时蛋白质的量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要，但需注意：

①动物蛋白质是蛋白质的主要来源，如肉类及禽蛋类等；

②植物蛋白质是人体所需的蛋白质，主要存在于豆类食物中，如20克左右的黄豆，其蛋白质含量相当于1个鸡蛋。1个蛋黄胆固醇的含量高达300毫克，而黄豆中几乎没有胆固醇。植物蛋白质适宜妊娠糖尿病病友。

矿物质

妊娠妇女需要多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏，因为铁是主要的造血物质。妊娠时不但母体需要补充更多的铁，胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在离开母体后，能维持自身造血的需要。孕妇每天应能保证摄入1200毫克的钙，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源，如果对牛奶过敏，应在医生指导下服用钙剂。

维生素

妊娠时增加维生素D的摄入量。有条件时，可饮用加入维生素D的牛奶。妊娠时对叶酸的需要量比平时增加2倍。因此，妊娠期间应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(菠菜、甘蓝等)、豆类、动物肝脏、全麦面粉等。对维生素B及C族的需要量仅轻微增加，由于许多食物中含量较多，母体一般不会缺乏。因此，无需特别补充。妊娠期的饮食禁忌

(1)咖啡、茶和某些饮料含有大量咖啡因，咖啡因对心脏和中枢神经系统有刺激作用。

(2)饮酒不仅会影响胎儿的发育，并对胎儿的智力产生不良影响，而且酒精对糖尿病的控制不利。妊娠期必须戒酒。

妊娠糖尿病预后

妊娠期糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常，症状消失，预后良好。据研究，在产后6～8周检测空腹血糖和进葡萄糖耐量试验，大约只有8%为葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病。但孕妈妈们也不可掉以轻心，即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常者也应视为糖尿病高危人群，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为糖尿病。

保持心境愉快

孕妈妈不仅担心自己身体状况也担心胎儿的发育和健康状况，妊娠期糖尿病病友的焦虑及抑郁症状的发生率较高。此类不良情绪可导致交感神经亢进、对抗胰岛素的激素分泌增加，引起血糖波动，对孕妇和胎儿健康均有不利影响。因此，妊娠糖尿病患者应保持心境愉快。

新的研究表明，低热量饮食机制可以治愈动物的2型糖尿病。如果这种方法也适用于人类，那么我们将有更多的药物可用于治疗这种慢性疾病。

很久以前，人们发现了2型糖尿病和饮食之间的密切关系——当身体不能控制血糖时，人们就会患上糖尿病。然而，新的研究进一步表明，这种疾病可能在某些情况下发生。

研究小组为患有2型糖尿病的实验小鼠实施了超低热量饮食(也称为VLCD)，并发现实验小鼠的血糖水平迅速下降。此外，科学家能够详细说明为什么血糖会快速下降。

“使用这种方法可以充分了解肝脏碳水化合物和脂肪的代谢。马里兰州霍华德·休斯医学研究所的研究小组成员之一杰拉尔德·舒尔曼说:“在实施低热量饮食后，我们发现这三种机制的结合能够迅速降低高血糖症。”。

