老年人要慎用的药物是什么药物（汇总20篇）

市面上有很多延年益寿，改变性功能的种种保健品，大家也许都知道，但是，只要是药物就有毒性，就一定有它的副作用，平时老人滥用药物会严重有损老人身体健康，老人一定在医生的嘱托下服用药物，下面为大家讲一下老年人要慎用的药物是什么吧？

1、壮阳药

当前的壮阳药大体分为三类：一类是以治疗性功能障碍为目的的药物。另一类是用于滋阴壮阳、强身健体、偏重调节人体阴阳平衡的性保健药品。还有一类是用以加强兴奋、刺激性活动、增加性反应的药物。

老年人多有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，过量服用易致严重后果。另一方面，老年人脏器功能减退，药物在体内代谢减慢，储存时间长，药物作用强，过量服用使副作用大大增加。老年人一定要慎重服用壮阳药，切记不能过量。

2、维生素C

大剂量服用后，可产生腹泻，及导致泌尿道胱氨酸沉淀或形成草酸盐石块。

3、微量元素

适量补充，常被认为是延缓衰老的重要措施之-。但若体内含量过高，却可造成许多不良后果。如含锌过多，可引起恶心、呕吐和腹泻。过量的钴，对心肌具有毒性，可引起心力衰竭而导致死亡。过量硒，可引起秃发、指甲异常、皮肤脱色等。

4、维生素E(生育酚)

大剂量(每日超过100毫克)和长期服用。可出现各种非特异性不适感。使用超过6个月以上者，易引起血小板聚集、血栓形成等不良反应。每日用量超过400毫克，服药超过1年，特别是与雌激素并用时，诱发血栓性静脉炎的机会大为增加。

5、抗衰老中药

人参被列为延缓衰老的上品，但大剂量(如每日服人参根3克以上)应用，可引起“人参滥用综合征”。鹿茸精注射液，可产生皮疹、过敏性休克、急性心源性脑缺氧综合征、心慌、呕吐、恶心、腹痛、剥脱性皮炎等。丹参注射液可产生月经过多、周身乏力、嗜睡、头痛、鼻粘膜出血、牙龈出血等。何首乌服食后也有发生阵发性痉挛、躁动不安，甚至呼吸麻痹。

6、强心药

强心药物主要从含强心甙的植物中提取，所以医学上又把强心药称为强心甙。由于强心甙的治疗剂量已接近中毒剂量的60%，因而用药不当，或同时应用排钾利尿剂时，很容易出现中毒反应，其毒性反应一般可归纳为以下三个方面：胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。中枢神经系统反应：表现为头痛，眩晕，黄视症(看东西时呈黄色)，或绿视症(看东西时呈绿色)。心脏反应：表现为各种心律失常。因此，凡遇到上述中毒先兆症状，如心跳过慢，心律不齐，色觉异常时，应随时停药。

老年人晚年的时候大病不多，但是小病一定是有的，老年人就会吃药，但是药物中有一些元素会抑制老年人的肠胃消化，还有就是老年人到了晚年之后，肠道运动功能减弱，中气不足，便秘疾病就很容易发生。那么哪些药物会导致老年人便秘的出现呢？

老年人多病，经常使用许多药物，往往因使用某些药物使原有的便秘进一步加重。然而，便秘不一定都是排不出大便，老年人粪便干硬、排便困难、有残便感，排便次数明显减少和腹部不适，都叫便秘，这种情况很多都与用药有关。

容易引起便秘的药种类很多，便秘诱发机制也不完全相同。

例如心痛定(硝苯地平控释片)，属于钙离子拮抗剂，是一种经典的降压药物。一般情况下，硝苯地平控释片耐受性良好，最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、面红、心悸、眩晕、便秘等，发生率在1%～10%。硝苯地平控释片引起的便秘可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称，在一般患者人群中的发生率不超过5%，但因老年患者本身胃肠道功能减退，服用硝苯地平控释片后发生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血压患者便秘时应慎用硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，用药后，注意观察排便习惯是否有所改变，一旦发生便秘，应考虑采用通便治疗或换用其他降压药物。

类似于抗胆碱药、抗精神病药、抗心律失常(如何治疗心律失常)药、麻醉药，可阻断毒蕈碱受体，从而使迷走神经支配下的肠管蠕动缓慢，引起便秘；抗酸药，特别是盐类泻药，长期使用可促进钾钠和水丧失，使便秘进一步加重。

