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猫肝衰竭用什么治疗(合集20篇)

便秘在生活中算是非常常见的一种现象了,在医学和临床史上,便秘并不算是一种病,但是这只是针对轻度便秘患者而言。下面我们具体了解下猫肝衰竭用什么治疗。

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篇1:2型呼吸衰竭的治疗原则

全文共 1522 字

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在日常生活中,很多疾病总是久治不愈,这样一些患者们十分头疼,如何才能对症下药找到治愈方法呢,那么大家知道2型呼吸衰竭治疗原则吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。希望大家喜欢。

治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件.

1.纠正缺氧,缺氧可引起全身各系统的损害,必须予以纠正.常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%.对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度35%)吸氧.

2.改善通气:保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件.可采用下列措施:

(1)支气管扩张剂.

(2)祛痰疗法.痰液黏稠者可用溴己新,羧甲司坦,氨溴索等祛痰药,或使用2%~4%碳酸氢钠10ml雾化吸入.鼓励患者用力咳嗽排痰,无力排痰及意识障碍者可行翻身拍背,导管吸痰.

(3)呼吸兴奋剂.尤适用于通气严重不足伴有意识障碍者.常用尼可刹米,首0.375g(0.375g/支)静脉注射,继以1.5~3g(4~8支)加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注.应用呼吸兴奋剂的前提是一定要保持呼吸道通畅.若使用呼吸兴奋剂12小时无明显效果,患者意识障碍仍未恢复,应考虑气管插管或气管切开进行机械通气.

(4)气管插管或气管切开.对病情严重者(PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg),或神志不清,甚至昏迷者,以及呼吸道有大量分泌物的患者,应考虑作气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气.气管插管或切开后,应尽量吸出痰液,保持呼吸道通畅.

3.机械通气:机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺O2,CO2潴留,酸碱失衡等得到一定的改善和纠正.对轻,中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应经鼻或口气管插管,或作气管切开建立人工气道,进行机械通气.在肺功能极差,反复发生呼衰,气道分泌物多,机体极度衰弱的患者,可作气管切开并长期留置气管导管,以便必要时作机械通气治疗.

4.控制感染:控制感染是治疗呼吸衰竭的重要措施.当有呼吸道感染征象时,应根据痰菌培养及药敏试验,选用有效抗菌药物.在经验性治疗中,可选用第三代头孢菌素,哌拉西林/他唑巴坦,氟喹诺酮类等药物.

5.水,电解质和酸碱失衡的处理,慢性呼吸衰竭常伴有呼吸性酸中毒,治疗的主要措施是改善通气,排出过多的二氧化碳.并发代谢性酸中毒时,可酌情使用小量5%碳酸氢钠静脉滴注,但要注意保持呼吸道通畅,因碳酸氢钠进入体内与H+作用后,产生二氧化碳,必须经呼吸道排出,若呼吸道阻塞,可加重呼吸性酸中毒.呼吸衰竭患者在大量应用利尿剂和糖皮质激素后常并发低钾,低氯血症,产生代谢性碱中毒,应及时补充钾,氯.低氯血症明显者,或有代谢性碱中毒者,可用盐酸精氨酸15~20g加入输液中静脉滴注.此外慢性呼吸衰竭患者由于饮食减少,出汗,应用利尿剂等常有脱水及营养不足,应酌情补充生理盐水和营养物质,加强支持疗法.

6.肺性脑病的治疗,肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺O2和CO2潴留而引起精神,神经系统症状的综合征.处理上除以上各种综合治疗外,常应用尼可刹米1.5~3g(4~8支),氨茶碱0.25g,地塞米松5~10mg加在5%葡萄糖液500ml中静脉滴注.对有明显脑水肿的病人应采取脱水治疗,常用药物有甘露醇,山梨醇等.

感谢大家收看,今天疾病急救知识的内容大家喜欢吗?假如您还有任何的不解和疑问,都可以来进行咨询,小编保证24小时在线,为大家解答各类呼吸衰竭的急救方法有哪些的疑难问题,期待您的关注。

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篇2:二型呼吸衰竭如何治疗

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你有么有曾经出现过紫绀、心悸和胸闷的情况?甚至严重时可能会出现疲乏无力,头痛,烦躁不安,谵妄,抽搐等状况?那么,小编将很不幸地告诉你,你有可能患上的呼吸衰竭的疾病。这虽然是一种疾病,但是,小编也很开心地告诉你,在医学高度发达的今天,此类疾病可以得到有效的缓解。这期,的小编将为大家介绍二型呼吸衰竭如何治疗的疾病急救知识。

主要治疗方法如下:

1、不要断掉氧气的供给。这里指的是输氧,二型呼吸衰竭的病人最需要的就是输氧了,很多人在觉得病症较轻的时候会选择出院,出院后就没有氧气了,这对患者是非常不好的。如果这样长久下去会威胁患者的生命的,大家要对病人的生命负责,不要随便出院。

2、中西医结合治疗。西医治疗一般效果还是非常好的,可是这样并不能让患者尽快的好起来,这时候大家可以尝试中医,中医重在调理,治疗加调理是再好不过的了,这样患者康复的几率更大一些,痛苦也会更小一些,而且中医花销也少一些。

