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儿童意外险怎样报销的(最新12篇)

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篇1:上海儿童医保有哪些报销流程

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上海儿童医保是怎么办理报销的呢?儿童医保的报销是什么流程?小编为你带来了“上海儿童医保报销流程”的相关知识,这其中也许就有你需要的。

上海少儿医保如何参保如何报销

1. 哪些人员可以参加少儿学生基本医保制度?

参加少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是:①具有上海市户籍,年龄在18周岁以下的人员。②具有上海市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。③具有上海市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。

2.哪些人员可参照参加少儿学生基本医保制度?

具体是:①经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

3. 参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?

保障对象发生的住院医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用,由保障基金支付50%。

4. 少儿学生基本医保制度如何筹资、由谁经办?

按现有制度,中小学生和婴幼儿可享受职工家属劳保医疗待遇,由于机关、企事业单位的职工医疗保险已实行社会统筹,因此少儿学生基本医保制度所需资金也改由政府统一筹集。上海市医疗保险局负责少儿学生基本医保制度专项资金的具体管理。

为方便少儿学生参保和医疗费的审核报销,上海市医疗保险局将具体操作事务委托给市红十字会少儿医疗基金办公室统一经办。

5.如何为保障对象办理登记手续?

少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:

①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

③新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

办理登记手续时需出示上海市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。

6. 保障对象就医看病有何规定?

保障对象就医看病主要规定如下:

(1)住院医疗实行划区定点。

保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的,要办理转院手续。发生急诊的,可在上海市定点医疗机构急诊住院就医。

(2)门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。

保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的,请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。

保障对象在外省市居住或就读的,可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的,可在当地医疗机构急诊住院就医。

7. 保障对象如何报销医疗费?

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

8. 哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?

①在国外或者境外发生的医疗费用。

②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。

③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。

9. 保障对象能继续享受原家属劳保、合作医疗待遇吗?

原享受家属劳保待遇的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,其家属劳保中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。

参加农村合作医疗的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,合作医疗的住院和门诊大病医疗费也不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按合作医疗有关规定执行。

10. 保障对象享受少儿学生基本医疗保障待遇后,如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金?

上海市红十字会、市教委、市卫生局举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充,实施少儿学生基本医保制度后,政府鼓励保障对象继续参加市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金。政府有关部门将推动并通过必要资助,使少儿住院医疗互助基金达到全面覆盖。凡参加少儿住院医疗互助基金的对象,发生的住院和门诊大病医疗费,先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半,其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。

根据从2008年1月1日起实施《上海市城镇居民医疗保险试行办法》,中小学生和婴幼儿原只享受住院和门诊大病待遇,不享受门急诊医疗待遇。现在纳入居民医保后,可以享受门急诊医疗待遇,中小学生和婴幼儿的筹资标准是每人每年260元,其中个人缴费60元。

根据《上海市城镇居民医疗保险试行办法》规定,居民医保的等级缴费期是每年10月1日至12月20日,次年享受相应居民医保待遇。由于办法出台之日已经过了缴费期,今年登记缴费时间将延长至2008年3月20日。新生儿、新报入本市户籍人员,可以中途参保,至所在街道办理即可。中小学生和婴幼儿门急诊医疗可以在本市医保定点医疗机构就近就医;住院仍按现行的划区(县)定点、按需转诊办法就医。

上海儿童医保报销标准

一、2016年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准

(一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。

(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

二、门急诊待遇

享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。

三、住院标准

住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。

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篇2:儿童意外险怎么报销

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很多的人都购买了意外保险,这是对于自己的一个保障,但是很多的人并不知道意外保险怎么报销。那么儿童意外险怎么报销?下面给您解答下吧。

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。

接下来看下儿童需要购买意外伤害保险吗?

