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糖尿病足的西医治疗【合集20篇】

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西医治疗小儿肾病综合征的方法

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小儿肾病综合征需要用皮质激素治疗效果好,但停药以后容易复发,用药时间比较长,停药要慢,需要按医生用药计划治疗,下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿肾病综合征的方法有哪些?

(一)治疗

对激素耐药的肾病患者,应做肾活检清楚肾病变性质后指导治疗。1.饮食疗法

热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪2.药物治疗

(1)糖皮质类固醇制剂:目前为诱导肾病缓解的首选药物。一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone)。

方案:

①短程疗法:给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d),4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),渐减至停,总疗程8~12周,适用于对激素敏感的首发病例。如治疗失败,应改为中-长程疗法。

②中-长程疗法:A.诱导治疗:给予足量泼尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使对泼尼松十分敏感,足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转,可继续延长足量疗程至10周,最长不超过12周,某些病例可获完全缓解(迟反应)。B.间歇疗法:对激素诱导治疗缓解者,可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5~5mg,直至停药,总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例,可采用隔天慢减量的间歇疗法,总疗程1年或更长(长疗程)。

③甲泼尼龙冲击疗法:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂,有强大的抗炎、抑制免疫以及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入),1次/天,3天为一疗程,间隔1~2周,必要时可重复2、3个疗程。冲击疗法过程需用心电监测,并需注意该药的其他副作用。

④拖尾巴疗法:近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法。此疗法的激素剂量是≤0.5mg/kg(如:5~10mg,隔天1次),此小剂量系>反复阈值量,长疗程维持。这种疗法副作用小,不仅减少了反复次数,而且一旦反复,病情易于控制达缓解。

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篇1:儿童发生汞中毒西医治疗方法有哪些?

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小儿汞中毒主要由于误服或服用过量含汞药物所致。汞(Hg)是银白色液态金属,俗称水银,有流动性,在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性,汞中毒以慢性为多见,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。那么儿童发生汞中毒西医治疗方法有哪些?

(一)治疗

①急性中毒在15min以内者可慎重洗胃,用温水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使与剩余的汞结合。

②对频繁呕吐及脱水者,应输液,纠正水电平衡,多服碱性饮料,促进利尿、排汞。注意保护重要脏器功能,防止脑水肿。

③5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/kg、皮下、肌内或静脉注射,开始第1个昼夜每4~6小时1次;2~3次/d;以后1~2次/d;共3~7天,驱汞效果好。治疗慢性中毒,按2.5~5mg/kg,肌注,连用3~4天,间歇3~4天为一疗程。以后根据病程,用2~4个疗程。还可用二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠),剂量相同。

④10%二巯丙醇(BAL),第1天2.5mg/(kg·d),每4小时1次,共6次;第2天每6小时1次,共4次;第3天每12小时1次,共2次;以后每天1次,共10天,直至中毒症状消失。

⑤还有乙酰消旋青霉胺,剂量每天20~30mg/kg,分3~4次内服,5~7天为一疗程,用前作皮试。

⑥口腔炎用2%~3%碳酸氢钠溶液或1%过氧化氢液含漱;眼部用2%硼酸溶液冲洗;皮肤损害用3%~5%硫代硫酸钠湿敷。

⑦有条件者可进行血液透析治疗。

(二)预后

因汞在体内贮存较久,脑、肾、肺贮汞量最多,常造成中枢神经系统功能紊乱,损害肾脏功能,重症并发严重后遗症者影响预后。

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篇2:西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些

全文共 1501 字

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对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施,除加强支持和对症处理外,清除毒性物质,纠正代谢紊乱,阻止肝坏死,使肝脏得以修复和再生,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些?

西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些?

一、重症监护:

患儿应住隔离病室,病室应消毒,专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现,或有大出血、脑水肿等危象的病人,最好予以监护,以便及时发现严重的心肺功能失常,挽救病人的生命。二、一般治疗:1、饮食:

不能进食者,每天供给液量不超过1200ml/m2;热量最好达40~60kcaL/(kg·d)。当病情好转时,饮食疗法逐渐改质、增量。2、补钾:

为防止低钾应给10%氯化钾溶液口服,明显低钾者按每天2~4mmol/L补充,在数天内逐渐补足,禁食者给0.1%~0.3%含钾液静脉缓慢滴注。

肝性脑病病儿发生低钾血症的机会较多,但当合并有消化道出血或肾功能衰竭时又呈高钾血症,故应配合心电图和血生化检查,及时准确供钾,是抢救肝性昏迷的重要环节之一。3、纠正酸、碱中毒:

对有酸中毒时应给碳酸氢钠注射液,不用乳酸钠注射液因其需经肝脏代谢才能转变为HCO3-发挥作用;

碱中毒时注意补钾,一般不需补充酸性溶液。4、护肝治疗:

病儿昏迷期间热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液,热量较充足可减少机体本身组织蛋白分解,减少对肝脏负担。5、控制脑水肿、降低颅内压:

