老年人要慎用的药物是什么药物(合集20篇)

人到老年,听力本来就有所减退,加上老年人对药物的排泄代谢功能减弱,耐受性降低,如果再使用耳毒性药物,无疑是雪上加霜。所以老年人要注意一些有害于听力的药物，下面一起来了解一下老年人耳毒性药物有哪些吧？

⒈氨基糖甙类抗生素,常用的有庆大霉素、卡那霉类等。这类药物在临床上应用广泛,但能损害第八对及神经。据对药源性耳聋患者调查发现,其中有83%是使用氨基糖甙类抗生素引起的,尤其在年老体弱或肾功能不全的病人中使用或使用剂量过大、疗程过长就容易发生。这类药物耳毒性的顺序为:庆大霉素>妥布霉素>卡那霉素>链霉素>丁胺卡那霉素>小诺霉素。

⒉利尿酸类利尿剂,包括利尿酸、速尿及丁苯氧酸等。其中,利尿酸的耳毒性较其它两药大,在有肾功能不全者中应用或同时应用氨基糖甙类抗生系,容易引起永久性耳聋。

⒊有些人大剂量使用红霉素可发生听觉障碍,有的人服用大剂量阿司匹林可引起耳鸣、耳胀、听力障碍,一般减少用量或停用后可恢复。一些抗肿瘤药如顺铂、长春新碱、氮芥、乙双吗啉等,亦能引起听觉障碍;还有大剂量使用心得安可引起耳鸣耳聋,服用奎宁、氯喹也可导致听觉障碍。

老年人的身体健康很重要，还有就是听力也是很重要的，维护好自己的听力，平时要注意饮食，注意环境，还有是要注意药物的副作用。

老年人身体机能下降，对于药物的反应也会不如从前，所以要注意药物不良反应，那么老年人对药物有哪些不良反应呢？

一、老年人易发生药物不良反应的主要原因

1.老人用药繁多：据有关调查统计，85%的75岁以上患者需长期用药维持，34%的病人每天使用3～4种药物，最常用的有镇静药、利尿剂、抗焦虑与抗抑郁药、安眠药和洋地黄等，这些药物大多都有较明显的副作用。

2.老年人因病多服药多，机体免疫功能也较差。当血药浓度水平增高时，容易发生药物过敏等不良反应。

3.人体内自稳恒定机制的功能随年龄增长而减弱。老年人中枢神经对药物的敏感性增强，易受外来物质(包括药物)的干扰，药物效应相对增强，从而易产生副反应。

4.老年人对药物治疗的依从性差，依从性系指谨慎地遵照医嘱服药。据调查，老年人不遵照医嘱服药者达60%，产生原因可能与记忆力减退、对药物了解不够或忽视按规定服药的重要性有关。

二、老年人易出现哪些药物不良反应

1.体位性低血压：当服降压药、抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药等药物后，忽然体位变化，可出现头昏、眩晕、甚至晕厥等低血压症状。

2.精神症状：很多药物服用后可引起老人出现精神方面症状，常见的如中枢神经抗胆碱类药(苯海索、邻甲苯海拉明等)，即使小剂量服用也可发生幻视或精神症状。

3.耳毒性：影响较大的除有氨基糖苷类抗生素、链霉素外，还有水杨酸类、保泰松、氯喹、奎宁、博莱霉素、普萘洛尔、甲孕酮以及强效利尿剂依他尼酸、呋塞米等。这些药物主要会引起前庭功能受损，可出现眩晕、头痛、恶心和共济失调，耳蜗损害主要症状是耳鸣、耳聋。

喝酒引起的头痛完全可以通过吃土豆缓解。因为酒精是有利于排尿,但是饮酒过多会使身体水分减少,而且微量元素钾也会流失,那么平衡将被打破。因此吃含钾的食品是可以缓解宿醉引起的头痛。综合比较之下,土豆钾元素含量比香蕉的更丰富，下面来看看缓解老年人头疼的药物有哪些呢？

1、止痛药物包括:非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切,没有成瘾性优点,是头痛最常使用的止痛药,这类药物包括、布洛芬、消炎痛、、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。

2、以曲马多为代表中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。

3、以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药,止痛作用最强,但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期。除此,还有部分复方头痛止痛药,这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。

现代社会，冠心病越来越成为困扰人们的一种心脏疾病，特别是对于老年人，因为他们的体质越来越衰弱，得病的几率就大大升高。所以作为老年人，一定要重视对于冠心病的治疗，只有及时的治疗，才不会引发更严重的后果，下面来看看老年人冠心病的药物治疗方法有哪些吧？

