怎样报销住院费精彩20篇
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319篇1:机票报销是什么意思
全文共 260 字
+ 加入清单机票报销就是飞机票报销凭证,凭借购买时所使用的居民身份证原件或订单号码到售票窗口换取纸质车票,可以用来报销。
机票报销大致分为两种,就是国内机票和国际机票。与国内机票不相同的是,一般来说,正规的国际机票代理都会给旅客给国际航空旅客运输专用发票,凭借这张票,旅客就可以报销国际机票,也可以用机票加上电子票行程单作为报销凭证。
机票,就是飞机票,它是人们乘坐飞机的一种凭证。机票实行的是实名制,就是订购机票的人需要向航空公司或代理售票点提供乘机人的真实姓名和身份证号码、护照号码或者港澳台通行证号码,并出示证件,才可以订到机票。
篇2:城镇居民医疗保险报销范围
全文共 209 字
+ 加入清单随着社会发展,城镇居民医疗保险政策也不短在改进,医疗社保是一生中必不可少缺少的一份保障。城镇居民医疗保险报销范围呢?和您一起去了解一下吧!
城镇居民医疗保险报销范围如下:
在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;
3、符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费;
4、其他符合规定的费用。
篇3:为什么不孕不育不能报销
全文共 581 字
+ 加入清单不孕不育是社会上很常见的事情,不孕不育是夫妻双方的问题不是单单指哪一方,所以不孕不育要及时治疗。那么,为什么不孕不育不能报销呢?这就给您介绍一些相关的知识。
针对看不孕不育能不能用医保报销,专家给的回答是这个不需要住院,所以不再报销的范围。
不孕不育不属于医保报销的范围,是不能够报销的。
医保卡使用范围
一、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
篇4:为什么医院越大报销比例越低
全文共 435 字
+ 加入清单简要回答
由于医院越大,涉及到的综合实力以及医疗技术水平就会越高,最终医院的收费水平就会越高。而医院越大的时候,所接收的患者数量也会越多,需要承担的费用也会越高,这就导致医院的治疗成本会越高。
1现如今为了能够保障医保基金的可持续性,医保部门往往会针对不同的医疗机构以及服务项目,通常会制定不同的报销比例。整体来说,大型的医院和高端的医疗服务他们的服务质量较好,但是涉及到的报销比例会相对较低。另外在2023年医保发生了哪些变化?
2个人账户进账会变得越来越少
经过医保改革之后不再划转企业单位所承担的30%,仅仅转个人所交的2%。举个简单的例子,北京上海的医保划入方式还跟之前是一样的,但是江西、甘肃等等地区划入的方式是每个月定额划入。整体来说,就是人们的低保个人账户会随之减少进账。
3跨省异地就医结算覆盖人群比较广
从2023年起可以享受跨省异地就医的人群变多了,在原有的基础上,新增的跨省临时外出就医的人员其实比异地转诊就医的人员要多得多。人们主要是通过工作旅游等等方式,产生了异地就诊。
篇5:2023年门诊报销有起付线吗
全文共 469 字
+ 加入清单简要回答
2023年一级以下的门诊起付线是100元,住院的起付线是300元。门诊的报销比例是55%,住院的报销比例是80%。但是有上限,也就是门诊费用是4500元封顶的,住院费用是25万。
1二级门诊
二级门诊的起付线是550元,住院的起付线是800元。涉及到的门诊报销比例是50%,住院的报销比例达到78%。封顶线的门诊费用是4500元封顶,住院的封顶费用是25万元。
2三级门诊
三级门诊的起付线是550元,住院的起付线是1300元。涉及到的门诊报销比例是50%,住院报销的比率是75%~78%左右封顶线。门诊的费用是4500元封顶线,住院的费用是25万元。由此可见医院的等级不同,涉及到的报销费用起付线各有不同。
32023年门诊报销新规
2023年开始门诊看病,不再是通过医保个人账户的钱支付,而是实现门诊共济机制。简单来说就是人们在看病的时候可以报销,而且检查费用、设施使用费用等等都是可以报销的。它的报销起步比例是50%,退休人员的报销比例可能会稍微高一点点。另外涉及到不同的医院报销比例各有不同,其中基层医疗卫生机构报销比例可能在75%~80%的样子。
篇6:门诊医保如何报销_可以报销多少钱
全文共 1556 字
+ 加入清单医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。而门诊的医保又该怎样报销呢?下面是小编整理的一些关于门诊医保的报销的相关资料,供你参考。