应及早采取脱水疗法,一般给20%甘露醇,辅以利尿药及高张葡萄糖液。

有条件可行颅内压监护;进食或补液维持水、电解质和酸碱平衡;

服缓泻剂避免排便费力;保持呼吸道通畅和吸氧,必要时行气管切开。(1)降颅内压:

控制脑水肿,对于轻型患者亦可口服用药,常用有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氨苯碟呤、呋塞米(速尿)等。

浓缩2倍血浆100~200ml或20%人血白蛋白20~40ml静脉注射,亦有消除脑水肿、降低颅内压的作用。

(2)肾上腺皮质激素:

地塞米松5~10mg,静注或肌注2~3次/d;氢化可的松100mg静注,1~2次/d。

(3)冬眠低温疗法。

(4)巴比妥治疗:

常用戊巴比妥或硫喷妥钠,初次剂量3~5mg/kg静脉滴注,颅内压回升时应增补2~3.5mg/kg。

(5)对症处理:

头痛者可用镇痛药,但禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)。癫病发作要给予抗癫痫治疗。5、降低血氨:

(1)限制蛋白质摄入:

尤以动物蛋白,严重时应禁食。清洁肠道以减少氨的产生和吸收。

(2)清洁灌肠:

以清除肠道内积存的蛋白质或血液,用生理盐水灌肠后灌入食醋10~20ml(以等量盐水稀释)保留,可提高肠道酸性。

(3)促进血氨排出:

有血氨增高者用精氨酸,可将氨合成尿素由肾排出,每天20~40ml,以葡萄糖液稀释静滴,此药作用过程需有ATP和镁离子参加,故应同时使用。

(4)抑制肠道内细菌:

给予肠道不吸收的广谱抗生素如新霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等口服或灌肠,以抑制肠道细菌。

(5)盐水清洁灌肠和食醋:

目的为清除肠道内积存的蛋白质或血液。

(6)降低肠道pH:

半乳糖苷-果糖(简称乳果糖)剂量为每天1~1.5g/kg,分3次口服或鼻饲,也可配成液体灌肠。也可使用乳酶生治疗,因它具有抑制肠道细菌生长的作用,从而间接减少蛋白质分解。

(7)尿素酶抑制剂的使用:

乙酰羟胺及烟酰羟酰胺可有效地抑制肠内各类尿素酶,从而抑制血氨的主要来源(尿素酶可分解尿素使血氨增高)。前者0.5g,3次/d;后者0.3~0.8g/d。6、其他治疗:

可酌情采用人工肝支持,血浆置换疗法,肝脏移植等,可提高存活率。

小编为大家整理的关于西医治疗小儿肝性脑病的方法有哪些的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇3:小儿类白血病西医治疗方法有哪些

全文共 461 字

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本病又称白血病样反应,是指机体受某种因素刺激后导致外周血白细胞数显著增高或出现幼稚细胞,很像白血病而不是白血病,是一种暂时性的白细胞增生反应。各种原因引起的中性粒细胞增多除慢性粒细胞白血病外,白细胞计数一般不超过50×109/L,但是偶尔可超过50×109/L,甚至100×109/L,同时血液中中性粒细胞核左移现象明显,并出现较多的晚幼粒细胞、中幼粒细胞,甚至少量的早幼粒细胞和原粒细胞。这种现象与慢性粒细胞白血病有些相似,因此成为类白细胞反应。其分型较多,包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型,其中以中性粒细胞型最多见。下面我们一起来看看小儿类白血病西医治疗方法有哪些?

小儿类白血病反应西医治疗方法

(一)治疗

类白血病反应本身不需要治疗,原发病因去除后,可迅速恢复。

1.对原发病治疗应仔细寻找原发病,积极予以原发病治疗。如抗感染、治疗肿瘤控制溶血解毒等。

2.加强对症、支持治疗。补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血患者应及时输血。(二)预后

预后主要由原发性疾病决定,一般预后良好,引起类白血病的原发病灶除去后,血象常可恢复正常。

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篇4:西医治疗小儿急性肾功能衰竭的方法有哪些

全文共 963 字

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西医治疗小儿急性功能衰竭方法有哪些?除病因治疗外,主要的治疗是使病儿能度过肾衰期,使少尿引起的内环境紊乱减至最小程度,争取肾脏病变的恢复。

1、维持水电解质的平衡

(1)先区分因血容量不足引起的少尿和急性肾小管坏死所引起的少尿。

肾小管坏死:尿稀释(尿渗透压代于350mmol/L,,尿钠常高于40mmol/L),尿钠分值常高于1%。

血容量不足:尿浓缩(尿渗透压高于500mmmol/L,尿钠常低于20mmol/L),尿钠分值常少于1%。

(2)如只是血容量降低,无失血和低蛋白,则不需胶体扩容。可先静脉注入等渗盐水20ml/kg30分钟以上。若患者2小时内无尿,须插导尿管测定膀胱尿量测中心静脉压。

(3)体液已补足者须考虑用利尿剂。利尿剂可使肾小管功能的改变,加速尿流,促进少尿患者排尿,可缓解高钾血症及体内水滞留。

先以4mg/min静脉滴注速尿2mg/kg,若没效果,再给第2次10mg/kg。尿量仍不增加的,静脉注射甘露醇0.5g/kg。即使无效,不宜再用甘露醇,避免中毒。

