砷中毒有哪些临床表现症状（汇总20篇）

砷中毒，常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。那么砷中毒的症状表现有哪些呢？重金属中毒的危害有哪些呢？下面就带大家来了解一下这些中毒急救知识。

砷中毒的症状表现有

1、急性砷中毒

多为误服或自杀吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分钟至5小时出现症状。

(1)急性胃肠炎表现

咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、“米泔”样粪便(有时带血)、可致失水和循环衰竭、肾前性肾功能不全等。

(2)神经系统表现

有头痛、头昏、乏力，口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出现迟发性多发性周围神经炎;表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力，症状有肢体远端相近端呈对称性发展，以后感觉减退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩，跟腱反射消失。

(3)其他脏器损害

急性吸入砷化物主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息。消化道症状发生较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹，一周后出现糠秕样脱屑，继之局部色素沉着、过度角化。急性中毒40～60天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(Mess纹)，随生长移向趾尖，约5个月后消失。发生中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。

2、慢性砷中毒

除神经衰弱症状外，突出表现为多样性皮肤损害，好发在胸背部皮肤皱褶和湿润处。皮肤干燥、粗糙，可见丘疹、疱疹、脓疱，少数人有剥脱性皮炎，日后，皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落，手和脚掌有角化过度或蜕皮，典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起，俗称“砒疔”或“砷疔”，可融合成疣状物或坏死，继发感染，形成经久不愈的溃疡，可转变为皮肤原位癌。

黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔;结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等。同时可发生慢性中毒性肝炎，极少数发展成肝硬化;骨髓造血再生不良;四肢麻木，感觉减退等周围神经损害表现。对于无明显症状的接触砷的工人的神经传导速度测定可发现已出现神经传导速度减慢。长期砷接触的人群中，肺癌发病率较高。

维生素D中毒是由于一次误服大量维生素D或长期服用大剂量维生素D或对维生素D敏感者服用了维生素D而引起的中毒。那么维生素D中毒症的症状表现有哪些？

VitD中毒缺乏特殊性，很容易被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD，症状明显后又易误诊为其他疾病。

临床分类：

常见于小儿:

早期小儿出现纳呆、厌食、恶心、乏力、精神不振、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降等。患儿表皮脱屑、脱发。重时出现抽风、血压升高、心律不齐，并伴口干、尿频、夜尿等症状。重症病例波及到心血管，可有心电图异常、肌张力下降、运动失调、肾功能衰竭等，甚至出现精神抑郁，昏迷惊厥等。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，细胞增多，也可有管型。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。

临床不同时期表现：

早期：患儿最早出现的症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。较大的儿童会经常说自己头痛。血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图ST段可升高，有时可有轻度贫血。

中后期或慢性：晚期可出现高热、烦渴、多饮多尿、少尿、脱水、嗜睡、表情淡漠、肌张力低下、昏迷、抽搐等症状。患儿长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，如果不及时治疗，还可能发生肾损害，甚至肾功能衰退，严重影响小儿的生长发育。

成人:

患者主要表现为高钙血症，血钙增高>2.8mmol/L(>11mg/dl)和多种脏器的异位性钙化，甚至引起肾钙化而致肾功能衰竭和迁移性软组织钙化。发热，易有呼吸道和泌尿道感染。

临床诊断依据：

①应用过量VitD史，如每日量在4000IU以上，连用数月或反复大剂量肌注史。

②血钙增高、尿钙阳性。

③X线照片异常。一般长期慢性中毒病例易见X线异常。

④急性中毒早期先有血清25-OHD和血钙升高。

X线阳性可助诊断，而阴性不能否定VitD中毒。服用剂量的多少并不与症状的严重程度相对应。小儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断，应根据病史、临床症状、体格检查等多方面资料进行。

阳痿是男性朋友不想得的一种疾病，但常常威胁健康，想要做好预防工作，最好要知道阳痿的临床症状。下面小编带你一一了解!

预防阳痿须注意4个方面

1、进行正确的性教育

阳痿的病因以心理因素最为常见,而心理障碍又主要是由于性知识缺乏,性观念错误所致。所以,进行正确的性教育,掌握必要的性知识,树立正确的性观念,避免操作焦虑,是预防阳痿最有效的途径之一。

2、避免使用对性功能有损害的药物

药物对性功能的影响已经引起了广泛重视。特别是临床医生应加强学习有关知识,尽量避免使用损害性功能的药物,防患于未然。

3、戒除烟酒等嗜好品

吸烟对性功能的影响尚无确认的研究资料。但是,中医认为,吸烟可以产生湿热痰浊,阻碍气血运行,故吸烟常可成为阳痿的病因。酒精对整个神经系统都有抑制作用,对性中枢的抑制也是毫无例外的。

4、积极治疗原发病

许多疾病可以成为阳痿的病因如;糖尿病等。所以,积极治疗原发病是预防阳痿的措施之一,不可忽视。

阳痿的表现真假如何辩

1、起病的表现:

阳痿的典型表现是勃起障碍,注意观察勃起困难的发生是突然性的,还是不知不觉中逐渐加重的。前者多为心理刺激所致;而后者则多意味着存在器质性问题。

2、性反应表现:

性反应异常也是阳痿的表现之一。如果性欲基本正常、勃起反应较迅速、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感基本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反应基本正常的患者,性功能减弱程度轻微,多为心理因素所致,或是器质性疾病初期阶段,往往通过心理调整、性技巧咨询或简单药物治疗而获得改善或恢复。与上述情况相反者,可能存在较严重的性功能障碍,往往是器质性疾病或严重精神心理异常导致,需尽早就医。