儿童需要购买意外伤害保险。儿童意外险所承包的对象是18周岁以下的少年儿童,这一类型的保险可以积极防范或者是制止儿童在成长的过程中由于外部突发的以外事故而产生的严重性的后果或是风险。儿童意外险一般情况下是限制所投保的分数的(只限一份),而且在不同的年龄阶段的儿童所投保的产品也不一样,所以家长们在投保儿童意外险的过程当中应该注意其限制条件,做到慎重选择、正确选择。

购买儿童保险可以减轻意外压力。据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。儿童意外伤害,已成为当今最严重的社会、经济、医疗问题之一。孩子生性好动,也不知什么是危险,因此,给孩子投保意外保险是很有必要的。

为了孩子安全,我们应撑握些儿童意外伤害安全小知识,这样更有利于孩子健康成长。

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篇3:纯干货:学生儿童意外险报销攻略免费送

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一、【基本概念】

意外伤害是指,参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形。参保人因洪水、地震等巨大自然灾害导致伤害的除外。凡参加本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员(以下简称“参保人”),包括在职职工、退休人员、学生儿童和成年居民,一律由政府为其建立意外伤害附加保险,参保人个人不缴费。【50元学平险报销范围50元学平险能报多少钱】

二、【理赔流程】

意外事故发生后,参保人及相关人员在5日内通过拨打服务电话4006596193或到服务网点现场办理等方式报案,报告意外事故发生时间、地点、原因等。参保人意外死亡的,其法定继承人或相关人员需在48小时内完成报案。对于需要现场查勘的,受托保险公司派工作人员到意外事故现场查验,调取直接证据材料。

申请意外伤害险给付,需要提供的材料包括:

(一)基础材料

参保人本人居民身份证或社会保障卡及复印件1份;银行卡或存折等合法个人结算账户及复印件1份;《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险理赔申请书》;有关部门出具的意外事故证明及复印件1份。

不能提供身份证的,应提供户口簿、护照或驾照。

(二)意外伤害医疗费给付材料

门诊材料:票据原件、费用清单(无费用清单的应提供处方)、病历、检查化验报告、放射报告、手术记录。

住院材料:票据原件、费用清单、住院病历(含检查化验报告)复印件。

(三)意外伤残给付材料

具有司法鉴定资质的司法鉴定机构出具的残疾鉴定报告(四)意外事故给付材料

法定继承人有效身份证件(有效身份证件要求同上)、注明死亡原因的居民死亡医学证明书或法医鉴定书、户籍注销证明,以及上述材料复印件1份。

(五)特殊材料

驾驶证、行驶证、事故责任认定书、民事调解书/判决书等原件和复印件1份。

对于同时投保商业保险的参保人员,还应提供商业保险机构出具的分割单、分割单介绍信,以及上述材料复印件1份。

三、【报销比例】

(一)意外伤害医疗费给付。参保人因意外伤害,在基本医疗保险定点服务机构发生的符合本市基本医疗保险报销范围的医疗费用,按照规定标准给付。

(二)意外伤残给付。参保人因意外伤害导致身体残疾经商业保险专门鉴定机构鉴定为一至四级的,按照伤残等级一次性给付。伤残等级按照中国保监会发布的人身保险伤残评定现行标准执行。

(三)意外死亡给付。参保人意外死亡的,按照规定标准对法定继承人一次性给付。

2017年给付标准:参保人意外伤害死亡的,按照2015年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。

四、【理赔时间】

受托商业保险机构接到学生儿童意外险服务中心上报的案件之日起5个工作日(含)内,做出保险责任核定。对于需要查勘核定的案件,应在20个工作日(含)内,派出工作人员,完成查勘核定工作。

对于属于保险责任的,应在核定完毕之日(含)起10个工作日内,将支付信息送至指定代发银行,由代发银行将资金拨至指定合法结算账户。

对于不属于保险责任的,应在核定完毕之日(含)3个工作日内,出具不予理赔通知书,并通过受理网点反馈给申报人。新报记者郭晓莹通讯员刘俊刘宇君

一级伤残3.5万元

二级伤残3万元

三级伤残2.5万元

四级伤残2万元

待遇标准

待遇标准

6000元以下报销比例

6000元以上医疗保险

报销比例(仅限住院)

最高支付限额

由意外险资金支付70%

四级伤残2万元

待遇标准

待遇标准

6000元以下报销比例

6000元以上医疗保险

报销比例(仅限住院)

最高支付限额

由意外险资金支付70%

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篇4:儿童意外险怎样报销

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少儿意外险主要赔付少年儿童因意外导致的残疾、死亡。儿童和成年人不一样,在保险的报销方面往往存在许多限制,儿童意外险也不一样。那么儿童意外险怎么报销?下面和关注下吧。