医保的主要作用
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
门诊医保报销的方法
1、居民医疗保险
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
农村医疗保险报销范围
1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
篇7:职工医保卡门诊报销比例是多少
全文共 1113 字
+ 加入清单医保报销很好地解决了人们看病难看病贵的问题。而医保的报销比例情况究竟怎样呢?下面是小编整理的一些关于职工医保卡门诊报销比例的相关资料。供你参考。
居民医保报销标准
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
职工医保卡门诊报销比例
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
农村医保门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
职工医保卡门诊报销流程
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
篇8:婴儿先天疾病可以报销吗
全文共 320 字
+ 加入清单现在的环境越来越差,即使孕妇能意识到孕前孕后的检查,但现有的医疗条件不断还是有“漏网之鱼”,导致婴儿先天疾病医保报销吗一些胎儿出现先天性疾病。这对大部分家庭来说都是负担,那么婴儿先天疾病可以报销吗?
其实婴儿先天疾病是报销的,如果在农村的话,就要帮小孩购买农村合作医疗,在城镇的话,就是购买城镇合作医疗。
但商业保险是不报销的。一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔,却可退还所缴保险费;另外一种情况是,被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起,并且在投保前,投保人知道自己的病情,却没有告知保险公司,影响到保险公司的承保,这种情况保险公司会拒赔。
篇9:工伤保险的报销比例是多少
全文共 517 字
+ 加入清单工伤保险是我们在工作中用到最多的一个险项,那么大家知道具体工伤保险的报销比例是多少吗?不如随小编来一起了解下这方面的工伤安全小知识吧,小编和大家一起来了解下一般工伤保险适用于哪些疾病。
为您解答:工伤保险不存在报销比例的问题。只要用人单位有依法缴纳工伤保险的,那么符合工伤保险基金支付的工伤赔偿待遇均可以向人力资源和社会保障局申报领取。
相关法律依据:《社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
篇10:孩子早产费用如何报销
全文共 640 字
+ 加入清单孩子早产费用如何报销?你知道孩子早产的费用报销的正确流程吗,早产儿如何度过危险期?一起和看看吧。
报销一般有两种情况:当地住院报销和异地住院报销
当地住院报销:宝宝在户口所在地住院
报销流程
1.宝宝出院在你办好社保前。如果宝宝只是短时间住院,出院时你还没办理好手续,那么你只能先结清住院费用,等拿到社保卡后再去社保中心办理报销,需要准备的材料有:保险申请表,住院缴费发票,宝宝出院小结,医嘱清单(包括检查,化验的单据医生的当天的医嘱和长期医嘱,这个要去医院复印,还要加盖公章),出生医学证明复印件,宝宝户口本复印件。
你提交材料以后,工作人员会给你一个回执单,一般是25个工作日以后去拿钱,
准备材料:身份证,户口本索引页复印件(证明你和孩子关系)。
2.宝宝出院在办理好社保以后的。你只需要那社保卡去医院住院部办一下手续,这个每个医院不大一样,有的只需要刷一下卡,有的需要办一下住院那一套手续总之很简单。这样宝宝出院的时候直接去医院那个社保结算中心办理结算,那里会直接算出你需要承担的费用,然后就是多退少补了。
报销比例
早产儿住院医疗报销起付标准:三级医院500元,二级及以下300元(也就是免赔额)。
报销比例:5000元以下三级医院70%,二级医院及以下75%;5000-10000元三级医院80%,二级医院及以下85%;10000元以上部分不分医疗机构,统一支付90%;享受独生子女待遇的,报销比例增加5个百分点。
希望以上小编整理的内容对大家有帮助,学习更多的孕婴安全小知识,请继续关注。
篇11:住院医疗保险怎么报销 社保与商业保险大不同!