除此之外,二型呼吸衰竭患者饮食上也要格外的注意。

1、患上二型呼吸衰竭的时候,患者应该多吃易消化以及营养价值高的食物。如果患者并且严重的话,则应该以流质食物或者是半流质食物为主。

2、不宜食过咸,忌辛辣刺激之品。

3、禁止吸烟。

好了,这期的“呼吸衰竭的急救方法有哪些”的课堂就此要告一段落了,喜欢的朋友可以关注小编哦,小编以后会为大家带来更加精彩的内容哦。

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篇3:2型呼吸衰竭如何治疗

全文共 1455 字

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大家都知道治疗通常是指干预或改变特定健康状态的过程。此外,在网络游戏中,治疗是指能加血(生命值HP)的职业或特定技能。那么大家知道2型呼吸衰竭如何治疗吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

治疗方法如下:

1.纠正缺氧,缺氧可引起全身各系统的损害,必须予以纠正.常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%.对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度35%)吸氧.

2.改善通气:保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件.可采用下列措施:

(1)支气管扩张剂.

(2)祛痰疗法.痰液黏稠者可用溴己新,羧甲司坦,氨溴索等祛痰药,或使用2%~4%碳酸氢钠10ml雾化吸入.鼓励患者用力咳嗽排痰,无力排痰及意识障碍者可行翻身拍背,导管吸痰.

(3)呼吸兴奋剂.尤适用于通气严重不足伴有意识障碍者.常用尼可刹米,首剂0.375g静脉注射,继以1.5~3g(4~8支)加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注.应用呼吸兴奋剂的前提是一定要保持呼吸道通畅.若使用呼吸兴奋剂12小时无明显效果,患者意识障碍仍未恢复,应考虑气管插管或气管切开进行机械通气.

(4)气管插管或气管切开.对病情严重者(PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg),或神志不清,甚至昏迷者,以及呼吸道有大量分泌物的患者,应考虑作气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气.气管插管或切开后,应尽量吸出痰液,保持呼吸道通畅.

3.机械通气:机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺O2,CO2潴留,酸碱失衡等得到一定的改善和纠正.对轻,中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应经鼻或口气管插管,或作气管切开建立人工气道,进行机械通气.在肺功能极差,反复发生呼衰,气道分泌物多,机体极度衰弱的患者,可作气管切开并长期留置气管导管,以便必要时作机械通气治疗.

4.控制感染:控制感染是治疗呼吸衰竭的重要措施.当有呼吸道感染征象时,应根据痰菌培养及药敏试验,选用有效抗菌药物.在经验性治疗中,可选用第三代头孢菌素,哌拉西林/他唑巴坦,氟喹诺酮类等药物.

5.水,电解质和酸碱失衡的处理,慢性呼吸衰竭常伴有呼吸性酸中毒,治疗的主要措施是改善通气,排出过多的二氧化碳.并发代谢性酸中毒时,可酌情使用小量5%碳酸氢钠静脉滴注,但要注意保持呼吸道通畅,因碳酸氢钠进入体内与H+作用后,产生二氧化碳,必须经呼吸道排出,若呼吸道阻塞,可加重呼吸性酸中毒.呼吸衰竭患者在大量应用利尿剂和糖皮质激素后常并发低钾,低氯血症,产生代谢性碱中毒,应及时补充钾,氯.低氯血症明显者,或有代谢性碱中毒者,可用盐酸精氨酸15~20g加入输液中静脉滴注.此外慢性呼吸衰竭患者由于饮食减少,出汗,应用利尿剂等常有脱水及营养不足,应酌情补充生理盐水和营养物质,加强支持疗法.

6.肺性脑病的治疗,肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺O2和CO2潴留而引起精神,神经系统症状的综合征.处理上除以上各种综合治疗外,常应用尼可刹米1.5~3g(4~8支),氨茶碱0.25g,地塞米松5~10mg加在5%葡萄糖液500ml中静脉滴注.对有明显脑水肿的病人应采取脱水治疗,常用药物有甘露醇,山梨醇等.

感谢大家收看,今天疾病急救知识的内容大家喜欢吗?假如您还有任何的不解和疑问,都可以来进行咨询,小编保证24小时在线,为大家解答各类呼吸衰竭的急救方法有哪些的疑难问题,期待您的关注。

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篇4:急性呼吸衰竭的治疗措施

全文共 618 字

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由于重工业的发展,自然环境受到严重破坏,导致很多人患上勒呼吸衰竭的症状,而急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。那么大家知道急性呼吸衰竭的治疗措施有哪些吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

主要措施如下:

一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。

二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

三、增加通气量、减少CO2潴留。

四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

五、合理使用利尿剂。综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。

如果大家关注我们的,可以继续了解更多的疾病知识,比如疾病急救知识和呼吸衰竭的急救方法有哪些的知识,多了解一些可以更好了解我们的日常小知识,期待您的到来,希望可以为您排忧解难。

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篇5:慢性呼吸衰竭该选用什么药治疗

全文共 1567 字

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呼吸衰竭的处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O2和纠正CO2潴留,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件,但具体措施应结合患者的实际情况而定。那么大家知道慢性呼吸衰竭该选用什么药治疗吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

