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糖尿病足的西医治疗(优秀20篇)

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篇1:治疗外阴癌西医与中医区别

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中医治病讲辨证论治,外阴癌对中医讲分不同证型,用药各异,那么治疗外阴癌西医与中医区别有哪些呢?一起来看看吧。

外阴癌的治疗,中医西医各有见解。首先需要申明的一点,中医是可以治疗外阴癌疾病的!一些医院以中国传统医学为基础,致力于望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新,通过运用中西医特色诊断方法治疗,对外阴癌的治疗有着非常明显的效果。中医认为外阴癌诱发的原因,大多数因肝脾肾功能不足和肝脾肾之间的功能不协调,气血失和,经络阻滞,内分泌失调,肌肤失养所致。中草药相对于西药而言,有着作用广泛,副作用小,适合患者的长期服用。中医药治疗外阴癌的历史比较长远,有着丰富的经验,是一种值得信赖的绿色疗法,只要坚持治疗,正确辨证施治,大多数患者都可达到临床治愈的效果。但是在治疗的疗程方面,中医和西医治疗外阴癌的方法相比起效较慢、时间比较长。

在过去,西医治疗外阴癌发展比较缓慢,很多医生认为外阴癌发生癌变的机率比较大,因此大多采用外科手术切除方法治疗外阴癌,但是现在随着治疗技术的进步,不主张采用这种方法治疗。由于外阴白色病变具有顽固性,因此西医也主张长期治疗和定期随诊,这样才能给治疗带去满意的效果。

外阴癌从中医讲属于气虚,西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,阴道扩张后尚未康复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。

小编寄语:在日常生活中,女性朋友们要多警惕外阴癌的发生,远离一些致癌因素,在知道什么样的女性容易患外阴癌的基础上,养成良好的生活习惯,保护阴道健康。多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜,每天坚持锻炼,保证充足的睡眠,而且要保持乐观的心态和愉快的心情,这样,疾病才会远离我们,健康才会与我们相伴。

更多女性疾病安全小知识,敬请关注每日更新。

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篇2:新生儿失血性贫血有哪些西医治疗方法?

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妈妈都想宝宝健康聪明,平常大家谈论较多的是补钙补DHA。可是,如果宝宝贫血,不仅影响身体健康,还会影响智力发育!那么,新生儿失血性贫血有哪些西医治疗方法

(一)治疗

急性失血伴低容量性休克者,应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞,15ml/kg输注5分~10分钟以上来纠正,可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血,可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续,应重复给予输血,胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管(用X线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉,以帮助确定血循环缺失恢复的时间。

在胎-胎之间输血,供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平,受血者可有红细胞增多症,可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换放血)治疗,使红细胞压积降至安全水平(通常

轻、中度贫血者多无症状,只需补充铁剂,每天按元素铁2mg/kg,相当于硫酸亚铁10mg/kg或富马酸亚铁(富血铁)6mg/kg,分2~3次口服,一般疗程共3个月。如病人有不安、喂养困难、心率快、呼吸急促等症状时,可适当少量输血。

1.重度贫血治疗

(1)输血:婴儿在生后24h内,静脉血血红蛋白

①NieburgandStockman公式(1977):

所需压缩红细胞(ml)=体重×75ml/kg×所需增加Hb/[22g/dl-Hbw]

75ml/kg为平均血容量,22g/dl代表压缩红细胞的Hb浓度。

所需增加Hb=欲提高Hb到多少-目前患儿Hb浓度。

Hbw代表换血时所换出的Hb,由于每次抽血移出的Hb浓度不同,Hbw可按(换血前Hbg/dl欲将Hb提高到的g/dl)/2计算。换血时每次抽血和注血量为血容量的5%是安全的。

举例:患儿体重3kg,Hb3g/dl,欲提高Hb至10g/dl。所需压缩红细胞(ml)=3kg×75ml/kg×(10-3)g/dl/[22-(310)/2]g/dl=101.6ml(约100ml)换血时每次抽血和注血各10ml。

②另一计算法:按每输压缩红细胞2ml/kg,可提高新生儿Hb0.5~1g/dl计算。

举例:患儿体重3kg,Hb3g/dl,欲提高:Hb至10g/dl,尚差Hb7g/dl。

所需压缩红细胞=2ml/kg×3kg×(7g/dl/0.5~1g/dl)=42~84ml。

在实际换血时,每输入一定容量压缩红细胞,尚需弃去等量的新生儿血液,所丢失的Hb就需另用上述压缩红细胞量的一半补充,即再另加21~42ml,总共需压缩红细胞可按约60~120ml计算。

(2)其他急救措施:积极抗休克,抗心衰。分娩时急性胎-母大量失血所致的低血容量休克,需给氧吸入,并紧急输血扩充血容量,纠正休克,在血未准备好前,先立即从静脉输生理盐水、血浆或5%人血白蛋白10~20ml/kg,继之输全血20ml/kg。在情况紧急时,可直接输O型Rh阴性血,勿须交叉配血,以争取抢救时间。

2.中度贫血者治疗给以铁剂,元素铁2~3mg/(kg·d),相当于2.5%硫酸亚铁0.4~0.6ml/(kg·d),分3次口服,疗程3个月,同时加服维生素C,应在2次喂奶间服用。

3.其他治疗治疗并发症;有外科指征时外科止血。

(二)预后

取决于失血的速度和程度,如急性重症失血,出现严重并发症者易造成死亡。双胎输血发生越早,预后越差,如不治疗,围产儿病死率可达100%;孕28周前诊断及处理者,围产儿病死率在20%~45%,明显高于双羊膜囊、双绒毛膜无胎儿间输血的双胎儿。

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篇3:维生素a缺乏病用西医怎么治疗?