全文共 586 字
+ 加入清单在商业保险的领域范畴,对于门诊与住院的报销是有不同的,那么,投保者纷纷都在询问住院医疗保险怎么报销呢,今日,我们就一起来聊聊关于住院医疗保险的报销事宜。住院医疗保险怎么报销?
消费者关心的问题来了,住院医疗保险怎么报销呢,一般来说它分为社会基本医疗报销与商业医疗报销,具体详情如下:1、社会基本医疗保险报销
一般来说,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料呈报有关部门审核,作为每月预拨及年终决算的依据;
其次,参保人员因急诊抢救发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。2、商业住院医疗保险怎么报销
一般来说,商业住院医疗保险报销没有社会基本医疗保险怎么复杂,只需要简单的三步,
其一,及时报案,关于保险报销的时效性,请猛戳【投保者必知:保险报销有时间规定吗?】此文。
其二,受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,关于理赔材料,小编也已经作出了详细的介绍,可点击【全攻略:保险报销一定要住院吗?】此文直达。
其三,提交给保险公司后,等待保险企业的理赔结果即可,符合规定的,一般来说10-15日之内就即可拿到赔偿。
编后语:住院医疗保险怎么报销,综合上述,一般分为了社会基本保险与商业医疗保险两种形式,消费者可根据自己投保的选项进行报销。
篇12:事故医院我垫付的钱要怎么问保险拿 事故医院垫付的钱如何保险报销
全文共 486 字
+ 加入清单因事故住院垫付的钱,可以在出院后凭发票到保险公司报销。如果伤者无力支付,就请交警部门出具垫付通知书,请保险公司先打一万元的交强险医药费到医院。交强险的额度仅限一万,而商业险必须出院后才可以报销。
事故医院我垫付的钱要怎么问保险拿
一般出了事故之后,首先要看事故责任是不是双方的,这个事故中的双方没办法确定,只能是简单的判定。具体还是要交警来划分责任,在责任划分没有明确时,伤者可以自己拿钱看病,肇事的一方也可以适当的垫付部分医药费。保险公司在责任没有划分前不会垫付医药费,何况目前我国法律还没有规定肇事方必须垫付医药费。
等事故责任划分明确,就可以按照责任划分的比例要求肇事方垫付医药费,。肇事方没钱的,可以找他的保险公司先行垫付交强险范围内的1万元医药费,等伤者出院一块算账。医疗险虽然看似简单,但它的条款和责任却很复杂。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定:保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
篇13:重庆生育保险怎么报销
全文共 937 字
+ 加入清单生育保险是国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面是小编整理的一些关于重庆生育保险报销的相关资料。供你参考。
重庆生育保险报销的流程
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。
重庆生育保险报销的条件
1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。
2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。
重庆生育保险报销详情
一、管理模式
市医疗保险管理中心为市级生育保险经办机构,各区县(自治县、市)的基本医疗保险或其他社会保险经办机构为区县(自治县、市)生育保险经办机构。
二、参保
缴费单位到单位所在区县(自治县、市)生育保险经办机构办理参保登记时,应当填写《社会保险登记表》,并提供以下证件及资料:
1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;
2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;
3、市生育保险经办机构要求提交的资料。
(二)受理时限
各区县(自治县、市)生育保险经办机构受理缴费单位填报的《社会保险登记表》及提供的证件和资料的时限:自受理之日起10个工作日内审核完毕。
三、就医
生育女职工在妊娠3个月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《重庆市职工生育就医证明》,并选择1家生育保险协议服务机构进行产前检查和分娩。应提供以下资料:
(一)《(再)生育服务证》;
(二)本人身份证;
(三)一寸近期免冠相片2张;
(四)代为办理的,提交办证人身份证及受委托人的身份证。
生育女职工需持《重庆市职工生育就医证明》,到所选定的协议服务机构进行就医。
四、生育医疗费用结算
参保职工在选定的生育保险协议服务机构进行分娩、终止妊娠及治疗并发症所发生的住院医疗费用,属于职工个人支付部分,由职工本人与生育保险协议服务机构直接结算;属于生育保险基金支付的部分,由职工所在地生育保险经办机构与协议服务机构结算。
篇14:补牙可以医保报销吗?看牙哪些项目可以医保报销
全文共 580 字
+ 加入清单现在很多人都在缴纳五险一金,但是去医院的时候一些小病小手术不知道使用医保卡,以为不能报销,其实很多都是可以用医保卡的哦!