3、晨勃的表现

晨起阴茎勃起经常出现者、硬度比较满意者,多为精神心理因素所致;而晨起阴茎勃起消失者,或勃起硬度非常不满意者,往往是器质性疾病所致,或严重的精神心理障碍。

4、阳痿持续性表现

性功能障碍的时间越长,说明病情越严重,器质性问题的可能越大;性功能障碍出现时间很短的,可能只是一时的性问题,宜放松心情,因为紧张和焦虑本身就是心理性阳痿的其中表现之一。

阳痿的临床症状表现

1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。

2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳萎。

3、偶有发生阳萎,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。

4、阳萎虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。

5、阳萎持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。

阳痿的四个中医分型

根据引起阳痿病因的不同,其表现出来的症状也各不相同,中医将阳痿按病因分为四种类型:

1、湿热下注型:诸多见于体型丰实的患者,其阳事不举,体困倦怠,小便赤热。舌苔黄腻,脉象沉滑。

2、心脾两虚型:多见于脑力劳动患者,其阳事不举,面色萎黄,不思饮食,力乏体弱。舌淡苔少,脉象虚弱。

3、肝郁不舒型:多见于肝气不顺患者,其阴茎不起或起而不坚,精神不悦,胸闷不适。舌质暗红,脉弦细微。

4、命门火衰型:多表现为阴茎不举或勃起不坚,腰膝酸痛,神疲力乏,精薄清冷,身寒体热。舌苔淡白,脉多沉细,尺脉尤弱。

阳痿是一种高发的性功能障碍疾病,不但危害着男性生理和心理上的健康,还妨碍着男性正常的性生活,威胁着家庭的和谐。如何预防呢?

长期吸入镍粉会引发镍中毒，大家知道镍中毒有哪些临床表现呢?下面请大家跟随小编的脚步来寻找答案吧。

镍中毒有哪些临床表现?小编总结如下：

镍为银白色金属。工业上常见的镍化合物有一氧化镍、三氧化二镍、氢氧化镍、硫酸镍、氯化镍和硝酸镍等。除毒性最高的羰基镍可引起急性中毒外，镍及其水溶性化合物具有致敏性，某些镍化合物具有潜在致癌性。

吸入高浓度羰基镍后5～30分钟，可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、咽干、胸闷、胸痛等症状。体检可见眼结膜和咽部充血，但肺部听诊可无异常。

中度中毒上述症状暂时缓解后，经8～72小时又加剧，并有咳嗽，咳痰、呼吸增快、还可出现中度发热、畏寒、嗜睡、意识模糊等。肺部听诊可闻及呼吸音粗糙、干性啰音。

重度中毒有呼吸困难、发绀、血性泡沫痰和两肺满布湿性音等化学性肺炎和肺水肿的表现，并可出现高热、抽搐、昏迷及心、肝损害。

温馨提示：迅速脱离中毒现场，清洗污染的皮肤和毛发，保持安静、卧床休息和吸氧，严密观察72小时。

以上内容由调查整理，希望对大家有所帮助。如果各位还想知道重金属中毒的危害有哪些，那就请继续关注我们下期的中毒急救知识吧，小编很高兴为大家服务。

巴比妥类药物是常用的镇静催眠剂，误服或蓄意吞服过量可致急性中毒。那么大家知道巴比妥类药物中毒的临床表现有哪些吗?下面请大家来寻找答案吧。

巴比妥类药物中毒的临床表现总结如下：

1、不同程度的意识障碍和部分伴有呼吸抑制，瞳孔缩小，呼吸变慢，血压下降，心脏停搏，病情多呈进行性加重;

2、皮肤湿冷，少尿或无尿，体温低，受压部位皮肤出现红斑样或出血性疱疹、红斑呈特征性皮肤损害;

3、戊巴比妥中毒可伴有肾小管坏死、肌肉坏死，皮肤大疱样皮损、医学教`育网搜集整理肺炎等病变;

4、短效巴比妥类中毒患者可出现血糖减低。

5、戒断综合症多出现在300～700mg/d，持续1～2个月以上的患者，表现为全身无力、厌食、恶心、呕吐、肌肉震颤、低血压等。一般出现在停药16～24小时出现。巴比妥类药物中毒的中毒剂量和致死量受多种因素影响，所以单凭服用剂量难以确定中毒严重程度。此类药物之间及此类药物与乙醇间毒性有协同作用。

温馨提示：口服中毒者早期用1：4000高锰酸钾溶液洗胃(反复多次)，洗胃后留置适量硫酸钠于胃内。对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。

以上内容由提供给大家，还望采纳。下期中毒急救知识讲座中小编给大家讲解药物中毒的急救方法，敬请关注。

“多梦、难以入睡、时睡时醒，每天都是精神恍惚，越是睡不着精神就越糟糕……”北京国济中医院精神疾病诊疗中心每天接诊的失眠患者纷纷向专家李天生说明自己失眠后的症状。失眠的症状表现一般有哪些?失眠需要治疗吗?失眠会对身体造成危害吗?更多的问题困扰着广大失眠患者。下面，小编就来重点介绍一下有关老年人失眠多梦的症状表现和临床分类方面的知识。

专家指出，一般来说，短期失眠不会对人体造成影响，如果短期内自行康复则不必太担心，如果持续时间超过一周以上，就要注意了，专家提醒及早到医院进行检查，发现失眠根源以便进行针对性治疗，避免失眠加重。她提醒，短期失眠一旦发展成长期失眠，可能会诱发冠心病、心脑血管病、高血压病，糖尿病、胃肠道疾病等身心疾病，而长期失眠精神恍惚引发的自杀事故媒体也有报道。

失眠症主要有四大常见的表现:

一、睡眠浅容易做梦：病人自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，有的早醒，不管几时入睡，早上三点钟准醒，醒后再入睡更难，只好瞪眼到天亮，失眠病人都知道，在睡不着觉的时候是最痛苦的。还有的病人经常做恶梦，从恐怖惊险的梦境中惊醒，出一身冷汗，紧张心悸，面色苍白，再也不敢入睡了。这也是失眠的表现。

二、睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡，可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。

三、入睡困难：辗转难眠，入睡时间比以往推后1-3个小时，患者说本来也很困，也想睡觉，可躺在床上就是睡不着，翻来覆去的想一些乱七八糟的事，心静不下来，睡眠时间明显减少。有的病人是白天发困，昏昏欲睡，无精打采，夜间却兴奋不眠，学习，开会，上课打盹，看电视靠在沙发上就睡着，可往床上一躺就又精神了，说什么也睡不着。

四、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多病人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着，而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。

如果你对老年失眠症的危害有哪些？老年失眠症的基本表现？解读老人失眠是怎么一回事?如何调理老人的失眠问题?老年人睡前不可触碰的五大禁忌养生必备生活常识？细数诱发老人失眠的原因及危害不可忽视的安全知识？靠谱的老人失眠治疗方法物理治疗无副作用？等有关老人心理方面的问题还有疑问，请继续关注老人失眠症安全常识栏目。

烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外，还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤，电流、放射线和核能等物理灼伤。面积愈大，深度愈深，对全身和局部的影响也愈大、愈严重。下面为大家介绍一下儿童烫伤临床症状表现有哪些。

小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。

（1）局部变化：皮肤受高热后（超过60℃），组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱，而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。

按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3度。但由于小儿皮肤很薄，分度有困难。一般临床经验是容易估计偏低。

（2）全身变化：严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般为暂时性，不严重。而继发性休克是因为毛细血管渗出增加，使组织水肿和创面大量渗液，血浆损耗，血液浓缩和循环血量减少，继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6～8h内液体渗出最快，并于36～48h达最高峰，通常超过淋巴回流的能力，以后逐渐减慢。

上面所讲的这几点就是由我们为大家整理出来的，大家可以仔细的去了解一下，如果要想了解更多的意外伤害急救小知识，我们可以关注下期为大家所呈现遇到烫伤该如何正确急救，大家一定要订阅他要上面有很多我们可以用到的知识。

巴比妥类药物是脲和丙二酸缩合而成的巴比妥酸衍生物，除硫喷妥钠为浅黄色稍具蒜臭味外其余均为白色结晶状粉末，无臭，略具苦味，微溶于水，易溶于乙醇、醚和氯仿等有机溶剂。中毒原因大多数为自杀，也见于误用或滥用中毒，少数用于他杀，偶有骗服后以其他手段谋害者。那么巴比妥类中毒临床表现有哪些？如何治疗？

巴比妥类中毒的临床表现有哪些？

答：临床表现：先兴奋、狂躁，随后神志恍惚，言语不清、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小、眼舌手震颤，严重者血压下降，呼吸减慢、发绀、呼吸循环衰竭。肝脏受损出现黄疸、出血、肝功能异常，重度中毒可有尿少、尿闭，甚至出现尿毒症。

巴比妥类中毒可采取哪些治疗方法？

答：(1)经口服中毒者以1:5000高锰酸钾洗胃、硫酸镁导泻。

(2)深昏迷者给美解眠、纳洛酮。

(3)血液透析有良好作用。

(4)婴幼儿可用换血疗法。

(5)利尿：用快速利尿剂，如速尿、20%甘露醇。

(6)对症治疗：保证呼吸道通畅；应用呼吸兴奋剂；纠正水、电解质紊乱；保暖。

为中毒患儿洗胃时，患儿应采取什么卧位？

答：在洗胃时，患儿应采取左侧卧位，卧于床边，使幽门处于最高点。患儿侧脸，头部稍微降低，以防误吸。

急性中毒患儿的监护原则有哪些？

答：(1)记录呼吸、脉搏、血压、体温。

(2)观察意识、瞳孔、皮肤与黏膜、神经反射。(3)测定肝、肾功能，血、尿常规及凝血机制。

(4)进行血气分析，测定血液渗透压和血清Na+、K+、Cl-。

(5)检查呕吐物、尿、粪中排出的毒物以及有关生化项目。

(6)观察尿量、心电图及脑电图。

镉中毒现象在日常生活中是比较常见的，一旦发生镉中毒现象，大家一定要提高警惕了。如果不慎镉中毒，那么身体究竟会出现哪些不适症状呢?镉中毒的临床表现有哪些呢？下面为大家介绍一下。

（1）急性中毒

1）吸入中毒：短期内（

2）口服中毒：食入镀镉容器内调制或贮存的酸性食物或饮料后，经数分钟至数小时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激症状，重者尚可有大汗、虚脱、眩晕、抽搐，并可因脱水而致休克，甚至出现急性肾功能衰竭而死亡。此外，在职业接触镉尘工人中，少数在工作场所饮食、吸烟或嗜好咬手指者，也可因摄入污染手上的镉尘而出现胃肠道症状。

（2）慢性中毒

①肾脏损害：早期主要表现为近段肾小管重吸收功能障碍，出现β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所谓“肾小管性蛋白尿”。继之，高分子量蛋白亦可因肾小球损害而排泄增加。在发生蛋白尿的同时或以后医学教`育网整理，尚可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿和尿钙排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于肾脏结构的损害，可引起慢性间质性肾炎。通常镉引起的肾功能异常进展缓慢，严重肾功能衰竭罕见。但即便脱离接触，肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中，尚可见到肾结石患病率增高，可能与尿钙排泄增加有关。