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维生素a与视黄醇对基因的调控有关。视黄醇也具有相当于类固醇激素的作用,可促进糖蛋白的合成。促进生长、发育,强壮骨骼,维护头发、牙齿和牙床的健康。那么维生素a缺乏病用西医怎么治疗

一、治疗

1、一般疗法

(1)积极治疗肠道感染,肝、胆病和其他全身性疾病等原发疾病,使体内代谢恢复正常,以便正常吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

(2)改善饮食,多吃牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物。

2、眼病局部疗法

(1)常用硼酸溶液洗涤,或用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染。此外,滴加1%阿托品扩瞳可防止虹膜脱出及粘连。若溃疡已深,给大量维生素A也难免引起视力减退,甚至失明。

(2)进行护理眼部时要小心,滴药时将拇指置于眼眶上缘,轻轻上提眼睑,切不可压近眼球,以防造成角膜穿孔。

3、维生素A治疗

(1)给以治疗剂量的维生素A,继而按具体情况继续给以维持量:每日口服维生素A棕榈酸酯油66000μg(20万IU),服用2天,然后于7~10天后出院之前再服一次,通常即可收效。如有呕吐或吸收障碍时,则需肌肉注射水溶性维生素A,油制剂不能用于肌肉注射。此后可给以3200~8000μg/d(1万~2.5万IU/d),每日分3次口服鱼肝油,红棕榈油或其他浓缩维生素。必须避免长期每日大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生中毒。妊娠和授乳期间的预防或治疗剂量不应超出RDA2倍,以免可能给胎儿造成损害。

(2)严重眼部症状伴腹泻与肝脏疾病:可先用维生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml内含维生素A25,000IU,维生素D2,500IU),每日深部肌注1次,一般注射2~3次后症状可明显好转,以后根据情况改口服浓缩制剂。对重症或消化紊乱的病人,如恐油剂不易吸收,可给予较大量的维生素A水溶剂抢救,无论口服或注射,收效均较油剂迅速。

(3)服用鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂:一般先给浓缩鱼肝油每日3次,每日量约含维生素A25,000IU在眼部症状明显好转后,酌情逐渐减量。经以上治疗后,夜盲大都在数小时之内好转,而眼干燥则需治疗2~3日以上才开始见效,皮肤角质丘疹须经1~2月的疗程才开始恢复常态。

二、预后

无论临床症状严重与否,甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏,都应该尽早进行维生素A的补充治疗,因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。

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篇4:儿童砷中毒西医治疗方法

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小儿砷中毒一般由服用含砷药物剂量过大所致,也可由误食含砷的毒鼠、杀虫药所致。母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。而一旦孩子发生砷中毒对身体健康影响是非常严重的,要及时进行治疗,今天小编就来讲讲儿童砷中毒西医治疗方法

(一)治疗

1.急性中毒

①急性经口中毒,立即进行催吐,用温水或生理盐水洗胃,以后给服新鲜配置的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,等量混合配制,摇匀后使用),使与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服1匙,直至呕吐,停止给药。如无此药,可给药用碳悬液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸钠或硫酸镁导泻。

②同时迅速选用特效解毒剂,如二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)、二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)、二巯丙醇等。

③对肝、肾、胃肠道等症状,神经炎,惊厥等,可对症治疗。

④静脉补液、利尿促进毒物排泄,根据病程补充液体及电解质,纠正水和电解质失衡,维持酸碱平衡。腹部及肌肉疼痛可用葡萄糖酸钙静注。

⑤如有严重溶血,可以换血,必要时应用血液透析。

2.慢性中毒

慢性中毒除上述巯基化合物外,并可给10%硫代硫酸钠静脉注射,1次/d。

(二)预后

1.中毒程度较轻者,有机会完全恢复。

2.严重中毒常导致急性溶血、急性肾功能衰竭和肝、心、脑、肺等重要脏器的损害,影响预后。

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篇5:西医是如何治疗肠梨形鞭毛虫病的

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肠梨形鞭毛虫病的病变部位的不同症状有很大差异,有的仅为无症状带虫者,有的则可导致严重的吸收不良综合征,下面来看看西医是如何治疗肠梨形鞭毛虫病的吧?

1、灭滴灵(metronidazole,甲硝达唑)小儿剂量每日15mg/kg,分3次口服,10d为1疗程,休息7d后可重复治疗。

2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole,fasigyn)剂量成人2g,1次顿服,治愈率达88.8%,用药两次治疗者治愈率接近100%,副作用少。

3、硝基吗咪唑(nimorazole)成人剂量每次250mg,每日2次,5d为1疗程,儿童剂量酌减。

4、甲硝唑(metronidazole,商品名为灭滴灵),为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物,临床上将其作为抗肠梨形鞭毛虫首选药物。口服剂量为:成人每次0.8g,每天三次,连用五天;儿童15mg/(kg.d),分三次,连服五天,治愈率在90%以上,该药对胃肠道有刺激作用,常引起恶心、呕吐,孕妇应慎用或禁用。

5、替咪唑(einidazole,甲硝磺酰咪唑),也是一种抗贾第虫的有效药物,成人每天2g,儿童为50~70mg,均为一次顿服,治愈率在95%以上,该药副作用较小。

6、呋喃唑酮(furazolidone,商品名为痢特灵),亦是一种有效的抗贾第虫药物,口服剂量:成人每次100mg,每日四次;儿童6mg/(Kg.d),分四次服下,连服7~10天,治愈率可达85%~90%。

7、巴龙霉素(pramomycin),本品为一种非肠道吸收氨基糖苷,其药效低于其他药物,但因其肠道吸收量极低,毒副作用小,常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。

小编为大家整理的关于西医是如何治疗肠梨形鞭毛虫病的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇6:低血糖西医有哪些治疗方法

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不论急性或慢性的低血糖症,尤其反复出现低血糖,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键。下面就由小编来介绍有关低血糖西医的治疗方法吧!

低血糖的病因

1)胰岛功能亢进性:胰岛B细胞增生、腺瘤及癌瘤,如胰岛母细胞瘤,功能性B细胞分泌缺陷,潜伏期糖尿病,家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤、垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等)。

刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑、震颤、心悸和饥饿等,这些症状常是低血糖的警示信号。导致血流动力学变化包括心动过速,脉压增大。心电图改变,如ST段下移,T波低平及Q-T间期延长和节律失常,特别异位性房性或室性心律不齐。严重时可引起心绞痛发作或心肌梗死和加重视网膜病变等各种并发症。或严重迟钝的患者可表现为低体温,这种情况在酒精诱发的低血糖中特别明显,与其他许多体征一样,可发生末梢循环衰竭,以至休克、死亡。

(2)其他内分泌腺疾病性:如甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下,腺垂体功能低下(包括生长激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏、促甲状腺激素缺乏),胰岛α细胞损伤致胰高糖素缺乏等。

