糖尿病足的西医治疗经典20篇

很多新手妈妈，在喂宝宝的时候，不知道自己要先尝试一下水的温度或者是奶的温度，常常会发生宝宝烫伤喉咙的现象，其实仅仅是这样还好，但如果是因为未看管宝宝不利，让宝宝误食了一些化学的药品和化学品等等，就很容易造成食管化学性烧伤，那么儿童发生食管化学性烧伤用西医如何治疗？

一、清除毒物：

急性期的急救措施以抢救中毒性休克，纠正水及电解质紊乱，维持营养，减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。

根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂：

1、强酸中毒：

可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。

2、强碱中毒：

可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。

二、预防感染：

泼尼松(强的松)一次剂量为20mg，每8小时1次，1个疗程为4～5天，以后逐渐减量，延至几周，方可停药。

根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。

三、防止官腔狭窄：

尽早采用汞探条扩张，早到烧伤后24～48h进行，一般为4～6周进行扩张。

四、手术治疗：

若扩张无效，需进行食管切除和食管胃吻合，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。

食管循环扩张亦称逆行扩张，适用于食管任一部位狭窄及食管全长狭窄。

具体方法是：

行胃造瘘术后，令小儿缓慢吞咽一丝线，其长度相当于从耳根经前鼻孔、延至剑突下约5cm处之距离。

然后经胃瘘处向胃内注水，再经胃瘘口以吸引器吸水，将咽入胃内的丝线自胃瘘口吸出，

将口腔留置之丝线端与胃瘘吸出之丝线端连接无毒橡胶扩张探条，由口到胃或由胃瘘到口腔循环扩张，每周1次。探条逐渐由细加粗，直至小儿进食状况改善，改为2周或1月扩张1次。

待食道狭窄消失进食正常后，即可行胃瘘修补术。

最后愿我们的孩子们，都远离烧烫伤，远离意外伤害！关于儿童烧伤该如何处理的知识还在持续更新，请您一定锁定我们的相关栏目哦。

小儿远端肾小管酸中毒常伴发营养障碍、佝偻病或骨软化症，部分发生肾结石或肾钙化，晚期发展成尿毒症，少数有神经性耳聋等。可见它的危害是多大，因此一旦发现儿童患有此病要及时治疗，那么儿童远端肾小管酸中毒西医方面有哪些治疗方法？

(一)治疗

dRTA的治疗以控制酸中毒、纠正电解质紊乱、防止骨骼畸形及肾脏钙化为原则，继发性dRTA应尽可能消除病因，对于先天性dRTA需终身坚持服药，在儿童生长发育时期尤为重要。

1、纠正酸中毒：应给予2～5mmol/(kg·d)的碱性药物，以纠正酸中毒，防止各种骨病及生长落后的发生。可选用：

(1)碳酸氢钠0、2～0、4g/(kg·d)。

碳酸氢钠为弱碱，内服后能迅速中和胃酸，其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等；静脉给药用于酸中毒。注意事项：①可能产生穿孔的溃疡病患者忌用；忌与酸性药物配伍。②内服时产生大量的二氧化碳气体，增加胃内压力，对胃溃疡的病人，刺激溃疡面，甚至有产生胃穿孔的危险，同时二氧化碳刺激胃粘膜，引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。

(2)Shohl合剂：含14%枸橼酸及9.8%枸橼酸钠，2～5ml/(kg·d)。

(3)10%枸橼酸钠及10%枸橼酸钾合剂，2～5ml/(kg·d)。

2、纠正电解质紊乱：严重低钾者可短期服用氯化钾，长期服用易加重高氯性酸中毒。一般情况下可使用Shohl合剂或单用10%枸橼酸钾口服，剂量2～4ml/(kg·d)；有低钙血症者可适当补充钙剂，如10%葡萄糖酸钙2ml/(kg·d)，总量

3、骨病与肾脏钙化防治：纠正酸中毒是防治骨病与肾钙化的关键。对伴有骨病者可应用维生素D制剂，如维生素D5000～1万U/d、1.25-(OH)2D3(Rocaltrol，0.25μg/d)治疗，应注意高钙血症发生。对高钙尿症，可服用上述枸橼酸制剂治疗，必要时还可加氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，2mg/(kg·d)，口服，常可减轻高钙尿症，并促进溶石与排石。

氢氯噻嗪(双氢克尿噻)：主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症；预防含钙盐成分形成的结石。长期应用时宜适当补充钾盐。

4、手术治疗：适用严重骨骼畸形影响功能者。

(二)预后

原发性远端肾小管性酸中毒的预后一般较好，与治疗开始的早晚，是否坚持合理的治疗密切相关。如能在婴儿早期开始治疗，不但生长发育正常，且能阻止肾钙化。肾结石的发生率也明显降低，从而可防止肾实质性损害。如中止治疗，酸中毒及有关症状将复发。继发性dRTA的预后与原发病有关。