②肺部损害：有肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等类型。有调查表明，在没有吸入较高浓度镉烟所致急性或亚急性发作时，镉引起的肺部改变通常很轻微。明显的肺功能异常一般出现在蛋白尿之后。

③骨骼损害：严重慢性镉中毒患者在晚期可出现骨骼损害，表现为骨质疏松、骨软化和自发性骨折。患者自觉背部和四肢疼痛、行走困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。X线检查可见假性骨折。

④其他：可有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡、门齿及犬齿颈部黄色环、轻度贫血，偶有轻度肝功能异常。IARC已确认镉及其化合物为人类致肺癌物质。

专家提醒：急性镉中毒如果不能及时治疗的话，会逐步演变为慢性镉中毒，导致病情进一步恶化，加大治疗难度，因此，治疗此病须趁早。对于镉中毒的治疗，就现为大家讲解到这里，想要知道重金属中毒的危害有哪些请到来进行了解，更多的中毒急救知识尽在。

肾小管性酸中毒是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。小儿混合型肾小管性酸中毒有哪些临床症状表现？

混合型RTA典型者临床表现有：

1.常有酸中毒典型病例有高氯酸血症，尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。

2.低血钾的临床表现继发性醛固酮增多促进K+的排泄，代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。

3.泌尿系结石。

4.骨病其骨病的发生较Ⅰ型RTA患者多见，儿童表现为维生素D缺乏病，成人为骨硬化症。

5.继发性甲旁亢部分患者尿磷排泄下降，出现血磷下降和继发性甲旁亢。

混合型肾小管酸中毒与Ⅰ型RTA相近者其诊断依据为有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿铵>40mmol/d，氯化铵负荷试验尿pH>5.5，碳酸氢钠负荷试验，(U-B)PCO2

与Ⅲ型RTA相近者为Ⅱ型RTA，其诊断依据为：有高氯性酸中毒，除外非肾原性疾病所致者。不明原因的低钾血症、低磷血症，尿糖阳性、尿磷升高、氨基酸尿，尿pH>6.O;酸、碱负荷试验阳性者可诊断本病。

小儿急性喉炎是一种较为常见的疾病，这种疾病会给患者的身体造成非常大的伤害，一定要及早治疗。那么你知道小儿急性喉炎的发病原因有哪些吗，小儿急性喉炎的症状表现是什么呢，小儿急性喉炎该采用哪些方法进行治疗呢？一起来看看下面的内容。

在儿科疾病中，小儿急性喉炎属于一种比较常见的疾病，此病对孩子的健康也会造成一定的影响，尤其是在饮食方面。孩子如果患上小儿急性喉炎之后，不能尽快治疗的话，发病期间喉咙会经常疼痛，这会给患儿正常的饮食造成很大的麻烦。因此，得了小儿急性喉炎就需要尽快治疗。

症状

起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，继而炎症侵及声门下区，则成“空”样咳嗽声，夜间症状会加重。声门下黏膜水肿加重，可出现吸气性喉喘鸣。

患儿鼻翼扇动，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷，烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。有些患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120—140次/分。

严重的患者还会出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140～160次/分。由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。

小儿急性喉炎可因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。

具体病因

1.感染

本病多与感冒相关，通常先有病毒入侵，继发细菌感染。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

2.抵抗力下降

多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜下淋巴组织丰富，声门下组织疏松，故易于发生水肿，引起气道阻塞，诱发该病。若诊断及处理不及时，常可危及生命。

3.其他因素

如烟酒刺激、受凉易诱发本病。

小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称，中医称为“锁喉风、急喉合”等，为气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症，以声音嘶哑，咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣，夜间加重为主要特征;易并发喉梗阻、肺炎、心衰，重者可危及生命。

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

治疗

1.解除喉阻塞

治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙;也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药。

2.雾化吸入

激素雾化吸入治疗。

3.气管切开术

重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。

4.支持疗法

加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。

5.尽量保持安静

尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

预防措施

1.平时加强户外活动

多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

2.注意气候变化

及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

3.减少外出

在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

4.生活要有规律

饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

5.保持口腔卫生

养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

6.多吃水果

适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

7.服用营养滋补品

体质较弱的儿童，可进服些营养滋补品，以培补正气，增强抵抗力。还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。

结语：小孩子一旦患上急性喉炎，就非常容易出现呼吸困难的情况，因此一定要及时送往医院进行治疗，要记住的是，千万不能随便用药，否则很容易耽误治疗时机。在日常生活中要注意对孩子的保护，尽可能的加强户外活动，尽量不要去人多、封闭的场合，这样才能避免小儿急性喉炎的发生。

症状性癫痫综合征有哪些临床表现与护理？症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。胚胎形成以后，因种种原因导致脑结构性变化或代谢性异常形成癫痫病灶。故可以是局限性或弥漫性的，也可以是静止的或进行性的。

其特点是：临床上除各种类型的癫痫发作外，尚有原发病的各种不同症状。因而临床上常称这类癫痫为继发性癫痫或获得性癫痫。此外，尚有一部分癫痫虽为症状性癫痫，但又难以发现其确切病因，对这类癫痫我们称之为隐源性癫痫，仍属继发性癫痫的范畴。

症状性癫痫综合征应该如何护理？

癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

在我们生活当中，经常会有一些意外发生，例如说鼠药中毒的就有很多，所以我们应该多加了解常用的鼠药中毒的急救方法，这样才能更好的去处理这类突发事件，下面我们大家就一起来了解一下急性鼠药中毒的临床表现是什么?希望大家能够认真的去阅读。

误服后经3～4天潜伏期，出现恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、精神不振、低热等。中毒量小者无出血现象，不治自愈。达到一定剂量时，除上述症状外，表现为广泛性出血，首先出现血尿、鼻出血、齿龈出血、皮下出血，重者咯血、吐血、便血及其他重要脏器出血，可并发休克，死于脑出血、心肌出血。

