老年人要慎用的药物是什么药物（最新20篇）

在慢性病患者中，老年人是最大的群体，在长期看病吃药过程中，许多老人也能根据自己的情况买药“自疗”。随着人的年龄增长，老年人的机体免疫功能下降，特别是患有慢性疾病者抵抗力减弱，比一般成年人更容易合并细菌感染。老年人一旦合并感染很难像成年人一样能“扛”过去，往往病情迅速恶化，必须及时使用抗菌药才可转危为安。可在使用抗菌药方面，老年人有着特殊性，需要特别关注，那么老年人要怎么选用抗菌药物吧？

警惕产生耐药性

耐药性(又称抗药性)是指病菌接触药物后，通过自身的变异避免被药物抑制或杀灭，从而对药物的敏感性降低甚至消失的性质。细菌对任何抗菌药都可能产生耐药，常见于滥用或长期应用剂量不足时产生。老年人发生感染性疾病的次数和使用抗菌药的概率多于成年人，因而产生耐药性的概率明显增加。避免或延缓耐药性发生的关键是要合理地使用抗菌药。

老年人抗感染适合选用窄谱抗菌药，尽量不用广谱抗菌药，有条件者应当参考血、尿、便检验和细菌培养的结果选择药物。只有药物的抗菌谱与所感染的致病菌相适应，才有利于彻底杀灭细菌。

通常老年患者使用药物需要减少剂量，60岁以上的用量为成年人的3/4-4/5,80岁以上为1/2,但在使用抗菌药时有所不同。由于每位老年人衰老的程度、患病史和药物治疗史不同，使用抗菌药的剂量应当个体化量身制定。多数老年人使用抗菌药不应减少剂量，这是因为病菌的生长不受人体衰老的影响，抗菌药在体内达不到有效的浓度就无法杀灭病菌，反而可加速耐药性。但是肝、肾功能减退的老年人，特别是使用经肾脏排泄的药物时，用药剂量以偏小为宜。

老年人使用抗菌药的时间和疗程要适当，切不可随意用用停停，这样，才能不给细菌产生耐药性的机会。例如，使用青霉素时不仅要求足够的剂量，而且一般感染每日需用药2次，严重感染每日需用药3-4次。

减少发生不良反应

老年人的组织器官功能老化，适应力减退，影响着药物的体内过程，药物不良反应的发生率较成年人高，程度更严重。老年患者宜选用毒性低、杀菌作用强的抗菌药，常用药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，应尽量避免使用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等抗菌药。

青霉素和头孢菌素类是老年患者首选的抗菌药，但也不能忽视其存在不良反应。青霉素类主要经肾脏清除，而多数老年人肾功能减退，如用药剂量过大可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等青霉素脑病。心功能减退的老年人调解电解质平衡的能力低，当静脉点滴青霉素钠盐时，应注意避免钠潴留、低钾性中毒或充血性心力衰竭。老年人使用头孢菌素类药物应避免维生素K缺乏所致的出血，必要时应加服维生素K。

喹诺酮类如诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等是老年患者常用的抗菌药。由于老年人存在不同程度的脑萎缩、脑动脉硬化、肾功能减退，使用此类药物所引起精神紊乱或中枢神经兴奋的发生率较成年人高。

氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等是老年人应当避免使用的抗菌药。该类药物有不可逆的耳毒性和不同程度的肾毒性，老年人使用易发生眩晕、耳聋、耳鸣、血尿、蛋白尿、肾功能不全等，甚至引起肌肉无力综合征。

老年人应当慎用氯霉素和四环素类抗菌药，因老年人肝脏解毒能力下降，易造成肝细胞和骨髓损害。

避免药物相互作用

老年人一人多病的现象极为常见，需常年服用多种药物，这些药物与抗菌药同时使用常产生不良的相互作用。因此当患急性感染时应当确定优先治疗原则：使用抗菌药时应暂停软化血管、降血脂、胃黏膜保护剂等药物。

谈到，老年人患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机?相信对老年人来说，皮肌炎并不是什么陌生的疾病，但是却很少有人了解过患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机。如今，人们的生活条件越来越好，医疗卫生条件也慢慢提高了，但是还是有许多的老年人患有皮肌炎。下面就让我们看看老年人皮肌炎如何选择药物治疗吧？

1.糖皮质激素：泼尼松甲泼松龙等，用药时间视病情而定。泼尼松。每日1mg/kg，分3次口服。一般需要治疗2～3个月后或血清酶下降至正常，肌力明显恢复或接近正常时才开始减量，视病情约2～3周减1次，最后以每日15mg左右的剂量维持治疗1年以上，维持治疗期间应定期作临床及血清酶检查。对常规激素治疗效果不佳者，可用大剂量冲击疗法。地塞米松及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病，应避免使用。幼儿皮肌炎患者在使用皮质激素时应配合抗生素治疗。

