什么是迟发性羊水栓塞症(精彩20篇)

产妇发生羊水栓塞的原因?像羊水栓塞这种意外情况，也不是说之前就一定能预见，但至少我们可以选择有保障有经验的医院和医生，把危险性降低。羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

哪些原因会导致羊水栓塞?

三大诱因：胎盘早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大

贵阳和美妇产医院专家表示，首先，胎盘早破导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，如果此时有较强的不规律的宫缩，羊水很快会进入破裂的血管内，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化——羊水栓塞。

其次是异常子宫血管开放：疤痕子宫产时，若发生子宫破裂，也会有血管异常的情况。如果羊水破了，这些羊水流到血管里，同样会产生羊水栓塞。

另外，一些急产和多产产妇，分娩时宫腔压力变化大也相对容易中招。因为多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水比较容易进入母体血管系统。若在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

生孩子是有风险的，市民应该懂一些相关知识，不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加，掌握基本的孕妇分娩小知识很重要。

羊水栓塞的原因有很多很多，那么，什么原因会导致羊水栓塞?女性朋友在日常生活中，如何预防羊水栓塞呢?下面就由小编告诉大家吧!

羊水栓塞的预防

平时多注意其诱发因素，提高警惕，争取做到早期发现与及时处理。如孕戡有达5月后可自觉胎动，但您孕期超过5月还未感到胎动，应立即去医院检查，是否有胎儿宫内窒息的现象。

认真做好产前检查，记好预产期，尽量避免过期妊娠。胎儿到了预产期己成熟，且它的代谢产物是直接排入羊水中，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物越多。我们知道孕妇在分娩过程中出血较多，羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，可导致羊水栓塞的发生。

什么原因会导致羊水栓塞

1、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、胎盘早期剥离前置胎盘子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

4、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破，有较强的子宫收缩，血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉，胎盘边缘静脉窦，损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。

羊水栓塞的症状

1、呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种，暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难，发绀，急性肺水肿时有咳嗽，吐粉红色泡沫痰，心率快，血压下降甚至消失，少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡，缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止，血液不凝时才被发现。

2、全身出血倾向

部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜，皮肤，针眼出血及血尿等，且血液不凝，值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3、多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官，由于肾脏缺氧，出现尿少，尿闭，血尿，氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁，抽搐，昏迷。

产妇顺产也会发生羊水栓塞吗?顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产。剖腹产增加了羊水栓塞的发生率，约比顺产发生的概率高五至六倍。羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

首先，顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。羊水栓塞的诱因有很多，羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。相关专家表示表示，过期妊娠的产妇羊水比较浑浊，致敏原增多，较易引发羊水栓塞。另外，胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高，也会诱发羊水栓塞。羊水栓塞紧急的抢救方法是迅速吸走羊水，切断栓塞源也许有救，如果是剖腹产可以马上吸，如果本来是顺产，需要临时再打麻药改剖腹产就可能耽误了抢救时间理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多。

羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的，小编提醒准妈妈要积极的预防，学习孕妇分娩小知识很重要。

羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，危及孕妇和胎儿的安全。下面就为大家介绍一下羊水栓塞的典型症状及预防方法吧。

羊水栓塞的典型症状

呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在孕期、产时和产后。上述的典型症状未必所有患者均有，因此，对表现寒战、胸闷、微咳或呛咳的呼吸困难、面色苍白、出血而血不凝的患者，应高度警惕羊水栓塞的发生。

预防羊水栓塞的方法

羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者。上述产妇陈艳，婚后曾怀孕两次，第一次、第二次均流产。此次怀孕一直未去医院做产前检查，发生腹痛及阴道流血后，即请个体医生接生。由于产妇突然发病，阴道流血越来越多，胎心音则逐渐减弱，个体医生慌了手脚，才急忙要产妇去正规医院分娩。送到医院时，产妇血压为零，心跳微弱，呼吸慢而浅。虽经积极抢救，终回天乏术，不到1小时便带着腹中胎儿离开了人间。