目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

1、纤溶药物溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。

2、β-阻滞剂β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

3、钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。

4、肾素血管紧张素系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。

5、调脂治疗调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

小编为大家整理的关于老年人冠心病都有哪些治疗方法的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于老人安全方面的知识，感兴趣的可以继续关注，可以让老人更健康长寿。

生活中常常有意外的情况发生，此时急救就格外重要，那么，常用的急救药物有哪些呢?我们要掌握老年助行产品的种类与使用，一起和看看吧。

感冒类药物：

中医将感冒分成为风寒、风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同，选用的药物也就大不一样。针对风寒型感冒的治疗，应以辛温解表及宣肺散寒为主。一般常备的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊等。对于风热型感冒，应以辛凉清解及肃肺泻热为主，常备的中成药有银翘解毒颗粒、夏桑菊感冒冲剂、羚翘解毒丸、银柴合剂、清热解毒颗粒、双黄连口服液等。对于暑湿感冒，则应当解表祛暑、化湿和中。其中藿香正气水、十滴水都是疗效不错的中成药，在夏季更是家中必备的良药。

止咳化痰药：

与感冒经常同时发生的病症就是咳嗽、痰多。中成药如蜜炼川贝枇杷膏、祛痰灵等，在这些方面的疗效也比较好。

其中，蜜炼川贝枇杷膏具有清热润肺，止咳平喘，理气化痰的功效。适用于风热型、肺燥型、痰热型咳嗽。而复方鲜竹沥液(祛痰灵)主要是清热、化痰、止咳，常用于痰热咳嗽，但需注意该药是孕妇禁用的。

消食类药物：

人吃五谷杂粮，难免会引起胃肠道疾病。所以家中要常备山楂丸、健胃消食片等消食药。虽然消食药比较安全，但对于伴有呕吐、腹痛症状者，应及时向医师咨询。

通便类药物：

治疗便秘的非处方中成药很多，如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。但选用中成药治疗便秘必须辨证施治，所以长期便秘患者最好使用医生推荐药物。

清热解毒类药物：

常见的有六神丸、牛黄解毒片等药物。但六神丸含有蟾酥等有毒成分，因此切勿滥用。牛黄解毒片常用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎、疖肿等。近年来出现一些患者，为了减肥或者祛痘，长期服用该药，而发生了毒副反应，这是非常危险的，所以一定要对症合理使用该药。

此外，家有老人要常备速效救心丸等急救药;家有女性常备坤宝丸、乌鸡白凤丸、妇科千金片等妇科常用药;家有小孩要常备小儿止咳糖浆、健胃消食口服液;家有慢性病患者，要注意及时补充常用药。还应该准备一些治疗跌打损伤的外用药物，如红花油、正骨水等。

最后需要指出的是，季节的变化常会导致不同的疾病，所以我们应该根据季节、疾病的变化而及时调整小药箱里的药物。比如夏天是腹泻、中暑等疾病的高发季节，应该多备些藿香正气水、仁丹，以及防治蚊虫叮咬的外用药物，比如无极膏、清凉油之类。而冬季气候寒冷容易诱发感冒、心血管疾病及冻疮等，所以要准备些感冒药、心脑血管方面的急救药物及治疗冻伤的外用药。

老年人备有药物不是意味着自己患有疾病就不要去看病了，这只是急救方法，不能乱用药，或者跟着感觉用药。在外出的时候可以使用轮椅，注意老人出行安全，掌握老人安全知识。

由于老年人对此类药物排泄较慢，易造成药物在体内蓄积中毒，故应用此类药物时酌减用量，应为年轻人剂量的1/4，下面来了解一下老年人要小心服用哪些药物吧？

利尿药

对老年人有多种潜在的不良影响，使用后容易发生低钠血症，而这种严重的副作用可使老人更加衰弱，发生体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、

跌倒和惊厥等，易使血液粘稠度增加而导致中风的危险性增加。还可发生低钾血症，一旦发生低血钾，轻则乏力、腹胀、心跳加速，重则发生危及生命的心律失常。强效利尿剂，如利尿酸可引起尿潴留，前列腺肥大的老年患者选用中效或弱效利尿药，如氢氯噻嗪、安体舒通，并注意补钾。