可引起一般便秘的药物有安定类、抗颠痫药、非甾体消炎镇痛药、抗心律失常药尼索地平、贝尼地平和达舒平和部分沙星类药物。

可引起严重便秘的药物有抗精神病药中的氯丙嗪、甲芬那酸、氟派啶醇等,消化道用止泻药洛哌丁胺(腹泻啶)和鸦片、吗啡、可待因以及东莨菪碱和硝西泮等。

多数老年人都是同时身患几种疾病，所以会同时接受多种药物的治疗。但是由于老年人各个器官都有不同程度的衰退，所以药物容易积聚并引发中毒。还有一种情况就是神经出现问题的老年人，容易因为误服、多服、滥服药物等情况引起药物中毒。所以，掌握老年人急性药物中毒的救治方法就显得特别重要，下面来看看老年人急性药物中毒有哪些救治方法吧？

急性药物中毒的院前救治

在发观病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1.若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位;如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。

2.若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。

3.若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。

催吐时应将病人头部放低或偏向一例，避免呕吐物进入气管，发生窒息：或误吸。导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。

容易引起老年人不良反应的药物是什么呢？由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。

·心得安：

可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。

·利多卡因：

老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。

·杜冷丁：

老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小剂量开始。

·安定：

老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。

·碳酸锂：

老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。

·左旋多巴：

是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。

·苯妥英钠：

对肾功能低下或患有低蛋白血症的老人，可增加神经和血液系统的副作用，应根据年龄适当减少剂量。

·阿米替林：

多数老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障碍、妄想等症状，而且与剂量关系不大，发现后要立即停药。

·肝素：

老年人尤其是老年妇女，用药后出血发生率增加，要严密监测出血征象，并避免与阿司匹林同用。近年来发现老年人使用低分子肝素钙比肝素更为安全。

·利尿药：

可引起脱水和体内电解质失衡，使用中应严密观察电解质的变化。和强心甙合用时要注意易发生强心甙中毒。

·庆大霉素、卡那霉素：

由于主要由肾脏排泄，老年人肾功能降低，排泄减慢，可引起耳毒性和肾毒性，老年人最好不用，必须用时要注意减量。

·青霉素：

近年来使用剂量越来越大，但老年人使用剂量过大可引起中枢神经系统的不良反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作甚至昏迷等症状。

·四环素：

老年人使用后排泄减慢，宜减少剂量或延长给药时间间隔。

·博来霉素：

可引起老年人的严重肺毒性，如肺炎样变和肺纤维化，使用中必须监测肺功能。

·苯巴比妥：

可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。

食管狭窄指的是人体食管的三个狭窄部位，第一个狭窄位于食管的起端，也就是咽喉部位于食管的交接处，相当于第六颈椎体下沿，也许大家对于这个问题很好奇，其实狭窄的部位很明显，通过检查就能直接了解清楚。那么老年人食道狭窄药物治疗方法有哪些呢？接下来来为大家讲解下吧。

食道狭窄在临床上分为两种情况：第一种是先天性的食管狭窄；第二种是后天性的血管狭窄。

先天性的食管狭窄，患者会出现吞咽困难及吞咽的疼痛感和食物反流的临床表现，一经确诊之后尽早采取手术治疗比较好。可以对狭窄的食道进行扩张，放入支架进行治疗。

后天性的食管狭窄，一般是由于食道内有炎症或者是肿瘤所导致的，这种情况建议对因对症治疗，先明确炎症的性质，采用奥美拉唑或者雷贝拉唑等药物对症处理。如果是肿瘤可以选择手术，进行放疗或者化疗治疗。

老年人脑组织对药物反应敏感，其原因是脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高，下面来看看老年人常见的药物副作用都有哪些吧？

例如利眠宁具有镇静、催眠、抗惊厥等多种功能。通常用量5～20毫克，就有嗜睡、便秘等不良反应。若大剂量服用，如青年人服600毫克，老年人服60～70毫克，即能引起共济失调(站立不稳、左右摇摆、易跌倒)以及尿潴留、皮疹、粒细胞减少等，若长期服用，可导致药物的依赖性，突然停药还会出现停药反应症状。又如盐酸金刚烷胺，又叫金刚胺、三环癸胺，是一种抗流感病毒药。口服1次0.1克，每天2次，服药不得超过10天。如果自己任意加量，每天剂量超过0.2克，即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状。癫痫、脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者禁用，否则会使病情加重。

体位性低血压

随着增龄，老年人动脉粥样硬化明显，血管运动中枢调节机能减弱，因而不能灵活地调节变动的血压。当使用某些药物时，如血管扩张药、降压药、利尿药等，易发生体位性低血压，故老年人使用这些药物应慎重。

永久性耳聋

老年人内耳毛细胞数目减少，此时如果用了某些易在耳液中积聚的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等药物，均具有耳毒性。可导致小孩和老人永久性耳聋。上海市普陀区聋哑学校7年级学生53人中，药物致聋者31人，占58.5%。除3人属母亲孕期使用药物致聋外，其他28人均为后天使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素致聋。老年人内耳毛细胞数目减少，上述药物容易在耳液中积聚，导致耳聋，而且这种耳聋常被误认为衰老所致，应引起重视。