为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。

当然，医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训，提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时，孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识，正确对待分娩，避免情绪过度紧张。如果你对羊水栓塞严重吗等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问，请继续关注羊水栓塞安全常识栏目。

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。下面就为大家介绍一下羊水栓塞的概念与原因吧。

羊水栓塞的概念

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。

羊水栓塞的原因

羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

羊水栓塞是产科极为严重的一种疾病，因为死亡率过高，所以对于这种疾病建议孕妇以及产妇都了解一下，在选择生产医院的时候，就要选择大型的具备对各种急发性疾病治疗条件的医院，那么羊水栓塞对孕妇及婴儿有哪些影响呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

羊水栓塞的影响据统计，绝大多数羊水栓塞发生于生产期间或刚生产时，作为较为罕见而严重产科并发症，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而其导致产妇死亡率竟能高达百分之八十。

羊水栓塞对孕妇的影响

羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现，严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡，但轻微者可能未出现临床症状。

据调查，百分之九十三的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。

羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群(>百分之五十产妇在羊水栓塞发作1小时内发生);即全身血管全身血管栓塞、广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等，从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克，左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈，并未损伤脏器，则不会留下后遗症。

羊水栓塞对胎儿的影响

羊水栓塞的发病相当突然，若发病时胎儿尚未娩出，则可能因产妇血压过低，子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速)，最终可导致胎儿死亡。

相信其实还有很人不知道羊水栓塞是怎么一回事，因为羊水栓塞不像别的疾病一样很常见，发生羊水栓塞的几率是很小的，但不幸的是，一但碰上了就非常凶险，因为羊水栓塞的死亡率很高，那么到底发生羊水栓塞的几率有多大呢？下面跟随小编一起来详细了解了解吧。

羊水栓塞的几率多大

羊水栓塞是产科特有的一种并发症，因为诊断标准不是很明确，所以发病率的统计也就差别很大，可能在1/3万~1/3千，可能在4/10万~6/10万。但总的来说，羊水栓塞的发生率是很低的，但死亡率高达80%，所以说如此低的发病率，死亡率却如此高，足见其险恶程度！

羊水栓塞的几率：剖腹产>顺产

根据统计指出，羊水栓塞的机率，剖腹产会高于顺产，因为目前医学上认为羊水栓塞是胎儿的羊水进入妈妈的血液，换言之，想必是妈妈的身体某个部位有缺口，羊水才会进得去。而剖腹产时，切开子宫的管道，会增加羊水进去血管的机会。再者，与自然产相比，妈妈进行剖腹产，所受到的伤害比较大，属于困难型的生产。这两个原因都可能提高羊水栓塞的发生率。

羊水栓塞的几率：男宝宝>女宝宝

也有统计指出，怀男宝宝，可能得到羊水栓塞机率高于怀女宝宝。推测分析，可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同，更容易发生过敏反应，所以更易患羊水栓塞。

羊水栓塞严重吗?在胎儿娩出的过程中，羊水如果进入母体血液循环可以引起母亲肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状，这就是羊水栓塞。临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。产后羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

表现

呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

产后羊水栓塞的后果是很严重的，一定要照顾好产妇，做好护理，学习基本的孕妇分娩小知识，

羊水栓塞，这在我们生活中是非常少见的一起并发症，但是却是非常严重的。羊水栓塞子宫切除原因是什么呢?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

“产前并没有明显的指征可以判断孕妇是否会发生羊水栓塞。”羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。“及时的产科处理对于抢救成功与否有着密切关系。”就病理生理学上来说，羊水栓塞的成因还并不完全清楚。

当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应：

第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高，因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤，接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡，接着就进入了第二个阶段的反应，这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血，可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。

第三阶段主要表现为肾功能衰竭，可出现尿少、无尿和尿毒症现象。羊水栓塞如果在第一产程发病，应该积极改善孕妇呼吸循环功能，同时做好迅速进行剖宫产终止妊娠去除病因。如果在第二产程发病，应行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血，经过积极处理仍不能止血，就应当机立断，行子宫切除术。

