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精神科护理内容都有哪些科室(汇集20篇)

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篇1:患病老人的精神护理

全文共 213 字

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(1)要解除思想顾虑、稳定情绪、树立战胜疾病的必胜信心,促进其身体早日康复。

(2)仔细观察老人的病情,并注意其病情变化;

(3)要鼓励老人积极养病,鼓励日常生活自理;

(4)要重视老人的精神需求,并昼满足,一时不能满足,亦要耐心进行疏导;

(5)要掌握老年人的生活特点,如饮食习惯、生活习惯等,尽可能给以满足和照顾;

(6)老人如有视力、听力、记忆力、睡眠、食欲等多方面的功能减退,应根据实际病情抓住某一主要病症,给予重点护理和照料。

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篇2:精神科的护理管理者应具备哪些能力

全文共 1240 字

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我国精神病医院的管理存在相当大的漏洞,垂直管理的实施,导致当工作需要和个人需要发生矛盾或冲突时不能给予公平、公正的处理。这样一来,会直接引起不能和谐相处,稳定发展的安全问题?,那么精神科的护理管理者具备哪些能力呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

(一)护理管理者需要具有良好的政治修养

我国是社会主义国家,医院更是具有鲜明的社会主义特色,而作为医院的管理者,首先应该具有政治敏锐性,能坚定不移地执行党的方针政策及路线?以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化专科护理的专业内涵,整体提升护理服务水平?要满足病人基本生活的需要,保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度?尽自己最大的努力服务于患者,并且不断的提高自身修养,增加知识储备,增强创造性,提高思想道德品质,增强责任心,以饱满的热情,最佳的状态对待护理管理这份工作?

(二)护理管理者需要具有良好的道德修养

做为护理管理人员首先必须做到言谈?举止文明礼貌,表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影响和决定着其对待患者的态度,甚至直接影响到护士的工作质量,精神疾病患者往往本来在情绪方面比较悲观,缺乏应有的自信和对生活的美好向往,而外在情感的表现常常会把人内心世界最真实的情感反映出来。因此,平和稳定的心理状态,增强自身责任感对于精神病患者护理来说尤为重要,通过对临床护理实践工作的分析,最后总结表明,情商在护理管理工作中具有颇深的影响和作用。情商的高低直接反映着管理者情感品质的差异,这对护理管理目标的实现和提高工作效益起着尤为关键的作用。

孔子曰:“知之者不如好知者,好知者不如乐知者”,乐观自信的情绪不但利己更利人,因此护士一定要具备美好高尚的情操,遇到紧急事情不慌不忙,情绪不能有任何过大的起伏,要充分能控制自己的情绪,悲喜适中,始终保持一颗快乐的心,带着这种正面、乐观、积极的态度投入到工作中去,用自己的一言一行使精神病患者患者获得安全感和信赖感,要让他们亲近自己。对于亲自接触患者的护理人员来说,坚持“以人为本”,恪守职责,严格按照操作规程工作,要做到一切从病人的利益出发,坚持“以人为本”,恪守职责,当患者护理中出现意外状况,不仅要保持平稳心态,更要诚实的向医生汇报,及时采取应急措施,从而拉近了护患关系?这对于精神病患者的治疗与康复非常重要。

(三)护理管理者需要具有专业知识和技能

护理学是一门生命科学,所以护理对于患者尤为重要?护理人员在技术上不仅要求精湛,而且还需要细致入微,长期临床工作的实践经验是保证护理质量的基础,创新意识是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心变化和思想状态,专业的知识和丰富的临床经验,对精神病患者的护理更显得尤为重要,娴熟的护理操作技能和专业护理技能是在实际操作中用心体会,一点一滴的积累所得,敏锐的观察力和应急处理能力,熟练掌握急救知识,这些可在当务之急为挽救患者创造最佳时机。

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篇3:精神科护理内容都有哪些

全文共 910 字

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精神护理作业已从过去只重视躯体疾病,拓展到生理、心思及社会的全体护理,从患者延伸到犍康人坚持犍康、恢复健康。因此,现在精力科护理作业内容一般包括安全护理、基础护理、心思护理、恢复护理和健康教育。下面就一起随小编来了解一下精神科护理内容都有哪些吧。

(一)安全护理

精神妨碍患者思维、行为失常,尤其在发病期某些行为往往具有倦险性,如自伤、自杀、侵犯及出走行为等。因此,安全护理是精神科护理的重要作业。

(二)基础护理

精神妨碍患者由于疾病的影响,一般日子自理才干下降或残损,有些重度精力妨碍患者甚至损失日子自理才干。护理人员通过为精神妨碍患者供应全面优质的基础护理作业,包括个人卫生护理、饮食和分泌护理、睡觉护理、发药护理和测体温护理等,让患者身心舒适,更好地协作治疗护理作业,增强服药依从性,促进提早恢复.

(三)心理护理

精神妨碍患者患病后都有必定的心思问题,他们的失常行为往往不被人们了解与怜惜,甚至遭到不同程度的小看、责怪等,这些给患者和家族带来了更大的心思压力,不利于患者的心身恢复。作为护理人员应与患者建立出色的护患联络,需求护理掌握丰盛的心思护理知识和技能,根据患者不同的心思情况,分别给予引导,帮忙他们从不良情绪中脱节出来,然后打败疾病。

(四)健康护理

精神妨碍患者的恢复是个漫长的进程,因此,在住院期间进行恢复护理尤为重要,责任护理担任对患者打开方法各样的恢复活动:对他们进行健康小讲课、广播操、各种技能操练,如拾掇日用品,铺床等。教导和帮忙精力妨碍患者社会功用的操练,如日子才干、学习、交际才干等,将其精神残疾程度降到最低。在患者的组织处理中,责任护理选择恢复期的患者担任大、小组长,最大极限发挥其现有的特长和才干,使患者提早重返病前的社会人物。

(五)健康教育

健康教育是一项增进健康的有计划、有组织、有点评的教育活动进程,其中心是改动患者失常的行为和日子方法。在精神科护理作业中健康教育的方法多种多样,如宣扬栏、小讲课、健康处方等,使患者和家族了解有关疾病的知识和治疗护理知识、疾病的防范知识和技能,使其能正确对待疾病,然后自觉地协作治疗和护理,消除或减轻影响健康的危险要素,防范疾病复发、促进恢复、前进日子质量。

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篇4:精神科护理的重点是什么

全文共 1184 字

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精神病是指严重的心理障碍,患者的认知、情感、意志、行为等心理活动均可出现明显异常,在病态心理的支配下出现自杀、冲动、毁物、逃跑、攻击、伤害他人等行为,患者往往散失对自己行为的判断力,拒绝治疗。那么精神科护理重点是什么呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

安全护理

患者由于思维、情感、意志行为的异常,有时丧失自控能力。严重者可发生自杀、自伤、攻击行为等。因此,护理人员要做到:

熟悉患者病情,建立良好的护患关系,密切观察病人病情。

严格执行医嘱、护理常规,保持“三查八对”的工作制度。

积极巡查,防止精神科意外的发生。

安全管理,包括环境安全、危险物品管理等。

基础护理

由于疾病影响,患者生活自理能力下降,需要做好患者的一般个人生活护理,包括饮食护理、睡眠护理、用药护理等。创造舒适的护理环境,促进患者早日康复。

生活护理方面

注重患者大小便的护理、女病人的经期护理等。

饮食护理方面

注意患者服用抗精神病药物后,部分患者可出现锥体外系副作用,影响吞咽功能,导致患者进食困难,或发生噎食、窒息;部分患者受妄想、幻觉等症状的影响,坚信食物中被人投毒,而拒绝进食;也有的患者坚信自己犯了滔天大罪而不进食。因此,护理人员要按时、按量、按病情给予患者适宜的饮食,保证患者营养的摄入,必要时给予鼻饲、肠外营养等。

对吞咽困难者,给予软饭或流质饮食,劝慰患者缓慢进食。对食欲亢进、不知饥饱或暴饮暴食者,应适当限制摄入量,必要时单独进食。

对集体进食的患者也应加以照顾,管理好秩序,保证患者进食安全,预防患者利用餐具等,自伤或者伤人,防范噎食所致的窒息等意外。

用药护理方面

严格执行医嘱,密切观察反应。在病房中护士发药后,要确定患者服下药物,防止患者吐药或藏药。服药后观察患者口腔,并观察患者喝水后再离开。对于药物副反应要认真观察,积极应对。

睡眠护理方面

要为患者创造良好的睡眠环境,提供整洁、舒适、安静的睡眠环境。白天多鼓励患者参加有益活动,睡眠前避免易兴奋的谈话或活动,勤巡视。若观察发现患者辗转不安或蒙头睡觉等现象,应严加注意,防范患者乘人不备自杀或逃离医院。

心理护理

精神障碍患者,由于其特殊的临床表现,很难得到社会的理解和接受,给患者造成压力,造成患者和家属拒绝承认患病,不利于康复。护理人员应让病人正确认识和对待疾病,积极主动参与治疗,帮助病人消除心理障碍。

康复护理

指导和帮助患者训练,恢复生活能力和社会交往能力,将精神残疾程度降到最低。患者病程长,因而患者病情缓解后,进行康复护理非常重要,通过康复护理可使病人回归家庭、回归社会。

健康教育

健康教育的核心是改变病人的异常行为和生活方式。将健康教育贯穿于病人诊疗的各个环节,使健康教育与治疗护理、康复等结合,为病人提供健康服务,让病人及家属了解,疾病和治疗的相关知识,使其正确对待疾病,配合治疗护理,消除或减轻健康危险因素的影响,预防疾病复发,促进健康。

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篇5:暴力型精神分裂症如何护理

全文共 811 字

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对于精神分裂症患者来说在接受科学治疗的同时,日常护理也是必不可少的。正确科学的护理是治疗精神分裂症最为有效的辅助疗法,那么,暴力型精神分裂症如何护理呢?