镇静安眠药

由于老年人特殊的生理病理特点，如肝、肾功能减退，药物消除减慢，中枢神经系统的某些受体处于高敏状态，因此，对此类药物的敏感性增高，小剂量即可产生治疗效果。如地西泮(安定)，20岁的年青人服后20小时药效基本消除，而70岁的老年人要达到这种程度则需80小时。中轻年服用安定诱导入睡，口服5毫克，次日无困倦之感，而65岁以上的老人，服相同剂量，次日会困倦、疲乏、昏昏欲睡，甚至走路不稳，个别人还会有精神异常的症状。因此，老年人用安眠药要个体化，从最小有效量开始，视情况而定，可采用多种药物交替使用，以防产生依赖性和成瘾性，重症肌无力的老年人应禁用。

巴比妥类药物

对老年人特别敏感，容易产生毒性反应，表现为头晕头胀、步态不稳、说话迟钝，严重者可出现意识模糊。

泻药

老年人便秘长期靠泻药，如用酚酞、大黄等导泻，容易引起结肠痉挛，使排便更加困难。长期服用泻药还可造成体内钙和维生素的缺乏，故宜慎用，必要时可选用甘油栓或开塞露、直肠用润滑剂类药物。老年人便秘，宜调整膳食，加强适当的锻炼，养成定时排便的习惯。

老年人禁用哪些种类的药物呢？与年轻人相比，老年人更容易受到药物副作用的侵害。日本国立保健医疗科学院的今井博久主任所带领的研究小组，列出了老年人应该避免使用的药物清单。该清单按照患者年龄划分，把不适合老人服的药物一一列出，这在日本国内还是首次提出。

发表的药物中，包括安神、清热、降压等约70种处方药。并建议医生尽量避免给65岁以上的老年人开具这类药物。

因为老年人肝肾功能逐渐衰弱，这些药会加重肝肾负担，引起各种副作用。专家希望，患者及家属给予必要的关注。这类药物入选禁用名单首先是因为有些老人服用后出现眩晕、跌倒，或出现幻觉、排尿障碍等症状，说明副作用可能远远大于药物疗效。而存在其他可以替代的治疗药物则是这些药物入选的第二条标准。

今井以欧美广泛使用的危险药物为基础，参考国内外药物副作用的文献，制定了符合日本国民的危险药物清单。同时还听取采纳了庆应大学医院内科以及老年病临床专家们意见。

清单还按照疾病种类(如：糖尿病，肥胖，胃溃疡)分别列出了各种疾病该特别注意的药物名称。

今井指出：“用药不当可能造成老人体力下降，甚至卧床不起。所以提醒广大老年患者应尽量避免使用这些列出的药物，如果确实必须使用，应密切观察是否产生副作用”。

老年人患有心脏病千万不要滥用药物，炎热的夏季对于老年朋友来说是很难熬的季节，夏季经常出现高温或者闷热的天气，特别不利于老年人心脏病患者的生活和护理，在这个季节做好防暑防病工作是很重要的，下面就和小编一起去了解下老年人心脏病不要滥用药物。

俗话说，久病自成医。这是很多老年人挂在嘴边的一句话，很多老年人，感觉对自己的病情有很深的了解，经常凭着感觉自行的使用药物，增减药量或种类，这么做是很危险的，比如，老年人感觉自己发烧了，就去单纯的吃一些退烧药，但是这个病情是因为什么引起的，单纯的吃退烧药管不管用，有没有什么副作用，这些老年人自己都没有考虑到，所以吃了自己开的药以后，病情并不见得好转，可能还会延误治疗。

老年心脏病患者都应该知道，不能因为得病的年限久了，有了状况就自己解决，因为我们的生活环境，饮食状况都是不断变化的，所以我们的病情也是在好好坏坏的发展的。所以，疾病有了状况以后，一定要先去看医生。

老年经常多头用药、滥用药物，有了疾病就四处求医，寻找各种偏方，同时服用治疗各种慢性疾病的药物，加重了药物的不良反应。在就医的时候，老年心脏病患者要告诉医生正在治疗的疾病和已在服用的药物，减少重复用药，降低药物毒副反应。

老年心脏病患者不要滥用药物，老年心脏病患者在患病的时候，一定不要紧张，也不要乱用药物，要去多看医生，听从医生的嘱咐，坚持的进行药物治疗，同时在日常生活中注意少用偏方，慎用偏方，才能确保自己的身体向更加健康的方面发展。

很多的老年人存在用药过后有着不良的反应，原因有很多，最为主要就是老年人自身的生理特点决定了老年人用药为什么会有不良反应，那么哪些药物会给老年人带来不良反应呢？

药物进入人体的过程都要经过四个步骤，即吸收、分布、代谢、排泄。老年人由于年龄的增加、生理上的衰退，服药后的每一个环节都与成年人有着一定区别。

在药物吸收过程中，老年人与成年人相比，胃内负责吸收药物的转运蛋白少、血流量慢，导致药物在吸收上存在一定障碍。另外，老年人同时服用多种药物时，这些药物间可能产生竞争抑制，影响另一种药物的吸收。