药物性尿潴留

老年人使用抗帕金森病药、三环抗抑郁药(如阿米替林、米帕明、盐酸多塞平等药)，均可引起尿潴留。特别是有尿道、前列腺功能紊乱的老年人更宜诱发尿潴留。例如，阿米替林镇静作用和抗胆碱能作用均较米帕明强，但服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视力模糊、排尿困难，老年人易引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。所以，有人主张，老年人用三环抗抑郁药时，开始剂量应分多次服用，以后逐渐加量，可减少副作用。有前列腺增生的老年人使用强效利尿剂，也要格外小心。

此外，对特殊制剂的副反应也要熟悉，如地高辛过量和奎尼丁中毒对心脏的损害等。奎尼丁是一种抗心律失常药，用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速，也用于预防房性、室性早搏等。口服1次1～2片。但是，不良反应多见，安全范围小，常有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、视觉障碍;特异体质的人，可出现呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏;大剂量可抑制心肌收缩力，直接扩张血管，造成低血压。对心房颤动及心房扑动者甚至可致心室颤动;窦房结功能低下者，可出现心动过缓甚至停搏。所以，不可麻痹大意。

只要人们上了年纪之后，身体的各项肌能都在不断的衰老，身体的抵抗能力也在不断的下降，很容易患一些常见的疾病，患病后就会选择一些药物治疗，其实老年人服用药物不当容易诱发中风。

降压药

有些中老年人在体检时发现血压升高，便大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速降压的目的。其实这种做法很危险，因为人体血压必须维持在一定的水平，已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人，如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，血流缓慢，血液易于凝聚，很容易诱发缺血性脑卒中。

解热镇痛药

人在感冒发热时，常用此类药物，特别是高热病人往往用阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药均是通过使人大量出汗、大量散热而使体温下降。尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人，发汗后致使机体严重缺水，造成血液浓缩，黏滞性增加，促使血栓形成。

利尿药

速尿、双氢克尿塞等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出。若中老年人使用剂量过大，尿液排出增多，使体内水分大量丢失，血液浓缩，可导致脑血管栓塞。其他如镇静催眠药，服用不当也可引起血压下降，形成脑血栓;患有高血压的中老年人长期服用滋补强体药如人参等，有发生脑血管破裂，造成脑溢血的可能。

促凝血药

中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。这些药物虽然有止血作用，但过量使用可促使血栓形成，尤其是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人，血液更易凝固形成血栓，进而发生脑卒中。

因此，中老年人发热时，最好不要服用此类药物，而以物理降温为好。非用不可时，应及时通过饮用糖盐水或静脉点滴补液等方法补充水分。

冠心病威胁着众多老年群体的健康，对于冠心病的治疗，一定要选择科学的方法，专家指出，认识冠心病的临床治疗措施，对于采取科学有效的治疗方法非常重要，患者要根据自己的病情选择适合自己的治疗措施，那么治疗老年人冠心病的药物都是什么呢?

1.硝酸甘油治疗冠心病。对于广大的冠心病患者来讲，硝酸甘油是随身具备的一种药物，常常被称为“救命药”，这种药物的效果非常显著，如果犯病的时候，只要舌下含服一片，患者可以在短时间里实现迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且硝酸甘油治疗的副作用相对也比较小，即便是正常人，如果出现心绞疼痛，胸闷也可以服用这种药物。

2.硝酸异山梨酯(消心痛)：这种药物治疗冠心病的效果和硝酸甘油治疗效果是一样的。也是具有扩张动、静脉血管，缓解心绞痛症状的作用。但是硝酸异山梨酯治疗，冠心病的时间可能较长，效果器比较缓慢，一般情况下不会用于急救药物使用。这种药物的使用往往是在，硝酸甘油使用后效果不显著，或者对于一些对硝酸甘油使用过敏的人群。

3.阿司匹林治疗冠心病。阿司匹林也是用作治疗冠心病的常用药物。阿司匹林的主要效果是作用于血小板，然后有效地控制血小板凝聚形成斑块。患者服用阿司匹林要按照医生的建议根据自己的病情按量服用。

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高血压是中老年人最常见的疾病，非药物疗法降低高血压患者的血压水平，可显著减少老年人因“心、脑、血管”疾病导至瘫痪甚至死亡，下面给大家介绍老年人高血压的非药物疗法有哪些？

高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。

高血压是最常见的慢性病，降低高血压患者的血压水平，可显著减少脑卒中及心脏病事件，因此高血压是可以预防和控制的疾病。

高血压的非药物治疗适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。

合理膳食：

1、限制钠盐摄入，首先要减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。

2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃素菜和水果，摄入足量的钾、镁、钙。

3、限制饮酒酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，高血压患者应戒酒或严格限制。

老年人禁用哪些种类的药物呢？与年轻人相比，老年人更容易受到药物副作用的侵害。日本国立保健医疗科学院的今井博久主任所带领的研究小组，列出了老年人应该避免使用的药物清单。该清单按照患者年龄划分，把不适合老人服的药物一一列出，这在日本国内还是首次提出。

