老年人要慎用的药物是什么药物(通用19篇)

老年人服药后如何预防“药物热”呢？人老了，身体的抵抗力下降，很容易感染一些疾病，因此吃药便成了家常便饭，专家提醒老年人服药时要注意药物的一些副作用。“药物热”是指使用了某种药物后所引起的发热。近年来，“药物热”的发病率呈不断上升趋势，其中老年病人尤为多见。

引起“药物热”的主要原因是用药不当。如有的病人服用放置时间较长或因存放不当而受到微生物、毒素等污染的物品;有的老年病人由于忘记服药次数而造成服药过量;还有的病人略有不适，就盲目用药。目前，非处方药的上市更增加了滥用药引起“药物热”的机会。

因此，老年人应严格按照医生的要求用药，必要时由家人协助给药，切不可盲目用药。一旦出现“药物热”应立即停药，并找医生说明情况，对症处理。另外，常用的自备药品应妥善保存，防止变质污染。

调查显示，老年人患胃病(胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎等)的人很多。胃痛已经成灰老年人的常见病，他们往往会自行服用一些常见的止痛药。其实这样并不对，对于在胃痛时如何正确选用止痛药，或者服用这些止痛药后可引起哪些副作用，许多老年人还是缺乏必要的认识，下面就和小编一起去了解一下老年人有胃病应如何选择药物。

曾经有一位68岁的老年人因胃痛难忍，自服一片硫酸阿托品。没想到服药后不久，老人便突然出现头部胀痛、双眼发胀、视力明显减退等症状。经医生诊断，这位老人是由于服用硫酸阿托品而导致急性青光眼发作。

在临床上，常用的解痉止痛药有硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、胃疡平等。由于它们具有抑制胃酸分泌、松弛胃肠道平滑肌等作用，在临床上常用于治疗消化道的许多急性疾病。

药物治疗目的是缓解冠心病症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率，下面来看看老年人冠心病吃什么药物比较好吧？

(1)硝酸酯类药物

本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。

(2)抗血栓药物

包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。

(3)纤溶药物溶血栓药

主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。

4)β-阻滞剂

β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

(5)钙通道阻断剂

可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。

(6)肾素血管紧张素系统抑制剂

包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。

(7)调脂治疗

调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

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治疗老年人皮肤瘙痒药物有哪些呢？老年瘙痒症一般采用外用、内服等综合性治疗措施。外用可以达到修复皮肤表面保护层的目的,如尿素霜、凡士林等可以“封住”皮肤,减少水分的蒸发,对于保护比较干燥的皮肤十分有效。

治疗老年人皮肤瘙痒内用药物

口服用药最常见的是抗组胺类药物,同时可以补充B族维生素以及、A,必要的摄入等对预防老年瘙痒症也有一定效果。

治疗的同时必须做好预防。首先不要洗澡太勤,每周一次,水温以35~37摄氏度为宜,不要用搓澡巾反复搓擦皮肤,不要用硫磺等碱性肥皂或浴液等清洁皮肤。

老年人油脂分泌少,,要经常擦些护肤用品,使皮肤保持一定的湿度和滋润度,每次洗澡后马上在身体各部位涂上护肤膏并轻轻按摩,让皮肤完全吸收。

治疗皮肤瘙痒中医药方

1、药醋疗法:取苦参100克,加入食用白醋适量,浸泡3～5天即成。每日洗浴时,加入苦参醋液30～50毫升于浴水中洗浴,或用棉签蘸药液外搽瘙痒处,每日2～3次,连用5～7天。

2、药酊疗法:取夜交藤、、乌梢蛇各20克,加入上等白酒适量,浸泡1周即成。每日洗浴时,加入药液30～50毫升于浴水中洗浴,连用5～7天。

3、药浴疗法:取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克,水煎取汁,放入浴盆中洗浴,每次10～20分钟,每日2～3次,每日1剂,连续5～7天。

大家都知道，药物都是有一定的毒性的，无论是哪一个年龄阶段的人群，食用药物都是不好的，但是为了治病，老年人也不得不吃药，那么老年人千万不能选择哪几种药物呢？

1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品，颠茄。老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。

2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。

4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

5.酚酞、大黄、老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

6.青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素、抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，‘但抗生素也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉紊都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用必须慎重。

冠心病威胁着众多老年群体的健康，对于冠心病的治疗，一定要选择科学的方法，专家指出，认识冠心病的临床治疗措施，对于采取科学有效的治疗方法非常重要，患者要根据自己的病情选择适合自己的治疗措施，那么治疗老年人冠心病的药物都是什么呢?