无高血压的患者,可联合用多巴胺5μg/(kg·min),与利尿剂共同作用,增加肾皮质血流。

(4)补足血容量或给利尿剂后仍无适量尿液排出则应严格限制摄入液量。限液量视体液情况决定。

①体内有水滞留者,应完全限制液体入量,从而减轻已被扩充的血容量。一般用不含电解质的10%~30%葡萄糖液,经最慢速度的输液泵来维持血管内容量,也可根据电解质平衡来改进输液内容。

②除体内滞留水分过多外,肾外液体丢失如失血、胃肠道异常丢失(呕吐、腹泻)应予补充。

③患者少尿或无尿而血容量正常,则液体入量限于不显性水丢失量〔400ml/(m2·24h)或1ml/(kg·h)〕加该日排出尿量。

2、纠正酸中毒

严重酸中毒(血清碳酸氢盐

可先经静脉滴注碳氢盐,使动脉pH上升至pH7.2(约合血清硫酸氢盐12mmol/L),矫正部分酸中毒。矫正公式:NaHCO2的需要量(mmol)=0.3×体重(kg)×〔12-血清碳酸氢盐(mmol/L)〕。

当血清磷及钙正常后,再口服碳酸氢钠或枸橼酸钠液矫正酸中毒。

需注意迅速矫正酸中毒,将造成游离钙浓度降低而发生抽搐。

3、高血钾症的处理

⑴当血清钾上升至5.5mmol/L时,给患者的液体须含高浓度葡萄糖,并给降钾树脂1g/kg,口服或保留灌肠。每2小时可重复1次,使用频数注意不应使钠有超负荷的危险。

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篇5:口腔溃疡的西医治疗方法

全文共 1669 字

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口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。下面我们具体了解下口腔溃疡的西医治疗方法

口腔溃疡的西医治疗方法:

(一)局部治疗:主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:

1.含漱剂:0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。

2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3.散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜: 其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。

5.止痛剂 :有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。

6.烧灼法: 适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮 醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧 灼邻近健康组织。

7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗 用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损。

(二)全身治疗: 因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。

1.免疫抑制剂: 目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用 药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。总 疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加 入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2.免疫调节剂和增加剂

(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。

(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

(3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。

(4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。

(5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。

(6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3 次。维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3 次,无副作用,可较长期服用。

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篇6:血尿西医治疗方法

全文共 2160 字

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正常的尿液含有极少量的红细胞,未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。那么血尿西医治疗方法有哪些呢?小编给您找来了以下的资料,希望对您有帮助!

血尿的治疗方法:

1、泌尿系结石

警惕血尿的报警信号。泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”,常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。

临床中泌尿系结石造成血尿的主要原因有:1、结石在肾、输尿管或膀胱内移动,造成输尿管膀胱黏膜机械性损伤,黏膜红肿充血,而产生血尿。2、尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染,造成黏膜炎症性红肿充血而引起血尿。3、尿路结石合并肿瘤时,因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起血尿。

2、前列腺增生

不正规治疗易引发损伤性出血。血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变,严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血。

3、膀胱炎

小便带血应警惕。膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多,也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。

血尿的常见病因:

1.肾脏及尿路疾病

1炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

2结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

3肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

4外伤:是指暴力伤及泌尿系统。

5先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

2.全身性疾病

1出血性疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

2结缔组织病;系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

3感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

4心血管疾病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。

5内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。

6物理化学因素:如食物过敏、放射线照射、药物如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等、毒物、运动后等。

3.邻近器官疾病:子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。

血尿的症状:

1.尿颜色的改变

血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

2.分段尿异常

将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

3.肾性或肾后性血尿

镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。

4.症状性血尿

血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

5.无症状性血尿

部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。

6.伴随症状

①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;

②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;

③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;

④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;

⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;

⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。

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篇7:西医治疗小儿原发性肾病综合征的方法

全文共 433 字

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肾病综合症是由多种原因引起的一组临床症候群。特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿原发性肾病综合征方法

一、一般治疗

1、休息和生活制度:

除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。

病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。2、饮食:

低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。

二、肾上腺皮质激素(下称激素)治疗

肾上腺皮质激素是能诱导蛋白悄消失的有效药物,并作为肾病治疗的首选药。1、机制可能与下列因素有关:

①免疫抑制作用。

②利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)。

③改善肾小球滤过膜的通透性,减少尿蛋白滤出。2、用药原则:

①选择生物半衰期12~36小时的中效制剂。

②开始治疗时应用药足量,分次服用,使尿蛋白快速诱导阴转;

③阴转后,维持治疗以隔日晨顿服为宜,减少对视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用。

④维持治疗不宜过短,应待病情稳定再停药。

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篇8:当新生儿患败血症时,用西医如何治疗?