通过对犬、猫鼠药中毒临床病例进行分析,了解急性、慢性鼠药中毒的临床发病特点、症状表现及治疗方法。安妥、氟乙酰胺多引起犬猫急性中毒,其中安妥主要侵害交感神经系统,引发肺水肿,导致呼吸障碍,临床采取对症治疗,消除肺水肿,催吐排除胃内毒物等治疗措施;氟乙酰胺主要对神经系统产生毒害作用,临床以典型的神经症状为主,可采取选用特效解毒药物及对症治疗等措施。抗凝血类鼠药中毒多慢性发生,表现出血、贫血及凝血时间延长等症状,且病情易复发,临床采取长期特效药物治疗,效果较好。

这就是我们为大家所了解到的知识，如果大家要想了解更加详细的内容，我们可以关注这个平台，下次会为大家详细讲解中毒急救知识。生活当中的各种各样突发事件，只要我们关注这个平台，都能找到正规的答案。希望他能帮助我们生活当中更多的事情。

老鼠药中毒的临床表现有哪些?这就需要我们一起去了解，下面我们大家就一起在上来了解一下这个问题，在这个平台上有很多常用的鼠药中毒的急救方法给我们参考，希望大家能够认真的去学习。我们先来了解一下老鼠药中毒的临床表现。

急性老鼠药中毒的种类、临床表现、治疗和预后,探讨早期诊断,减少并发症.方法可疑病例进行胃液或血液检测,采用气相色谱、质谱联用方法进行分析并确诊.结论氟乙酰胺为近年来常见的鼠药中毒,本组以抽搐为首发症状占64%,对突发抽搐昏迷而既往无神经系统疾病者应高度警惕急性鼠药中毒的可能性,及早洗胃、胃液或血液检测鼠药,是提高诊断率的关键,尽早彻底洗胃,特异性毒剂的应用和血液灌流及综合治疗是提高治愈率的关键.

老鼠药中毒症状，安妥中毒：主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。

老鼠药中毒的急救措施

1)、催吐，1：2000高锰酸钾洗胃。

2)、服硫酸钠或硫酸镁30--50g导泻。

3)、忌进含油食物和碱性食物，减少安妥吸收。

***中毒：主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味，呕血;头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。

急救措施

1))催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味;继之，用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。

2)胃内注入或喂食100--200ml液体石醋油，使残药溶解其中，同时服硫酸镁30--50g导泻。

3)禁食含油食物，避免药物吸收。

敌鼠钠盐和华法灵中毒：主要破坏鼠类的凝血机制，造成出血。

急救措施

除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素k110--20mg肌注，3次/日。失血过多应输血。

以上这些内容就是我们为大家所了解到的，大家可以认真的去学习了，要想了解更多中毒急救知识，我们可以关注下期为大家所分享的内容。我们的生活就是不断的学习，不断的见我掌握更多的知识。

砷元素广泛的存在于自然界，共有数百种的砷矿物是已被发现。砷与其化合物被运用在农药、除草剂、杀虫剂，与许多种的合金中。在古代，三氧化二砷被称为砒霜。那么砷中毒有哪些临床表现呢？重金属中毒的危害有哪些呢？下面就带大家来了解一下这些中毒急救知识。

砷中毒有哪些临床表现

1、急性砷中毒

多为误服或自杀吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分钟至5小时出现症状。

(1)急性胃肠炎表现

咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、“米泔”样粪便(有时带血)、可致失水和循环衰竭、肾前性肾功能不全等。

(2)神经系统表现

有头痛、头昏、乏力，口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出现迟发性多发性周围神经炎;表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力，症状有肢体远端相近端呈对称性发展，以后感觉减退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩，跟腱反射消失。

(3)其他脏器损害

急性吸入砷化物主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息。消化道症状发生较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹，一周后出现糠秕样脱屑，继之局部色素沉着、过度角化。急性中毒40～60天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(Mess纹)，随生长移向趾尖，约5个月后消失。发生中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。

2、慢性砷中毒

除神经衰弱症状外，突出表现为多样性皮肤损害，好发在胸背部皮肤皱褶和湿润处。皮肤干燥、粗糙，可见丘疹、疱疹、脓疱，少数人有剥脱性皮炎，日后，皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落，手和脚掌有角化过度或蜕皮，典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起，俗称“砒疔”或“砷疔”，可融合成疣状物或坏死，继发感染，形成经久不愈的溃疡，可转变为皮肤原位癌。

黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔;结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等。同时可发生慢性中毒性肝炎，极少数发展成肝硬化;骨髓造血再生不良;四肢麻木，感觉减退等周围神经损害表现。对于无明显症状的接触砷的工人的神经传导速度测定可发现已出现神经传导速度减慢。长期砷接触的人群中，肺癌发病率较高。

氨是一种无色、有强烈刺激味的气体。易溶于水成氨水,可作化肥用。氨在常温下加压可以液化,成液态氮,便于运输。氨是重要的化工原料,用途很广,常用于石油冶炼、化肥制造、合成纤维、制革。医药、塑料、染料等制造业中。而儿童氨中毒是由于误服或误食造成的，那么小儿氨中毒有哪些症状表现？如何预防？

氨中毒有什么表现？

一、皮肤及眼、鼻咽部粘膜：氨水入眼，轻者引起流泪，辛辣感。重症患儿可引起化学性烧伤，如角膜溃疡、穿孔，晶体混浊、虹膜炎，甚至失明；氨刺激鼻粘膜，可引起流涕、打喷嚏，氨与皮肤接触可引起化学性烧伤，损伤组织较深。