药物被人体吸收后，会分布在血液中、相应的组织中。药物在血液中以两种形式存在：游离的药物和结合的药物。只有游离态的药物能够发挥药理活性。结合态的药物一般是与人体中的白蛋白结合的，老年人由于疾病原因、年龄的关系，体内白蛋白含量较低。于是，老年人在服用同等剂量药物后，结合的药物变少，游离的药物变多，引起药物治疗效果之外的副作用。

大部分药物是在肝脏进行代谢的。肝脏内有专门负责代谢药物的酶系统，而老年人肝脏内的酶系统会受到一定影响。另外，一些药物会对酶有抑制作用，一些对酶有诱导作用，这就可能会影响其他药物的代谢过程，引起药物在体内蓄积，导致不良反应的出现。

药物的排泄主要是通过肾脏来完成的。老年人的肾功能减退，一些药物的排泄过程会受到影响，也会引起不良反应。

老年人服药后如何预防“药物热”呢？人老了，身体的抵抗力下降，很容易感染一些疾病，因此吃药便成了家常便饭，专家提醒老年人服药时要注意药物的一些副作用。“药物热”是指使用了某种药物后所引起的发热。近年来，“药物热”的发病率呈不断上升趋势，其中老年病人尤为多见。

引起“药物热”的主要原因是用药不当。如有的病人服用放置时间较长或因存放不当而受到微生物、毒素等污染的物品;有的老年病人由于忘记服药次数而造成服药过量;还有的病人略有不适，就盲目用药。目前，非处方药的上市更增加了滥用药引起“药物热”的机会。

因此，老年人应严格按照医生的要求用药，必要时由家人协助给药，切不可盲目用药。一旦出现“药物热”应立即停药，并找医生说明情况，对症处理。另外，常用的自备药品应妥善保存，防止变质污染。

在慢性病患者中，老年人是最大的群体，在长期看病吃药过程中，许多老人也能根据自己的情况买药“自疗”。随着人的年龄增长，老年人的机体免疫功能下降，特别是患有慢性疾病者抵抗力减弱，比一般成年人更容易合并细菌感染。老年人一旦合并感染很难像成年人一样能“扛”过去，往往病情迅速恶化，必须及时使用抗菌药才可转危为安。可在使用抗菌药方面，老年人有着特殊性，需要特别关注，那么老年人要怎么选用抗菌药物吧？

警惕产生耐药性

耐药性(又称抗药性)是指病菌接触药物后，通过自身的变异避免被药物抑制或杀灭，从而对药物的敏感性降低甚至消失的性质。细菌对任何抗菌药都可能产生耐药，常见于滥用或长期应用剂量不足时产生。老年人发生感染性疾病的次数和使用抗菌药的概率多于成年人，因而产生耐药性的概率明显增加。避免或延缓耐药性发生的关键是要合理地使用抗菌药。

老年人抗感染适合选用窄谱抗菌药，尽量不用广谱抗菌药，有条件者应当参考血、尿、便检验和细菌培养的结果选择药物。只有药物的抗菌谱与所感染的致病菌相适应，才有利于彻底杀灭细菌。

通常老年患者使用药物需要减少剂量，60岁以上的用量为成年人的3/4-4/5,80岁以上为1/2,但在使用抗菌药时有所不同。由于每位老年人衰老的程度、患病史和药物治疗史不同，使用抗菌药的剂量应当个体化量身制定。多数老年人使用抗菌药不应减少剂量，这是因为病菌的生长不受人体衰老的影响，抗菌药在体内达不到有效的浓度就无法杀灭病菌，反而可加速耐药性。但是肝、肾功能减退的老年人，特别是使用经肾脏排泄的药物时，用药剂量以偏小为宜。

老年人使用抗菌药的时间和疗程要适当，切不可随意用用停停，这样，才能不给细菌产生耐药性的机会。例如，使用青霉素时不仅要求足够的剂量，而且一般感染每日需用药2次，严重感染每日需用药3-4次。

减少发生不良反应

老年人的组织器官功能老化，适应力减退，影响着药物的体内过程，药物不良反应的发生率较成年人高，程度更严重。老年患者宜选用毒性低、杀菌作用强的抗菌药，常用药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，应尽量避免使用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等抗菌药。