中医治病讲辨证论治，外阴癌对中医讲分不同证型，用药各异，那么治疗外阴癌西医与中医区别有哪些呢?一起来看看吧。

外阴癌的治疗，中医西医各有见解。首先需要申明的一点，中医是可以治疗外阴癌疾病的!一些医院以中国传统医学为基础，致力于望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，通过运用中西医特色诊断方法治疗，对外阴癌的治疗有着非常明显的效果。中医认为外阴癌诱发的原因，大多数因肝脾肾功能不足和肝脾肾之间的功能不协调，气血失和，经络阻滞，内分泌失调，肌肤失养所致。中草药相对于西药而言，有着作用广泛，副作用小，适合患者的长期服用。中医药治疗外阴癌的历史比较长远，有着丰富的经验，是一种值得信赖的绿色疗法，只要坚持治疗，正确辨证施治，大多数患者都可达到临床治愈的效果。但是在治疗的疗程方面，中医和西医治疗外阴癌的方法相比起效较慢、时间比较长。

在过去，西医治疗外阴癌发展比较缓慢，很多医生认为外阴癌发生癌变的机率比较大，因此大多采用外科手术切除方法治疗外阴癌，但是现在随着治疗技术的进步，不主张采用这种方法治疗。由于外阴白色病变具有顽固性，因此西医也主张长期治疗和定期随诊，这样才能给治疗带去满意的效果。

外阴癌从中医讲属于气虚，西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩，阴道口闭合不严，故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后，阴道扩张后尚未康复，阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合，使气体容易涌入或存留在阴道内，当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌，几个月后必然见效。

小编寄语：在日常生活中，女性朋友们要多警惕外阴癌的发生，远离一些致癌因素，在知道什么样的女性容易患外阴癌的基础上，养成良好的生活习惯，保护阴道健康。多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜，每天坚持锻炼，保证充足的睡眠，而且要保持乐观的心态和愉快的心情，这样，疾病才会远离我们，健康才会与我们相伴。

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对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施，除加强支持和对症处理外，清除毒性物质，纠正代谢紊乱，阻止肝坏死，使肝脏得以修复和再生，下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些？

西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些？

一、重症监护：

患儿应住隔离病室，病室应消毒，专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现，或有大出血、脑水肿等危象的病人，最好予以监护，以便及时发现严重的心肺功能失常，挽救病人的生命。二、一般治疗：1、饮食：

不能进食者，每天供给液量不超过1200ml/m2;热量最好达40～60kcaL/(kg·d)。当病情好转时，饮食疗法逐渐改质、增量。2、补钾：

为防止低钾应给10%氯化钾溶液口服，明显低钾者按每天2～4mmol/L补充，在数天内逐渐补足，禁食者给0.1%～0.3%含钾液静脉缓慢滴注。

肝性脑病病儿发生低钾血症的机会较多，但当合并有消化道出血或肾功能衰竭时又呈高钾血症，故应配合心电图和血生化检查，及时准确供钾，是抢救肝性昏迷的重要环节之一。3、纠正酸、碱中毒：

对有酸中毒时应给碳酸氢钠注射液，不用乳酸钠注射液因其需经肝脏代谢才能转变为HCO3-发挥作用;

碱中毒时注意补钾，一般不需补充酸性溶液。4、护肝治疗：

病儿昏迷期间热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液，热量较充足可减少机体本身组织蛋白分解，减少对肝脏负担。5、控制脑水肿、降低颅内压：

应及早采取脱水疗法，一般给20%甘露醇，辅以利尿药及高张葡萄糖液。

有条件可行颅内压监护;进食或补液维持水、电解质和酸碱平衡;

服缓泻剂避免排便费力;保持呼吸道通畅和吸氧，必要时行气管切开。(1)降颅内压：

控制脑水肿，对于轻型患者亦可口服用药，常用有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氨苯碟呤、呋塞米(速尿)等。

浓缩2倍血浆100～200ml或20%人血白蛋白20～40ml静脉注射，亦有消除脑水肿、降低颅内压的作用。

(2)肾上腺皮质激素：

地塞米松5～10mg，静注或肌注2～3次/d;氢化可的松100mg静注，1～2次/d。

(3)冬眠低温疗法。

(4)巴比妥治疗：

常用戊巴比妥或硫喷妥钠，初次剂量3～5mg/kg静脉滴注，颅内压回升时应增补2～3.5mg/kg。

(5)对症处理：

头痛者可用镇痛药，但禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)。癫病发作要给予抗癫痫治疗。5、降低血氨：

(1)限制蛋白质摄入：

尤以动物蛋白，严重时应禁食。清洁肠道以减少氨的产生和吸收。

(2)清洁灌肠：

以清除肠道内积存的蛋白质或血液，用生理盐水灌肠后灌入食醋10～20ml(以等量盐水稀释)保留,可提高肠道酸性。

(3)促进血氨排出：

有血氨增高者用精氨酸，可将氨合成尿素由肾排出，每天20～40ml，以葡萄糖液稀释静滴，此药作用过程需有ATP和镁离子参加，故应同时使用。

(4)抑制肠道内细菌：

给予肠道不吸收的广谱抗生素如新霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等口服或灌肠，以抑制肠道细菌。

(5)盐水清洁灌肠和食醋：

目的为清除肠道内积存的蛋白质或血液。

(6)降低肠道pH：

半乳糖苷-果糖(简称乳果糖)剂量为每天1～1.5g/kg，分3次口服或鼻饲，也可配成液体灌肠。也可使用乳酶生治疗，因它具有抑制肠道细菌生长的作用，从而间接减少蛋白质分解。