发表的药物中，包括安神、清热、降压等约70种处方药。并建议医生尽量避免给65岁以上的老年人开具这类药物。

因为老年人肝肾功能逐渐衰弱，这些药会加重肝肾负担，引起各种副作用。专家希望，患者及家属给予必要的关注。这类药物入选禁用名单首先是因为有些老人服用后出现眩晕、跌倒，或出现幻觉、排尿障碍等症状，说明副作用可能远远大于药物疗效。而存在其他可以替代的治疗药物则是这些药物入选的第二条标准。

今井以欧美广泛使用的危险药物为基础，参考国内外药物副作用的文献，制定了符合日本国民的危险药物清单。同时还听取采纳了庆应大学医院内科以及老年病临床专家们意见。

清单还按照疾病种类(如：糖尿病，肥胖，胃溃疡)分别列出了各种疾病该特别注意的药物名称。

今井指出：“用药不当可能造成老人体力下降，甚至卧床不起。所以提醒广大老年患者应尽量避免使用这些列出的药物，如果确实必须使用，应密切观察是否产生副作用”。

无特效药物能中止本病的进展，但综合性的治疗措施可减轻疼痛，保护关节功能。除髋关节外，一般不会致残(颈椎病变偶可引起瘫痪)。治疗方面首先要让患者对本病有所认识，知道如何保护关节，避免对关节的过度施压的活动；肥胖者要减肥；不正姿势要纠正；进行适当的锻炼以延缓关节的退行性变化等。根据受累关节的部位和病情的轻重，治疗有所不同，有以下几方面。

阿司匹林：

用中等剂量0.6g，3～4次/d，常可使症状缓解。如出现耳鸣、听力减退提示药物过量，必须减量或停药。此药尚有干扰血小板产生血栓素A2(TXA2)防止血小板凝聚的作用，对有出血倾向的患者禁用。

布洛芬：

0.2～0.4g，3次/d，胃肠道反应较阿司匹林为小，偶可有皮疹、白细胞减少、视力障碍等。副作用的发生与剂量有关，

关节腔内注射：

以醋酸氢化可的松1ml加利多卡因或0.5%～1%普鲁卡因3ml注入关节内，每周1次，4次为1个疗程，常能缓解症状。

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谈到，老年人患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机?相信对老年人来说，皮肌炎并不是什么陌生的疾病，但是却很少有人了解过患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机。如今，人们的生活条件越来越好，医疗卫生条件也慢慢提高了，但是还是有许多的老年人患有皮肌炎。下面就让我们看看老年人皮肌炎如何选择药物治疗吧？

1.糖皮质激素：泼尼松甲泼松龙等，用药时间视病情而定。泼尼松。每日1mg/kg，分3次口服。一般需要治疗2～3个月后或血清酶下降至正常，肌力明显恢复或接近正常时才开始减量，视病情约2～3周减1次，最后以每日15mg左右的剂量维持治疗1年以上，维持治疗期间应定期作临床及血清酶检查。对常规激素治疗效果不佳者，可用大剂量冲击疗法。地塞米松及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病，应避免使用。幼儿皮肌炎患者在使用皮质激素时应配合抗生素治疗。

2.免疫抑制剂：可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。对皮肌炎有效，多与糖皮质激素联用，也可单独使用。①硫唑嘌呤：常用剂量为每日2～3mg/kg，每日用量不超过150mg。其与泼尼松合用后疗效优于单用泼尼松。②甲氨蝶呤：常规用法为每周给药1次，口服5～15mg或静脉注射15～50mg。③羟基氯喹：对皮肌炎的皮损有效。④CTX：静脉应用环磷酰胺同时口服泼尼松对儿童皮肌炎及少数成人病例效果较好。⑤环孢素A：对其他治疗不敏感的儿童皮肌炎患者使用小剂量环孢素A(每日2.5～7.5mg/kg)疗效确切并且安全。

3.根据病情可选用大剂量静脉丙种球蛋白，用药时间为3-5天或视病情而定。静脉滴注免疫球蛋白：每日0.4g/kg，连用3～5天，必要时2～4周，重复1次。

4.针对皮疹可选择羟氯喹、沙利度胺及外用制剂等。

5.根据病情选择用药：

(1)糖皮质激素的辅助用药，如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等;

(2)抗生素按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定;

(3)支持疗法、对症治疗等。

6.危重病情的抢救：

(1)机械通气;

