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截瘫

截瘫知识专题栏目,提供与截瘫相关内容的知识集合,希望能快速帮助您找到有用的信息以解决您遇到的截瘫问题。

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截瘫患者的护理

全文共 522 字

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我们都知道截瘫是非常难治疗的,所有人都不愿意碰到这种症状。如果身边不幸有人是截瘫患者,那我们就要给他细心的治疗护理,让他能够更快康复,减少病痛。所以关于截瘫的护理我们多多少少要了解一些。

操作方法

1

要注意患者床铺的清洁、保持卫生,避免出现褥疮。加上截瘫患者本身行动不便,所以要按时给患者扣背、翻身,促进呼吸、咳痰,避免患者体内形成坠积性肺炎。

2

要经常给患者肢体按摩、针灸治疗、简单活动,避免肌肉萎缩、肢体麻木,促进恢复。

3

饮食方面要注意多吃一些清淡、易消化的食物,以及水果蔬菜等,不能吃太过油腻、辛辣的东西。

4

注意排便习惯,要养成规律的排便时间。特别是小便,最好3到4个小时小便一次,勤换排便的器材,避免造成感染。

5

截瘫治疗:

截瘫是一种严重的创伤,患者身体行动受阻。假如不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活。因此在截瘫患者的治疗、护理过程中,应首先着重于并发症的预防,采取康复护理的落实和完善,肢体功能的早日重健。很多中医院进行治疗采用神经细胞活化疗法,有很好的治疗截瘫效果,能够迅速修补损伤的神经细胞,兴奋中枢细胞缓解疼痛的症状,消除并抑制炎性水肿改善肌肉萎缩无力,病情得到进一步的改善。

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男子长期久坐后被诊断截瘫 腰椎间盘突出

全文共 630 字

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男子他因为连续开车八小时后,因为长期久坐被诊断为马尾综合症,截瘫,这也是腰椎间盘突出症最严重的情况,这是因为脱出的随和压迫马尾神经而引起的一系列神经功能障碍。

根据报道,在今年春节期间深圳一位50岁的陈先生,他本来就患有腰椎间盘突出,然后他自己开车回老家,来回都是八个小时。回来后他就发现腰不舒服,刚开始他以为是老毛病发作,于是便躺在床上休息,并且跟之前一样在腰部和背部按摩敲打,结果导致他的病情加重,甚至双腿麻木,小便失禁。他到医院去做了CT后,被诊断出了马尾综合症,于是医生紧急为他做了手术,目前为止他恢复良好,正在康复中。

其实陈先生他被诊断出马尾综合症,截瘫的主要原因并不是他长时间开车,而是她自己本来就有腰椎间盘突出。所以他连续来回开了八个小时的车之后,他才会有了上述的症状。所以我们长时间久坐办公的话,就算我们没有感受到什么异常,也还是要经常起来活动一下,而且要保持良好的坐姿,以免出现像陈先生这样的状况,避免一切对我们身体不好的状况出现,要意身体健康为重。

医生也提醒,在腰椎间盘突出患者的日常生活中,一定要避免高强度的运动,也要避免反复旋转和弯腰,而且他的坐姿和站姿要正确。更重要的是要加强腰背肌的训练,同时还要保持良好的坐姿,这样可以减轻腰椎间盘承受的压力,而且对延缓退变也非常的重要。而且长期久坐不运动的话,也会导致体内的热量储备过多,从而引发肥胖甚至导致因为肥胖而引起的一系列疾病,严重的话还会加重心脑血管的疾病,会使心脑血管患病率大大的增加。

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卧床玩手机的危害 长期卧床玩手机有可能导致高位截瘫

全文共 932 字

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人们好像越来越离不开手机,手机上的手游、短视频、新闻、网购等APP占用了我们的碎片时间。据调查显示,人们平均每天检查手机34次。而我们应该知道的是,在玩手机的同时,不好的习惯也在不断侵蚀着我们的身体健康。玩手机这种愉悦体验的背后,恰恰是我们承担不起的健康代价。可您知道长期卧床玩手机会致高位截瘫吗?