饮食影响肝脏的三种机制是:将乳酸和氨基酸转化为葡萄糖的机制，将肝脏中的糖原转化为葡萄糖的机制，以及降低体内脂肪含量可以改善肝脏对胰岛素的敏感性。

肝脏对胰岛素的反应非常重要。当身体不能产生足够的胰岛素或抵抗胰岛素时，血糖就会升高，人们就会患2型糖尿病。

换句话说，这项研究解释了VLCD计划如何解决高血糖症的三个原因。三天后，效果非常明显。在整个研究中，老鼠的体重没有受到影响。

在宣布2型糖尿病已经治愈之前，我们需要知道低热量饮食是否对人类有同样的影响。现在科学家开始尝试在人类实验中使用同样的同位素监测方法。

2015年进行的一项研究显示，即使通过低热量饮食或手术减少一克胰腺脂肪，也有助于重建胰岛素水平，尽管该研究只有18名受试者。

与此同时，今年早些时候在老鼠身上进行的一项研究发现，间歇性禁食也可以重置导致2型糖尿病的生物机制。

所有这些都有光明的前景，但我们仍处于数据收集阶段——我们无法从仅在动物或少数人身上进行的实验中得出任何结论。

如果我们能得到确切的答案，这对病人来说将是一线希望。直到最近，人们认为2型糖尿病只会随着时间的推移而恶化，最好的情况是用适当的药物控制疾病。

据估计，到2050年，仅美国就有大约三分之一的人口患有2型糖尿病，这意味着寻找新的有效治疗方法是当务之急。

然而，由于许多VLCD项目已经普遍进入临床监督阶段，已经证明每天仅摄入800卡路里不利于身体的全面发展。因此，我们还需要考虑VLCD计划对身体的其他负面影响。

该计划通常会停止为患者提供必要的营养，并增加患心脏病的潜在风险。因此，在开发低热量疗法之前，所有这些都必须考虑在内。目前，各种迹象显示前景良好。

舒尔曼说:“如果低热量饮食被证实对人体有效，这个计划将为我们带来更有效的新药，可以治愈2型糖尿病患者。”。

研究结果已经发表在《细胞代谢》杂志上。

蝌蚪工作人员从科学警报，翻译晴空燕，转载必须得到授权。

妊娠糖尿病的饮食有哪些治疗原则？妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内，从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。其空腹血糖应低于6.1mmol/l，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白应低于6.5%，且没有发生低血糖或酮症酸中毒，达到了这样的指标，可以认为控制得比较理想。

妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1〜2周后，空腹血糖仍高于6.1mmol/l，或餐后2小时血糖高于8mmol/l，则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能，因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。

因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则：

◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。

妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×(30〜35)kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

◆【糖类】应避免精制糖的摄入，主食应保证250〜350g，过低则不利于胎儿生长。

◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

◆【脂肪】应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。

◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5〜6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。

◆【体育锻炼】不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。

如何正确摄取糖类

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

糖尿病患者妊娠期的饮食有哪些要点？除非特别严重，医生才会选择药物干涉妊娠糖尿病，一般情况下都是通过控制饮食，进而控制血糖水平。只要血糖水平控制在正常范围，准妈妈的身体和胎宝宝的发育基本上都不会受影响。

相信准妈妈已经了解目前的自己每天需要的热量，现在只需要在此热量标准下，具体安排好日常食谱。建议参照食物血糖指数选择食物，多选用低血糖指数的食物。

在糖类食物中，只有果糖可以吃一些；水果类食物中，血糖指数低于50的可作为首选。另外，还有很多因素会提高食物的血糖指数，如成熟度。成熟度越高的食物血糖指数越高，煮土豆的血糖指数就比炒土豆片高4个点。烹调方式也会影响血糖指数，油炸、油煎、抹油烘烤、红烧、膨化食物血糖指数高，烤土豆比炒土豆片的血糖指数高将近一倍。而方便食品如薯片、玉米片等的血糖值也是较高的。有些食物如水果、薯类、块根类放置时间越久，其血糖指数越高。食物加工得越精细，血糖指数越高。食物水分含量越少，血糖指数越高。膳食纤维含量越少，血糖指数越高。去皮比不去皮食物血糖指数高。控制血糖并不是很难的事，患了妊娠糖尿病的准妈妈只要时时留心，相信可以顺利地将血糖水平控制好。

现在糖尿病已经是很常见的疾病了，而且这一疾病是会很容易反复的发作，对患者的影响会很大。下面小编带你了解糖尿病的营养治疗方法，希望对你有帮助!

如何预防糖尿病

1、定期血糖检查

有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。

2、经常运动

保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等,绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗,就是身体对胰岛素不敏感,无法正常利用,而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性,可以有效预防2型糖尿病。

3、注意饮食

经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮。

4、控制体重

肥胖,尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高,胖孩子越来越多,糖尿病开始“瞄上”青少年,这不得不引起人们的重视。

看过“糖尿病的营养治疗方法”

糖尿病的营养治疗方法

1、计算总热量

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重。

2、尿病的营养疗法之营养物质含量

糖类约占总热量的50-60%,提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约30%,控制胆固醇摄入量,不超过300mg/天。

3、尿病的营养疗法之合理分配

每克糖、蛋白质(4kcal),每克脂肪(9kcal),将热量换算成食品后制定食谱,根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配。

4、尿病的营养疗法之及时随访

以上仅是原则估算,肥胖者在措施适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。

5、尿病的营养疗法之科学地安排好主食与副食

糖尿病人应科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。

糖尿病如何治疗

1、注射胰岛素

胰岛素是公认的降血糖最快最有效的方法,使用得当会把血糖控制得很平稳,但如果使用不当会导致血糖剧烈波动。为了使酮症酸中毒患者血糖迅速降下来,可以静脉推注胰岛素,频繁监变化,下降到一定值后改为静脉点滴,这些均需在医生的指导下完成。皮下胰岛素注射可以自己操作。