(3)肝病性:如重症肝炎,肝硬化,肝癌,肝坏死及Reye综合征(脂肪肝、脑病、低血糖综合征)等。

(4)遗传性肝酶缺陷性:如糖原累积病,半乳糖血症及果糖不耐受等。

(5)消化疾病性:如胃肠手术后,消化性溃疡病,急性胃肠炎,慢性胃肠炎,十二指肠炎,消化系统肿瘤,慢性腹泻与吸收不良和消耗过多等。

(6)药源性:如胰岛素、磺脲类药物中的格列苯脲、双胍类降糖药中的苯乙双胍等过量,其他如乙醇、水杨酸钠、酚妥拉明、异烟肼、保泰松、抗组织胺制剂、单胺氧化酶抑制剂、普萘洛尔(每天40mg以上)、阿司匹林合用D860等均可发生低血糖。

(7)严重营养不良性:如小肠吸收不良综合征,克罗恩病,慢性肠炎,饥饿性营养不良及禁食等均可引起低血糖。

(8)中枢神经系统疾病性:如产伤,发育障碍与迟缓,脑核性黄疸,交通性脑积水,下丘脑与脑干病变,脑发育不全等均可致低血糖。

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低血糖西医的治疗方法

1.急性低血糖症的处理

(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。

(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。

(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。

(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。

(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。

2.轻度低血糖或慢性低血糖症的处理

当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。

3.病因治疗 低血糖症是诸因素疾病,其中降血糖药只引起部分低血糖症,尚具有消化系、内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病,亦可出现严重的低血糖症,予以相应的治疗。

低血糖应该做的检查

1.空腹血浆胰岛素和血糖测定 非肥胖者空腹胰岛素水平高于24μU/ml可认为是高胰岛素血症。然而有时空腹胰岛素值即使正常,相对血糖值已增高。当空腹血糖低于2.8mmol/L,血浆胰岛素应降至10μU/ml以下。血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L,胰岛素值将低于5μU/ml。胰岛素与血糖比值(I∶G)一般也降低。如I∶G值增加或》0.3应怀疑有高胰岛素血症,I∶G》0.4提示胰岛素瘤可能。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 欲确定是否存在空腹低血糖,OGTT没有意义。如糖耐量试验延长至4~5h,对于诊断餐后低血糖有一定价值。

3.血浆胰岛素原和C肽测定 正常血浆含有少量的胰岛素原,大部分胰岛素瘤患者血循环中胰岛素原水平增高。正常情况下,胰岛素原一般不超过免疫反应性胰岛素总量的22%,而85%以上的胰岛素瘤患者的胰岛素原所占百分比超过25%。

用RIA法测定的血浆胰岛素值称为免疫反应性胰岛素,这是因为胰岛素的多克隆抗体与胰岛素原等胰岛素类似物有交叉反应,再加上胰岛素的正常值较低,所以解释结果时要十分慎重。

C肽测定可用于内源性和外源性高胰岛素血症的鉴别,C肽和胰岛素是等克分子量分泌的,外源性高胰岛素血症时的血C肽一般测不出来。C肽水平高提示内源性高胰岛素血症。反之,低C肽水平提示血浆胰岛素水平增高是外源性胰岛素所致。

4.胰岛素抗体、胰岛素受体抗体测定 血浆中存在胰岛素抗体提示既往使用过胰岛素或自身免疫性胰岛素综合征。胰岛素的自身抗体依抗原的来源可分为内源性和外源性两种,依抗体的生物活性和作用效果有兴奋性与抑制性自身抗体之分。

长期接受胰岛素治疗的患者可产生抗胰岛素抗体,此与制剂中的胰岛素与人胰岛素结构不同和制剂不纯有关,但使用单峰的人胰岛素或重组的人胰岛素仍可产生胰岛素抗体。此类抗体是产生胰岛素不敏感的重要原因之一。

某些从未使用过胰岛素的糖尿病病人可产生抗胰岛素的自身抗体。其特点是游离胰岛素浓度很低而胰岛素总量明显升高。这种胰岛素抵抗综合征病人往往需用大剂量的胰岛素才能控制高血糖状态。

另一种少见的情况是机体产生的自身抗胰岛素抗体可兴奋胰岛素受体而引起严重的低血糖症,详见后述。

5.血浆磺脲药物及其尿中代谢产物测定 测定血浆磺脲药物或其尿中代谢产物可协助确定磺脲药物诱发的高胰岛素血症的诊断,氯磺丙脲因半衰期长,诱发的低血糖危险性较大。

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篇7:儿童发生食管化学性烧伤用西医如何治疗?

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很多新手妈妈,在喂宝宝的时候,不知道自己要先尝试一下水的温度或者是奶的温度,常常会发生宝宝烫伤喉咙的现象,其实仅仅是这样还好,但如果是因为未看管宝宝不利,让宝宝误食了一些化学的药品和化学品等等,就很容易造成食管化学性烧伤,那么儿童发生食管化学性烧伤用西医如何治疗

一、清除毒物:

急性期的急救措施以抢救中毒性休克,纠正水及电解质紊乱,维持营养,减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。

根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂:

1、强酸中毒:

可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。

2、强碱中毒:

可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。

二、预防感染:

泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。

根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。

三、防止官腔狭窄:

尽早采用汞探条扩张,早到烧伤后24~48h进行,一般为4~6周进行扩张。

四、手术治疗:

若扩张无效,需进行食管切除和食管胃吻合,或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。

食管循环扩张亦称逆行扩张,适用于食管任一部位狭窄及食管全长狭窄。

具体方法是:

行胃造瘘术后,令小儿缓慢吞咽一丝线,其长度相当于从耳根经前鼻孔、延至剑突下约5cm处之距离。

然后经胃瘘处向胃内注水,再经胃瘘口以吸引器吸水,将咽入胃内的丝线自胃瘘口吸出,

将口腔留置之丝线端与胃瘘吸出之丝线端连接无毒橡胶扩张探条,由口到胃或由胃瘘到口腔循环扩张,每周1次。探条逐渐由细加粗,直至小儿进食状况改善,改为2周或1月扩张1次。

待食道狭窄消失进食正常后,即可行胃瘘修补术。

最后愿我们的孩子们,都远离烧烫伤,远离意外伤害!关于儿童烧伤该如何处理的知识还在持续更新,请您一定锁定我们的相关栏目哦。

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篇8:西医治疗小儿溶血性贫血有哪些方法

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西医治疗小儿血性贫血有哪些方法?无溶血无需治疗。轻症患者急性溶血期与一般支持疗法和补液即可奏效。溶血及贫血较重者注意水电解质平衡,纠正酸中毒,碱化尿液等预防肾功能衰竭。溶血性贫血种类多种多样,因此,其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。