2.免疫抑制剂：可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。对皮肌炎有效，多与糖皮质激素联用，也可单独使用。①硫唑嘌呤：常用剂量为每日2～3mg/kg，每日用量不超过150mg。其与泼尼松合用后疗效优于单用泼尼松。②甲氨蝶呤：常规用法为每周给药1次，口服5～15mg或静脉注射15～50mg。③羟基氯喹：对皮肌炎的皮损有效。④CTX：静脉应用环磷酰胺同时口服泼尼松对儿童皮肌炎及少数成人病例效果较好。⑤环孢素A：对其他治疗不敏感的儿童皮肌炎患者使用小剂量环孢素A(每日2.5～7.5mg/kg)疗效确切并且安全。

3.根据病情可选用大剂量静脉丙种球蛋白，用药时间为3-5天或视病情而定。静脉滴注免疫球蛋白：每日0.4g/kg，连用3～5天，必要时2～4周，重复1次。

4.针对皮疹可选择羟氯喹、沙利度胺及外用制剂等。

5.根据病情选择用药：

(1)糖皮质激素的辅助用药，如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等;

(2)抗生素按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定;

(3)支持疗法、对症治疗等。

6.危重病情的抢救：

(1)机械通气;

(2)抗呼吸、循环衰竭药物等。

心绞痛是一种让人非常头疼的一件事，如果严重，可能会威胁到患者的生命，心绞痛很多时候是由于冠状动脉供血不足而引起的心肌缺血，对于心绞痛这类疾病，我们一定要帮助老人度过这段困难的时期，那么老年人得了心绞痛可以通过哪些药物来治疗呢?

一、分型治疗

1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。

2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

二、剂量个体化

当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

三、合理选用药物

心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

四、注意服药时间

一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

老年抑郁症是老年人的常见情感障碍性疾病，患者常存在着各种各样的心理问题，所以应用非药物疗法治疗该病有着重要的意义。下面，小编就来重点介绍一下有关老年人常见的非药物疗法有哪些方面的知识。

常见的非药物疗法有下面这些，老年人要注意学习一下。

神志养生法

是指通过对内心世界的自我调节使自己心态平和的方法。神志养生就要努力做到“少私寡欲”、“知足常乐”，以保持心胸豁达，性格开朗，这样就会有一个轻松愉快的好心情，以利于抑郁症的防治。

情志养生法

主要是指通过自己对外界客观环境或事物情绪反应的自我调节和转变自己错误的思维方式，将心情调节到最佳状态的方法。平时注意修身养性，舒畅情志，以保持稳定乐观的情绪。

劳逸结合，适量运动

运动包括适量的脑力劳动、体力劳动和体育锻炼。适量的运动是最好的情绪调节剂，使老人有成功感，并对改善睡眠非常有益。有专家说，运动是治疗抑郁症最好的药物，运动可以代替药物，但药物却不能代替运动。

积极参加社会活动

在老年人的健康调查研究中表明：经常参加社会活动的老人无论是老年抑郁症，还是老年痴呆的发病率均明显降低。积极参加各种有组织的集体活动，经常进行思想交流，是防治老年抑郁症的重要措施之一。

老年人患有抑郁症基本都是由于心理因素引发的，所以心病还需要心病医治，敞开心情，快乐的过完晚年生活吧。

如果你对老年抑郁症能治愈吗？老年抑郁症如何治疗？老年抑郁症的表现有哪些？如何预防独居老人抑郁症？老年抑郁症发病原因？等有关老人心理方面的问题还有疑问，请继续关注老人抑郁症安全常识栏目。

老年人禁用哪些种类的药物呢？与年轻人相比，老年人更容易受到药物副作用的侵害。日本国立保健医疗科学院的今井博久主任所带领的研究小组，列出了老年人应该避免使用的药物清单。该清单按照患者年龄划分，把不适合老人服的药物一一列出，这在日本国内还是首次提出。

发表的药物中，包括安神、清热、降压等约70种处方药。并建议医生尽量避免给65岁以上的老年人开具这类药物。

因为老年人肝肾功能逐渐衰弱，这些药会加重肝肾负担，引起各种副作用。专家希望，患者及家属给予必要的关注。这类药物入选禁用名单首先是因为有些老人服用后出现眩晕、跌倒，或出现幻觉、排尿障碍等症状，说明副作用可能远远大于药物疗效。而存在其他可以替代的治疗药物则是这些药物入选的第二条标准。