2、增加热量消耗

通过运动增加体内糖原的消耗,如慢跑、骑自行车或跳绳,如果您做轮椅,可以甩动上臂至少10分钟。如果尿中出现酮体,建议不要运动。

3、加速糖的排泄

喝两杯水,过5分钟再喝一杯,如果有尿意,尽快排出。水能够稀释血液,并将体内的糖排出体外。通过饮食和运动血糖依然没有降下来,且伴有如下症状:呕吐、腹泻、嗜睡、意识模糊,需尽快去糖尿病专科医院就诊。如果不治疗,这种高血糖状态会引起脱水或昏迷,直接威胁生命。

饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，无论是1型糖尿病或是2型糖尿病人，无论是注射胰岛素还是口服降糖药物，都必须坚持饮食治疗，下面就和小编一起去了解一下如何走出糖尿病饮食治疗的误区。

饮食治疗的目的是:在保证机体正常发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛β细胞负荷，改善整体的健康水平。但由于糖尿病病人对饮食治疗、药物治疗的作用不明确，加上饮食成分极其复杂，所以糖尿病患者甚至是一些医务工作者还存在许多饮食误区。

1少吃或不吃，糖尿病就会得到良好的控制经过合理的饮食治疗，有的轻度2型糖尿病患者，病情会得到一定控制，但不能简单理解为少吃或不吃来达到所谓的“控制”糖尿病的发展;因为我们每天应摄取的食物，其中所含营养物质（糖、脂肪、蛋白质等）经过消化吸收后，分别有不同的用途，蛋白质和脂肪参与组织细胞的构成，而糖是体内主要能源来源，先以糖原的形式储存起来，有的放矢地为机体提供能量，体内的细胞组织才能维持正常功能，我们每天的日常工作、学习和生活等活动才有保障。若少吃少到不能提供机体正常代谢的情况下，首先，不能满足每天参与组织细胞新陈代谢所需的蛋白质和脂肪，糖原储存不足，而体内所有组织细胞每时每刻都在新陈代谢，患者每日相应的生活活动又是必须，这结果将导致体内糖不足，在这种情况下，机体只有调动脂肪和蛋白质供能，长此以往，患者体重下降，血糖波动较大，机体抵抗力差，体内将产生大量的酮体、尿素氮和肌酐，直接导致患者酮症酸中毒和加重肾脏的损害等。因此少吃或者不吃不是治疗糖尿病的方法。

2主食越少，糖尿病控制越好［1］不少患者只控制主食的摄入，认为饭吃的越少越好，长期把主食控制在半两到1两，从而造成总热量无法满足机体代谢的需要而导致机体内脂肪、蛋白质分解太多而身体消瘦，营养不良甚至产生饥饿酮体。另外由于患者认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病，并使饮食治疗失败。其实，主食中含较多的复合碳水化合物，它升血糖的速率相对缓慢，在适当范围内应自己增加摄入量。

3采用胰岛素治疗后饮食就不需再控制了有些患者采用了胰岛素治疗，就认为有了胰岛素就天下太平，不需再控制饮食。其实胰岛素治疗必须在饮食控制的基础上，才可以调整为控制血糖平稳的最佳剂量。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。

4由于各种水果是含糖的，糖尿病患者不能吃水果色、香、味俱全，口感好，还能补充大量的维生素、果胶和矿物质，但是由于它含果糖，长期以来被排除在糖尿病患者食品之外，甚至到了“谈水果色变”的程度。现在可以肯定地说糖尿病患者能够吃水果，不过应当学会怎样吃。水果的碳水化合物含量约为6%～20%，西瓜、苹果、梨、橘子含量较低，香蕉、红枣、荔枝等含量较高。水果中所含碳水化合物的成分有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶和水分。其中果胶属于可溶性膳食纤维，有延缓葡萄糖吸收，降低血糖的作用。糖尿病患者根据水果对血糖的影响，每天吃1～2个水果是可以的，但是水果中毕竟含有葡萄糖、果糖和热量，可能导致血糖升高，因此吃水果必须掌握一定的时机，即必须在糖尿病控制理想的前提下，空腹血糖140mg/dl，餐后2h血糖180mg/dl，糖化血红蛋白7.5%。您就可以从容的选择水果了，吃水果的时间一般选在两次正餐中间或睡前加餐用，这样可避免因一次性碳水化合物摄入过多而加重胰腺负担，导致血糖升高。另外，所吃水果要计算热能相应减少主食。

