肝硬化

操作方法

慢性肝病。慢性肝病是导致肝硬化最主要的原因之一。常见的导致肝硬化的慢性肝病有乙型肝炎、丙型肝炎等等，这些慢性肝病如果没有得到及时有效的治疗的话就很容易会逐渐的发展为肝硬化。

酒精中毒。相关研究表明，长期大量的酗酒也会导致肝硬化。酒精中含有大量的乙醇，乙醇在人体内会转化为有毒的乙醛，这些乙醛也是导致肝硬化的主要原因之一。

胆汁淤积。有一个成语叫做“肝胆相照”，可见肝和胆之间联系的紧密，因此如果人的胆出现了问题，肝可能也不好，有可能会导致肝硬化的出现。

循环系统的障碍。循环系统的障碍可能会导致肝脏的淤血，进而导致肝细胞的缺氧坏死，长此以往就容易发展为肝硬化。

肝硬化患者吐血能活多久主要取决于治疗是否及时和治疗效果。一般来说，寿命短的病人可以立即死亡，而寿命长的病人可以活几年或十几年。

肝硬化呕血常见于食管和胃静脉曲张出血，是肝硬化的严重并发症之一。它代表肝硬化已经进入病理变化的晚期。残余肝功能难以满足人体的正常需求，会影响患者的预期寿命。出血的原因和治疗效果应该考虑到病人能活多久。如果病人在早期通过手术达到止血的目的，病人可以获得长期的生存。然而，如果出血量迅速增加，且患者未能及时接受治疗，患者可能会因失血性休克或肝性脑病而迅速死亡。

建议在确诊肝硬化后及时进行规范有效的治疗，避免上消化道大出血，避免每天吃硬食物。

腹水发生在肝硬化中。病人的寿命不能一概而论。应根据病因、病变类型、肝功能代偿程度、有无并发症及及时治疗进行综合判断。

酒精性肝硬化引起的腹水一般可在针对性治疗后缓解，如严格戒酒、积极利尿、限制水和盐的摄入，患者的寿命不会受到明显影响。如果肝硬化腹水被感染或腹水中发现癌细胞，且难治性腹水疗效差，则可能发生营养不良、多发性腹腔胸腔积液和多器官衰竭。这时，病人的寿命将会大大缩短，有些病人只能存活几个月。因此，肝硬化腹水的治疗在于早期诊断、早期治疗和积极预防并发症。

一旦发现肝硬化，肝病科应尽快接受治疗，积极处理原发病，稳定病情，预防并发症。

老人肝硬化患者一定要戒酒，如果过度饮酒，酒精会加重对肝脏的损害，现在许多人面临的压力很大，有生活上的，也有工作上的，有时就会通过大量喝酒来麻痹自己，导致患病，所以要学会正确的解压方法，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，下面来看看肝硬化老人可以做哪些运动吧？

1、缓解肝硬化运动不宜明显增加肝脏负担。肝硬化患者因肝脏受到不同程度的损害.保护肝脏成为治疗与调养的基本原则对肝病患者强调休息、目的就是减轻肝脏负担，因此，体育服炼应在不明显增加肝脏负担的前提下进行。宜选择散步、气功、打太极等运动量小而和缓的运动方式、不宜进行长跑、球类等运动量大的体育项目。运动量小的体育活动既可保持全身各系统的正常功能.防止废用性萎缩，保持心情愉悦。又不明显增加肝脏负担。剧烈运动对全身各脏器的功能要求都明显增加，各种无氧代谢产物也明显增多、这些都要求肝脏更加努力地工作，方能满足身体的而要，这对于病态的肝脏、无疑是堪重负的。

2、缓解肝硬化运动要根据病情决定运动方式和运动量。肝硬化合早期与晚期之分、也有活动与非舌动之别。肝硬化患者的运动应与病情状态相适应。早期肝硬化患者如果稳定，肝功能正常，体力较奸，运动的原则足“以动为主.动中有静。能可选择步行、订太极拳、慢跑、骑自行车、健身舞等。但运动幅度不要过大、心率较运动前增加不宜超过50%(如正功前力60次，运动后不宜越过90次)、避饱造成无氧代谢状态(此时气喘吁吁、心跳别烈).运动时间不要过长，每次不超过1小时。伴有腹水或肝炎活动较明显的肝硬化患者，运动的原则是“以静为主，静中有动”可选择气功、散步等运动形式，运动量宜小、如散步每次半小时定左右，每人1?2次。或肝炎活动进入恢复期后，运动的原则是“动静结合，动静适度”可选择散步、打太极拳等运动方式，运动量可适当加大。