今井以欧美广泛使用的危险药物为基础，参考国内外药物副作用的文献，制定了符合日本国民的危险药物清单。同时还听取采纳了庆应大学医院内科以及老年病临床专家们意见。

清单还按照疾病种类(如：糖尿病，肥胖，胃溃疡)分别列出了各种疾病该特别注意的药物名称。

今井指出：“用药不当可能造成老人体力下降，甚至卧床不起。所以提醒广大老年患者应尽量避免使用这些列出的药物，如果确实必须使用，应密切观察是否产生副作用”。

很多的老年人存在用药过后有着不良的反应，原因有很多，最为主要就是老年人自身的生理特点决定了老年人用药为什么会有不良反应，那么哪些药物会给老年人带来不良反应呢？

药物进入人体的过程都要经过四个步骤，即吸收、分布、代谢、排泄。老年人由于年龄的增加、生理上的衰退，服药后的每一个环节都与成年人有着一定区别。

在药物吸收过程中，老年人与成年人相比，胃内负责吸收药物的转运蛋白少、血流量慢，导致药物在吸收上存在一定障碍。另外，老年人同时服用多种药物时，这些药物间可能产生竞争抑制，影响另一种药物的吸收。

药物被人体吸收后，会分布在血液中、相应的组织中。药物在血液中以两种形式存在：游离的药物和结合的药物。只有游离态的药物能够发挥药理活性。结合态的药物一般是与人体中的白蛋白结合的，老年人由于疾病原因、年龄的关系，体内白蛋白含量较低。于是，老年人在服用同等剂量药物后，结合的药物变少，游离的药物变多，引起药物治疗效果之外的副作用。

大部分药物是在肝脏进行代谢的。肝脏内有专门负责代谢药物的酶系统，而老年人肝脏内的酶系统会受到一定影响。另外，一些药物会对酶有抑制作用，一些对酶有诱导作用，这就可能会影响其他药物的代谢过程，引起药物在体内蓄积，导致不良反应的出现。

药物的排泄主要是通过肾脏来完成的。老年人的肾功能减退，一些药物的排泄过程会受到影响，也会引起不良反应。

老年人晚年的时候大病不多，但是小病一定是有的，老年人就会吃药，但是药物中有一些元素会抑制老年人的肠胃消化，还有就是老年人到了晚年之后，肠道运动功能减弱，中气不足，便秘疾病就很容易发生。那么哪些药物会导致老年人便秘的出现呢？

老年人多病，经常使用许多药物，往往因使用某些药物使原有的便秘进一步加重。然而，便秘不一定都是排不出大便，老年人粪便干硬、排便困难、有残便感，排便次数明显减少和腹部不适，都叫便秘，这种情况很多都与用药有关。

容易引起便秘的药种类很多，便秘诱发机制也不完全相同。

例如心痛定(硝苯地平控释片)，属于钙离子拮抗剂，是一种经典的降压药物。一般情况下，硝苯地平控释片耐受性良好，最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、面红、心悸、眩晕、便秘等，发生率在1%～10%。硝苯地平控释片引起的便秘可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称，在一般患者人群中的发生率不超过5%，但因老年患者本身胃肠道功能减退，服用硝苯地平控释片后发生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血压患者便秘时应慎用硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，用药后，注意观察排便习惯是否有所改变，一旦发生便秘，应考虑采用通便治疗或换用其他降压药物。

类似于抗胆碱药、抗精神病药、抗心律失常(如何治疗心律失常)药、麻醉药，可阻断毒蕈碱受体，从而使迷走神经支配下的肠管蠕动缓慢，引起便秘；抗酸药，特别是盐类泻药，长期使用可促进钾钠和水丧失，使便秘进一步加重。

可引起一般便秘的药物有安定类、抗颠痫药、非甾体消炎镇痛药、抗心律失常药尼索地平、贝尼地平和达舒平和部分沙星类药物。

可引起严重便秘的药物有抗精神病药中的氯丙嗪、甲芬那酸、氟派啶醇等,消化道用止泻药洛哌丁胺(腹泻啶)和鸦片、吗啡、可待因以及东莨菪碱和硝西泮等。

现在的社会生活节奏非常快，现在很多老年人也都有失眠的症状，其实老年人失眠可以通过很多方式来解决。今天就给大家介绍一下吧。下面，小编就来重点介绍一下有关老年人失眠慎用巴比妥类药物方面的知识。

老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥。但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：

第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。

第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺气肿1、支气管哮喘)的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。