青霉素和头孢菌素类是老年患者首选的抗菌药，但也不能忽视其存在不良反应。青霉素类主要经肾脏清除，而多数老年人肾功能减退，如用药剂量过大可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等青霉素脑病。心功能减退的老年人调解电解质平衡的能力低，当静脉点滴青霉素钠盐时，应注意避免钠潴留、低钾性中毒或充血性心力衰竭。老年人使用头孢菌素类药物应避免维生素K缺乏所致的出血，必要时应加服维生素K。

喹诺酮类如诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等是老年患者常用的抗菌药。由于老年人存在不同程度的脑萎缩、脑动脉硬化、肾功能减退，使用此类药物所引起精神紊乱或中枢神经兴奋的发生率较成年人高。

氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等是老年人应当避免使用的抗菌药。该类药物有不可逆的耳毒性和不同程度的肾毒性，老年人使用易发生眩晕、耳聋、耳鸣、血尿、蛋白尿、肾功能不全等，甚至引起肌肉无力综合征。

老年人应当慎用氯霉素和四环素类抗菌药，因老年人肝脏解毒能力下降，易造成肝细胞和骨髓损害。

避免药物相互作用

老年人一人多病的现象极为常见，需常年服用多种药物，这些药物与抗菌药同时使用常产生不良的相互作用。因此当患急性感染时应当确定优先治疗原则：使用抗菌药时应暂停软化血管、降血脂、胃黏膜保护剂等药物。

老年人尽量不要使用安定药物。安定类药物是临床上的常用药，具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等均有好的疗效，副作用较其他药物少，易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性等副作用往往易被用安定类药物治疗失眠的老年人所忽视。

大家都知道老年人肝脏的代谢率降低，肾脏排泄功能下降。因此，药物的蓄积现象随年龄的增长而增加，在其他年龄组服用不会发生问题的剂量，但在老年人就可能出现问题，安定类药物也是如此。那种认为安定用于催眠的剂量小，服药次数少，很难产生副作用的看法是不全面的。老年人在失眠时，应先排除影响睡眠的障碍，如疾病、环境等因素。如必须服用安定类药物催眠，开始剂量应为成人量的1/3。

如连续使用正常人用量，会很快产生依赖性和成瘾性，随之便出现耐药性，病人会要求不断增加用药剂量，这就可能发生和加重慢性中毒。安定类药物对大脑皮层有抑制作用，可能导致精神错乱和抑郁。体内蓄积的安定类药物，所产生的慢性中毒对老年人危害更大，其所造成的定向力障碍、一定程度的抑郁状态或激动及步态失常等药物中毒反应，往往被误认为是年迈的自然现象。

服用甲氰咪胍治疗溃疡病的老年患者，如同时服用安定类药物，会使安眠药的血药浓度增高，因此应适当减少安定类药物的服用量。安定类药物在体内的蓄积，可使病人记忆力在短时间内明显减退，使老年人不思饮食、思睡，以致营养不良。长期服用安定类药物，需停药时，可能会再现呕吐、肌肉抽动、失眠、动作失调等戒断症状，所以应逐步减量。

老年人常患心血管病，因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题，不容忽视。所以老年人如果一旦患有其他的疾病就要及时去医院检查，严格的按照医生的叮嘱来服药，那么老年人哮喘疾病应该怎样选择药物呢？

口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。

对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及生命。选择性B受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)与氨酸心安，虽主要只阻滞一种B受体，但支气管B受体中亦有部分此种B受体，故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂，具有平喘作用快而强的特点，但少数病人过量吸入后，可出现哮喘加重，或者在常用剂量下使症状加剧，称为“矛盾性支气管治疗反应”。

长期应用β受体兴奋剂，可使哮喘患者及正常人白细胞上β受体数量减少、活性降低、气道反应性增高，易导致支气管痉挛。β受体兴奋剂本身并无抗炎作用，而支气管哮喘病人一般都有气道炎症，老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致严重哮喘，在治疗时应予注意。

目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常，甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等，因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态，大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。

年纪大了难免睡眠会差一些，这是很常见的事情，可是如果是被尿憋醒的可就太让人受不了了。但是这尿液并不代表这疾病，有些时候，可能是药物在捣鬼。另外，还有一些失眠就是源自于药物！

起夜多都是利尿剂惹的祸

被高血压困扰的人儿对“寿比山”可是再熟悉不过了，不少人睡前来点寿比山，血压平稳到天明，但血压稳了，频繁起夜又来了。

为啥？因为寿比山的主要成分是吲达帕胺，这是一种利尿剂。顾名思义，利尿剂有利尿的作用，一般在口服后1～2小时开始起效，6～12小时达到作用高峰，持续时间可达16～18小时。如果晚上特别是睡前服用，很容易导致频繁起夜，自然会让人难以入睡。

