外科

现在我们很多人出门，都喜欢使用口罩来保护呼吸系统，其中最常见的口罩就是，外科口罩和医用防护口罩。那么在我们日常生活最常见的这两种口罩，具体有什么区别呢？

外科口罩和医用防护口罩，它们过滤效果不同，医用防护口罩的过滤效果要更好。一次性外科口罩和脸部的贴合没有非常紧密，佩戴时呼吸也比较顺畅。而医用防护口罩则会和脸部紧密的贴合，即便长时间佩戴也不会松。

外科口罩和医用防护口罩的区别

我们平时在医院见到医生的时候都会看见他们会佩戴口罩，其实医生使用的口罩是有不同种类的。比如一次性外科口罩、医用防护口罩，这两种口罩就具备不同的特性。

通常普通的一次性外科口罩和医用防护口罩的过滤效果是不同的，一次性外科口罩不需要非常高的颗粒物过滤率，而医用防护口罩使用的过滤材料是经过非常严格的过滤效果检测的。

一次性外壳口罩上面虽然会有鼻夹，但是它和脸部的贴合并没有非常紧密，佩戴时呼吸也比较顺畅。医用防护口罩则会和脸部紧密的贴合，即便长时间佩戴也不会松。

简要回答

1、按材质区分，用手摸起来有摩擦感的是正面，有质感比较光滑的是反面。2、按鼻夹处的金属条区分，有金属条的是正面，没有金属条的是反面。3、按折痕区分：折痕向下的是正面，折痕向上的反面。4、按线头区分：带线头的是正面，没有线头的是反面。

口罩有正反面之分，戴反了就会失去滤菌功能。蓝色一次性外科口罩可以按照颜色来区分正反面，颜色较深的一面为正面朝外，颜色较浅的一面为反面，朝内贴近自己皮肤。那白色一次性外科口罩怎么区别正反面呢？

详细内容

按材质区分

一般用手摸起来有摩擦感的是正面，而有质感比较光滑的则是反面。在设计口罩时，光滑面一般都采用了防水设计，而粗糙面更注重透气。因为在佩戴口罩时，一定要要注意正反，否则会带来不适，比如让眼镜起雾等。

按口罩内鼻夹处的金属条区分

有鼻夹金属条的一面是正面，没有金属条的是反面。

按折痕区分

通过折痕来进行区分，折痕向上的一侧是内面，反之则是外面。

按线头区分

带线头的那一面是外面，反之，没有线头的那一面是反面。

区别了口罩的正反面，我们就要区分口罩的上下了，一次性口罩上面都会有一根很细的可弯折的金属条，有金属条的一端是口罩的上方，大家不要戴反了就尴尬了。提醒大家的是，区分一次性外科口罩正反面后，掌握佩戴口罩的正确方法也很重要，特别是要记住，一次性外科口罩正面是朝向外的，接触面部的为反面，也就是颜色较浅的一面。除此之外，要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方哦，不要戴反了。

戴一次性外科口罩注意以下几点：

1、佩戴一次性外科口罩前后必须清洁双手，应依照包装指示佩戴，包括固定紧口罩的系绳，让口罩紧贴面部。一次性外科口罩同其他防尘口罩一样，佩戴要注意口罩密闭性。如果口罩戴得太松，与脸面不贴合，空气会从侧面空隙中进入，无法达到预防效果。

2、一次性外科口罩佩戴时间不宜过长，一般4小时就需要更换，否则长时间呼吸不到新鲜空气，会使自身抵抗能力下降。摘下口罩后应立即清洗面部及裸露的肌肤，注重个人卫生。

质量好的口罩品牌有3M口罩、绿盾口罩、霍尼韦尔、UVEX、Kowa、稳健Winner、阳普IMPROVE、阳普IMPROVE、白元日用品、Dettol滴露、朝美CM等，需要根据自己的需要来选择适合的口罩。

1、3M口罩：3M公司可以说是全球口罩生产销售市场的领土羊，创立于1902年美国，至今已经有百年的历史，其生产的N95口罩和外科医用口罩，被大多数专业的医疗机构所采用，希望买到高质量口罩的人群，可以优先选择3M口罩。

2、绿盾口罩：中国最好的口罩品牌，由上海兴诺康纶纤维科技股份有限公司推出，该公司是是呼吸防护产品和健康纺织品专家。公司集研发、设计、品牌、销售为一体，从纤维科技的角度，切入健康产业，为社会提供康纶纤维抗菌和绿盾健康呼吸两大系列高科技产品。

3、霍尼韦尔：是一家营业额达300多亿美元的多元化高科技和制造企业，在全球，其业务涉及：航空产品和服务、楼宇、家庭和工业控制技术、汽车产品、涡轮增压器以及特殊材料，其生产的口罩产品也非常著名。

4、UVEX：全称为优唯斯（广州）安全防护用品有限公司，防护用品十大品牌，始创于1926年德国，个人安全防护用品领域的知名供应商，为人类在工作、运动和休闲活动时提供最佳保护。

5、Kowa：始于1894年日本，注重节能，大力推广环保产品，在纤维和医药制品方面不断突破，立志将商品企划到生产及销售的过程实施纵向一体化的企业。

6、稳健Winner：稳健医疗用品股份有限公司，广东省著名商标，中国医用敷料产品主要出口商，旗下有多家全资子公司，专注于医用卫生材料和医用敷料的大型医疗用品，集研发、生产、国际贸易销售、直营连锁销售为一体的高科技公司。

7、阳普IMPROVE：广州阳普医疗科技股份有限公司，专注于真空采血系统开发，全球血清类采血管血清制备供应商，其防霾口罩因具有微粒阻隔系统而闻名。

8、白元日用品：白元家庭用品（深圳）有限公司，取暖贴十大品牌，始于1923年，国内取暖贴行业极具竞争力和发展潜力品牌，在日本被誉为高科技日化产品制造专家”。

9、Dettol滴露：滴露是全球专业消毒产品品牌，致力于研发新方法保护人们远离细菌威胁，1932年诞生于英国，全球领先及信赖的消毒及个人卫生品牌，全球闻名的家用清洁用品公司。

10、朝美CM：建德市朝美日化有限公司，杭州市著名商标，CCTV推荐的防H1N1流感的口罩品牌，拥有专门的研发组及检测室，并在国内首家应用环氧乙烷灭菌消毒设备，国内较具规模的专业防尘口罩生产企业。

医生每天都在医院工作，他们的身体健康如何来维护呢？很多医生都会通过洗手消毒的整个过程，来杀灭病菌，达到对疾病的基本预防目的，那么，医生都是如何进行洗手消毒的呢？今天就告诉大家。

工具/材料

洗手液

操作方法

洗手前准备。取下手上的首饰、戒指、手表等饰品，指甲比较长的，需要修剪，以免有细菌在缝隙内。先试用消毒洗手液10ml左右，清洁双手及上臂，初步清洁手部表面的油脂和皮屑。