1.硝酸甘油治疗冠心病。对于广大的冠心病患者来讲，硝酸甘油是随身具备的一种药物，常常被称为“救命药”，这种药物的效果非常显著，如果犯病的时候，只要舌下含服一片，患者可以在短时间里实现迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且硝酸甘油治疗的副作用相对也比较小，即便是正常人，如果出现心绞疼痛，胸闷也可以服用这种药物。

2.硝酸异山梨酯(消心痛)：这种药物治疗冠心病的效果和硝酸甘油治疗效果是一样的。也是具有扩张动、静脉血管，缓解心绞痛症状的作用。但是硝酸异山梨酯治疗，冠心病的时间可能较长，效果器比较缓慢，一般情况下不会用于急救药物使用。这种药物的使用往往是在，硝酸甘油使用后效果不显著，或者对于一些对硝酸甘油使用过敏的人群。

3.阿司匹林治疗冠心病。阿司匹林也是用作治疗冠心病的常用药物。阿司匹林的主要效果是作用于血小板，然后有效地控制血小板凝聚形成斑块。患者服用阿司匹林要按照医生的建议根据自己的病情按量服用。

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心绞痛是一种让人非常头疼的一件事，如果严重，可能会威胁到患者的生命，心绞痛很多时候是由于冠状动脉供血不足而引起的心肌缺血，对于心绞痛这类疾病，我们一定要帮助老人度过这段困难的时期，那么老年人得了心绞痛可以通过哪些药物来治疗呢?

一、分型治疗

1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。

2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

二、剂量个体化

当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

三、合理选用药物

心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

四、注意服药时间

一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

我国医学界人士指出，药物不良反应的发生范围很广泛，为10%～30%，因药物不良反应而住院治疗的占总住院数的3%～7%，其中致死的占0.596～0.9%。据报道，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人多达250万人，其中50万人为严重反应，在我国各级医院的住院病人中，每年约有20万人死于吃错药引起的药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上!由此造成的损失每年达40亿元人民币。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%;住院患者死于药物不良反应的高达0.2%～2.9%。一般认为，医院急诊患者中的1%～4%是用药不当引起的;药源性死亡约占住院患者死亡总数的11%。全球非意外死亡人数中，1/7是死于不合理用药，“不良反应包括用药错误和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。下面来了解一下老年人发生不良反应的药物有哪些吧？

有10%～20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，因而药物不良反应发生率较高。据统计资料，老年人的药物不良反应率为15.4%，药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示，20～29岁年龄组不良反应发生率仅为3%，51～60岁年龄组为14.3%，61～70岁年龄组为15.7%，71～80岁年龄组为18.3%，81岁以上组为24%。同时，老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高，而且一旦出现，其程度亦较年轻人严重，甚至导致死亡。一般认为，因药物不良反应而住院治疗的占1/3(或5%～30%)，与药物有关而死亡的1/2发生在年龄>60岁的老年人，说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。

国外统计资料也显示，住院患者中，发生药物不良反应约为3%，其中>60岁者占40%，发生率高出青年组15倍，根据美国资料，每年有220万人因药物不良反应而住院，死亡10.6万人。年龄为20～29岁者不良反应发生率为3%;30～49岁者发生率为7%;50～69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20～29岁增加了7倍。Hunvifz统计资料也得出同样结论，老年人不良反应发生率明显增高。≤60岁者为6.3%，>60岁者为15.4%。

这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退，肝、肾功能不良，体内调节能力及免疫系统变差，患病多，服药繁杂，思路不清等有关，因而发生药物不良反应的机会大。

易发生不良反应的药品种类

我国药物不良反应报告中涉及诸多的药品种类，根据4793次处方统计，排在前几位的不良反应分别是;抗结核药(8.2%)，抗生素(5.8%)，心血管药物(5.3%)，剩尿药、脱水药(4.3%)，抗菌消炎药(3.696)，解热镇痛药(1.3%)。另一统计资料排在前几位的是：抗微生物药(41.58%)、心血管系统用药(17.22%)、神经系统用药(10.71%)、生物及生化制品(5.48%)、静脉输液药(3.83%)、抗恶性肿瘤药(3.19%)和解热、消炎镇痛药等。

