妊娠期糖尿病的营养饮食治疗错误的是19篇

糖尿病是一种终身代谢性疾病，无论1型糖尿病或2型糖尿病，饮食治疗对维持肌体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的基础治疗，下面就和小编一起去了解一下糖尿病患者的饮食治疗有什么意义？

糖尿病患者进餐后，胰岛素的分泌水平不能相应增加，致使血糖升高。合理地控制饮食有利于血糖水平的控制。研究表明合理的饮食可以减轻胰岛b细胞的负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。

老年人2型糖尿病和肥胖型患者，往往只须饮食治疗，就能有效地控制血糖，并防止并发症发生。应用口服降糖药和胰岛素治疗的糖尿病患者，更应合理控制饮食，在制定饮食治疗方案的基础上，适当调整药物剂量，否则会导致病情加重。应用胰岛素治疗的患者，如不控制饮食，还可能造成因进食增多致胰岛素用量增加，患者体重也不断增加的恶性循环。

因此，糖尿病患者只要能够正常进食，就必须严格地长期坚持饮食治疗。糖尿病病人和从事糖尿病专业的医务人员都应掌握饮食计算的方法。

怀孕的时间是长达10个月，在这个过程中，准妈咪们的健康如果遇到了问题，需要保持良好的心理，并积极配合调理。就拿妊娠高血糖来说吧！这是一种比较常见的妊娠疾病，那么，妊娠期糖尿病饮食治疗原则呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠糖尿病的饮食治疗原则

与其他类型的糖尿病一样，饮食管理对妊娠糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。妊娠期糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制高血糖，以保障胎儿的正常生长发育。

碳水化合物

由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不像其他糖尿病病友那样严格控制，可适当放宽。原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。体重增加不宜过快，一般保持每个月增加1～2公斤即可。在妊娠的后3个月，体重增加的速度可加快，大约每周0.5公斤左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询，以调节饮食量。

妊娠糖尿病妇女在选择食物时，应注意以下几点：

①以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳；

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等，因可溶性纤维素和矿物质含量高应优先选用；而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄，含糖量较高故不宜多吃；

③绿叶蔬菜能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调节孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食；

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点心等双糖、单糖食物应尽量避免。

蛋白质

妊娠时蛋白质的量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要，但需注意：

①动物蛋白质是蛋白质的主要来源，如肉类及禽蛋类等；

②植物蛋白质是人体所需的蛋白质，主要存在于豆类食物中，如20克左右的黄豆，其蛋白质含量相当于1个鸡蛋。1个蛋黄胆固醇的含量高达300毫克，而黄豆中几乎没有胆固醇。植物蛋白质适宜妊娠糖尿病病友。

矿物质

妊娠妇女需要多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏，因为铁是主要的造血物质。妊娠时不但母体需要补充更多的铁，胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在离开母体后，能维持自身造血的需要。孕妇每天应能保证摄入1200毫克的钙，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源，如果对牛奶过敏，应在医生指导下服用钙剂。

维生素

妊娠时增加维生素D的摄入量。有条件时，可饮用加入维生素D的牛奶。妊娠时对叶酸的需要量比平时增加2倍。因此，妊娠期间应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(菠菜、甘蓝等)、豆类、动物肝脏、全麦面粉等。对维生素B及C族的需要量仅轻微增加，由于许多食物中含量较多，母体一般不会缺乏。因此，无需特别补充。妊娠期的饮食禁忌

(1)咖啡、茶和某些饮料含有大量咖啡因，咖啡因对心脏和中枢神经系统有刺激作用。

(2)饮酒不仅会影响胎儿的发育，并对胎儿的智力产生不良影响，而且酒精对糖尿病的控制不利。妊娠期必须戒酒。

妊娠糖尿病预后

妊娠期糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常，症状消失，预后良好。据研究，在产后6～8周检测空腹血糖和进葡萄糖耐量试验，大约只有8%为葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病。但孕妈妈们也不可掉以轻心，即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常者也应视为糖尿病高危人群，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为糖尿病。

保持心境愉快

孕妈妈不仅担心自己身体状况也担心胎儿的发育和健康状况，妊娠期糖尿病病友的焦虑及抑郁症状的发生率较高。此类不良情绪可导致交感神经亢进、对抗胰岛素的激素分泌增加，引起血糖波动，对孕妇和胎儿健康均有不利影响。因此，妊娠糖尿病患者应保持心境愉快。

妊娠糖尿病的饮食有哪些治疗原则？妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内，从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。其空腹血糖应低于6.1mmol/l，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白应低于6.5%，且没有发生低血糖或酮症酸中毒，达到了这样的指标，可以认为控制得比较理想。

妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1〜2周后，空腹血糖仍高于6.1mmol/l，或餐后2小时血糖高于8mmol/l，则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能，因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。

因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则：

◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。

妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×(30〜35)kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

◆【糖类】应避免精制糖的摄入，主食应保证250〜350g，过低则不利于胎儿生长。

◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

◆【脂肪】应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。

◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5〜6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。

◆【体育锻炼】不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。

如何正确摄取糖类

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

饮食调节治疗是治疗妊娠合并糖尿病的基本措施，理想的饮食既能提供维持妊娠胎儿的生长发育所需要的热量和能量，又不引起餐后血糖过高。那么，妊娠期糖尿病饮食护理措施呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠期糖尿病饮食护理措施