玩手机注意什么?

使用手机时,眼睛要与手机保持30~50cm的距离,并且应当保持同样的高度,尽量用双手握着手机。

使用手机时,最好别摸黑进行,因为当关灯在黑暗的环境看电视时,眼睛不久就会疲劳不堪。显示器与背景的光线明暗反差过大,会增加眼疲劳。

使用手机时,最好站着或坐着,如只能躺着,尽量不用手机玩游戏或上网,持续盯着手机屏幕30~45分钟后应休息1个小时。

使用手机时,要避免手指连续做屈伸动作,如长时间处于同一个状态,手指也需要休息;如出现酸痛的状况,最好热敷一会进行按摩。

不正确姿势玩手机易发颈椎病

现在的年轻人很多都是长期低头玩手机、平板电脑,长期伏案工作,曲颈时间太长,颈部肌肉疲劳甚至受损,从而导致颈椎病。

医生表示,像王先生这样的高位截瘫,属于极端颈椎病病例。能够恢复算是比较幸运的,有很多患者出现这种情况,做手术都恢复不了。

医生警告,长时间曲颈后,一定要放松颈部。如果一定要躺在床上玩手机,则要使手机、眼睛、耳朵在一条直线上,从而避免曲颈,引发颈椎病。

卧床玩手机的危害还有哪些?

1、伤害视力。这种伤害是显而易见的,因为躺在床上玩手机,首先是眼睛的视角有问题,躺在床上看东西会很容易造成眼睛的疲劳,时间长了就会导致视力下降,还有,手机的屏幕和字体相对较小,看起来更费劲,因此,会加重眼睛的负担,导致视力受损。尤其是不能关灯看手机,手机的屏幕非常亮,但是周围的环境是黑暗的,会导致眼睛接受强光的刺激,导致眼睛受损,严重的甚至可能导致失明,这样的案例之前出现过。

2、影响睡眠。人总是在兴奋的状态,就很容易导致失眠,而熬夜玩手机会让人很难进入睡眠的状态,久而久之,睡眠的时间和质量都会受到很大的影响。

3、发生心理的变化。一个性格开朗的人,如果整天迷恋上手机,会变得很孤僻,会减少与别人的交流,会对手机形成依赖,时间长了,会影响到与周围人的关系,导致社交紧张,心理扭曲。

那么,手机是我们实用的东西,不玩手机怎么行?手机可以玩,但要适度的玩。

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截瘫是怎么形成的

全文共 2339 字

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截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。下面由小编为你详细介绍截瘫的相关医学知识。

截瘫的治疗方法:

一、病因治疗:从造成截瘫的病因入手,在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害,造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫,解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。

二、早期治疗:神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。

三、全面治疗:世界公认截瘫治疗必须是全面治疗,包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物,可以使用介入方法。还可以配合中医治疗,有许多有一定疗效的中药方剂可供选择,特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外,由于截瘫治疗时间长,半年为一疗程,而且需要多个疗程方可见效,病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。

四、加强锻炼:截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。

五、心理护理能帮助治疗截瘫:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。

六、皮肤和肢体护理有助于治疗:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。

截瘫是怎么形成的:

结核类疾病 一般的患有原有的脊柱结核史或有结核中毒症状的患者,他们一般的来说病变多发生在胸椎和颈椎。

1、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。

2、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。

4、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

截瘫是一种严重的疾病,在初期症状不是很明显,等到病症较为明显的时候在接受治疗对患者的健康是很不利的。截瘫患者最大的痛苦就是肢体瘫痪,生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力,肌力大小可分0到5级。