(7)尿素酶抑制剂的使用：

乙酰羟胺及烟酰羟酰胺可有效地抑制肠内各类尿素酶，从而抑制血氨的主要来源(尿素酶可分解尿素使血氨增高)。前者0.5g，3次/d;后者0.3～0.8g/d。6、其他治疗：

可酌情采用人工肝支持，血浆置换疗法，肝脏移植等，可提高存活率。

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新生儿缺氧缺血性脑病临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命，并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。那么新生儿缺氧缺血性脑病用西医如何治疗？

(一)一般治疗：

①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

预后

导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血性改变，尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

西医治疗弱视有哪些方法？消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。

遮盖法遮盖法(occlusion)有一个很悠久的历史。随着对致病的病理生理学认识的提高，疾病的处理也相应地改善。早在1743年deBuffon认为弱视眼视力的下降是产生斜视的原因，因而建议遮盖注视眼。以后很多年人们认为弱视是一种先天遗传性异常，因而放弃了甚至反对遮盖疗法。后来学者们认识到弱视是一种功能性异常，是对斜视的知觉性适应，所以又恢复了遮盖疗法，直到目前它还是治疗弱视的主要和最有效的方法。

遮盖法有传统遮盖法(盖主眼，强迫弱视眼注视)及倒转遮盖法(盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视)。遮盖法也可以是完全性或部分性，前者是指全日遮盖(睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上)，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。

Scott报道斜视性及屈光参差性弱视经全天传统遮盖疗法后可获得极为满意的结果。遮盖疗法对大年龄组(7～9岁)儿童也有效，但疗程较小年龄组长。50%～66%的患儿在治疗停止后能维持所获得的视力。

vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。

在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。

Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13岁组中最后获得≥1.0视力者占42.22%，0.6～0.9者占37.78%。故认为应当治疗每一个可以救治的弱视眼。

采用遮盖疗法时，应当坚持直到双眼视力相等为止，初诊时视力极低者例外。持续遮盖3个月而弱视眼视力不再继续提高时，可以终止遮盖疗法。弱视治疗所需时间因人而异，年龄越小，所需时间越短。如果治疗有效则初起时(前3个月)弱视眼视力的提高相当迅速，到达一定水平后速度减慢。

Callahan及vonNoorden报道除了常规遮盖之外，可根据年龄及弱视眼视力，令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描画、穿珠子、穿针及刺绣等以刺激视觉，促进视力的提高。在他用不同方法治疗的3组中，以常规遮盖加精细作业组的效果最好，视力进步得最多也最快。

Dale建议为0～1岁婴儿，遮盖健眼3天，盖弱视眼1天，每10天复诊1次;为1～3岁儿童，遮盖主眼4天，盖弱视眼1天，每3～4周复诊1次;为4～6岁儿童遮盖主眼6天，盖弱视眼1天，每6周复诊1次;6岁以上儿童全天遮盖，无需盖弱视眼，每3～4个月复查1次。对治疗弱视有经验的医生可以酌情修改此计划。本计划的优点是除了防止发生遮盖性弱视之外，还可以适当延长复诊间隔时间。

本安排适用于各种因素引起的发育性弱视。伴有斜视者手术前应先用遮盖法提高弱视眼的视力;屈光参差性弱视可矫正屈光不正，同时遮盖屈光不正较低的那只眼;形觉剥夺性弱视，患者如有白内障，则应尽早摘出，术后配戴接触镜使视网膜产生清晰物像。如为单侧白内障，除尽早摘出白内障、配戴接触镜之外，还应同时遮盖主眼治疗剥夺性弱视。

用传统遮盖法治疗潜伏性眼球震颤和弱视也有效。潜伏性眼球震颤的特征是当一眼注视时即发生眼球震颤，双眼注视时震颤消失。所有病例几乎都伴有斜眼和斜视性弱视。这种病例不易处理。一般认为传统遮盖法无效，甚至是禁忌的。vonNoorden等报道的12例眼球震颤和斜视性弱视病例中，11例经传统遮盖法治疗后，视力明显进步。

(1)压抑疗法(penalization)：原理是利用过矫或欠矫镜片以及每天点滴阿托品以压抑主眼功能，弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜片以利看近。具体方法如下：

①压抑健眼看近：健眼每天滴1%阿托品溶液，戴矫正眼镜，在弱视眼矫正镜片上再加2.00或3.00球镜，这就强迫患者用健眼看远用弱视眼看近。

急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年，接下来我们看看急性扁桃体炎西医治疗。

西医治疗

（一）本病具有传染性，故病人应适当隔离。

（二）注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。

（三）本病多为链球菌感染，抗菌消炎（青霉素，先锋霉素）是主要治疗原则，解热止痛是主要的对症治疗措施。

（四）中医中药。

（五）局部可用复方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。

（六）如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。

什么是煤气，煤气中毒是哪种气体？煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不完全时产生的一种混合性气体，其中以一氧化碳的含量最高，毒性最大。所以，我们一般所说的煤气中毒，实际上是急性一氧化碳中毒。

接下来陌陌安全网小编给大家讲讲煤气中毒是由什么原因引起的？

一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒。

(1)工业上:炼钢，炼铁，炼焦；化学工业合成氨，甲醛等都要接触一氧化碳。

(2)生活过程中：在通气不良的室内烧煤取暖，或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。

煤气中毒的症状及表现

开始有头晕，头痛，耳鸣，眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心，呕吐，胸部紧迫感，继之昏睡，昏迷，呼吸紧促，血压下降，以致死亡。