1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油；

2、汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤；

3、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)；

4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃；

5、适当参加室外活动，尤其是餐后散步；

6、少食或忌食事物：

A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等；

B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等；

C.高淀粉食物：土豆、山芋等；

D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等；

E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7、根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减；

8、培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱；

9、合理配餐，不偏食，食物种类多样；

10、根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动；

11、饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式；

12、水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用；

13、若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食；

14、尽量减少参加宴席。

饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，无论是1型糖尿病或是2型糖尿病人，无论是注射胰岛素还是口服降糖药物，都必须坚持饮食治疗，下面就和小编一起去了解一下如何走出糖尿病饮食治疗的误区。

饮食治疗的目的是:在保证机体正常发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛β细胞负荷，改善整体的健康水平。但由于糖尿病病人对饮食治疗、药物治疗的作用不明确，加上饮食成分极其复杂，所以糖尿病患者甚至是一些医务工作者还存在许多饮食误区。

1少吃或不吃，糖尿病就会得到良好的控制经过合理的饮食治疗，有的轻度2型糖尿病患者，病情会得到一定控制，但不能简单理解为少吃或不吃来达到所谓的“控制”糖尿病的发展;因为我们每天应摄取的食物，其中所含营养物质（糖、脂肪、蛋白质等）经过消化吸收后，分别有不同的用途，蛋白质和脂肪参与组织细胞的构成，而糖是体内主要能源来源，先以糖原的形式储存起来，有的放矢地为机体提供能量，体内的细胞组织才能维持正常功能，我们每天的日常工作、学习和生活等活动才有保障。若少吃少到不能提供机体正常代谢的情况下，首先，不能满足每天参与组织细胞新陈代谢所需的蛋白质和脂肪，糖原储存不足，而体内所有组织细胞每时每刻都在新陈代谢，患者每日相应的生活活动又是必须，这结果将导致体内糖不足，在这种情况下，机体只有调动脂肪和蛋白质供能，长此以往，患者体重下降，血糖波动较大，机体抵抗力差，体内将产生大量的酮体、尿素氮和肌酐，直接导致患者酮症酸中毒和加重肾脏的损害等。因此少吃或者不吃不是治疗糖尿病的方法。

2主食越少，糖尿病控制越好［1］不少患者只控制主食的摄入，认为饭吃的越少越好，长期把主食控制在半两到1两，从而造成总热量无法满足机体代谢的需要而导致机体内脂肪、蛋白质分解太多而身体消瘦，营养不良甚至产生饥饿酮体。另外由于患者认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病，并使饮食治疗失败。其实，主食中含较多的复合碳水化合物，它升血糖的速率相对缓慢，在适当范围内应自己增加摄入量。

3采用胰岛素治疗后饮食就不需再控制了有些患者采用了胰岛素治疗，就认为有了胰岛素就天下太平，不需再控制饮食。其实胰岛素治疗必须在饮食控制的基础上，才可以调整为控制血糖平稳的最佳剂量。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。

4由于各种水果是含糖的，糖尿病患者不能吃水果色、香、味俱全，口感好，还能补充大量的维生素、果胶和矿物质，但是由于它含果糖，长期以来被排除在糖尿病患者食品之外，甚至到了“谈水果色变”的程度。现在可以肯定地说糖尿病患者能够吃水果，不过应当学会怎样吃。水果的碳水化合物含量约为6%～20%，西瓜、苹果、梨、橘子含量较低，香蕉、红枣、荔枝等含量较高。水果中所含碳水化合物的成分有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶和水分。其中果胶属于可溶性膳食纤维，有延缓葡萄糖吸收，降低血糖的作用。糖尿病患者根据水果对血糖的影响，每天吃1～2个水果是可以的，但是水果中毕竟含有葡萄糖、果糖和热量，可能导致血糖升高，因此吃水果必须掌握一定的时机，即必须在糖尿病控制理想的前提下，空腹血糖140mg/dl，餐后2h血糖180mg/dl，糖化血红蛋白7.5%。您就可以从容的选择水果了，吃水果的时间一般选在两次正餐中间或睡前加餐用，这样可避免因一次性碳水化合物摄入过多而加重胰腺负担，导致血糖升高。另外，所吃水果要计算热能相应减少主食。

5多喝水就表明糖尿病控制不佳而尽量限制喝水水是人赖以维持基本生命的必须物质，人对水的需要仅次于氧气。一般来说，成人每日约需2500ml，其中1200ml来自于饮水，1000ml来自于食物中的水，其余300ml来自于体内代谢产生的水，糖尿病患者每日饮水量应随气温、身体状况、劳动强度的不同而有所调整。比如夏季或活动量较大是需水量可达4000ml，因此不要等到口渴时才喝水，水不但能够稀释过高的血糖还有助体内生化系统的正常运动。只有合并慢性肾功能衰竭或心功能不全时，才应根据医生的医嘱适量限制饮水。

6多吃了食物只要加大降糖药就可以抵消掉一些患者感到饥饿时就多吃饭，然后就加大服药剂量，误认为饮食增加了多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消。事实上，这样就不但使饮食控制形同虚设，而且大大加重了胰腺的负担，同时增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