1、经常向病人宣传个人卫生和防疾病知识,并进行卫生指导。督促和协助病人早晚刷牙﹑漱口,对木僵﹑被约束等不能生活自理的病人需进行一日2到3次的口腔护理。督促病人饭前便后洗手,定期给病人洗澡﹑理发﹑修剪指甲。生活自理困难者,由护士帮忙代理。帮助病人保持衣着整洁,定期更换,随脏随换。关心和帮助病人修饰,以提高生活乐趣。每天观察病人的排泄情况,发现异常及时处理。鼓励病人多饮水﹑多活动﹑多吃蔬菜水果,预防便秘。

2、饮食护理,精神分裂症会出现各种异常的进食情况,如拒食﹑抢食﹑暴饮暴食﹑有的因妄想怀疑食品有毒而不敢进食,有的甚至食异物等,可采取以下护理措施:采取集体进餐,;有助于病人消除对饭菜的疑惑,有利于护理人员全面观察病人进食情况,在病人进餐时工作人员应加强巡视和观察,一般病人给普食,特殊病情按医嘱给流质高蛋白少盐无牙饮食,有严重躯体疾病﹑卧床不起﹑约束病人进食时,将其头偏向一侧,避免大口及快速喂食,防止窒息的发生。

3、睡眠护理,对精神障碍病人来讲,睡眠质量的好坏常预示病情的好转﹑波动或恶化。良好的睡眠可促进病情恢复,严重的失眠又可使病人焦虑﹑烦躁﹑哭闹﹑并易发生意外,可采取以下护理措施:护理人员要根据睡眠障碍的原因及其表现进行护理,首先要为病人创造良好的睡眠环境,包括室内整洁﹑空气流通﹑光线柔和﹑温度适宜﹑环境安全,有利于安定病人情绪,易于入睡。

最后,友情提醒,很多时候精神分裂症病人应限制钾的摄入量。对于脑外伤引起的精神分裂症病人,或者是说长期服用镇定药物的病人轻易脱水、或者是贫血、白细胞减少、还有就是营养不良等,从而那些严峻患者可出现电解质代谢紊乱。因此,日常饮食要注意钾的摄入量。

稍后,我们来介绍哪些精神疾病会诱发家庭暴力,欢迎关注更多家庭暴力小知识。

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篇6:呼吸衰竭的急救与护理

全文共 1393 字

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急救过程中呼吸是每个患者的最最重要的一环节,当患者出现呼吸衰竭的时候,我们的医护人员要懂得基本的救治和护理。下面就是小编为大家整理的关于呼吸衰竭方面的急救与护理,供大家参考。

呼吸衰竭的临床表现有哪些?

呼吸系统 早期表现为呼吸困难,呼吸频率、节律和深度发生改变,患者可出现异常呼吸模式,呼吸辅助肌肉参与呼吸,使通气量增加,后期表现为抑制状态。

循环系统 急性轻度呼衰时表现为心率增快,心排血量增加,血压升高;急性重度缺氧可出现发绀,在舌、口唇、指甲处较明显;贫血则发绀不明显;休克患者由于末梢循环障碍,出现外周性发绀,可伴有面红、多汗和波动性头痛。晚期出现循环衰竭表现,如低血压、心律失常,甚至出现室颤和心搏骤停。

中枢神经系统 急性严重缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧,多有智力或定向力障碍;CO2潴留出现失眠、烦躁、躁动等;CO2潴留加重表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。

消化系统 恶心、呕吐、腹胀、转氨酶升高、晚期出现上消化道出血。

营养状态 肌肉无力、水肿、体重下降。

酸碱和电解质 出现乳酸和无机酸引起的代谢性酸中毒;细胞内酸中毒和高钾血症;体内碳酸增加,PaCO2升高。

肾脏组织 早期为尿量增多,尿钠的排出增加;后期出现少尿或无尿,血肌酐和尿素氮增加,出现蛋白尿,尿中出现管型和红细胞。

呼吸衰竭患者应怎样清除积痰?

清除积痰是保持呼吸道通畅、维护呼吸功能的重要环节。具体方法:1、对清醒患者鼓励并指导其用力咳嗽排痰;2、对咳痰无力患者定时给与雾化吸入治疗后拍背,边拍边鼓励患者咳嗽,使痰易于排出;3、对无力咳嗽或昏迷患者,可用吸引器协助吸痰,吸痰动作须轻柔,负压不宜过大,并密切观察痰液的性状及患者的什么体征。

看过“呼吸衰竭的急救与护理”

呼吸衰竭患者的体征有哪些?

呼吸衰竭患者可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视盘水肿等。

如何区别Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭?

Ⅰ型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭,仅有缺氧(PaO2

Ⅱ型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭,既有缺氧(PaO250mmHg)。

呼吸衰竭患者进行氧疗的目的是什么?如何进行氧气治疗及护理?

氧疗的目的为纠正低氧血症,予以鼻导管或鼻塞持续低流量(

呼吸衰竭按性质分类可分为几种类型?

根据动脉血气分析可分为两型。①、Ⅰ型呼吸衰竭;即缺氧性呼吸衰竭,仅有缺氧(PaO250mmHg)。

根据病程可分为急性和慢性呼吸衰竭。

根据发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。

呼吸衰竭的病因有哪些?

血管外水肿增多 见于肺水肿、肺炎、肺不张、误吸和ARDS。

通气异常。

肺内通气异常;见于肺气肿、慢性支气管炎等,尤其是继发败血症、感染、肺栓塞或气胸时。

肺外通气异常;见于胸廊和胸膜病变、神经及传导系统病变、氧消耗量增加等。

预防呼吸衰竭发生的措施有哪些?

减少能量消耗 解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排除积痰,降低气道阻力,减少能量消耗。

改善机体的营养状况 增强营养,提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注氨基酸、血浆、白蛋白。

坚持每天做适当的体操运动,增强呼吸的功能。

必要时使用体外膈肌起搏器,锻炼膈肌从而增强膈肌的活动功能。

呼吸衰竭的诊断标准有哪些?

明确诊断需依据动脉血气分析,即表现为在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,PaO250mmHg,并排除心内解剖分流和原发与心排血量降低等因素所致的呼吸衰竭。

呼吸衰竭的处理原则有哪些?

通畅气道;合理氧疗;增加通气量,减少CO2潴留;酸碱平衡失调和电解质紊乱;抗感染;合并症的防治;营养支持。

呼吸衰竭患者发生功能、代谢变化的根本原因是什么?

1、低氧血症。2、高碳酸血症。3、酸碱平衡紊乱

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篇7:咯血的急救护理

全文共 1970 字

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肺结核大咯血是肺科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。下面就是小编为大家整理的关于咯血方面的急救护理,供大家参考。

大咯血的临床表现

临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。

大咯血的主要原发病因

大咯血的原发病因大致有以下几类:感染性疾病、肿瘤、胸部创伤、先天性血管畸形、胸腔内心血管病变、异物、医源性损伤(如气管支气管内支架局部压迫致组织坏死,支气管镜活检损伤)以及其它一些少见疾病(如子宫内膜异位症)。肺结核是最为常见的原发病因。其它病因依次是支气管扩张及肺脓肿。值得注意的是,继发于结核或支气管扩张的曲菌球有所增加,从2%上升至9%,这可能与高效抗生素的广泛、大量使用有关。

大咯血的诊断要点

注意鉴别咯血、呕血(上消化道出血)和鼻、咽、口腔部出血,籍局部检查和鼻咽部检查作鉴别。

咯血和呕血的鉴别

咯血前常感喉部发痒;呕血前常感上腹部不适

咳出:血色鲜红,常混有泡沫;呕出:血色暗红或咖啡渣样,无泡沫

咯血:血中常混有痰液;呕血:血中常混有食物残渣及胃液

咯血后继有血痰;呕血后数日无血痰

咯血:粪便颜色无改变;呕血后数日内常排黑便

咯血:常有支气管、肺病或心脏病史;呕血:常有胃病或肝病史

咯血:血呈弱碱性;呕血:血呈酸性

看过“咯血的急救护理”