●容易发生不良反应的药物种类有：抗微生物药物、心血管系统用药、神经系统用药、生物及生化制品、利尿药、静脉输液药、消炎药、抗恶性肿瘤药物、解热镇痛药等。

这些药物不良反应发生率高，除与药物的化学结构或药物制剂有关外，还与临床使用广泛有关。

老年人中最常发生不良反应的药物主要是抗菌药物，抗高血压药物(β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、钙拮抗剂)，非类固醇激素类镇痛消炎药，肾上腺皮质激素、苯二氮革类药物，其次为抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。此外，老年人应用某些药物，特别是长效苯二氮革类安眠药、非类固醇镇痛消炎药、华法令、肝素、氨基糖苷类抗生素、异烟肼、大剂量噻嗪类利尿药、抗肿瘤药和大多数抗心律失常药，可增加发生不良反应的危险性。根据美国1202例门诊患者181不良反应事件研究结果发现，最常见的药物种类是5-羟色胺重摄取抑制剂(10%)、β受体阻滞剂(996)、血管紧张素抑制剂(8%)、非激素类镇痛消炎药(8%)。老年人中常发生不良反应的药物还有肾上腺皮质激素、钙拮抗剂、苯二氮革类，其次为降压药、抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。长期用药、用药的数日多和剂量偏大为老年人发生不良反应的主要原因。

老年人常见的不良反应

体位性低血压老年人动脉粥样硬化明显，血管运动中枢调节机能减弱，不能灵活地调节血压，当服用血管扩张药、降压药、利尿药等时，易发生体位性低血压，甚至发生跌倒。

药物性尿潴留 老年人使用抗帕金森病药、三环类抗抑郁药(阿米替林、米帕明、多塞平等)，均可引起尿潴留，特别是有前列腺肥大的老年人更易诱发尿潴留。例如，阿米替林镇静作用和抗胆碱能作用均较强，服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视物模糊、排尿困难，甚至引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。前列腺增生的老年人使用强效利尿药，血需格外小心。

精神神经症状 老年人脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高。例如，青年人服用600mg利眠宁引起共济失调(站立不稳、左右摇摆、易跌倒)，而老年人服60～70mg即能引起共济失调以及尿潴留等，5～20mg就有嗜睡、便秘等不良反应。若长期服用，可导致药物的依赖性，突然停药会出现停药反应症状。又如抗病毒药盐酸金刚烷胺，如果每天剂量>0.2g即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状，并使脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者病情加重。

永久性耳聋 老年人内耳毛细胞数目减少，如果使用易在内耳积聚的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等具有耳毒性的药物可导致永久性耳聋，而且这种耳聋常被误认为是衰老所致。药物致聋者多数为后天使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素所致。

最常见的严重药物不良反应 过敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等(见表1)。过敏性休克发病凶猛，危害性严重，其中有相当部分病例是对青霉素过敏。有的患者一开始即表现严重休克或呼吸衰竭、持续性痉挛。如不及时抢救，可迅速死亡。

现代社会，冠心病越来越成为困扰人们的一种心脏疾病，特别是对于老年人，因为他们的体质越来越衰弱，得病的几率就大大升高。所以作为老年人，一定要重视对于冠心病的治疗，只有及时的治疗，才不会引发更严重的后果，下面来看看老年人冠心病的药物治疗方法有哪些吧？

目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

1、纤溶药物溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。

2、β-阻滞剂β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

3、钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。

4、肾素血管紧张素系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。

5、调脂治疗调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

小编为大家整理的关于老年人冠心病都有哪些治疗方法的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于老人安全方面的知识，感兴趣的可以继续关注，可以让老人更健康长寿。

由于老年人对此类药物排泄较慢，易造成药物在体内蓄积中毒，故应用此类药物时酌减用量，应为年轻人剂量的1/4，下面来了解一下老年人要小心服用哪些药物吧？

利尿药

对老年人有多种潜在的不良影响，使用后容易发生低钠血症，而这种严重的副作用可使老人更加衰弱，发生体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、

跌倒和惊厥等，易使血液粘稠度增加而导致中风的危险性增加。还可发生低钾血症，一旦发生低血钾，轻则乏力、腹胀、心跳加速，重则发生危及生命的心律失常。强效利尿剂，如利尿酸可引起尿潴留，前列腺肥大的老年患者选用中效或弱效利尿药，如氢氯噻嗪、安体舒通，并注意补钾。