外科手消毒概念。指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

洗手时需要注意手法。第一步，先取用10ml左右的洗手液，放在手掌里面。第二步，十指并拢，每个手指都要揉搓一遍。第三步，将双手交叉，先用掌心揉搓手背，再用另一只掌心揉搓手背。第四步，掌心对掌心，相互揉搓。第五步，双手弯曲上下放置，左右揉搓。第六步，左手分别握住右手大拇指、食指、中指、无名指、小指，仔细揉搓，然后交换双手。第七步，左手平摊，右手五指合在一起，对左手掌心进行深度清洁，洗掉掌纹内的细菌，然后交换另一只收。第八步左手往下掌心朝下，右手握住左手手腕，反复揉搓，然后交换另一只手。第九步，左右弯曲，右手从手腕到手肘的部位进行揉搓，然后交换另一只手。第十步，用干净的纸巾擦干双手。

外科医务人员手的消毒过程。先取用10ml的消毒液放于掌心，然后按照洗手的规范流程，进行消毒液的涂抹，并且需要涂抹到手臂处，还要保持手湿润1分钟，等手全部干燥没有水渍之后，就可以穿上手术衣带上手套了。

特别提示

外科手消毒注意事项：

1、不应戴假指甲，保持指甲周围组织清洁。

2、在整个洗手和消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

5、用后的清洁指甲如手刷，应放到指定的容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲的手刷应一人一用一消毒。

剧中，钟先生在31集中去世，因为他们在从灾区回来的路上遇到了泥石流。大石头碰巧撞上了钟先生的设备车。他也受了重伤，最后死了。这是剧中一个重要的情节。

这个故事起源于多年前一起导致命案的医疗事故。一名成功抢救的车祸伤员死于突发药物过敏。当晚，责任护士张淑梅被质疑用错药死亡，被迫离职。张淑梅八岁的儿子因为不相信别人关于母亲疏忽导致病人死亡的讨论而受到惩罚。他推迟接四岁的妹妹回家，导致妹妹被人贩子绑架。张淑梅因失女和用药失误致人死亡的指责精神逐渐恍惚，自杀，儿子在外城投亲后下落不明。

美籍华裔外科专家庄恕(金东饰)来到新城仁和医院，追踪30年前母亲张淑梅的事故真相。死者的女儿陆晨曦(白百何饰)和师傅博文(马少华饰)成长为胸外科主治医生，但因多次得罪胸外科主任杨帆(刘奕君饰)被调到急诊科。庄恕多次将技术过硬的陆晨曦带回胸外手术台。在日夜相处中，庄恕的医术让陆晨曦大吃一惊，对病人的周到考虑也让陆晨曦反思。他们渐渐相爱了。最后，庄恕找到了妹妹，在陆晨曦的帮助下还原了母亲事故的真相。

1、材质不同：

一次性防护口罩是用两层无纺布面料制作而成的，而外科口罩多采用一层或者多层非织造布复合制作而成；

2、工艺不同：

一次性防护口罩的生产工艺包括熔喷、纺粘、热风或者针刺等，是一种防护用纺织品。而外科口罩是由两层专用于医疗卫生的纤维无纺布,中间加一层过滤溶喷布，经超声波焊接而成；

3、防护作用不同：

外科口罩具有防护液体、颗粒物和细菌等，而一次性防护口罩主要是用来防尘；

4、效果不同：

医用口罩可以阻挡经空气传播的直径

外科口罩分为内部吸水层，中间过滤层，外面防水层，外层阻水、中层阻隔空气颗粒、内层吸湿。主要用于临床医务人员的个人防护等等。

医用防护口罩就包括医用护理口罩，医用防护口罩和医用外科口罩虽然都是口罩的一种，但是本质上却大不相同。医用外科口罩的密封性比较的好，对于防止气溶胶细菌作用更好，要高于医用防护口罩，可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的感染。

医用外科口罩：跟普通一次性医用口罩最大的区别就是，它密封性比较的好，对于防止气溶胶细菌作用更好，而且还防渗透，有比较严格的颗粒过滤规定，必须是≥30%。医生进入手术室之后、有呼吸道传染的风险，手术、换药的时候，很有可能就会发生患者的血液、体液等喷溅，这个时候就需要佩戴这种医用的外科口罩。

医用防护的口罩：这个是防护级别最高的一种医用口罩，基本上可以达到了N95的级别，同时也是连雾霾那么小的颗粒都是可以挡住。

不管是哪一种级别的口罩，都不可以长期的进行使用，像一次性的医用口罩以及外科口罩，一般要求使用4小时就需要进行更换，而防护口罩，可以用到6-8小时作用。

简要回答

外科医生可能会看重女人的外貌，其实也有一些外科医生根本就不会看重女人的外貌。毕竟不同的医生他们的价值观和标准都是不一样的，现如今的外科医生他们非常注重自己的技术和专业能力。在人们的生活当中的偏好，其实是每个人都不一样的。

外科医生都很花心吗

其实外科医生不一定会特别的花心，毕竟每个人的性格价值观行为方式都是不一样的。不过大家针对外科医生肯定要了解一下外科医生的工作环境，他们的工作环境是特别紧张的。

在现实生活中不能够仅凭一些观点特色，就直接推断出外科医生特别的花心。当然每个人的行为习惯可能会受到多方面因素的影响，针对不同的人，他们所表现的症状也是不一样的。

外科医生是不是很厉害

其实外科医生是医学专业当中的一种，他们主要负责手术方面的治疗。在接受长期的医学专业培训和手术技能培训方面，他们会具备特别强悍的专业知识和技能。不过大部分外科医生他们可能会受到职称经验技能方面的影响，另外每一位外科医生的医德医风方面也需要多加考虑。

1728年，约翰·亨特出生在苏格兰的一个贫困家庭。没人能想到这个饥饿的小家伙后来会成为现代外科医学的创始人。是他把外科手术从技能提升到了科学水平。

亨特小时候不太让父母担心。他讨厌书，不喜欢学习，所以他喜欢在野外玩耍。这个淘气的小家伙要么去树上摘鸟巢，要么去抓昆虫和追赶动物。他也没有在家做作业。他还试图手工制作桌椅。

鉴于他的儿子不是学习的材料，而且他的家庭很穷，他的父母让他提前离开学校，让他去格拉斯哥做几年木匠。如此无忧无虑到20岁，亨特开始考虑自己的未来，决定学一门手艺谋生。