3、缓解肝硬化运动后都不宜有较明显的疲劳感.否则提示运动越负荷。如果运动后出现疲劳感.府减少运动星.或选用更为“静”的运动方式，直至感觉运动后舒适为止。在运动后不觉疲劳的前提下，可循序渐进，缓慢增加运动量，以取得更好的锻炼效果。

老人肝硬化可无症状或症状不典型，缺乏特异性。以乏力，食欲减退出现较早，且较突出，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性，经休息或治疗可以缓解。患者营养状态一般，肝轻度大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大，肝功能检查结果正常或轻度异常，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，下面来看看老人肝硬化并发症有哪些吧？

一、肝性脑病：是最常见的死亡原因。除上述人体循环性脑病所述原因外，在肝脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。

二、上消化道大量出血：多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。

三、感染：肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。

肝脏与一个人的精神情志有密切的关系。长期的情绪不佳、精神抑郁以及暴怒等都会影响肝脏的机能，加快肝硬化病情的发展。因此，早期肝硬化治疗，患者要树立战胜疾病的信心，保持愉快的心情，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，下面来看看老人肝硬化后如何做好心理护理吧？

认真评估病人情况，实施个性化护理：护士在人院后，应全面收集资料，医|学教育网搜集整理评估病人情况，包括不适症状业、文化、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统在准确评估的基础上制定系统有效的护理计划，对不同体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，一方面耐劝慰病人，同时从社会道德的角度劝慰她，是他认识到自不足。病情严重的病人，常失去治愈的信心，护士应鼓励内在的潜力，使病情得以好转。所提供心理支持，建立良好的护患关系：我们利用各种治疗、护理工作的机会主动多接触患者，与患者交流，耐心倾听并解答病人所提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，找回自我价值，微笑服务，用我们良好的情绪去感染他们，去解决病人存在的心理问题，为患者提供心理上的支持。上的支持。

与家属沟通，取得家属配合：配合家属，做好保护性工作，及时详尽地向家属介绍病情、情况，取得家属配合，并告诉家属在探视时谈论话题不要常集中在病情上，要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持病人，家庭成员要多理解病人，多探视病人，不要流露出厌烦、恐惧情绪。健康教育：用通俗易懂的语育介绍病症相关知识，其中包括发病机理、临床表现、药物的用法、用量、副作用、服药的注意事项、不良反应的应对方法、饮食，以及疾病传播途径等，使患者改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗。

老人肝硬化疾病是慢性肝病的一种，一般肝硬化发病后说明我们的肝脏部位已经出现了严重的问题，如果还不及时治疗的话，会使病情越来越严重，从而对我们的身体健康带来严重的影响，肝硬化的治疗也是患者们最关心的，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，大家知道老人肝硬化能治好吗？

老人肝硬化是能治好的，不过肝硬化“很难治疗”的结论无疑是把患者带入一个误区，加重了患者的精神负担，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入绝望，严重影响患者的治疗和恢复。尽管医学上将肝硬化、肝腹水视为最棘手而不易治疗的重病，但是由于肝的再生能力很强，只要通过及时正确的治疗，还是有望让肝硬化、肝腹水逆转的，尤其是从慢性肝炎慢慢发展成为肝纤维化、肝硬化的，逆转的可能性更大。

所谓合理正确的治疗方法，关键就在于是否辨证整体治疗和合理用药。一般来说，治疗肝硬化应该考虑以下六个方面：能否减轻肝组织炎症坏死及变性，改善肝内微循环，营养肝细胞;能否调整和纠正肝微环境中细胞间相互关系的紊乱，多层次、多靶点地抑制纤维的过度生长，防止纤维化，促进胶原纤维降解;能否清除自由基，抑制脂质过氧化，保护干细胞膜;能否诱导机体自身干扰素的产生，抑制病毒复制;能否提高IL-2水平，激活LAK细胞、NK细胞，调节T、淋巴细胞功能，有效发挥防、抑、杀肿瘤的作用;能否调节神经内分泌免疫网络系统，全面调整人体机能，明显改善慢性疲劳综合征和亚健康状态。