发生大咯血的抢救流程

1、轻拍背部,协助病人将血咯出,保持呼吸道通畅。

2、立即让患者趴在床上,抬高脚部,轻拍背部,迅速排除气道和口咽部的血块,必要时提起患者双腿,患者一侧肩部可靠在床沿上,上半身向下,与地面呈45—90度,并托起头部向背曲。

3、牙关紧闭,四肢抽搐,神志不清的,用开口器或筷子,金属汤匙等撬开牙关,再用开口器将患者的口张开,用舌钳拉出舌头,迅速负压吸出口腔及气管内异物,必要时气管插管或气管切开。

4、呼吸道畅通后,高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂,改善缺氧。

大咯血的护理对策

一.一般护理

活动期的患者尽量少去公共场所,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人,特别不宜与儿童接触,病情稳定后最好独居一室,室内要阳光充足,经常通风,避免对流,防止受凉感冒。餐具要定时消毒,被褥要定期在阳光下曝晒,痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里,也可吐在纸上进行烧毁,切忌随地吐痰。当病情稳定后,根据患者的身体状况和机体恢复情况,可进行适当的体育锻炼,如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动,既可增强体质,提高身体的抵抗力,又可预防感冒,对疾病的恢复起到积极的作用。

二.体位护理

大咯血患者体位非常重要,以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。立即嘱患者头低足高患侧卧位,避免血流向健侧,医护人员托起患者下颌拍击背部,使血尽量排出。

三.防窒息的护理

让患者卧床休息,头偏向一侧,开放呼吸道,鼓励患者咳出积血,不要咽下,避免血流阻塞呼吸道造成窒息,鼓励患者维持正常呼吸频率,如患者想借屏气呼吸减少出血量,应进行耐心说明,屏气会造成喉头痉挛,使咯血不畅,有窒息危险,应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品,以便发生窒息时抢救。

四.大便的护理

咯血时禁食,咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食,应少量多餐,用温热的砂糖水,有止咳及安抚患者心情的作用,饮食不能过热,以免诱发或加重咯血,鼓励患者多食水果和蔬菜,忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。咯血患者大便时不可用力过大,以防诱发咯血,便秘时给缓泻剂。

五.药物护理

脑垂体后叶素是一种血管收缩剂,内含催产素和加压素,加压素直接兴奋平滑肌,使小动脉收缩,肺血管收缩,从而减少肺循环血量,并促进血小板凝集形成血栓而止血,给予脑垂体后叶素期间密切观察患者有无面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、血压升高等不良反应,如出现上述反应应减慢滴速或停药。

六.观察护理

咯血患者经抢救与治疗停止咯血,但其具有反复特点,因此观察护理不能放松。①记出入量,咯血患者首先做好失血量记录,发生大咯血时做好补血补液的准备,记录24h出入量,以便即使纠正水电解质失衡,并注意其颜色、性质、动态观察病情变化;②密切观察及时发现早期征象,如患者咯血突然停止,并明显缺氧、呼吸困难、面色青紫、烦躁不安、神志不清、牙关紧闭、大汗淋漓等为窒息先兆应及时抢救;③严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及咯血先兆,并保持呼吸道通畅,痰多黏稠者可协助患者翻身拍背,必要时通过雾化吸入以湿化气道以利痰液排出,咯血时严禁使用抑制咳嗽和呼吸的药物,以防窒息发生。

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篇8:毒蛇咬伤的急救与护理

全文共 2835 字

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毒蛇咬人时,毒液从其唇腭上的一对唇上腺排出,经过毒牙上的导管注入人体,通过淋巴和静脉回流到 达全身,引起严重的全身中毒而危及伤者生命。下面就是小编为大家整理的关于毒蛇咬伤方面的急救护理,供大家参考。

毒蛇咬伤病人的护理

一、病因病理

蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶以及多肽的复合物。

蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。

神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表,对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;

血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表,对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;

混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表,兼有神经、血液毒素特点。

二、临床表现

毒 蛇咬伤后出现局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大。全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困 难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。可有血压下降,血尿,少尿、心律失常,肺水肿和休克,最后出现 呼吸和循环衰竭。

三、治疗原则

立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加强对症及支持疗法,防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症。

四、护理问题

1.恐惧与毒蛇咬伤、生命受到威胁有关

2.潜在并发症:休克;弥散性血管内凝血;呼吸衰竭;肾衰竭

五、护理措施

(一)现场急救

急救原则是阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出。

1.镇静病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。

2.环形缚扎立即在伤口的近心端10cm 用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。

3.伤口排毒大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳。

4.转送病人转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。

(二)急诊护理

1.病情观察密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进。展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。

2.伤口处理患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。

3.解毒 措施静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。

口服和外敷解蛇毒中 成药,常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取 2000U 加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗 感染、消肿和减轻过敏的作用。

4.对症及支持疗法护理鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正。水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。

六、健康教育

在野外工作时,尽可能不赤足。在丛林茂密处,用木杆打草惊蛇的方法,驱赶毒蛇,随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。宣教毒蛇咬伤的自救方法。

看过“毒蛇咬伤的急救与护理”

毒蛇咬伤的急救方法

立即缚扎

用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,每两小时放松一次即可。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

立即送医

除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。

冲洗切开伤口,适当吸吮

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。

此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。 蛇药片口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

治疗毒蛇咬伤的草药

治疗毒蛇咬伤的草药有哪些?

为菊科多年生草本植物菊的头状花序和叶子。

蛇伤应用:

(1)鲜叶捣汁,加糖服,或花序加甘草,用于蛇伤有头晕、头痛等症状者。

(2)叶可外敷。

为天南星科多年生草本植物芋的块茎和梗、叶。我国南方及华北各省,均有栽培。8-9月间采挖,去净须根及地上部分,洗净,晒干。其中间目根(块茎)俗称芋头,旁生小者为芋子。梗、叶在7-8月间采取,晒干或鲜用。

蛇伤应用:

(1)捣敷或捣汁涂,多用梗、叶。

(2)入汤剂水煎服。

(3)生芋头、生南星、鸡屎藤跟适量,捣敷伤口周围。

青芋梗加食盐少许,或用芋头、生姜(约占1/5共捣泥),面粉适量调成软膏状外涂。有止痛作用。

为草科多年生草本植物草的全草。温带或亚热带均有分布。生于静止浅水里,常见于水池或稻田中。春、夏、秋均可采收。

蛇伤应用:

(1)鲜全草60-90克捣绞汁,冷开水送服,渣加雄黄外敷

(2)配虎杖跟、半边莲、青木香,水煎服。

(3)鲜田字草全草适量,加雄黄末9克,捣敷伤口周围。

地龙

为巨蚓科环节动物参环毛蚓和缟蚯蚓的干尸。前者,主产广东、广西、福建等地,药材俗称地龙;后者,全国各地均有分布,药材称土地龙。夏秋捕捉。捕得后用草木灰呛死,去灰晒干;或剖开用温水洗净体内泥土、晒干。生成或鲜用。

蛇伤应用:

(1)急救:红蚯蚓20条,洗净,放入白糖60克,待溶解化水,加入适量冷开水冲服(去渣),并取药汁涂敷伤周。

(2)白颈蚯蚓10条,洗净,放入白糖60克,约1小时后化为水,加白开水煮沸约20分钟,一次服完,出汗为佳。据称咬伤24小时内,1次可愈,超过24小时连服2-3次即愈。

(3)蚯蚓(地龙)焙干研粉,每次6克,6小时1次,白糖水送服,一般连服8次。

(4)蚯蚓捣涂伤部及肿处,能消肿止痛。

(5)蚯蚓2条,丁葵草适量,捣烂后加白酒敷伤周。

(6)活蚯蚓若干条,洗净,置于洋橄榄油中(1:5)(或用芝麻油、菜油、茶油等代用),浸渍数日,去渣。外涂伤部有缓痛解毒之功,并可涂敷烫火伤、打补伤、痛风等症。

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篇9:电击伤的急救护理措施

全文共 1326 字

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夏季除了多雨以外,也是雷电的高发季节,每年的这个季节,各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施,供大家参考。

雷电击伤的温馨提示

●雷电时首先关好门窗,防止雷电进屋。

●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。

●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。

●雷电时尽量不用电器,拔掉电源插头,防止雷电从电源入侵。

●雷电时不要打电话,尤其不能打手机。

●雷电时正在路上的行人,不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房 角屋檐、广告牌、高塔等处避雨,更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨,尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。

●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。

●如多人共处室外,相互间不要挤靠,以防被雷电击中后电流互相传导。

看过“电击伤的急救护理措施”