5多喝水就表明糖尿病控制不佳而尽量限制喝水水是人赖以维持基本生命的必须物质，人对水的需要仅次于氧气。一般来说，成人每日约需2500ml，其中1200ml来自于饮水，1000ml来自于食物中的水，其余300ml来自于体内代谢产生的水，糖尿病患者每日饮水量应随气温、身体状况、劳动强度的不同而有所调整。比如夏季或活动量较大是需水量可达4000ml，因此不要等到口渴时才喝水，水不但能够稀释过高的血糖还有助体内生化系统的正常运动。只有合并慢性肾功能衰竭或心功能不全时，才应根据医生的医嘱适量限制饮水。

6多吃了食物只要加大降糖药就可以抵消掉一些患者感到饥饿时就多吃饭，然后就加大服药剂量，误认为饮食增加了多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消。事实上，这样就不但使饮食控制形同虚设，而且大大加重了胰腺的负担，同时增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

7咸味或无糖食品不需要限制部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，但对于咸面包、咸饼干及市场上大量糖尿病专用甜味食品就不加限制，其实这些食品都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算入总热量范围内。

8膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮有些患者听说膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效，而粗粮含有较多的膳食纤维对身体有利，因此就每日只吃粗粮不吃细粮，这样做也违背了平衡膳食的原则。如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担并影响蛋白质、一些微量元素等营养物质的吸收，长期如此容易造成营养不良，而对身体不利。无论吃什么食品都应该适度、平衡，选择主食也应粗细搭配。

9不吃糖，但可以多吃蜂蜜有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜代替甜味。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了也会使血糖、血脂、胆固醇升高而影响糖尿病的控制。

总之，为了使糖尿病患者生活质量更好，我们要认真做好糖尿病的健康教育，帮助患者走出饮食治疗的误区，更好地控制饮食，配合治疗，让生活过的更精彩。

妊娠期糖尿病饮食如何管理？诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者，不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇，在妊娠期尿糖阳性，是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致，所以尿糖阳性者是不是有糖尿病，应经过检查才能确定。患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张，应听从医生指导，以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响，胰岛功能足够应付正常代谢需要，就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后，发生糖尿病机会就较多，所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事，应在分娩后3～6个月再到医院复查。

经典症状：三多一少(多饮，多食，多尿，体重减轻)

一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状：三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。

有遗传倾向

有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，发生妊娠糖尿病的危险明显增高。与双亲没有糖尿病史的患者相比，双亲中任何一方有糖尿病的患者，发生妊娠期糖尿病的危险显著增高，而双亲均为糖尿病患者的危险更高。这可能是由于遗传易感性和(或)共有相似的行为和环境因素，包括饮食、吸烟、久坐的生活模式有关。

多数患者分娩后自行康复

妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性，除非病情非常严重，医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构，控制含有大量糖分食品的摄入，将体内的血糖水平控制在正常的水平，对母体和胎儿就基本上不会产生任何影响。

饮食控制是关键

与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。

一、碳水化合物

①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。

③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

二、蛋白质

妊娠时蛋白质一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

三、矿物质

①铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

②钙：每天应保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。

③叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

四、维生素

维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有：

①咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少进食。

②酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。

危险并未远离

有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5～15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%～60%，而正常情况下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

出现下列情况应考虑终止妊娠

孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。

同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。

合并子痫及高血糖酮症酸中毒。

合并低血糖昏迷时间较长，危及母子安全。

胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。

母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。

孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。

糖尿病是一种终身代谢性疾病，无论1型糖尿病或2型糖尿病，饮食治疗对维持肌体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的基础治疗，下面就和小编一起去了解一下糖尿病患者的饮食治疗有什么意义？

糖尿病患者进餐后，胰岛素的分泌水平不能相应增加，致使血糖升高。合理地控制饮食有利于血糖水平的控制。研究表明合理的饮食可以减轻胰岛b细胞的负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。