治疗:

1.去除诱因有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因,停用可疑药物,停食蚕豆,治疗感染等。

(1)保暖:如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,应立即保暖,特别是使四肢温暖。

(2)蚕豆病:由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。

(3)药物性溶血:某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。

(4)输血性溶血:输血引起溶血者应立即停止输血。

(5)控制感染:感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。严重感染病例,病原菌不明确时可选择抗生素,待药敏试验结果回报后,根据结果进行选择。

2.肾上腺皮质激素能抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血有效。一般多以泼尼松口服,剂量为每日2mg/kg,分3次服。服至血红蛋白稳定在正常水平1个月,然后逐渐减量。若连续服用4周无效,应改用其他方法治疗。急性溶血期可静脉滴注氢化可的松,剂量为每日5~10mg/kg,连用3~5天。

3.雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代偿功能。

4.免疫抑制药和糖皮质激素对部分自身免疫性溶血性贫血有效,但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑(Danazol)等。硫唑嘌,呤口服,每日2~2.5mg/kg,分2~3次服。环磷酰胺,口服,每日2~3mg/kg,分2~3次服,连服4周。

5.输液对急性溶血者应酌情补液。轻症可多饮糖盐水,重症应静脉补充含盐液。有休克者给予等渗液或低分子右旋糖酐,亦可用血浆代用品。

6.输血可改善贫血症状,但有时也有一定的危险性,例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。大量输血还可抑制病儿的造血功能。对严重贫血,Hb≤60g/L,或有心脑功能损害症状者应及时输浓缩红细胞,并监护至Hb尿消失。最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。

7.可试用维生素E、还原型谷胱甘肽等抗氧化作用,延长红细胞寿命。

8.对合并缺铁的患者,适当选择营养品补充体力。补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂。

9.如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,可考虑作脾切除术。适应证:遗传性球形红细胞增多症,自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,地中海贫血伴脾功能亢进者。手术年龄一般应大于4岁。

10.其他对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外,有条件者可作造血干细胞移植(HSCT)。总之,溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。

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篇9:西医治疗肺炎球菌脑膜炎的主要方法有哪些

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肺炎球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎败血症和颅脑外伤在儿童脾切除术后、先天性免疫功能缺陷长期应用免疫抑制剂等情况下,肺炎链球菌脑膜炎可多次发作,下面就和小编一起去了解一下西医治疗肺炎球菌脑膜炎的主要方法有哪些。

一、治疗

肺炎球菌脑膜炎的治疗以药物治疗为主,给予支持、对症、降低颅内压、抗癫痫等治疗也具有重要意义。

1.抗生素治疗

肺炎球菌对大多数抗生素敏感。治疗上首选青霉素,成人1200万~2000万U/d,儿童30万~60万U/(kg·d),疗程2星期,视病情变化,可延长至3周。亦可选用氨苄西林12g/d,分4~6次静脉滴注。

对青霉素药物过敏者可选用:氯霉素成人50mg/(kg·d),儿童50~75mg/(kg·d),2月以内的婴儿或新生儿应慎用,剂量要酌减,每天不超过25mg/kg;大环内酯类,如红霉素,剂量成人2g/d,儿童酌减,加入葡萄糖注射液内分次静脉滴注。

但是肺炎球菌对青霉素、氯霉素、大环内酯类都已经出现了不同程度的抵抗,应选用头孢噻肟4~12g/d,头孢曲松2~3g/d,每天分2~4次静脉给药(均为成人)。采用头孢曲松钠2.0g静脉滴注,1次/12h;采用青霉索1040万U,静脉滴注,1次/12h;或者剂量用法同前的青霉索、头孢曲松钠联合用药,疗程均为2周,可取得较满意的疗效。

对青霉素类、头孢类耐药的菌株,在临床上如发现应用以上药物治疗无效或效果不理想时,应选用万古万古霉素,万古霉素是目前治疗多重耐药球菌脑膜炎最霉素(或去甲为有效的药物,但它不易透过血-脑屏障,可联合应用利福平。万古霉素静脉滴注成人剂量为1~2g/d,儿童20~40mg/(kg·d),1天2次。

2.抗炎药

(1)皮质类固醇激素:应用地塞米松,儿童用量为0.4mg/kg体重,1次/12h静脉滴注,共2天。地塞米松能减轻颅内压,减少脑的水含量和减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子(TNF)和IL-1的生成。

(2)非类固醇抗炎药:如吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(双氯灭痛)等,通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,抑制炎性反应。降低脑脊液中PGE2和蛋白质的浓度,减轻脑水肿。也可应用己酮可可碱,改善血液粘度和改善微循环,消除闭塞性脉管炎。

3.治疗原发症如肺炎、中耳炎、乳突炎、颅脑外伤等。对复发性脑膜炎应找出病消除病因,以彻底根治。

二、预后

经诊断明、选择合适抗生素、采用合理的给药方案、配合必要的对症及手术治疗后,肺炎球菌脑膜炎预后较好,脑脊液中细胞数及各项生化指标基本恢复正常,细菌涂片、培养转阴。但肺炎球菌脑膜炎病情发展多急剧,发病症状严重,虽有药物治疗,但病死率仍保持在30%以上。

小编为大家整理的关于西医治疗肺炎球菌脑膜炎的主要方法有哪些的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇10:中医西医好治疗早泄的分析

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早泄对男人来说那是危害极为巨大的,早泄的治疗方法分为中医西医,下面小编带你了解中医西医好治疗早泄的分析,希望对你有帮助!