治疗截瘫

干细胞属于一种细胞生物疗法,最显著的作用就是能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。是通过采集外周血、骨髓或脐带血,通过专用的干细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的干细胞;经过静点、注射或介入等方法将干细胞输入患者体内,利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。

由于干细胞移植技术采用静脉注射的方法治疗,干细胞移植疗法具有安全,无毒,无副作用,效果显著。

成功案例

日本科学家2010年12月向外界宣布一项重大实验结果:通过干细胞治疗方法使一只高位截瘫的猴子恢复健康。这是干细胞疗法首次应用于灵长类动物,并取得突破性进展。干细胞移植有望成为截瘫患者康复的福音。

干细胞治疗截瘫:

干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”。

高位截瘫:

高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。

医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同。

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截瘫如何康复

全文共 1465 字

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截瘫的及时治疗非常关键,而且截瘫的康复训练也是截瘫患者康复路上必不可少的。那么截瘫如何康复呢?下面和小编一起来看看吧!

截瘫的饮食注意:

1、豆腐及豆制品:实验表明,过量吸收黄豆蛋白质,可抑制正常铁的吸收量,易引起缺铁性贫血,还能促进血管硬化。

2、纤维素:前预防肠癌和降低血脂浓度,但过量食用,会影响无机盐的吸收。

3、松花蛋:松花蛋在制做过程中会受到铅的污染。经常食用含铅量高的松花蛋,会引起中毒。铅在人体内能取代钙质会引起缺钙。

4、味精:每人每日摄入量不应超过6克,过多摄人会使血液中谷氨酸的含量升高.限制了必需的二价阳离子钙和疾的利用,可引起短时期的头痛、心悸、恶心等症状,对人的生殖系统也有影响。

5、方便面:方便面中若含有食品色素与防腐剂等,常吃对身体不利其次方便面中缺乏人体必需的一些营养素,长期食用会造成营养缺乏。

6、葵花子:葵花子中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内的大量的胆碱,使体内脂肪代谢发生障碍。大量脂肪积聚于肝脏,会严重影响肝细胞的功能。

7、菠菜:营养丰富,但含有较多的草酸,常食多食,易使食物中的锌、钙与草酸结合而排出体外,从而引起人体锌与钙的缺乏。

8、猪肝:1公斤含胆固醇高达3680毫克以上,而一个人胆固醇摄入量太多会导致动脉硬化。因此,猪肝不宜吃得太多。

9、烤牛、羊肉:在熏烤过程中会被致癌物质污染,如采并芘等。

10、腌菜:长期食用腌菜可引起钠、水在体内滞留,增加心、肝负担,易诱发心脏病。另外,如腌菜腌制不好,还会产生致癌物质亚硝酸盐及亚硝酸。

11、油条:旧法制作加有明矾。明矾的主要成分是铝、如天天吃含有铝的油条,铝很难由肾脏排出,可对大脑神经细胞产生毒害,甚至引起老年性痴呆。

二、适合截瘫患者的营养元素有:

1、碳水化合物:碳水化合物适量,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪。

2、富含植物纤维:选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。而且膳食纤维能缩短食物通过肠道时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低胆固醇有益。

3、高蛋白:给予高蛋白膳食,蛋白质每日1. 5~2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15~20%,鸡蛋为11~14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7~10%。

4、多饮水:进食时,安排病人尽量保持舒适的坐位,避免各种不良刺激;饮食要定时、定质,多食粗纤维菜,多饮水,防止大便干燥。

5、多用植物油:饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘。

常见截瘫的治疗方法:

1、物理治疗

主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作,以及理疗。

2、作业治疗

主要是日常生活动作生活中的基本技巧,职业性劳动动作,工艺劳动如编织等,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、康复工程