第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒1症状。

第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。

实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。

通过以上介绍相信大家一定对老年人慎用比妥类药物有了一定的了解，其实人们失眠的原因有所不同。如果大家想要根治失眠的话就一定要找到根本的原因然后再根据病因进行治疗，这样才能更好的治疗失眠。

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老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。

老年人往往同时患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。所以，掌握老年人急性药物中毒的临时急救就显得十分重要，有时甚至成为拯救病人生命的关键。

老年人急性药物中毒的院前救治

在发观病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1．若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。

2．若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。

3．若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。

但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态；服用腐蚀性（或强酸、强碱）毒物；病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将病人头部放低或偏向一例，避免呕吐物进入气管，发生窒息或误吸。导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。

大家都知道，药物都是有一定的毒性的，无论是哪一个年龄阶段的人群，食用药物都是不好的，但是为了治病，老年人也不得不吃药，那么老年人千万不能选择哪几种药物呢？

1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品，颠茄。老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。

2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。

4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

5.酚酞、大黄、老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

6.青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素、抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，‘但抗生素也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉紊都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用必须慎重。

年纪大了难免睡眠会差一些，这是很常见的事情，可是如果是被尿憋醒的可就太让人受不了了。但是这尿液并不代表这疾病，有些时候，可能是药物在捣鬼。另外，还有一些失眠就是源自于药物！那么，你对老年人的失眠有可能是药物在捣鬼了解吗?下面，小编来分享一些与之有关的知识，希望对您有所帮助。

起夜多都是利尿剂惹的祸

被高血压困扰的人儿对“寿比山”可是再熟悉不过了，不少人睡前来点寿比山，血压平稳到天明，但血压稳了，频繁起夜又来了。

为啥？因为寿比山的主要成分是吲达帕胺，这是一种利尿剂。顾名思义，利尿剂有利尿的作用，一般在口服后1～2小时开始起效，6～12小时达到作用高峰，持续时间可达16～18小时。如果晚上特别是睡前服用，很容易导致频繁起夜，自然会让人难以入睡。

由于该药具有利尿作用，一般建议早晨服用，虽然也会引起患者白天尿量的增加，但到了夜间药效会渐渐消失，不会影响睡眠。特别是对于睡眠质量不高的老年人，更不建议晚间服用该药。

“失眠药”家族大起底

含有利尿剂的降压药并不是唯一的睡眠小偷，还有一些药物也会影响人体的正常睡眠。药疗君赶紧来晒一下“失眠药”家族成员的名单，睡不好的筒子快来对照找“茬”！

沙星喹诺酮类抗生素

这类药物的名称往往都带个后缀——“XX沙星”。比如左氧氟沙星，商品名包括利复星、来可信、可乐必妥等。这类药物有兴奋中枢神经的作用，可引起躁动、兴奋和失眠，因此老年朋友应慎用。

不失眠用法：如果是输液(静脉点滴)要用到此类药物，建议挑选一日一次使用的药物，并且把用药时间选在早上，这样可以减轻药物夜间对中枢神经的兴奋作用。

含茶碱和咖啡因等兴奋中枢成分的药物

茶碱就是饮用茶的主要成分，还有一些治疗哮喘的药物，如氨茶碱片、茶碱缓释片、多索茶碱片等也含有此成分;咖啡因除了来自咖啡外，一些药物(如三九感冒灵、快克等感冒药)也含有此成分。上述成分可兴奋中枢，起到提神的作用，自然不利于睡眠。

不失眠用法：哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者如需服用茶碱类药物时，应选择在早上。在症状控制得到后，应逐渐减量，直至停用。睡眠质量不佳的老年人要尽量避免服用茶碱类药物、含咖啡因的复方感冒药等。

糖皮质激素

像甲泼尼龙、泼尼松等，都属于糖皮质激素，它们往往是老百姓心存忌惮的药物。临床上在进行大剂量的激素“冲击治疗”时，患者可能因糖皮质激素的作用而出现兴奋、躁狂、失眠等，甚至有些人可出现精神方面的异常。

不失眠用法：此类药物在使用时，应在病情得到控制的情况下，缓慢减量至最低维持量，从而减轻对睡眠的影响。

在服药的时候我们一定要了解药物的副作用，正确的选用药物，合理的服用药物，这样才是对身体负责，一定不要让药物偷走我们的睡眠。

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老年人不要过分依赖药物有哪些呢？人到老年，各种疾病随着年龄的增长也跟着来了，因为免疫力较差，所以老年人总是动不动就把药带在身边，以防突然病发没有准备，但是，老年人如果长期依赖安眠药、止痛药、抗菌类药、中成药及补药，会给身体带来很多不必要的伤害。