老年人2型糖尿病和肥胖型患者，往往只须饮食治疗，就能有效地控制血糖，并防止并发症发生。应用口服降糖药和胰岛素治疗的糖尿病患者，更应合理控制饮食，在制定饮食治疗方案的基础上，适当调整药物剂量，否则会导致病情加重。应用胰岛素治疗的患者，如不控制饮食，还可能造成因进食增多致胰岛素用量增加，患者体重也不断增加的恶性循环。

因此，糖尿病患者只要能够正常进食，就必须严格地长期坚持饮食治疗。糖尿病病人和从事糖尿病专业的医务人员都应掌握饮食计算的方法。

糖尿病是现在很常见是一种疾病，相信大家对这种疾病并不陌生，根据调查目前还有很多人对这种疾病不是很了解，那么糖尿病人的饮食治疗原则有哪些呢？

一、糖尿病的饮食治疗要根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

二、糖尿病的饮食治疗要科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

三、糖尿病的饮食治疗要安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

1、多吃纤维，钙质流失

过多的膳食纤维使食物通过肠道速度增加，使钙的吸收率降低;有研究表明：两个成年人的饮食从每顿纤维含量低的精面包改为每顿纤维含量高的粗面包时，钙(镁、锌和磷)随着出现负平衡。

2、狂吃肉和蛋，导致铁“滚蛋”

现在的孩子大都爱吃各种肉类，就是不爱吃蔬菜和水果，家长也认为：只要多吃富含铁锌的肉鱼蛋，蔬菜水果吃不吃无所谓。结果是：不但孩子的体重蹭蹭地往上“窜”，而且一检查照样患有缺铁性贫血。因为人们膳食中所摄入的瘦肉、动物内脏、蛋黄中的铁多为三价铁，不易被人体吸收，只有在有维生素C和酸味物质(富含苹果酸、酒石酸、柠檬酸等多种有机酸)存在的情况下，转化成二价铁才能被人体充分地吸收和利用。而维生素C和酸味物质在蔬菜和水果(如猕猴桃、柠檬、鲜枣、酸枣、橘子、草莓、苹果)中含得最多。如果一味地只吃瘦肉、动物内脏、蛋黄等食物，而不吃或少吃蔬菜和水果，这些食物中的铁质就不能被人体吸收与利用，造成营养的极大浪费，出现缺铁性贫血。

3、钙磷失衡“赶走”钙

钙磷比例失衡是导致目前人们缺钙的元凶。正常情况下，人体内的钙磷比例是2∶1，然而，现实生活中，人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，磷的摄入量往往超过了钙10倍以上，使钙∶磷比例高达1：10～20，钙磷的比例严重失衡，这样，饮食中过多的磷便会拼命地把体内的钙“赶”出体外。

4、药物导致营养流失

大多数使用避孕药的女性朋友可能还不知道避孕药有阻碍维生素B6、B12、叶酸及维生素C的作用，避孕药中的黄体素会阻碍维生素B6的功能，妨碍叶酸的吸收;阿司匹林则会使排出体外的维生素C较正常量增加3倍。大把大把的维生素C补充剂会“赶跑”体内的叶酸。抗癫痫药也会妨碍叶酸吸收。

5、抽烟喝酒营养溜走

长期抽烟、喝酒破坏了维持良好健康所必需的维生素。抽烟会破坏体内维生素C——这种能预防癌症和心脏病的营养素。每天抽半包烟就会破坏体内25～100毫克的维生素C;每天喝一杯以上的鸡尾酒，享受飘飘欲仙的代价就是使体内维生素B1、B6和叶酸消耗掉，酗酒者缺乏维生素B1也是相当普遍的。

6、VitC泡腾，您会用吗

维生素C是一种水溶性维生素，它不很稳定。用超过80℃以上的水冲服会使维生素C遭到严重破坏，更不用说100℃的开水了。用开水冲富含维生素C的饮料，真正喝到肚子里的维生素C含量已经所剩无几了。所以，不应用开水，而应用温水冲富含维生素C的饮料。

7、补钙不补镁，吃完就后悔

人们补钙的时候，只注意补充维生素D，却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，而且钙与镁的比例为2：1是最利于钙的吸收利用的了。所以，在补钙的时候，切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有：坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。