一、及时报案

被保险儿童在提前购买国寿学生儿童意外伤害保险以后,如果不幸发生了合同中规定的意外身故、残疾或烧伤等保险事故,其家长需要在保险事故发生后第一时间(最迟不要超过3天)通知中国人寿保险公司理赔人员,以方便保险公司立案和快速理赔。

国寿学生儿童意外伤害保险报销流程

二、准备材料

根据被保险儿童发生意外伤害的类型准备材料,具体如下:

一)申请身故保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;

2.申请人的法定身份证明;

3.公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;

4.如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;

5.被保险人的户籍注销证明;

6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料;

7.身故保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

二)申请残疾保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;

2.申请人的法定身份证明;

3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书;

4.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

5.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料。

接下来看下儿童需要购买意外伤害保险吗?

儿童投保意外险,主要目的是为防范和规避少儿日常意外风险,当风险一旦发生时,为少儿提供的是实实在在的保障。而从家庭理财的角度来说,少儿投保了意外险,发生意外险,也能从一定程度上降低家庭经济的负担,是家庭增值得降低风险必不可少的。儿童需要购买意外伤害保险。

为了孩子安全,建议大家撑握些儿童意外伤害安全小知识,更多相关儿童安全知识尽在。

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篇5:儿童住院医疗保险要怎么报销

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儿童身体发育不健全,生病住院是常有的,所以大部分家长都会为孩子完善住院保险,由于少儿住院实行简化报销程序,所以少年儿童在住院的时候要记得及时报销。以下是小编收集整理的儿童住院医保报销方式,希望对你有帮助。

儿童住院医保报销方式

对于儿童住院医保报销流程可以大致分为以下几大点:

1、准备儿童住院医保报销的材料,在少儿儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证。

2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分,剩下的押金退还患者。

3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本,第二次报销的话,只需要带上次报销的回执单就可以了,一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。

以上便是儿童住院医保如何报销的介绍, 最后也提醒大家,在完善儿童住院医保后最好能为孩子补充一份商业医疗保险。了解一些保险方面的知识,让孩子得到充分的保障。

不属于儿童住院医保的报销范围

了解完上述的儿童住院医保报销流程,我们再来看看有哪些是不属于儿童住院医保报销范围的。

1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用;

2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用;

3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用;

4、违法行为产生的医疗费用;

5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用;

5、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。

综合上述,不属于儿童住院医保报销范围有6点,希望上述内容可以帮助到大家。

儿童医保卡与社保卡的区别

社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能"身份证",只要所在城市户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。

医保卡(卡面有"医疗保险专用"字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。

如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是所在城市户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。

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篇6:儿童意外险能报销多少

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儿童自我保护意识和能力比较差,再加上家长安全意识也不够强,所以幼儿在日常生活中或者游戏活动中发生意外的概率显然较成人高,意外伤害被视为幼儿的一大杀手。所以给孩子买份保险是不错的选择。那么儿童意外险能报销多少呢?下面和了解下吧。

少儿意外险不同、伤残等级不同,其报销比例也会不一样,所以对于报销比例多不多这个问题,您需要查看具体产品,并依据伤残等级来确定。

以泰康“少儿乐”综合意外险为例,其伤残等级有十级,最重为第一级,最轻为第十级。与其相对应的保险金给付比例也分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

另外,通常情况下,意外险的报销比例也与上述一样,以吉祥人生全年综合保障计划为例,其中外伤性脑脊液鼻漏或耳漏为10级,颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态为1级,颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态为2级,颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态为3级,颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态为4级等。

下面给大家介绍下儿童需要购买意外伤害保险吗?

儿童需要购买意外伤害保险。儿童对新鲜事物的好奇和缺乏规避危险的意识等特点决定了儿童的意外伤害事故较其他人群高。该类保险可以积极防范儿童成长过程中由于外部突发的意外事故而产生的风险。

为了孩子安全,我们应撑握些儿童意外伤害安全小知识,这样更有利于孩子健康成长。

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篇7:北京儿童医保怎么报销的问题

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现在越来越多的家长会给孩子买儿童医保,那么北京儿童医保具体是怎么报销的呢?以下是小编分享给大家的关于北京儿童医保怎么报销的一些资料,一起来看看吧!