二、呼吸道：引起剧烈咳嗽和窒息感，呼吸深而快，高浓度氨吸入，可引起喉炎、急性支气管炎、肺炎和肺水肿；有的患儿发生喉头水肿、喉痉挛而引起窒息；甚至可引起反射性呼吸停止、昏迷和休克。

三、消化道：误服中毒患儿，可有流涎，口腔、食道、胃粘膜糜烂，恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、便血等。

四、其他：氨吸收进入血液后，可引起中枢神经损害，如头晕、头痛、痉挛、谵妄、精神错乱，甚至昏迷等；有的患儿发生中毒性肝炎、肾脏损伤等。

化验可有白细胞轻度升高，肺水肿患儿可有胸透纹理增多及轻度肺气肿征象等。

如何预防儿童氨中毒？

在生产和应用氨的过程中，应特别注意阀门及管道的密闭，加强检查和维修，禁止带领或让小儿在生产、贮存氨的场所逗留或玩耍。

尿布疹也叫“红屁股”，一般是由于早产低体重儿，配方奶粉喂养的婴儿，腹泻婴儿及刚开始添加辅食婴儿容易发生尿布疹。还有就是由于潮湿的尿布不及时更换，长期刺激宝宝柔嫩的皮肤所致。患尿布疹时局部皮肤发红，或出现一片片的小丘疹，甚至溃烂流水。那么婴儿尿布疹的临床症状表现有哪些呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

婴儿尿布疹的临床症状表现：

1、轻度婴儿尿布疹症状：轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。

2、中度婴儿尿布疹：继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表的溃疡。并可伴随红斑，丘疹。

3、重度婴儿尿布疹：如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。

对付尿布疹关键在预防，勤换尿布又是很重要的，尿布尿湿了一定要及时更换。有些家长怕影响宝宝的睡眠而不换尿布，其实宝宝睡在湿尿布上，不仅易发生皮炎，而且睡得也很不舒服，很不安稳。再说刺激宝宝皮肤的罪魁祸首就是尿液中含的尿酸盐，长期刺激加上潮湿环境就不可避免地要发生尿布疹了，所以说为图省事，把湿尿布晒干或烘干后又再给宝宝用是很不可取的。尿酸盐单用肥皂或水是洗不掉的，它可溶于开水，每次洗干净的尿布都应用开水烫或煮一下，这样尿布就会柔软、干爽了。

洗尿布还应注意，无论何种洗涤剂一定要冲洗干净，以免残余的化学剂刺激宝宝的皮肤。有的家长怕弄湿床铺，就在尿布外包一层塑料或垫层橡皮布，这样做也不可取。如果有轻微的发红或皮疹，除了及时更换尿布外，要保持局部清洁干燥，每次大小便后应清洗臀部，用软布把水擦干，再涂以3%柔酸软膏或热的植物油，每天精心，不久就会痊愈的。

四乙基铅为略带水果香甜味的无色透明油状液体，约含铅64%。常温下极易挥发，即使0℃时也可产生大量蒸气，其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基铅。有高度脂溶性，不溶于水，易溶于有机溶剂。那么儿童四乙基铅急性和慢性中毒症状表现是怎样的？

（一）急性中毒

见于短时期内从呼吸道、皮肤大量吸收四乙基铅或乙基溶液，一般于数小时或数天后发病，潜伏期长的可达3周，但吸入高浓度则可立即昏迷。一般初有头晕，持续性头痛（以胀痛为主），乏力，胸闷，四肢关节酸痛J以后出现植物神经系统功能紊乱症状，如多涎，多汗，低温，缓脉及血压偏低，皮肤划痕征阳性等，并有睡眠障碍、食欲不振、肝脏肿大。严重者可发生明显的精神症状，如易兴奋、幻听、幻视、发作性定向障碍、口中有毛发感、皮肤蚁走感、迫害妄想或癫痫样发作，眼、舌、手震颤，面、躯干肌肉不自主活动，共济失调，步态蹒跚，语言障碍，并可出现循环衰竭、脑水肿、肺水肿、剧烈惊厥，甚至昏迷致死。

检查时可见结膜充血，少数重症者有高热（体温可高达400C），两侧皮温不对称（相差10C以上），神经系统检查无定位阳性体征发现，脑脊液多数正常；尿铅一般不高。绝大多数积极治疗后可渡过极期，逐渐恢复。但失眠、恶梦、记忆力减退等恢复缓慢，少数严重者可能遗目智力减退，神经衰弱、四肢感觉异常等。

（二）慢性中毒

主要为神经衰弱症候群，或植物神经系统功能失调，如恶梦、顽固性头痛、健忘、头晕、性欲减退等；以体温降低（基础体温低于360C）、脉搏慢于60次／分、血压低于90160毫米汞柱，即所谓“三低征，为四乙基铅中毒的客观指标之一食欲减退，恶心，呕吐，口内金属味，腹泻与便秘交替，月经失调，眼睑、舌、手震颤，感觉异常，皮肤蚁走感等也是常见的症状。严重者可发生中毒性脑病及精神症状，如无故哭闹，心慌，多汗，血压，体温波动，发作性昏厥9血象一般无变化，血铅，尿铅，点彩红细胞，网织红细胞偶尔可以升高。

小宝出生带给我们的快乐还没开始，他的人生却才刚开始，我们做父母的谁曾想过水银中毒这种事情会发生在普通的家庭，那么您知道儿童汞中毒的症状表现有哪些？家长学会判断是关键。