由于羊水栓塞产妇的病程进展和病情严重程度都不一样，及早行全子宫切除术，即可去除致病因子，阻断羊水成分继续进入血循环又可控制胎盘剥离面出血导致的严重产后出血。

所以发现羊水栓塞的情况必要的话是需要切除子宫的，虽然很让人难以接受，但是面对疾病要冷静，学习基本的孕妇分娩小知识。

子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。羊水栓塞产后多久高危呢?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

一般羊水栓塞出现要及时抢救，最危险的时间是有短短几分钟，产后羊水栓塞要在72小时内及时治疗，否则会发生生命危险。

羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。

羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70~80%，虽然几率低但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇死亡。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。由于该情况在分娩前也常常不能预防。

临床现象：

分娩破膜后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降、肺部湿啰音、休克及昏迷等征象。

其中高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

所以要爱护准妈妈的健康，怀孕期间按时的去检查身体，掌握基本的孕妇分娩小知识很重要。

在分娩的过程中，只要有创口，就有发生羊水栓塞的可能，羊水栓塞的发生是不可预测的，产妇为什么会羊水栓塞呢?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

产妇在分娩时会因各种原因而发生意外，出现并发症，这类并发症包括：胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病，第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。

由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以，羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。

什么人容易发生羊水栓塞?

高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妇发生几率高

哪些人容易发生羊水栓塞呢?

1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。

2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。

3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。

孕妇学习基本的孕妇分娩小知识，避免羊水栓塞的事情发生，爱护自己的健康。

前不久，媒体曝光“北方医学院第三医院产妇事件”涉及北京大学第三医院、中国科学院物理化学研究所等著名机构，以及由来已久的“医疗纠纷”话题。目前，这一事件并没有平息，而是愈演愈烈，引起了前所未有的关注。那么，在司法部门拿出更多证据并宣布调查结果之前，判断谁是谁非还为时过早。然而，分娩一直是女性的巨大牺牲，甚至是“死亡通行证”，其中最危险的是羊水栓塞。

精子和卵细胞在输卵管中结合后，通过输卵管的蠕动和输卵管上皮的纤毛运动，它们不断向子宫移动。与此同时，它们开始有丝分裂，从1到2，从2到4，从4到8，形成一个由16个细胞组成的固体细胞团，称为桑椹胚。桑椹胚继续发育，经历早期胚泡、晚期胚泡等阶段，附着于子宫内膜，并继续侵蚀，直至被子宫内膜覆盖并完全掩埋。这个过程被称为受精卵着床。

受精卵能否顺利植入是胎儿发育的关键。随后，部分羊膜、叶状绒毛膜和部分母蜕膜形成胎盘。羊膜是附着在胎儿表面的半透明膜。羊膜内和胎儿外的液体是本文的主要特点——羊水。

羊水的早期来源是母体血清，而晚期主要由胎儿尿液组成。其主要功能之一是保护胎儿，为胎儿提供缓冲，防止胎儿受到挤压，并提供恒温和安全的发育环境。另一个是保护母亲，减少胎动引起的不适。临产时，羊水的水压可以帮助母亲扩大子宫口，冲洗和润滑阴道，减少产后感染。

在某些情况下，羊水在分娩过程中意外进入母体血液循环，导致一系列严重的并发症，称为羊水栓塞(AFE)。

羊水栓塞是分娩中最危险的疾病。虽然发病率不高，但死亡率却很可怕。根据北京大学第一医院的统计，羊水栓塞的发生率约为1:4829，也就是说，约5000名产妇将发生一例羊水栓塞。然而，据国外学者统计，孕产妇死亡率高达61%~86%，新生儿存活率仅为70%。在美国，10%的孕妇死于羊水栓塞。中国以前的统计数据认为羊水栓塞是产妇死亡的第四大原因。[2]随着医疗保健技术的提高，产后出血、妊娠期高血压疾病等疾病相对减少。羊水栓塞可能成为中国未来产妇的第一死因。