使用一些必要的工具来进行练习,同时也可配备一些特殊的治疗工具,使用这些工具能补偿身体功能上的不足。

4、营养治疗

通过合理的膳食,饮食搭配治疗,加强锻炼。

5、临床康复

用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

6、心理治疗

针对心理不同阶段如否认、愤怒、抑郁等各个阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

7、中医康复

利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

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新技术有望使截瘫患者迈开双腿

全文共 622 字

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日本自然科学研究机构生理研究所最近在一份声明中称,该研究所副教授西村行雄(Yukio Nishimura)领导的研究小组利用计算机读取从大脑传输到上肢肌肉的信号,然后利用这些信号对腰椎脊髓进行磁刺激,从而绕过受损的脊髓,将大脑与腰椎脊髓的行走中枢连接起来,并成功实现对下肢行走运动的自由控制。

腿的运动节奏和左右肢体的交替运动模式需要腿的多个肌肉的复杂协调以及左右腿之间的协作。这种复杂的肌肉活动由位于腰部脊髓的下肢步行中心控制。当人类行走时,大脑会向下肢行走中心发出指令来控制行走模式。

研究人员注意到,脊髓损伤导致的截瘫主要是由于大脑和下肢步行中心之间的神经连接被切断造成的。大脑和下肢步行中心都没有失去功能,但受伤的神经目前无法修复。

研究人员将健康人作为研究对象,在他们的手臂上安装电极,通过肌电图仪读取从大脑传输到上肢肌肉的信号,并通过计算机处理这些信号,将其转换成刺激脉冲,然后传输到放置在腰部皮肤表面的磁线圈,以刺激下肢的行走中枢。结果,受试者的下肢处于放松状态,这成功地诱导了下肢行走运动。当受试者摆动上肢时,下肢也通过这种“神经旁路”随着手臂的摆动而运动。

西村幸雄说:“这项技术表明,脊髓损伤的病人可以不用手术就可以使用他们剩余的功能重新自由行走。然而,当前的主题是如何避免腿部的障碍,以及如何保持站立姿势。

香墨女子大学、福岛县医科大学和千叶大学的研究人员也参与了这项研究。关于这一成就的论文已经发表在美国神经科学杂志的新在线版上。

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高位截瘫患者可以正常怀孕生子吗?

全文共 464 字

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我的朋友刚刚结婚,打算要孩子。他来找我谈一些琐事。从怀孕心理的注意事项,这个话题终于谈到了生活的困难。最后,朋友惊讶地问:“桑兰生了孩子。她怎么能生下一个高位截瘫的孩子?”我问,“为什么高位截瘫不能生育?你还记得你在高中学的数学吗?”因此,我拿出一张纸写道:“当命题“如果a是b”为真时,a称为b的充分条件,b称为a的必要条件”

桑兰有孩子

正常怀孕需要什么条件?

自私的基因

幸运的是,这样残酷的事实并没有出现在人类身上。人类周围的生存法则已经发生了变化,人类有了同情弱者和保护弱者的天性。当研究这一现象时,大好科学中心认为一个可能的原因是人类生殖太困难了。

女性生殖系统

什么是高位截瘫?

高位截瘫,顾名思义,首先是高位截瘫,即病变发生在脊髓的较高位置,然后是截瘫,即不自主运动。在医学上,由第二胸椎以上的脊髓疾病引起的截瘫通常称为高位截瘫、椎体骨折脱位或副骨折,移位的椎体向后突出或伸入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,造成不同程度的损伤。受伤平面以下的感觉、运动和反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称为完全性截瘫,部分丧失称为不完全性截瘫。

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截瘫老人日常护理要点有哪些?

全文共 607 字

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截瘫老人日常护理要点有哪些?