雷电击伤的抢救方法

对于轻度被击中者,应迅速将其转移到附近安全避雨避雷处休息;条件允许者要迅速送到附近医院,请医生做进一步处理、治疗。

如果被雷电击伤后,如衣服等着火,应该马上躺下,就地打滚,或爬在有水的洼地、水池中,使火焰不致烧伤面部,以防呼吸道烧伤窒息死亡。救助者可往伤者身上泼水灭火,也可用厚外衣、毯子裹身灭火。

伤者切记不要惊慌,这会使火越烧越旺。烧伤处可用冷水冲洗,然后用清洁的手帕等洁净的布包扎。

如被击者有外伤,可用干净的衣服、布料或毛巾对创面进行初步包扎,以减少污染;如有骨折,可用树枝、木板、布条或绳索等对骨折部位进行初步固定,以减少继发性损伤。

对重度被击者,目击者要迅速把伤者送到附近医院或有条件的卫生站或诊所抢救;对呼吸、心跳已经停止者,在拨打急救电话的同时或送往医院的途中,要迅速进行心肺复苏、人工呼吸、胸外心脏按压。

据统计,在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏,其抢救成活率可达

40%以上。

而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功,也给神经系统等带来严重的后遗症,如长期昏迷终至死亡。

但若延误时间,抢救成活率明显下降。

若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏,伤者生存希望几乎是零。

心肺复苏方法

胸外按压的方法是:

目击者把伤者置于硬地上(或硬木板上)仰卧,跪于伤者一侧,把一手掌根部置于伤者胸骨中、下1/3交界处(手掌与伤者胸骨纵轴一致),另一手掌根部重叠于该掌背;与此同时,双肘关节伸直,利用自身体重垂直下压,使伤者胸骨下沉3至4厘米,然后迅速放松,使胸骨弹起(但手掌要始终紧贴伤者胸壁),如此反复。按压频率为每分钟60至100次左右。

如果是两人同时进行抢救,可以一人做人工呼吸,一人做胸外按压,每按压心脏5次,吹气1次;如果仅一人抢救,则按压心脏15次,吹气2次,人工呼吸和心脏按压交替进行。

心肺复苏有效的表现为:伤者出现颈动脉和股动脉搏动;散大的瞳孔开始缩小,恢复到正常大小;皮肤紫绀消失,脸色转为红润。

雷电击伤的临床表现

轻度:

被雷电击中者可出现惊恐、头晕、头痛、心悸、面色苍白、四肢颤抖 和全身无力等表现。

检查身体时可见被雷击部位的衣服和皮肤轻度烧焦、破损。

重度:

被雷电击中者可出现抽搐、休克、昏迷,多伴有心律失常;极其严重者呼吸、心跳可立即停止,迅速出现全身紫绀、瞳孔散大,呈临床死亡状态;同时由于电雷击时患者肢体肌肉强烈收缩,故可发生骨折或关节脱位;如从较高处坠下,则可发生外伤或脑震荡等。

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篇10:宝宝呛奶窒息的急救护理措施

全文共 974 字

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婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。下面就是小编为大家整理的关于宝宝呛奶窒息方面的急救方法,供大家参考。

呛奶窒息如何急救?

就地出招

因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救。

体位引流

如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。

清除口咽异物

如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

刺激哭叫咳嗽

用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。

辅助呼气

重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。

在上述家庭抢救的同时,拨打120呼救,或准备急送医院抢救。

看过“宝宝呛奶窒息的急救护理措施

如何预防婴儿呛奶?

1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。

3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。

5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。

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篇11:冠心病的急救护理措施

全文共 805 字

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冠心病猝死发病多为中老年人,但也却并不是绝对的,最近几年冠心病的猝死病例开始向年轻人蔓延,冠心病猝死需引起我们足够的重视,下面就是小编为大家整理的关于冠心病方面的急救护理措施,供大家参考。

冠心病的治疗方法:

一、药物治疗

硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。

他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。

抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。

钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。

二、手术治疗

(冠状动脉搭桥术)

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。

三、介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)

介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。

介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(

.四、运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

看过“冠心病的急救护理措施”

冠心病的急救措施:

休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状,要立即休息,同时要舌下含化一片硝酸甘油,一般经休息或含化硝酸甘油,通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸,但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解,可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛,无论药物能否缓解,均需尽快到医院去就医,因为初次发生心绞痛,有发生心肌梗塞的危险性。

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篇12:电击伤的急救护理

全文共 1241 字

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击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,电击伤会对患者的健康产生极大的危害,下面就是小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理,供大家参考。

电击伤的急救处理

一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。

二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。

三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。

四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。

五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。

看过“电击伤的急救护理”

电击伤护理常规是什么

一、定义

电击伤(electrical ingury)俗称触电,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。

二、临床表现

1、轻者立刻出现惊慌,呆滞,面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕,心动过速和全身乏力。

2、重者出现昏迷,持续抽搐,心室纤维颤动,心跳和呼吸停止。

3、皮肤入口处伴有不同程度灼伤,灼伤度比出口处重,灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷。

4、当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害,皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。

5、部分电击伤患者可出现高钾血症、四肢关节脱位和骨折。

三、护理措施

(一)急救护理

(1)心脏呼吸骤停的患者立即给予胸外心脏按压。

(2)连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即给予除颤。

(3)有心跳呼吸者,给予鼻导管胡面罩吸氧,保持指氧饱和度在95%以上。

(4)十二导心电图。

(5)随时观察患者心率的变化(电击伤时心肌遭到强大电流刺激、心肌损害严重)。

(6)维持有效呼吸,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(7)根据医嘱予心肌酶谱、电解质等监测,密切注意心肌酶谱的变化。

(二)护理常规

1、疼痛护理 及时给予止痛,30分钟后观察止疼效果。

2、饮食护理 清醒患者给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。

昏迷患者给予鼻饲流质1500-2000ml/d。

3、心理护理 个别电击伤患者会出现电击伤后综合征,护士要做好患者的心理

疏导工作,以减轻或减少电击伤后综合征的发生。

4、安全护理 两侧床挡拉起,防止坠床。

四、健康教育

1、给患者及家属介绍药物的名称、作用及副作用。

2、介绍各项操作、检查、治疗的意义。

3、告知患者及家属应遵守用电操作规程,讲解电击伤的自我防范措施和被电击后切断电源

的方法,以免贾中南电击伤。

4、及时观察患者心理变化,要关心、开导患者。

5、定期随访,注意有无后遗症征象。

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篇13:大咯血急救护理

全文共 1473 字

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咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是小编为大家整理的关于大咯血方面的急救护理,供大家参考。

大咯血的临床表现

临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。

大咯血的主要原发病因

大咯血的原发病因大致有以下几类:感染性疾病、肿瘤、胸部创伤、先天性血管畸形、胸腔内心血管病变、异物、医源性损伤(如气管支气管内支架局部压迫致组织坏死,支气管镜活检损伤)以及其它一些少见疾病(如子宫内膜异位症)。肺结核是最为常见的原发病因。其它病因依次是支气管扩张及肺脓肿。值得注意的是,继发于结核或支气管扩张的曲菌球有所增加,从2%上升至9%,这可能与高效抗生素的广泛、大量使用有关。

看过“大咯血急救护理”

大咯血病人的急救方法

1、设法劝慰病人,消除惊慌。让病人取侧卧位,头侧向一方,不要大声说话和用力咳嗽,用冷毛巾或冰袋冷敷胸部(但要注意其他部位保暖),减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部,限制胸部活动(适用于病变部位已经明确的病人)。如离医院很远,则应在咯血缓解后才能送医院抢救,否则途中颠簸会加重病情,甚至死亡。

2、口服三七粉、安络血或云南白药;还可取鲜藕捣烂取汁冲服半碗,必要时服镇静药。

3、大咯血时,病人心情紧张,家属必须沉着冷静、安慰病人,以消除紧张情绪。如患者感到血是从某一侧出来的,则应向出血那一边侧卧。这样可使患侧胸部受压,呼吸活动受限,使病肺得到相对休息、减少咯血,同时可以防止病肺的分泌物流向健肺而引起病肺扩散。如果不能确定咯血部位,则应平卧,并在胸部加压沙袋或冰袋,待出血减少可住院治疗。

4、大咯血常造成窒息,一定要嘱咐病人把血吐出,不能强行憋住,也不要咽下,以免血块堵住气管。病人在咯血中,突然咯不出来,张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰声辘辘,这些都是窒息的信号,有经验的病人还会用手指指着喉部,示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒,想方设法迅速排除呼吸道凝血块,恢复呼吸道畅通。

附:咯血所致窒息病人的抢救

立即拉腰抱起病人,让其上身俯下、头低垂,轻拍病人背部。若是卧床病人,应立即让病人上半身垂在床沿下;如果病人病变部位明确,上身悬垂时注意健侧在上,病侧在下,同时将病人头向后仰伸,用金属匙柄,或用手指(包上纱布),撬开病人上下牙(有假牙要取下),清除口腔内血块,轻轻拍击病人背部,以利呼吸道内瘀血块排出,待病人恢复自动呼吸、面色转红和脱离危险后,立即送医院救治。