全文共 1039 字

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新生儿败血症,是刚出生的宝宝很可能会出现的一种疾病,让许多家长都深入困扰。望着宝宝难受的表情,家长不仅心情难受。那么当新生儿患败血症时,用西医如何治疗

治疗

1、抗生素新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

(1)大肠杆菌败血症一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主,可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨苄青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物,不仅对球菌具有强大的抗菌作用,对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性。剂量:日龄≤7d,用50mg/(kg·d)分2次静脉滴注;日龄>7d,用75mg/(kg·d),分三次静脉给药。庆大霉素剂量:2500g:5mg/(kg·d)分为每8hl次。由于庆大霉素有耳毒副作用,使用时应作血药浓度的监测。因大肠杆菌各菌株的药敏差别较大,应以药敏试验结合临床选用抗生素。对上述抗生素耐药或临床疗效不佳,可改用第三代头孢菌素。第三代头孢菌素治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的败血症疗效满意。尤其是对革兰阴性细菌,疗效更为突出,有效率达84%~97%。如头孢氨噻肟和头孢三嗪除有明显的杀菌作用外,还能透过有炎症的血脑屏障。上述二种头孢菌素的剂量:头孢氨噻肟:日龄:7d:150mg/(kg·d)分3次静脉给药。头孢三嗪:50mg/(kg·d)分1~2次静脉应用。治疗的疗程为2~3周左右。

(2)金黄色葡萄球菌败血症新生儿皮肤、粘膜有化脓性感染,以及医院出生且住院较长者常常以金葡菌感染为主。治疗可选用青霉素,但金黄色葡萄球菌大多数对青霉素耐药,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素,或用万古霉素加上述耐酶青霉素。上述3种耐酶青霉素的剂量:7d100mg/(kg·d)分3次应用;>2000g:日龄为0~7d,75mg/(kg·d)分3次应用,>7d150mg/(kg·d)分4次应用,均用静脉途径。万古霉素的剂量:孕37周以下早产儿每次15mg/kg每12hl次,足月儿每次10~15mg/kg,每8hl次均静脉应用。疗程为7~10d。亦可用第二代头孢菌素如头孢呋肟,剂量为50~100mg/(kg·d)分2次静脉给药。

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篇9:手足口病治疗方法全攻略 西医控制中医扶正教你怎么治

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近日,北京丰台一幼儿园出现手足口病确诊病例,同时园内陆续出现学生出现疱疹问题症状。不得不说,这一威胁儿童安全的常见传染病,其传播速度令人咂舌。对于手足口病的治疗方法,相信家长都想有所了解。下面笔者为大家分享一些简单的手足口病治疗方法,西医控制中医扶正教你巧妙治疗手足口病。

对于手足口病的治疗方法,针对不同的病情程度有不同的治疗方法。对症下药才能收获效果。

西医控制手足口病方式

普通手足口病例治疗方法

1、加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

2、对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

3、病因治疗:选用利巴韦林等。

重症手足口病例治疗方法

(1)针对合并神经系统受累的病例治疗:

①对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

②控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

③静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;

⑤呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:

①保持呼吸道通畅、吸氧;

②建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

④必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

中银扶正治疗手足口病方法

根据不同的症状,可以选择不同中医控制方法。

(1)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可选择“银翘散”方剂,清热去火效果很明显。

(2)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。

(3)对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

(4)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

(5)如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。

(6)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。

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篇10:西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法

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西医治疗癫痫发作与癫痫综合征有哪些方法?癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

目前尚无纠正癫痫基本病理异常的疗法和药物,因此不能短期治愈。只能通过各种途径控制发作。

1.药物治疗原则

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:

(1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直-阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物(表3)。

(2)用药时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。

(4)规则用药:在长期用药的同时应规则按时服用,这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗:由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,所以目前多主张用一种药物,如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮卓类可有效。但化学结构相同的药物,如苯巴比妥和扑米酮(扑痫酮),氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990)的多中心研究结果显示,单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量开始,逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量,亦即达到稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量,不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用,不但不能提高疗效减少中毒反应,有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫,可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。如一种药物观察2~3个月确实无效或出现不良反应,可逐渐换用另一种药物。切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则:一般宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异,用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量,婴幼儿由于机体对药物代谢较快,用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长,药物浓度稳定后可改为1次/d。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少,程度减轻,对天常生活及学习或工作无不良影响者较为理想。

(7)换药原则:换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3~7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药,这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则:目前多主张癫痫完全不发作后,再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小,再继续服药3~5年,然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则是:①GTCS的停药过程不少于1年,失神发作不少于6个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长;②切忌突然停药,常可招致癫痫持续状态;③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间;④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;⑤有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率在50%以上,需长期服药或终身服药。据统计,约70%的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高,GTCS和失神小发作复发率最低。

2.常用抗癫痫药

(1)巴比妥类:最常用的是苯巴比妥(phenobarbital,phenobarbitone),商品名鲁米那(luminal)。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。成人剂量0.09~0.3g/d,分2~3次服用;儿童开始时用2~3mg/(kgd),分2次服用,必要时可渐增至5mg/(kgd)。有效血浓度10~30μg/ml。最常见的不良反应为困倦,应用3~4周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调,甚至昏迷。约1%出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。