7咸味或无糖食品不需要限制部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，但对于咸面包、咸饼干及市场上大量糖尿病专用甜味食品就不加限制，其实这些食品都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算入总热量范围内。

8膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮有些患者听说膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效，而粗粮含有较多的膳食纤维对身体有利，因此就每日只吃粗粮不吃细粮，这样做也违背了平衡膳食的原则。如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担并影响蛋白质、一些微量元素等营养物质的吸收，长期如此容易造成营养不良，而对身体不利。无论吃什么食品都应该适度、平衡，选择主食也应粗细搭配。

9不吃糖，但可以多吃蜂蜜有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜代替甜味。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了也会使血糖、血脂、胆固醇升高而影响糖尿病的控制。

总之，为了使糖尿病患者生活质量更好，我们要认真做好糖尿病的健康教育，帮助患者走出饮食治疗的误区，更好地控制饮食，配合治疗，让生活过的更精彩。

众所周知，糖尿病患者对自己的饮食一定要严格的要求，否则很可能加重病情。也因此有很多的糖友们会在安排饮食时常常犯一些错误，下面就和小编一起去了解一下糖尿病患者易犯饮食的错误。

错误一：不敢吃主食。

有些糖友认为主食含糖量高，升糖作用强，因此只吃很少主食甚至完全不吃。这样做对健康是十分有害的。主食富含碳水化合物，可提供人体所需能量的55%。因此，每天必须吃一定量的主食。一般来说，一个身材适中的成年人，如无重体力劳动，推荐的主食量是每天6两左右(生食重量)，可以均匀分配，每餐约2两。如果主食吃得过少，机体能量供应不足，可能会发生低血糖;假如同时又有大量体力活动，低血糖会更加严重;长期不吃主食还会造成营养不良，甚至饥饿性酮症，十分危险。需注意，6两主食的总量并非适合每一个人，还需结合自身体重、活动量及血糖情况，在医生指导下调节。

错误二：不敢吃细粮。

由于粗粮中膳食纤维含量丰富，升糖较慢，不少糖友认为只有吃粗粮才是最健康的，拒绝吃细粮或是吃得过少。然而只吃粗粮对健康也不利。粗粮吃多了容易消化不良，甚至损伤胃肠功能。膳食纤维摄入过多也会干扰其他营养物质(如矿物质和胆固醇)的摄入，造成营养失衡。粗粮和细粮应搭配食用，这样两者中所含的氨基酸等营养成分可以互补，更好吸收，为人体提供均衡营养。一般来说，可以每餐按6:4的搭配比例食用粗粮和细粮，同时应避免一餐中只有粗粮或只有细粮的吃法。

错误三：早餐只吃主食。

大多数中国人的习惯是早餐只吃主食，很少像西方人一样包含蔬菜水果。实际上，早餐可以丰盛一些，加入适量的蔬菜水果有益于获得更全面的营养，比只吃主食更好。需要注意，水果要选择含糖量较低的来吃，并在主食中扣除相应热量。早餐中的主食也不必局限于米面馒头等，土豆、红薯一类的食物也可以选择，另外还可以吃少量鸡蛋、肉类和牛奶。

错误四：不甜就多吃。

有些糖友可能会比较迷信所谓的“无糖食品”，选择面包、饼干等食物时一定要找有“无糖”标签的，认为这样就可以放心吃，而不会影响血糖。这个认识也是错误的。无甜味不代表不升糖，虽然无糖食品不含葡萄糖，但其中所含的淀粉等物质食用后仍会转化成葡萄糖，因此也不能无限量食用，应计算其热量并在正餐中扣除。

错误五：主食吃多了，加药来弥补。

有些糖友刚开始控制饮食，有点管不住嘴，不小心吃多了，怕血糖会高，就擅作主张增加了口服降糖药甚至胰岛素的用量。这样做是十分危险的。反之，如果吃得少，也绝不能擅自将药物减量。糖友在自行增减药量时，很难掌握好度，如果药量不足，血糖降不下来;药物过量，则会诱发低血糖，甚至增加胰岛负担、加重胰岛功能的衰退，后果十分严重。糖友应严格控制每餐的主食量。如果偶有超标，建议适当增加活动量来消耗掉多摄入的热量，达到总热量的平衡，但最好尽量避免。确实需要调整药量时，一定要遵医嘱执行。

错误六：饥一顿饱一顿。

有的糖友可能这一顿吃多了，已达到了规定的每日主食摄入量，因此下顿就不吃主食了。这同样是不可取的，虽然看似能量摄入总量没变，但并不利于血糖的平稳。血糖波动过大对糖友也是十分有害的，可能引起低血糖、酮症酸中毒或血管病变等急慢性并发症。因此要养成习惯，每餐只吃额定量的食物。

其实有很多的糖尿病患者，因为患病所以出现了这也不敢吃那也不敢吃的问题，但其实并不是所有的食物都要禁忌，人只要我们选择的正确，就能够起到为身体补充营养还能够控制病情。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视，下面就和小编一起去了解一下妊娠糖尿病患者的饮食治疗原则。

