妊娠糖尿病的医学营养治疗(热门16篇)

妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿带来很大不良影响，感染会随糖尿病一起发生，会使糖尿病代谢紊乱甚至诱发酮症酸中毒，容易造成流产、早产，畸形胎儿的几率也会大大增加。那么，妊娠糖尿病的治疗方法呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠糖尿病的治疗方法

妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似，但强调严格的血糖监测，饮食治疗是一项基础治疗，妊娠期有加速酮症倾向，孕妇一般应少量多餐，一日可分三餐主餐，三顿加餐。每日所需总热量的计算，须要有相关专业医师的指导，最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。

妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/L，便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少；孕后期(20周后)，因体内拮抗激素浓度迅速增加，胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素，每日2次，胰岛素剂量根据血糖水平调整。

妊娠期糖尿病孕妇，从产前检查，饮食治疗，胰岛素使用，到分娩，都须得到产科医师及相关专业医师的指导，才能保胎儿健康，分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常；但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素，剂量可以减少到产前的1/2至2/3，一般哺乳期要用胰岛素，须监测血糖。

妊娠糖尿病的治疗方法有哪些？妊娠糖尿病只在孕妇身上出现。由于孕妇的身体不能分泌足够的胰岛素，导致血糖水平升高。在怀孕期间，胎盘会产生一种成为胎盘泌乳素的激素，这种激素有很强的抗胰岛素作用，从而导致妊娠糖尿病的发生。

妊娠合并糖尿病是一种严重的并发症，对胎儿来说风险极大。在这种情况下，医生往往会建议胎儿在40周之前出生。

如果孕妇符合以下情况之一，就有可能患上妊娠糖尿病：

1、之前有过妊娠糖尿病；

2、超过35岁；

3、比较胖或是亚裔；

4、有患糖尿病的父母或兄弟姐妹；

5、此前生育的初生婴儿体重超过四公斤，或畸形、死胎。

妊娠糖尿病是通过检测空腹血糖和检测摄入一定量的糖之后的血糖水平，即进行葡萄糖耐量测试来确诊的。

症状

尿液中含糖；经常感到口渴；尿量大；疲劳。

治疗

孕妇应在日常饮食中控制糖的摄入量。如果饮食控制会影响胎儿和孕妇的必要营养摄入，那么孕妇须每天至少注射两次胰岛素，或口服胰岛素片剂。关于如何控制血糖或自己注射胰岛素，可以咨询医生。

糖尿病确诊之后，首先要考虑的是对妊娠的处理，发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠，否则对大人、孩子都十分不利，那么妊娠糖尿病治疗要注意哪些事项呢？

（1）多学点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况；

（2）饮食控制可适当放宽：糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品；

（3）要坚持适量的运动：糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点；

（4）全部用胰岛素治疗：除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等；

（5）以血糖为指标来观测病情控制：三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法；

（6）勤上医院检查：糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多，所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数，注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测，同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部b超，并注意肝功能、血脂、及眼科的检查和治疗，以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度，要选择适当的时机结束妊娠。

孕妇妊娠糖尿病如何治疗？孕妇如何治疗妊娠糖尿病？妊娠糖尿病指的就是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有很大的影响，因此我们要知道如何去治疗妊娠糖尿病。

先要充分认识到它的危害，不要认为糖尿病无非是尿点糖，无所谓，而是对孕妇和宝宝有很大影响。其次，也要了解它是可以控制的。大多数的妊娠糖尿病孕妇通过告知，并在医生的指导下，管住入口关，增加运动量，就能控制好血糖。

所谓入口关，就是要合理安排饮食结构，以低糖，低脂，适度蛋白质，富含纤维素的食品为主;烹调方式以少煎炸，多选蒸煮;同时每顿饭不要太多，可多吃几顿。结合监测空腹及餐后血糖，来调整食物。

如果血糖控制不好，则需要药物治疗。目前国内妊娠期糖尿病控制血糖用药，是胰岛素皮下注射为主。胰岛素用量个体差异很大，而且不同孕周也有变化，所以一定要在医生指导下使用，防止控制不足或低血糖的发生。