煤气中毒西医治疗方法

如有惊厥、抽搐，可用安定、水合氯醛等镇静剂；

对昏迷持续时间较长，出现高热和频繁抽搐者，可采用冰帽、冰袋和冬眠药物等进行降温治疗。冬眠疗法可改善脑血管功能，降低脑神经细胞代谢，增强脑组织对缺氧的耐受性。常用氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、度冷丁100mg，置于5%葡萄糖500mL中静脉滴注，开始时宜用1/3量或半量。如有心动过速，可用氢化麦角碱0.3～0.6mg代替氯丙嗪，有严重呼吸功能障碍者不宜用度冷丁。

陌陌安全网在此温馨提示：

注意安全，远离煤气中毒的包围，保护自己的身心健康。若发现自己中毒，请及时就医治疗，注意多休息，多呼吸新鲜空气，多吃水果保持愉悦的心情。安全防范意识必不可少，一定要安装煤气报警器。

儿童精神分裂症成为了危害儿童精神心理健康的重要疾病，它对于儿童的思维、情感、意识和思想等各方面都会造成严重的负面影响。那么儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢?

儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢？

1.本症需要联合采用精神病药物治疗和心理治疗和教育训练相结合。

各种治疗的选择，除了根据临床主要症状之外，还要结合患儿具体情况，如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。可以采用特殊的教育系统，如每天训练，对症状时好时坏明显的儿童是必要的，否则很可能严重地影响儿童的发育。父母和亲朋好友及社会机构提供的缓解期的护理对正在进行精神分裂症治疗的患儿尤其重要。2.抗精神病药物常用药物

(1)吩噻嗪，如氨砜噻吨每天0.10～0.40mg/kg，丁酰苯类，如如氟哌啶醇每天0.05～0.15mg/kg，对控制急性精神病症状有效，但常有复发。由于儿童对这些药物的锥体束外作用敏感，必须谨慎使用。

(2)其他抗精神病药主要有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等，显效率0%～60%。

用法如下：氯丙嗪300～400mg/d、奋乃静30～60mg/d、舒必利300～800mg/d、氯氮平300～400mg/d、甲硫达嗪400～600mg/d、维思通4～6mg/d、三氯噻吨(复康素)10～20mg/d，哌咪清2～12mg/d。(3)儿童精神分裂症能有效地维持慢性期病人的疗效

如每周服五氟利多30～60g，每2～3周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5～50mg、高抗素(氯噻吨)200mg、三氯噻吨葵酸酯20～40mg，每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50～100mg。(4)注意抗精神病药物的副作用

其中儿童对这些药物的锥体束外作用敏感，可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等，肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。假性帕金森反应等的解决方法可采用口服安坦4～8mg/d或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg缓解不良反应。

儿童精神分裂症鉴别

1.与多动症相鉴别

儿童精神分裂症发病早期，有活动过度和冲动等症状，但与多动症比较，精神分裂症的儿童，大多具有思维障碍，如思维不连续或思维贫乏以及言语减少、情感淡漠、与亲人疏远、行为离奇怪诞等特点，通过仔细观察，一般不难鉴别。2.与儿童孤独症相鉴别

儿童孤独症往往可完全持续到青春期或成年期。至少年期时，部分孤独症患儿症状改善，另一部分则表现为行为衰退，尤其严重智力缺陷、脑器质性损害者中约30%在青春期可发生癫痫。至成年期时，很多孤独症患者仍处于严重功能缺陷状态，不能独立生活，要长期照管。3.与儿童青少年情绪障碍相鉴别

大多数儿童青少年情绪障碍到成年期表现正常，少数与成人神经症以及精神病之间有一些连续性。严重的焦虑、恐惧和强迫症有可能发展为分裂症，因此，对儿童青少年表现为拒绝到校或学校恐怖症者应密切观察和警惕。4.与社交性焦虑障碍相鉴别

则可以从青春期完全延续至成年期。林力表示，精神疾患已经成为突出的社会问题，而儿童青少年心理障碍与成年精神健康关系密切，因此精神健康须从保障儿童青少年心理健康开始。5.与精神发育迟缓相鉴别

精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)，由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。6.与器质性精神障碍相鉴别

器质性精神障碍是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。

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小儿惊风又称惊厥，是儿科常见的急症。其原因主要由于大脑功能暂时紊乱所致。由于小儿的神经系统发育尚未成熟，兴奋容易扩散，故容易发生惊厥。那么新生儿惊厥有哪些西医治疗的方法？

1.治疗原则：以控制惊厥，去除病因及对症处理为主。

2.病因治疗：有些惊厥一旦病因消除可很快停止，不需要再进行药物治疗。

治疗原发病十分重要，如对低血糖、低血钙等的治疗，其他如缺氧缺血性脑病、颅内出血及感染等引起者，均应根据各自疾病的处理原则，给予及时的治疗。

3.病因明确者：采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。

4.控制惊厥的药物治疗

新生儿惊厥的治疗措施与年长儿不同，在未找出病因前按下述顺序治疗。

(1)先用20～25%葡萄糖10～15ml静脉注射，如抽搐停止，证实为低血糖，继续静点葡萄糖每分钟8～1Omg/kg，尽快进食，4～6小时监测血糖1次，正常后24小时逐渐减慢速率，48～72小时停药。