镇静安眠药

由于老年人特殊的生理病理特点，如肝、肾功能减退，药物消除减慢，中枢神经系统的某些受体处于高敏状态，因此，对此类药物的敏感性增高，小剂量即可产生治疗效果。如地西泮(安定)，20岁的年青人服后20小时药效基本消除，而70岁的老年人要达到这种程度则需80小时。中轻年服用安定诱导入睡，口服5毫克，次日无困倦之感，而65岁以上的老人，服相同剂量，次日会困倦、疲乏、昏昏欲睡，甚至走路不稳，个别人还会有精神异常的症状。因此，老年人用安眠药要个体化，从最小有效量开始，视情况而定，可采用多种药物交替使用，以防产生依赖性和成瘾性，重症肌无力的老年人应禁用。

巴比妥类药物

对老年人特别敏感，容易产生毒性反应，表现为头晕头胀、步态不稳、说话迟钝，严重者可出现意识模糊。

泻药

老年人便秘长期靠泻药，如用酚酞、大黄等导泻，容易引起结肠痉挛，使排便更加困难。长期服用泻药还可造成体内钙和维生素的缺乏，故宜慎用，必要时可选用甘油栓或开塞露、直肠用润滑剂类药物。老年人便秘，宜调整膳食，加强适当的锻炼，养成定时排便的习惯。

当我们生病时需要服用药物时，一定要谨慎，因为是药三分毒，在生活中，老年人群可能是最常常服药的群体了，不过，针对老年人的健康状况，专家提醒老年人，在选择服用药物的时候一定要慎之又慎，以免错误服用给自己的健康带来更大的麻烦，下面就来看看老年人怎样科学的服用药物吧？

人这一辈子总是免不了吃药，吃药本是为了治病，但如果是老人吃药可一定要慎之又慎。原以为自己吃了药就没事了，但这极有可能是噩梦的开始，提前拉近了自己与“大限”的距离。

现在有不少人动不动就吃药，尤其是上了年纪的人，稍微有点不舒服，就大把大把往嘴里塞药，按照这种吃法，早晚得把自己吃成药物的“集装箱”。吃药虽然是解决问题的有效方法，但是毕竟西药的副作用很大，若是毫无选择性的吃药可能会适得其反。

而且，由于老年人生理功能的衰退，特别是肝细胞数量减少，所含药物代谢酶的活性降低，致使解毒能力减弱，药物不良反应增大;再则肾动脉的硬化，血流量减少，肾小球滤过率降低，使药物随尿液排出量减少，而产生蓄积毒性反应。因此，老年人用药之时，除药量适当减少外，对某些攻伐之药必须慎用或禁用。具体来说，有以下几类：

慎用清热解毒药

清热解毒类药物偏凉，脾胃功能较差、体质虚弱的老人如果随意服用，可能会导致胃痛、呕吐或腹泻等。近年来，临床上已经有多起老年人因服用板蓝根等清热解毒药引起消化道黏膜出血、造血系统出现轻度障碍，甚至过敏致死等不良反应的报道，需要引起大家的注意。

谈到，老年人患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机?相信对老年人来说，皮肌炎并不是什么陌生的疾病，但是却很少有人了解过患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机。如今，人们的生活条件越来越好，医疗卫生条件也慢慢提高了，但是还是有许多的老年人患有皮肌炎。下面就让我们看看老年人皮肌炎如何选择药物治疗吧？

1.糖皮质激素：泼尼松甲泼松龙等，用药时间视病情而定。泼尼松。每日1mg/kg，分3次口服。一般需要治疗2～3个月后或血清酶下降至正常，肌力明显恢复或接近正常时才开始减量，视病情约2～3周减1次，最后以每日15mg左右的剂量维持治疗1年以上，维持治疗期间应定期作临床及血清酶检查。对常规激素治疗效果不佳者，可用大剂量冲击疗法。地塞米松及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病，应避免使用。幼儿皮肌炎患者在使用皮质激素时应配合抗生素治疗。

2.免疫抑制剂：可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。对皮肌炎有效，多与糖皮质激素联用，也可单独使用。①硫唑嘌呤：常用剂量为每日2～3mg/kg，每日用量不超过150mg。其与泼尼松合用后疗效优于单用泼尼松。②甲氨蝶呤：常规用法为每周给药1次，口服5～15mg或静脉注射15～50mg。③羟基氯喹：对皮肌炎的皮损有效。④CTX：静脉应用环磷酰胺同时口服泼尼松对儿童皮肌炎及少数成人病例效果较好。⑤环孢素A：对其他治疗不敏感的儿童皮肌炎患者使用小剂量环孢素A(每日2.5～7.5mg/kg)疗效确切并且安全。