其实只要妊娠糖尿病得到及时的治疗，患有妊娠糖尿病的孕妇也是可以和正常的孕妇一样生产的。另外，患有妊娠糖尿病的记得每天观察自己的血糖变化，了解病情。

糖尿病病人妊娠时，血中葡萄糖不但要供应自体需要，还需保证胎儿生长发育，故母体血糖利用增加，所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。饮食治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养要求，又要有效控制高血糖，以保障胎儿的正常生长发育，那么糖尿病人妊娠时如何饮食治疗呢？

由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不像其他糖尿病病人那样严格控制，可适当放宽。一般在其他类型糖尿病病人饮食控制的基础上提高20%-30%，原则是保证正规妊娠期间体重增加不超过9千克。体重增加不宜过快，一般保证每个月增加1-2千克即可。在妊娠的后3个月，体重增加的速度可加快，大约每周0.5千克左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询，以调整饮食量。

妊娠全过程分为三期：妊1期为怀孕第一阶段，即怀孕后头3个月；妊2期为孕后4-6个月；妊3期为妊后7-9个月。在妊1期为胎儿神经发育期，若血糖控制差，胎儿易发育成畸形，加上胎儿所需能量少，故仍需严格控制饮食，但不易控制过低，我国营养学会推荐的热能供给量是妊1期与未怀孕前相同，遵循糖尿病的一般饮食原则与要求即可。进入人2期以后，由于胎儿生长发育较快，对热能的需求量显著增加，每日所需总热能可按孕前每公斤标准体重30-40千卡供给。

糖尿病妇女肥胖者，妊娠期间禁止减体重，但可根据孕妇体重增加情况对热能进行必要的调整。妊3期全日总热能控制在1800-2200千卡。此期间碳水化合物进食量不能太少，否则不利于胎儿生长发育，每日主食不得低于300克，有的甚至400克，约占总热量的50%-60%。

患糖尿病时蛋白质代谢异常，蛋白质分解增加，氮丢失增多，其次要满足孕妇及胎儿生长发育的需要，故蛋白质供给较正常孕妇要增多。中国营养学会推荐妊2期蛋白质供给量比孕期增加15克，妊3期增加25克，或没公斤体重给予1.5-2.0克，每日100-110克为宜。蛋白质供热能约占总热量的20%-25%，其中优质蛋白至少占1/3以上。脂肪供给量约占总热能的20%左右。

儿童糖尿病的营养治疗原则有哪些？儿童处在生长发育期，对于能量的制定要考虑到生长的需要。一般饮食治疗有以下原则：

◆【能量】供给充足的能量。能量供给量可以根据以下列出的公式计算：

★总能量＝［1000+年龄×(70〜100)］kcal

注：其中的系数(70〜100)一般与年龄有关，年龄较小者较大，此外，还与胖瘦程度、活动量有关，较胖的儿童能量应给予较低，活动量大的应适当增加能量摄入。

不同年龄段每公斤体重能量的摄入量：

年龄每公斤体重能量的摄入量3岁以下90~100kcal 4~6岁85~90kcal7~10岁80~85kcal10岁以上70~80kcal

◆【蛋白质】供给应充足，以满足患儿生长发育。可按标准体重计算：4〜7岁为2g/kg•d，7〜13岁为1.5〜2g/kg•d，13岁以上为1.5g/kg•d。也可按能量20%计算，优质蛋白应占总蛋白质的50%左右。

◆【脂肪】应占总能量20%〜25%，最多不超过30%。应限制高脂肪及高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉、洋快餐、奶油蛋糕、动物脑、动物内脏、鱼子等。

◆【糖类】应占总能量的55%〜60%。合理比例的糖类对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量都有一定的作用。

◆【餐次安排】每天进食5〜6餐，防止低血糖。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视，下面就和小编一起去了解一下妊娠糖尿病患者的饮食治疗原则。

原则1：

初期不增加热量，中、后期依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。孕期中不宜减重。

原则2：

注意餐次分配，为维持血糖值平稳及避免酮血症，少量多餐，分成5～6餐。睡前补充点心。

原则3：

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全

不吃饭；而是应尽量避免含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

原则4：

注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

原则5：

油脂类要注意。烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

原则6：

多摄取纤维质。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

从杭州市召开孕产妇死亡评审暨危重孕产妇救治经验交流会上获悉，近年来，在产科门诊类似小张这样的孕妇并不在少数。杭州市妇产科医院党委书记、副院长詹利永表示，杭州市危重孕产妇的疾病谱已发生了很大的变化，虽然产科大出血、妊娠并发症、先天性心脏病仍然是主病，但像妊娠糖尿病、妊娠血液病等过去的少见病正逐渐增高。