(2)抗呼吸、循环衰竭药物等。

现在的社会生活节奏非常快，现在很多老年人也都有失眠的症状，其实老年人失眠可以通过很多方式来解决。今天就给大家介绍一下吧。下面，小编就来重点介绍一下有关老年人失眠慎用巴比妥类药物方面的知识。

老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥。但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：

第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。

第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺气肿1、支气管哮喘)的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。

第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒1症状。

第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。

实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。

通过以上介绍相信大家一定对老年人慎用比妥类药物有了一定的了解，其实人们失眠的原因有所不同。如果大家想要根治失眠的话就一定要找到根本的原因然后再根据病因进行治疗，这样才能更好的治疗失眠。

如果你对老年失眠症的危害有哪些？失眠状况现状调查：六成老年人普遍失眠？治疗老人失眠的小偏方老年人必备安全知识？预防老年性耳鸣耳聋的安全生活常识？老年失眠症有哪几种类型？中医治疗失眠方法全攻略物理、药疗全包括！等有关老人心理方面的问题还有疑问，请继续关注老人失眠症安全常识栏目。

老年人大多气血虚亏，各种生理机能呈进行性衰退。中医认为，老年人阳气虚弱是最为常见的，而人体阳气的充足与否，与其能否保持健康关系密切。所以，历代医学家提出老年人应护阳固气。

老年人应慎用清热药，这是中医专家们的一再告诫。但是，由于受传统观念的影响，有很多家庭都喜欢购买一些清热中草药或冲剂，全家老小时常服用。对身体强壮的成年人来说，适量服点清热药物，并无大碍。但对老年人来说，不适宜地服用清热药物，害处决不少。

老年人大多气血虚亏，各种生理机能呈进行性衰退。中医认为，老年人阳气虚弱是最为常见的，而人体阳气的充足与否，与其能否保持健康关系密切。所以，历代医学家提出老年人应护阳固气。

老年人因体弱常患感冒咳嗽、肝胆疾病、高血压、前列腺增生等，而这些疾病往往会呈现出体内有热的某些症状。在一般情况下，服用一些清热药物有一定的治疗效果。但是，关键在于一些老年人不懂“过则有害”这一道理。一旦服药见效，就长期服用清热药物。或者在下次患相似疾病时，不论是否因热引起，也沿用原来清热的药方。

过量服清热药物损阳耗气之后，人就会出现畏寒发冷、头昏体沉、面色青黄、动则出汗、气短不续、张口出气、嗜睡、精力不集中、思维能力下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状，严重者还会发生四肢浮肿。值得注意的是，这种因不正确服用清热药所导致的症状，并不都呈现突发性或典型性，所以，又易被忽视而继续服用清热药。这种情况的后果就更为严重了。

老年人一旦出现过量服清热药的症状，必须立即停药，并在医生的指导下对症治疗。一般说来，可选用补阳益气、健脾固胃的方药。下例处方可供参考：人参10克，白术、茯苓、桂枝各15克，黄芪20克，泽泻、猪苓、并麻、柴胡、甘草各6克。水煎服，一周三剂。在矫治过程中，当过量服清热药所导致的症状基本消除时，应停药调养，避免矫枉过正。

调查显示，老年人患胃病(胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎等)的人很多。胃痛已经成灰老年人的常见病，他们往往会自行服用一些常见的止痛药。其实这样并不对，对于在胃痛时如何正确选用止痛药，或者服用这些止痛药后可引起哪些副作用，许多老年人还是缺乏必要的认识，下面就和小编一起去了解一下老年人有胃病应如何选择药物。

曾经有一位68岁的老年人因胃痛难忍，自服一片硫酸阿托品。没想到服药后不久，老人便突然出现头部胀痛、双眼发胀、视力明显减退等症状。经医生诊断，这位老人是由于服用硫酸阿托品而导致急性青光眼发作。

在临床上，常用的解痉止痛药有硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、胃疡平等。由于它们具有抑制胃酸分泌、松弛胃肠道平滑肌等作用，在临床上常用于治疗消化道的许多急性疾病。

大家都知道，药物都是有一定的毒性的，无论是哪一个年龄阶段的人群，食用药物都是不好的，但是为了治病，老年人也不得不吃药，那么老年人千万不能选择哪几种药物呢？

1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品，颠茄。老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。

2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。

4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

5.酚酞、大黄、老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

6.青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素、抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，‘但抗生素也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉紊都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用必须慎重。

我国医学界人士指出，药物不良反应的发生范围很广泛，为10%～30%，因药物不良反应而住院治疗的占总住院数的3%～7%，其中致死的占0.596～0.9%。据报道，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人多达250万人，其中50万人为严重反应，在我国各级医院的住院病人中，每年约有20万人死于吃错药引起的药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上!由此造成的损失每年达40亿元人民币。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%;住院患者死于药物不良反应的高达0.2%～2.9%。一般认为，医院急诊患者中的1%～4%是用药不当引起的;药源性死亡约占住院患者死亡总数的11%。全球非意外死亡人数中，1/7是死于不合理用药，“不良反应包括用药错误和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。下面来了解一下老年人发生不良反应的药物有哪些吧？