做什么呢？思考了一段时间后，亨特决定去找他远在伦敦的哥哥威廉。威廉有一所解剖学学校。亨特想从他哥哥的助理开始。做出决定后，亨特非常困难地学会了阅读和写作。

到达伦敦后，亨特开始帮助他的兄弟解剖和研究死去的动物。亨特偶然发现这正是他喜欢和擅长的。

亨特喜欢做什么就做什么，他似乎已经找到了自己的命运。他一天天地不知疲倦地工作，很快就超过了他的兄弟。尽管威廉接受过外科手术训练，但他有时会因血液而感到眩晕，因此亨特逐渐接管了血腥的外科解剖工作，而威廉则转向内科医生去当助产士。

科内利斯·特斯特于1782年创作的油画描绘了一个解剖班。(网络图)

为了追求熟练的外科技术，亨特每晚只睡四个小时，每只动物的尸体都成了他的手的工具。只要能找到猴子、鲨鱼、海象、野鸡、熊和鸭子，它们就会被解剖。甚至还有海豚家族的成员。这些海豚于1759年在泰晤士河河口被捕获。

他被解剖学的结论迷住了。他发现不同的动物晶状体有相似的器官。他觉得除了造物主的魔力，他对解剖学更加着迷。

亨特还在附近的一个村庄买了一栋房子，用来饲养动物进行研究。除了温顺的家畜如牛、羊和马，还有野生动物如豹子。然而，亨特并不害怕。他似乎从童年在野外流浪时就知道如何与动物相处。他总能巧妙地利用动物来让它们服从命令。有一两次，两只豹子和一头公牛从笼子里跑了出来，但是被猎人制服并捆了回来。

慢慢地，亨特不再满足于解剖动物，而是热衷于研究人类组织。在那个时候，解剖死去的动物已经很恶心了，解剖死人被认为是邪恶的。这意味着如果有谣言说外科医生解剖人体，可能会引起麻烦。

英格兰的亨特博物馆收藏了3000多份人类和动物的解剖和病理标本，几乎所有这些都是苏格兰出生的约翰·亨特博士一生中收集的。(网络图)

然而，亨特坚持解剖人体，完全无视这个世界的排斥和白眼。当时的医生对人体结构知之甚少，所以外科医生与其说是医务人员，不如说是“持锯的熟练工人”。为了科学，孤独呢？他不需要别人的鼓励和赞扬，因为他这一代人没有人能理解他的追求。亨特最初不是为了赢得世人的赞赏而从事外科医生这一职业的。那时，外科医生的职位已经很低了。然而，他决定这正是他想做的，因为他的兴趣。

亨特在检查了病人的情况后没有截掉他。他分析说，胀痛是由动脉瘤引起的，受损的动脉会导致气球膨胀，从而阻止血液正常流入腿部。找到病因后，亨特大胆地切开了腹股沟，以免病人胀痛。我不知道反对亨特尸体解剖的人是否认为是他对肌肉的熟悉让他能够准确地切割肌肉组织来找到受损的动脉！

手术后，亨特在病人的肿胀和疼痛处缠了四条绷带，并把它们绑得紧紧的，以帮助动脉恢复正常。六周后，马车夫恢复了正常行走，出院了。我相信车夫一定很感激亨特！

看到亨特熟练而精确的手术来治疗病人和那些把目光投向亨特尸体解剖的人，他们意识到外科医生的工作是多么重要，并开始理解这位完美而又要求严格的解剖学家。据说亨特解剖了成千上万具尸体，他对人体的了解达到了前人无法达到的水平。因此，他也被认为是解剖学和外科医学的创始人之一。

除了对解剖学的疯狂执着追求，他的收藏习惯也大不相同。如果你有兴趣，请为“超级”其他收藏家盖章。

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个人简介:

约翰·亨特(1728 ~ 1793)是英国外科医生和解剖学家。他于1728年出生在苏格兰的朗卡尔德伍德，1793年在英格兰的伦敦去世。外科研究的先驱被认为是历史上最伟大的外科医生之一。他发明了一些外科技术，也是第一个成功移植动物器官的医生。亨特也是产科、牙科、性病和枪伤治疗领域的先驱。在他的私立医学院，亨特教授外科是一门以解剖学和生理学为基础的科学。

名言:光想是没有用的，你应该做，要有耐心，不要草率。

“现在看来，正确选择回国、学医、参军、入党这四条道路，使我真正实现了自己的人生价值。因此，我很高兴我的选择，我将永远感谢党和国家，感谢军队的教育和培训。”

昨天，97岁的中国科学院院士、第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴在院士退休仪式上动情地说。

吴被誉为“中国肝胆外科之父”。

他当医生已经70多年了。他独立创新了30多项重大医学成果，奠定了中国肝脏外科的理论基础。他已经进行了大约16000次大型肝脏手术，包括中国第一次肝脏切除术。我国肝病的诊断准确率、手术成功率和术后生存率均达到世界领先水平。肝癌患者术后最长存活率已达45年。如今，肝胆外科领域80%以上的专家和医生都是他的学生。

旅行者热爱他们的祖国，而志愿者热爱他们的祖国。经过几次坎坷的真理斗争，找到了党找到了母亲。吴对说——

"只有有了信念的支持，我们才能充满奋斗的激情。"

1922年夏，吴出生在福建闽清的一个小山村。五岁的吴和他的母亲搬到了马来西亚。初中毕业后，他放弃了学习商业的机会，返回抗日。年轻的吴深深地懂得了:“如果国家不强大，我们的脊梁就不会强大。”

1943年秋，吴通过了德国人创办的同济医学院，成为“中国外科之父”邱发祖的学生。他想成为像邱发祖一样的外科医生。但是在毕业考试中，他通常学到的最严重的手术只得到65分，而儿科的分数是95分。按照当时的惯例，如果你在任何一个科目上做得好，你将在相应的部门工作。此外，对于身高只有1.62米的吴来说，想成为一名外科医生实在有点痴心妄想。

当吴拿着《儿科报告表》去找教学主任，说要去做手术时，分配主任说:“不用看身材，能做什么手术？此外，根据你的成就，你当外科医生不合适吗？”

年轻的吴对很不服气:“我一定要做一名外科医生，也要做最好的外科医生！”

同年8月，上海华东军区人民医学院(第二军医大学的前身)公开在社会上招聘医生。吴，谁去申请，留下了深刻的印象，他的信心和真诚的主考。

从此，吴走上了医学爱国主义的道路。

1956年，当一位外国肝脏外科医生访问中国时，他断言中国的肝脏外科至少需要20到30年才能达到世界水平。

国家荣誉高于一切。吴带领他的肝脏外科团队经过七年的不断创新，在我国肝脏外科的理论基础研究和临床治疗方面取得了重大突破。

1959年，吴创立了中国肝脏经典解剖理论“五叶四段”，为中国肝脏外科奠定了理论基础。1960年，他用主刀成功完成了第一次肝癌切除手术，并发明了“常温间歇阻断肝门法”，这是我国第一种肝脏手术止血方法。1963年，他成功完成了世界上第一次肝切除术，使我国成为世界肝胆外科的前沿之一。