原则1：

初期不增加热量，中、后期依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。孕期中不宜减重。

原则2：

注意餐次分配，为维持血糖值平稳及避免酮血症，少量多餐，分成5～6餐。睡前补充点心。

原则3：

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全

不吃饭；而是应尽量避免含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

原则4：

注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

原则5：

油脂类要注意。烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

原则6：

多摄取纤维质。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

妊娠期糖尿病一定要用什么治疗？妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会；对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

由于孕24~28周开始胎盘分泌的孕激素、雌激素、胎盘泌乳素等明显增加，这些激素都有拮抗胰岛素的作用，到孕32~34周时胰岛素抵抗会明显增强，所以这两个时间段是发现妊娠期糖尿病非常重要的时期。通常建议常规产检的血糖监测时间安排在24~28周开始，如果该筛查正常而又有糖尿病危险因素存在的孕妇，如高龄妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育过巨大儿等，则建议在32~34周回来医院再复查。不知道您是在哪个时期做的检测？如果已经复查确诊是妊娠期糖尿病，建议还是在医生的指导下及早采取干预措施。

一般糖尿病患者一旦确诊后治疗要遵循“五驾马车”的原则，即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”，孕妇也不例外。建议您在饮食上要限制碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入，每天适当运动。但对于处在孕期的“糖妈妈”们来说，饮食疗法和运动疗法作用有限，因为每天虽不宜多吃，但起码也要满足母婴的能量需求；而在运动上，随着孕周的增加行动逐渐不便，顶多也只能做些散步等低强度的运动。因此，孕期的“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上，还需要在医生的指导下进行药物治疗。

有研究报道称普通糖尿病患者口服降糖药如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等会对胎儿的生长发育造成不良影响，因此，有妊娠期糖尿病的孕妇应尽量避免使用口服降糖药，尽早开始使用胰岛素控制血糖，并一直持续到分娩。一般医生还会根据孕妇的个体差异、孕期进展、血糖情况等对胰岛素的量做出调整，如果分娩结束后血糖回到正常水平就可停用胰岛素。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。下面跟随本网了解一下吧！

糖尿病的病因

1、遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2、环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

糖尿病会引起多种眼病

糖尿病患者随着病程的延长，由于往往对病情的发生发展并不重视，也不愿意去医院，等到眼睛看不清了，或者不舒服了才去医院检查眼睛。这时很多糖尿病患者，才突然明白，糖尿病会影响到眼睛。

糖尿病引起眼睛的问题有很多种的，比如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、视网膜黄斑水肿，眼底出血等，其中以糖尿病性视网膜病变最为常见。

过去，由于条件限制，白内障是糖尿病的主要致盲原因，但近年的治疗技术进步了，白内障可以通过手术治愈，并不会影响太大。而糖尿病性视网膜病变已成为糖尿病患者致盲的主要原因了。

早期病变往往没有什么异常感觉。一但出现视力横糊、视物变形、眼前有黑影，甚至眼球疼痛等症状，已经无可挽回了。

所以糖友们一但发现眼睛不适的问题，应该及时到眼科检查。当然，定期的眼科检查是最好的。一般最好半年做一下眼科检查，包括眼底的检查为宜的。

糖尿病的运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

糖尿病的饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1、总热量

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）＝身高（cm）-105或标准体重（kg）＝［身高（cm）-100］×0、9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0、5～1、0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

2、碳水化合物

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。

3、蛋白质

蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1、5～2、0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0、8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0、6g。

4、脂肪

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0、8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

有的妈妈在怀孕时因为营养摄入不科学或者之前身体状况就不佳而患上糖尿病，糖尿病乳母的饮食和治疗有哪些呢？

糖尿病乳母的饮食和治疗

产生850ml乳汁需要能量约1000Kal，乳房像是一工作非常有效的机器，效率达90%，需945Kal，就可产生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必须增加摄入高质量饮食提供足够热最供乳汁生成。Tyson建议每日饮食的碳水化合物不少于100gm，蛋白质不少于20gm，此外还需动用孕储存的脂肪。Buchanan推荐热卡38kcal／标准体重。其中，45%碳水化合物、15-20蛋白质，糖尿病病人脂肪代谢增加则有酮血症和酮尿症危险。此时不论在糖尿病或非糖尿病病人如无高血糖情况时总是提示需增加热量摄入。在糖尿病病人可仅增加摄入而不是增加胰岛素获得控制。胰岛素需要量常可仅为几个单位到妊娠前的50%，一旦确定了胰岛素量，饮食则不会再有问题了，哺乳情况改变则需调整。

葡萄糖是乳腺分泌细胞产生乳汁的主要能量来源或乳糖合成的基质，细胞内的葡萄糖来源于母亲血糖。乳糖是控制乳量产生的主要元素和乳汁中的碳水化合物，乳糖合成由催乳素刺激，它刺激一种特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白调节半乳糖酶转移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。

乳糖合成酶有一自限率。即使母亲血糖水平和乳房细胞内葡萄糖浓度失常也不影响乳糖合成的质和量，乳汁中乳糖含量和渗透压是稳定的，不论血糖的水平，糖尿病乳母的乳汁不受她自身情况的影响，乳汁中糖并不比非糖尿病高。

母亲低血糖，肾上腺分泌可抑制泌乳，也抑制喷乳反射、葡萄糖不足时，外源性胰岛素抑制乳汁产生，相反胰岛素分泌减少也抑制乳汁分泌。

中国人的糖尿病有个典型特征，就是餐后血糖升高明显。那么糖尿病有什么饮食的治疗方法?接下来小编为你分享一下糖尿病的相关饮食治疗方法，一起来看看吧!