有10%～20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，因而药物不良反应发生率较高。据统计资料，老年人的药物不良反应率为15.4%，药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示，20～29岁年龄组不良反应发生率仅为3%，51～60岁年龄组为14.3%，61～70岁年龄组为15.7%，71～80岁年龄组为18.3%，81岁以上组为24%。同时，老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高，而且一旦出现，其程度亦较年轻人严重，甚至导致死亡。一般认为，因药物不良反应而住院治疗的占1/3(或5%～30%)，与药物有关而死亡的1/2发生在年龄>60岁的老年人，说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。

国外统计资料也显示，住院患者中，发生药物不良反应约为3%，其中>60岁者占40%，发生率高出青年组15倍，根据美国资料，每年有220万人因药物不良反应而住院，死亡10.6万人。年龄为20～29岁者不良反应发生率为3%;30～49岁者发生率为7%;50～69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20～29岁增加了7倍。Hunvifz统计资料也得出同样结论，老年人不良反应发生率明显增高。≤60岁者为6.3%，>60岁者为15.4%。

这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退，肝、肾功能不良，体内调节能力及免疫系统变差，患病多，服药繁杂，思路不清等有关，因而发生药物不良反应的机会大。

易发生不良反应的药品种类

我国药物不良反应报告中涉及诸多的药品种类，根据4793次处方统计，排在前几位的不良反应分别是;抗结核药(8.2%)，抗生素(5.8%)，心血管药物(5.3%)，剩尿药、脱水药(4.3%)，抗菌消炎药(3.696)，解热镇痛药(1.3%)。另一统计资料排在前几位的是：抗微生物药(41.58%)、心血管系统用药(17.22%)、神经系统用药(10.71%)、生物及生化制品(5.48%)、静脉输液药(3.83%)、抗恶性肿瘤药(3.19%)和解热、消炎镇痛药等。

●容易发生不良反应的药物种类有：抗微生物药物、心血管系统用药、神经系统用药、生物及生化制品、利尿药、静脉输液药、消炎药、抗恶性肿瘤药物、解热镇痛药等。

这些药物不良反应发生率高，除与药物的化学结构或药物制剂有关外，还与临床使用广泛有关。

老年人中最常发生不良反应的药物主要是抗菌药物，抗高血压药物(β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、钙拮抗剂)，非类固醇激素类镇痛消炎药，肾上腺皮质激素、苯二氮革类药物，其次为抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。此外，老年人应用某些药物，特别是长效苯二氮革类安眠药、非类固醇镇痛消炎药、华法令、肝素、氨基糖苷类抗生素、异烟肼、大剂量噻嗪类利尿药、抗肿瘤药和大多数抗心律失常药，可增加发生不良反应的危险性。根据美国1202例门诊患者181不良反应事件研究结果发现，最常见的药物种类是5-羟色胺重摄取抑制剂(10%)、β受体阻滞剂(996)、血管紧张素抑制剂(8%)、非激素类镇痛消炎药(8%)。老年人中常发生不良反应的药物还有肾上腺皮质激素、钙拮抗剂、苯二氮革类，其次为降压药、抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。长期用药、用药的数日多和剂量偏大为老年人发生不良反应的主要原因。

老年人常见的不良反应

体位性低血压老年人动脉粥样硬化明显，血管运动中枢调节机能减弱，不能灵活地调节血压，当服用血管扩张药、降压药、利尿药等时，易发生体位性低血压，甚至发生跌倒。

药物性尿潴留 老年人使用抗帕金森病药、三环类抗抑郁药(阿米替林、米帕明、多塞平等)，均可引起尿潴留，特别是有前列腺肥大的老年人更易诱发尿潴留。例如，阿米替林镇静作用和抗胆碱能作用均较强，服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视物模糊、排尿困难，甚至引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。前列腺增生的老年人使用强效利尿药，血需格外小心。

精神神经症状 老年人脑细胞数量减少，脑血流量下降和脑活力减退，因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高。例如，青年人服用600mg利眠宁引起共济失调(站立不稳、左右摇摆、易跌倒)，而老年人服60～70mg即能引起共济失调以及尿潴留等，5～20mg就有嗜睡、便秘等不良反应。若长期服用，可导致药物的依赖性，突然停药会出现停药反应症状。又如抗病毒药盐酸金刚烷胺，如果每天剂量>0.2g即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状，并使脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者病情加重。

永久性耳聋 老年人内耳毛细胞数目减少，如果使用易在内耳积聚的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等具有耳毒性的药物可导致永久性耳聋，而且这种耳聋常被误认为是衰老所致。药物致聋者多数为后天使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素所致。