吴常说:“医学家应该把国家和人民的需要作为自己一生的追求。”

吴从医以来，不断打破患者止痛记录，使肝脏手术死亡率降至0.30%，肝癌手术后5年总生存率降至56.1%，小肝癌手术后5年生存率降至79.8%。

天使保护人民，伟大的医生保护人民。不仅有悬挂罐子拯救世界的善良和美德，还有移动刀刃的神奇技巧和魔力和勇气。吴对说——

“人民军医应以救病人生命为终生追求”

自从吴选择了肝脏外科作为自己的职业，他与肝脏结下了不解之缘。

肝脏是人体的“营养库”和“化学植物”。由于其丰富的血管和极其复杂的解剖结构，肝脏一直被视为外科手术的禁区。在我国，肝脏手术直到20世纪50年代初还是空白。

吴有勇气走一条别人从未走过的路。他不怕风险，敢于挑战。在肝脏手术的“禁区”，他用神奇的双手拯救了成千上万名患者的生命。

1975年，安徽农民卢本海像一个临产的孕妇一样大着肚子来看病。吴诊断为巨大肝血管瘤。血管瘤就像一个马蜂窝，容易破裂，导致病人死亡。当时，国内外治疗的成功率很低。

有40人医疗队的吴决定动手术。手术持续了12个小时，切除的肿瘤重18公斤。直到今天，它仍然是世界上最高的。

三十六年后，卢本海仍然健在。他已经80多岁了，经常打电话给吴，表达对家人的感激之情。

吴说:“我看重的不是创造奇迹，而是拯救生命。医生应该用自己的责任感来帮助病人度过难关。”

“肝母细胞瘤”是一种罕见的儿童肿瘤，肝细胞癌的风险非常高。1983年，吴为一名4个月大的女婴成功切除了600克肝母细胞瘤，创下了切除肝母细胞瘤年龄最小的世界纪录。

一周后，小家伙的身体所有指标都趋于正常，体重也增加了1公斤。十天之后，她的父母带着孩子走出了医院。

受吴治病救人努力的影响，女孩初中毕业后考入当地一所卫生学校学习护理。虽然她没能成为一名医生，但她也能给病人带来天使般的爱和温暖。

特需科主任杨教授动情地告诉记者，吴对患者给予了很大的照顾。在冬季查房时，在开始检查病人之前，他总是热手。检查后，病人总是会拉起衣服，掖好被子，把鞋子放在最方便的位置。

吴的医术高超。他切除肝脏肿瘤的手术和治疗费用远低于全国平均水平。他总是努力减轻病人的负担，并尽一切可能为病人“省钱”。每次他缝合手术，他都是用手缝的。他说:“我们需要用更多的大脑和双手来为病人服务。我们需要使用该仪器一次，并点击1000多件。我，吴，用手缝针，不需要钱

生活有终点，奋斗没有终点。像一个从不疲倦的战士，像一个保持冲锋姿势的战士。吴对说——

"如果有一天我跌倒在手术台上，那将是我最大的幸福."

2018年，96岁的吴被邀请到《读者》的舞台上。主持人董青哽咽了好几次，读了护士长给吴的信，:“很多人把你看成是一个传奇，但只有我见过你手术后躺在椅子上。你胸前的手术衣湿透了，你的胳膊搁在扶手上，你的手掌向上，微微颤抖着……”

现年96岁的吴仍然坚持每周至少完成三次手术，而这些手术更为复杂。“我自己的身体很好，我的主要目的是教育年轻人和培养年轻医生。”

2006年，为表彰吴在肝脏外科领域的突出贡献，吴荣获国家最高科技奖和500万元奖金。解放军总后勤部也奖励了他100万元。

吴说:“我所有的知识和荣誉都是党和军队给的，但是我给祖国和人民的太少了。600万元对我没用，不如拿出来培养人才。”他花了500万元培训科技人员，100万元奖励做出重大贡献的医护人员。

在一次中德医学学术会议上，吴发现思维敏捷，推荐她去德国留学。回家后，为她建立最好的实验室。后来，王红阳在肝癌等疾病的信号转导研究方面取得重大突破，当选为中国工程院院士。

"培养比我更多的接班人是我最大的愿望和回报."吴对说:目前，一批院士、长江学者等学术人才脱颖而出，培养了250多名博士、硕士研究生，成为我国肝胆外科的中坚力量。

"如果有一天我跌倒在手术台上，那将是我最大的幸福."吴听这么说。全国各地被“判死刑”的肝癌患者经常来医院对吴的名气说:“让吴老做手术是我最大的希望。即使吴老碰了它，他也会死而无憾！”

正是病人的钦佩和信任，使吴始终站在肝脏外科的第一线。他说:“虽然我退休了，但我可以进入战斗岗位，在组织需要和病人需要的时候战斗。我认为我的身体很好，所以我有信心和决心。”

许多人，包括许多医生，不一定非常了解治疗精神疾病的现代微创手术。他们认为脑细胞并不短缺。如何进行脑外科手术？并且喜欢通过个人主观推测来判断手术，或者仍然以50-60年前的情况为例。事实上，微创手术治疗精神疾病已经有130多年的历史，目前使用的手术靶点也已经应用了80多年。该手术在国外也经历了70多年的临床验证，证明该手术安全、有效、成熟。随着科技的进步，操作变得越来越先进，在近6-8年的时间里有了很大的进步。因此，今天治疗精神病的手术与过去是不一样的，而且还有许多手术所没有的优点。在过去的20年里，我们经历了数千例病例的临床观察和总结，主要特点如下:

1.外科治疗具有见效快、见效快的特点。一旦手术醒了，就能看到效果。家庭成员形容这次手术是一夜之间彻底改变了一个人。

2.对各种精神症状(包括阳性症状、阴性症状、情绪症状或情绪症状，包括抑郁和躁狂、焦虑、恐惧、强迫和行为障碍)全面有效，而药物治疗通常是选择性的。例如，抗精神病药物仅对精神症状有效，但对抑郁、躁狂、焦虑、强迫和恐惧无效，必须单独使用。

3.症状完全消除了。大多数病人的症状在手术后几乎都能消除，有些病人在手术后会立即恢复自我认知。

4、消除脾气、伤人袭击、自杀的行为是最彻底的，甚至可以维持一辈子，手术后脾气暴躁的性格会变成温和的人，而药物对这些症状往往无效，即使有效也容易复发，脾气暴躁的性格是不可能改变的；

5.语言功能、亲情感、探究心或好奇心、饮食的快速恢复、药物治疗的困难恢复或缓慢恢复，但这些功能在手术后可以很快恢复，如长期不说话、拒绝进食、对家庭成员的敌意等。手术后，醒着的病人会说话，主动进食，并对父母有亲密的感情。有些病人已经病了十多年，没有读过书，也没有练习过钢琴。手术后，他们喜欢学习和练习钢琴。