据小编了解慢性呼吸衰竭可以使用贝美格注射液注射用盐酸二甲弗林乙酰谷酰胺注射液注射用盐酸甲氯芬酯等药物治疗,接下来小编给大家说一说呼吸衰竭的治疗措施:

一、建立通畅的气道,在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。如用多孔导管通过口腔、咽喉部,将分泌物或胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出,用溴已新喷雾吸入,亦可保留环甲膜穿刺塑料管,注入生理盐水稀释分泌物,或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管,必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛;还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差,则采用经鼻气管插管或气管切开,建立人工气道。

二、氧疗,是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。

(一)缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗氧疗对低肺泡通气、氧耗量增加,以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2;通气/血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后,可增加通气不足肺泡氧分压,改善它周围毛细血管血液氧的摄入,使PaO2有所增加。对弥慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者,主要表现为弥散损害、通气/血流比例失调所致的缺氧,并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度,PaCO2偏低,可给予吸较高氧浓度(35%-45%),纠正缺O2,通气随之改善。但晚期患者吸高浓度氧效果较差。对肺炎所致的实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2,因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合,如分流量小於20%,吸入高浓度氧(>50%)可纠正缺O2;若超过30%,其疗效差,如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒。

(二)缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其氧疗原则应给予低浓度(

慢性呼吸衰竭失代偿者缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果,由於高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去低O2血症的刺激,患者的呼吸变慢而浅,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态,这种神志改变往往与PaCO2上升的速度有关;吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩,使高肺泡通气与血流比(VA/QA)的肺单位中的血流向低VA/QA比肺单位,加重通气与血流比例失调,引起生理死腔与潮气量之比(VD/VT)的增加,从而使肺泡通气量减少,PaCO2进一步升高;根据血红蛋白氧离解曲线的特性,在严重缺O2时,PaO2与SaO2的关系处于氧离解曲线的陡直段,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加,但仍有缺O2,能刺激化学感受器,减少对通气的影响;低浓度O2疗能纠正低肺泡通气量(VA)的肺泡氧分压(PaO2),此与吸入不同氧浓度时肺泡氧分压与肺泡通气量的关系曲线,都有前段陡直,后段平坦的特点,见图2-6-4.当吸入氧浓度在30%以上时,虽肺泡通气量低于1.5L/min,肺泡氧分压保持在10.67kPa(80mmHg),而肺泡二氧化碳分压(PaCO2)将超过13.3kPa(100mmHg)。一般吸入低浓度O2,PaCO2上升不超过17/21,即PaO2上升2.8kPa(21mmHg),则PaCO2上升不超过2.26kPa(17mmHg)。

如果大家关注我们的,可以继续了解更多的疾病知识,比如疾病急救知识和呼吸衰竭的急救方法有哪些的知识,多了解一些可以更好了解我们的日常小知识。

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篇6:如何治疗慢性呼吸衰竭

全文共 1482 字

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大家都知道慢性疾病是经过日常生活中长年累月积累所造成的,而慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺等。那么大家知道如何治疗慢性呼吸衰竭吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

主要方法如下:

1、建立通畅的气道,在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。如用多孔导管通过口腔、咽喉部,将分泌物或胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出,用溴已新喷雾吸入,亦可保留环甲膜穿刺塑料管,注入生理盐水稀释分泌物,或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管,必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛;还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差,则采用经鼻气管插管或气管切开,建立人工气道。

2、氧疗,是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。

1)缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗,氧疗对低肺泡通气、氧耗量增加,以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2;通气/血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后,可增加通气不足肺泡氧分压,改善它周围毛细血管血液氧的摄入,使PaO2有所增加。对弥慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者,主要表现为弥散损害、通气/血流比例失调所致的缺氧,并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度,PaCO2偏低,可给予吸较高氧浓度(35%-45%),纠正缺O2,通气随之改善。但晚期患者吸高浓度氧效果较差。对肺炎所致的实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2,因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合,如分流量小於20%,吸入高浓度氧(>50%)可纠正缺O2;若超过30%,其疗效差,如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒。

2)缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗,其氧疗原则应给予低浓度(

慢性呼吸衰竭失代偿者缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果,由於高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去低O2血症的刺激,患者的呼吸变慢而浅,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态,这种神志改变往往与PaCO2上升的速度有关;吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩,使高肺泡通气与血流比(VA/QA)的肺单位中的血流向低VA/QA比肺单位,加重通气与血流比例失调,引起生理死腔与潮气量之比(VD/VT)的增加,从而使肺泡通气量减少,PaCO2进一步升高;根据血红蛋白氧离解曲线的特性,在严重缺O2时,PaO2与SaO2的关系处于氧离解曲线的陡直段,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加,但仍有缺O2,能刺激化学感受器,减少对通气的影响;低浓度O2疗能纠正低肺泡通气量(VA)的肺泡氧分压(PaO2),此与吸入不同氧浓度时肺泡氧分压与肺泡通气量的关系曲线,都有前段陡直,后段平坦的特点。当吸入氧浓度在30%以上时,虽肺泡通气量低于1.5L/min,肺泡氧分压保持在10.67kPa(80mmHg),而肺泡二氧化碳分压(PaCO2)将超过13.3kPa(100mmHg)。一般吸入低浓度O2,PaCO2上升不超过17/21,即PaO2上升2.8kPa(21mmHg),则PaCO2上升不超过2.26kPa(17mmHg)。