西医治疗早泄

1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患)。

2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。

3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗,可以去医院咨询一下。

中医西医好治疗早泄的分析

1、中医,西医结合治疗好。最好的治疗是因人而异,适当减少性生活频率,养精蓄锐,厚积薄发,最好。

2、要普及性知识,全面了解不同夫妻的性生活史,结合病人的具体情况,提出指导性建议,克服思想上的焦虑。

3、性交前的安抚时间必不可少,男方适当分散注意力,不能过分紧张,夫妻双方做好配合,采用各种行为治疗来延长发动射精的时间,同时配合药物治疗。

4、要积极对症治疗,药物结合当地医生口服五子衍宗丸、金锁固精丸治疗,性生活前龟头外敷达克罗林或者地卡因软膏可以延长性生活时间。

5、主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等,也使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。

6、需要适当控制性生活次数,可以服用金锁固精丸或者男宝胶囊改善,严重时看医生检查是不是有其他原因。

中医治疗早泄

1、选择适量的龙胆草、生地、甘草、木通、当归、黄岑、栀子、车前子还有泽泻,清洗干净之后放入锅中,加入适量的清水煎煮。每天一剂,并且分两次服用。这个中药方具有清热泻肝的作用,特别是对于由于肝经湿热所导致的早泄情况治疗效果非常的好。

2、取出三十克的山药、黄柏、生黄地、丹皮、龙骨、牡蛎、知母、山药等等,洗干净之后用水煎服,每天一剂药,然后分为两次服用。这道中药方具有滋阴潜阳的效果,所以说非常适合那些由于阴虚或者是阳亢导致的早泄情况。

3、龙眼肉、黄芪、当归、甘草、远志、枣仁、人参、白术还有木香,清洗干净之后放入锅中,加入适量的清水煎煮。每天一剂药,分为两次服用。这道早泄的中药方主要具有健脾补心的作用,所以对于治疗那些由于心脾虚损导致的早泄有着很好的疗效。

4、取出人参和茶叶,然后按照三比一的比例混合,然后用水煎服,每天一次,并且分为两次服用。这个药方具有补气以及补阳的效果,对于治疗肾阳不足有着很好的效果。

5、准备好生黄地、山萸肉、新鲜的藕节、麦冬、芡实还有金樱儿,然后将新鲜的藕节洗干净之后捣烂,然后取出汁水,然后将剩余的药材放入锅中煎煮,并且加入藕节汁。每天一剂药,分为两次服用,具有安神、固精、滋阴、降火的功效,对于治疗梦遗、乏力以及腰痛等等情况有着很好的疗效。

6、准备等量的芡实、茯苓还有大米,然后将芡实还有茯苓放入锅中加入适量的清水煎煮,随后放入淘洗干净的大米,继续熬煮成粥。每天都喝这种粥,连续几天之后效果就很好。这道早泄的中药方具有补气健脾的效果,并且对于安神固精以及降火滋阴有着很好的效果,另外对于阳痿以及早泄的治疗效果也是非常的棒,并且味道也是很好的。

7、准备适量的附子、山萸肉、熟地、肉桂、茯苓、山药、丹皮还有泽泻,清洗干净之后放入锅中煎煮,然后每天一剂药,并且分为两次饮用。这道方子能够有效的达到益肾固精的效果,特别是对于治疗由于肾气原则所导致的男性早泄有着非常好的效果。

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篇11:西医治疗小儿硬皮病的方法有哪些

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目前尚无有效治疗方法,但部分患者通过治疗其病情可停止发展或得到缓解,局限性硬皮病(localizedscleroderma)和系统性硬化症(systemicsclerosis,SSc)在治疗上无太大的差别,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿硬皮病的方法有哪些。

1.一般治疗:保暖,营养,避免劳累及精神紧张,去除感染病灶。

2.常规药物治疗:(1)糖皮质激素用于系统性硬化症。泼尼松1~2mg/(kg·d)分次服用,连服4~6周,然后逐渐减量,开始每周减少5~10mg,减至15mg/d时,应每周减少1/4片,至最小维持量,维持1年或更长时间。(2)免疫抑制剂甲氨蝶呤0.25~0.5mg/kg,每周1次口服,宜空腹服用,1h后进餐。(3)青霉胺适用于严重病例,3mg/kg,2个月后每月增加2~3mg/kg,最后达10~15mg/(kg·d),一般剂量250~500mg/d。

(4)扩张血管药①硝苯地平(硝苯吡啶)0.5~1.0mg/(kg·d),分次服用;②丹参注射液,每毫升相当原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用。对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用;③胍乙啶开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d,对雷诺现象有效(有效率约50%);④甲基多巴同样也能抑制雷诺现象,每次需125mg,每日3次(或1~2g/d)。

(5)中药可选用复方丹参片口服或用复方丹参注射液静滴。

3.血浆置换:用于重症及药物疗效不佳患者。

4.光疗:Kreuter等进行了一项随等级,触诊所得皮肤厚度,新发皮损程度机对照研究,旨在比较小剂量(LD)UVAl、中剂量(MD)UVAl和窄波(NB)UVB光疗治疗LS的安全性和有效,显示所有完成治疗方案的患者皮肤状态均明显改善,各组临床评分均降低。伴随评分下降,瘙痒和紧缩感视觉模拟评分、组织病理评分及20MHz超声评分均获得改善。MDUVAl较NB—UVB更有效(P0.05),由此可以看到光疗是一种有效治疗手段。但本研究的样本量相对较小,对研究结果的准确性有一定的影响。

5.阿维A联合PUVA疗法:大剂量的阿维A联合PUVA被广泛应用于治疗患该病的成人,所有患者的硬化红斑均显著软化,但需要注意的是,同时发生了诸多不良反应,具体表现为:皮肤黏膜改变、肌肉关节痛、甘油三酯轻度升高等。

6.物理疗法:(1)音频电疗音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤、改善组织营养、愈合溃疡之效。开始每日治疗1~2次,每次持续20~30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久。(2)按摩、蜡疗、温水浴等对于硬皮病伴关节挛缩及活动受限者,能部分解除挛缩和恢复功能。

7.其他:像封闭疗法、服用维生素E以及一些药物治疗,如复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用。

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篇12:西医治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法,父母不可不知

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睡眠是人体生命的重要生理过程,良好的睡眠能够促进脑功能发育,促进机体生长,增强机体免疫功能,巩固记忆。对于儿童和青少年来说,低质量的睡眠会影响其神经系统和内分泌系统的发育,甚至造成严重后果,那么,西医治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法父母不可不知,就让的小编和您一起去了解一下吧!