老人感冒可以导致肝硬化的加重，因此，一有风吹草动一定要加衣添被，有条件的要进行流感疫苗注射。再有室内要经常开窗通风，最好不到人口密度大、空气流通差的地方去，如：商场、影院、网吧等，没有特殊情况不要光顾综合医院急诊室。到室外活动时，要加穿衣服。出大汗后，不要贪凉急于脱掉衣服，着风受凉，发生感冒，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，下面来看看老人肝硬化原因有哪些吧？

引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

老人肝硬化为慢性病，应向老年患者和家属讲解肝硬化的相关知识和自我照护方法；指导患者积极配合治疗和照护，延缓疾病发展，提高生活质量，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，下面来看看老人肝硬化怎么检查吧？

1.血常规

在脾功能亢进时，全血细胞减少，以白细胞和血小板减少常见，但部分患者出现正红细胞性贫血，少数患者可为大细胞贫血。

2.尿常规

代偿期一般无变化，有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。有时可见到尿蛋白、管型和血尿。

3.肝功能试验

肝功能很复杂，临床检验方法很多，但难以反应全部功能状态，需结合病情分析。

4.肝储备功能的检测

CT测定肝脏大小及容积、半乳糖清除率、尿素合成率、ICG。潴留率：BSP最大运转及贮存能力，以及药物转化能力等，可估测残存肝细胞群的功能量，估测肝硬化的严重程度，对肝病手术危险性估计也有价值。

5.肝纤维化检测

肝纤维化的最佳指标为血清Ⅲ型前胶原（P-Ⅲ-P），其次为单胺氧化酶（MAO），脯氨酰羟化酶，赖氨酸氧化酶、血清N-B-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）、脯氨酸、羟脯氨酸等。近年还有测定、Ⅲ型前胶原抗体的Fab片断及板层蛋白浓度。在肝硬化及慢活肝尤其乙醇性肝硬化均有明显增高。

6.免疫学检查

（1）细胞免疫肝硬化患者E玫瑰花结成率、淋巴细胞转换率均降低。CD3、CD4、CD8细胞均有降低。T细胞在肝硬化患者也有降低。

（2）体液免疫免疫球蛋白往往是丙种球蛋白升高，尤其IgG增高明显，高球蛋白症与肝脏受损、吞噬细胞清除能力降低、T细胞功能缺陷、B细胞功能亢进有关。自身免疫性慢活肝者还有自身免疫抗体。

7.腹水检查

一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水成血性应高度怀疑癌变，宜做细胞学检查。

8.其他检查

（1）超声波检查肝硬化时显示均匀的、弥散的密集点状回声、晚期回声增强、肝脏缩小，门静脉增宽，脾脏增厚等。

（2）食管X线钡餐检查观察有无食管、胃静脉曲张。有静脉曲张时，钡剂于黏膜上分布不均，出现虫蚀样充盈缺损。胃底静脉曲张时，钡剂呈菊花样充盈缺损。

（3）CT检查对晚期肝硬化，CT诊断可以代替腹腔镜和肝活检。

（4）磁共振成像（MRI）磁共振成像与CT相似，能看到肝形态、脂肪浸润、腹水及血管是否通畅。两者各有优缺点。

（5）核素扫描肝脏Kupffer细胞摄取和吞噬核素功能有改变。可示肝外形改变，常见有右叶萎缩，左叶增大，脾及骨髓显影，代偿期可见肝影增大，晚期肝影缩小，脾影增大。

（6）胃镜检查诊断率较食管X线钡餐检查为高，可直接观察食管胃静脉曲张的程度、静脉曲张色调，有无红色征象及纤维素样渗出、糜烂、有助于预测出血的判断。

（7）肝穿刺活组织检查可以确定诊断，了解肝硬化的组织类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。