3.根据病情可选用大剂量静脉丙种球蛋白，用药时间为3-5天或视病情而定。静脉滴注免疫球蛋白：每日0.4g/kg，连用3～5天，必要时2～4周，重复1次。

4.针对皮疹可选择羟氯喹、沙利度胺及外用制剂等。

5.根据病情选择用药：

(1)糖皮质激素的辅助用药，如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等;

(2)抗生素按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定;

(3)支持疗法、对症治疗等。

6.危重病情的抢救：

(1)机械通气;

(2)抗呼吸、循环衰竭药物等。

只要人们上了年纪之后，身体的各项肌能都在不断的衰老，身体的抵抗能力也在不断的下降，很容易患一些常见的疾病，患病后就会选择一些药物治疗，其实老年人服用药物不当容易诱发中风。

降压药

有些中老年人在体检时发现血压升高，便大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速降压的目的。其实这种做法很危险，因为人体血压必须维持在一定的水平，已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人，如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，血流缓慢，血液易于凝聚，很容易诱发缺血性脑卒中。

解热镇痛药

人在感冒发热时，常用此类药物，特别是高热病人往往用阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药均是通过使人大量出汗、大量散热而使体温下降。尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人，发汗后致使机体严重缺水，造成血液浓缩，黏滞性增加，促使血栓形成。

利尿药

速尿、双氢克尿塞等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出。若中老年人使用剂量过大，尿液排出增多，使体内水分大量丢失，血液浓缩，可导致脑血管栓塞。其他如镇静催眠药，服用不当也可引起血压下降，形成脑血栓;患有高血压的中老年人长期服用滋补强体药如人参等，有发生脑血管破裂，造成脑溢血的可能。

促凝血药

中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。这些药物虽然有止血作用，但过量使用可促使血栓形成，尤其是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人，血液更易凝固形成血栓，进而发生脑卒中。

因此，中老年人发热时，最好不要服用此类药物，而以物理降温为好。非用不可时，应及时通过饮用糖盐水或静脉点滴补液等方法补充水分。

年纪大了难免睡眠会差一些，这是很常见的事情，可是如果是被尿憋醒的可就太让人受不了了。但是这尿液并不代表这疾病，有些时候，可能是药物在捣鬼。另外，还有一些失眠就是源自于药物！

起夜多都是利尿剂惹的祸

被高血压困扰的人儿对“寿比山”可是再熟悉不过了，不少人睡前来点寿比山，血压平稳到天明，但血压稳了，频繁起夜又来了。

为啥？因为寿比山的主要成分是吲达帕胺，这是一种利尿剂。顾名思义，利尿剂有利尿的作用，一般在口服后1～2小时开始起效，6～12小时达到作用高峰，持续时间可达16～18小时。如果晚上特别是睡前服用，很容易导致频繁起夜，自然会让人难以入睡。

由于该药具有利尿作用，一般建议早晨服用，虽然也会引起患者白天尿量的增加，但到了夜间药效会渐渐消失，不会影响睡眠。特别是对于睡眠质量不高的老年人，更不建议晚间服用该药。

“失眠药”家族大起底

含有利尿剂的降压药并不是唯一的睡眠小偷，还有一些药物也会影响人体的正常睡眠。药疗君赶紧来晒一下“失眠药”家族成员的名单，睡不好的筒子快来对照找“茬”！

沙星喹诺酮类抗生素

这类药物的名称往往都带个后缀——“**沙星”。比如左氧氟沙星，商品名包括利复星、来可信、可乐必妥等。这类药物有兴奋中枢神经的作用，可引起躁动、兴奋和失眠，因此老年朋友应慎用。

不失眠用法：如果是输液(静脉点滴)要用到此类药物，建议挑选一日一次使用的药物，并且把用药时间选在早上，这样可以减轻药物夜间对中枢神经的兴奋作用。

含茶碱和咖啡因等兴奋中枢成分的药物

茶碱就是饮用茶的主要成分，还有一些治疗哮喘的药物，如氨茶碱片、茶碱缓释片、多索茶碱片等也含有此成分;咖啡因除了来自咖啡外，一些药物(如三九感冒灵、快克等感冒药)也含有此成分。上述成分可兴奋中枢，起到提神的作用，自然不利于睡眠。