失眠或早醒在老年人中比较常见，很多人选择服用安眠药来解决这一问题，但长期服用会导致头昏、嗜睡、乏力等不良反应，甚至还会出现药物依赖性和成瘾。

很多老年人对疼痛的敏感性较低，出现疼痛时病情可能已经较为严重，此时如果一味服用止痛药，可能会延误病情。而且阿司匹林、消炎痛、布洛芬等药会对胃黏膜产生不良影响，多服、久服可能引起上消化道出血。

有些老年人习惯于在感冒、气管炎、慢性支气管炎等疾病发作时自行服用抗菌素。殊不知如果不在医生指导下有针对性地适当服用，轻易吃抗菌素，会产生耐药菌群，导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情。

不少老年人很迷信服用中成药和补药，以为它们对人体有益无害，其实“是药都有三分毒”，中药也不例外。许多补药，如人参、鹿茸等，都有一定的适应症，并不是万能药。随意进补可能会引起血压升高、鼻腔或牙龈出血、胸闷、腹胀等不适症状。

调查显示，老年人患胃病(胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎等)的人很多。胃痛已经成灰老年人的常见病，他们往往会自行服用一些常见的止痛药。其实这样并不对，对于在胃痛时如何正确选用止痛药，或者服用这些止痛药后可引起哪些副作用，许多老年人还是缺乏必要的认识，下面就和小编一起去了解一下老年人有胃病应如何选择药物。

曾经有一位68岁的老年人因胃痛难忍，自服一片硫酸阿托品。没想到服药后不久，老人便突然出现头部胀痛、双眼发胀、视力明显减退等症状。经医生诊断，这位老人是由于服用硫酸阿托品而导致急性青光眼发作。

在临床上，常用的解痉止痛药有硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、胃疡平等。由于它们具有抑制胃酸分泌、松弛胃肠道平滑肌等作用，在临床上常用于治疗消化道的许多急性疾病。

人到了老年之后，身体比较虚弱，所以很多的老年人会长期的服用药物，大量的服用药物成了家常便饭，对老年人的身体健康也是一种影响，所以，生活中大家需要注意一些用药方法，那么老年人需要慎用什么药物呢？

1、慎用抗生素类药物：多数老年人肾功能减退，由于动脉硬化，内耳供血减少，故氨基甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物，影响肾功能、影响听神经及内耳前庭的功能，易产生听力减退，头晕、恶心、走路不稳及肾功能减退。即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大，严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。患有肾功能不全的病人，四环素亦最好不用，因可加重病情，促进分解代谢，导致酸中毒，严重者可造成死亡。有人提出，肾功能不全老人，应当慎用复方新诺明。对重度肾功能不全病人，即使应用一般剂量的复方新诺明，也会给病人产生致命危险。

2、慎用安定类药物：安定类药物为临床常用药，具有稳定情绪、减少焦虑、改善睡眠等作用。副作用较其他药物为少。易被老年患者所接受。但安定类药物在体内易蓄积，可使老年人记忆力在短时间内明显减退，使老年人不思饮食，思睡，以致营养不良。需停用时可能出现呕吐、肌肉抽动、失眠、动作失调等戒断症状，故应慎用。

3、慎用非甾体类消炎药：除了以上介绍老年人应慎用哪几类药物呢?相关专家表示还应慎用非甾体类消炎药，如消炎痛、炎痛喜康等，可引起心律紊乱、胃肠道出血、胃肠道症状;羟基保泰松，尚可引起不可补救的贫血，如必须时，宜以7天后停药为妥。

4、慎用麻醉药：老年人以麻醉药有极高的敏感性，药物安全范围小，故易引起昏迷、呼吸抑制等，故吗啡、度冷丁、可待因等，老年人应慎用。

5、慎用洋地黄类药物：如地戈、洋地黄毒甙等，可引起心律紊乱，恶心呕吐等，是因洋地黄蓄积中毒所致。

6、慎用胃复安：胃复安能选择性抑制延髓的催吐化学感受区，有强烈的止吐作用、轻度安定作用，并可缓解某些腹痛。毒性低、较安全，但在使用中可出现轻嗜睡、头晕等轻度中枢神经的抑制作用。长期大量服用，可引起锥体外系统反应，急性肌张力障碍，应引起注意。

7、慎用激素类药物：如考的松等，易引起消化道溃疡(应激性)，二重感染，加速骨质疏松及水钠潴留等。

温馨提示，平时大家需要注意认识，上述提到的这些药物，老年人生活中不要私自使用，应该按照医生的建议，平时子女们应该注意老年人的身心变化，关心自己的父母，有效地维持身体健康，避免学会成功能造成影响。