补牙可以医保报销吗
补牙和治疗是可以报销的,不过一些特殊的补牙材料不再报销范围内的。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
补牙不是全额报销
因为牙科费用一般都是比较昂贵的,一起来看看哪些可以报销:
牙科治疗可以报:其中主要包括补牙(包括医保范围内基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;
牙体整形不能报:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等;
牙科住院费可以报:如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
看牙哪些项目可以报销
经纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费)、2、拔牙3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙2、烤瓷牙3、种植牙4、牙齿矫正主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
小贴士
补牙的朋友一定要谨记,虽然补牙让我们的牙齿重新恢复了其原有的外形和功能,但是不要以为补过牙齿,就不会再次龋坏哦,不良的口腔卫生习惯正是滋生蛀牙的温床,早晚认真刷牙,每年定期洗牙和口腔检查,才是保护牙齿的最佳方法。
篇15:城市居民医保如何报销程序简单实用
全文共 802 字
+ 加入清单医保在一定程度上缓解了老百姓看病贵的问题,而城市居民的医保又该怎样报销呢?下面是小编整理的一些关于城市居民医保的报销方法的相关资料,供你参考。
医保不能报销的事项
不能报销药品
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。
不能报销基础服务
1、就(转)诊交通、急救车费;
2、空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费;
3、陪护、护工、洗理、门诊煎药费;
4、膳食费;
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
城市居民医保的报销方法
一、现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
二、非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
1、住院发票(医院盖章)
2、住院费用明细(医院盖章)
3、诊断证明(医院盖章)
4、出院小结(医院盖章)
5、病历(医院盖章)
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
全国二线城市医保报销详情
天津
门诊:起付线:800,报销比例在55%-75%,最高限额5500元
住院:报销比例80-85%,最高限额50万
杭州
门诊:起付线1000,报销比例在82%-88%,最高报销4万
住院:报销比例88-92%,最高报销24万
成都
门诊:门诊没有起付线和报销比例,每人每年享受160-800元之间的报销
住院:报销比例在85%-92%之间
重庆
门诊:重庆没有门诊起付线,全部费用由个人医保账户承担,每个月医保账户的钱(1.3%-4%)*社保基数进入个人医保账户
住院:报销比例80-85%,最高限额50万
篇16:幼儿意外保险的报销比例
全文共 679 字
+ 加入清单幼儿意外伤害已经成为了当前最突出的社会、经济、医疗问题之一。幼儿天生就好奇心重爱到处跑,不知危险为何物。所以,给孩子购买幼儿意外保险是十分重要的。那么幼儿意外保险的报销比例是多少呢?下面和关注下吧。
幼儿意外保险的医疗报销是依据比例给付的,突出差不多在70%左右浮动。这类保险报销比例的多寡与被保者自己的检查及用药情况、医疗等级等因素息息相关。比如:A类药品能获得全部报销,C类药品的费用则需要参保者自己全部自负,而B类药品的报销比例通常是80%,另外的20%的比例要自负。
某被保者因保险事故发生的医药费一共是9000元,而依据(9000-500《起付线》-自费药)*70%的报销公式,假如说自费药占据的比例很高,那么能报销下来的金额是没有多少的。
接下来看下儿童需要购买意外伤害保险吗?