由于该药具有利尿作用，一般建议早晨服用，虽然也会引起患者白天尿量的增加，但到了夜间药效会渐渐消失，不会影响睡眠。特别是对于睡眠质量不高的老年人，更不建议晚间服用该药。

“失眠药”家族大起底

含有利尿剂的降压药并不是唯一的睡眠小偷，还有一些药物也会影响人体的正常睡眠。药疗君赶紧来晒一下“失眠药”家族成员的名单，睡不好的筒子快来对照找“茬”！

沙星喹诺酮类抗生素

这类药物的名称往往都带个后缀——“**沙星”。比如左氧氟沙星，商品名包括利复星、来可信、可乐必妥等。这类药物有兴奋中枢神经的作用，可引起躁动、兴奋和失眠，因此老年朋友应慎用。

不失眠用法：如果是输液(静脉点滴)要用到此类药物，建议挑选一日一次使用的药物，并且把用药时间选在早上，这样可以减轻药物夜间对中枢神经的兴奋作用。

含茶碱和咖啡因等兴奋中枢成分的药物

茶碱就是饮用茶的主要成分，还有一些治疗哮喘的药物，如氨茶碱片、茶碱缓释片、多索茶碱片等也含有此成分;咖啡因除了来自咖啡外，一些药物(如三九感冒灵、快克等感冒药)也含有此成分。上述成分可兴奋中枢，起到提神的作用，自然不利于睡眠。

不失眠用法：哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者如需服用茶碱类药物时，应选择在早上。在症状控制得到后，应逐渐减量，直至停用。睡眠质量不佳的老年人要尽量避免服用茶碱类药物、含咖啡因的复方感冒药等。

糖皮质激素

像甲泼尼龙、泼尼松等，都属于糖皮质激素，它们往往是老百姓心存忌惮的药物。临床上在进行大剂量的激素“冲击治疗”时，患者可能因糖皮质激素的作用而出现兴奋、躁狂、失眠等，甚至有些人可出现精神方面的异常。

不失眠用法：此类药物在使用时，应在病情得到控制的情况下，缓慢减量至最低维持量，从而减轻对睡眠的影响。

在服药的时候我们一定要了解药物的副作用，正确的选用药物，合理的服用药物，这样才是对身体负责，一定不要让药物偷走我们的睡眠。

人到了老年之后，身体比较虚弱，所以很多的老年人会长期的服用药物，大量的服用药物成了家常便饭，对老年人的身体健康也是一种影响，所以，生活中大家需要注意一些用药方法，那么老年人需要慎用什么药物呢？

1、慎用抗生素类药物：多数老年人肾功能减退，由于动脉硬化，内耳供血减少，故氨基甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物，影响肾功能、影响听神经及内耳前庭的功能，易产生听力减退，头晕、恶心、走路不稳及肾功能减退。即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大，严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。患有肾功能不全的病人，四环素亦最好不用，因可加重病情，促进分解代谢，导致酸中毒，严重者可造成死亡。有人提出，肾功能不全老人，应当慎用复方新诺明。对重度肾功能不全病人，即使应用一般剂量的复方新诺明，也会给病人产生致命危险。

2、慎用安定类药物：安定类药物为临床常用药，具有稳定情绪、减少焦虑、改善睡眠等作用。副作用较其他药物为少。易被老年患者所接受。但安定类药物在体内易蓄积，可使老年人记忆力在短时间内明显减退，使老年人不思饮食，思睡，以致营养不良。需停用时可能出现呕吐、肌肉抽动、失眠、动作失调等戒断症状，故应慎用。

3、慎用非甾体类消炎药：除了以上介绍老年人应慎用哪几类药物呢?相关专家表示还应慎用非甾体类消炎药，如消炎痛、炎痛喜康等，可引起心律紊乱、胃肠道出血、胃肠道症状;羟基保泰松，尚可引起不可补救的贫血，如必须时，宜以7天后停药为妥。

4、慎用麻醉药：老年人以麻醉药有极高的敏感性，药物安全范围小，故易引起昏迷、呼吸抑制等，故吗啡、度冷丁、可待因等，老年人应慎用。

5、慎用洋地黄类药物：如地戈、洋地黄毒甙等，可引起心律紊乱，恶心呕吐等，是因洋地黄蓄积中毒所致。

6、慎用胃复安：胃复安能选择性抑制延髓的催吐化学感受区，有强烈的止吐作用、轻度安定作用，并可缓解某些腹痛。毒性低、较安全，但在使用中可出现轻嗜睡、头晕等轻度中枢神经的抑制作用。长期大量服用，可引起锥体外系统反应，急性肌张力障碍，应引起注意。