也可用手指压迫其舌根部,刺激咽喉,促使引起咳嗽排血。。如果发现病人已停止呼吸,应立即作口对口人工呼吸。操作者一只手捏住病人的鼻孔,另一只手托起其下颌,尽量将头部后仰,然后深吸一口气。随即口对口地向病人口腔吹气,每分钟14~16次。这是最可取的方法。

5.注意咯血病人的护理。咯血时头要偏向一侧,以防血液堵塞呼吸道;饮用温凉的开水,进食易于消化的饮食,保持大便通畅,以免过度用力诱发咯血。

待咯血停止后逐步起床活动,预防再咯血。如感觉胸闷、心慌、喉部发痒、有血腥味,以及有血痰时,应立即卧床休息,注意身心安静,还可以服镇静、镇咳、止血药,如安定、维生素K、阿度那等,以防大咯血的发生。

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篇14:创伤的急救护理

全文共 2670 字

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创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。下面就是小编为大家整理的关于创伤方面的急救护理,供大家参考。

创伤急救小知识有哪些

止血法

常用的止血方法有以下几种:

1.加压包扎法:用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎。这种方法急救中最常用。

2.填塞止血法:用消毒的纱布,棉垫等敷料填塞在伤口内,再用绷带,三角巾成四头带加压包,松紧度以达到止血为宜,常用于颈部、臂部等较深伤口。

3.指压止血法:用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。

4.屈曲加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、 窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品,屈曲关节,用三角巾或布带作"8"字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用,因此法伤员痛苦较大,不宜首选。

关于止血带止血:

适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管;急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代,称绞紧止血法。使用时应注意以下几点:

1.止血带必须上在伤口的近心端,肘关节以下的伤口,应将止血带扎在上臂,膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。

2.在上止血带前先包一层布或单衣。

3.上止血带之前应抬高患肢2~3分钟,以增加静脉回心血流量。

4.应标记、注明上止血带的时间,并每隔45~60分钟放松止血带一次,每次放松时间为3~5分钟;松开止血带之前用手压迫动脉于近端。

5.扎止血带松紧要适宜,以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。

6.不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法:橡皮带止血法:先在止血带部位垫一层布或单衣,再左手拇食中指持止血带头端,另一手拉紧止血绕肢体缠2~3圈,并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。

绞紧止血法:先垫衬垫,再将带系在垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,最后将棒固定在肢体上。

包 扎

包扎在急救中应用广泛,其主要目的是压迫止血,保护伤口,固定敷料减少污染,固定骨折与关节,减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带,亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

1.一般伤口包扎时要注意以下几点:

(1)迅速暴露伤口并检查,采用急救措施。

(2)有条件者应对伤口妥善处理,如清除伤口周围油污,碘酒、酒精消毒皮肤等。

(3)包扎材料,尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌,没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖,如清洁毛巾、衣服、布类等。

(4)包扎不能过紧过松。

(5)包扎打结或用别针固定的位置,应在肢体外侧面或前面。

2.特殊损伤的包扎:

(1)开放性颅脑损伤的包扎:用干净的碗扣在伤口上,或者有敷料或其它布类做成大于伤口的圆环;放在伤口周围,然后包扎,以免包扎时骨折片陷入颅内;同时保护膨出的脑组织。

(2)开放性气胸的包扎:如果胸部外伤且伴有气胸(伤口有气体进出),要紧密包扎,阻断气体从伤口进出,伤口先用厚敷料或塑料布覆盖,再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。

(3)多根肋骨骨折:胸部外伤伴有多根肋骨骨折,则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动。可用衣物、枕头等加压包扎伤侧以遏制胸壁浮动;必要时(无适当物品可用)将伤员侧卧在伤侧。

(4)开放性骨折并骨端外露:包扎时外露的骨折端不要还纳者若自行还纳者应该注明。

(5)腹部外伤并内脏脱出:脱出的内脏不要还纳,包扎时屈曲双腿,放松腹肌,将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好,再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上,或用纱布、布卷、毛巾等作成圆状,以保护内脏,再包扎固定。

(6)有异物插入身体内和伤口包扎:不要移动异物,周围用物体如保护环等支持,再包扎固定。

骨折的固定

【 骨折固定的目的 】

急救时的固定主要是对骨折的临时固定,其主要目的不是整复,而是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,减少疼痛,便于搬动。

【 固定材料及注意事项 】

1.固定的材料:常用的有木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。急救时常就地取材,选用长短宽窄合适木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料,有时亦可利用伤员的身体,健肢将伤肢固定,如将受伤的上肢固定于胸前,用健肢来固定受伤下肢等。

2.注意事项:

(1)有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定,伤员出现休克时应同时抢救。

(2)对大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应就地临时固定。

(3)固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。

(4)夹板应放在骨折部位的下方或两侧,最好固定上下各一个关节。

(5)用绷带固定夹板时,应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿。

(6)固定松紧应适宜。

伤员的搬运

危重伤员经过初步处理后,要根据伤情选择适当的搬运方法和工具。其主要目的为:及时、迅速转运伤员、防止再次受伤、有利于安全运送。

【 常用的搬运法 】

1.单人搬运法:

(1)抱持法:伤者一手搭在急救者肩上,急救者一手抱信住伤员腰背部,另一手肘部托部大腿。

(2)背法:将伤者双上肢拉向急救者胸部,前胸紧贴后背,伤者屈髋屈脖,急救者双手得前臂托住伤者大腿中部。

(3)驮法:将伤员掮在肩上,其躯干绕颈部,同时牵住其下垂之上肢。

2.双人搬运法:

(1)椅托式:急救者二人手臂交叉,呈坐椅状。

(2)轿杠式:急救者二人四手臂交叉。

(3)拉车式:一急救者抱住伤员双脖,另一则双手从腋下抱住伤员。

(4)椅式搬运法:将伤员放在坐椅以搬运。

(5)平抬法:两位急救者双手平抱伤员胸背部及臀部、下肢。

【 担架搬运法 】

将伤员足前头后放在担架上。

【 特殊损伤的搬运 】

1.颅脑损伤:患者应取侧卧或半俯卧位,以保持呼吸道通畅,固定头部以防震动。

2.脊柱损伤的搬运:

(1)颈椎骨折:应先行颈椎固定后再搬运。

(2)胸腰椎搬运:应有3~4人在场时同时搬运,搬运时动作要一致,伤员的胸腰部要垫一薄枕,以保持胸腰椎部过伸位,搬运时整个身体要维持在一条线上。常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。

看过“创伤的急救护理”

常见创伤的急救护理

1. 危重伤:创伤严重,伤员有生命危险,需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现:呼吸35次/分,毛细血管充盈时间>2秒,脉搏≥120次/分或

2. 重伤:伤员生命体征稳定,需手术治疗,但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查,可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察,防止因处理不及时而转为危重伤员。

3. 轻伤:伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。

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篇15:抽搐病人的急救护理措施

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大家肯定都从电视中看到过抽搐的现象,那么究竟什么是抽搐,怎么解决呢。下面就是小编为大家整理的关于抽搐病人急救护理措施,供大家参考。

如何处理抽搐

病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的物品,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时,也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。

如何预防抽搐

1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。

2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。

容易出现抽搐的活动

一、登山

登山时运动过度或姿势不佳引起肌肉的协调不良,或因登山时或登山后受寒,或因体内的盐分大量流失,肌肉突然产生非自主性的收缩。

紧急处理:拉引患处肌肉,使患处伸直,轻轻按摩患处肌肉,补充水分及盐分,充分休息直至患处感觉舒适为止。

二、骑自行车

急速骑行很容易引起抽筋,感觉有征兆时,应尽快减速下车。

手指:抽筋的手先握拳,然后用力伸张打开,反复此动作,直到复原。

手掌:两掌相合,未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯,再放开,重复动作,至复原为止。

手臂:抽筋的手先握拳,再将小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重复动作,至复原为止。

足趾:用手握住抽筋的脚趾,向后拉,重复动作,至复原为止。

小腿:用手握住抽筋一侧的脚趾,用力向后拉,另一手向下压住膝盖,使腿伸直,重复动作,至复原为止。

大腿:将大腿和膝盖弯曲至腹部前,双手环抱,再放开并将腿伸直,重复动作,至复原为止。

骑车当中发生抽筋时,除了紧急处理外,回家后至少要有数日的热敷及涂药按摩,否则抽筋将易再次发生。

三、游泳

在运动中,尤其是游泳时,一旦发生小腿肚抽筋,万不可惊慌失措,否则会因处理不当抽筋更厉害,甚至造成溺水事故。此时应立即收起抽筋的腿,另一只腿和两只手臂划水,游上岸休息。如会浮水,可平浮于水上,弯曲抽筋的腿,稍事休息,待抽筋停止,立即上岸。也可吸气沉入水中,用手抓住抽筋一侧的脚大拇趾,使劲往上扳折,同时用力伸直膝关节,在憋不住气时,浮出水面呼吸;然后再沉入水中,重复上述动作;反复几次后,抽筋可缓解,然后急速游上岸休息;在游向岸边时,切忌抽筋一侧的腿用力过度,以免再次抽筋。在其他运动中发生小腿肚抽筋,应立即原地休息。

四、小腿抽筋时如何快速止痛?