8、大鱼大肉“吃”掉钙

高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人曾做过这样的实验：A：每天摄入80克的蛋白质，将导致37毫克的钙流失;B：每天摄入240克的蛋白质，额外另补充1400毫克的钙，将导致137毫克钙的流失。这说明：额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失。这是因为过多的摄入大鱼大肉这些酸性食物，易使人们产生酸性体质。而人体无法承受血液中酸碱度激烈的变化，于是，身体就会动用两种主要的碱性物质——钠和钙——加以中和。当体内的钠用光了的时候，就会启用身体内的钙，所以，过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡，将导致钙的大量流失。

9、碳酸饮料，不可多饮

现在的孩子们吃饭时，都喜欢拿饮料当水喝，什么可乐啦、果汁饮料等，这些碳酸饮料中的碳酸会与体内的钙形成不溶性的碳酸钙，会夺走您所吃进去的食物中的钙质，造成钙流失，引起钙缺乏的症状。

10、鸡蛋吃法多样，吸收不同

就营养的吸收和消化率来讲，煮蛋为100%，炒蛋为97%，嫩炸为98%，老炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，生吃为30%～50%。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。不过，对儿童和老年人来说，还是蒸蛋羹、蛋花汤最适合，因为这两种做法能使蛋白质分解，极易被消化吸收。

儿童糖尿病的营养治疗原则有哪些？儿童处在生长发育期，对于能量的制定要考虑到生长的需要。一般饮食治疗有以下原则：

◆【能量】供给充足的能量。能量供给量可以根据以下列出的公式计算：

★总能量＝［1000+年龄×(70〜100)］kcal

注：其中的系数(70〜100)一般与年龄有关，年龄较小者较大，此外，还与胖瘦程度、活动量有关，较胖的儿童能量应给予较低，活动量大的应适当增加能量摄入。

不同年龄段每公斤体重能量的摄入量：

年龄每公斤体重能量的摄入量3岁以下90~100kcal 4~6岁85~90kcal7~10岁80~85kcal10岁以上70~80kcal

◆【蛋白质】供给应充足，以满足患儿生长发育。可按标准体重计算：4〜7岁为2g/kg•d，7〜13岁为1.5〜2g/kg•d，13岁以上为1.5g/kg•d。也可按能量20%计算，优质蛋白应占总蛋白质的50%左右。

◆【脂肪】应占总能量20%〜25%，最多不超过30%。应限制高脂肪及高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉、洋快餐、奶油蛋糕、动物脑、动物内脏、鱼子等。

◆【糖类】应占总能量的55%〜60%。合理比例的糖类对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量都有一定的作用。

◆【餐次安排】每天进食5〜6餐，防止低血糖。

有的妈妈在怀孕时因为营养摄入不科学或者之前身体状况就不佳而患上糖尿病，糖尿病乳母的饮食和治疗有哪些呢？

糖尿病乳母的饮食和治疗

产生850ml乳汁需要能量约1000Kal，乳房像是一工作非常有效的机器，效率达90%，需945Kal，就可产生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必须增加摄入高质量饮食提供足够热最供乳汁生成。Tyson建议每日饮食的碳水化合物不少于100gm，蛋白质不少于20gm，此外还需动用孕储存的脂肪。Buchanan推荐热卡38kcal／标准体重。其中，45%碳水化合物、15-20蛋白质，糖尿病病人脂肪代谢增加则有酮血症和酮尿症危险。此时不论在糖尿病或非糖尿病病人如无高血糖情况时总是提示需增加热量摄入。在糖尿病病人可仅增加摄入而不是增加胰岛素获得控制。胰岛素需要量常可仅为几个单位到妊娠前的50%，一旦确定了胰岛素量，饮食则不会再有问题了，哺乳情况改变则需调整。

葡萄糖是乳腺分泌细胞产生乳汁的主要能量来源或乳糖合成的基质，细胞内的葡萄糖来源于母亲血糖。乳糖是控制乳量产生的主要元素和乳汁中的碳水化合物，乳糖合成由催乳素刺激，它刺激一种特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白调节半乳糖酶转移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。

乳糖合成酶有一自限率。即使母亲血糖水平和乳房细胞内葡萄糖浓度失常也不影响乳糖合成的质和量，乳汁中乳糖含量和渗透压是稳定的，不论血糖的水平，糖尿病乳母的乳汁不受她自身情况的影响，乳汁中糖并不比非糖尿病高。