1.急性中毒口服急性中毒的症状为：

(1)呼吸道损害：吸入大量汞蒸汽可以导致呼吸道腐蚀性损伤，发生间质性肺炎和细支气管炎，病儿有咳嗽，呼吸窘迫和发热等。

(2)消化道症状：表现为急性腐蚀性胃肠炎。

首先有口咽部发紧和疼痛、恶心呕吐，呕吐物掺有灰色粘液及血性黏膜碎片。腹痛、腹泻、腹泻水样便或血便，粪便有黏液和血，并含多量剥脱的肠黏膜，里急后重的感觉，类似痢疾粪便。部分病人甚至因胃肠道穿孔而形成弥漫性腹膜炎。病儿舌、舌下腺及耳下腺肿胀，口流带血黏液，口内有金属味，口腔黏膜可有充血、水肿及坏死，齿龈可肿胀。溢血和溃烂。

(3)神经系统：出现头痛头晕、表情淡漠、视力下降、复视等。重者可出现抽搐、谵妄、甚至昏迷。

(4)肾脏病变：表现为坏死性肾病。

常在中毒后4～10天出现水肿，少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等急性肾功能衰竭的表现而危及生命。

(5)其他：病儿脉弱而不规则、呼吸困难等。重症可发生严重酸中毒、心肌损害、心力衰竭、休克、昏迷、惊厥。

2.慢性汞中毒小儿少见。

但肢痛症、水俣病是婴幼儿慢性中毒的综合征，水俣病是由于甲基汞中毒造成的中枢神经系统中毒。

(1)肢痛症：

①精神-神经症状：可有智力低下、烦躁不安、淡漠、畏光、出汗、高血压、肌张力减低、神经炎、口炎、流涎、胃炎和脱发。

②皮肤症状：各种皮疹和皮肤继发感染，指、趾尖端及鼻部初呈粉红色，腮部和鼻尖常呈猩红色，以后手足呈暗红色伴斑块状缺血区和充血区，掌、跖部脱皮，皮肤发痒和手足剧烈疼痛，甚至指、趾甲脱落，发生肢端坏死。

③其它症状：常见心动过速和心肌损害，开始腱反射正常或亢进，以后消失，偶见发热。末梢白细胞增多，可见蛋白尿和糖尿。

(2)水俣病：因食入被汞污染河水中的鱼、贝类水生物所引起的甲基汞中毒而导致的中枢神经中毒症，最早发现于日本Minamata海湾(水俣湾)，故名。

①主要表现：为肢体感觉障碍、疼痛、肢端麻木，听力及言语障碍、言语不清、耳聋，咀嚼吞咽困难、视力障碍，运动障碍、无力、共济失调、偏瘫、震颤、手足协调失常，甚至步行困难，畏光、性格异常、智力迟钝、弱智、意识模糊、惊厥等，重者例如神经错乱、思觉失调、痉挛，最后死亡。

②婴儿水俣病：孕妇进食被汞污染水域中的鱼、贝类等水生物时，甲基汞可通过胎盘或母乳进入儿体内致婴儿中毒引起中枢神经系统功能障碍，生后不久病儿即出现不同程度的瘫痪和智力障碍，严重的精神迟钝，协调障碍，共济失调，步行困难，语言、咀嚼、咽下困难，生长发育不良，肌肉萎缩，大发作性癫痫，斜视和发笑。其毛发、血、尿中甲基汞成分皆升高。轻者表现生长缓慢，其毛发、血、尿中甲基汞成分高，尿内如含汞0.02mg/L，一般可证明此病。

依据上述病史，临床表现和实验室检查，尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。血汞是诊断急性汞中毒可靠指标。如血汞超过正常值4倍以上，提示汞中毒。

想要保证孩子的健康，避免它受到这些问题的影响，那么最关键还是在于家长身上，家长在生活当中，要注意尽量避免孩子接触到，可能会导致汞中毒的根源，如果确实发生这种问题要注意及时采取治疗。如果你对宝宝食物中毒怎么办等有关儿童意外方面的知识还有疑问，请继续关注儿童食品中毒安全常识栏目。

生活中有高钙血症的人会出现乏力、恶心与呕吐、头痛的情况，那么你还了解其他的高钙血症的临床表现吗？今天就要为大家讲讲关于高钙血症的临床表现的相关内容，一起往下看看吧。

高钙血症的临床表现

什么是高钙血症？

高钙血症(hypercalcemia)指血清钙≥2.75mmol/L。是恶性肿瘤最常见的代谢急症。常见于甲状旁腺功能亢进症。晚期肿瘤患者约10%有高钙血症，其中肺癌、乳腺癌和多发性骨髓瘤三者约占50%。过度的骨吸收是高钙血症的重要原因。

高钙血症病因概要

高钙血症的病因是：钙的吸收增加，排出减少破骨性骨吸收增加，肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强;肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强;破骨细胞激活因子，成骨与破骨活动的失衡;血液肿瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤所致高血钙。

病因

一、血钙在血清中存在的形式

1.扩散性游离钙占总血清钙的45%～50%，具生理活性。

2.扩散性非游离钙占5%，与枸橼酸、磷酸及其他酸根结合。

3.非扩散性钙与血浆蛋白结合，少许与球蛋白结合，不透过血管壁，也无生理活性，约占总钙的40%。

二、发病机制

1.钙的吸收增加，排出减少破骨性骨吸收增加，肾脏排出钙下降，胃肠道对钙的吸收增强。

2.破骨细胞激活因子

成骨与破骨活动的失衡，体外培养证实参与的炎性因子有TGF、IL-1、IL-6、IL-11、TNF、SCF、GM-CSF等。前列腺素E2可能参与局部溶骨，对高钙血症作用有限。约20%无骨破坏患者产生高钙血症，称为恶性体液性高血钙，与肿瘤异位内分泌因子造成骨平衡失调有关。甲状旁腺激素相关蛋白：80%实体瘤高血钙患者有pTHrp增高(含60%骨转移者)，pTHrp抗体可使恶性体液性高钙血症的动物血钙下降，但不能完全解释恶性体液性甲旁亢。维生素D：有报道霍奇金淋巴瘤及其他淋巴增生疾患可致1.25-(OH)2D3增高，促使钙吸收增加。