如果大家关注我们的,可以继续了解更多的疾病知识,比如疾病急救知识和呼吸衰竭的急救方法有哪些的知识,多了解一些可以更好了解我们的日常小知识,期待您的到来。

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篇7:呼吸衰竭的治疗原则是什么

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我们每天都会进行的有氧运动是什么,就是深呼吸,在一呼一吸之间完成我们的气息转换,呼吸是至关重要的,维系着我们的生命,那么呼吸衰竭多么可怕,但是呼吸衰竭是可以治疗的,那么大家知道呼吸衰竭的治疗原则是什么吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

呼吸衰竭治疗的三个基本原则:

一、疏通气道,气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因,也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括:

①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道;

②清除气道内分泌物及异物;

③使用扩张支气管,减轻气道水肿和炎症。

④必要时建立人工气道;

二、氧疗,通过增加吸入氧浓度,提高动脉血氧分压,纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心负荷。

①.Ⅰ型呼衰的氧疗警惕氧中毒,在以保证氧合的情况下,尽可能使用较低的FiO2(最好≤40%)。

②.Ⅱ型呼衰的氧疗Ⅱ型呼衰给氧的原则是

三、增加通气量和改善氧合功能,通过应用呼吸兴奋剂、机械通气技术,增加通气量和改善氧合功能,减少二氧化碳潴留、纠正缺氧。

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篇8:慢性呼吸衰竭怎么治疗

全文共 1483 字

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慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病,但急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。所以就慢性呼吸衰竭就会比较好一点治疗,那么大家知道慢性呼吸衰竭怎么治疗吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

主要治疗方式如下:

1、建立通畅的气道,在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。如用多孔导管通过口腔、咽喉部,将分泌物或胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出,用溴已新喷雾吸入,亦可保留环甲膜穿刺塑料管,注入生理盐水稀释分泌物,或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管,必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛;还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差,则采用经鼻气管插管或气管切开,建立人工气道。

2、氧疗,是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。

1)缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗,氧疗对低肺泡通气、氧耗量增加,以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2;通气/血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后,可增加通气不足肺泡氧分压,改善它周围毛细血管血液氧的摄入,使PaO2有所增加。对弥慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者,主要表现为弥散损害、通气/血流比例失调所致的缺氧,并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度,PaCO2偏低,可给予吸较高氧浓度(35%-45%),纠正缺O2,通气随之改善。但晚期患者吸高浓度氧效果较差。对肺炎所致的实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2,因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合,如分流量小於20%,吸入高浓度氧(>50%)可纠正缺O2;若超过30%,其疗效差,如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒。

2)缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗,其氧疗原则应给予低浓度(

慢性呼吸衰竭失代偿者缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果,由於高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去低O2血症的刺激,患者的呼吸变慢而浅,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态,这种神志改变往往与PaCO2上升的速度有关;吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩,使高肺泡通气与血流比(VA/QA)的肺单位中的血流向低VA/QA比肺单位,加重通气与血流比例失调,引起生理死腔与潮气量之比(VD/VT)的增加,从而使肺泡通气量减少,PaCO2进一步升高;根据血红蛋白氧离解曲线的特性,在严重缺O2时,PaO2与SaO2的关系处于氧离解曲线的陡直段,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加,但仍有缺O2,能刺激化学感受器,减少对通气的影响;低浓度O2疗能纠正低肺泡通气量(VA)的肺泡氧分压(PaO2),此与吸入不同氧浓度时肺泡氧分压与肺泡通气量的关系曲线,都有前段陡直,后段平坦的特点。当吸入氧浓度在30%以上时,虽肺泡通气量低于1.5L/min,肺泡氧分压保持在10.67kPa(80mmHg),而肺泡二氧化碳分压(PaCO2)将超过13.3kPa(100mmHg)。一般吸入低浓度O2,PaCO2上升不超过17/21,即PaO2上升2.8kPa(21mmHg),则PaCO2上升不超过2.26kPa(17mmHg)。

如果大家关注我们的,可以继续了解更多的疾病知识,比如疾病急救知识和呼吸衰竭的急救方法有哪些的知识,多了解一些可以更好了解我们的日常小知识,希望可以为您排忧解难。

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篇9:肺心病呼吸衰竭的治疗措施

全文共 546 字

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治疗措施是指对治愈某种疾病采取的得措施,随着现在的医疗环境的发展,很多疾病都可被治愈,那么大家知道肺心病呼吸衰竭的治疗措施有哪些吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题,希望可以帮助到大家。

主要措施如下:

1、急性呼吸衰竭的症状主要有:呼吸困难、紫绀、严重时会精神错乱、狂躁、血液循环系统也会出现症状,包括肺动脉高压、右心衰竭等,消化和泌尿系统也会出现症状,如蛋白尿,尿中出现红细胞和管型等。

2、急性呼吸衰竭病情较轻可在门诊用药治疗,严重者需住院治疗,急性呼吸衰竭的用药首先在建立通畅的气道之前必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。也可以通过氧疗提高急性呼吸衰竭的疗效。

3、进行急性呼吸衰竭的治疗,同时还要纠正低氧血症,可以用鼻导管和面罩吸氧,严重缺氧或者或者出现意识障碍时一定要及时用机械通气来改善低氧血症。治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