(2)如仍继续抽搐，则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射，有效者为低钙血症，需继续补钙4～5天(静脉或口服)。

(3)50%硫酸镁0.1～0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉滴注，如止惊则为低镁血症，改口服10%硫酸镁，每次1～2ml/kg，每日2～3次，疗程5～7天。

(4)维生素B650～1OOmg静脉注射。

(5)以上药物均无效则给予止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定)，水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。

苯巴比妥负荷量15～2Omg/kg静脉缓慢注射或肌注，维持量为每日3～5mg/kg口服;安定0.1～0.3mg/kg稀释后慢推至惊厥停止。如上述药无效还可选用苯妥英钠，负荷量15～2Omg/kg，溶于生理盐水中快速静滴，12小时后给维持量每天5mg/kg。

5.对症处理

(1)治疗脑水肿

有脑水肿或惊厥频繁发作，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg静注，2～4次/d，亦可用呋塞米(速尿)每次0.5～1ml/kg，1～2次/d，静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60～80ml/(kg·d)。用地塞米松每次0.1～0.5mg/kg，每6小时1次。为改善脑代谢及促进脑细胞功能恢复，可给予ATP、1，6二磷酸果糖等。

(2)注意吸痰及保持呼吸道通畅。呼吸暂停及抽搐频繁者，可予持续或间歇正压给氧，以维持患儿正常的通气、换气功能。

(3)脑代谢活化剂根据原发病及惊厥发作情况，脑水肿、脑缺氧改变，重病情稳定后可应用脑代谢活化剂。

(4)机械通气

呼吸衰竭者应予机械通气支持。

6.支持疗法

保持呼吸道通畅，注意吸痰。惊厥发作后，注意吸氧，以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静，集中各种操作，减少刺激。禁食者给予静脉营养。

面对药柜内众多的治疗咽喉炎的药品，不少人却犯了难：到底是选西药呢，还是选中药？西药见效快，但有副作用，中药没有副作用，可疗效又太慢，怎么办呢？下面就一起来看看治疗咽喉炎到底选中药还是西医吧？

几场秋雨过后，天气逐渐转凉，初冬在不经意间来到人们身边。伴随着气温的下降，咽喉炎也开始肆虐起来。面对“来势汹汹”的咽喉炎，很多患者觉得为了这种不大不小的病去趟医院不值得，于是一些患者就自行去药房买药治疗。可面对药柜内众多的治疗咽喉炎的药品，不少人却犯了难：到底是选西药呢，还是选中药？西药见效快，但有副作用，中药没有副作用，可疗效又太慢，怎么办呢？带着患者的众多疑问，记者走访了一位资深的治疗咽喉疾病的专家。

该专家指出，患者的担心是可以理解的，因为大部分西药含有抗生素成分，抗生素有副作用，另外经常服用还会使病菌产生耐药性，因此服用西药的原则是“短平快”，尽量避免长期服用某一种西药。就治疗咽喉炎来说，目前市面上的西药咽喉片主要是华素片与明治地喹氯胺含片两种，这两种药片都不含抗生素。该专家进一步指出，华素片的主要成分是西地碘，杀菌能力强，能快速杀灭咽喉部的多种致病菌，但长期服用碘和碘化合物可能会产生精神抑郁、神经过敏等不良反应。明治地喹氯胺含片的主要成分是地喹氯胺，它通过破坏细菌表面从而杀菌。据临床反映，地喹氯胺不进入血液作用，安全性较高，还能同时治疗口腔粘膜溃疡和齿龈炎。

而中药是否就真的很安全，无副作用呢？该专家告诉记者，大部分患者在这个问题上存在着很大的误区，其实中药也是有副作用的，患者千万不能盲目地迷信中药。如黄药子、野百合使用过多，可能造成肝脏损害，还有益母草、苦参可致肾脏功能损害等，另外中药配伍不当时也会产生毒副作用。再以治疗咽喉炎的中药为例，它多采用牛黄、冰片、珍珠、雄黄、蟾酥，麝香等清热解毒、清咽利喉的药材，经临床试验，如果蟾酥一次服用过量或多次过量蓄积，则易造成蟾酥中毒，损害心肌组织。

那么治疗咽喉炎到底选什么药好呢？该专家指出，从某种意义上说药并无好坏之分，关键是要对症。咽喉炎主要分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种，秋冬季高发的咽喉炎主要是由病菌引起的急性咽喉炎，急咽发病迅速且症状明显，因此选用杀菌作用强的西药咽喉片疗效较明显。与急性咽喉炎相比，慢性咽炎则主要由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，久而久之发展形成的，也有一些病患是因为职业关系或工作环境空气污染，或是因为烟酒、辛辣饮食的长期刺激造成的。由于慢性咽喉炎疗程长，彻底治愈较难，因此，采用着眼于滋养肺肾、降火开音的中成药效果较不错。

小儿低血糖是发生在小儿身上的低血糖症，大家都知道身体缺少糖会浑身无力，所以小儿低血糖对于宝宝的身体是有危害的，为了让更多的人对于小儿低血糖有所认识，下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿低血糖的方法有哪些。

1.急救措施：

(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。

(2)静脉推注葡萄糖：婴儿低血糖急性发作时静滴25%～50%葡萄糖0.5～1g/kg，立即静推，同时用胰升血糖素15μg/kg，肌注，必要时每30分钟一次，用2～3次。在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌.