6.还有后续效应。对于少数患者，手术后一段时间内效果可能不显著，但1-2年后效果显著或自发缓解。这一特征在药物治疗中也不存在。

7.社会功能的恢复更好。大约70%的术后病人可以外出工作，并且有更多的婚姻、分娩和进一步研究的案例。

8.手术后服用的药物量大大减少。能减少或避免大剂量药物引起的不良反应；

9、可以缩短服药时间，药物治疗大多提倡终身服药，而手术后可能会改变这种情况，当然，具体服药多长时间取决于康复情况；

10.它可以中断精神疾病慢性进行性恶化的可能性，即精神疾病的“兴奋性神经毒性”效应。然而，药物治疗往往难以阻止慢性衰退的发展。

11、术后依从性提高，大多伴有家庭康复和管理，生活质量明显提高；

12.多数不复发，少数可复发，但复发间隔时间长，严重程度轻于药物治疗，易于控制。

13.从长远来看，医疗费用可以减少。虽然一次性操作成本相对较大，但由于复发率明显降低，甚至没有复发，总体成本也有所降低。

为什么会有这些特征？

精神疾病的药物治疗依赖于药物和受体的结合来阻断相关的神经递质，例如阻断多巴胺受体和下调多巴胺功能来治疗精神疾病，而外科治疗则通过物理方法直接阻断神经回路来达到与药物治疗相同的效果。现代研究发现，精神疾病的主要病理变化在边缘系统的神经回路中，涉及的部位主要是内囊前肢、前额叶、前扣带回(背侧是认知亚区，腹侧是情绪亚区)、杏仁核(内侧皮质核区抑制暴力和调节活动，外侧基底核区产生暴力等。)、伏隔核(尤其与成瘾行为密切相关)等。然而，因为它被物理方法直接阻断，效果是直接的，这是可以理解的。另一方面，从生物结构方面来看，它被生物阻断和改变，因此疗效更为完全。许多病人在手术后一醒来就能意识到这种疾病，即自我认识的恢复更快。这解决了病人因为不认为自己生病而拒绝服药的情况，术后依从性更好。目前，国外学者利用正电子发射断层显像研究发现，精神疾病患者脑神经回路存在代谢异常，包括一些代谢减少和一些代谢增强。手术后重建神经回路可以使上述代谢异常恢复正常。我们最近拜访了一些10年前做过手术的病人。有许多病人在手术后10年或11年没有复发，他们的生活和工作基本正常。此外，近一半的患者已经实现了临床治愈。这是药物治疗难以达到的疗效。因此，我们的结论是外科治疗并不比药物治疗差。

外科口罩与普通医用口罩有些不同。手术口罩的防水性能一般高于普通医用防护口罩，可防止手术中的血液或实验中的液体、气体和液体、物质的喷射或实验室人员的感染等造成医生的感染。该口罩还具有较强的病毒防护能力，可用于预防流感和呼吸系统等疾病的传播，还可防止患者将病毒传染给他人。然而，普通医用口罩对防水性和微粒过滤效果的要求较低，即医用口罩比医用口罩要求低，防护性能差。因此，人们在购买或使用时需要识别标志，他们必须尽最大努力使用医用外科口罩进行保护。

内容来源:医生来了

护理口罩与外科口罩的区别

结构不同

外科口罩是由由非织造布材料制造而成，包括过滤层、口罩带以及鼻夹。标准的医用外科口罩有3层，分别有阻水作用，可防止飞沫进入作用可阻隔>90% 的5μm 颗粒。

护理口罩，就是由医用口罩由口罩面体和拉紧带组成。

作用不同

外科口罩也就是医用外科口罩。其密封性比较的好，对于防止气溶胶细菌作用更好，而且还防渗透，对于细菌以及病毒的抵抗能力比较强。

护理口罩具有抵抗液体、过滤颗粒物和细菌等效用，是一种医疗防护用纺织品。

加工方法不同

外科口罩通常由面罩、定形件、束带等组件构成，由非织造布材料制造而成，通过过滤起到隔离作用。

护理口罩一般采用一层或者多层非织造布复合制作而成，主要生产工艺包括熔喷、纺粘、热风或者针刺等。

未来假如务必开展手术，“个人家庭医师”会通告移动医院赶到病人住所。病人在手术台子上躺下来后，智能机器人外科医师便开始工作。假如在手术期内，它碰到繁杂的难题，能够根据护理人员联线人们主治医生。即便主治医生国外也没有关系，他能根据地理信息系统操纵机器人医生的胳膊开展手术。例如，在柏林的一家医院门诊中，要是主治医生套上虚拟手套——虚拟手套可以让机器人医生效仿主治医生的全部手臂主题活动——他伸手时，机器人医生也伸手。主治医生还佩带着虚拟眼镜，眼镜片内有两个电脑屏，显示信息出机器人医生的视线。当主治医生做头部运动时，机器人医生带上的监控摄像头也随着转换方向。因而，虚拟眼镜和虚拟手套能让主治医生与病人共行。在开展手术时，机器人医生姿势十分精确，它带上的监控摄像头也比人们人眼见到的更清楚。全部手术进度得很圆满，病人从麻醉剂中醒来时后，KI将向他显示信息手术的整个过程。如今的外科医师大多数是亲身担纲手术，未来的人或许能碰巧说，她们日常生活在整洁的机械手臂开展手术的时期。

长距离普外手术在边远地区十分有效，可是这一间距是有一定界线的，它由超快速来决策。当主治医生和病人坐落于不一样的内地时，电脑上数据信号务必根据通讯卫星传送，大概有1秒左右的廷时，即机器人医生的手臂姿势将比主治医生慢一秒钟。在生命攸关的手术中，一秒钟能产生过多的将会。因而，长距离普外手术的运用在柏林和伦敦中间是不太可能的。

一场疫情肺炎让国人在整个春节前后都在关注和抢购口罩，很多人也是在购买过程中才知道原来口罩有如此多的分类。在各类普及知识中，人们不断接触一次性口罩和医用外科口罩这两个概念，那么一次性口罩和医用外科口罩有什么区别呢？

一、一次性口罩和医用外科口罩有什么区别

实际上医用外科口罩也是一次性口罩，而一次性口罩不仅限于医用外科口罩。市面上常见的一次性口罩一般包括一次性医用外科口罩、一次性医用口罩和普通一次性口罩。

目前只有一次性医用外科口罩和一次性医用口罩才具备防病毒功效，对病毒的过滤效果可以达到95%。

因为这两种口罩都有三层，中间层为熔喷无纺布层，这种熔喷无纺布由聚丙烯制造而成，是一种超细静电纤维，粉尘和含毒飞沫会被静电吸附，从而达到阻隔病毒的作用。

普通一次性口罩是没有熔喷无纺布层的，因此也就无法过滤细菌。

二、如何区分这三种一次性口罩

名称带有“医用口罩”、“医用外科口罩”的可能是医用口罩，当然也不排除某些商家出售伪劣产品。

名称仅为一次性口罩的，功能主打防晒、防尘、防紫外线的，都不属于医用口罩，即使是那种带有滤片更换功能的口罩，滤片也只具备防尘作用。普通一次性口罩虽然便宜，但不能过滤病毒。

总结：大家不必执着于购买医用外科口罩，一次性医用口罩也是可以的。

以上关于一次性口罩和医用外科口罩有什么区别的内容，希望对大家有所帮助。

在交通事故发生后，有很多伤员因为交通意外导致身体某些部位大面积的出血，所以说需要紧急包扎止血，那么对于外科包扎止血方法都有哪些?