在这里小编要提醒大家的注意事项;在处理呼吸衰竭时,合理应用机械通气、给氧、利尿剂和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。

如果大家对上面小编给大家普及的内容感兴趣可以来关注我们,后期会继续与大家分享小知识,比如呼吸衰竭的急救方法有哪些和疾病急救知识,让大家更好地了解医疗知识,期待您的到来。

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篇10:呼吸衰竭患者的治疗要点

全文共 489 字

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如今,很多人都患有呼吸衰竭的症状,而患者都需要去医院治疗,治疗是通常是指干预或改变特定健康状态的过程,那么大家知道呼吸衰竭患者的治疗要点有哪些吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题。

呼吸衰竭治疗的三个基本治疗要点:

一、疏通气道,气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因,也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括:

①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道;

②清除气道内分泌物及异物;

③使用扩张支气管,减轻气道水肿和炎症。

④必要时建立人工气道;

二、氧疗,通过增加吸入氧浓度,提高动脉血氧分压,纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心负荷。

①.Ⅰ型呼衰的氧疗警惕氧中毒,在以保证氧合的情况下,尽可能使用较低的FiO2(最好≤40%)。

②.Ⅱ型呼衰的氧疗Ⅱ型呼衰给氧的原则是

三、增加通气量和改善氧合功能,通过应用呼吸兴奋剂、机械通气技术,增加通气量和改善氧合功能,减少二氧化碳潴留、纠正缺氧。

感谢大家收看,今天疾病急救知识的内容大家喜欢吗?假如您还有任何的不解和疑问,都可以来进行咨询,小编保证24小时在线,为大家解答各类呼吸衰竭的急救方法有哪些的疑难问题。

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篇11:小儿呼吸衰竭有哪些治疗方法

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小儿临床多见急性呼吸衰竭,除有原发病的表现外,出现低氧血症,或合并高碳酸血症,出现多种临床异常情况,下面来看看小儿呼吸衰竭有哪些治疗方法吧?

1.病因治疗

针对引起呼吸衰竭的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如肺炎时的感染的控制、中枢神经疾患的脑水肿治疗,ARDS患儿的肺水肿治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对症治疗有重要作用;但呼吸功能障碍不同,侧重点亦异。呼吸道梗阻患儿的重点在改善通气,ARDS患儿重点在换气的改善,而对肺炎则应兼顾两方面。因此,正确的诊断是合理治疗的前提,只有对患儿呼吸衰竭病理生理特点有明确的了解,才能把握不同病情特点,采取不同的治疗方案。

2.氧疗

对于呼吸功能不全者,吸入低-中浓度氧(0.3~0.5)数小时,可以提高血氧饱和度(SO2>90%),急性缺氧用中等浓度氧(0.4~0.5),慢性缺氧给低浓度氧(0.3~0.4)。呼吸衰竭患者吸入氧12~24h,可以解除低氧血症,发绀和呼吸困难逐渐消退。长时间吸入低浓度氧一般不会产生严重不良反应。但吸入氧大于80%,24~48h可以导致气道炎症和水肿。甚至严重的气道黏膜过氧化损伤。血氧水平过高,可以导致视网膜病变。动脉氧水平的提高必须和缺氧症状的改善相联系,因组织摄取氧的能力受到氧解离曲线、血红蛋白水平、心输出量等因素影响。

3.气道管理

保持呼吸道湿化和雾化,防止气道上皮细胞过于干燥而变性坏死。清除气道分泌物可以采用拍背、气道雾化等方法,也可以使用沐舒坦等药物化痰。对于先天性或获得性气道发育导致通气障碍者,或二氧化碳潴留者,应给予气管插管、机械通气和必要的手术处理,目的为解除气道阻塞、修复瘘管等先天性畸形。气管插管后小儿应每隔1~2h向气管滴入生理盐水,然后行负压气道吸引。

4.机械通气

(1)一般参数设置原则:调节潮气和通气频率,保持通气量相对稳定,控制PaCO2在4.7~6kPa(35~45mmHg)。新生儿和小于3个月的婴儿通气频率40~50次/min,幼儿为30~50次/min,儿童为20~40次/min。容量控制或压力控制时的通气潮气量在6ml/kg。如果FiO2>40%方能够维持SO2>85%,应将呼气末正压(PEEP)设置在2~4cmH2O。

(2)机械通气效果判断:对于肺泡通气量与血氧合状况是否合适,采用以下公式可以判断潜在通气和换气效率:a/A(PO2)-PaO2/PAO2,其中PAO2=FiO2×(PB-PH2O)-PaCO2/R,PAO2为肺泡气氧分压,PB为海平面大气压(760mmHg),PH2O为肺泡气水蒸发分压(47mmHg),R为呼吸商(0.8)。如果a/A>0.5,正常或轻度呼吸功能不全;a/A

小编为大家整理的关于小儿呼吸衰竭有哪些治疗方法的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

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篇12:老人心脏衰竭有哪些治疗措施

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既是心衰的病因又是心衰的诱因,是导致慢性最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化,需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应,下面来看看老人心脏衰竭有哪些治疗措施吧?