1.内科治疗

(1)一般治疗:包括改变饮食、睡眠习惯,晚餐不宜过饱,宜侧卧位入睡,避免服用镇静药物等,肥胖病人应减肥,减肥可增加咽部的横截面积,从而减少夜间呼吸暂停和减轻低氧血症的出现机率。

(2)药物治疗:由过敏性鼻炎致鼻腔狭窄阻塞导致的OSAS,采用鼻吸糖皮质激素、口服第二代抗组胺药及鼻内缩血管药物等治疗,可减轻打鼾、改善气道阻塞。其他药物包括碳酸酐酶抑制药(如乙酰唑胺)、雌激素(如甲羟孕酮)、抗抑郁药(如普罗替林)、茶碱类药物等,但目前尚未取得确切统一的临床效果。另有报告指出尼古丁可以增强气管稳定性,但对睡眠结构并无明显的改善;抗高血压药物可以减少呼吸暂停的频率。而对于睡眠质量和白天嗜睡状况是否有改善并没有报道。

(3)经鼻持续气道内正压治疗(n-CPAP)(适用成人或部分儿童):可消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症从而改善白天症状。扁桃体和(或)腺样体肥大引起的OSAS患儿不适用该方法。可在家长期治疗。入睡时,将面罩戴好并将机器打开,后者送出一个柔和的稳定的正压气流通过鼻腔进入咽部,气流的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。一般情况下,这个保持气道通畅的气流压力用厘米水柱(cmH2O),其大小是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。用于UPPP术前或术后,增加手术安全性,提高手术疗效。另有报告指出UPPP术后疗效不佳的OSAS患者使用智能型CPAP治疗,仍有效,且不影响治疗效果。

(4)氧疗:有研究指示吸氧可有效缓解患儿的夜间低氧血症,降低阻塞性呼吸暂停指数及减少微觉醒次数。但也有研究认为可延长OSAS病人的呼吸暂停时间。该疗法尚在进一步研究当中。

2.外科治疗(适用扁桃体、腺样体肥大)

扁桃体、腺样体切除术是所致儿童OSAS的首选治疗方法。根据不同原因所采用的其他手术治疗方法包括鼻手术(鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻甲切除术等)、悬雍垂软腭咽成形术、等离子低温射频消融术、下颌骨前移或上下颌骨移术等。

双水平气道正压通气(BiPAP)是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法,可降低睡眠呼吸暂停综合征患儿的呼吸暂停指数,提高最低动脉血氧饱和度。

悬雍垂-软腭-咽成形术(UPPP):去除悬雍垂和部分软腭以及扁桃体。该手术在解决由于咽部结构阻塞气道而导致的打鼾通常是比较成功。由于OSAS发病机制复杂,上呼吸道阻塞部位不同,如不正确选择手术适应证疗效较差。

激光辅助悬雍-腭成形术(LAUP):用激光去除部分或者全部的悬雍垂以及部分的软腭。可治疗打鼾并可在某种程度上治疗轻度的睡眠呼吸暂停综合征。

气管切开术:在患有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停,或其他治疗均告失败情况下进行。在颈部的呼吸通路(气管)做一开口,此开口白天加以遮盖,夜间敞开,并允许空气进出肺部而无须通过阻塞的咽部气道。

其他手术:如鼻手术去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔;下腭手术使下腭及舌前突,扩大气道。

3.其他治疗:

减肥可以使呼吸道的通气范围扩大,从而可以治愈部分OSA。但药物减肥效果并不明显,奥利司他(orlistat)可以防止脂肪的吸收,但也有副作用,包括腹泻、对脂溶性维生素的吸收障碍等。西布曲明可以增强去甲肾上腺素和5-羟色胺对α-和β1-肾上腺素能受体的作用,使人有饱食感,从而产生与奥利司他相近的减肥效果。但此类药物有可能会引起高血压,所以对于OSA病人应慎用。

甲状腺功能低下常被认为是OSA的诱发因素之一。用甲状腺素治疗可以改善OSA,但不是对所有人都适用。

4.预后:

OSAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数

通过今天的分享小编希望引起家长的重视,也祝天下所有的宝宝都健康快乐地成长!如果你对儿童早期教育的好处等有关儿童安全教育方面的知识还有疑问,请继续关注儿童早期安全教育安全常识栏目。

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篇13:西医治疗幼年型皮肌炎的方法与预后

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幼年型皮肌炎(juveniledermatomyositis,JDM)是一种以免疫介导的多系统疾病,特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症,早期存在不同程度的闭塞性血管病,晚期发生钙化。约10%合并其他结缔组织病,如JRA、SLE、硬皮病等,少数合并恶性肿瘤。死因主要为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血,下面就和小编一起去了解一下西医治疗幼年型皮肌炎的方法预后

(一)治疗

1.一般治疗注意避免阳光照射,出门宜带帽子和手套,皮肤护理,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染;注意心脏功能和呼吸情况;低盐饮食;肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。

2.皮质激素泼尼松2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1个月,后改为1mg/(kg·d),随后逐渐减量,连用2年以上;急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法,10~30mg/(kg·d)(≤1000mg/d)静脉滴注1~3天。注意本病时有消化道吸收障碍,口服泼尼松不能吸收,宜改用静注。

糖皮质激素是一线治疗药物.早期足量使用是最有效的方法。甲泼尼龙冲击治疗用于病情严重危及生命时,在疾病发作6个月内使用Rider等总结22例JDM患儿应用甲泼尼龙冲击治疗的疗效。20~30mg/(kg.d),连续3d,以后每周或每2周冲击1次。共冲击5次,平均随访3.2年,有86%的患儿肌力和皮肤恢复正常。Huang顾性分析24例JDM患儿应用甲泼尼龙冲击治疗。平均随访5.3年,13例1个月内肌酶正常,2.5个月肌力改善。

3.羟氯喹剂量6mg/(kg·d),可控制皮肤病变发展。

4.免疫抑制剂

其与糖皮质激素联用可减少免疫抑制剂用量,并有利于病情的控制。一般可选用:

(1)甲氨蝶呤(MTX)0.35~0.65mg/(kg·次),每周1次,口服、静脉注射或肌注。

(2)环磷酰胺(CTX)0.5~0.75g/(m2·次),每月1次静滴。

(3)硫唑嘌呤(azathioprine)1~3mg/(kg·d),口服。

(4)环孢素(cyclosporineA)2.5~7.5mg/(kg·d),口服。重症可选用2种免疫抑制剂。

甲氨蝶呤因不良反应相对较小而被首选,主张早期应用。Fisler等112研究35例JDM患儿,31例有肌无力症状者使用甲泼尼龙冲击[30mg/(kg·d),连续3d]或大剂量泼尼松[1-2mg/(kg·d)],以后每周冲击1次或口服1mg/(kg·d),肌酶正常后逐渐减量;另外4例无肌无力患儿采用羟氯喹治疗。