一个人的一生突然之间遭受噩耗,失去了正常行走或者自理的能力是多么悲伤的事情。许多截瘫患者都曾遭受过这个阶段的折磨,甚至有过放弃生命的念头,不愿意接受治疗和护理,怎么帮助截瘫患者重新振作起来接受新生活是家人们最为关心的事情。

截瘫患者护理要点如下:

要点1、饮食调理

截瘫老人因为肛门括约肌不和谐,加之长时间卧床,肠蠕动减慢,常发作便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃生果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依靠缓泻剂和肛门栓剂。

要点2、防止损失

截瘫老人肌肤感受损失,行动不便,平时不但要避免烫坏、摔伤、碰伤等意外损伤,还要避免自伤、自杀等发作。在无人保养时,各种用具要便利患者拿取,物品放置要可靠。

要点3、积极锻炼

因为患者截瘫平面以下躯体运动功用损失,易发作肌肉萎缩、关节强直或委曲挛缩、足下垂等。不但要协助患者常常进行肢体被迫运动,还要坚持关节的功用方位,如踝关节坚持在90度摆布,避免下垂。并根据恢复的要求及患者的状况、兴趣,逐步加大练习强度,添加肌肉力气和神经系统的和谐练习。

要点4、增强抵抗力

要鼓励患者活跃进行床上上肢运动。如使用哑铃、拉力器、床上拉手等进行训练。并应尽早坐轮椅参与户外活动,增强机体抵抗力,削减感染机会。

温馨提示:如今临床上针对截瘫护理逐渐成熟,只要患者不忌讳就医积极配合治疗,治愈希望是非常大的。有些患者当怀疑自己病情后,选择忽略,小编建议您可多多咨询医生了解详情。

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家有截瘫病人,家属该如何护理?

全文共 511 字

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家庭护理,其实是一种比较专业的工作,特别是一些大病的护理,不像我们平时见的感冒发烧那样简单的护理一下就行了,需要专业的护理生活常识才行。今天我们就来了解一下,截瘫病人的护理,需要掌握哪些基本护理方法。

面对家有截瘫病人,家属该如何护理

1进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。

2排尿困难的患者可按摩膀胱以助排尿,训练病人自主解小便。培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3——4小时放小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。

3定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成。

4瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复,有部分自主活动者,加强自主功能锻炼。

5急性期后(约发病1周左右)对患侧肢体进行被动运动及按摩;出现自主运动后,鼓励患者以自主运动为主,辅以被动运动;患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助患者离床行走,逐步锻炼直到恢复运动功能。当自主运动恢复后,尽早对患者进行生活自理能力的训练。

6做好口腔护理、防止吸入性肺炎。

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截瘫的原因是什么

全文共 3762 字

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截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。下面给大家分析截瘫的原因,希望能帮到大家。

截瘫的治疗方法

神经祖细胞三联修复疗法治疗是生物医学新技术,是一种综合、整体、系统的全新疗法,是由神经祖细胞、康复、理疗三者联合的综合疗法,是把来源于专能细胞可以自我复制,仍具有分裂能力,是具有特定结构 、功能的成体细胞,通过实验室培养扩增到足够数量和质量采取微创介入、穿刺、局部动脉注射等方式,快速到达病灶部位,迅速起效使神经祖细胞代替或修复病损的组织细胞,恢复其正常功能,达到治疗神经系统疾病的目的。

现代应用针灸治疗截瘫的临床文章,最早发表于1954年[1]。直到60年代,报道仍很少,且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年代末至70年代中,在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮,各地都作过一些有益的探索,取得了一些成效,并编撰了《外伤性截瘫防治手册》一书。进入80年代,针灸治疗截瘫的工作继续开展,无论在取穴、手法及疗效评价上,都采取了更为客观和科学的态度。

目前,一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件,亦即解决必要的通路,早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针、电针、穴位注射等,并内服中、西药物。现在报道的病例,多数是综合治疗的。不少资料表明,针灸等穴位刺激,在一定条件下,对脊髓损伤有一定促进恢复和再生作用,并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临床价值应予肯定。针灸的有效率约在80%,而基本痊愈率则在15~20%左右。

体针加穴位注射

(一)取穴:

主穴:分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪;2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。