少年儿童生性好动,自我保护意识和能力比较差,再加上家长安全意识也不够强,所以幼儿在日常生活中或者游戏活动中发生意外的概率显然较成人高,意外伤害被视为幼儿的一大杀手。据调查显示,目前意外伤害已经成为我国14岁以下儿童的第一死因,具有发生率高、死亡率高的特点。如溺水、中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打闹致伤等,都是当前意外伤害和死亡的重要因素。
儿童投保意外险,主要目的是为防范和规避少儿日常意外风险,当风险一旦发生时,为少儿提供的是实实在在的保障。而从家庭理财的角度来说,少儿投保了意外险,发生意外险,也能从一定程度上降低家庭经济的负担,是家庭增值得降低风险必不可少的。
我们在平时最好多学习一些儿童意外伤害安全小知识,这样更有利于孩子减少或者控制意外发生。
篇17:发票没有怎么报销
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+ 加入清单在工作中经常会遇到因为公家的事情而花自己钱的问题,一般情况要开具发票的,这样能够回公司报销,可如果遇到一些紧急事情,或者是忘记开发票,这种情况该如何报销呢?给大家几个不错的建议,一起来看看吧。
操作方法
1几乎所有的单位,相信的是发票而非员工的话语行为,即使明知道员工花钱了但没有发票也是不会给报销费用的,因为这是一个正常的工作流程,没有发票出纳不会给你报销,会计那儿也无法入账,但并不是没有办法哦,比如你要开具你花费的证明。
2证明不可能是一句话,所以你要个人写一份花销的详细名单,详细的写上消费的日期、时间、消费原因,以及同行人员,还有你受谁的委托而花费的。
3写好之后,你自己要签字,证明这件事是真的,并且和你同行的同事也要签字,然后拿给相应的领导进行审批。
4如果领导审批通过,直接找出纳报销就可以了。但一般情况来说,私营企业这种事情没有那么较真,一般情况会给你报销,可如果是公家的,没有发票几乎是报销不了的。
篇18:为啥好医保住院医疗报销难 那是因为你并不懂套路..
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+ 加入清单常言道,人生在世这么多年,总有一些病疼和意外,不少患者在有医保的基础上,为了完善基本医疗保险不足,都配置了一份住院医疗险,其中较为热门的支付宝好医保就是其中之一,不过根据很多小伙伴们反馈,好医保住院医疗报销难。为了让患者不犯懵,为你盘点那些合同条款里的套路。(更多保险问题,可添加客服微信:oco501)为啥好医保住院医疗报销难?
话说,理赔难,理赔难的方式在于普罗大众根本不太清楚解决的“套路”,首先在此帮您捋捋使用好医保使用的那些事儿...1、门诊手术并不承保
看清条款,明白一二,患者就能做到心中有谱,注意,它不承保门诊手术,话说,在门诊做个手术其实并不便宜,少则上千,多则上万,拿切除表皮手术的蓝痣而言,一个小小的门诊手术加上开药、检查、切除费用,也要上千,确实医疗费用并不秀气,但是好医保住院医疗是不保的,消费者需要特别注意。2、1万元免赔额
目前人保承保的好医保,可以为出生30天至65周岁的健康人士提供投保需求,但是在有着免赔额的规定,住院医疗为1万元免赔,不过值得庆幸的是重大疾病是免赔的。
来来来,举个例子,假设因阑尾炎住院自疗,花费了8000元,是没有报销的,但是如果花费了12000元,则是(12000元医疗费-10000元免赔额度)*100%报销,最后可以获取2000元医疗费用;
所以,这并非好医保住院医疗报销难,只是有着免赔额的限制,到手的钱并不多,那总比没有好吧,谁叫它每年保费那么便宜呢。3、健康告知
关于好医保住院医疗报销难,还有一点必须清楚,那就是健康告知比较严格,是否全部符合,如果用户刻意隐瞒真实病情,带病投保,就算投保了,也会造成理赔难的局面,换句话说这款保险更加适合健康的年轻人,身体不如意的中老年人理赔起来会麻烦些。不过,最近好医保换了公司,从众安在线换成了人保健康,细节方面也更完善了。
总结:为啥好医保住院医疗报销难,整体归纳为门诊、免赔额、健康告知方面,不过小编还需要好好的说下,假设之前的医保卡、医院信息没有提前告知,理赔时一定会发生不必要的麻烦,所以如实告知非常关键。
关于为啥好医保住院医疗报销难的问题就讲到这里了,如果保险理赔时遇难题,可以找专业保险顾问协助,一对一服务让理赔成功率提高,使理赔更加顺利。
篇19:车祸意外险报销流程
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+ 加入清单车祸属于意外险的保障范畴,是可以得到意外险的报销的,但是为了自身的利益和保险公司的赔付能顺利进行,消费者在购买意外险的时候应该详细了解合同上的保险条款,一旦出现车祸可以再向保险公司咨询车祸意外险报销流程。下面是小编准备的简要流程供大家参考。
车祸意外险报销流程可以从四个大部分进行理解,下面是具体介绍:(1)出险报案
车祸发生后,应该立即拨打公司的客户服务电话,了解需要准备的单证和车祸意外险报销流程以及所需时间(一般不同的保险公司所需的时间不一样),以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。(2)收集单证