27岁孕妇得了妊娠糖尿病

27岁的孕妈妈小张，怀孕前100斤出头。今年年初小张怀孕了，怀孕期间她吃得很补很油腻，每餐大鱼大肉，而且水果也吃得很多，尤其爱吃葡糖和西瓜。怀孕五六个月的时候，刚好是八月夏季，正是葡萄等水果新鲜上市的时节，她经常把葡萄、西瓜当饭吃。怀孕6个多月的时候，体重已经增加了40斤。

杭妇院妇女保健科科长楼向明说：“这名孕妇除了血脂超标，血糖也明显超标，集妊娠糖尿病和妊娠脂肪肝于一身，主要是饮食过于油腻、摄入过多糖分导致。如果不及时控制，很可能导致急性爆发性胰腺炎，后果不堪设想。”

营养过剩、保健知识不足成主因

“10年前，杭州市危重症孕产妇的死亡原因，70%左右是因为产科大出血等产科因素导致的，非产科因素导致的危重症孕产妇死亡原因只占30%左右。但是现在，产科因素导致的危重症孕产妇死亡原因只占23%左右，而因为妊娠糖尿病、妊娠血液病等非产科因素占了77%左右。”

孕产妇的疾病谱发生变化的原因是多方面的。一方面，如今的医疗水平都比过去有很大的提高。因此，像产科大出血、妊娠并发症等疾病的比例就有所下降了。另一方面，现代人生活水平高了，不少孕妇营养过剩，同时相应的保健知识没跟上。比如像妊娠脂肪肝、妊娠糖尿病等，本质上都是由于营养过剩造成的。

另外，今年是国家单独二胎政策落实的第一年，过去，很多妈妈都是通过剖宫产来生宝宝的。这些妈妈如今有了生二胎的机会，因此她们所面临的再次分娩风险也有所增高。

怀孕期间是一个非常特殊的时期，尤其是在怀孕的签十个月，怀孕期间如果保养不好，很可能会患上妊娠糖尿病，所以准妈妈们一定要引起重视。我们都知道糖尿病是一种多种病因引起的代谢紊乱性疾病。多是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗两种原因引起的。有一种糖尿病会对两代人造成影响，这就是妊娠期糖尿病(gdm)，那么妊娠糖尿病的治疗原则有那些呢？

医学上对妊娠期糖尿病的界定是：在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(igt)或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病除了饮食控制以外，最重要的也是最终可能逃不开的，就是胰岛素治疗。但是，对于胰岛素治疗，很多孕妇或家属存在种种的不正确认知，因而产生抵触心理。那么，“胰岛素”治疗妊娠期糖尿病的重要性与必要性在哪里呢?

胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素，1921年当它正式被人们发现后，使曾被认为是绝症的糖尿病(当时指1型糖尿病)得到了正确的治疗正确的对待胰岛素治疗的前提，是要有正确的认知。在接受胰岛素治疗之前，要向医生了解您采用胰岛素治疗的好处，也要知道胰岛素治疗对您有无不利的因素。

由于妊娠糖尿病属于高危妊娠，严重危害母婴健康，所以一定要及时控制。如果依靠饮食调整和锻炼，仍然不能很好地控制血糖，那么此时的孕妇就需要考虑胰岛素治疗。据研究，大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射，这听起来挺吓人，不过,要知道，对宝宝有害的是高水平的血糖，而不是胰岛素。

此时，胰岛素治疗确实能给孕妇和胎儿带来很大好处，主要是能使孕妇的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白。脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病高血糖或酮症给胎儿、母体带来的损害。

很多人认为，长期使用胰岛素会形成依赖。有一种叫胰岛素依赖性糖尿病，属于机体内胰岛素绝对不足，需要长期注射胰岛素。而妊娠期糖尿病并不属于此类。虽然医生要求孕妇在妊娠期间每天注射胰岛素，但孕妇并不产生依赖，医生可根据病情变化作出调整。此外，注射胰岛素也不会对母婴产生不良反应和副作用。临床上认为，口服降糖药会影响胎儿正常生长发育，容易造成胎儿畸形，孕妇切不能因图方便而服用降糖药。