适合糖尿病患者的运动健身方式

1、散步适合糖尿病人运动

散步简单易行,只需一双合适的运动鞋,随时随地都可散步。如果之前一直没有参加锻炼,那么可以从每天散步10—15分钟开始,之后逐渐增加到每天散步30—45分钟。或者戴一个计步器,争取实现每天步行1万步的目标。

2、做家务适合糖尿病人运动

有些人不爱运动,其实做家务也是很好的锻炼,有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。

3、太极拳适合糖尿病人运动

练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。近日,《替代和补充医学杂志》刊登的一项新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。

4、练平衡适合糖尿病人运动

平衡能力会随着年龄增大而逐步降低,糖友脚部感觉通常会更加迟钝,因此平衡能力会受到很大影响,糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议,选择桌椅附近,单脚着地,做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后,再练习“闭眼金鸡独立”,双脚可轮流练习。

糖尿病的饮食治疗方法

1、计算总热量

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105)，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者糖尿病检查或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。

2、营养物质含量

糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量(遵医嘱)，脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。

3、合理分配

每克糖、蛋白质(4kcal)，每克脂肪(9kcal)，将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。

4、随时调整饮食方案

肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。情绪也是很重要的，一定要注意情绪的调理，一些蔬菜对糖尿病病人有益，如菠菜，有促进胰岛素分泌的作用;蘑菇，为高蛋白低脂肪食品，也有降血糖、降血脂作用;西红柿，含糖量低，还有抗癌防癌作用，这些蔬菜都适合糖尿病病人经常食用。低脂肪食品也有降血糖，降血脂作用，莴笋含胰岛素激活剂，对糖尿病病人有益。

糖尿病的病因

1、心理压力

近年来，国内外学者研究发现，不良的精神刺激可以严重扰乱机体的内分泌功能，由此，情绪和精神因素也是糖尿病的重要诱因。

2、饮食不合理

人民的生活水平不断提高，主粮和副食品都很丰富，不合理的饮食结构导致人们机体营养过剩，内分泌功能失调，严重诱发了糖尿病。

3、运动量减少

大多数人缺乏参加体育锻炼的习惯和条件，运动量不足的现象比较普遍。而运动量不足不仅降低机体的抗病能力，还会减慢细胞内葡萄糖的转运，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及机体对胰岛素的敏感度。

4、 遗传引起

根据医学学者们在临床上的实验证明发现，大部分糖尿病病人都是由遗传引起的。一般直系亲属内有糖尿病患者的话，该家庭患有糖尿病的几率会比一般人高出很多。

5、 过于肥胖

很多糖尿病病人在发病之前，一大多都都是过度肥胖的人，所以在吃饭后的两到三个小时之后就会感觉到心慌、易出汗、手抖、饥饿等症状。

生活环境的不断变化，很多糖尿病致病因素对我们的生活有着重大影响，若采取单一的治疗方法是不能达到满意效果的，只有采取综合措施治疗才能有效地控制病情。老年糖尿病人的饮食治疗是怎么回事呢?

老年糖尿病人的饮食在治疗糖尿病方面有着重要作用：由于糖尿病患者胰岛素不足，不能将摄入的食物充分利用，当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出，更重要的是加重了功能已经低下的胰岛负担从而加重病情。因此，无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制，它是糖尿病的最基础治疗。

一些轻的患者仅靠饮食治疗不用药即可，重的患者更需要把饮食调理作为药物治疗的保障。但是，饮食控制不仅仅是限制食物，限制这不能吃，那不能吃。主要的是限制吃的总热量。通常根据患者的身高、体笪、运动量为确定每日应摄入的总热量。在总热量的前提下来确定不同食物应吃多少量，因为不同的食物热量不一样，热量低的食物相对可多吃些。

一般患者每日主食量200～350克不等，主食应粗细搭配、少吃多餐。副食量也不能过量，每天荤菜约150克左右，蔬菜约500克左右。这仅仅是粗估法，有条件的患者哥与备“食谱计算尺”，患者可自行计算出不同食物的具体定量。糖尿病患者应避免含糖过高的甜食，如糖果、甜糕点及甜饮料等。

病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水量，如草莓、西瓜、楷杷、菠萝等。提倡在两餐之间或空腹时吃水果，并在下一餐进食时减少相应主食量。此外，还应注意避免高脂肪食物，尤其肥胖患者。每日烹调用油也不宜超过3～4匙。食盐也要限量，尤其并有糖尿病肾病的患者。

1、多吃纤维，钙质流失

过多的膳食纤维使食物通过肠道速度增加，使钙的吸收率降低;有研究表明：两个成年人的饮食从每顿纤维含量低的精面包改为每顿纤维含量高的粗面包时，钙(镁、锌和磷)随着出现负平衡。

2、狂吃肉和蛋，导致铁“滚蛋”