在日常生活中,小腿抽筋时常发生,以下两种方法可快速止痛:

方法一:改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,忍着剧痛,向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节,剧痛立止。旋转时动作要连贯,一口气转完一周,中间不能停顿。(更多精彩内容加微信:绝境求生手册)旋转时,如是左腿,按逆时针方向;如是右腿,按顺时针方向。如有人帮助,应是面对面施治,踝关节的旋转方向不变。旋转时要用力,脚掌上翘要达到最大限度。

方法二:按压小腿腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的两边,有一个地方是腓肠肌头的附着点,通往腓肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时,用大拇指摸索两边硬而突起的肌肉的主根,然后用强力对此处按压,主导兴奋的神经就会镇静下来,抽筋停止,剧痛消失。

另外也可迅速地掐压手上合(即手臂虎口、第一掌骨与第二谷穴掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解肌肉会松弛,其有效率可达 90如果再配合用热毛巾热敷并用手按摩,效果会更好。

五、抽筋的预防

1、不在通风不良或密闭的空间做长时间剧烈的运动;

2、长时间运动前、运动中及运动后,补充足够的水分和电解质;

3、日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾钠)。矿物质可从牛奶、酸奶、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、柳橙、芹菜等多种食物或一些低糖的饮料中获得;

4、不穿太紧或太厚重的衣服从事户外运动;运动前检查保护性的护具、鞋袜是否太紧;运动前做充足的准备活动;以放松的心情从事运动;运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩;

5、注意保暖,如游泳后应立即将泳衣换掉,穿上保暖的衣物;

6、身体不适、疲劳或水温过低时,不宜入水游泳;

7、不做过度的运动;

8、夜间睡觉易抽筋者,睡前做一些伸展操,尤其是易抽筋部位的伸展。

避免这些“因”,抽筋这枚“果”必将是无根之木,无源之水,事先加以注意,必将防患于未然。

看过“抽搐病人的急救护理措施”

什么是抽搐

抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。

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篇16:猝死病人的急救与护理

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猝死病人如何紧急护理?当前每个人的生活压力很大,猝死发生率很高,导致猝死的原因有很多,但您了解猝死的知识有多少?下面就是小编为大家整理的关于猝死病人方面的急救与护理,供大家参考。

猝死家庭处理方法

紧急救护的第一步是心脏复苏,其最关键的一环是心前区叩击。将病人放在平地或硬板上,护理者用拳底多肉的部位,从20-30厘米的高度向病人的心前区或胸骨中段进行突然而迅速的一次叩击,力度以引起局部微痛为限。叩击有时可使骤停的心脏重新复跳起来,如无效,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

为什么这一拳击会使人死而复生呢?原来这种紧急护理法是利用能量转换,使机械能变为电能,提供相当于10瓦·秒左右的低能量电流,使心脏传导电流重新激发而恢复心跳。这种拳击被医生誉之为“临时心跳起搏器”,紧要关头,确实十分管用。

猝死病人如何紧急护理

多数心脏骤停在心跳停止前都可出现一些先兆现象,如嘴唇发紫,心跳突然变慢,血压明显下降,频发急性早搏呼吸改变(点头样或叹气样呼吸)等。能及时识别,并就地及时紧急救护非常重要。

怎样才能预防猝死的发生呢?以下几点应引起重视。

猝死的病因很多,心脏疾病占首位;其次为肺动脉栓塞、急性出血性胰腺炎、脑出血、中毒性肺炎、中毒性菌痢和高血压等。多由于过度劳累、精神刺激、情绪异常激动、饱餐、酗酒、过度吸烟、寒冷等诱发。

1.去除以上诱发因素,尤其要减肥防胖,心情愉快,情绪稳定,保持不急不躁。

2.凡心脏病患者,应警惕其发作,随身携带急救药品,并告诉周围人急救时的用药方法。不论在家中、工作中或外出时,如有某些不适感觉,均应与随行者或周围的人事先打招呼,以便他们预先准备,防止猝死事件的发生。

3.中老年人对冠心病、糖尿病、高血压、脑动脉硬化等疾病要做到早发现,早诊断,早治疗。

4.有心、脑血管疾病的人,应常有人照料,特别是在夜间与蹲厕时需要有人照应。

5.每天口服阿司匹林0.3~0.6克,有预防冠心病的功效。

6.戒烟酒,饮食勿过饱,保持大便通畅。

7.长期口服心得安,每日10~20毫克,对冠心病性猝死的预防有较好效果。

8.血压高者应有效地进行降压治疗,有助于减少猝死。

9.心绞痛急性发作时,病人常突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降,特别是出现心律失常时,常是猝死的预兆。及时治疗是预防猝死的关键。

10.对有适应证的高危患者给予手术治疗可有效地防治猝死。包括冠脉搭桥术、射频电消融术。

看过“猝死病人的急救与护理”

猝死医护人员处理方法

人工呼吸。简单的方法是口对口吹气,即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔),以20次/分进行。

电击除颤。AED(自动体外除颤仪)作为一种急救设备,可自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停,提高由室颤引起的猝死救治率,是美国心脏学会心肺复苏与急救指南中指出的最适合现场的非医护人员在紧急状态下使用的防猝死院前急救设备。

进行心肺复苏需要把握的原则是:

1.所有施救者都应实施胸外按压,受过培训或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施通气,团队合作时,应同时施行胸外按压和通气。

2.不强调检查脉搏,非专业施救者不检查脉搏,专业医务人员脉搏检查不超过10秒,10秒钟内不能肯定触到脉搏,施救者则应开始胸外按压。

3.大多数成人心脏骤停,胸外按压循环最为重要,对心脏骤停的儿童来说,人工呼吸更为重要。这是因为,大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致,需要通气与胸外按压同时进行,以达到最佳结果。

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篇17:抽搐的急救护理措施

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如果患者是第一次发作抽筋,而且一小时内有一次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。下面就是小编为大家整理的关于抽搐方面的急救护理措施,供大家参考。

抽筋的紧急处理办法

1.手指抽筋

处理办法:抽筋的手先握拳,然后用力伸张打开,反复此动作,直到复原。

2.手掌抽筋

两掌相合,未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯,再放开,重复动作,至复原为止。

3.上臂抽筋

抽筋的手先握拳,再将小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重复动作,至复原为止。

4.足趾抽筋

用手握住抽筋的脚趾,向后拉,重复动作,至复原为止。

5.小腿抽筋

用手握住抽筋一侧的脚趾,用力向后拉,另一手向下压住膝盖,使腿伸直,重复动作,至复原为止。

在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松驰,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。

小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时,由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐,可能成为诱因,因此要注意充分休息和营养。

6.大腿抽筋

将大腿和膝盖弯曲至腹部前,双手环抱,再放开并将腿伸直,重复动作,至复原为止。

看过“抽搐的急救护理措施”

抽筋的家庭急救处理方法介绍:

1、立即将患儿平放在床上侧卧,防止呕吐物吸入气管,解开衣领,裤带,减少和避免不必要的刺激,不能将病孩抱紧。

2、用纱布或布条,手帕等包裹牙刷柄或不锈钢匙柄或筷子等,放在孩子的上下磨牙之间(后面的大牙),防止抽筋时咬伤舌头,绝不能将自己的手指伸入,以免咬伤!