最近的研究表明，羊水栓塞可能是母亲接触羊水后的第一类过敏。当胎儿脂肪、胎粪和羊水角质化上皮等物质进入母体后，它们激活母体的免疫系统，使母体释放多种炎症物质，如白三烯和血小板活化因子。一方面，它们损害呼吸道上皮，引起支气管平滑肌收缩和痉挛，导致母体气管变窄和通气功能障碍。另一方面，它们扩张毛细血管，增加血浆的渗透性、渗出性，增加腺体分泌，进一步加重通气障碍，甚至引起血压下降和过敏性休克。[3]

此外，羊水含有多种促进血液凝固的成分，这些成分进入母体血液，并能迅速消耗母体血液中的凝血因子和纤维蛋白原等凝血物质，形成小血栓。然而，这些凝血物质在短时间内是有限的，因此一旦耗尽，很容易诱发严重的产后出血症状。

临床上，典型的羊水栓塞通常发生在分娩期间和破膜后不久。产妇突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、呕吐，然后迅速出现呼吸困难、抽搐、昏迷、血压急剧下降，甚至心脏骤停，并可能在几分钟内死亡。经过这一阶段后，进入凝血障碍阶段，一般出血倾向主要是子宫出血，如皮肤粘膜出血、血尿、消化道出血等。此外，血栓阻塞小的肾血管也可能导致缺血和缺氧，导致器质性肾损害和急性肾衰竭。

催产素使用不当、子宫过度收缩、外科助产、宫颈裂伤、胎膜早破、胎盘早剥、多胎妊娠、延迟分娩、巨大儿难产、宫内胎儿死亡等。都是羊水栓塞的可能原因。羊水栓塞至今仍没有准确、快速的早期诊断方法。主治医生的经验和多个部门的合作是抢救成功的关键。

世界上所有的国家都有不同原因的医疗纠纷。一些是由于医疗资源分配不当，一些是由于医生的错误，一些是由于病人的家庭无视法律。然而，有一个原因在全世界都很普遍，那就是医生和病人对疾病的认知差异。在医生看来，疾病是动态的、探索性的和与工作相关的，而在病人看来，疾病是突然出现的恶性事件，中断了他们的生活节奏，如果不能完全消除，将带来巨大的损失。这种认知差异经常导致不同的期望。

对于一种药物，即使有99%的治愈率，医生也应该考虑这1%的可能性。然而，即使手术有99%的失败率，也是病人希望成功。

“易贝第三医院产科事件”的双方现在同意通过法律手段解决争议，这是一件好事。作者相信司法部门会给当事人和公众一个满意的答复。至于如何消除医患之间的认知差异，需要广大科普工作者的努力。

羊水栓塞的预防和处理你知道吗?羊水栓塞是一种比较少见，但是危害很大的疾病。很多时候患上羊水栓塞，其死亡率很高，因此孕妈妈应积极预防羊水栓塞，这是很关键的。羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

怎么预防羊水栓塞

①严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。不在宫缩时行人工破膜。人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。

②合理使用宫缩剂，防止宫缩过强，对死胎及胎膜早破者更应谨慎。急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时，在宫缩间歇时破膜，尽量放出羊水。

③避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确。避免反复穿刺。

③对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。

羊水栓塞是一种相当危急的妇科疾病，它无法由产前检查知道发生机率的高低，也无从预防起，是连发达的医学技术仍无法克服的难题!

所以，孕妇要定期到医院检查，自己也要保持心情的愉悦，积极地面对，同时家人也要给予多一些体谅，学习基本的孕妇分娩小知识很重要。

羊水栓塞这个产科专业名词在近期进入了公众视野。有关数据显示，羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五，但死亡率却高达70%到80%。那么为何会发生羊水栓塞呢？下面就跟着小编一起来看一下吧！

为何会发生羊水栓塞

羊水栓塞就是羊水的成分通过静脉进到母亲的血循环里边，发生急剧的快速过敏反应。发生羊水栓塞时，产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安，继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克，然后会诱发凝血发生障碍，凝血的速度非常快，急性羊水栓塞的抢救成功率很小。

羊水中除了98%的水分，还有一些有形颗粒。正常情况下，母体和胎儿之间存在着胎盘屏障，羊水不会进入母体循环。新生命的缔造离不开羊水，然而在分娩或出现其他损伤的情况下，羊水就有可能经过母亲子宫开放的血窦进入母体的循环。