7、慎用激素类药物：如考的松等，易引起消化道溃疡(应激性)，二重感染，加速骨质疏松及水钠潴留等。

温馨提示，平时大家需要注意认识，上述提到的这些药物，老年人生活中不要私自使用，应该按照医生的建议，平时子女们应该注意老年人的身心变化，关心自己的父母，有效地维持身体健康，避免学会成功能造成影响。

老年期是人体对钙需求量较高的时期,它不仅关系到骨骼,还对心血管、、神经、系统等具有重要作用,一般老年人都需要补。40岁以后的女性,以及出现、变矮、驼背、骨折的老人更要考虑是否有补钙的需要，那么，老年人补钙用什么药物好？

1、补钙用什么好

场上出售的补钙药主要包括含无机酸钙多的补钙药和含有机酸钙多的补钙药。其中含无机酸钙多的补钙药其钙的含量虽高,但其溶解度较低,对人的胃肠道还有一定的刺激作用。老年人的脾胃功能本来就弱,若服用了含无机酸钙多的补钙药,就容易出现烧心、恶心、胃痛等症状。这不但会影响老年人的补钙效果,还会给其胃肠道带来损害。另外,无机酸钙必须经过胃酸的中和才能被人体吸收,老年人的胃酸分泌相对较少,对无机酸钙的吸收率自然不高。而含有机酸钙多的补钙药其钙的含量虽然较低,却不需要很多的胃酸分解就能被人体吸收,故极适合老年人服用。

那么,老年人该如何选择含有机酸钙多的补钙药呢?专家介绍说,老年人在购买补钙药时一定要弄清的成分。一般来说,乳酸钙和葡萄糖酸钙属于有机酸钙。而碳酸钙、磷酸钙、氯化钙等都属于无机酸钙。

2、老年人怎样选择钙剂

2.1、品牌要好

现在市面上有很多品牌的钙片,质量参差不齐,价格有高有低。建议选择国内一些知名品牌的钙片或者是从国外原装进口的钙片,这样从质量上比较能过关。2.2、钙片是否添加D

因为维生素D能够粗定钙的吸收和利用。因此特别添加维生素D的钙片更容易被人体吸收,利用率高。2.3、钙离子的含量有多少

钙以离子状态存在,对于人体来说易吸收,不沉积而且不容易造成便秘。因此相同大小的钙片钙离子含量越高说明钙片质量越好。

老年人服用安特诺新类药物效果如何呢？根据研究人员本周一公布的研究报告，最新的研究结果证实，老年人服用降脂药后的治疗效果与年轻人相同，他们认为这一研究结果是标志性的。

研究人员发现在一组70岁以上的老年人中服用降脂药后，心梗和中风的发病率共下降15％，但是这种发病率的下降主要是由于心梗发病率的下降造成的。本研究工包括来自欧洲三个研究中心的5804名年龄在70到82岁的患者，其中包括3239名患有血管疾病的患者和2565名因为吸烟、高血压和糖尿病而具有较高发病危险的患者。患者被给予Bristol-MyersSquibb制药公司生产的普伐他汀，这种药的商品名是Pravachol，它是通过阻断胆固醇合成酶的作用而发挥降脂作用的，属于安特诺新类降脂药。结果发现服药后患者的冠心病发生率降低19％，与冠心病有关的死亡率降低24％。科学家在日前召开的美国心脏病学会年会上介绍了这一研究结果，这项研究首次证实了这类药物对老年人心脏病的治疗效果。

调查显示，老年人患胃病(胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎等)的人很多。胃痛已经成灰老年人的常见病，他们往往会自行服用一些常见的止痛药。其实这样并不对，对于在胃痛时如何正确选用止痛药，或者服用这些止痛药后可引起哪些副作用，许多老年人还是缺乏必要的认识，下面就和小编一起去了解一下老年人有胃病应如何选择药物。

曾经有一位68岁的老年人因胃痛难忍，自服一片硫酸阿托品。没想到服药后不久，老人便突然出现头部胀痛、双眼发胀、视力明显减退等症状。经医生诊断，这位老人是由于服用硫酸阿托品而导致急性青光眼发作。

在临床上，常用的解痉止痛药有硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、胃疡平等。由于它们具有抑制胃酸分泌、松弛胃肠道平滑肌等作用，在临床上常用于治疗消化道的许多急性疾病。