1、充分休息:

老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。

2、合理饮食:

减少热量和脂肪摄入,增加和。与中青年患者相比,老年人限钠不能太严格,因为肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退,如同时使用利尿剂,限钠可诱发或加重低钠重血症,故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠,尤其伴有低钠血症时。

3、吸氧可以缓解心脏衰竭

加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

4、一些药剂可以缓解心脏衰竭

血管扩张剂:静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。

强心药:如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如、毒毛旋花子甙K等,对所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。

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篇13:西医治疗小儿急性肾功能衰竭的方法有哪些

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西医治疗小儿急性功能衰竭方法有哪些?除病因治疗外,主要的治疗是使病儿能度过肾衰期,使少尿引起的内环境紊乱减至最小程度,争取肾脏病变的恢复。

1、维持水电解质的平衡

(1)先区分因血容量不足引起的少尿和急性肾小管坏死所引起的少尿。

肾小管坏死:尿稀释(尿渗透压代于350mmol/L,,尿钠常高于40mmol/L),尿钠分值常高于1%。

血容量不足:尿浓缩(尿渗透压高于500mmmol/L,尿钠常低于20mmol/L),尿钠分值常少于1%。

(2)如只是血容量降低,无失血和低蛋白,则不需胶体扩容。可先静脉注入等渗盐水20ml/kg30分钟以上。若患者2小时内无尿,须插导尿管测定膀胱尿量测中心静脉压。

(3)体液已补足者须考虑用利尿剂。利尿剂可使肾小管功能的改变,加速尿流,促进少尿患者排尿,可缓解高钾血症及体内水滞留。

先以4mg/min静脉滴注速尿2mg/kg,若没效果,再给第2次10mg/kg。尿量仍不增加的,静脉注射甘露醇0.5g/kg。即使无效,不宜再用甘露醇,避免中毒。

无高血压的患者,可联合用多巴胺5μg/(kg·min),与利尿剂共同作用,增加肾皮质血流。

(4)补足血容量或给利尿剂后仍无适量尿液排出则应严格限制摄入液量。限液量视体液情况决定。

①体内有水滞留者,应完全限制液体入量,从而减轻已被扩充的血容量。一般用不含电解质的10%~30%葡萄糖液,经最慢速度的输液泵来维持血管内容量,也可根据电解质平衡来改进输液内容。

②除体内滞留水分过多外,肾外液体丢失如失血、胃肠道异常丢失(呕吐、腹泻)应予补充。

③患者少尿或无尿而血容量正常,则液体入量限于不显性水丢失量〔400ml/(m2·24h)或1ml/(kg·h)〕加该日排出尿量。

2、纠正酸中毒

严重酸中毒(血清碳酸氢盐

可先经静脉滴注碳氢盐,使动脉pH上升至pH7.2(约合血清硫酸氢盐12mmol/L),矫正部分酸中毒。矫正公式:NaHCO2的需要量(mmol)=0.3×体重(kg)×〔12-血清碳酸氢盐(mmol/L)〕。

当血清磷及钙正常后,再口服碳酸氢钠或枸橼酸钠液矫正酸中毒。

需注意迅速矫正酸中毒,将造成游离钙浓度降低而发生抽搐。

3、高血钾症的处理

⑴当血清钾上升至5.5mmol/L时,给患者的液体须含高浓度葡萄糖,并给降钾树脂1g/kg,口服或保留灌肠。每2小时可重复1次,使用频数注意不应使钠有超负荷的危险。

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篇14:二级呼吸衰竭如何治疗

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关于二级呼吸衰竭如何治疗还有好多的知识,这期的小编将再为大家带来疾病急救知识的一课,希望能够对您和您的家人朋友有所帮助。

呼吸衰竭的治疗:

1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。

2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

那知道了呼吸衰竭如何治疗,再了解了解呼吸衰竭如何有效的预防是很有必要的。

呼吸衰竭的预防:

1.减少能量消耗。

解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。

2.改善机体的营养状况。

增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

3.坚持锻炼。

每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。

呼吸衰竭的急救方法有哪些的问题就到这里就要结束了。总之,患上了呼吸衰竭千万不要着急,此病据小编了解虽然不能彻底根除,但我们不但可以提前预防此病的出现,还可以对此病进行有效的治疗。我们应该相信科学的力量,总有一天,医学的发展,使任何“不可能”都成为“可能”。

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篇15:1型呼吸衰竭的治疗原则

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俗话说得做好人不能忘本,做任何事情都是有原则的,我们应该按原则做事做人,对于疾病也是一样,治疗疾病也是有原则的,那么大家知道1型呼吸衰竭的治疗原则吗?今天就由的小编来为大家说一说这个问题,希望可以帮助到大家。

治疗原则如下:

1、病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。

2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物.必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。

3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2

4、治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

5、病因治疗引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样,在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下,针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。

6、一般支持疗法加强液体管理,防止血容量不足和液体负荷过大,保证血细胞比容(Hct)在一定水平,对于维持氧输送能力和防止肺水过多具有重要意义。呼吸衰竭患者由于摄人不足或代谢失衡,往往存在营养不良,需保证充足的营养及热量供给。

7、其他重要脏器功能的监测与支持呼吸衰竭往往会累及其他重要脏器,因此应及时将重症患者转人ICU,加强对重要脏器功能的监测与支持,预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全、消化道功能障碍和弥散性血管内凝血(DIC)等。特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS)。

关注,关注疾病急救知识的内容,这期我们的小编就为您介绍到这,如果您还想了解更多的呼吸衰竭的急救方法有哪些这方面的知识,可以登录找我们的小编咨询。

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篇16:小儿慢性肾功能衰竭的临床表现与治疗前的注意事项

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小儿慢性功能衰竭临床表现治疗前的注意事项?慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure)简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。

小儿慢性肾衰的原因与第一次检出肾衰时的小儿年龄密切相关:

5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形。5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。

小儿慢性肾功能衰竭治疗前的注意事项?