由于老年人对此类药物排泄较慢，易造成药物在体内蓄积中毒，故应用此类药物时酌减用量，应为年轻人剂量的1/4，下面来了解一下老年人要小心服用哪些药物吧？

利尿药

对老年人有多种潜在的不良影响，使用后容易发生低钠血症，而这种严重的副作用可使老人更加衰弱，发生体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、

跌倒和惊厥等，易使血液粘稠度增加而导致中风的危险性增加。还可发生低钾血症，一旦发生低血钾，轻则乏力、腹胀、心跳加速，重则发生危及生命的心律失常。强效利尿剂，如利尿酸可引起尿潴留，前列腺肥大的老年患者选用中效或弱效利尿药，如氢氯噻嗪、安体舒通，并注意补钾。

镇静安眠药

由于老年人特殊的生理病理特点，如肝、肾功能减退，药物消除减慢，中枢神经系统的某些受体处于高敏状态，因此，对此类药物的敏感性增高，小剂量即可产生治疗效果。如地西泮(安定)，20岁的年青人服后20小时药效基本消除，而70岁的老年人要达到这种程度则需80小时。中轻年服用安定诱导入睡，口服5毫克，次日无困倦之感，而65岁以上的老人，服相同剂量，次日会困倦、疲乏、昏昏欲睡，甚至走路不稳，个别人还会有精神异常的症状。因此，老年人用安眠药要个体化，从最小有效量开始，视情况而定，可采用多种药物交替使用，以防产生依赖性和成瘾性，重症肌无力的老年人应禁用。

巴比妥类药物

对老年人特别敏感，容易产生毒性反应，表现为头晕头胀、步态不稳、说话迟钝，严重者可出现意识模糊。

泻药

老年人便秘长期靠泻药，如用酚酞、大黄等导泻，容易引起结肠痉挛，使排便更加困难。长期服用泻药还可造成体内钙和维生素的缺乏，故宜慎用，必要时可选用甘油栓或开塞露、直肠用润滑剂类药物。老年人便秘，宜调整膳食，加强适当的锻炼，养成定时排便的习惯。

我国医学界人士指出，药物不良反应的发生范围很广泛，为10%～30%，因药物不良反应而住院治疗的占总住院数的3%～7%，其中致死的占0.596～0.9%。据报道，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人多达250万人，其中50万人为严重反应，在我国各级医院的住院病人中，每年约有20万人死于吃错药引起的药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上!由此造成的损失每年达40亿元人民币。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%;住院患者死于药物不良反应的高达0.2%～2.9%。一般认为，医院急诊患者中的1%～4%是用药不当引起的;药源性死亡约占住院患者死亡总数的11%。全球非意外死亡人数中，1/7是死于不合理用药，“不良反应包括用药错误和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。下面来了解一下老年人发生不良反应的药物有哪些吧？

有10%～20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，因而药物不良反应发生率较高。据统计资料，老年人的药物不良反应率为15.4%，药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示，20～29岁年龄组不良反应发生率仅为3%，51～60岁年龄组为14.3%，61～70岁年龄组为15.7%，71～80岁年龄组为18.3%，81岁以上组为24%。同时，老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高，而且一旦出现，其程度亦较年轻人严重，甚至导致死亡。一般认为，因药物不良反应而住院治疗的占1/3(或5%～30%)，与药物有关而死亡的1/2发生在年龄>60岁的老年人，说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。

国外统计资料也显示，住院患者中，发生药物不良反应约为3%，其中>60岁者占40%，发生率高出青年组15倍，根据美国资料，每年有220万人因药物不良反应而住院，死亡10.6万人。年龄为20～29岁者不良反应发生率为3%;30～49岁者发生率为7%;50～69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20～29岁增加了7倍。Hunvifz统计资料也得出同样结论，老年人不良反应发生率明显增高。≤60岁者为6.3%，>60岁者为15.4%。

这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退，肝、肾功能不良，体内调节能力及免疫系统变差，患病多，服药繁杂，思路不清等有关，因而发生药物不良反应的机会大。

易发生不良反应的药品种类

我国药物不良反应报告中涉及诸多的药品种类，根据4793次处方统计，排在前几位的不良反应分别是;抗结核药(8.2%)，抗生素(5.8%)，心血管药物(5.3%)，剩尿药、脱水药(4.3%)，抗菌消炎药(3.696)，解热镇痛药(1.3%)。另一统计资料排在前几位的是：抗微生物药(41.58%)、心血管系统用药(17.22%)、神经系统用药(10.71%)、生物及生化制品(5.48%)、静脉输液药(3.83%)、抗恶性肿瘤药(3.19%)和解热、消炎镇痛药等。