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篇11:治疗新生儿肺炎有哪些西医方法

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新生儿肺炎应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。下面就为大家介绍一下治疗新生儿肺炎有哪些西医方法吧。

1.一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2.抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10~14天。

(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共2~3周。

(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3.供氧

重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。

4.对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等

5.支持疗法

(1)增强抗病能力:

输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;

用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3~5天。

(2)保证营养及液量:

保证营养供给,维持水、电解质平衡。

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篇12:咽扁桃体肥大西医治疗

全文共 457 字

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扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响,下面我们一起来看看咽扁桃体肥大西医治疗方法有哪些。

西医治疗

1.一般治疗

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。2.手术治疗

对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查,排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

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篇13:西医治疗小儿药物变态反应的方法有哪些

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变态反应患者中皮疹最常见,药物能引起多种过敏性皮疹,包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定药疹。另外,可只痒而无疹。最严重者为剥脱性皮炎、大疱性皮疹、重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿药物变态反应的方法有哪些。

(一)治疗措施

1.轻症药疹

首先要停用一切可疑的致敏药物及与其结构近似的药物。停用致敏药物后,轻症病例的皮疹多迅速消退,必要时可口服抗组织胺药、维生素C等。症状重者可口服泼尼松,皮疹消退后减量以至停药。外用药一般可给炉甘石洗剂,轻症也可不用。固定性药疹有糜烂及渗液时,可用3%硼酸溶液或生理盐水持续湿敷患处,一日2~3次,每次30~60min,不湿敷时可外用40%氧化锌油,一般可迅速治愈。2.重症药疹

重症药疹如表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型及重症多形性红斑型药疹,其皮肤症状重,并多合并有高热、肝脏和肾脏损害,死亡率高,需及时抢救,其措施要点为:

①尽早足量使用皮质类固醇激素,以控制病情,一般可给氢化可的松静滴;

②预防感染,必要时给抗生素;

③支持疗法,注意保持水电解质平衡,蛋白质摄入量不足时,可小量输血等;

④积极发现和处理心、肾、肝、肺等重要器官病变;

⑤若致病药物为重金属,应使用二巯丙醇(BAL)或二巯丁二酸钠,以促进药物排出;

⑥加强眼及口腔护理;

⑦调整室温,不可过冷过热,室内应加强消毒;

⑧用药中注意避免新的过敏;

⑨根据病情需要,可用中医中药辅助治疗;

⑩外用药则根据皮肤病变特点对症处理。

(二)预防

药疹是医源性疾病,可采取适当预防措施以减少其发生。1.主要预防措施

①临床用药应针对性强,力求简单,切勿滥用药物;

②用药前应询问患者是否有过敏性体质、有否药物过敏史,避免使用过去曾过敏的药物或与其结构相似的药物;

③谨慎对待皮试:在使用青霉类抗菌素或破伤风抗毒素时,必须按规定做皮肤过敏试验,阴性时方可使用,皮试时一定设有对照,皮试场所应备急救药物;

④用药过程中如出现皮疹,应注意药疹的可能,一旦确诊应立即停用可疑药物;

⑤致敏药物确认后,向患者交待清楚,以后避免再用该药物或含有该药的复方药物,并应将可疑致敏药物记录于患者的病历或医疗手册的首页;

⑥注意药物间的交叉过敏。

小编为大家整理的关于西医治疗小儿药物变态反应的方法有哪些的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇14:西医治疗小儿结核性脑膜炎的方法有哪些

全文共 1472 字

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该病应注意早期诊断、早期治疗,积极应用有效的抗结核药物,合理应用激素治疗及对症处理,下面就和小编一起去了解一下西医治疗小儿结核性脑膜炎方法有哪些。

一、一般治疗

包括以下几个方面:

(1)严格卧床休息,给予营养丰富易消化的食物;

(2)加强护理,预防坠积性肺炎及褥疮等症的发生;

(3)最好住院治疗,并应加强随访及督促坚持治疗。

二、抗结核药物治疗

根据病情的轻重以及耐药情况,可分为以下几种情况:(1)轻症患儿

对病情较轻、早期、初治患儿可采用链霉素加异烟肼联合治疗。链霉素用量为20~30mg/kg,每日1次肌注,用2~3个月后根据病情可改为隔日1次肌注,总疗程为3~4个月,最长不超过6个月。异烟肼每日剂量为15~25mg/kg,每日1次口服,疗程至少1年半。(2)重症患儿

对症状较重或晚期患儿可采用三种药物联合治疗。用链霉素加异烟肼、对氨基水杨酸钠,也可用乙胺丁醇、利福平等替代对氨基水杨酸钠。异烟肼最初1~2周用静脉给药,15~25mg/kg,后改口服,用法同前,疗程为2年,对氨基水杨酸钠总疗程6~8个月,乙胺丁醇疗程6个月~l年,利福平疗程3~6个月,用量及用法参见肺结核治疗。(3)耐药患儿