不失眠用法：哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者如需服用茶碱类药物时，应选择在早上。在症状控制得到后，应逐渐减量，直至停用。睡眠质量不佳的老年人要尽量避免服用茶碱类药物、含咖啡因的复方感冒药等。

糖皮质激素

像甲泼尼龙、泼尼松等，都属于糖皮质激素，它们往往是老百姓心存忌惮的药物。临床上在进行大剂量的激素“冲击治疗”时，患者可能因糖皮质激素的作用而出现兴奋、躁狂、失眠等，甚至有些人可出现精神方面的异常。

不失眠用法：此类药物在使用时，应在病情得到控制的情况下，缓慢减量至最低维持量，从而减轻对睡眠的影响。

在服药的时候我们一定要了解药物的副作用，正确的选用药物，合理的服用药物，这样才是对身体负责，一定不要让药物偷走我们的睡眠。

人到了老年之后，身体比较虚弱，所以很多的老年人会长期的服用药物，大量的服用药物成了家常便饭，对老年人的身体健康也是一种影响，所以，生活中大家需要注意一些用药方法，那么老年人需要慎用什么药物呢？

1、慎用抗生素类药物：多数老年人肾功能减退，由于动脉硬化，内耳供血减少，故氨基甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物，影响肾功能、影响听神经及内耳前庭的功能，易产生听力减退，头晕、恶心、走路不稳及肾功能减退。即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大，严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。患有肾功能不全的病人，四环素亦最好不用，因可加重病情，促进分解代谢，导致酸中毒，严重者可造成死亡。有人提出，肾功能不全老人，应当慎用复方新诺明。对重度肾功能不全病人，即使应用一般剂量的复方新诺明，也会给病人产生致命危险。

2、慎用安定类药物：安定类药物为临床常用药，具有稳定情绪、减少焦虑、改善睡眠等作用。副作用较其他药物为少。易被老年患者所接受。但安定类药物在体内易蓄积，可使老年人记忆力在短时间内明显减退，使老年人不思饮食，思睡，以致营养不良。需停用时可能出现呕吐、肌肉抽动、失眠、动作失调等戒断症状，故应慎用。

3、慎用非甾体类消炎药：除了以上介绍老年人应慎用哪几类药物呢?相关专家表示还应慎用非甾体类消炎药，如消炎痛、炎痛喜康等，可引起心律紊乱、胃肠道出血、胃肠道症状;羟基保泰松，尚可引起不可补救的贫血，如必须时，宜以7天后停药为妥。

4、慎用麻醉药：老年人以麻醉药有极高的敏感性，药物安全范围小，故易引起昏迷、呼吸抑制等，故吗啡、度冷丁、可待因等，老年人应慎用。

5、慎用洋地黄类药物：如地戈、洋地黄毒甙等，可引起心律紊乱，恶心呕吐等，是因洋地黄蓄积中毒所致。

6、慎用胃复安：胃复安能选择性抑制延髓的催吐化学感受区，有强烈的止吐作用、轻度安定作用，并可缓解某些腹痛。毒性低、较安全，但在使用中可出现轻嗜睡、头晕等轻度中枢神经的抑制作用。长期大量服用，可引起锥体外系统反应，急性肌张力障碍，应引起注意。

7、慎用激素类药物：如考的松等，易引起消化道溃疡(应激性)，二重感染，加速骨质疏松及水钠潴留等。

温馨提示，平时大家需要注意认识，上述提到的这些药物，老年人生活中不要私自使用，应该按照医生的建议，平时子女们应该注意老年人的身心变化，关心自己的父母，有效地维持身体健康，避免学会成功能造成影响。

现在的社会生活节奏非常快，现在很多老年人也都有失眠的症状，其实老年人失眠可以通过很多方式来解决。今天就给大家介绍一下吧。下面，小编就来重点介绍一下有关老年人失眠慎用巴比妥类药物方面的知识。

老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥。但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：

第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。

第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺气肿1、支气管哮喘)的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。

第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒1症状。

第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。

实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。

通过以上介绍相信大家一定对老年人慎用比妥类药物有了一定的了解，其实人们失眠的原因有所不同。如果大家想要根治失眠的话就一定要找到根本的原因然后再根据病因进行治疗，这样才能更好的治疗失眠。