妊娠糖尿病在糖尿病分型中属独立的类型，其定义为：妊娠期间首次发生或首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生糖耐量异常的病例。妊娠糖尿病的发病率约为1～3%。多数妊娠糖尿病患者于分娩后血糖可恢复正常，仅少部分病人于5～10年随访中转变为糖尿病。已确诊糖尿病的女性患者妊娠不属于妊娠糖尿病，那么妊娠糖尿病怎样进行营养治疗呢？

妊娠糖尿病发病原因尚不完全清楚。妊娠初期，孕妇会分泌出高浓度的绒毛膜促性腺激素（hcg）的物质，能够对胰岛素产生刺激作用，使胰岛素的敏感性增强。但是妊娠中期以后，尤其在妊娠后期胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、孕激素、雌激素等，并且胎盘会分泌多种胰岛素酶，这些酶会使血液中胰岛素的水平及活性降低。这两方面的共同作用，使妊娠期的胰岛b细胞必须分泌更多的胰岛素才能维持血糖稳定。正常人能够做到这一点，但是如果孕妇的胰岛储备功能不足或靶细胞膜上胰岛素受体的数量减少时就容易发生妊娠糖尿病。而分娩后由于胎盘娩出，拮抗和分解胰岛素的激素和酶消失，约有50－70%的患者糖耐量异常的状况可以恢复正常。

妊娠糖尿病患者在妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。血糖控制不佳，容易发生羊水过多，先兆子痫、妊娠高血压、低血糖、酮症酸中毒等严重并发症；胎儿可出现巨大儿、先天畸形等。妊娠糖尿病患者须接受综合治疗，其中，营养治疗是妊娠糖尿病综合治疗的重要基础。

妊娠糖尿病应该如何进行治疗呢？不同于孕前已存在糖尿病的孕妇，gdm者多数表现为fpg正常、糖耐量减低与尿糖阳性，而低血糖与酮症并不常见，并发先天性畸形的胎儿与围产儿病死率也相对较低。故gdm者需胰岛素治疗率也相应较低。当严格饮食控制，佐以运动锻炼仍不能控制血糖达到或接近正常水平时，应采用单组分基因重组人胰岛素制剂。

用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者需要根据妊娠不同时期代谢情况的动态变化来相应调整胰岛素的用量，因此需要每天多次测定血糖(外周血)。临床上一般用餐前血糖的测定值来调整正规胰岛素的用量。

胰岛素的治疗中，在大多数胰岛素依赖型糖尿病的妊娠妇女，以每日注射两次正规及中效的混合胰岛素为佳，这样可以防止餐前及餐后高血糖症的发生。开始应用时可在早餐前注射整日用量的2/3，晚餐前注射1/3。多数患者可将晚餐前注射中效胰岛素移到睡前注射，这种方法可以预防夜间低血糖，同时调节黎明现象。一般讲gdm者以较小剂量(每日10~30u)治疗，往往可获较好的血糖控制水平。但在实际的治疗中也不可千篇一律，要充分注意到患者之间的个体差异。

妊娠糖尿病有哪些治疗方法？通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妈咪无饥饿感，营养供给能满足自己和胎儿的需要最为理想。

1.科学计算每日所需能量

根据病人的身高、体重、孕周、血糖等情况计算病人的每日需求量。

妊娠晚期每日的能量供给为：标准理想体重（DBW）×u65288X25~35）千卡+350千卡。

DBW的计算方法：身高≤165cm，DBW=身高（厘米）-105厘米；身高>165厘米，DBW=身高（厘米）-100厘米。

能量过剩或者饮食结构不合理只会加重病情，最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。

2.每餐热量和碳水化合物须合理分配

每餐热量和碳水化合物的分配：蛋白质15%-20%、脂肪25%-30%、碳水化合物50%-55%；宜少量多餐：总热量按15%-20%、5%、30%、10%、25%-30%、5%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐6个餐次中；每天碳水化合物的入量一般约250克或主食300克-350克；蛋白质每天1.3g/千克。

蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈咪要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妈咪的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。

3.食物选择多样化

应多选择血糖指数较低的粗粮、薯类和杂豆类。主食可以包括大米、小米、荞麦、燕麦、玉米面、玉米棒、挂面、饼干、面粉、馒头、绿豆、赤豆、土豆等；粗细粮搭配，宜干不宜稀，稀粥、烂饭升糖快，尽量不食用。