现在的孩子大都爱吃各种肉类，就是不爱吃蔬菜和水果，家长也认为：只要多吃富含铁锌的肉鱼蛋，蔬菜水果吃不吃无所谓。结果是：不但孩子的体重蹭蹭地往上“窜”，而且一检查照样患有缺铁性贫血。因为人们膳食中所摄入的瘦肉、动物内脏、蛋黄中的铁多为三价铁，不易被人体吸收，只有在有维生素C和酸味物质(富含苹果酸、酒石酸、柠檬酸等多种有机酸)存在的情况下，转化成二价铁才能被人体充分地吸收和利用。而维生素C和酸味物质在蔬菜和水果(如猕猴桃、柠檬、鲜枣、酸枣、橘子、草莓、苹果)中含得最多。如果一味地只吃瘦肉、动物内脏、蛋黄等食物，而不吃或少吃蔬菜和水果，这些食物中的铁质就不能被人体吸收与利用，造成营养的极大浪费，出现缺铁性贫血。

3、钙磷失衡“赶走”钙

钙磷比例失衡是导致目前人们缺钙的元凶。正常情况下，人体内的钙磷比例是2∶1，然而，现实生活中，人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，磷的摄入量往往超过了钙10倍以上，使钙∶磷比例高达1：10～20，钙磷的比例严重失衡，这样，饮食中过多的磷便会拼命地把体内的钙“赶”出体外。

4、药物导致营养流失

大多数使用避孕药的女性朋友可能还不知道避孕药有阻碍维生素B6、B12、叶酸及维生素C的作用，避孕药中的黄体素会阻碍维生素B6的功能，妨碍叶酸的吸收;阿司匹林则会使排出体外的维生素C较正常量增加3倍。大把大把的维生素C补充剂会“赶跑”体内的叶酸。抗癫痫药也会妨碍叶酸吸收。

5、抽烟喝酒营养溜走

长期抽烟、喝酒破坏了维持良好健康所必需的维生素。抽烟会破坏体内维生素C——这种能预防癌症和心脏病的营养素。每天抽半包烟就会破坏体内25～100毫克的维生素C;每天喝一杯以上的鸡尾酒，享受飘飘欲仙的代价就是使体内维生素B1、B6和叶酸消耗掉，酗酒者缺乏维生素B1也是相当普遍的。

6、VitC泡腾，您会用吗

维生素C是一种水溶性维生素，它不很稳定。用超过80℃以上的水冲服会使维生素C遭到严重破坏，更不用说100℃的开水了。用开水冲富含维生素C的饮料，真正喝到肚子里的维生素C含量已经所剩无几了。所以，不应用开水，而应用温水冲富含维生素C的饮料。

7、补钙不补镁，吃完就后悔

人们补钙的时候，只注意补充维生素D，却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，而且钙与镁的比例为2：1是最利于钙的吸收利用的了。所以，在补钙的时候，切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有：坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。

8、大鱼大肉“吃”掉钙

高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人曾做过这样的实验：A：每天摄入80克的蛋白质，将导致37毫克的钙流失;B：每天摄入240克的蛋白质，额外另补充1400毫克的钙，将导致137毫克钙的流失。这说明：额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失。这是因为过多的摄入大鱼大肉这些酸性食物，易使人们产生酸性体质。而人体无法承受血液中酸碱度激烈的变化，于是，身体就会动用两种主要的碱性物质——钠和钙——加以中和。当体内的钠用光了的时候，就会启用身体内的钙，所以，过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡，将导致钙的大量流失。

9、碳酸饮料，不可多饮

现在的孩子们吃饭时，都喜欢拿饮料当水喝，什么可乐啦、果汁饮料等，这些碳酸饮料中的碳酸会与体内的钙形成不溶性的碳酸钙，会夺走您所吃进去的食物中的钙质，造成钙流失，引起钙缺乏的症状。

10、鸡蛋吃法多样，吸收不同

就营养的吸收和消化率来讲，煮蛋为100%，炒蛋为97%，嫩炸为98%，老炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，生吃为30%～50%。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。不过，对儿童和老年人来说，还是蒸蛋羹、蛋花汤最适合，因为这两种做法能使蛋白质分解，极易被消化吸收。

我们常常为一些比较严重的疾病所困扰，其中就包括我们大家所熟知的糖尿病，没错，现在中国已经成为全球最大的糖尿病患病国，对于这种严重的疾病，我们最好能够在生活中做好对于疾病的预防和治疗的工作，下面就和小编一起去了解一下糖尿病饮食预防治疗要注意什么问题？

首先，患者最好能够多吃一些有用的水果。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有碑益的。糖尿病饮食治疗并不是饥饿疗法，饥饿疗法开始时因热量摄入减少，使血糖、尿糖暂下降，但随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给，其中的产物为酮体，故会引起酮酸中毒症，严重者可危及生命。此法不可取。

其次，糖尿病患者还应该注意蛋白质的平衡问题，这也是十分的重要的。多食用食物纤维，低糖、低脂、低盐，过多的进食肉类会使总热量增加。另外，过多的蛋白质摄入会使肾小球过滤率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。糖尿病饮食治疗不要限制饮水。有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。口喝是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就应饮水，不必限制；否则，会引起脱水或高粘血症。

糖尿病的患儿应该怎么进行饮食治疗？对于糖尿病患儿，除了胰岛素疗法之外，饮食疗法也占有非常重要的地位，它与胰岛素治疗协同可使血糖控制在接近正常的水平，从而减少糖尿病并发症的发生。