母亲低血糖，肾上腺分泌可抑制泌乳，也抑制喷乳反射、葡萄糖不足时，外源性胰岛素抑制乳汁产生，相反胰岛素分泌减少也抑制乳汁分泌。

妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病，对妈妈和胎宝宝的健康都有影响。妊娠期糖尿病治疗主要是将孕妈妈血糖控制在正常范围内，患上妊娠期糖尿病饮食注意原则有哪些呢？

如何预防妊娠糖尿病

吕主任提醒准妈妈，预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。

妊娠期糖尿病饮食注意4原则

1.选择血糖生成指数低的食物

血糖指数又称为血糖生成指数(英文缩写：GI)，了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等；午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。

2.增加主食中的蛋白质

在日常饮食中，可以适当增加主食的蛋白质，如一般的小麦面条血糖指数GI为81，而蛋白含量较高的意大利面条GI为37。妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的；煮饭可用米加荞麦仁或绿豆(可按3：1比例)煮成二合饭等；少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等；进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类(如海带、紫菜)、菇菌类；吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。

3.严格控制食量

很多孕妈妈会问，患妊娠期糖尿病是不是不能吃甜食，不能吃水果？事实上，妊娠期糖尿病和很多因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是和能量过剩有关，不管是主食还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。进而影响血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量。妊娠期糖尿病患者一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果，宜在两餐之间或睡前吃，如果吃了水果则应相应减少主食类食物。

4.选择正确的烹调方法

影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥就比土豆块的血糖指数高。要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细；适当吃些粗粮；煮菜尽量急火快煮；除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长，因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。另外，烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数，比如烹调时加点醋或柠檬汁。

饮食治疗需结合运动

妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时，还应结合适当的运动。一般可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是，有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。

妊娠期糖尿病的检查及治疗有哪些？妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。

检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3.糖筛查试验

我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4.OGTT

我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

治疗：

1.糖尿病患者可否妊娠的指标

糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

2.糖代谢异常孕妇的管理

妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

药物治疗口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

3.孕期母儿监护

妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

4.分娩时机

原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

5.分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。

6.分娩期处理

一般处理注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

阴道分娩临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

剖宫产在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

产后处理产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1～2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6～12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。

新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

越来越多的准妈妈面对着妊娠期糖尿病的问题。在日常管理方面，最让妈妈们烦恼的就是妊娠期糖尿病饮食怎么吃？吃多了血糖控制的不好，吃少了又担心低血糖及宝宝营养跟不上。即使遵循少吃多餐的原则，又应该掌握怎样的度呢？

合理控制总热量的摄入

糖尿病膳食管理有一个重要原则，就是合理控制总热量的摄入。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任医师李正芬表示，在妊娠期间，准妈妈们的身体代谢复杂，病情变化多，血糖、尿糖浓度虽然高，但是机体对于热量的利用率较低。与之相反的，却是机体需要更多的热能，以弥补尿糖的损失和供给胎儿生长发育的需要。一般来说，一个孕中晚期孕妇每天的总热量摄入应该是身高(CM)-105后再乘以35—40千卡。如身高160CM的妊娠期糖尿病患者每日的总热量摄入量应该在1925千卡-2200千卡左右。而在孕期中仍然工作的女性，还要根据从事轻、中、重度工作的不同有不同的摄入标准。

但是对于肥胖的人群来说，孕期不需要减重，但总热量的摄入量却不宜过多，以保证正常体重增长为宜。而体重较轻或者是体质比较虚弱的人群，就要特别注意供给足够的热量。最好能根据血糖、尿糖等情况在医生的指导下随时调整饮食。

饮食选择有偏重

比起糖尿病患者来说，患有妊娠期糖尿病的妈妈们还要顾及肚子里小宝宝的生长发育。专家表示，除了食物要多样化之外，一天的食物尽量都要包括谷薯类、蔬菜类、水果类、禽肉类、奶类、油脂类在内。李正芬提醒，水果和蔬菜是不能互相替代的，而肉汤也不能替代肉类。

【保证】

蛋白质、钙的摄入

孕妈妈们的食物选择其实是丰富的，但是在摄入方面有几点却是需要保证。首先是保证供给充足的蛋白质，李正芬解释，妊娠期糖尿病患者的蛋白质分解增加，就容易因氮丢失增多而发生氮的负平衡。所以蛋白质摄入量应该比正常孕妇多，其中动物性蛋白占二分之一，注意减少红肉(猪肉、牛肉)的比例，而增加白肉(鱼肉、禽肉、水产品)的比例。