3、防止患儿抽筋时从床上坠落,应有专人看守。

4、保持呼吸道通畅,吸去口,咽,喉的分泌物。

5、针刺或捏卡人中,针或手指要干净,局部不要卡出血,以避免感染,还可针刺十指尖(十宣穴)。

6、有高热时应设法降低体温,可采用冷水或33%的白酒擦浴,也可在头,颈部,腋下,腹股沟处放置冰袋,额头可用冷毛巾敷。

7、待抽筋停止后立即送往医院进一步抢救,如抽筋时间长,在家处理不能暂时停止,应立即呼叫救护查,在医生的帮助下一边送往医院。

8、以往有高热抽筋史的孩子,家中应备有少量常用的止惊药,如安定,鲁米那,以便抽筋突然发生时急用。

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篇18:产后出血的急救护理措施

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产后出血的病因、治疗及并发症进行分析,提高对产后出血的认识和处理能力,这对于医护人员来说无疑是很重要的,下面就是小编为大家整理的关于产后出血方面的急救护理措施,供大家参考。

产后出血的诊断与处理

一、定义

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,是引起孕产妇死亡的首要原因。

二、病因及诊断要点

(一)宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血

1.临床表现

1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出;

2)有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚。

2.影响子宫收缩的因素

1)双胎、羊水过多、巨大儿;

2)产程延长、滞产致孕妇衰竭;

3)产程中过多使用镇静剂、麻醉剂;

4)全身急慢性疾病;

5)严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中;

6)子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤;

7)膀胱过度充盈;

(二)胎盘因素

1.胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟,已剥离的胎盘尚未娩出者(宫缩乏力、膀胱过度充盈);

2.胎盘嵌顿:宫腔操作或宫缩剂使用不当,子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩,剥离的胎盘不能娩出;

3.胎盘剥离不全:由于宫缩乏力、或胎儿娩出后过早过度挤压子宫、粗暴牵拉脐带;

4.胎盘部分粘连:胎盘部分已剥离,部分粘连于宫壁上不能自行剥离出血。常见于多次人流刮宫后、多产妇;

5.胎盘部分植入:胎盘部分植入,另部分已与宫壁分离引起大出血;

6.胎盘残留:胎盘娩出后多量流血,持续不止,检查胎盘有残缺,或副胎盘残留宫腔而致出血;

(三)软产道损伤

胎儿娩出后持续性阴道流鲜红血,子宫收缩好,胎盘胎膜完整。会阴、阴道或宫颈处有裂伤,并有活动性出血。

1.产程进展过快,胎儿过大,有的在胎儿未娩出前已有裂伤出血;

2.宫口未开全,过早使用腹压致裂伤;

3.保护会阴不当或助产手术操作不当;

4.会阴切开过早致切口流血过多,会阴切口过小裂伤而出血;

5.子宫破裂未及时发现而逐渐休克;

(四)凝血功能障碍

产后出血,血不凝固。应结合病史、体征和实验室检查以确诊。

(五)剖宫产的出血问题

1.除胎盘剥离出血外,尚有手术切口出血,麻醉等,产后出血危险性大;

2.前置胎盘种植在子宫下段前壁,在此处切开子宫时易损伤胎盘;

3.胎儿娩出后立即剥离胎盘;

4.胎儿、胎盘娩出后,由于子宫下段菲薄,胎盘种植部位血管丰富,子宫缺乏有力的收缩;

5.若羊水通过创面进人子宫血窦,发生急性DIC大出血;

6.子宫切口损伤;

切口位置过低或过高,切口弧度欠大;

胎头深嵌入盆腔或高浮;

手法不正确,暴力娩出胎头;

胎位不正;

胎儿巨大;

引起切口向两侧撕裂(左侧多见)。可延伸至阔韧带,向下至宫颈、阴道穹隆或阴道上l/3,累及宫旁或阴道壁的血管丛,发生难以控制的出血。

三、产后出血量测量方法

(一)常用的产后出血量测量方法:

1.目测法:即肉眼估计法,凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。

2.面积法:浸湿两层敷料的面积来估算,如5×5cm2计血量2ml;10×10cm2计血量5ml;15×15cm2计血量10ml等。受敷料吸水量不同的影响,常常只做大概估计。

3.容积法:使用弯盘、有刻度的积血器测量,较准确。

4.称重法:

出血量(ml)=(物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05

5.容积法+称重法

出血量(ml)=容积法测量出血量 + [(物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05 ]

(二)测量出血量的注意事项:

1.产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期;

2.产后出血标准定为≥500ml,然而待出血已达500ml时再进行处理已为时过晚,出血量达200ml时,即应查找原因并积极处理;

3.注意阴道出血的同时,注意会阴切开、剖宫产腹部切口、子宫切口出血量,纱布和敷料上吸附的血量;

4.在阴道出血中,来势凶猛的出血固然危险,但小量持续不止的流血,即“细水长流”式出血的潜在危险更大;

5.产后24小时内要密切观察有否宫腔积血。

四、预防措施

1.严密观察产程,应用产程图监测产程进展,及时发现引起产程延长的因素,及时转诊;

2.严格掌握剖宫产及会阴切开的适应症及时机,并注意止血;

3.正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后,子宫肌注射缩宫素20U,5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静滴。米索前列醇400μg嚼碎口服;

4.胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血;

5.掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带;

6.胎儿娩出后10~15分钟胎盘尚未娩出者,应查找原因及时处理;

7.阴道助产常规检查软产道有无裂伤;

8.胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性,可疑胎盘胎膜残留者,应及时清除;

9.产后留产房观察产妇2小时、观察血压、脉搏、一般状况、阴道出血量和宫缩情况。鼓励产妇饮水,进食和排尿。新生儿早开奶早吸允促进子宫收缩;

10.准确收集并测量产后出血量,出血量达200ml以上时,应查找原因,及时处理。高度重视产后2小时内出血量;

11.特别警惕识别失血性休克的征象:如心慌,脉搏快而细;头晕,面色苍白,皮肤湿冷等,早期发现早期处理;

看过“产后出血的急救护理措施”

产后大出血抢救的护理措施

(1)一旦病人出现产后大出血,抢救人员应立刻到位,指定一人负责指挥,其他人员分工合作,使抢救工作有条不紊地进行。

(2)迅速有效地补充血容量,建立两条以上的静脉通道,必要时使用留置针头。密切监测T、P、R、BP、皮肤颜色、表情等生命体征的变化,正确掌握静脉输液的速度,以免输液过快、过多而发生肺水肿。

(3)保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,采取双鼻导管流量4~6L/min.吸氧过程中应密切观察吸氧的效果,如面、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否通畅。

(4)经手按摩子宫底,刺激子宫收缩,从而使子宫壁血窦闭合。方法是:左手在耻骨联合上缘按压下腹,将子宫上推,右手置于子宫底部,拇指在前壁,其余四肢在后壁,做均匀有节律按摩,在按摩过程中将子宫腔内积血压出,以免影响子宫收缩,从而达到止血的目的。

(5)迅速协助医生抢救,边查原因,医`学教育网搜集整理边及时有效地止血,做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备。

(6)取平卧位,必要时取头低足高位,有利于下肢静脉血回流,注意保暖,预防并发症。

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篇19:院前急救护理知识

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急诊院前急救的操作流程是怎样的呢?里面有哪些重点的知识是要我们学习的呢?下面就是小编为大家整理的关于院前急救护理方面的知识,供大家参考。

急诊院前急救的应急护理管理

1院前急救的特点

1.1局限性院前急救不同于院内急救,不仅现场卫生条件差,还受到携带急救药品、器具有限等限制,客观上给急救工作增加了一定的难度。因此,应该加强这方面的管理力度,克服客观上的不足。

1.2综合性急救对象和外伤种类的多样性,打破了医学分科的界限,要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的基本技能,因此,必须培养全科型医生和护士。

1.3复杂性急救病人的多样性,致病原因的复杂性,情况多变性,抢救过程又直接受现场人员的监督(院前),情绪所受影响大,急救人员不仅要全力抢救处置病人,还必须尽力排除各种干扰,以保证抢救工作的顺利进行。针对其现实问题,有“的”放矢,以提高护理人员的综合素质为工作的重点。

2要有一套完整的院前急救制度及出诊流程

2.1院前急救护士应热爱急诊工作、具有高度责任心,业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有良好的身体素质和心理素质、有综合处理问题能力和应对突发事件应变能力。提高出诊护士的业务技术水平,不断拓展业务技术范围,增强护理人员的急诊、急救意识,提高急救水平,时刻牢记“病人第一,时间就是生命”这一理念,突出一个“急”字、强调一个“快”字、力求一个“稳”字。分秒必争地进行抢救工作。定期对护士进行院前急救技术培训,如心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作,提高院前急救队伍的应急操作能力。

2.2我院地处边疆,地理位置复杂,出诊前一定要准确定位患者的地理位置,所患疾病或外伤情况,以便准确、迅速到达现场,又能备齐所需物品,不知道患者情况而盲目出诊,会因为延迟到达而失去抢救时机,或物品准备不全而无法进行抢救。例如:我们知道患者的地理位置而不知患者的病情,我们只带常用抢救药品,到达现场才知道患者是从高空坠落,那么我们如果不备有夹板、颈托等物品,就无法保证将患者安全转运,所以出诊前要尽可能地了解患者的情况。

2.3出诊人员应配备通讯设备。通讯联络在出诊抢救工作中至关重要,一是出车途中及时与呼救者联系,每隔5分钟与对方联系,了解病人情况,指导对方或患者实施恰当而必要的现场自救措施。对交通不便的,及时指导对方将病人安全转移到交通便利的地方,为急诊、急救争取时间。二是发现意外情况及时与医院联系,或者接到伤情、病情比较特殊的病人,及时告知医院相关科室,在病人到达之前做好相应的准备工作,使病人到医院后能得到及时、有效的检查和救治。