血液在人体中起着非常重要的作用，当失血达到800毫升，患者会出现皮肤苍白、湿冷、乏力、呼吸急促，达到1500毫升就会引起大脑供血不足，此时患者会感到口渴、烦躁、视物模糊，甚至昏迷，至死亡。发现出血后，应在第一时间利用身边的物品及时有效地止血。

临床常用到的止血方法有：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血发等。最常用且简单易行的止血方法是压迫止血法。一般的伤口可直接在伤口局部用手压迫止血，若出血范围广、伤口太深伤及动脉不能有效指压止血时，可以把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞血流中断而达到止血目的。如颌面部出血时可用颌外动脉止血法：用拇指在下颌角前上1.5cm处，向下颌骨方向垂直压迫颌外动脉，其余四指托住下颌。这些操作简单易学，在没有专业医护人员的情况下，都可以快速有效地止血，挽救病人生命。

所以说止血的方法会因时、因地、因病情的不同而不同，作为一位专业的急救工作者，希望跟大家分享的以上这些常用止血方法可以在关键时刻给大家带来帮助，要时刻关注外伤止血包扎常识，还要谨慎驾车，对于交通事故处理小知识也需要了解。

如今，随时科学技术的不断进步，介入治疗和搭桥手术已成为治疗心血管疾病的2种重要手段。其中支架（介入治疗的一种），尤其是药物支架，作为后起之秀，以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。2006年美国接受搭桥手术的患者约有36.5万，比10年前下降了1/3；而接受介入治疗的患者数量却一路猛增，达到了100万左右。尽管如此，人们也不应忽视搭桥手术的优势，而只看重介入。那么在什么情况下患者要接受外科搭桥手术呢？

左主干病变按照国内外的治疗指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命，为了缩小风险，最好选择搭桥。

三支病变病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使血管再狭窄，发生血栓的几率大大增高。

伴有心功能不全这类患者需要完全性的血液运输重建，以促进缺血心肌的恢复，如今的介入治疗很难做到。

伴有*25120*普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

冠心病心肌梗死后并发症患者心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

对抗血小板药物过敏的患者由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。

新生儿外科特点及就诊注意事项有哪些？出生后28天内的婴儿称新生儿，由于解剖、生理上的特点，特别是免疫功能尚未成熟，作为人离开母体的初始阶段，新生儿外科有其特点。例如，新生儿全身血量约300ml，因创伤或者手术同样出血100ml，对于大孩子和成人来讲影响不大，但对新生儿有可能巳发生致命的休克。

据统计，新生儿外科最常见的疾病是急性化脓性感染，约占1/3；其次是急腹症，约占1/4-1/5。各种畸形，包括体表畸形、消化道畸形、神经畸形、心血管及呼吸道畸形等在该年龄阶段十分突出，其中消化道畸形是导致急腹症的重要原因。无论是感染，还是急腹症以及其它急症情况，如呼吸困难、频繁呕吐、急性腹胀、便血等，都有病情急、转变快的特点，例如新生儿皮下坏疽的病变区可在数小时内迅速蔓延扩大，?K危及宝宝的生命安全。结合新生儿年龄小等特点，新生儿外科病人通常安排急诊处理，就不足为怪了。

鉴于上述情况，您刚出生不久的宝宝不幸染有外科疾病时，以下建议需要您特别留意：

首先，在您发现宝宝有异常时要及时就诊，因各种原因特别是母亲分娩后无力外出而不能到医院就诊者，起码要请社区（村）或地段保健医生先予诊治，也可以通过电话（网络）向医生咨询，或者向有养育经验的老人请教，千万不要静观事变。怎样才能尽早发现宝宝有异常呢？除了观查宝宝的吃、喝、睡、尿、便、动（活动）外，还要留意孩子的哭闹；每天都要观查宝宝的皮肤，其中腋窝、背部、肛周、手足等部位不能漏掉。凡有哭闹不止、红肿、肿物及上述异常症状者皆属异常。

如果准备前往医院，路途中应注意保暖，奶、水、尿布必备！由于宝宝随时可能输液观查或住院治疗，花销较大，所以经费（或卡）要带足，同时一定照顾好产妇。

一般应到中心卫生院以上的医院儿科或儿外科就诊，若能经专科（专家）医生会诊和治疗则更好。侯诊时主动说明是新生儿，医生会安排优先看病。有些家长特别是隔辈老人难以接受宝宝疾病需要手术治疗的方案，认为孩子小承受不了手术，其实不然，在现代医疗条件下，对新生儿实施手术尽管存在风险，但安全性已在可接受的水平，而家长和医生之间的合作，无疑增加了手术成功的机会。

冬季北方天气寒冷，很容易造成冻伤。那么冻伤后我们该怎么办呢?外科冻伤的现场急救方法有哪些?下面为你解答。

外科冻伤的现场急救方法有哪些?小编总结如下：

1、首先要迅速脱离低温环境和冰冻物体。

2、衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不要勉强脱去，应用温水(40°C左右)使冰冻融化后脱下或剪开。

3、立即施行局部或全身的快速复温，但不要用火炉烘烤。用38～42°C的温水浸泡伤技或浸浴全身，水量要足够，水温要比较恒定，使局部在20分钟内，全身在30分钟内复温。及时复温能减轻局部冻伤和有利于全身康复。

4、对于心跳呼吸停止者应施行胸外心脏按压和人工呼吸。局部冻伤的治疗依冻伤程度不同而有所区别。一度保持创面干燥，数日可愈。二度可用冻伤药膏外敷后暴露，创面干燥者也可包扎。三四度以上冻伤还需全身给予抗生素，注射破伤风抗毒素，应用低分子右旋糖酐、罂粟碱等扩张局部血管，改善微循环。重度冻伤还要注意营养的补充。

5、出现冻疮不能够用热水浸泡，应该循序渐进升高冻疮部位的温度，可以用37~40°的温水(与人体温度相当)浸泡温暖患处。如果有感染或者严重的冻疮，应该及时到医院皮肤科或者外科求治。

冻伤急救禁忌：一定要保持冻伤部位清洁，外涂冻伤膏。切记冻伤部位不要用热水泡或用火烤。

以上内容由提供，希望大家采纳。下期意外伤害急救小知识讲座小编给大家讲解怎样进行冻伤的现场急救，敬请关注。

外科的急救知识对护士和急救人员来说无疑是最重要的知识，下面是小编为大家整理的资料，供大家参考!