可用异烟肼加丁胺卡那加利福平联合用药治疗。丁胺卡那用药2~3个月后停药,利福平疗程为3~6个月,异烟肼持续用药2年。也可用乙胺丁醇、乙硫异烟胺替代利福平,乙胺丁醇疗程6个月~1年,乙硫异烟胺疗程为6个月~1年。具体药物用量遵医嘱。

三、激素治疗法

(1)主要机理

由于肾上腺皮质激素可以缓解结核中毒症状,降低颅内压并减轻和防止脑积水的发生,故激素与抗结核药物合用可提高结核性脑膜炎的疗效。(2)常用药物

泼尼松每日1.5~2mg/kg,最大量不超过40mg,氟美松每日0.3~0.4mg/kg,氢化可的松每日5mg/kg。急性期可静脉给药1~2周,然后改口服,约3~4周后缓慢减量,一般疗程为2~3个月。

四、鞘内注射法

对于晚期患儿及常规治疗效果不佳或发生脊髓梗阻的患儿可采用鞘内注射,常用异烟肼与激素。异烟肼每次25~50mg,地塞米松每次0.5~1mg,或氢化可的松10~25mg。每日1次,连用2~4周。病情好转后逐渐改为每周3次、2次至1次,延长治疗间隔至停药。

五、对症治疗

1.脑积水的治疗

(1)可用20%甘露醇或25%山梨醇快速静脉滴注。剂量每次0.5~1g/kg,于30分钟内,快速静脉注入,每日可用2~3次。也可口服50%甘油糖浆每次1~1.5g/kg,每日3~4次。也可用醋氮酰胺,每日20~40mg/kg,分2~3次口服,但可能引起代谢性酸中毒或急性肾功衰竭,应予以重视。

(2)对急性脑积水药物治疗无效或疑有脑疝时可做侧脑室引流,每日引流量以50~200ml为宜,持续引流时间1~2周。如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时,以上疗法均难以奏效,长期应用侧脑室引流只直到对症治疗的作用,而且难以长期坚持,此时在抗结核药物治疗,炎症基本控制的情况下,可考虑采用脑室脑池分流术。2.高热伴惊厥

用冰枕等物理降温,可加用氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛等镇静剂。为改善神经系统代谢过程可用谷氨酸、复合维生素B、维生素B12及大量维生素C等。对营养不良小儿或恢复极慢者可行小量(25~50ml)多次输血。3.其他症状的治疗

有神经炎或多动、震颤、神经过度兴奋者,可用维生素B1、B6、谷氨酸及安坦等药物改善症状;有脑血管病变者,早期可用扩血管药物如654-2、烟酸等。

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篇15:小儿维生素A缺乏病用西医怎么治疗?

全文共 1415 字

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维生素A现象已日益引起人们的重视。我国城市儿童中维生素A缺乏病的发生率已明显下降,但在边远农村地区维生素A缺乏现象还相当普遍。那么小儿维生素A缺乏病用西医怎么治疗

1.去除病因如患儿因为疾病而影响了维生素A吸收和利用,引起维生素A缺乏,应首先去除病因,及时治疗疾病,同时补充维生素A。

2.补充维生素A

(1)饮食:对维生素A缺乏症患者可给予含维生素A丰富的饮食,同时给予高蛋白饮食。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等,富含维生素A。

(2)补充维生素A:维生素A缺乏症患儿,应给以治疗剂量的维生素A,继而按需要给以维持量。儿童维生素A缺乏按体重口服5000U∕(kg·d),或每天补充维生素A2.5万U(1U的维生素A=0.3µg的视黄醇),口服服用2天,然后于7~10天后再服1次,通常即可收效。或肌注也可,共1~2周(或大剂量1次20万U),以后再给予预防量。

如有角膜软化则给维生素A10万U,1周后再给20万U,然后给预防量。婴儿450~700µg/d(1500~2000U),儿童为700~1500µg/d(2000~4500U)。

如有呕吐或吸收障碍时,则需肌内注射水溶性维生素A,油制剂不能用于肌内注射。腹泻或重症患儿可用维生素A水剂每天3000µg/kg(1万U/kg),连续5天后改为8000µg/d(2.5万U/d)直至痊愈。或AD注射剂即爱的命0.5~1m1(每0.5ml内含维生素A2.5万U,维生素D2500U),每天深部肌内注射1次,3~5天后病情好转减量,并改为口服;症状消失后,继续口服预防量,可给以3200~8000µg/d(1万~2.5万U/d),每天分3次口服鱼肝油、红棕榈油或其他浓缩维生素A制剂。或者4岁以下可给2500U/d,4岁以上5000U/d。

避免长期每天大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生中毒。

(3)注意点:

①促进维生素A的吸收:维生素A是脂溶性物质,其消化与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A口服易吸收,脂溶性制剂较水溶性制剂更易吸收,胆汁酸,胰脂酶,中性脂肪,维生素E及蛋白质均促进维生素A的吸收,吸收部位主要在十二指肠,空肠。血中的治疗浓度为4~6µg/ml。