预防:

1、要避免劳累过度及强烈的精神刺激;

2、预防感染,去除感染灶以减少病情恶化的诱因

3、已发生肾脏损害者,需积极防治感染,控制高血压,避免用肾毒性药物

4、合理的饮食方案。采用低蛋白、低磷和低脂饮食

5、有浮肿、高血压、蛋白尿显著及稍事行动则症状加重者,均宜卧床休息。

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篇17:西医治疗小儿慢性肾功能衰竭的方法有哪些

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慢性功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状。下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿慢性肾功能衰竭的方法有哪些?

一、水与电解质的处理

失水:轻度失水可通过口服补液纠正,若有发热、呕吐、腹泻时,必须补足水分,维持细胞外液容量,重度失水时必须立即补液扩容。摄入水量应为前一天的尿量,外加400~500mL/d,合并有呕吐、腹泻时再加上损失量。

水过多:应严格控制水的摄入量,水肿严重可用速尿静脉注射以利尿。若出现惊厥、意识障碍、昏迷等神经精神症状,最好立即腹透或血透以清除体内多余水分。

丢失大量钠时,则须由饮食补充钠。但是有高血压、水肿或充血性心力衰竭时,须限制钠,有时联合用速尿。

高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠,Kayexalate)治疗如肾功能进一步恶化时,须做透析治疗。

高血磷低血钙者,予碳酸钙1g,3/d或口服1,25二羟维生素D3,0.25~0.5μg/d,根据血钙浓度调整剂量。

二、控制高血压

1.限制钠的摄入和使用利尿剂。

常用药物:有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯噻酮,肼屈嗪(肼苯哒嗪)等。

当Ccr2.β受体阻滞药

原理:抑制肾素而减少醛固酮分泌和水钠潴留。

常用药物:普萘洛尔(心得安),阿替洛尔(氨酰心安,苯氧胺)等。3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

原理:扩张出入球小动脉,但出球小动脉扩张更明显,从而使肾小球内压力降低,有利于延缓肾小球病变的进展,减少蛋白尿。

常用药物:福辛普利(蒙诺)或贝那普利(benazepril),4.钙拮抗药

原理:使L型钙通道活性降低,抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管平滑肌张力降低,全身动脉扩张,血压下降。

用药物:硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定),维拉帕米(异搏定)等。

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篇18:慢性肾功能衰竭的治疗方法

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慢性功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。下面和小编具体了解下慢性肾功能衰竭的治疗方法

慢性肾功能衰竭的中医治疗方法:

1、气阴两虚,热毒壅盛型

【治则】益气养阴,清热利湿,和胃降逆。

【方药】生脉饮合小柴胡汤加减:西洋参(或用太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩、清半夏、银花、连翘、丹皮、蒲公英、茯苓、车前草、焦大黄等。

2、脾肾虚衰、湿浊内壅型

【治则】健脾益肾利湿,和胃降浊。

【方药】六君子汤合旋复代赫汤加减。白人参(或党参)、陈皮、半夏、茯苓、仙灵脾、川断、鸡血藤、旋复花、代赭石、焦大黄等。两型后期,均可发生呕吐剧,不能进食,尿闭,喘息不得卧,呕血,衄血,抽搐,循衣摸床,神昏谵语,最终气血逆乱,阴阳离绝而死亡。

慢性肾功能衰竭的西医治疗方法:

慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法,透析疗法及肾移植术,透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受,另外,某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转,因此,应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。

1、原发病和诱因治疗:对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。

2、饮食疗法:慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇,继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

(1)确定慢性肾功能衰竭患者营养不良的指标:对慢性肾功能衰竭患者进行营养状况监测和评估的方法包括生化测定,人体学测量,身体成分分析及饮食评价,每一种方法都有一定的局限性,必须综合考虑。

(2)制订CRF患者营养治疗方案:CRF患者的营养治疗方案需根据患者的肾功能水平,不同病因(如糖尿病肾病,高血压病,慢性肾炎等),营养状况,摄食及消化能力,饮食习惯等来进行制定,尽量做到个体化,原则上应有利于患者保持良好营养状况,或使营养不良得到改善,对透析前患者来说,还应考虑到有利于控制肾脏基础疾病,保护肾功能,制定营养治疗方案时,应首先保证患者蛋白质-氨基酸的充分摄入,并兼顾维生素,矿物质等营养素的摄入,在发病机制中已强调高蛋白饮食在肾脏病进展中的作用,因此,对于透析前CRF患者仍以低蛋白饮食为主,并根据肾功能损害程度而有所变化,一般在Ccr 20~40ml/min(Scr 176.8~353.6μmol/L)时,蛋白摄入量(PI)为0.7~0.8g/(kg·d),Ccr 10~20ml/min(Scr 353.6~707.2μmol/L),PI为0.6~0.7g/(kg·d),Ccr