(3)胰高血糖素：儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg).若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应,再一次注射不可能有效,不主张第二次注射.主要副作用是恶心,呕吐.胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效.

2.对症治疗：

(1)缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖，可用相应的激素替代治疗。

(2)皮质激素：如氢化可的松5mg/(kg·d)，分3次静脉注射或口服，或泼尼松1～2mg/(kg·d)，分3次口服。效果不明显时改用胰高糖素30μg/kg，最大量为1mg，需同时静脉注射葡萄糖。

(3)肾上腺素：用量为1：2000肾上腺素皮下注射，从小量渐增，每次

(4)高胰岛素血症：静脉输入葡萄糖急救后开始服用皮质激素，效果不明显时改用人生长激素每日肌注1U计3天，轻症可试用氯甲笨噻嗪，每日5～15mg/kg，二氮嗪，开始剂量5～10mg/(kg·d)，分2～3次口服，一般10～15mg/(kg·d)有效，最大剂量至20～25mg/(kg·d)，可供长期使用。注意长期使用不可骤然停药。药物治疗效果不明显时需剖腹探查，发现胰腺腺瘤则切除，如无胰腺瘤时切除85%～90%的胰腺组织。

(5)胰岛素分泌胰岛细胞瘤：需要手术治疗.最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性),常需再次手术或胰腺部分切除.术前,二氮嗪和奥曲肽可用于抑制胰岛素分泌.有胰岛素分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差.

(6)由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入.发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食.

(7)低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者，以抗癫痫药物治疗。

(8)酮症性低血糖：在低血糖不发作的间期应常测尿酮体，如尿酮体阳性，预示数小时后将有低血糖发生，可及时给含糖饮料，防止低血糖的发生。

(9)糖原代谢病除高蛋白饮食外，尚可服用生玉米淀粉液，粉量每次1.75g/kg，每6h1次，于餐间、睡前及夜间服用，可使病情好转。

(10)枫糖尿症患者饮食中应限制亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸含量，加服硫胺0.3～1.0g/d，每逢感染易出现低血糖时应输注葡萄糖。

(11)非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。

3.干细胞疗法：

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是一个很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。

小编为大家整理的关于西医治疗小儿低血糖的方法有哪些的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

孩子的饮食习惯很少是天生的，多半取决于后天父母的榜样。如果你告诉孩子某样食物既营养又美味，而自己每回都躲得远远的，反而会让孩子对它更加反感，从而引起宝宝的偏食。因此，父母在设法让孩子多吃蔬菜的时候，自己也要做好榜样。下面我们一起来看看西医治疗小儿肥胖有哪些方法？

1、饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。

(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。

(2)设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

(3)蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。

(4)碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。

(5)脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

(6)总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1，200卡）左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

(7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

(8)根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

2、解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

3、增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。

4、偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。

5、对并发低氧血症的治疗 并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外，给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入，进行抢救，不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。

痛经是一种常见的妇科疾病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。那么，有什么防治方法吗?下面小编就和大家分享痛经的西医治疗方法，希望对大家有帮助!

痛经日常预防：

1、妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以日常注意个人卫生保健，是预防痛经的有效措施。

2、从月经初潮之前开始积极进行，直至绝经之后方可避免痛经的发生。特别是中年妇女，不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕，这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段，必须注意个人卫生，正确采取预防措施，倘若发生痛经病后就要积极进行检查和治疗，以保证自己的身体健康。

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痛经的西医治疗方法：

原发性痛经

(一)一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi)：

芬必得：该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。

副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

(四)β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3～4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

(五)钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

(七)棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

继发性痛经

继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。

子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。

手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。

小儿肾病综合征需要用皮质激素治疗效果好，但停药以后容易复发，用药时间比较长，停药要慢，需要按医生用药计划治疗，下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿肾病综合征的方法有哪些？

(一)治疗

对激素耐药的肾病患者，应做肾活检清楚肾病变性质后指导治疗。1.饮食疗法

热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3，高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%～10%(即每天1.2～1.8g/kg，优质蛋白为宜);脂肪2.药物治疗

(1)糖皮质类固醇制剂：目前为诱导肾病缓解的首选药物。一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone)。

方案：

①短程疗法：给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d)，4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服)，渐减至停，总疗程8～12周，适用于对激素敏感的首发病例。如治疗失败，应改为中-长程疗法。

②中-长程疗法：A.诱导治疗：给予足量泼尼松(每天2mg/kg，≤60mg/d)4～8周(即使对泼尼松十分敏感，足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转，可继续延长足量疗程至10周，最长不超过12周，某些病例可获完全缓解(迟反应)。B.间歇疗法：对激素诱导治疗缓解者，可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5～5mg，直至停药，总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例，可采用隔天慢减量的间歇疗法，总疗程1年或更长(长疗程)。

③甲泼尼龙冲击疗法：甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂，有强大的抗炎、抑制免疫以及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15～30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入)，1次/天，3天为一疗程，间隔1～2周，必要时可重复2、3个疗程。冲击疗法过程需用心电监测，并需注意该药的其他副作用。