食管狭窄指的是人体食管的三个狭窄部位，第一个狭窄位于食管的起端，也就是咽喉部位于食管的交接处，相当于第六颈椎体下沿，也许大家对于这个问题很好奇，其实狭窄的部位很明显，通过检查就能直接了解清楚。那么老年人食道狭窄药物治疗方法有哪些呢？接下来来为大家讲解下吧。

食道狭窄在临床上分为两种情况：第一种是先天性的食管狭窄；第二种是后天性的血管狭窄。

先天性的食管狭窄，患者会出现吞咽困难及吞咽的疼痛感和食物反流的临床表现，一经确诊之后尽早采取手术治疗比较好。可以对狭窄的食道进行扩张，放入支架进行治疗。

后天性的食管狭窄，一般是由于食道内有炎症或者是肿瘤所导致的，这种情况建议对因对症治疗，先明确炎症的性质，采用奥美拉唑或者雷贝拉唑等药物对症处理。如果是肿瘤可以选择手术，进行放疗或者化疗治疗。

谈到，老年人患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机?相信对老年人来说，皮肌炎并不是什么陌生的疾病，但是却很少有人了解过患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机。如今，人们的生活条件越来越好，医疗卫生条件也慢慢提高了，但是还是有许多的老年人患有皮肌炎。下面就让我们看看老年人皮肌炎如何选择药物治疗吧？

1.糖皮质激素：泼尼松甲泼松龙等，用药时间视病情而定。泼尼松。每日1mg/kg，分3次口服。一般需要治疗2～3个月后或血清酶下降至正常，肌力明显恢复或接近正常时才开始减量，视病情约2～3周减1次，最后以每日15mg左右的剂量维持治疗1年以上，维持治疗期间应定期作临床及血清酶检查。对常规激素治疗效果不佳者，可用大剂量冲击疗法。地塞米松及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病，应避免使用。幼儿皮肌炎患者在使用皮质激素时应配合抗生素治疗。

2.免疫抑制剂：可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。对皮肌炎有效，多与糖皮质激素联用，也可单独使用。①硫唑嘌呤：常用剂量为每日2～3mg/kg，每日用量不超过150mg。其与泼尼松合用后疗效优于单用泼尼松。②甲氨蝶呤：常规用法为每周给药1次，口服5～15mg或静脉注射15～50mg。③羟基氯喹：对皮肌炎的皮损有效。④CTX：静脉应用环磷酰胺同时口服泼尼松对儿童皮肌炎及少数成人病例效果较好。⑤环孢素A：对其他治疗不敏感的儿童皮肌炎患者使用小剂量环孢素A(每日2.5～7.5mg/kg)疗效确切并且安全。

3.根据病情可选用大剂量静脉丙种球蛋白，用药时间为3-5天或视病情而定。静脉滴注免疫球蛋白：每日0.4g/kg，连用3～5天，必要时2～4周，重复1次。

4.针对皮疹可选择羟氯喹、沙利度胺及外用制剂等。

5.根据病情选择用药：

(1)糖皮质激素的辅助用药，如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等;

(2)抗生素按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定;

(3)支持疗法、对症治疗等。

6.危重病情的抢救：

(1)机械通气;

(2)抗呼吸、循环衰竭药物等。

容易引起老年人不良反应的药物是什么呢？由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。

·心得安：

可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。

·利多卡因：

老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。

·杜冷丁：

老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小剂量开始。

·安定：

老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。

·碳酸锂：

老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。

·左旋多巴：

是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。

·苯妥英钠：

对肾功能低下或患有低蛋白血症的老人，可增加神经和血液系统的副作用，应根据年龄适当减少剂量。

·阿米替林：

多数老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障碍、妄想等症状，而且与剂量关系不大，发现后要立即停药。

·肝素：

老年人尤其是老年妇女，用药后出血发生率增加，要严密监测出血征象，并避免与阿司匹林同用。近年来发现老年人使用低分子肝素钙比肝素更为安全。

·利尿药：

可引起脱水和体内电解质失衡，使用中应严密观察电解质的变化。和强心甙合用时要注意易发生强心甙中毒。

·庆大霉素、卡那霉素：

由于主要由肾脏排泄，老年人肾功能降低，排泄减慢，可引起耳毒性和肾毒性，老年人最好不用，必须用时要注意减量。

·青霉素：

近年来使用剂量越来越大，但老年人使用剂量过大可引起中枢神经系统的不良反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作甚至昏迷等症状。

·四环素：

老年人使用后排泄减慢，宜减少剂量或延长给药时间间隔。

·博来霉素：

可引起老年人的严重肺毒性，如肺炎样变和肺纤维化，使用中必须监测肺功能。

·苯巴比妥：

可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。