儿童看病医保报销问答

问:学生儿童大病医疗保险制度的参保范围有哪些?

答: 学生儿童参保范围:凡具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童),应当参加学生儿童大病医疗保险。

问:参保人员的缴费标准是多少?

答:学生儿童大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元。

问:参保人群如何缴纳医疗保险费?

答:各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作,在每年7月1日至9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。街道(乡镇)社保所负责本辖区内非在校少年儿童参加大病医疗保险的参保缴费工作,符合条件的非在校少年儿童可由家长向户籍所在地的街道(乡镇)社保所办理参保和缴费手续,在每年6月1日至8月31日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。

问:特殊人群在缴费方面能享受哪些待遇,要出示哪些证明材料?

答:享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童以及参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子个人缴费由所在区县财政给予全额补助。享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人和学生儿童,需持本人户口簿和民政部门核发的有效期内的《北京市城市居民最低生活保障金领取证》、《北京市城市居民生活困难补助金领取证》办理参保手续,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》;参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》办理参保手续,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

问:参保人员的保障标准是多少?

答:学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

问:参保后的医疗报销范围是哪些?

答:学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

问:哪些医疗费用不纳入医疗保险范围?

答:在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。

问:参保后享受医疗保险报销待遇的时间是什么时候?

答:学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。

问:参保人员如何就医结算?

答:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

问:参保人员如何在异地就医和报销?

答:16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续,可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行,其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。

问:此项医疗保险制度从什么时间开始实施?

答:学生儿童大病医疗保险自2007年9月1日起实施。>>>下一页更多精彩“儿童医疗保险作用与责任”

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篇8:儿童学校保险报销范围 幼儿学校保险报销比例

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儿童学校保险报销范围是什么?幼儿学校报销比例是多少?在孩子成长级阶段经常会发火说呢过意外或者生病住院等情况,投保学校报险能够给儿童提供更好保障。那么,儿童学校保险报销范围以及报销比例是多少?下面,我们就来了解一下。

幼儿保险介绍:阳光乐童卡综合保障计划,有儿童版和青少年版,产品正对性强,保障全面,价格低,儿童版一年仅需300元,感兴趣的朋友可以了解一下。

据了解,幼儿园保险的保障项目主要包括意外身故/残疾、疾病身故、意外住院、意外门诊、意外住院津贴、疾病住院以及少儿重大疾病。只要家长们为自己的孩子投保了幼儿园保险,那么孩子们便能够根据幼儿园保险报销比例获得上述的所有保障。当孩子由于疾病而住院的时候,保险公司便会为被保险人提供相应的报销服务。

按照规定,幼儿园保险报销比例如下:如果医疗费用在五千元以下,那么便报销百分之五十;如果是在五千元零一元到一万元之间,那么保险公司将会报销百分之六十;如果在一万零一元到两万元之间,那么保险公司便需要报销百分之七十;当医疗费用在两万零一元到三万元之间时,保险公司将会报销百分之八十。

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篇9:南京儿童医保报销比例

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医保不仅仅与大人息息相关,医保跟儿童也脱不了关系。而南京儿童医保可以报销多少呢?下面是小编整理的一些关于南京儿童医保报销比例的相关资料。供你参考。

南京医保住院报销流程

(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;

(2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

南京儿童医保报销比例

参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。

南京医保住院报销比例提高5%-10%

规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。

南京医保住院报销比例

城镇职工医保和居民医保制度范围内住院费用报销比例分别为到82%和71%。对于70周岁及以下退休(职)人员个人帐户月划帐额低于90元的,其差额部分由统筹基金补足到90元/月(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费,下同);70周岁以上至80周岁个人帐户月划帐额低于120元的,其差额部分由统筹基金补足到120元/月。

南京儿童医保参保方法

参保方法:父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。

缴费:

缴纳标准:150元/年;其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。

缴费时间:凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的,

从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。

注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保

的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。

注2:“学生儿童”个人缴费部分,可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。

50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。

就诊医院:最多可选择三家

(1)办理医保卡时,选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院,才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。

(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。

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篇10:儿童意外险报销比例是多少

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0-6岁的孩子,对于意外事故的处理灵活程度不够敏捷。孩子在家,一个大人、甚至二个以上的大人照顾幼儿,所以孩子发生的意外较少,但在幼儿园,三、四个幼师照看30-40个幼童,难免有些磕磕碰碰,老师们照应不全的地方,那么儿童意外险就尤为重要了,那么,儿童意外险报销比例是多少?