（8）腹腔镜检查可直接观察肝外形，表面、色泽、边缘及脾等改变，亦可用拨棒感触及硬度，直视下对病变明显处做穿刺活组织检查，对明确肝硬化病因很有帮助。

肝硬化患者如果没能及时发现病情，等到病情严重恶化后才发现，并给予治疗，此时治疗难度会加大，不利于病情康复，也会影响到患者的健康，缩短患者的存活时间，老人肝硬化该如何护理呢？黄疸老年患者如出现皮肤瘙痒，可协助老年患者温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，指导老年患者勿抓挠皮肤，以免引起皮肤损伤、出血和感染。卧床的老年患者应定期变换体位，消瘦者可使用防压疮气垫床，防止发生压疮；给予高热量、高蛋白质、高维生素及易消化饮食，并根据病情变化及时调整，忌烟忌酒，避免进食刺激性食物，粗纤维含量多和较硬食物，下面来看看老人什么情况下容易患肝硬化吧？

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现健康搜索晚期常出现消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重并发症健康搜索。许多老年肝病患者都受到肝硬化的困扰，肝硬化患者在日常饮食上需要多加注意，通过饮食来缓解肝硬化带来的痛苦。下面就和小编一起去了解一下老年肝硬化患者的饮食注意事项。

首先，肝硬化患者适合吃一些容易消化的蛋白质，例如鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等。

其次，肝硬化患者还必须多吃一些带有解毒机能和利胆的蔬菜，比如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆等。通过吸收这些蔬菜中的纤维质，排除体内毒素。

第三，肝硬化患者在饮食上有诸多禁忌。肝硬化患者应该少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物。因为胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，脂肪容易堆积在肝脏周围，给肝脏增加负担。同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

此外，肝硬化肝腹水的患者应该滴酒不沾。只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，肝腹水病人饮食首先必须远离的就是“酒”，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。

另外，容易造成过敏的食品，肝硬化患者最好少吃，高糖食物的摄取量也需要控制。老人在饮食要多加的注意，该吃什么不该吃什么一定要拿捏好。

颈部、肩部、脊椎：经常坐在电脑前的人或多或少都会有一些颈椎、肩部的问题，正确的跑步姿势要求背部挺直放松，长期坚持慢跑会对颈椎及肩部的不适有很大改善，我们在慢跑时该注意什么呢？跑作为一种健康的运动已经吸引了一大批狂热的爱好者，但是你有没有注意到很多人的跑步姿势是不正确的。很多人跑后不是膝盖受伤就是脚踝受伤，大部分是姿势不正确导致的。因此你需要掌握一些正确的跑步姿势，头部不要前倾或后仰跑步的时候，头部、脖子、脊柱要保持在一条直线上，避免头部的前倾或后仰，即便是加速的时候，头和身体也是同时前倾的，下面来了解一下肝硬化可以慢跑吗？

对于肝硬化患者来讲，肝功能代偿良好，病情稳定，无症状的可以参加一般轻工作；如代偿不全，有轻度症状，活动后乏力的，则应该以休息为主，可适当做体育锻炼及轻度家务劳动；晚期出现黄疸、腹水的患者，应完全休息，以卧床为主，但也要适当短时小量活动为好。

在所有的运动中，慢跑是最适合肝硬化患者的运动方式之一。跑步可以使肠蠕动增强，改善消化和吸收功能，增加食欲，还可以改善呼吸系统的功能，增加肺活量，使全身含氧量增加。

具体方法是：跑前先做2分钟准备，活动一下身体各个部位，尤其是各个关节。根据个人身体情况，能与同伴说话，不觉难受、不喘粗气为宜。跑完后也要步行一段，做做深呼吸，放松肌肉。

此外，初次慢跑前应做体检，看是否有不适于跑步的疾病。

肝硬化是致病因素长期作用的结果，是一个慢性过程。其病理基础是肝小叶的组织结构发生异常重建，即发生肝纤维化和结节性再生。那么肝硬化病人易合并消化道出血的原因是什么呢？下面就跟着小编一起来看一下吧！

为何肝硬化病人易合并消化道出血?