1、固定术

对骨关节损伤的病人，必须采取固定制动措施，以减轻疼痛，避免骨断端或骨折片损伤血管和神经等，并帮助防治休克。对较重的软组织损伤，也应将局部固定。

1.常用临床固定器材

(1)梯型铁丝夹板 这种夹板可随意塑形，对肢体各部位的骨折均可使用，包括胸椎、颈椎等。大腿和髂部可用数块夹板组合以增加强度，如大腿箱形铁丝夹板固定。

(2)充气夹板 一般由双层塑料或橡胶布加工成若干相通的气室，充气后夹板具有一定的强度，由于气室间留有一定的空隙，故不会影响血液回流。实验证明，充气夹板充气后对骨折断端具有反向牵引力，25.4cm长的上肢充气夹板充气压4kPa(3OmmHg)时可产生

4.98kg的反向牵引力;38.lcm长的下肢充气夹板在同样充气压力下，其反向牵引力达10.9kg。抗休克裤也是下肢和骨盆骨折的良好的外固定器材。

(3)就便材料 紧急情况下，树枝、木棍、枪支、硬纸板等均可作为临时固定的材料。 此外，急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法，即将受伤上肢缚在胸前作为固定，也可将受伤下肢固定于健侧。

2.外固定注意事项

(1)固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形，然后半伤肢放到适当位置作固定。

(2)出血伤口应先包扎后固定，需上止血带者也是先上好止血带后再固定。

(3)固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不能过紧。

(4)使用梯型夹板或就便材料外固定时，应在病人肢体骨凸起始部位加垫棉花或布类保护，以防损伤。

(5)用抗休克裤作外固定时，放气前应先做好抗休克的准备。

2、止血

开放性损伤因伤处血管破裂或离断，导致伤口出血。失血性休克是创伤死亡的重要原因之一。当出血量不到全身血量的20%(约1000m1)，机体可通过代偿作用，如周围动脉的收缩以提高周围血管阻力，周围静脉收缩以增加回心血量，组织间液的血管内加速转移而增加血容量，来维持一定的血压和组织灌注。但当出血量达全身血量的20%以上时，则机体失代偿而出现低血容量性休克。若失血量超过全身血量的50%，就可能导致死亡。因此，控制出血对预防休克和挽救生命具有非常重要的意义。在急救现场，首先应采取临时性止血措施，以控制出血，并应尽早进行彻底止血。

1.出血的分类 识别不同类型的出血，有助于对出血的处理。

(1)动脉出血 随心脏的收缩呈间歇喷射状，血色鲜红。动脉压力高，出血速度快，于短时间内引起大量出血。肢体大动脉创伤可导致血运障碍，产生肢体坏疽。

(2)静脉出血 呈持续涌出状，血色暗红。静脉压力低，出血速度较为缓慢。因肢体静脉数量较多，一般静脉创伤对肢体血运影响不大。

(3)毛细血管出血 为渗出状，看不到明显的出血点，血色多为鲜红。

2.常用止血方法 根据出血的性质，可采取以下相应的止血方法。

(1)指压止血 是最简捷的临时止血方法，用手指或手掌压迫出血部位动脉近心端，暂时控制出血。如头颈部大出血时，可在气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处向第5颈椎横突对颈总动脉施加压力;肩或上臂出血，可在锁骨上窝胸锁乳突肌锁骨头外侧向第1肋压迫锁骨下动脉;大腿或小腿出血，可在腹股沟韧带中点向耻骨上支压迫股动脉。采用指压止血，必须熟悉颈面和四肢等动脉压迫的解剖部位。这一方法只是一种应急措施，止血效果有限且不能持久，尤其如四肢动脉都有较丰富的侧枝循环，止血不能彻底，故应在使用该法后的最短时间内改用其他方法止血(附图17)。

(2)包扎止血 是最常用的临时止血方法，有加压包扎和填塞止血法两种。

1)加压包扎法 用急救包或厚敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎，包扎要松紧适度，范围应较大。须抬高患肢，避免静脉回流受阻而增加出血。此法能增加血管外压，促进自然止血过程。除大血管创伤外，中等程度的动脉出血选用局部加压包扎一般均能止血。该法经常用于四肢的创伤出血。

2)填塞止血法 适用于腋窝、腹股沟及臀部等处的出血。因上述部位血管位置较深，单纯加压包扎不易奏效，止血带又不便使用，故以填塞止血较为适宜。可用灭菌纱布或凡士林纱布、明胶海绵等填塞创腔，并加压包扎固定。一般伤后3～5天取出纱布，因取出纱布过早可发生再出血，过晚可引起感染。

(3)止血带止血 适用于四肢动脉创伤引起的大出血或四肢创伤出血用其他方法止血未能奏效者。止血带可阻断肢体血液循环达到有效地止血，但有可能因阻断循环而甚成肢体坏疽、急性肾衰等危险。因此，使用止血带时，应严格选择病人，凡能用其他止血法，如加压包扎止血法，就不用止血带。此外，还须掌握正确使用止血带的方法，以发挥止血作用并防止其有害影响。

1)止血带种类

①充气止血带 接触面广，施压均匀，能较准确地控制压力，从而减少局部组织和神经损伤。最近使用的局部充气止血带能对肱、股动脉直接加压，只需高于其收缩压6.67～10.66kPa(50～8OmmHg)的充气压就可完全或基本控制出血。

②橡皮管止血带 体积小、重量轻、携带方便，尤适于事故现场和火线急救。但由于施压面小，压力不易掌握，易造成局部神经受压和软组织损伤。

③就便替代物 在现场急救中，为紧急抢救大出血病人的生命，而又无专用止血器材时，可就便取材，使用三角巾、绷带、腰带和宽布条等代替止血带，但不能用绳索或铁丝缠扎。

2)止血带缠扎方法 止血带缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。这些部位止血效果好，且不易造成神经损伤。可用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。缠扎橡皮管止血带方法以左手拇指、食指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手食指与中指之间，由食指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。如需放松止血带，将尾端拉出即可。