6-12岁孩子,上体育课、下课追跑、打篮球都是最容易发生意外的高发区。在孩子0-12岁成长阶段经常会发生意外或生病住院,不少父母为孩子购买了一份儿童意外险,这是非常可取的。

那么,儿童意外险报销比例?父母们又是否知晓?

如果想要知道儿童意外险,那么首先要了解的是幼儿园及学校保险的保障项目。一般情况下,幼儿园及学校保险的保障项目主要包括意外身故/残疾、疾病身故、意外住院、意外门诊、意外住院津贴、疾病住院以及少儿重大疾病。

只要家长们为自己的孩子投保了儿童意外保险,那么孩子们便能够根据幼儿园及学校保险报销比例获得上述的所有保障。当孩子由于疾病而住院的时候,保险公司便会为被保险人提供相应的报销服务。

按照保险合同的规定,儿童意外险报销比例如下:如果医疗费用在五千元以下,那么便报销百分之五十;如果是在五千元零一元到一万元之间,那么保险公司将会报销百分之六十;如果在一万零一元到两万元之间,那么保险公司便需要报销百分之七十;当医疗费用在两万零一元到三万元之间时,保险公司将会报销百分之八十。

以上便是儿童意外险报销比例全部介绍。相信父母对于幼儿园保险应该也已经有了整体的了解。那么,如果大家想要购买幼儿园保险,哪家有儿童意外险?据小编收集资料显示,太平洋保险、华安保险、中国大地保险、中国人寿、中国平安等众多保险公司都提供儿童意外险,请各位爸爸妈妈擦亮眼睛,认真选择适合孩子的意外险。

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篇11:儿童医疗保险报销费用有哪些 报销比例是多少

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儿童医疗保险报销费用有哪些?不少家长为孩子购买了医疗保险后,却不知道报销范围有哪些,报销比例是多少,那么下面一起来了解下。

什么是儿童医疗保险

儿童医疗保险也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

儿童医疗保险报销费用有哪些

一般儿童医疗保险可报销费用包括的三大方面:门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。

1、门诊医疗费用

购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

2、特药费用

若被保险儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用

被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。

儿童医疗保险报销比例是多少

1、住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中,特殊门诊病种包括:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。

3、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

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篇12:儿童意外险可以报销哪些

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孩子体质弱比较容易发生事故,由此而带来的经济压力也不容忽视,部分明智的家长会选择提前购买份合适的儿童意外保险来转嫁这方面的经济损失,那么儿童意外险可以报销哪些?下面和关注下吧。

保险报销范围主要包括意外身故/残疾、疾病身故、意外住院、意外门诊、意外住院津贴、疾病住院以及少儿重大疾病。只要家长们为孩子购买了这款保险,那么孩子们便能够获得上述的保障。

当被保险人由于意外伤害而身故/残疾的时候,被保险人保单的受益人将会根据幼儿园保险报销范围获得一定的保险赔偿金。虽然这些保险赔偿金并没有多大作用,但是它还是能够为被保险人以及其家人提供一定的补偿。

如果被保险人由于意外伤害或者疾病而住院,保险公司都会为被保险人报销部分的医疗费用,同时还会为被保险人提供相应的住院津贴,这样便能够让被保险人获得更好的治疗。

下面给大家介绍下儿童需要购买意外伤害保险吗?

儿童需要购买意外伤害保险。儿童意外保险,主要针对18岁以下的孩子,当孩子因意外发生造成较高医疗费用,或是发生意外导致残疾,甚至死亡,保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障。这一险种,多数保险公司都有,一般费用比较低,一年只需要缴纳几百元保费。

为了孩子安全,我们应撑握些儿童意外伤害安全小知识,这样更有利于孩子健康成长。

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