由肝硬化引起的食管、胃黏膜病变，如食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化道溃疡是肝硬化患者合并消化道出血的常见原因。

食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见的并发症，其特点是出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高;门静脉高压性胃病(PHG)以往被称为“腐烂性胃炎”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”，近来又被称为“充血性胃病”，其组织学特点是黏膜和黏膜下的毛细血管扩张，扭曲和不规则，易破裂出血;晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃肠黏膜糜烂、溃疡，以致消化道出血，称为肝性胃肠功能衰竭。此外，肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血。

如果你对如何正确应对消化道出血等有关疾病急救方面的知识还有疑问，请继续关注消化道出血急救安全常识栏目。

韭菜是我们常吃到的蔬菜，虽然吃过韭菜后我们口腔里会有一种味道，但是并不影响人们对他的喜爱。平常对韭菜的做法有很多，比如说韭菜炒鸡蛋、韭菜盒子、猪肉韭菜水饺等，不论哪一种做法都能得到人们的认可。但是有些患有肝硬化的患者会问，得了肝硬化的人可以吃吗？

肝硬化患者吃韭菜，是对病情不利的。中医对韭菜药用价值，给予的高度肯定。“起阳草”这是中医，对韭菜的称谓。虽然如此可，肝硬化的患者，因为特殊的原因，肝硬化病人少吃韭菜。

肝硬化患者，本身就是血瘀、气脉不通的病症。中医认为，食用韭菜，会加重这种现象。血气倒逆，继而诱发出血，对肝硬化而言，造成大出血的风险，也会成倍提高。

就韭菜的性质来说，现在植物性认为，韭菜属于草本。韭菜中，大量的粗纤维，是韭菜本身的特性。肝硬化患者，在食用韭菜之后。韭菜的粗纤维，极难被肝硬化患者吸收。不仅如此，很多肝硬化患者，都有胃出血、肠胃不好等问题。

韭菜的种植，很多不规范的地区，都会使用各种农药。农药在韭菜上的残留，是十分严重、普遍的现象。肝硬化患者，食用过多韭菜，其中的农药残留，也就会形成毒素。

此外，一些肝硬化患者，在食用韭菜之后。出现胃酸、胃胀的可能性，会大大提高。肝硬化患者的内脏，由于肝脏的影响，都会不同程度的损耗。因此，肝硬化患者，食用韭菜的同时，也是对其他脏腑器官。

看了以上内容，相信各位肝硬化的患者以及家属已经了解到，其实肝硬化的患者是不能吃韭菜的，所以平时患者想吃韭菜的时候，建议用其他食物代替。虽然现在临床没有彻底治疗肝硬化的方法，但是注重饮食护理还是可以控制病情进一步发展的。

众所周知，肝硬化是十分难治疗的疾病，大多数医学专家在给患者做治疗的同时，还会要求肝硬化患者必须以食疗作为补充，使自己的身体得到充足的营养，避免手术带来的营养缺失及身体上的劳累，以便达到更好的治疗效果。那么，早期肝硬化食谱有哪些？下面跟随本网了解一下吧！

1、肝硬化病人的饮食最好清淡，吃一些容易消化的食物，比如豆腐和奶制品这两种，不可吃刺激性的食物，如辣椒。

2、多吃一些含锌比较丰富的食物，肝硬化病人大多数都是血锌水平低，不要喝酒，可以食用一些蛋类、鱼虾、瘦猪肉、牛肉等。

3、肝硬化病人要多吃一些含维生素C的食物，要吃一些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、菠菜、番茄、荔枝、白菜、黄瓜、葡萄、苹果等蔬菜水果。肝硬化食疗维生素利于肝细胞的再生和修复。

4、有水肿或轻度腹水的肝硬化患者的饮食要低盐，每天摄取盐量最好不超过3g，严重水肿者要无盐饮食。

5、肝硬化病人可吃一些养生粥进行疗养，如冬笋香菇汤，这些对肝硬化患者的治疗是非常有利的。

由于大多数肝硬化患者血液中的锌元素含量都会偏低，如果能通过额外的食物补充锌元素，就可以让肝脏的各项机能比较正常的发挥出来。所以，及时给患者补充营养是非常必要的。

肝硬化病人日常护理

1、保证充足睡眠，减少机体体力消耗，减少活动后糖原分解、蛋白质分解及乳糖产生，减轻肝脏的生理负担。

2、适当进行散步等体育锻炼，以不感到疲劳为度。

3、衣服裤带不宜过紧，避免水肿皮肤受压。

4、定期门诊复查，如有乏力持续加重、排黑便等情况应立即就诊。

肝硬化病人饮食护理

1、肝功能明显损害或有肝性脑病前兆时应严格限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白，有腹水时应限制水钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。