3.肿瘤所致高血钙

10%～20%的癌症患者出现高血钙。如：血液肿瘤、多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤、白血病;伴骨转移的实体瘤：乳癌、肺癌、肾癌、少见有甲状腺瘤、卵巢癌、结肠癌及胃癌、头颈、食道鳞癌;不伴骨转移的实体瘤：肺癌、肾癌、头颈肿瘤、卵巢癌。

临床表现

1.症状高钙血症的早期症状有便秘、食欲减退、恶心、呕吐以及腹痛。肾功能异常大量泌尿，引起体液减少，出现失水的症状。严重的高钙血症常常出现脑功能障碍，如精神错乱、情感障碍、谵妄、幻觉、木僵和昏迷。随后可能出现心脏节律异常和死亡。纠正钙值2.9～3.0mmol/L(11.5～12mg/dl)。

2.危象呕吐、腹痛、严重脱水、少尿-肾衰、肾结石、嗜睡、QT间期缩短;纠正钙值3.5mmol/L(14mg/dl)。

3.昏迷、心跳停止纠正钙值3.75～4.5mmol/L(15～18mg/dl)。

4.分度①轻度，血清钙

高钙血症的详细治疗

治疗

1.预防钙的吸收减少摄入，停用钙剂和维生素D。

2.基本治疗

(1)治疗原发病：如原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗;维生素D过量者停用;恶性肿瘤引起者手术或放化疗后多有血钙下降;结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治疗;由甲状腺功能亢进症引起者应用普萘洛尔治疗有明显疗效。

(2)限制钙的摄入，补充足量水分，纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调，治疗肾衰竭等。充分补足血容量，补充生理盐水2003ml左右，在肾功能好的情况下，可以靠身体自行调节，以达到排钙的目的。

3.药物治疗

(1)水化：由于呕吐、营养不良及肾浓缩功能下降而发生脱水者必须纠正，以0.9%的生理盐水持续点滴，促进钠和钙的排出，每日限制人量3～6L，监测水、电解质平衡。

(2)袢利尿剂的应用;袢利尿剂抑制肾小管的髓袢升支对钠、氯的重吸收，阻断肾小管对钙、镁的重吸收。但如果患者容量减少，则减轻钙吸收的能力。故袢利尿剂应首选应用于液体超负荷状态，而非抗高钙血症治疗之首选。

1)速尿：40～100mg，静脉冲人，按需给予。

2)呋塞米：20～100mg。

3)注意事项：监测水、电解质平衡及心、肝、肾功能、血糖及血尿酸水平;孕妇哺乳期慎用。

(3)降钙素(密盖息)

1)作用机制：抑制破骨细胞活性，刺激成骨细胞形成，降低骨吸收;使病理性升高的血钙浓度下降，减少肾小管对钙的重吸收，增加钙的排出。

2)剂量及用法：密盖息5～10u/(kg·d)溶于生理盐水500ml静脉点滴6小时以上，或将日剂量分2～4次缓慢注射(必须注意补水)。如病情不严重，可行皮下或肌内分次注射。

3)不良反应：可能出现恶心、呕吐、头晕、轻度面部潮红以及注射部位或全身性过敏反应。

4)注意事项：轻度高钙血症经水化无效时，或中度以上血钙增高时，与水化同时应用;起效迅速，24～48小时达最大疗效;用药后2～3日可出现脱逸现象，如加用强的松40mg/d可延迟其发生;与双磷酸盐类药物联合可提高疗效;对无骨破坏的高钙血症疗效更优;反复治疗仍有效。

(4)双磷酸盐类药物

1)作用机制：阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，影响破骨细胞的活性和数量;与骨基质理化结合，干扰骨吸收;抑制细胞因子IL-6、IL-1、TNF的产生;降低骨溶解过度引起的高钙血症;对体液因子造成的高钙血症无效，也不能减少肾对钙的重吸收。

2)药物剂量、用法及不良反应

①氯膦酸钠：固令(骨膦)每支为0.3g/5ml(二代)。固令300mg/d静脉输注，连用5日;肾衰者减半，可能有轻度恶心、呕吐、腹泻。

②帕米膦酸二钠：阿可达30mg/支，博宁15mg/支(二代)。瞎宁60～90mg静脉点滴3～4小时，亦可在2～4日内分次静点给药，用药后1～2日血钙下降。疗效可持续1个月;可出现发热、淋巴细胞减少、低钙、低磷，偶见低镁，

③伊班膦酸钠：艾本1mg/支(三代)。艾本2～4mg静脉点滴2小时以上，一般1周内血钙正常，疗效达3～4周;可能发热，或出现血栓性静脉炎。

④唑来膦酸：择泰4mg/瓶，天晴依泰4mg/5ml。天晴依泰4mg静脉滴注。单一用药4～7日后血钙恢复正常.疗效可持续30～40日;可能出现流感样症状、低钙、低磷现象。对复发性及难治性高血钙症可用8mg。

3)注意事项：由于分子结构不同，各双磷酸盐的作用强度、疗效、给药方式、不良反应各异;用药过程注意水化，注意电解质、纠正钙水平以及肝肾功能的监测;根据血钙增高的强度，考虑用药剂量。

结语：看完以上的内容，相信大家现在对于高钙血症的临床表现已经有一定的了解，希望对大家能够有所帮助，临床表现高钙血症临床表现的严重程度，取决于血钙水平以及发展速度，大家要注意这一点哦。