④拖尾巴疗法：近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法。此疗法的激素剂量是≤0.5mg/kg(如：5～10mg，隔天1次)，此小剂量系>反复阈值量，长疗程维持。这种疗法副作用小，不仅减少了反复次数，而且一旦反复，病情易于控制达缓解。

霉变甘蔗中毒是由于食用霉变甘蔗而引起的中枢神经系统中毒性疾病。多发生在2～3月的北方地区，因产自南方的甘蔗11月份收割后运到北方，储存在仓库、地窖等地方堆放过冬，第2年春天销售时部分霉变。其病原菌是节菱孢，产生的毒素主要损害中枢神经系统。那么儿童霉甘蔗中毒，西医治疗方法有哪些呢？

(一)治疗

本病以对症治疗为主，包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒、预防感染等。

1.高压氧疗法：可用于治疗重症脑水肿，适当应用激素，细胞色素C保护脑组织。

2.抗生素治疗：预防细菌继发感染，可选用合适的抗生素。

3.抗真菌治疗：抗真菌的抗生素一般不用或慎用，因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变，选用抗真菌药已无效。

4.纠正水电平衡紊乱：及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒。

5.解痉镇静：可选用地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等药。

6.脱水剂：治疗脑水肿，如呋塞米(速尿)、甘露醇、高张葡萄糖等。

7.其他：能量合剂、苏醒剂和激素。

(二)预后

本病病死率约3.5%，大多数可治愈。预后与潜伏期有关，潜伏期长的预后好，症状轻;潜伏期短的症状重，后遗症多。

有1.7%患者留有后遗症，症状以迟发性锥体外系病变为主，主要表现为性肌张力障碍、阵发性抽搐、失语、大小便失禁、智力低下、偏瘫或痉挛性瘫痪，甚至去大脑强直等症状。

轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。年龄较大，病情较轻的患儿，可用青霉素。危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸、脓气胸)，及时给以适当处理。那么，西医如何治疗支气管肺炎呢？具体治疗方法如下：

一般治疗

(1)护理：环境要安静、整洁。对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁。

(2)饮食：应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。

2、抗生素疗法细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗，每日4次，每次20～40万单位〔5u(kg·d)〕肌注，直至体温政党后5～7日止。对危重患儿还可增加剂量2～3倍，或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症，应及时取血作培养，并作药物敏感试验，以便选用药物。对原因不明的病例，可先联合应用两种抗生素。目前，抗生素，尤其头孢菌素类药物发展很快，应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。、

对流感嗜血杆菌肺炎，采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。

新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉素类，后者可用氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。或二代、三代头孢菌素类治疗。

抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天。停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素，否则易引起体内菌群失调，造成致病菌耐药和真菌感染。

对年龄较大、病情较轻的患儿，或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区，仍可使用磺胺药，常用有SIZ、SMZ。抗菌增效剂(TMP)能增加磺胺及抗生素的疗效，常与之合并应用(如SMZco)。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是危害小儿健康的疾病，主要是消化道有异物引起疾病发作，严重时还会出现肠梗阻。主要的原因是患者误吞异物，因为很多孩子喜欢把玩具放到嘴里，如不小心吞下去就会引起小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻，要及时采取治疗，下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的方法有哪些？

一、一般观察：

等待异物自行排出，不宜使用泻剂和改变食谱，以免因胃肠运动增加，反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。

二、进食高纤维食物：

在饮食方面仍用一般饮食，不改变食谱，可以增服一些富有纤维质的食物，增加大便量以利异物排出。

三、药物：

有人认为，根据应该使异物容易通过的治疗原则，可给予石蜡油、惰性粉末如白陶土、铋剂等，以帮助异物顺利排出。

另外有继发感染应及时给予抗感染治疗。有脱水、出血等应给予输液、输血、止血等相应治疗。

禁忌使用泻药，以防引起肠蠕动紊乱，异物损伤肠壁。

四、胃镜治疗：

一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外，其余均不需治疗。一般认为下列情况可考虑使用胃镜取出异物：

1、滞留于上消化道的异物。

2、尖锐的异物、较长的异物，或毒性异物经过胃肠可导致中毒者/。

3、长针一类的异物(>5cm)，一般不易通过十二指肠曲。使用胃镜取出小儿消化道异物安全可靠，简便易行。故治疗消化道异物应作为首选方法。使用胃镜应严格按操作技术规范，由熟练者施行。如已穿孔者忌用。

五、手术治疗：

若异物长期固定一处，出现完全性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠出血者，须手术治疗。

对胃镜不能取出的下列异物均应考虑手术治疗：

1、尖锐异物停滞不前，肠道金属异物停滞一处，4～5天不再移动、或疑有穿孔者。

2、巨大异物估计不能通过幽门，用胃镜失效者。

3、溶解慢或不溶解的毒性异物，经胃肠道有危险者。

4、引起梗阻等并发症经一般治疗无效者，均应剖腹手术取出异物。

5、透光异物，4～5天未排出，腹部有压痛者。

面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。下面和小编具体了解下面瘫西医的治疗方法。

面瘫的预防方法

1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量活动，如散步、打太极拳等。

防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪高盐(特别是腌制品)的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗，服用降血脂药物。控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。