最常见的严重药物不良反应 过敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等(见表1)。过敏性休克发病凶猛，危害性严重，其中有相当部分病例是对青霉素过敏。有的患者一开始即表现严重休克或呼吸衰竭、持续性痉挛。如不及时抢救，可迅速死亡。

随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能就会发生改变，应用某些药物时更易引起不良反应，必须引起注意。下面看看哪些药物会引发老年人的不良反应吧？

地高辛：由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导下使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。

心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。

利多卡因：老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。

杜冷丁：老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小剂量开始。

安定：老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。

碳酸锂：老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。

左旋多巴：是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。

老年人服用安特诺新类药物效果如何呢？根据研究人员本周一公布的研究报告，最新的研究结果证实，老年人服用降脂药后的治疗效果与年轻人相同，他们认为这一研究结果是标志性的。

研究人员发现在一组70岁以上的老年人中服用降脂药后，心梗和中风的发病率共下降15％，但是这种发病率的下降主要是由于心梗发病率的下降造成的。本研究工包括来自欧洲三个研究中心的5804名年龄在70到82岁的患者，其中包括3239名患有血管疾病的患者和2565名因为吸烟、高血压和糖尿病而具有较高发病危险的患者。患者被给予Bristol-MyersSquibb制药公司生产的普伐他汀，这种药的商品名是Pravachol，它是通过阻断胆固醇合成酶的作用而发挥降脂作用的，属于安特诺新类降脂药。结果发现服药后患者的冠心病发生率降低19％，与冠心病有关的死亡率降低24％。科学家在日前召开的美国心脏病学会年会上介绍了这一研究结果，这项研究首次证实了这类药物对老年人心脏病的治疗效果。

很多的老年人存在用药过后有着不良的反应，原因有很多，最为主要就是老年人自身的生理特点决定了老年人用药为什么会有不良反应，那么哪些药物会给老年人带来不良反应呢？

药物进入人体的过程都要经过四个步骤，即吸收、分布、代谢、排泄。老年人由于年龄的增加、生理上的衰退，服药后的每一个环节都与成年人有着一定区别。

在药物吸收过程中，老年人与成年人相比，胃内负责吸收药物的转运蛋白少、血流量慢，导致药物在吸收上存在一定障碍。另外，老年人同时服用多种药物时，这些药物间可能产生竞争抑制，影响另一种药物的吸收。

药物被人体吸收后，会分布在血液中、相应的组织中。药物在血液中以两种形式存在：游离的药物和结合的药物。只有游离态的药物能够发挥药理活性。结合态的药物一般是与人体中的白蛋白结合的，老年人由于疾病原因、年龄的关系，体内白蛋白含量较低。于是，老年人在服用同等剂量药物后，结合的药物变少，游离的药物变多，引起药物治疗效果之外的副作用。

大部分药物是在肝脏进行代谢的。肝脏内有专门负责代谢药物的酶系统，而老年人肝脏内的酶系统会受到一定影响。另外，一些药物会对酶有抑制作用，一些对酶有诱导作用，这就可能会影响其他药物的代谢过程，引起药物在体内蓄积，导致不良反应的出现。

药物的排泄主要是通过肾脏来完成的。老年人的肾功能减退，一些药物的排泄过程会受到影响，也会引起不良反应。

老年人对药物了解多少呢？美国田纳西州的玛丽．帕克，以开玩笑的方式说她的健康问题来得极其迅猛。她在生活方面充满活力以及有乐观的态度，一直到78岁，但是，去年她很不幸地遇到了健康问题，那就是要服药，她必须用服药的方式去消除鼻窦肿胀的烦恼，但是服药却让她身体越发虚弱，时常有晕眩状，一直卧病在床。

“我几乎有想死的念头，”她回忆道，“"这是可怕的。”

她最终意识到之所以发生如此严重的问题，应该是在服用药物治疗这一环节上，她就此咨询了医生和药剂师。医生和药剂师审查了她所有药物，并定期给与辅助性的帮助。

专家说帕克的行为是老年人的一个榜样。随着人们的年龄增长，会逐渐依赖药物。因此必须让他们多了解药物。“无论你身边有照顾你健康起居的人或者医生、药剂师，你都必须有主见，并了解有关的药物。”一名来自马里兰大学药学院的资深人士说。

美国食品和药物管理局正努力为老人们提供更安全的药物。因为老人在全国药品消费占很大的比例，超过65岁的人消费30%处方药和40%的柜台药物。

“几乎每种药物都要经过FDA的检查和审批。”在FDA办事处作药物评估，年纪已过65岁的罗伯特博士说，“如果制造商美国做过一项针对老人的研究，我们通常会要求他们去做。”