●容易发生不良反应的药物种类有：抗微生物药物、心血管系统用药、神经系统用药、生物及生化制品、利尿药、静脉输液药、消炎药、抗恶性肿瘤药物、解热镇痛药等。

这些药物不良反应发生率高，除与药物的化学结构或药物制剂有关外，还与临床使用广泛有关。

老年人中最常发生不良反应的药物主要是抗菌药物，抗高血压药物(β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、钙拮抗剂)，非类固醇激素类镇痛消炎药，肾上腺皮质激素、苯二氮革类药物，其次为抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。此外，老年人应用某些药物，特别是长效苯二氮革类安眠药、非类固醇镇痛消炎药、华法令、肝素、氨基糖苷类抗生素、异烟肼、大剂量噻嗪类利尿药、抗肿瘤药和大多数抗心律失常药，可增加发生不良反应的危险性。根据美国1202例门诊患者181不良反应事件研究结果发现，最常见的药物种类是5-羟色胺重摄取抑制剂(10%)、β受体阻滞剂(996)、血管紧张素抑制剂(8%)、非激素类镇痛消炎药(8%)。老年人中常发生不良反应的药物还有肾上腺皮质激素、钙拮抗剂、苯二氮革类，其次为降压药、抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。长期用药、用药的数日多和剂量偏大为老年人发生不良反应的主要原因。

老年人常见的不良反应

体位性低血压老年人动脉粥样硬化明显，血管运动中枢调节机能减弱，不能灵活地调节血压，当服用血管扩张药、降压药、利尿药等时，易发生体位性低血压，甚至发生跌倒。

药物性尿潴留 老年人使用抗帕金森病药、三环类抗抑郁药(阿米替林、米帕明、多塞平等)，均可引起尿潴留，特别是有前列腺肥大的老年人更易诱发尿潴留。例如，阿米替林镇静作用和抗胆碱能作用均较强，服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视物模糊、排尿困难，甚至引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。前列腺增生的老年人使用强效利尿药，血需格外小心。

精神神经症状 老年人脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高。例如，青年人服用600mg利眠宁引起共济失调(站立不稳、左右摇摆、易跌倒)，而老年人服60～70mg即能引起共济失调以及尿潴留等，5～20mg就有嗜睡、便秘等不良反应。若长期服用，可导致药物的依赖性，突然停药会出现停药反应症状。又如抗病毒药盐酸金刚烷胺，如果每天剂量>0.2g即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状，并使脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者病情加重。

永久性耳聋 老年人内耳毛细胞数目减少，如果使用易在内耳积聚的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等具有耳毒性的药物可导致永久性耳聋，而且这种耳聋常被误认为是衰老所致。药物致聋者多数为后天使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素所致。

最常见的严重药物不良反应 过敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等(见表1)。过敏性休克发病凶猛，危害性严重，其中有相当部分病例是对青霉素过敏。有的患者一开始即表现严重休克或呼吸衰竭、持续性痉挛。如不及时抢救，可迅速死亡。

冠心病威胁着众多老年群体的健康，对于冠心病的治疗，一定要选择科学的方法，专家指出，认识冠心病的临床治疗措施，对于采取科学有效的治疗方法非常重要，患者要根据自己的病情选择适合自己的治疗措施，那么治疗老年人冠心病的药物都是什么呢?

1.硝酸甘油治疗冠心病。对于广大的冠心病患者来讲，硝酸甘油是随身具备的一种药物，常常被称为“救命药”，这种药物的效果非常显著，如果犯病的时候，只要舌下含服一片，患者可以在短时间里实现迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且硝酸甘油治疗的副作用相对也比较小，即便是正常人，如果出现心绞疼痛，胸闷也可以服用这种药物。

2.硝酸异山梨酯(消心痛)：这种药物治疗冠心病的效果和硝酸甘油治疗效果是一样的。也是具有扩张动、静脉血管，缓解心绞痛症状的作用。但是硝酸异山梨酯治疗，冠心病的时间可能较长，效果器比较缓慢，一般情况下不会用于急救药物使用。这种药物的使用往往是在，硝酸甘油使用后效果不显著，或者对于一些对硝酸甘油使用过敏的人群。

3.阿司匹林治疗冠心病。阿司匹林也是用作治疗冠心病的常用药物。阿司匹林的主要效果是作用于血小板，然后有效地控制血小板凝聚形成斑块。患者服用阿司匹林要按照医生的建议根据自己的病情按量服用。