5.免疫球蛋白静注(IVIG)1~2g/(kg·次),每月1次,一般可用于对皮质激素依赖的患儿糖皮质激素治疗产生抵抗的长期慢性患者的辅助治疗。IgA缺乏的患者高度敏感,而溃疡或血管炎型的JDM疗效较差。AI—Mayouf等研究18例对糖皮质激素抵抗的JDM患儿,使用免疫球蛋白冲击[0.3~0.5g/(kg·d),连续3~5d]治疗,其中l0例与免疫抑制剂联用。3个月后12例减量至原糖皮质激素量的50%,还有6例仍呈糖皮质激素依赖性。

6.皮肤钙沉着的治疗除早期使用足量的糖皮质激素及免疫抑制剂预防皮肤钙沉着外,近年有少数文献报道使用地尔硫革、磷酸盐、丙磺舒、华法林治疗钙沉着。Mukamel等I认为阿仑磷酸盐可有效治疗由活化巨噬细胞介导引起的JDM。当JDM在静止期,钙沉着处发生溃疡、感染或位于危险部位,可采用外科引流。

7.物理疗法属一线治疗方法,可增强肌力、改善肌肉耐力。防止肌挛缩及肌萎缩。当疾病处于活动期时不提倡运动,在临床症状开始改善时即可开始游泳训练,其他的康复形式包括被动牵引、对

抗练习、步态校正、耐力锻炼、呼吸肌及胸肌锻炼。

8.血浆交换可去除特异性自身抗体及参与组织损伤的非特异性炎症介质、免疫复合物和血管壁沉积的Ig、C3。有人用本法治疗35例患者,32例获症状改善。但同时要并用泼尼松和CTX或苯丁酸氮芥。

(二)预后

在应用肾上腺皮质激素前,本病的死亡率约为40%左右,肾上腺皮质激素的应用,已使预后大为改观,早期强有力的治疗可改变皮肌炎的病程,约90%的患儿达到完全缓解和正常生活。少数病儿有轻度肌萎缩。5%患儿有严重后遗症,需用轮椅。20%~40%患儿发生钙质沉着,严重者可引起运动障碍。病程及病变严重程度与预后有关(表1)。

多数患儿疾病活动期为2年,经过治疗可达到完全缓解,少数病儿可有多次复发或呈慢性持续状态,病情可持续3~5年或更长。北京儿童医院对1977~1992年住院的皮肌炎患者进行长期随访,证明皮肌炎经过长期治疗,多数患者可获得缓解。其中部分病例复发,其中1例复发7次,皮质激素停药过早,减量过快均是导致复发的重要原因。本病的死亡原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累和继发感染等。

小编为大家整理的关于西医治疗幼年型皮肌炎的方法与预后的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇14:西医治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法有哪些

全文共 808 字

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一般认为本病儿童预后较成人佳,大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常,预后与临床及病理类型相关。临床上表现为肾病综合征和(或)肾炎综合征的患儿,病理上Ⅲb级以上患儿,常遗留持续的肾损害,并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性紫癜性肾炎进行多中心研究后,认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多,而且15%在10年后,20%在20年后进展到终末肾功能衰竭,应引起重视。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法有哪些?

治疗

1、一般治疗:急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗,呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0、3~0、5mg/(kg·次),2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。

2、肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素对腹痛疗效好,对控制出血性皮疹、关节肿痛及蛋白尿有一定的效果,但对过敏性紫癜的血尿无效。一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人,对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗,能显著改善预后。可选用泼尼松,剂量为2mg/(kg·d),疗程1~2周。

3、免疫抑制剂:对于Ⅳ~Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎,使用皮质激素的同时,应给予环磷酰胺(CTX)治疗。

4、抗血小板制剂:长期口服双嘧达莫(dipyridamole,潘生丁,persantin)5~8mg/(kg·d),分2~3次口服,对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

5、其他:有人报道应用硝苯地平(nifedipine,心痛定)0、25~0、5mg/(kg·次),3~4次/d,可减轻过敏性紫癜性肾炎的血管炎病变。维生素E也有部分治疗作用,Ⅳ~Ⅴ期病人还可试用血浆置换及免疫吸附,有望获得肾功能的改善。对肾功能衰竭病人可做透析及肾移植。

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篇15:血尿西医治疗方法

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正常的尿液含有极少量的红细胞,未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。那么血尿西医治疗方法有哪些呢?小编给您找来了以下的资料,希望对您有帮助!

血尿的治疗方法:

1、泌尿系结石

警惕血尿的报警信号。泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”,常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。

临床中泌尿系结石造成血尿的主要原因有:1、结石在肾、输尿管或膀胱内移动,造成输尿管膀胱黏膜机械性损伤,黏膜红肿充血,而产生血尿。2、尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染,造成黏膜炎症性红肿充血而引起血尿。3、尿路结石合并肿瘤时,因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起血尿。

2、前列腺增生

不正规治疗易引发损伤性出血。血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变,严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血。

3、膀胱炎

小便带血应警惕。膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多,也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。

血尿的常见病因:

1.肾脏及尿路疾病

1炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

2结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

3肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

4外伤:是指暴力伤及泌尿系统。

5先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

2.全身性疾病

1出血性疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

2结缔组织病;系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

3感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

4心血管疾病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。

5内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。

6物理化学因素:如食物过敏、放射线照射、药物如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等、毒物、运动后等。

3.邻近器官疾病:子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。

血尿的症状:

1.尿颜色的改变

血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

2.分段尿异常

将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

3.肾性或肾后性血尿

镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。

4.症状性血尿

血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

5.无症状性血尿

部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。

6.伴随症状

①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;

②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;

③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;

④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;

⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;

⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。

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篇16:新生儿败血症有哪些西医治疗方法

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新生儿败血症的早期症状常不典型,具体可能有进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等,或者面色苍白、神情萎靡、反应低下等等,严重的会有一些比较明显的症状,而很多家长最为关心的就是新生儿败血症用西医怎么治疗,接下来小编就来为您介绍新生儿败血症有哪些西医治疗方法

新生儿败血症的西医治疗

1.一般治疗:供给足量能量、水分。低温时保暖,高热或伴惊厥者可用物理降温和镇静剂。病重者,可小量多次输血或血浆,出现休克者加氢化可的松5mg/kg次,每日1-2次。脐部或皮肤局部感染者,可涂2%的龙胆紫。脐部感染严重者可用呋哺西林湿敷。并发严重贫血,胆红裹显着增高者,可换血输血。