2.4加强急救物品和急救器材的管理。定时检查、更换;出诊使用后应给予及时补充到位。确保其数量和质量始终处于良好状态。

2.5规范院前急救人员的言行。在患者面前要沉着、稳重、严肃,抢救有条不紊,护士热情耐心细致地关怀病人,满足患者的需要,注意语言表达,切忌当着病人面说“病情不重,没事的”、“这么严重啊”等不恰当语言;转诊病人切忌当着病人面说下级医院(或医生)的过错,避免引发医疗纠纷。转运过程中一定要对病人及家属“多说一句,多看一眼”。切忌由于粗心给病人带来风险,强调细节管理与风险控制。

3健全落实各项规则制度,医护密切配合

3.1处置时间急救服务对象是各种急、危、重症和意外伤害的病人,急救工作体现了一个“急”字,患者起病急,有效抢救时间短。一到现场立即抢救或运送,充分体现了“时间就是生命”的紧迫性,所以要求医疗救护人员必须具备良好的心理素质,做到沉着、冷静、果断。

3.2口头医嘱对现场实施抢救医师的口头医嘱,护士必须复述一遍确认后方可处置执行。在医生未到达现场之前,护士应采取和实施必要的、力所能及的急救措施,以便缩短抢救时间,提高抢救成功率。

3.3医、护工作缺一不可,在抢救工作中要与医生做好沟通,双方协调好关系,根据瞬即变化的病情,及时调整抢救措施,做好抢救配合工作。

3.4熟练掌握基础和高级生命支持的基本理论和技能,如要求急救中心的全体护理人员熟练掌握心、肺、脑复苏技术,人人过关,并且运用自如,以达到有效的救治。

3.5加强基本技能的培训熟练掌握静脉穿刺技术,如在抢救危重病人时,能在短时间内迅速建立有效的静脉输液通路,为更及时有效的抢救赢得了宝贵的时间。常用的止血、包扎、固定、搬运的方法能正确使用,以降低致残率。

3.6常用药物的使用对药物的作用机理、常用剂量、使用方法、毒副反应等要熟练掌握。如:急性心肌梗死病人的院前溶栓治疗,药物的正确使用,观察内容应该熟练掌握,使患者真正达到有效的救治,为院内的进一步治疗打下良好的基础。同时,还可以降低后遗症的发生率。

4保证院前急救的护理文件质量

院前急救的护理文件是非常重要的医疗文书,本着对患者生命负责,对自己的医疗行为负责的态度,一定要及时、准确详尽地记录治疗所用的药物,采取的护理措施及详细病情发展过程,及时签字;不出现遗漏、涂改现象,保证医疗、护理文件的客观性、科学性和真实性。完整的医疗、护理文件记录会给下一步抢救治疗提供真实的病情演变过程、救治的措施、数据和信息,例如在院前急救中用过的药物,当入院后患者再次使用该药物时会考虑使用的剂量等问题,护理记录会给院内医生提供一套完整、可靠的院前抢救的医疗数据信息。护理文件也会成为医疗证据。

5院前急救护理工作要程序化、规范化

到达现场首先了解环境及患者情况,确定患者最需要什么样的急救措施。再进行有序的急救护理。例如:有毒气体中毒者,首先在有良好的自我防护的条件下,迅速将患者转移到无毒气场所;外伤性患者,首先保持呼吸通畅,开通静脉通道、止血;骨折肢体先易后难进行固定;溺水患者首先清除其咽内、鼻内的异物,进行心肺复苏等,总之要针对不同病情采取不同的有效、有序、快捷的抢救措施。

总之,急诊院前急救的应急护理管理就是不断强化急诊护理专业技术培训,不断优化急诊护士综合素质,要重点突出对各种急救规范、措施、器材的熟练、正确应用;在培训途径和形式上,着力在岗培训和继续医学教育上下功夫。在培训内容上,进行急诊专业思想、医德医风教育;在能力上注重心理素质培训,培养和塑造医护人员的快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力,以及临急不乱、有条不紊工作的承受能力,保证急救工作的顺利进行。提高救治成功率,降低死亡率和伤残率。

看过“院前急救护理知识”

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篇20:新生婴儿的护理方法

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新生儿从医院抱回来后,护理的重任就落在父母身上来,可能好多都是第一次为人父母,对于孩子的护理束手无策,下面小编就和大家分享新生婴儿的护理方法,希望对大家有帮助!

新生婴儿的护理方法1

脐部护理

新生儿的脐带,一般1-7天后脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后,脐孔窝里如发现有血水或人脓,有渗出物可涂75%酒精,保持干燥,及时去医院治疗。

保温

因为新生儿调节体温的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低,越要注意保暖。可以用热水袋,有条件的可用空调设备取暖。

口腔卫生

新生儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点,这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠,俗称马牙,切勿挑擦,挑擦后轻者可引起局部溃烂,重者可引起败血症。

呼吸道护理

新生儿的呼吸特点是浅而愉,节律不同,因此必须保持新生儿呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液,可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时,常引起严的鼻塞,影响吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液,每次一滴,严禁用成人的滴鼻净药水,以免中毒。

洗澡

新生儿新陈代谢旺盛,经常洗澡可使皮肤清洁,改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部,然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外阴部冲洗由前到后,防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体,并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。

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新生婴儿的护理方法2

一、忌用塑料薄膜

许多妈妈担心宝宝睡觉时会尿湿被褥,就会直接使用塑料薄膜。这样是错误的!因为塑料薄膜不透气,而宝宝屁屁皮肤是非常稚嫩的,宝宝排出体内废料、汗液,呼出二氧化碳等功能就会受到阻碍,使用塑料薄膜就会很容易皮肤过敏或者发红,这对宝宝来说是个很大的伤害。因此妈妈应该为宝宝准备纸尿片。

因为纸尿片是直接接触宝宝屁屁的,所以挑选的纸尿裤最好能够采用柔软材质,而且透气性要好,这样才能迅速排出纸尿片内的闷热湿气,保持宝宝屁屁的时刻干爽。另外,最好挑选具有超强吸水量的,这样能够最大限度的减少屁屁的长时间潮湿,减少细菌的滋长。当然,穿戴方便也很重要哦~

二、不能忽视营养补充

育儿专家指出,维生素A和维生素D这两种婴幼儿极易缺乏的营养元素。维生素A可以促进宝宝视觉发育,增强防御功能,促进骨骼发育。维生素D可以促进肠细胞对的钙转运,使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达骨骼和牙齿,促进骨骼钙化以增加强度。

但是,很多妈妈并不敢为宝宝进行补充。要知道,宝宝的身体机能还没有发育完全,他们无法从食物中获得营养物质。因此给宝宝进行营养补充很有必要。

三、忌捏脸蛋

宝宝的皮肤有弹性,看上去嫩嫩的,非常可爱。因此人们都会忍不住去捏宝宝的脸。这是非常不对的!专家表示,如果宝宝的脸蛋经常被人捏,很容易影响到腮腺的发育,增加口水分泌,严重的话甚至会引发一些疾病!

还有的时候,有些宝宝不愿吃饭让妈妈很头疼,这时有些妈妈会用手捏嘴喂食。心情可以理解,但是这种方法万万不可取!这时就需要更多的耐心去对待宝宝,用正确的方法去喂食,让宝宝的心情保持愉悦。

四、忌久留婴儿头诟

头诟就是宝宝头顶上的黑色痂。有些妈妈认为头诟虽然不雅观,但是可以保护宝宝的囱门。然而实际上,头诟是有害的!因为头垢是头皮上的分泌物、皮脂,加添一些灰尘堆积而成。它不但不会保护囱门,相反会影响头皮的生长和生理机能。因此,应及时清洗。

五、忌在婴儿卧室放花卉

有些妈妈认为,花卉不仅好看,可以装饰房间而且能够净化空气。其实,花卉除了其花粉会使婴儿过敏致病外,有些花卉还含有毒素,例如:夹竹桃的枝叶中含有夹竹苷,误食以后会很快中毒;丁香、茉莉花有强烈的香味,会引起过敏反应。

因此,花卉忌置放在婴儿卧室。因此小编推荐在宝宝的房间里可以放置一些摇铃风铃。风铃的可爱造型能让宝宝房间更加童真童趣,而且风铃发出的柔和的铃铛声可以锻炼宝宝的听力能力。

六、忌给洗澡过多

因为宝宝会常出汗,而且吃饭时很容易弄到身上。因此很多妈妈会经常给宝宝洗澡,随时保持宝宝身上的清爽。但是!要知道,宝宝的皮肤角质层非常薄,吸收能力也非常强。如果洗澡次数过于频繁,或洗澡时使用药皂及碱性强的肥皂,会因皮肤表面油脂被去除而降低皮肤防御功能。因此,婴儿洗澡忌过多。

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