如果你对老年失眠症的危害有哪些？失眠状况现状调查：六成老年人普遍失眠？治疗老人失眠的小偏方老年人必备安全知识？预防老年性耳鸣耳聋的安全生活常识？老年失眠症有哪几种类型？中医治疗失眠方法全攻略物理、药疗全包括！等有关老人心理方面的问题还有疑问，请继续关注老人失眠症安全常识栏目。

可见患病的老人多，老人的病多、吃药多，而且由于服药对身体造成损害的机会也多。有不少药物不仅能治好老人的病，也能给老人造出新病，这不能不引起老人们及其后辈对此倍加关注，下面来看看老年人慎服的药物有哪些吧？

老年人服药应注意的问题，兹举几种药例如下：

(1)地高辛(狄戈辛、地戈辛)：老人患充血性心力衰竭或其他心脏病时，都用此药来治疗。但地高辛安全范围窄，老年人的肾清除率比中青年低，故极易发生中毒反奕。老人服用后，有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心。这些症状可导致进食量减少，因进食少而造成严重营养不良，由此而引出一些新病。因此，任何一个服用地高辛的老年患者，如果体重明显减轻，就应该考虑到中毒，应该停用地高辛或采取其他措施。

(2)利尿药：患高血压和充血性心力衰竭的老年患者要服用利尿药。任何人服用利尿药，都可因尿中大量排出钾而导致肌无力、心律失常、血压过低。老年人则更容易出现这些情况，因为老年人对失水特别敏感，故老年患者经常服用利尿药时，切忌偏食。有些老人牢记中医的进补，对凉性食物或药物不敢问津，后怕吃错了东西而老病复发，过分谨慎。在服利尿药期间一定要多补充一些富含钾的食物，如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、发菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。

(3)激素类药物：对于老年人来说，激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加，维生素D和钙吸收减少，对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感，而且停药后也不能恢复，特别是绝经后老年妇女用此药更易引起骨质疏松，所以老人不能用激素类药物。如果病情需要，非用不可时，必须充分补充动物肝、鱼肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含维生素D很丰富的食物，以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。

(4)异烟肼：又叫雷米封，是治疗肺结核病的主要药物。它可以增加维生素B6的排泄，从而导致各种神经症状，并且还会损害肝脏。人的年龄越大，异烟肼对其肝脏的损害的程度也越严重，而维生素B6，却可以降低异烟肼对肝脏的毒性。所以老年人报用异烟肼，极容易造成维生素B6缺乏，必须补充维生素B6。牛肝、麦麸、米糠、干醇母含有大量的维生素B6。这些食物尽管味道不鲜美，不可口，也一定要多吃一些。

(5)镇静和抗焦虑、抑郁药物，人到老年，由于脑血管硬化和脑细胞老化，逐渐出现行为障碍、抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降，不得不借助影响精神活动的药物，来纠正思维和认识。然而，老年人服用镇静药后，往往出现嗜睡，无食欲，久而久之，会导致营养不良而继发它病。相反，若服用抗抑郁药，则又引起食欲亢进，营养过剩，偏嗜甜食，这又对有糖尿病或高血压病史的老年人非常有害。因此，对老年人用药不能不倍加慎重。

总而言之，老人的安全用药用掌握好6条原则：

①减少用药剂量。有人主张，从50岁起，每增加1岁就相应地减少药物用量的1%。

②改变服药次数。如每日服2次，改为每日服1次。

③减少用药的种类。

④合理地联合用药。即将两种治疗作用相同、副作用相反的药物合并使用，这样既可增强疗效，又减少副作用。

⑤所服的药物出现副作用时，应及时换药。

⑥要重视药物的相互影响。为什么老年人应慎用安定类药物?