优质蛋白的摄入应占每日总蛋白50%以上，主要包括鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆及豆制品等，其次是鸡、鸭禽类，牛、羊等红肉，脂肪含量相对猪肉少。

烹调油选用植物油；肥肉、荤油、鸡皮、内脏、香肠、火腿、脑等尽量不食用；适当少量选食核桃、杏仁等硬果类食物加餐，增加单不饱和、多不饱和脂肪的比例。

血糖控制不稳定时，水果暂时不吃，以黄瓜、番茄、白萝卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。尽量多选择粗粮、豆类、根茎类、芹菜、魔芋等富含膳食纤维的食物，以延缓血糖吸收；不限制进水有减少进食量的作用。

4.禁食含简单糖的食物

如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕点、果酱、冰淇淋、甜饮料、蜜饯、藕粉、红枣、碳酸饮料、月饼等。

水果不宜餐后立即食用，餐后3小时左右食用最佳。每日食用量以200克-400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选；香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃；食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。

5.合理烹调方式

宜多选用蒸、煮、拌、煨、烧、炖、爆炒等烹调方法；忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹调方法。

6.定期随访检查

关注自身健康状况也关注胎儿发育情况。最好学会血糖自我监测，有条件者自己每天检测空腹、餐前以及餐后两小时血糖。

多数妊娠期糖尿病孕妈咪尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次，就诊时将记录带给医生。

运动疗法

运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高症者，孕妈咪应到室外参加适当运动。

运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20-30分钟较合适。运动项目则应该选择比较舒缓不剧烈的运动，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。一般使心率保持在120次/分钟以内，以不引起宫缩为宜，并持续到分娩。

胰岛素疗法

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖的时候，就应该进行胰岛素治疗了，这样既可有效地控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。患者须掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理。

妊娠糖尿病患者产后仍要继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2-3年复查葡萄糖耐量试验。

儿童糖尿病约90%属于1型糖尿病，发病较急，症状比较明显，但是近年来随着儿童肥胖症发生率的不断增高，儿童中发生2型糖尿病者也在逐渐增加，应引起足够的重视，那么儿童糖尿病应该如何进行营养治疗呢？

一、儿童糖尿病的临床特点

1、儿童糖尿病约90%属于1型糖尿病。

儿童糖尿病的发病较急，症状比较明显，常有多饮、多尿、多食及消瘦等所谓“三多一少”的症状。

2、延误诊断则可能导致酮症酸中毒，出现呕吐、腹痛、嗜睡，甚至昏迷，呼吸深长而不规则，呼气中有腐烂苹果味，严重者甚至危及生命，应予以高度警惕。

3、糖尿病儿童的治疗为综合治疗，其中包括建立在糖尿病教育基础上的胰岛素治疗、营养治疗、运动治疗、心理治疗、血糖监测等。

二、儿童糖尿病营养治疗的目的

1、维持血糖、尿糖和血脂达到或接近正常值，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止或延缓并发症的发生与发展。供给营养充足的平衡膳食，保证他们的正常生长和青春期发育，能与同龄儿童一样参加各种活动。明确理解饮食治疗的要点及调配多样化饮食的方法，学会利用血糖监测的结果调整饮食。

2、应特别注意的是：儿童糖尿病的饮食治疗有其特殊性。因患者处在生长发育的关键时期，其饮食治疗的原则应是计划饮食而不是“严格地”限制饮食。根据患者年龄和平时的饮食习惯制定每日的总能量，再有计划的分配各餐的能量和营养素。在控制血糖、血脂、血压等的同时，还需满足孩子身体和智力发育的营养需要。此外，儿童糖尿病患者的饮食计划应强调个体化原则，充分考虑孩子的喜好和饮食习惯。

现在糖尿病已经是很常见的疾病了，而且这一疾病是会很容易反复的发作，对患者的影响会很大。下面小编带你了解糖尿病的营养治疗方法，希望对你有帮助!