儿童生长发育的特点决定了糖尿病儿童的饮食应是有一定限度的计划饮食，也就是说，每天饮食的总热卡应当满足儿童生长发育和活动消耗的需要。具体计算公式如下：每日所需总热卡为1000卡+（年龄X70-100卡）。对于这个公式应灵活掌握，医生可根据患儿的体重、食欲和活动量决定所需的热卡。

具体制订食谱时，则可以糖、蛋白质及脂肪分别占每日饮食的50-55%、15-20%、30%的比例计算出患儿每日所需的糖、蛋白质和脂肪的量。然后将全天的热卡分配在三餐和三次餐间点心之中。其中，早餐占每日总热卡的25%、午餐占25%、晚餐占30%。三餐之间的两次点心各占5%，睡前点心（加餐）占10%。膳食计算、安排及食谱制订可在医院营养师的指导下进行。

在饮食疗法中，每餐中的糖类是决定患儿血糖和胰岛素用量的关键。同时，患儿还应定时、定量进餐以使病情得到很好的控制。盲目加餐、暴饮暴食都是不可取的。现实生活中，由于许多患儿爱吃甜食、零食，会给饮食疗法带来一定的困难。目前，有些产品如纽特糖是一种甜味剂，但不含葡萄糖，用这类糖特制而成的食品含糖量低，又可满足患儿对甜味的要求，可以很好地配合糖尿病的饮食治疗。

妊娠期糖尿病的检查及治疗有哪些？妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。

检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3.糖筛查试验

我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4.OGTT

我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

治疗：

1.糖尿病患者可否妊娠的指标

糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

2.糖代谢异常孕妇的管理

妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

药物治疗口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

3.孕期母儿监护

妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

4.分娩时机

原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

5.分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。

6.分娩期处理

一般处理注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

阴道分娩临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

剖宫产在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

产后处理产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1～2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6～12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。

新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

新的研究表明，低热量饮食机制可以治愈动物的2型糖尿病。如果这种方法也适用于人类，那么我们将有更多的药物可用于治疗这种慢性疾病。

很久以前，人们发现了2型糖尿病和饮食之间的密切关系——当身体不能控制血糖时，人们就会患上糖尿病。然而，新的研究进一步表明，这种疾病可能在某些情况下发生。

研究小组为患有2型糖尿病的实验小鼠实施了超低热量饮食(也称为VLCD)，并发现实验小鼠的血糖水平迅速下降。此外，科学家能够详细说明为什么血糖会快速下降。

“使用这种方法可以充分了解肝脏碳水化合物和脂肪的代谢。马里兰州霍华德·休斯医学研究所的研究小组成员之一杰拉尔德·舒尔曼说:“在实施低热量饮食后，我们发现这三种机制的结合能够迅速降低高血糖症。”。

饮食影响肝脏的三种机制是:将乳酸和氨基酸转化为葡萄糖的机制，将肝脏中的糖原转化为葡萄糖的机制，以及降低体内脂肪含量可以改善肝脏对胰岛素的敏感性。

肝脏对胰岛素的反应非常重要。当身体不能产生足够的胰岛素或抵抗胰岛素时，血糖就会升高，人们就会患2型糖尿病。

换句话说，这项研究解释了VLCD计划如何解决高血糖症的三个原因。三天后，效果非常明显。在整个研究中，老鼠的体重没有受到影响。

在宣布2型糖尿病已经治愈之前，我们需要知道低热量饮食是否对人类有同样的影响。现在科学家开始尝试在人类实验中使用同样的同位素监测方法。

2015年进行的一项研究显示，即使通过低热量饮食或手术减少一克胰腺脂肪，也有助于重建胰岛素水平，尽管该研究只有18名受试者。

与此同时，今年早些时候在老鼠身上进行的一项研究发现，间歇性禁食也可以重置导致2型糖尿病的生物机制。

所有这些都有光明的前景，但我们仍处于数据收集阶段——我们无法从仅在动物或少数人身上进行的实验中得出任何结论。

如果我们能得到确切的答案，这对病人来说将是一线希望。直到最近，人们认为2型糖尿病只会随着时间的推移而恶化，最好的情况是用适当的药物控制疾病。

据估计，到2050年，仅美国就有大约三分之一的人口患有2型糖尿病，这意味着寻找新的有效治疗方法是当务之急。

然而，由于许多VLCD项目已经普遍进入临床监督阶段，已经证明每天仅摄入800卡路里不利于身体的全面发展。因此，我们还需要考虑VLCD计划对身体的其他负面影响。

该计划通常会停止为患者提供必要的营养，并增加患心脏病的潜在风险。因此，在开发低热量疗法之前，所有这些都必须考虑在内。目前，各种迹象显示前景良好。

舒尔曼说:“如果低热量饮食被证实对人体有效，这个计划将为我们带来更有效的新药，可以治愈2型糖尿病患者。”。

研究结果已经发表在《细胞代谢》杂志上。

蝌蚪工作人员从科学警报，翻译晴空燕，转载必须得到授权。

儿童糖尿病的营养治疗原则有哪些？儿童处在生长发育期，对于能量的制定要考虑到生长的需要。一般饮食治疗有以下原则：

◆【能量】供给充足的能量。能量供给量可以根据以下列出的公式计算：

★总能量＝［1000+年龄×(70〜100)］kcal

注：其中的系数(70〜100)一般与年龄有关，年龄较小者较大，此外，还与胖瘦程度、活动量有关，较胖的儿童能量应给予较低，活动量大的应适当增加能量摄入。

不同年龄段每公斤体重能量的摄入量：

年龄每公斤体重能量的摄入量3岁以下90~100kcal 4~6岁85~90kcal7~10岁80~85kcal10岁以上70~80kcal

◆【蛋白质】供给应充足，以满足患儿生长发育。可按标准体重计算：4〜7岁为2g/kg•d，7〜13岁为1.5〜2g/kg•d，13岁以上为1.5g/kg•d。也可按能量20%计算，优质蛋白应占总蛋白质的50%左右。