配穴:调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上 、中 、下 。

断面九针穴位置:上穴为损伤平面上一个棘突,下穴为腰椎5(L5)棘突,中穴为上下穴连线之中点,加上、中、下三穴之两旁夹脊穴,共为九穴。

(二)治法

药液:红花注射液、丹参注射液、混合注射液(维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升)。

每次主穴两组分别取2~5穴。配穴据症取2~3穴。主穴第一组为毫针刺,第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺法:要求深刺,针深1~3寸,用较大幅度提插捻转,中强刺激强度,使背部穴针感传向麻痹平面以下,腿部穴尽量激发针感。血用穴可用中弱刺激,但要求任脉穴针感传至阴部,秩边斜向内刺,使针感传至小腹,天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次,每次留针1小时。

穴位注射法:上述药液任选1种,亦可交替选用。上下各取1~2穴,用5号齿科针头,深刺并作反复提插后,以较快速度推入药液,每穴1~2毫升。隔日1次,穴位交替轮用。

体针10次为一疗程,穴位注射5次为一疗程,隔3~5天后继续下一疗程。

(三)疗效评价

疗效评判标准:基本痊愈:能独立行走,近似随意膀胱;显效:扶拐行走,反射性膀胱;有效:拄拐代偿行走,膀胱括约肌功能部分恢复。

共治疗578例,基本痊愈55例(9.5%);显效及有效439例(76.0%),无效84例(14.5%),总有效率为85.5%[2~4]。

体针

(一)取穴

主穴:损伤平面上(1~2个棘突)和下(1~2个棘突)的督脉穴和夹脊穴,膈俞。

配穴:分4组。1、关元、中极、天枢;2、秩边、殷门、委中、昆仑;3、髀关、伏兔、足三里、冲阳;4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。

(二)治法

主穴每次均取,配穴第一组每次取2~3穴,余每次取一组。督脉穴刺法:左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤,右手持针,针尖垂直刺入,缓慢均匀提插,以测知针尖所遇之阻力,并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时,可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则,加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5~2.5寸,当手下感到弹性阻力(为刺中黄韧带),局部胀、重、酸感时,仍可继续针刺。一旦指下有空虚感,且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射,则不得深刺,稍将针外提。施平补平泻手法。配穴,应尽量使之得气,施平补平泻手法。留针20~40分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

共治623例,用类似上述标准评定,基本痊愈106例(17.1%),显效165例(26.5%);有效260例(41.8%),无效91例(14.6%),总有效率为85.4%[5~7]。

电针

(一)取穴

主穴:扶突(臂从神经)、曲池(挠神经)、冲门(股神经)、阳陵泉(腓总神经)、腰俞(马尾神经)、阿是穴。

配穴:中极、关元、会阴。

阿是穴位置:脊柱正中线,损伤平面两端棘突间。

(二)治法

本法主要是通过刺激神经干的方法进行治疗。针刺时务求刺中神经干。主穴可根据瘫痪部位选取,阿是穴每次均取。大小便障碍者加取2~3个配穴。具体刺法如下:扶突穴针刺2~3厘米,使上肢有触电感,由池深刺3~4厘米,使前臂有触电感。以上两穴为上肢亦瘫痪者选用。下肢截瘫用下述穴:冲门,刺入2~3厘米,肌四头肌出现收缩;阳陵泉进针2~3厘米,小腿外侧有触电感;腰俞,针尖向上,在骶椎与尾椎间向上深刺入6~8厘米,针感放射至会阴;阿是穴由上、下棘突间刺入,深约4~6厘米,法同体针部分所述。配穴,任脉穴针感向会阴放射,天枢穴传至腹股沟。然后均通以电针,电针时,正脉冲不小于25V,负脉冲不小于45V,用连续脉冲波,每次通电5~10分钟,每日2次(背部和腹部穴各1次),每周12次,3个月为一疗程。