维生素A与维生素B、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效,必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出,有利于维生素A的利用。

②维生素A补品:有两种,一种是从鱼肝油中提取的,另外一种是水溶性的,取自醋酸盐或棕榈油,最适用于对油脂过敏的人,特别是为粉刺而烦恼的人。一般每天摄取量是5000~10000U。

③β胡萝卜素:维生素A中的β胡萝卜素被应用得较多,因为β胡萝卜素无维生素A醇的潜在毒性,同时还有抗癌作用,有助于降低有害的胆固醇含量,并可减少心脏病的发生。

(4)换算:不同比例的维生素A(视黄醇)和β-胡萝卜素的膳食等量生物学换算如下:

①1美国药典单位相当于1国际单位。

②1国际单位相当于维生素A(视黄醇)0.3µg。

③β-胡萝卜素1µg相当于维生素A(视黄醇)0.167µg。

④其他前维生素类胡萝卜素活性为β-胡萝卜素的一半。

3.眼的局部治疗保持两眼清洁,有眼部症状者,需及早涂用抗生素眼膏,以防感染和角膜溃疡穿孔。如有角膜溃疡者,应用1%阿托品溶液滴眼扩瞳,以防止虹膜脱出及粘连。治疗及护理眼部时手的动作要轻,以免造成角膜溃疡或穿孔。

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篇16:小朋友受伤很常见,在西医方面如何治疗

全文共 1102 字

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所谓"幼吾幼以及人之幼",我看到儿童烧伤,总是想怎么才能快速治愈,减轻痛苦。虽然小朋友受伤常见,在西医方面如何治疗呢?

1.现场处理

(1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

(2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。

(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫,心率增快。

明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开,吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。

2.早期处理

详细询问病史,进行全身体格检查,注意有无合并伤。估算烧伤面积,判断烧伤深度。

3.液体复苏治疗

小儿烧伤后出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理。

防治休克:采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

补液方法:

必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量、速度。

补液注意事项:

(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。

(2)补液顺序:以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

(3)输液速度:根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。

(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量[2~2.5ml/(kg·h)]碱化尿液,以保护肾脏功能。

4.创面处理

对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml,酌情给予抗生素3~5天预防感染。

肢体、躯干等易于包扎部位:用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

面颈、会阴部小面积浅二度烧伤:用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。

注意事项:

(1)小儿创面感染后,容易加深。但处理恰当,防治感染,创面愈合速度比成人快。

(2)小儿在气温较高时,若包扎面积太大,易发生高热,甚至抽搐,应多采用暴露疗法,并适当约束固定。当烧伤面积较小时,尤其在四肢,采用包扎疗法。

(3)植皮时,自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。植皮区要妥善固定,给予约束。

(4)药物浓度不宜过高,使用面积不宜过广,避免引起药物吸收过多中毒,以及药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂,甚至引起脓皮症。

(5)创面在愈合过程中,防止患儿因皮肤瘙抓破伤口,造成感染或遗留疤痕。

(6)深度烧伤创面,应在病情稳定的状态下,尽可能采取早期切痂植皮术。

(7)小儿皮炎薄嫩,对疼痛刺激耐受性差,清创时要轻柔,有耐心,把创面刺激降低到最低限度。

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篇17:西医如何治疗支气管肺炎

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轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈,可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗,常在1~2周内即告痊愈。年龄较大,病情较轻的患儿,可用青霉素。危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸、脓气胸),及时给以适当处理。那么,西医如何治疗支气管肺炎呢?具体治疗方法如下:

一般治疗

(1)护理:环境要安静、整洁。对患儿耐心护理,使其精神愉快。要保证患儿休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁。

(2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。

2、抗生素疗法细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止。对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入。不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物。对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素。目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。、

对流感嗜血杆菌肺炎,采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。

新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉素类,后者可用氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。或二代、三代头孢菌素类治疗。

抗生素应使用到体温恢复正常后5~7天。停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染。

对年龄较大、病情较轻的患儿,或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区,仍可使用磺胺药,常用有SIZ、SMZ。抗菌增效剂(TMP)能增加磺胺及抗生素的疗效,常与之合并应用(如SMZco)。

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篇18:小儿慢性肾小球肾炎的西医治疗方法有哪些

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小儿慢性肾小球肾炎西医治疗方法有哪些?辨证施治,包括健脾利湿、活血化瘀、温阳利水等。此外,中成药制剂治疗如雷公藤多甙、川芎嗪、保肾康等。

小儿慢性肾小球肾炎西医治疗方法

1、一般治疗,去除感染病灶,避免感染和过度劳累。平时应注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。

饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全切忌摄入过量蛋白,过量蛋白不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故张低蛋白饮食,或加用必需氨基酸或酮酸(小儿可依每天1.25~1.6g/418kJ(1.25~1.6g/100kcal)计算)。同时注意低磷和摄入优质动物蛋白。

2、对症治疗,针对感染应合理选用抗高血压和利尿剂药物,选择有效而肾毒性小的抗生素等。不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过问题。应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药,延缓病情进展。