老年人晚年的时候大病不多，但是小病一定是有的，老年人就会吃药，但是药物中有一些元素会抑制老年人的肠胃消化，还有就是老年人到了晚年之后，肠道运动功能减弱，中气不足，便秘疾病就很容易发生。那么哪些药物会导致老年人便秘的出现呢？

老年人多病，经常使用许多药物，往往因使用某些药物使原有的便秘进一步加重。然而，便秘不一定都是排不出大便，老年人粪便干硬、排便困难、有残便感，排便次数明显减少和腹部不适，都叫便秘，这种情况很多都与用药有关。

容易引起便秘的药种类很多，便秘诱发机制也不完全相同。

例如心痛定(硝苯地平控释片)，属于钙离子拮抗剂，是一种经典的降压药物。一般情况下，硝苯地平控释片耐受性良好，最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、面红、心悸、眩晕、便秘等，发生率在1%～10%。硝苯地平控释片引起的便秘可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称，在一般患者人群中的发生率不超过5%，但因老年患者本身胃肠道功能减退，服用硝苯地平控释片后发生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血压患者便秘时应慎用硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，用药后，注意观察排便习惯是否有所改变，一旦发生便秘，应考虑采用通便治疗或换用其他降压药物。

类似于抗胆碱药、抗精神病药、抗心律失常(如何治疗心律失常)药、麻醉药，可阻断毒蕈碱受体，从而使迷走神经支配下的肠管蠕动缓慢，引起便秘；抗酸药，特别是盐类泻药，长期使用可促进钾钠和水丧失，使便秘进一步加重。

可引起一般便秘的药物有安定类、抗颠痫药、非甾体消炎镇痛药、抗心律失常药尼索地平、贝尼地平和达舒平和部分沙星类药物。

可引起严重便秘的药物有抗精神病药中的氯丙嗪、甲芬那酸、氟派啶醇等,消化道用止泻药洛哌丁胺(腹泻啶)和鸦片、吗啡、可待因以及东莨菪碱和硝西泮等。

容易引起老年人不良反应的药物是什么呢？由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。

·心得安：

可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。

·利多卡因：

老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。

·杜冷丁：

老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小剂量开始。

·安定：

老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。

·碳酸锂：

老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。

·左旋多巴：

是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。

·苯妥英钠：

对肾功能低下或患有低蛋白血症的老人，可增加神经和血液系统的副作用，应根据年龄适当减少剂量。

·阿米替林：

多数老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障碍、妄想等症状，而且与剂量关系不大，发现后要立即停药。

·肝素：

老年人尤其是老年妇女，用药后出血发生率增加，要严密监测出血征象，并避免与阿司匹林同用。近年来发现老年人使用低分子肝素钙比肝素更为安全。

·利尿药：

可引起脱水和体内电解质失衡，使用中应严密观察电解质的变化。和强心甙合用时要注意易发生强心甙中毒。

·庆大霉素、卡那霉素：

由于主要由肾脏排泄，老年人肾功能降低，排泄减慢，可引起耳毒性和肾毒性，老年人最好不用，必须用时要注意减量。

·青霉素：

近年来使用剂量越来越大，但老年人使用剂量过大可引起中枢神经系统的不良反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作甚至昏迷等症状。

·四环素：

老年人使用后排泄减慢，宜减少剂量或延长给药时间间隔。

·博来霉素：

可引起老年人的严重肺毒性，如肺炎样变和肺纤维化，使用中必须监测肺功能。

·苯巴比妥：

可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。

老年人如何选择药物治疗方法呢？老年人要学会循序渐进的预防身体疾病，保证自己可以更幸福的享有天伦之乐，老年人患有疾病之后要及时的去医院接受治疗，有的而是药物治疗，有的是非药物治疗，药物治疗就要谨慎一些，因为老年人的身体机能是不一样的。

1.首先，要重视非药物治疗法，最简单的既是合理膳食、加强锻炼!

如：早期糖尿病，可以用饮食疗法，老年人便秘，可多吃粗纤维食物;轻微高血压，可通过限钠、运动减肥治疗。

2.老年人年老体衰不及壮年，如肝供血的减少，再加之肾排泄能力的减弱，会使药物分解变慢，体内积蓄增加，易产生毒副反应。所以老年人用药原则1.剂量宜小不宜大：

一般情况：60~80岁，用药量应为成年3/4~4/5;80岁以上，为成年人1/2;维生素、微量元素、消化类药物可用成年人剂量。

3.老年人往往同时患有多种疾病，常用多种药物治疗，容易导致多种药物在体内不良反应的发生。所以老年人用药原则2.品种宜少不宜多：

一般情况下，老年人用药不宜超过5种;当药物超过5种时，先去掉疗效不确切、非必要用药、未经医属服用的药物。

遵守了以上防病原则及用药两原则，老年人便可以更科学的治愈疾病了!但是老年人吃药是要及时的去医院咨询的，因为老年人对于药物的使用和反应是不一样的。