◆【脂肪】应占总能量20%〜25%，最多不超过30%。应限制高脂肪及高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉、洋快餐、奶油蛋糕、动物脑、动物内脏、鱼子等。

◆【糖类】应占总能量的55%〜60%。合理比例的糖类对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量都有一定的作用。

◆【餐次安排】每天进食5〜6餐，防止低血糖。

一些糖尿病病人对饮食控制存在很多误解，如认为控制饮食就是不吃主食，用肉类食物来代替；还认为控制饮食就是吃得越少越好，以至于出现体重下降过快、营养不良等情况，下面就和小编一起去了解一下糖尿病患者饮食治疗的误区。

糖尿病人的饮食控制要注意两点：一是够用就行，不过量摄入，因吃多也没用，反而增加身体负担，这对正常人来说也有参考价值；二是要够量，不能凭感性或经验一味节食。如果食量正常而血糖仍高时，则要辅以药物和运动。糖友饮食治疗应掌握以下几方面的原则：

一、保证所需热量，维持理想体重

不同的病人由于身高、体重和劳动强度不同，每日所需热量也有很大差别。患者可根据自身的具体情况，在糖尿病专科医生或营养科医生的指导下制定每日需要的热量指标。一般来说，消瘦者、重体力劳动者维持理想体重所需的热量应高一些；反之，肥胖者、轻体力劳动者维持理想体重所需的热量应低一些。

二、合理搭配膳食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物

普通糖尿病患者对蛋白质的需要量约占每日总热量的20%，富含蛋白质的食物有：蛋类、鲜奶和奶制品、瘦肉、鱼类和水产品、禽类、大豆及豆制品等。每日由脂肪提供的热量约占每天总热量的30%。脂肪包括食用油和食物本身所含的脂肪。糖尿病病人应尽量食用低脂的食物，少食富含胆固醇、脂类的食物，如：动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、奶油、黄油、鸡鸭皮、猪油、牛油等；改善烹调方法，少用油炸、油煎等方法，提倡应用炖、煮、蒸、拌等烹调方法。

碳水化合物是膳食中最主要的组成部分，粮食中的主要成分是碳水化合物，其主要功能是提供能量。由碳水化合物提供的热能应占总热量的50%～65%。因此有些病人认为主食吃得越少越好，甚至不吃主食，这是不对的。在以碳水化合物为主要成分的各种谷物中，除米面之外，玉米面、荞麦面等也是对糖尿病病人有益的食物。

饮食治疗是糖尿病的基本治疗方法之一。即使患者已经应用胰岛素或口服降糖药治疗，饮食治疗也丝毫不能放松，糖尿病的饮食治疗方案是根据医学和营养学的原则制定的。既要保证生理需要，又要保持血糖平稳，以起到纠正患者代谢紊乱，延缓发生糖尿病大血管和微血管并发症的目的，那么糖尿病患者应该如何进行饮食治疗呢？

糖尿病的饮食治疗经历了几个主要发展阶段：开始是完全饥饿疗法，患者主食入量非常少，只有目前糖尿病患者主食量的1/3-1/5，最后造成患者低血糖、低体重等不良后果。第二阶段是主食控制阶段，即以脂肪和蛋白质所占比例较高，主食所占比例较小，经历几十年后发现这种办法也不好。此后随着循证医学的发展和深入，内分泌医师和营养师逐渐意识到还是应该以糖类（碳水化合物）为主，蛋白质、脂肪为辅。其中碳水化合物应占到每日总热量的60-65%。这种方法目前被大家接受并使用。

碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体需要的三大营养素。糖尿病人每日应摄入以下8类食品：谷类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶制品、肉蛋鱼类、坚果类、油脂类。其中谷类、蔬菜类、水果类属于碳水化合物，大豆类、奶制品、肉蛋鱼类属于蛋白质，硬果类、油脂类属于脂肪。

糖尿病患者每日摄入三大营养素的合理分配比例是：碳水化合物占60-65%、蛋白质占15-20%，脂肪占25-30%。

根据患者的身高、体重及工作强度计算出患者每日需要摄入的总热量，按三大营养素所占的比例计算出它们各自所占的热量，根据公式计算出所需要的碳水化合物、蛋白质和脂肪克数，再按每日三餐进行分配，也就是通常所说的主食多少、副食多少。

血糖稳定的糖尿病患者可以适当吃水果，要注意吃低糖型水果，比如猕猴桃、火龙果、柚子等，而且只能在两餐中间吃，不能在饭后吃，以免引起餐后血糖的波动。