3、激素及免疫抑制药治疗,长疗程的泼尼松口服有助于改善临床症状,延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者相继提出了改进方案,共同点是采用激素长期隔天顿服法,并常配合免疫抑制药(如环磷酰胺或环孢素等)。例如膜增生性肾炎患者,对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药,且易并发高血压、高血压脑病。目前有长疗程隔天顿服,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。本症还应强调应用抗血小板聚集剂,如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林,有延缓肾小球滤过率下降过程(有人报道2~5年后发生肾衰者,治疗组14%,对照组47%)的可能。而局灶性节段性硬化患儿,常规激素效应者仅23.1%。近年有报道皮质激素(初还可用甲泼尼龙静脉冲击)及环磷酰胺治疗,皮质激素开始少量其后渐减量并取得一定疗效。若经2周6次冲击尿蛋白无明显改善,或虽部分效应,而后尿蛋白再次增高,则加用环磷酰胺。该报道呈停药后66%能维持缓解,19%未缓解。本症中还有报道称激素耐药者,环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。

4、抗凝疗法、用肝素抗凝剂、纤溶药物(如,尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等,但目前存在争议。

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篇19:小儿亚硝酸盐中毒西医有哪些治疗方法?

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亚硝酸盐是我们生活中相对一种比较常见的工业原料。它在我们的生活中也可以用在食品的加工之中。亚硝酸盐是一种白色的晶体或者是粉末。它长的和我们平时食用的食盐和白糖是非常的相似。那么小儿亚硝酸盐中毒西医有哪些治疗方法

(一)治疗

1.一般治疗:将病人安置在空气新鲜、通风良好的环境中休息。卧床、保暖,令其大量饮水,约1/3病人可自行恢复。

2.吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。

3.排出毒物:根据中毒的时间,毒品进入量,可予以催吐、洗胃、灌肠和利尿等方法。

4.解毒剂的应用

(1)1%美蓝(亚甲蓝):是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。剂量为每次1~2mg/kg加入5%~10%葡萄糖中静推,每1~2小时重复1次,直至皮肤和黏膜色恢复正常。

(2)维生素C:1~2g/次加入葡萄糖中静推。

(3)细胞色素C:每次0.25~0.5mg/kg,1~2次/d,对重症者适用。

5.对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。

6.输新鲜血或换血疗法。

7.营养支持:病情平稳后,给予能量合剂、维C等支持疗法。

(二)预后

及时诊治多数预后良好,但严重中毒,延误诊治可至死亡,或因后遗症影响预后。

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篇20:儿童自闭症的西医治疗

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宝宝健健康康,就是每个家长最大的心愿,如果宝宝生病的话,不仅仅累而且还伤心。但现今社会,越来越多的孩子患上自闭症,其实患上自闭症的宝宝,跟家人和家庭有很大关系,下面就和小编一起去了解一下儿童自闭症的西医治疗

儿童自闭症的西医治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:

(1)中枢兴奋药物:适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物:应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮:对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。

②氟哌啶醇:对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。

③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物:能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

儿童自闭症的西医治疗

治疗方法:

一、游戏疗法:游戏疗法是一种心理治疗方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下,病童可以参与游戏以取代语言,运用肢体表达心理状况,以游戏作为有效的沟通方法。

二、声调、声速练习

三、增强物的应用

凡孩子喜欢的事物或行为,都可作增强物。增强物最好不只一种,且是孩子真正喜欢的。

四、职业治疗:自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活,适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展,使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

对于自闭症患者来说,虽然他们和常人不同,在智力和行为等方面和其他人有和差距,但是自闭症患者也是需要关心和爱护,为他们选择一所全方位治疗的医院是首等要事,在生活上多加关注也是一种有效的促使恢复的方式。

一些自闭症儿童虽然有语言但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低如声速过快或过慢等可以通过音乐治疗来改善。

儿童自闭症能治愈吗

自闭症是可以治好的,只是过程有些艰辛。

自闭症是越早治疗越好~当然这跟他的家人对他的关注跟周围的环境都有很大的关系~多陪陪他~教教他~跟他沟通~陪他玩~锻炼身体~这些对于他的语言组织能力跟语言表达能力肢体表达能力都有帮助。

儿童自闭症的护理怎么做

自闭症的发生给很多人的身体健康带来了严重的伤害,一旦患有自闭症应及时的治疗。自闭症患者要想早日摆脱疾病的困扰,还应该做好自闭症患者的护理工作,日常生活中良好的护理可以很好的缓解患者的病情,进而协助患者的治疗,那么,自闭症的护理要点是哪些?我们一起去了解一下吧。自闭症的护理要点包括:

1.尽量令儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。

2.要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。

3.教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

4.尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。

5.尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。

6.重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。

预防儿童自闭症的三大原则

1.培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办。精彩推荐:治疗自闭症推荐8个音乐疗法

让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头。以磨炼孩子的意志力。

2.注重情商培育:情商即社会适应的综合能力

孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成良好的性情和情感。

3.别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内

城市的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境。因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院之中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。

小编为大家整理的关于儿童自闭症的西医治疗的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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