2.抗生素治疗:首先根据感染的可能来源初步判断病原菌,及早选用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙类抗生素联合治疗,在细菌培养及药敏试验结果报告后,再针对病原菌加以调整。同时注意使用免疫疗法,输入新鲜全血或血浆,对中毒症状严重者,短期可加大剂量氢化可的松静滴。注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

3.对症治疗:有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理。

4.支持治疗:少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

5.免疫疗法:新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。

(1)免疫球蛋白治疗:早产儿因免疫球蛋白水平低,生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染,败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高,足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症,但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体,因此可用于败血症的辅助治疗。

(2)白细胞的输入:重症败血症患儿,若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时,输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞,可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性,从而降低病死率。

(3)交换输血:重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质,纠正异常血凝过程,供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等,增强机体的抵抗力。

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篇17:小儿类白血病西医治疗方法有哪些

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本病又称白血病样反应,是指机体受某种因素刺激后导致外周血白细胞数显著增高或出现幼稚细胞,很像白血病而不是白血病,是一种暂时性的白细胞增生反应。各种原因引起的中性粒细胞增多除慢性粒细胞白血病外,白细胞计数一般不超过50×109/L,但是偶尔可超过50×109/L,甚至100×109/L,同时血液中中性粒细胞核左移现象明显,并出现较多的晚幼粒细胞、中幼粒细胞,甚至少量的早幼粒细胞和原粒细胞。这种现象与慢性粒细胞白血病有些相似,因此成为类白细胞反应。其分型较多,包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型,其中以中性粒细胞型最多见。下面我们一起来看看小儿类白血病西医治疗方法有哪些?

小儿类白血病反应西医治疗方法

(一)治疗

类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。

1.对原发病治疗应仔细寻找原发病,积极予以原发病治疗。如抗感染、治疗肿瘤控制溶血解毒等。

2.加强对症、支持治疗。补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血患者应及时输血。(二)预后

预后主要由原发性疾病决定,一般预后良好,引起类白血病的原发病灶除去后,血象常可恢复正常。

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篇18:儿童发生汞中毒西医治疗方法有哪些?

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小儿汞中毒主要由于误服或服用过量含汞药物所致。汞(Hg)是银白色液态金属,俗称水银,有流动性,在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性,汞中毒以慢性为多见,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。那么儿童发生汞中毒西医治疗方法有哪些?

(一)治疗

①急性中毒在15min以内者可慎重洗胃,用温水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使与剩余的汞结合。

②对频繁呕吐及脱水者,应输液,纠正水电平衡,多服碱性饮料,促进利尿、排汞。注意保护重要脏器功能,防止脑水肿。

③5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/kg、皮下、肌内或静脉注射,开始第1个昼夜每4~6小时1次;2~3次/d;以后1~2次/d;共3~7天,驱汞效果好。治疗慢性中毒,按2.5~5mg/kg,肌注,连用3~4天,间歇3~4天为一疗程。以后根据病程,用2~4个疗程。还可用二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠),剂量相同。

④10%二巯丙醇(BAL),第1天2.5mg/(kg·d),每4小时1次,共6次;第2天每6小时1次,共4次;第3天每12小时1次,共2次;以后每天1次,共10天,直至中毒症状消失。

⑤还有乙酰消旋青霉胺,剂量每天20~30mg/kg,分3~4次内服,5~7天为一疗程,用前作皮试。

⑥口腔炎用2%~3%碳酸氢钠溶液或1%过氧化氢液含漱;眼部用2%硼酸溶液冲洗;皮肤损害用3%~5%硫代硫酸钠湿敷。

⑦有条件者可进行血液透析治疗。

(二)预后

因汞在体内贮存较久,脑、肾、肺贮汞量最多,常造成中枢神经系统功能紊乱,损害肾脏功能,重症并发严重后遗症者影响预后。

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篇19:新生儿脓疱病西医有哪些治疗方法

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中医认为新生儿脓疱病属于胎毒,是由于母亲孕育期间感受风热、湿热之邪,或过食辛辣之品,致使胎毒内蕴,生后复感毒热之邪。那么新生儿脓疱病西医有哪些治疗方法呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

1、尽早应用有效抗生素

常用药物:青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢唑林(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ),红霉素等。

2、加强支持疗法

多次少量输全血、新鲜血浆。

3、局部治疗

在无菌情况下,剪除已破的疱膜,湿敷或清洗创面。

(1)常用药物:

1/8000高锰酸钾溶液。

0.05%依沙吖啶(利凡诺)溶液。

0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液。

(2)创面清洁无脓液:外敷1%新霉素软膏。

(3)创面清洁有脓液:酌情外敷脓疱疮泥膏,或用红霉素软膏、新霉素软膏、杆菌肽软膏等。

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篇20:西医治疗小儿结核性心包炎的方法有哪些

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西医治疗小儿结核心包炎方法有哪些?治疗原则与方法同活动性肺结核。高度过敏患儿在化学治疗中疱疹仍经常反复出现时,加用激素可收到良好效果。

对疱疹性角膜结膜炎,可局部滴可的松及抗生素制剂,并用阿托品散瞳。如有全身结核,应给予积极抗结核治疗,只有治愈结核才能防止眼病复发。

1.局部抗病毒药物治疗:

目前主要有0.1%疱疹净眼水,0.5%疱疹净,0.05%环胞苷滴眼液,0.1%环胞苷眼膏,0.1%阿昔洛韦滴眼液,0.3%阿昔洛韦眼膏,1%三氟胸腺嘧啶核苷滴眼液及眼膏,干扰素等。其中阿昔洛韦、环胞苷、三氟胸腺嘧啶核苷对基质病变效果较好,疱疹净仅对急性期的浅层病变有效。另外,尚可辅以散瞳、热敷、防止继发感染、加用角膜营养药等治疗。

2.局部皮质激素治疗:

对于上皮完好、无继发感染的深层非溃疡型者在联合抗病毒药物应用的前提下可慎重选用皮质激素局部应用,尽量应用最小有效剂量,并尽快减量,但避免突然停药。树枝状、地图状或伴表层溃疡者,绝对禁用激素。

3.手术治疗:

可机械刮除溃疡缘被感染细胞,同时可应用7%碘酊涂于病灶区并用生理盐水充分冲洗,以进一步清除病灶组织。对于反复发作,经各种治疗经久不愈且有穿孔趋势者可选用角膜移植术,但效果不理想。还可选用结膜瓣遮盖术或睑缘缝合术。

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