羊水栓塞致死率高，那么是否可以预防呢？北京大学第三医院产科副主任医师张龑表示，羊水栓塞的发生具有不可预见性。产妇一旦发生羊水栓塞，应迅速进行一系列抢救和治疗，可以提高救治成功率。这需要组成一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家在内的医疗团队进行综合救治。

羊水栓塞都是突发的，但是其他一些产科急症可以提前预知。孕期一定要定时做产前检查，因为做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。京华时报记者钱宇阳

爆发性羊水栓塞是产科最凶险疾病，其后是严重心脏病、子痫并发颅内出血，男胎羊水栓塞几率大吗?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。

如何预防?

减少多产、急产、高龄产和剖宫产

为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中产妇要配合医生，防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。选择一些自由体位，可以适当播放音乐，使产妇心情放松。而在产程中合理使用催产素，严密观察产程。严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以减少羊水栓塞意外的发生。

生孩子是有风险的，市民应该懂一些相关知识。“单独二孩”政策实施后，70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少，且高龄孕妇增多。而曾经剖腹产的孕妇，怀巨大儿、双胞胎的孕妇，有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇，发生羊水栓塞几率相对较高，要提高警惕，严格依时产检，生产时密切配合医生。

1、不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加。

2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险，一般3公斤左右就可以，孕妇怀孕期间注意均衡饮食。

3、如果生产过程中出现问题，家属要听医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。

希望以上小编整理的相关知识可以帮助到大家，学习更多的孕妇分娩小知识，请继续关注。

什么是迟发型羊水栓塞?迟发型的羊水栓塞确实不常见的，如果误诊最终也容易发生严重后果。迟发型羊水栓塞是以宫缩乏力为主要表现的产后出血，而且出血量与休克不成正比，缩宫治疗无效，而且无明显的肺高压症状。羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

羊水栓塞是指分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，凝血功能障碍，多脏器功能损害等严重并发症的一种综合征。该病起病急，病情凶险，死亡率高达80%。目前峨床上将羊水栓塞(AVE)分为急性和迟发性羊水栓塞(AFE)2种。急性AFE多在发病几分钟或3小时内死于肺栓塞，肺动脉高压，心功能衰竭。据北京39例羊水栓塞死亡之中，13例死于急性发病过程，未出现凝血功能障碍即死亡。另26例病人起病即表现为凝血功能障碍，因缺乏呼吸困难、紫绀等典型症状，不能很快明确诊断失去抢救时机，这种未经历肺水肿和心功能衰竭而在阴道分娩后或剖宫产后直接进入大出血状态，临床上称迟发性羊水栓塞。

迟发型的羊水栓塞处理原则是抗休克治疗心力衰竭，改善增进心肺功能，解除肺动脉高压，改善低氧血症，纠正凝血障碍，恢复期要注意预防DIC以及肾功能障碍，预防感染。

羊水栓塞是一种起病急来势凶猛，死亡率高，难以抢救的分娩并发症，及时正确地诊断羊水栓塞，以便采取有效的治疗措施，是提高抢救存活率的关键，但对于迟发型羊水栓塞，由于羊水清，进入血循环量少，呼吸循环系统症状较轻，有时可无明显的临床表现，在观察过程中症状又失，早期不易发现、确诊。

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对于羊水栓塞其实无论是顺产还是剖腹产都会有发生的机率，但剖腹产发生的机率会比顺产的高，因此无论是哪一种生产方式都应该注意，如果有怀疑羊水栓塞的情况应该及时治疗。侧切会导致羊水栓塞吗?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

事实上，顺产侧切或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产。剖腹产增加了羊水栓塞的发生率，约比顺产发生的概率高五至六倍。

羊水栓塞在临床上罕见。发生率大概在五千分之一到两万分之一左右，死亡率以前是80%多，近五年由于诊断标准变化，医学技术发展，死亡率有所下降，但也至少在60%以上。虽然病因至今还是个医学难题，但一些高危因素已经陆续被人类发现。所谓的羊水栓塞就是产妇的羊水进入循环，侵入血管后使血管痉挛，产生栓塞的效果，继发多脏器衰竭，不及时干预的话，就会死亡。急性羊水栓塞，产妇可能在瞬间停止心跳。