(三)疗效评价

疗效评判标准:基愈:能单独行走,肌力恢复在Ⅳ级以上,生活自理,大小便基本自控;显效:治疗前卧床或靠轮椅,治疗后能扶单拐或双拐行走1千米以上,肌力Ⅱ级或Ⅲ级,大小便控制1~2分钟;有效肌力提高1~2级,运动、感觉、大便均有好转;无效:治疗前后无变化。

共治疗71例,结果痊愈7例(9.9%),显效19例(268.%),有效36例(50.7%),无效9例(12.7%),总有效率为87.3%[8]。

综合法

(一)取穴

主穴:分2组。1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎,旁开2寸)、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑;2、百会、前顶、肩 、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风。

配穴:小便失禁加关元、气海、八髎,大便失禁加天枢、支沟。

(二)治法

以电针为主,每次取主穴一组,据症加配穴,分别在头部、四肢、背部穴通连续波,频率60~80次/分,刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法:电针腹部时取关元、气海;针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟,以局部潮红为度。穴位注射:腰及下肢穴,每次取3~4穴,交替应用。药物为维生素B1、B12以及硝酸一叶荻碱,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次为一疗程,疗程间隔2~3日。

(三)疗效评价

共治37例,基愈5例,有效28例,无效4例,有效率为89.2%。

截瘫如何护理

1、保障病人的卫生,应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。

2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。

3、多翻身,定时更换体位,避免身体某一个部位受压时间过长。日间每2小时翻身1次,夜间每3小时翻身1次。在受伤早期,对胸腰椎骨折病人翻身需要2人,颈椎骨折病人需要3人;在受伤4周后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,1名护士可帮助病人翻身。

截瘫的原因

外因:

由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等。

内因:

结核类疾病 一般的患有原有的脊柱结核史或有结核中毒症状的患者,他们一般的来说病变多发生在胸椎和颈椎。

1、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。

2、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全

4、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

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截瘫什么原因

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截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致,也可因某些疾病病毒侵入中枢神经系统导致。那么,截瘫什么原因?截瘫如何治疗?下面就由小编告诉大家吧!

截瘫如何治疗?

截瘫西医治疗

导致截瘫的原因很多,治疗上也很困难,需要长期的坚持不懈。

物理治疗

主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。

作业治疗

主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

心理治疗

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

康复工程

可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

临床康复

用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

截瘫中医治疗

中医康复

利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

营养治疗

制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

截瘫什么原因

结核所致截瘫(20%):

原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

肿瘤所致截瘫(20%):

多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。

转移瘤所致截瘫(10%):

有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

外伤所致截瘫(40%):

脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。

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截瘫是什么原因

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截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。那么,截瘫是什么原因?截瘫的日常护理和保健是什么?下面就由小编告诉大家吧!

截瘫的日常护理和保健

日常护理

1、保障病人的卫生,应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。

2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。

3、多翻身,定时更换体位,避免身体某一个部位受压时间过长。日间每2小时翻身1次,夜间每3小时翻身1次。在受伤早期,对胸腰椎骨折病人翻身需要2人,颈椎骨折病人需要3人;在受伤4周后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,1名护士可帮助病人翻身。

日常保健

1、进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。

2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。

3、定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成

4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。

截瘫是什么原因

结核所致截瘫(20%):

原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

肿瘤所致截瘫(20%):

多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。

转移瘤所致截瘫(10%):

有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

外伤所致截瘫(40%):

脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。

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下肢截瘫的治疗方法

全文共 2058 字

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下肢截瘫患者长期不便直立行走,那么,有哪些相应的可行的治疗方法呢?以下是小编为大家带来的下肢截瘫治疗的相关知识,希望对各位有所帮助!