2、忌酒，避免进食粗糙、坚硬的食物，建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法，不吃油炸食物。

3、患者应少食多餐，忌食葱、蒜、辣椒等辛辣、刺激性食物。

肝硬化腹水的原因比较多。那么，肝硬化腹水的原因是什么?下面就由小编告诉大家肝硬化腹水的原因吧!

肝硬化腹水预防

1、血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

2、饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。

4、每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

就早期肝硬化如何预防的问题，定期的检查是预防早期肝硬化的重要措施，从而早期干预。

肝硬化腹水的原因

(1)血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白

(2)门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

(3)淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径医学教`育网搜集整理。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

(4)醛固酮等增多：醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活，肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝硬化腹水。

(5)肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

(6)第3因子活力降低：近年来发现有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子，这一因子可根据血容量的改变，控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有肝硬化腹水形成以致有效血容量减少时，这一因子的活力即减低，从而使钠的重吸收增加。

肝硬化腹水是怎么回事?肝硬化腹水形成的原因有哪些?下面就由小编告诉大家肝硬化腹水形成的原因吧!

肝硬化腹水护理

心理护理：对患者要亲切和蔼、言语谨慎，鼓励患者勇敢面对疾病，使患者积极主动配合治疗; 肝硬化腹水患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦，其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。肝硬化腹水的护理措施，患者家属等应保持积极的态度，不要使患者感觉自己是拖累。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。

生活护理：应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生;应避免大量运动，避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息;肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各种感染，因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥，注意口腔清洁卫生，保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持，增强机体抵抗力。肝硬化腹水的护理措施。

病情护理：观察颜面、四肢、精神状态，有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。肝硬化腹水的护理措施，随时观察或记录病情的变化，一旦出现恶化或加重，如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，体重每天测一次，每天测腹围，记录饮水量和排尿量。肝硬化腹水的护理措施。

饮食护理：限制水钠摄入;多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血; 禁烟酒和刺激性食物。

肝硬化腹水形成的原因

一、癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，这也是一个引发肝腹水的病因。当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔形成腹水。

二、肝癌患者常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔，形成腹水。

三、肝癌患者常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是导致肝腹水的病因之一。

四、低蛋白血症，原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害，导致低蛋白血症，当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。

肝硬化腹水对于肝硬化患者来说是非常痛苦的，肝硬化腹水主要有六大原因，下面就由小编告诉大家肝硬化腹水的六大原因吧!

肝腹水的治疗

(1)保肝治疗：初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。

(2)药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

(3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。

(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

(5)腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

(6)胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

(7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是较为有效的方法。

(8)中医中药治疗：中医中药以胃苓汤(平胃散加四逆散即苍术、厚朴、陈皮、甘草加白术、泽泻、猪苓、茯苓)为主方剂，以及单味药泽泻、猪苓、茯苓、车前子等均有良好利尿作用，而无明显电解质紊乱等不良反应发生，对早期发生的小量腹水，具有良好治疗作用，往往随利尿逐渐增多，一般状况改善，腹水缓缓消退。对中度以上腹水加中药亦有一定辅助治疗作用。

肝硬化腹水的六大原因

(1)血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白

(2)门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

(3)淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径医学教`育网搜集整理。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

(4)醛固酮等增多：醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活，肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝硬化腹水。

(5)肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

(6)第3因子活力降低：近年来发现有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子，这一因子可根据血容量的改变，控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有肝硬化腹水形成以致有效血容量减少时，这一因子的活力即减低，从而使钠的重吸收增加。