其次是钙的补充，食物方面仅靠肉类很难补充足够的钙，因此孕期应注意奶类的供给，建议每天至少摄入400-500ml的低脂高钙的奶类，每天一个鸡蛋，每周一次海产品。李正芬提醒，补钙不能过量，孕中期每天摄入1000毫克，孕晚期1200毫克足矣。

【限制】

碳水化合物、脂肪

妊娠期糖尿病患者最需要注意的就是限制碳水化合物的摄入，其中包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量及组成。当然也不能完全不摄入，否则不能保证胎儿大脑获得足够的血糖供应，以及孕妇容易发生低血糖及酮症。李正芬表示一天碳水化合物的摄入量应占总热量的一半左右。而少吃多餐的做法最主要就是针对碳水化合物的摄入。专家建议每天可以进餐5-6次，这其中最好选用多糖类食物，如米、面等谷类，而豆类、薯类及芋头、玉米面等杂粮也不错。另外必须严格限制单糖如葡萄糖、半乳糖、果糖(水果和蜂蜜)及双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖)的使用量。

另外，也要控制脂肪总摄入量。在这个前提下，尽量少吃动物性脂肪，如黄油、牛肉、猪肉、动物外皮、油炸食品等以减少饱和脂肪酸的摄入。与此同时，可以增加不饱和脂肪酸如植物油(大豆、葵瓜籽、菜籽油)、鱼油或者是干果类食物等的摄入，这有助于胎儿大脑神经发育。

【增加】

膳食纤维、维生素、无机盐和微量元素

膳食纤维在妊娠期糖尿病患者的食谱中尤为重要，除了膳食纤维有助于减少便秘的发生外，也由于其可以使糖的消化吸收减缓，能有助于减缓餐后血糖升高。比较建议与富含高碳水化合物的食物一起吃。如燕麦片、荞麦面、海带、新鲜蔬菜水果、豆类等等。

另外，可以有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物。蔬菜和水果是每天必不可少的健康食品，专家建议少糖的水果如苹果、桃子、柚子、番石榴等每天最好摄入4两左右，而蔬菜则建议每天的量在一斤到一斤半左右，其中叶菜应该占三分之二左右。在肚子饿的时候，青瓜和西红柿是不错的填肚子的选择。

糖尿病病人妊娠时，血中葡萄糖不但要供应自体需要，还需保证胎儿生长发育，故母体血糖利用增加，所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。饮食治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养要求，又要有效控制高血糖，以保障胎儿的正常生长发育，那么糖尿病人妊娠时如何饮食治疗呢？

由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不像其他糖尿病病人那样严格控制，可适当放宽。一般在其他类型糖尿病病人饮食控制的基础上提高20%-30%，原则是保证正规妊娠期间体重增加不超过9千克。体重增加不宜过快，一般保证每个月增加1-2千克即可。在妊娠的后3个月，体重增加的速度可加快，大约每周0.5千克左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询，以调整饮食量。

妊娠全过程分为三期：妊1期为怀孕第一阶段，即怀孕后头3个月；妊2期为孕后4-6个月；妊3期为妊后7-9个月。在妊1期为胎儿神经发育期，若血糖控制差，胎儿易发育成畸形，加上胎儿所需能量少，故仍需严格控制饮食，但不易控制过低，我国营养学会推荐的热能供给量是妊1期与未怀孕前相同，遵循糖尿病的一般饮食原则与要求即可。进入人2期以后，由于胎儿生长发育较快，对热能的需求量显著增加，每日所需总热能可按孕前每公斤标准体重30-40千卡供给。

糖尿病妇女肥胖者，妊娠期间禁止减体重，但可根据孕妇体重增加情况对热能进行必要的调整。妊3期全日总热能控制在1800-2200千卡。此期间碳水化合物进食量不能太少，否则不利于胎儿生长发育，每日主食不得低于300克，有的甚至400克，约占总热量的50%-60%。

患糖尿病时蛋白质代谢异常，蛋白质分解增加，氮丢失增多，其次要满足孕妇及胎儿生长发育的需要，故蛋白质供给较正常孕妇要增多。中国营养学会推荐妊2期蛋白质供给量比孕期增加15克，妊3期增加25克，或没公斤体重给予1.5-2.0克，每日100-110克为宜。蛋白质供热能约占总热量的20%-25%，其中优质蛋白至少占1/3以上。脂肪供给量约占总热能的20%左右。