车祸发生后,被保险人在车祸中所受伤害不一样需要提供不同的单证,其中,理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件是都需要的,但是根据受害人的医疗情况、是否残疾、是否身故又会需要其他不一样的单证作为理赔证据。(3)保险公司审核
保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。这个需要被保险人向投保公司自行了解。(4)领取赔偿款
保险受益人可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款,也可以通过银行账户直接接收保险公司的赔偿款。
篇20:长沙市医保异地安置怎样报销
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+ 加入清单根据长沙医疗保险政策规定,五种情形下可以办理医疗保险异地就医费用报销,但须备齐资料按照规定手续办理。为了方便长沙医保参保人快捷办理异地就医费用报销,下面是小编整理的一些关于长沙市医保异地安置怎样报销的相关资料,供你参考。
报销材料
1、身份证、医保手册;
2、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡;
3、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明;
4、长期医嘱、临时医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院);
5、入院病历/急诊病历(因私外出急诊住院);
6、转诊转治审批单(经授权定点医院办理了转诊手续住院);
7、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院);
8、入院记录、急诊病历、证明材料(因意外伤害住院,证明材料是指受伤详细记录);
9、急诊留观病历(住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用);
10、急诊留观病历、死亡证明及家属关系证明(经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用)。
长沙市医保异地安置报销
【受理机构】:长沙社保局或各区医保经办机构
【办理对象】:医疗保险参保人
【办结时限】:15个工作日
【咨询电话】:0731-12333/84907626
【监督电话】:0731-84907625
报销流程
1、参保人员/单位每个工作日的上午到各业务经办窗口提交报销资料;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、审核无误后,按政策报帐,直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户;
4、参保人在银行任一网点或银联柜员机上刷卡核查或提取。
【温馨提示】
1、单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。
2、单位外派长期驻外工作人员的由单位派人来统一办理,大学生假期在居住地或实习期间在实习地的由学校派人来统一办理。
长沙医保异地就医费用报销相关问题解答
【问】:我是长沙某高校大学生,参加了长沙居民医保。现在广州某单位实习,因肠胃病住院,不知道到住院费用可以报销吗?如何报销?
【答】:根据长沙医疗保险政策规定,大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用可以申请异地就医费用报销,其报销手续由学校派人来统一办理。
【问】:我们单位位于长沙芙蓉区,单位派了部分职员长期驻扎广州办事处,且为他们办理了医保异地安置手续。现一同事在广州生病住院,其住院费用如何报销,需提供哪些资料?
【答】:单位外派异地安置参保人员住院医疗费用可以申请报销,由单位经办人统一办理,但须提供份证、医保手册、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明等资料,详情咨询芙蓉区医保中心电话0731-84683567。
【问】:我是长沙某企业职员,但是被派往武汉分部上班,已经办理了医保异地安置,但因某原因生病住院并未在选择的定点医院,这种情况还可以报销住院费用吗?
【答】:根据规定单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。
异地就医费用报销情形
1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用;
2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用;
3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗费用;
4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用;
5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。