肝硬化腹水的饮食保健

1、严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害。

2、忌食辛辣、刺激性食物。

3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等。

4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

肝腹水患者严重病发症之一就是上消化道大出血，早期的症状不是非常的明显，很多患者就会因此没有得到及时的治疗。到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象。

首先，肝硬化患者出血，主要是由于上消化道出血造成的，在肝硬化发展的过程中，没有及时的采取治疗措施，导致门静脉出现明显增高的现象，进而使患者的食道、胃壁因静脉曲张而出现的出现现象。

其次，当患者出现，大量吐血的情况时吗，需要患者及时到采取有效的治疗措施，以免患者出现失血性休克的现象。另外，肝硬化患者需要积极的采取治疗措施，以免当病情加重时，导致更严重的后果。

再次，肝硬化患者在接受治疗的同时，也要注意养成良好的饮食习惯，在日常生活中应该以容易消化的半流体食物为主，比如说面条，粥之类的。另外，肝硬化患者不要食用坚硬、油炸、油腻的食物。

另外，肝硬化是一种严重危害患者生命与健康的一种疾病，患者需要及时的到正规医院接受全面的检查，并根据检查结果，在医生的建议下采取适合的治疗方法。另外，肝硬化患者应该以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，但是一定要注意饮食营养的均衡。

肝硬化有哪些危害呢?

肝硬化带来的危害是非常大的，这种疾病不但不容易治愈，对患者的健康还会构成极大的威胁，所以，人们对肝硬化这种疾病要重视起来，在平时生活中要多加注意，那么，肝硬化形成的危害都有什么?希望人们对这个问题能有所了解。

肝硬化是现在发病率很高的一种疾病，这种疾病对肝脏的危害是非常大的。肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站，它具有分泌胆汁，帮助消化饮食的作用。肝脏将吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作，所以，肝脏出现问题后，带给人们的危害是非常严重的(可采用靶向性细胞再生疗法治疗)。

肝硬化的危害是非常严重的，得了肝硬化的患者如果不进行治疗，在自身的病情发展到一定程度之后会导致肝功能损失，患者会出现食欲下降、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等肝硬化症状，对患者形成很大的伤害。

肝硬化的危害如此之大，那怎样才能减少这些危害发生呢，下面就介绍一些具体的预防措施。

1、积极预防各种原发病

这样的做法可以使人们减少肝硬化的发生，人们只有积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素，这样才能使肝硬化的发病率减低。

2、适当活动

只有一个健康的身体，才能减少疾病的发生，因此，人们要进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度，这样对身心健康都有很大的帮助。

3、情绪稳定

良好的情绪也会使人们减少疾病的发生，人们如果情绪不佳，就会影响肝机能，加速病变的发展，所以，患者要减轻压力，消除思想负担，这对于治疗肝硬化会有很大的帮助。

肝硬化形成的危害都有什么?这个问题就说到这里，人们最好能做好疾病的预防，这样才能减少肝硬化发生，保护我们的生命健康，已经得了肝硬化的患者，只有到正规的医院治疗，才能得到满意的治疗效果。

肝硬化的早期症状

最近几年以来，我国的肝硬化患者的人数呈现不断上升的趋势。肝硬化属于一种恶心疾病，而且治疗难度十分大，给患者的身心健康带来了极大的伤害。因此了解肝硬化的一些早期症状对于我们每个人都是十分必要的。

第一、食欲下降

乙肝肝硬化患者最明显的症状是食欲不振，不想吃东西，即使是看到喜欢的食物也没胃口，甚至有些患者看到油腻食物会出现恶心、呕吐的表现，因此患有乙肝的朋友一旦发现自己出现了明显的食欲下降，那么应立即做肝脏的相关检查。

第二、疲倦无力

受肝硬化疾病的影响患者食欲不断下降，心理负担也会无形加重，导致机体能量消耗增加，肝脏代谢功能出现异常，最终表现为然后疲倦无力，浑身没有力气，这也是乙肝肝硬化的早期症状，因此大家应警惕。

第三、面色黑暗

人体的正常肤色是红润、有光泽，但若乙肝患者发现自己的皮肤颜色，尤其是面部皮肤变得比较灰暗，而且没有光泽，你们那么一般暗示肝脏出现了肝硬化病变，因为肝功能明显下降，促使了黑色素的增多。