产妇分娩时会出现一些并发症，包括子宫破裂，胎膜早破，产后出血，羊水栓塞等。目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位，在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例;第一位是产后出血。羊水栓塞一旦发生就很凶险，发生的概率又很低，大大增加了救治难度，一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。

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羊水栓塞其实就是我们通常所说的羊水回流，一般是指准妈妈在分娩的过程中可能会遇到的一种突发状况，几率虽然很小，可是危险性却很高，羊水栓塞和血型有关吗?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

孕妇血型与羊水栓塞发生几率没有直接关系的，羊水栓塞一般不能预测的。栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件，羊水进入母体血循环后，经过血液化验，可以在血液中找到羊水中的有形物质，如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。

发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);

3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

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在怀孕的十个月期间，孕妈妈都想腹中的胎宝宝能够顺利的降生，所以都会额外的注重分娩的那一刻。那么，孕妈妈临产前羊水栓塞的高危因素有哪些？下面小编给您分享一下这个问题的吧！

孕妈分娩时“羊水栓塞”，可能跟3大“因素”有关：

1、胎膜破裂

在分娩时遇到胎膜破裂的情况，也就预示这生产的难度增加，在分娩时出现胎膜破裂，可能和产妇子宫颈功能不全有关，当产妇宫颈内口松弛时，那么羊水很容易受压不均，从而发生感染造成胎膜破裂，也有可能和宫腔内压力异常有关，宫腔内的压力不均，那么可能会导致胎儿胎位异常，导致羊水从子宫脱膜进入了母体的血液循环当中，从而增加难产的风险。

2、孕妇使用催产素

有很多在生产时使用催产素的孕妇，虽然利用催产素能够刺激子宫来引产，但是使用催产素对于孕妇和胎儿也是有一定的安全隐患的，催产素可能会导致产妇子宫收缩，影响到胎盘内的血液循环，通过这一种外来刺激而引起女性宫缩加重，但是在这种前提下，可能会发生羊水栓塞，变小的产道会让胎儿无法正常娩出，出现新生儿窒息或者是胎儿缺氧的情况也就大大增加，一般来说催产素适合在分娩后使用，可以起到预防产后大出血的目的，但仅仅是为了缩短产程而使用的话，还是不建议的。

3、高龄产妇

随着产妇年龄的增加，生产的难度也会随之增加，在高龄产妇当中，更容易出现羊水栓塞的情况。这是因为随着产妇年龄的增长，身体的抵抗力也会由此下降，很多高龄产妇患上妊娠高血压，糖尿病的几率大大增加，因此会在分娩的时候，遇到一些意外情况，大大增加分娩的难度，还有可能会出现胎膜早破的情况，导致胎儿宫内缺氧而发生窒息，所以建议30岁以上的孕妇，孕期一定要做好相关检查，以免分娩时意外情况发生。

羊水栓塞的发病是相当突然的，所以各位孕妈在分娩之前了解好该方面的知识也是很有必要的，希望以上三种情况各位孕妈一个也没有，都能够如愿以偿的接好孕顺利分娩哦！如果你对羊水破了阵痛多久会生等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问，请继续关注破水安全常识栏目。

羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。产妇羊水栓塞如何治疗?羊水栓塞严重吗?一起和看看吧。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000～2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

(1)氨茶碱：具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(2)罂粟碱：对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(3)阿托品：解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。剂量为0.5～1mg，静脉注射，每10～15分钟一次，至症状好转。

(4)酚妥拉明：解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注。

抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

(1)扩充血容量：休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(PCWP)，边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ml，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40500～1000ml，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

(2)纠正酸中毒：首次可给5%碳酸氢钠100～200ml，或根据公式计算：碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)×0.026×kg体重，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

(3)调整血管紧张度：休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺20～40mg加入葡萄糖液500ml内，静脉滴注，可保证重要脏器血供。