如何预防糖尿病

1、定期血糖检查

有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。

2、经常运动

保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等,绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗,就是身体对胰岛素不敏感,无法正常利用,而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性,可以有效预防2型糖尿病。

3、注意饮食

经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮。

4、控制体重

肥胖,尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高,胖孩子越来越多,糖尿病开始“瞄上”青少年,这不得不引起人们的重视。

看过“糖尿病的营养治疗方法”

糖尿病的营养治疗方法

1、计算总热量

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重。

2、尿病的营养疗法之营养物质含量

糖类约占总热量的50-60%,提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约30%,控制胆固醇摄入量,不超过300mg/天。

3、尿病的营养疗法之合理分配

每克糖、蛋白质(4kcal),每克脂肪(9kcal),将热量换算成食品后制定食谱,根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配。

4、尿病的营养疗法之及时随访

以上仅是原则估算,肥胖者在措施适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。

5、尿病的营养疗法之科学地安排好主食与副食

糖尿病人应科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。

糖尿病如何治疗

1、注射胰岛素

胰岛素是公认的降血糖最快最有效的方法,使用得当会把血糖控制得很平稳,但如果使用不当会导致血糖剧烈波动。为了使酮症酸中毒患者血糖迅速降下来,可以静脉推注胰岛素,频繁监变化,下降到一定值后改为静脉点滴,这些均需在医生的指导下完成。皮下胰岛素注射可以自己操作。

2、增加热量消耗

通过运动增加体内糖原的消耗,如慢跑、骑自行车或跳绳,如果您做轮椅,可以甩动上臂至少10分钟。如果尿中出现酮体,建议不要运动。

3、加速糖的排泄

喝两杯水,过5分钟再喝一杯,如果有尿意,尽快排出。水能够稀释血液,并将体内的糖排出体外。通过饮食和运动血糖依然没有降下来,且伴有如下症状:呕吐、腹泻、嗜睡、意识模糊,需尽快去糖尿病专科医院就诊。如果不治疗,这种高血糖状态会引起脱水或昏迷,直接威胁生命。

在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(igt)或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病，那么妊娠糖尿病应该怎样治疗呢？

妊娠期糖尿病除了饮食控制以外，最重要的也是最终可能逃不开的，就是胰岛素治疗。但是，对于胰岛素治疗，很多孕妇或家属存在种种的不正确认知，因而产生抵触心理。那么，“胰岛素”治疗妊娠期糖尿病的重要性与必要性在哪里呢?

胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素，1921年当它正式被人们发现后，使曾被认为是绝症的糖尿病(当时指1型糖尿病)得到了正确的治疗正确的对待胰岛素治疗的前提，是要有正确的认知。在接受胰岛素治疗之前，要向医生了解您采用胰岛素治疗的好处，也要知道胰岛素治疗对您有无不利的因素。

由于妊娠糖尿病属于高危妊娠，严重危害母婴健康，所以一定要及时控制。如果依靠饮食调整和锻炼，仍然不能很好地控制血糖，那么此时的孕妇就需要考虑胰岛素治疗。据研究，大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射，这听起来挺吓人，不过,要知道，对宝宝有害的是高水平的血糖，而不是胰岛素。

此时，胰岛素治疗确实能给孕妇和胎儿带来很大好处，主要是能使孕妇的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白。脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病高血糖或酮症给胎儿、母体带来的损害。

很多人认为，长期使用胰岛素会形成依赖。有一种叫胰岛素依赖性糖尿病，属于机体内胰岛素绝对不足，需要长期注射胰岛素。而妊娠期糖尿病并不属于此类。虽然医生要求孕妇在妊娠期间每天注射胰岛素，但孕妇并不产生依赖，医生可根据病情变化作出调整。此外，注射胰岛素也不会对母婴产生不良反应和副作用。临床上认为，口服降糖药会影响胎儿正常生长发育，容易造成胎儿畸形，孕妇切不能因图方便而服用降糖药。

妊娠糖尿病的饮食有哪些治疗原则？妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内，从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。其空腹血糖应低于6.1mmol/l，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白应低于6.5%，且没有发生低血糖或酮症酸中毒，达到了这样的指标，可以认为控制得比较理想。

妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1〜2周后，空腹血糖仍高于6.1mmol/l，或餐后2小时血糖高于8mmol/l，则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能，因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。

因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则：

◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。

妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×(30〜35)kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

◆【糖类】应避免精制糖的摄入，主食应保证250〜350g，过低则不利于胎儿生长。

◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

◆【脂肪】应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。

◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5〜6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。

◆【体育锻炼】不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。

如何正确摄取糖类

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。