第四、出血倾向

乙肝肝硬化使肝功能受到影响，就会导致患者机体内的凝血酶原以及其他凝血因子的合成减少，再加上血小板数量的减少，患者就会出现各种出血倾向，如鼻腔出血、牙龈出血、皮肤淤斑、消化道出血等症。

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。

肝硬化的预防

11预防预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

肝硬化的病因

引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。

病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%～80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化;

慢性酒精中毒：在我国约占15%，近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上)，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化;

非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。新近国外研究表明，约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASH引起。目前我国尚缺乏有关研究资料;

胆汁淤积：持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化;

肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;

遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷疾病，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等;

工业毒物或药物：长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化;

自身免疫性肝炎可演变为肝硬化;

血吸虫病：虫卵沉积于汇管区，引起纤维组织增生，导致窦前性门静脉高压.但由于再生结节不明显，故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化;

隐源性肝硬化：病因仍不明者约占5%～10%。

肝硬化的临床表现

起病隐匿，病程发展缓慢，可隐伏数年至10年以上，但少数因短期大片肝坏死，可在数月后发展为肝硬化。早期可无症状或症状轻微，当出现腹水或并发症时，临床上称之为失代偿期肝硬化。 代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝脏、质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常。常在体检或手术中被偶然发现。

失代偿期肝硬化临床表现明显，可发生多种并发症。

症状

全身症状 乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随疴情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关，但注意与合并感染、肝癌鉴别。

消化道症状 食欲不振为常见症状，可有恶心、偶伴呕吐。腹胀亦常见，与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关，腹水量大时，腹胀成为患者最难忍受的症状。腹泻往往表现为对脂肪和蛋白质耐受差，稍进油腻肉食即易发生腹泻。部分患者有腹痛，多为肝区隐痛，当出现明显腹痛时要注意合并肝癌、原发性腹膜炎、胆道感染、消化性溃疡等情况。

出血倾向 可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。

与内分泌紊乱有关的症状 男性可有性功能减退、男性乳房发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加。严重肝功能减退易出现低血糖。

门静脉高压症状：如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时，表现为呕血及黑粪;脾功能亢进可致血细胞三少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等;发生腹水时腹胀更为突出。

体征 呈肝病病容，面色黝黑而无光泽。晚期患者消瘦、肌肉萎缩。皮肤可见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。腹壁静脉以脐为中心显露至曲张，严重者脐周静脉突起呈水母状并可听见静脉杂音。黄疸提示肝功能储备已明显减退，黄疸呈持续性或进行性加深提示预后不良。腹水伴或不伴下肢水肿是失代偿期肝硬化最常见表现，部分患者可伴肝性胸水，以右侧多见。 肝脏早期肿大可触及，质硬而边缘钝;后期缩小，肋下常触不到。半数患者可触及肿大的脾脏，常为中度，少数重度。 各型肝硬化起病方式与临床表现并不完全相同。如大结节性肝硬化起病较急进展较快，门静脉高压症相对较轻，但肝功能损害则较严重;血吸虫病性肝纤维化的临床表现则以门静脉高压症为主，巨脾多见，黄疸、蜘蛛痣、肝掌少见，肝功能损害较轻，肝功能试验多基本正常。

肝硬化的治疗

本病目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因给予相应处理，阻止肝硬化进一步发展，后期积极防治并发症，及至终末期则只能有赖于肝移植。

一般治疗

休息 代偿期患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。

饮食 以高热量、高蛋白(肝性脑病时饮食限制蛋白质，见第十六章)和维生素丰富而易消化的食物为原则。盐和水的摄入视病情调整。禁酒，忌用对肝有损害药物。有食管静脉曲张者避免进食粗糙、坚硬食物。

支持疗法 病情重、进食少、营养状况差的患者，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。

抗纤维化治疗

尽管对抗纤维化进行了大量研究，目前尚无有肯定作用的药物。事实上，治疗原发病，以防止起始病因所致的肝脏炎症坏死，即可一定程度上起到防止肝纤维化发展的作用。对病毒复制活跃的病毒性肝炎肝硬化患者可予抗病毒治疗。