3)止血带止血的注意事项

①凡缠止血带即应作出醒目标志(如红色布带)，注意和计算时间，并做好转运的交接事宜。

②缠止血带应尽可能在靠近伤口的近侧或紧靠伤肢残端以减少缺血组织范围。但不应机械强调“标准位置”。

③充气止血带的压力，成人上肢应维持在4OkPa(3OOmmHg)，下肢约53.33～66.66kPa(400～500mmHg)比较适宜。橡皮管止血带的下面应加衬垫，压力适度，以刚好能制止出血及远端动脉脉搏摸不到为宜。缠扎过紧会引起神经损伤，过松则不能阻断动脉血流，并可造成静脉回流障碍反而助长伤口出血。 ④连续阻断血流时间一般不得超过1小时。如须延长缠扎时间，也应每隔l小时放松止血带1次，暂时恢复肢体血运1～2分种。放松期间采用压迫止血法控制出血，然后再次缠扎止血带，缠扎止血带总的时间不得超过5小时，以防肢体坏死和引起类似挤压综合症的严重全身变化。

⑤在解除止血带前应加强抗休克措施，作好手术止血的准备和进行输液输血。

⑥个别病人由于止血带缠扎过久，远端肢体已广泛坏死，在截肢前不应放松止血带。

(4)屈曲肢体加垫止血 前臂和小腿出血，如无合并骨折或脱位，有肘窝或腿窝处放置棉垫卷或绷带卷，强屈肘关节或膝关节，借衬垫物压迫动脉，并用绷带或三角巾固定。这种方法可引起前臂或小腿缺血和神经受压，使用时间不应超过1小时。

(5)手术止血 病人送至手术室，在清创的同时可作血管钳夹结扎、血管修复和血管吻合等手术治疗，止血效果最为理想。但在有限条件下常难以做到。

3、包扎

包扎又称裹伤，是病人在受伤后无法及时得到清创而采取的一种临时措施。包扎的目的在于保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。包扎还能起到制动止痛的作用。

1.包扎材料

(1)绷带卷 包扎面较小，缠扎费时。主要用于四肢、额及颈等部位的小面积伤口。常用的绷带种类有棉布、纱布和弹力绷带等。宽度通常根据包扎部位而定，手指包扎用宽度为3cm的绷带，其他部位用宽度5～7cm的绷带。

(2)三角巾 包扎面较大，使用方便。适用于躯干、四肢等部位的较大创面。

(3)四头带 多用于胸和会阴部的包扎。

(4)就便材料 如毛巾、手帕、衣服和床单等。

2.包扎方法

(1)绷带包扎法 绷带包扎法的要领是掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。

1)绷带包扎的基本缠法：

①环绕法 环形缠绕，下一周与上一周完全重叠。适用于额、颈、腕及腰的固定。 ②蛇行法 绷带斜行缠绕，各周互不重叠。适用于简单固定敷料或夹板，松解时方便。

③螺旋法 螺旋形缠绕，每周覆盖上一周的1/3～1/2。运用于躯干和四肢等处。 ④螺旋折转法 由四肢的细处向粗处缠绕，每缠1周即向下反折1次。适用于肢体粗细不匀的部位如小腿、前臂等。

⑤“8”字形法 先用环绕法，斜过关节时上下交替，于关节处交叉，并覆盖上一周的1/3或1/2。如先缠关节远侧部分，向关节包缠为近心包扎;反之，由关节近侧向远侧为远心包扎。适用于关节的包扎。

⑥回反法 自正中开始，反复由前向后，由后向前，左右交替来回包扎。每一来回覆盖前次的1/3～1/2，直到全部包盖后，再用环绕法固定。适用于头部和断肢残端包扎。

2)身体各部的缠法：

①头顶部双绷带回反法 将两卷绷带连接在一起，打结处放在头后部，分别经耳上向前于额中央交叉，将第一卷绷带经头顶到枕部，第二卷绷带则环绕头部并在枕部将第一卷绷带第一回反覆盖，第一卷绷带再由枕部经头顶到额部，第二卷绷带在额部又将第一卷绷带的第二回反覆盖。如此，第一卷绷带回反与第二卷绷带环绕交叉包扎直到将整个头顶覆盖(附图22)。

②肩部人字形缠法 环绕伤侧上臂二周，经背部至对侧腋部，然后斜经胸前至起始处上部，再环绕上臂向上至肩部。如此反复包扎，每周覆盖前周1/3～1/2，直至肩部完全覆盖。每次交叉重叠最好均在前外方，也可从胸部开始，再到肩部成人字形(附图23)。

③肘部“8”字形法 于肘上环绕，斜经肘下部，然后斜经肘内及肘后至开始处，反复“8”字

形缠绕，直至肘部被完全覆盖，最后在开始处环绕打结。膝关节包扎法亦同，在腘窝部交叉。 ④足部人字形包扎法 环绕足趾基底部二周，由足外侧斜经足背至内侧，绕过躁后斜经足 至起始处上部。如此反复作人字形包扎，在踝上打结。此法显露足趾和足跟(附图24)。

⑤露指端手部包扎法 先环绕手指基底部二周，自尺侧斜经手背至掌部的桡侧，再横经掌 至尺侧，然后再经手背至起始处上部。如此反复作人字形包扎，在腕部环绕二周打结(附图25)。

(2)三角巾包扎 三角巾包扎法的要领是：边要固定、有要拉紧、中心伸展。

1)头部包扎法 底边齐眉，沿耳上方拉脑后，再将顶角从头顶拉向脑后，双底角压住顶角后再绕到前额打结。

2)面部包扎法 三角巾顶角打结兜住下额，罩住面部，双底角在枕后交叉，底边相压再绕到前额打结，酌情在眼、口、鼻处开窗。

3)胸部包扎法 底边横置伤侧胸部，顶解拉过伤侧肩部至背部，与双底解背后打结。

4)肩部包扎法 将三角形巾叠成燕尾式，燕尾夹角放在肩上正中指向颈部。包扎时燕尾底边双角包绕上臂外侧打结，拉紧燕尾两角分别包绕胸、背，在对侧腋下打结。

5)腹部包扎法 三角巾顶角向下，底边横放腹部，两底角在腰后打结，顶角由腿间拉向腰后再与底角打结。

(3)四头带包扎法 将四头带放在伤口敷料上，将四个头分别拉向双侧打结。

3.包扎注意事项

(1)出血伤口包扎时应判明出血性质，分别采用一般包扎或加压包扎。包扎前伤口应覆盖灭菌敷料或干净布类。

(2)开放性气胸包扎时，应在敷料外面加盖一层塑料布以密封伤口，包扎要松紧适度。连枷脑病人可用铅净片加胶布胸壁外固定或浮动处加布垫包扎。

(3)腹壁缺损，肠管外溢，应用碗或小盆盖住肠管后再包扎，勿将流出的肠管送入腹腔。

(4)四肢开放性骨折，断骨外露部分不应还纳，应在原位加敷料覆盖后包扎。

(5)缠绷带时将指、趾外露，以便观察末梢血液循环。绷带包扎各圈之间不应留有空隙，结打在身体不易受压的部位。包扎四肢须持功能位置。

(6)包扎的部位必须清洁、干燥，骨隆突处应用棉垫保护。

(7)操作要轻快，避免加重病人疼痛。