下肢截瘫的护理措施

1、饮食护理患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖约物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。

2、心理护理:面对外伤性截瘫的患者,首先应协助其适应角色的转换,向其讲解康复的意义、注意事项及能够达到的康复程度。针对患者的思想状态,积极引导,循序渐进,向其讲解清楚病情,使患者充分了解自己的现状,坦然地面对现实,对康复充满信心并具有克服困难的决心,从而积极配合治疗和护理工作,加强功能及康复训练。选择适合自己的职业,发挥自己的才干,提高生活自理的能力,早日成为对社会和家庭有用的人。

3、泌尿系统护理膀胱的排尿功能,需要逼尿肌与尿道括约肌密切协调。脊髓损伤后,患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留,残余尿液多。3皮肤护理由于患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,易发生褥疮。在出院前要教会家属及患者进行皮肤护理,定时为患者翻身,需将患者轻轻抬起移动翻转,禁止拖拉,应使骨突部位悬空并注意保护,保持被褥平整、清洁干燥,翻身后,对受压部位进行按摩,鼓励患者自己定时按摩皮肤受压部位,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及坐稳,并用双手撑起躯干,抬起臀部,以减少局部受压。

下肢截瘫的症状

1.从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;

2.尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”约物帮助排出。

3.疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛;

4.痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;

下肢截瘫的预防方法

(一)保持呼吸道通畅及予防肺炎,应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰,分泌物多时有窒息的危险,应及早作气管切开,及时排痰,使呼吸道通畅,吸痰后可滴入糜旦白酶数滴以防呼吸道感染。

(二)防止高热中暑:体温39℃给予物理降温,用冰袋冷敷,温水擦浴,T39℃以上可用酒精,温水擦浴。

(三)予防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复

1. 放留置导尿管,每4h放尿一次,输液病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。

2. 膀胱冲洗,每日用生理盐水冲洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液冲洗,并增加冲洗次数,每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。

3. 鼓励病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。

4. 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽,拔除导尿管后应让尿道休息数h,训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩,充盈性膀胱排尿时,适当压迫膀胱,使尿液尽量排尽,减少残余尿量,但不能用力过大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。

5. 每次插导尿管、放尿、冲洗膀胱等操作时要求严格无菌操作,防止尿路感染。

(四)褥疮予防

1. 腰椎骨折合并截瘫,腰背部垫软枕,臀部垫气圈,高位截瘫头部垫软枕。

2. 两腿下垫软枕,踝部垫小棉圈。

3. 早期每2h翻身一次,以后根据病情好转程度逐步改为3-4h翻身一次。

4. 床铺保持清洁干燥,皮肤经常清洗,排泄物及时处理干净。

(五)腹胀与便秘的护理

脊柱骨折合并截瘫患者,伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因,常有腹胀,对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。便秘早期可用灌肠法,每周2次。

(六)予防关节僵硬和挛缩畸形

每日两次作肌肉按摩和活动关节,以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置,以防足下垂畸形。

(七)予防烫伤:截瘫病人因感觉丧失,可发生烫伤或冻伤,教育陪人、家属慎用热水袋,擦澡、洗脚等水温应低于正常人,一般不应用热敷,如病情需要时一定测量温度,以50°为宜,灌肠温度为39℃。

(八)主要是临床康复:用特殊护理和药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

下肢截瘫的治疗方法

药物治疗:药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊,钙片等,有条件的话可以静点神经生长因子。

物理治疗:截瘫损伤腿部肌肉痉挛最好的治疗方法就是针灸按摩,尤其是腿部的肌肉,长期不用会萎缩,要通过按摩解决,同时可以红外线理疗。

心理治疗:自己要树立信心,体质的康复与增强、良好心境的维持、人际交往的扩大,都有利于增强生活的信心与勇气。经常做好运动来保持关节结构正常一些,比如变换体位、穿戴夹板、被动运动和牵 引活动等。对于截瘫病人,可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习,以恢复体力,到一定时期,可以做些基本的联合动作,在站立的基础上,再练习行走,扶双杠站立,轮换做两腿的提腿、抬腿、摆 腿、左右转动骨盆。

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