3、有效地控制短暂性脑缺血发作：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。

4、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。

5、多吃果蔬：不易得中风。

面瘫西医的治疗方法

1、面瘫的交叉面神经搭桥术

由Scaramella最早报告，运用一段腓肠神经把健侧颊支同患侧面神经干相接，依赖神经交叉原理，使健侧神经冲动通过腓肠神经移植物传导到患侧相关的分支末梢支配面肌运动，从而使面部对称性及自主运动达到一定程度的恢复[8]。Alaingang-BoBo进一步改良了该技术，主张二期手术：Ⅰ期先将神经移植物与健侧面神经吻合，待神经轴索到达另一端时，Ⅱ期植入患侧肌肉内，他认为这样可防止瘢痕阻碍神经再生[9]。

2、面瘫的局部肌肉瓣移转术

1908年Lexer及Eden首先将咬肌和颞肌分出肌瓣，分别移转到上、下唇及上、下眼睑来矫正面瘫畸形;Brunner将之改良经口内途径移转肌瓣，避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移转中损伤其神经而效果不佳;有些则存在移转肌肉的神经供应紊乱，移转肌肉有萎缩，面部缺少协调运动或运动过度。在整个咬肌瓣移转术中，尚可避免咬肌神经损伤，但存在咀嚼障碍等后遗症。

面瘫的西医治疗小贴士

脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展，特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧，同时输液以保证液体和营养物质的输入。

进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素，但这些药物在完全性脑卒中中是无效的，而且不能用于高血压患者，也决不能用于脑出血患者，因为这些药物增加了出血的危险性。

最近有研究提示，如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予，瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血，因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。

一旦脑卒中发展完全，某些脑组织死亡，血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而，在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。

为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇，偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。

可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。

亚硝酸盐是我们生活中相对一种比较常见的工业原料。它在我们的生活中也可以用在食品的加工之中。亚硝酸盐是一种白色的晶体或者是粉末。它长的和我们平时食用的食盐和白糖是非常的相似。那么小儿亚硝酸盐中毒西医有哪些治疗方法？

(一)治疗

1.一般治疗：将病人安置在空气新鲜、通风良好的环境中休息。卧床、保暖，令其大量饮水，约1/3病人可自行恢复。

2.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。

3.排出毒物：根据中毒的时间，毒品进入量，可予以催吐、洗胃、灌肠和利尿等方法。

4.解毒剂的应用

(1)1%美蓝(亚甲蓝)：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。剂量为每次1～2mg/kg加入5%～10%葡萄糖中静推，每1～2小时重复1次，直至皮肤和黏膜色恢复正常。

(2)维生素C：1～2g/次加入葡萄糖中静推。

(3)细胞色素C：每次0.25～0.5mg/kg，1～2次/d，对重症者适用。

5.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。

6.输新鲜血或换血疗法。

7.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。

(二)预后

及时诊治多数预后良好，但严重中毒，延误诊治可至死亡，或因后遗症影响预后。

西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法？癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。

目前尚无纠正癫痫基本病理异常的疗法和药物，因此不能短期治愈。只能通过各种途径控制发作。

1.药物治疗原则

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则，才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则：

(1)根据发作类型用药：抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳，对其他类型的发作疗效差或无效，甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳，对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直-阵挛发作有效，有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物(表3)。

(2)用药时机的选择：明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27%～82%，较高的复发率见于进行性或器质性脑病，脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者，亦见于部分性发作，有神经科体征，精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况，其复发的危险性较小，可推迟用药，进行临床观察。患者如存在明确的促发因素，如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等，应先去除这些因素，经过观察，依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药：一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长，复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量，从开始减量到停用，应不少于半年。

(4)规则用药：在长期用药的同时应规则按时服用，这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗：由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，所以目前多主张用一种药物，如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮卓类可有效。但化学结构相同的药物，如苯巴比妥和扑米酮(扑痫酮)，氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990)的多中心研究结果显示，单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量开始，逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量，亦即达到稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量，不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用，不但不能提高疗效减少中毒反应，有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫，可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。如一种药物观察2～3个月确实无效或出现不良反应，可逐渐换用另一种药物。切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则：一般宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异，用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量，婴幼儿由于机体对药物代谢较快，用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长，药物浓度稳定后可改为1次/d。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少，程度减轻，对天常生活及学习或工作无不良影响者较为理想。

(7)换药原则：换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3～7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药，这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则：目前多主张癫痫完全不发作后，再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小，再继续服药3～5年，然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则是：①GTCS的停药过程不少于1年，失神发作不少于6个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长;②切忌突然停药，常可招致癫痫持续状态;③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间;④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;⑤有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率在50%以上，需长期服药或终身服药。据统计，约70%的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高，GTCS和失神小发作复发率最低。

2.常用抗癫痫药

(1)巴比妥类：最常用的是苯巴比妥(phenobarbital，phenobarbitone)，商品名鲁米那(luminal)。对全身性发作及部分性发作有效，对失神发作无效。成人剂量0.09～0.3g/d，分2～3次服用;儿童开始时用2～3mg/(kgd)，分2次服用，必要时可渐增至5mg/(kgd)。有效血浓度10～30μg/ml。最常见的不良反应为困倦，应用3～4周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调，甚至昏迷。约1%出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能，现已少用。