在15年以前，该机构就鼓励药品生产商在研究新药物时候考虑老年病人的因素。FDA的建议是，有最高年龄限制的药品被当作毒品淘汰掉，即使这些药品能对有效人群的健康提供帮助，此外，药物如要通过肝脏和肾脏，应加以研究。作为老年人，他们更可能会出现异常，如肝脏或肾脏功能等疾病。

在几次调查中，FDA发现，药品生产商已开始在自己的药物里有了老年人方面的研究，但他们没有针对该年龄组对药物做出不同的反应的检查。而今天，新的处方药一般都需要有一个栏目内贴上是否适合老人使用的标志。

更多不代表更好中老年人混合服药，药物相互作用可能是最危险的。当两种或两种以上的药品混在人体内，它们会相互产生反应，甚至引起危险的副作用。这一点对于老年人来说尤其是一个问题，因为他们更有可能服用一种以上的药物。

药物混合服用并不总是坏事，治疗高血压，往往是同时服用几种不同的药物，许多老年人有多种心血管方面疾病（高血压，糖尿病，胆固醇异常），可能需要更多种药物来治疗。但即使是这样，混合服用药物，可能造成危险，除非有医生监管。举例来说，一个人在输血期间服用阿斯匹林，将引起败血。治疗帕金森病，高血压，心脏病等病时与制酸剂服用，会干扰某些药物的功效。开处方前，任何新的药物，以一个老年病人来说，医生是应该要知道病人服用的所有其他药物。

较于年轻人，老年人往往对药物更敏感，主要是因为他们普遍较慢的代谢和器官功能。他们的肌肉组织和增益脂肪组织，消化系统，肝脏，肾脏功能在逐渐减慢。这些都随着人们年龄的增长而影响到药物吸收到血液中。

老年人在服药的过程中，如出现头晕，便秘，胃部不适，睡眠变化，腹泻，大小便失禁，视力模糊，情绪变化，皮疹或其他症状后，应立即看医生。以下的建议也可能有帮助：

·把你所有药品告诉你的医生。如果你有几位医生的话，要确保他们都知道其他人开的处方，并要求1名医生协调你的药物。

·记录副作用。新的症状可能不是因为高龄因素，但可以肯定是因为药物引起。

·了解你的药品。尽可能多提出你疑问和阅读说明书。无论你的医生还是药剂师都要提醒你注意可能发生相互作用的药物，并告诉你如何采取什么样的适当药物，以及是否有较便宜的非专利药物。

·让你的医生检查你的药物。如果你采取了一些危险药物，赶快让你医生来检查。

·请教医生。“我什么时候可以停止服用这种药物？”和“我们怎么知道这种药物是仍在工作？”

·询问药剂师是否应针对药物而注意饮食。有些药物是更好地与某些食物吸收，有的药品则不应该搭配某些食物。

·遵循的方向。每次你要服药之前，阅读标签，以防止错误，并确保您服药的时间和剂量处方。

·按时服用药物。使用记忆体的援助，以帮助你——一本日历，药丸盒，或者你有自己的安排。无论多忙，这些方法能帮助你记得按时服药。

医药和特殊需要关节炎，视力低下，记忆差，可以使一些年纪较大的成年很难正确地掌握自己的药品。研究表明，有40％到75％的老年人不考虑他们服用药品时间是对，或服用的剂量是否对。

一系列的方法，可以使服药更简便。关节炎患者可以要求药剂师采用容易开的瓶子装药物。为了便于阅读，要求大型标签。如果标签太小，就使用放大镜和在明亮的光线下阅读标签。

安排一种制度，以记住服药。即使是年轻的成年人对记住几种药物中的两个或每日3次都觉得麻烦，何况是老人。制定一项计划适合您的日程安排。有些人用餐或就寝时间为线索，有人会使用图表，日历和特殊药丸盒等来做标记。

严重记忆损害而需要协助者，须由家庭成员或专业人士打理。

削减成本对于老年人，药品的成本是一个严重的问题。即使是那些买了保险，有医疗保险补助的也往往必须为他们的药品支付一定比例的费用。

一项新的处方，你不必整整一瓶，只要求先买数粒。在服用后会产生副作用时，你可以转服其他药。如果你购买一瓶，你就浪费了不必要的金钱。

对于正在服用的药品，争取药品往往是成本较低的，并控制购买数量在100粒以内。只有你服用后觉得有效才大量买进。但肯定的是，你在买药品之前必须算一下你服药时间和药品的有效期限。

药剂价格可以相差很大。如果你在其他地方发现一种你服用的药品价格很便宜，请告诉你的药剂师，或许他或她可以给你一个匹配的价钱。

有什么要问医生在你的医生给你开新的处方之前，请务必充分认识如何服用此药的正确。你的药剂师也能提供宝贵的资料，对于如何采取你的药物，以及如何应付副作用。