小编为大家整理的关于治疗老年人冠心病的药物都是什么的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于老人安全方面的知识，感兴趣的可以继续关注，可以让老人更健康长寿。

只要人们上了年纪之后，身体的各项肌能都在不断的衰老，身体的抵抗能力也在不断的下降，很容易患一些常见的疾病，患病后就会选择一些药物治疗，其实老年人服用药物不当容易诱发中风。

降压药

有些中老年人在体检时发现血压升高，便大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速降压的目的。其实这种做法很危险，因为人体血压必须维持在一定的水平，已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人，如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，血流缓慢，血液易于凝聚，很容易诱发缺血性脑卒中。

解热镇痛药

人在感冒发热时，常用此类药物，特别是高热病人往往用阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药均是通过使人大量出汗、大量散热而使体温下降。尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人，发汗后致使机体严重缺水，造成血液浓缩，黏滞性增加，促使血栓形成。

利尿药

速尿、双氢克尿塞等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出。若中老年人使用剂量过大，尿液排出增多，使体内水分大量丢失，血液浓缩，可导致脑血管栓塞。其他如镇静催眠药，服用不当也可引起血压下降，形成脑血栓;患有高血压的中老年人长期服用滋补强体药如人参等，有发生脑血管破裂，造成脑溢血的可能。

促凝血药

中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。这些药物虽然有止血作用，但过量使用可促使血栓形成，尤其是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人，血液更易凝固形成血栓，进而发生脑卒中。

因此，中老年人发热时，最好不要服用此类药物，而以物理降温为好。非用不可时，应及时通过饮用糖盐水或静脉点滴补液等方法补充水分。

随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能就会发生改变，应用某些药物时更易引起不良反应，必须引起注意。下面看看哪些药物会引发老年人的不良反应吧？

地高辛：由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导下使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。

心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。

利多卡因：老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。

杜冷丁：老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小剂量开始。

安定：老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。

碳酸锂：老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。

左旋多巴：是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。

虽然抗抑郁剂对很多重症抑郁的病人有用，但还并不清楚这些药物是否可缓解较轻的抑郁(尤其在老年人中)。目前研究表明，药物对慢性抑郁的老年人有用。那么，你对研究表明药物对慢性抑郁的老年人有用了解吗?下面，小编来分享一些与之有关的知识，希望对您有所帮助。

调查者发现，帕罗西汀(Paxil)在治疗60岁以上老年抑郁患者时的疗效好于心理治疗。用药11周后，患者的精神卫生测试显著改善。接受心理治疗的病人也有所改善，稍稍好于服用安慰剂组(无活性)。

德克萨斯大学健康科学中心的约翰·W·威廉姆斯博士小组，在9月27日的《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了其研究结果。

研究在415名有轻度抑郁或者心境恶劣的患者中进行，后者是抑郁症的一种慢性类型，在正经历着体力下降、婚姻生活困难或进行性健康问题的老年人中更为常见。

抑郁症的典型表现为：持久的悲伤、睡眠障碍、记忆或注意出错，以及无助感。虽然轻度抑郁包含的症状较少且较轻，但仍会破坏病人的生活。心境恶劣是指轻度抑郁但症状持续至少两年。

威廉姆斯告诉路透社记者，很少有研究集中于心境恶劣或轻度抑郁。只有少数研究是观察老年患者的这些问题。他说，抓住老年人的轻度抑郁很困难，因为很难将它与痴呆或躯体疾病的早期症状区别开来。

目前研究中，仅仅对那些有轻度抑郁的大多数严重症状的病人来讲，心理治疗的疗效和帕罗西汀一样。总的来说，药物对心境障碍的疗效明显好于轻度抑郁。因此，威廉姆斯等推荐将抗抑郁剂仅仅作为心境恶劣的一线用药。

药物只在患者有轻度抑郁的较多严重症状时使用，而且仅能短期使用。

但费城宾夕法尼亚大学的约瑟夫·J·加洛和詹姆士·C·科伊恩发表评论说，并不能将该研究作为老年人心理治疗的“最后结论”。很多老年人常常已用过多种药物，可能会更愿意选择心理治疗。而且药物和行为治疗结合可能对病人更有利。

但该项研究很重要，因为它将重点放在通常此类研究中被排除的病例上。老年人抑郁康复较慢，而且经常更快复发。研究提示，30%患过抑郁症的老年人仍有慢性抑郁。

如果你对老年抑郁症能治愈吗？老年抑郁症如何治疗？如何预防独居老人抑郁症？老年抑郁症的表现有哪些？老年抑郁症发病原因？等有关老人心理方面的问题还有疑问，请继续关注老人抑郁症安全常识栏目。