目前广泛采用的饮食是蛋白质入量0.6g/kg体重,其中64%的蛋白质为植物蛋白,46%为动物蛋白,每天可以提供35kcal/kg的热量,0.6g/kg的蛋白质,600mg的磷,110g的脂质和320g的碳水化合物,除此之外,还要补充足量的微量元素和维生素。

对于蛋白质的质量也应给予考虑,一般给予含必需氨基酸(EAA)含量较高的食物,作为热卡主要来源的主食,则选用蛋白质量尽可能低的食物(表3),对于透析治疗患者则无需严格限制蛋白质摄入,一般应保持1.0~1.4g/(kg·d),补充必需氨基酸或α-酮酸对慢性肾衰患者有其独特的疗效,因为中晚期CRF患者均有明显的必需氨基酸缺乏,而普通饮食蛋白必需氨基酸含量均低于50%,难以满足患者需要,而补充外源性必需氨基酸,则可使体内必需氨基酸/必需氨基酸比例失调得到纠正,因而有利于改善蛋白合成,也可使氮代谢产物的生成减少。

α-酮酸(α-KA)是氨基酸前体,通过转氨基或氨基化的作用,在体内可转变为相应的氨基酸,其疗效与EAA相似,且有以下优点:

①尿素氮生成率及BUN下降更为显著,蛋白合成与分解的比率增高。

②可降低血磷碱性磷酸酶和PTH水平。

③在动物实验中α-KA无导致GFR升高或白蛋白排泄增加现象。

④延缓CRF进展。

市售α-KA制剂以肾灵片为主,一般每次4~8片,3次/d,长期服用者副作用不明显,少数患者(5%)可出现高钙血症,停药或减药后可自愈,因此对高钙血症患者慎用或禁用。

EAA的补充可由口服和静脉滴注两种途径进行,后者对食欲不振患者更适合,口服常用量为4次/d,每次14.5g,静滴为200~250ml/d或0.2~0.3g/(kg·d),目前,临床上多主张低蛋白饮食与EAA或α-KA等合用,据报道此方案不仅适用于透析前期患者,也适用于透析患者,而不会引起严重营养不良,热量摄入量一般应为30~35kcal/(kg·d),氮(g)热量(kcal)摄入比应为1∶300~1∶400,以保证蛋白质和氨基酸的合理利用,减少组织蛋白的分解,真正达到补充蛋白质,氨基酸所引起的负氮作用,其中碳水化合物应占热卡摄入的70%左右,脂肪摄入应注意多价不饱和脂肪酸(PUFA)与饱和脂肪酸(SFA)比值≥1,增加PU-FA的摄入,可改善患者脂代谢,减轻动脉硬化的程度。

注意补充水溶性维生素,尤其是维生素B6和叶酸,并按病情补充矿物质和微量元素如铁和锌。

此外,对CRF患者营养治疗也包括一些辅助药物的应用,过去曾应用丙酸睾酮,苯丙酸诺龙等药来促进蛋白质合成,但由于疗效有限,目前并不提倡,近年报道应用人类重组生长因子(r-hGH)和胰岛素样生长因子(r-hIGF-1)治疗CRF患者营养不良,疗效尚好,其他如纠正酸中毒和电解质紊乱,给予胃动力药如多潘立酮(吗叮啉),口服活性维生素D及纠正肾性贫血制剂r-hEPO等,对纠正CRF营养不良均有一定的疗效。

3、替代疗法:包括血液透析,腹膜透析,肾移植,肾移植生活质量最高,当血肌酐高于707μmol/L或GFR

(1)血液透析:应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路),透析时间每周≥12h,一般每周做3次,每次4~6h,坚持充分合理的透析,可有效提高患者的生活质量,不少患者能存活20年以上。

(2)腹膜透析:持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血液透析相同,CAPD尤适用于有心脑血管合并症患者,糖尿病患者,老年人,小儿患者或做动-静脉内瘘困难者,CAPD是持续地进行透析,尿毒症毒素持续地被清除,血流动力学变化小,保护残存肾功能优于血透,对存在心脑血管疾病的患者较血透安全,使用双联系统,腹膜炎等并发症的发病率已显著降低。

(3)肾移植:成功的肾移植能够恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能),目前,移植肾的1年存活率约85%,5年存活率约60%,移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者,HLA配型佳者,移植肾的存活时间较长,肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防排斥反应,常用的药物为糖皮质激素,环孢素,硫唑嘌呤和(或)霉酚酸酯(麦考酚吗乙酯)等,由于肾移植后使用大量免疫抑制剂,患者并发感染及恶性肿瘤的发病率增加。

预后

慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,大多预后不良,据国外报道,当Scr>442µmol/h,进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月,Scr越高病情发展越快,生存期越短,需要作透析和移植的时间越短。

慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关,一是与基础病因密切相关,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无梗阻性肾盂肾炎为14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾为18个月,二是与各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后最差,各种加剧因素如年龄,饮食,感染,心衰,脱水或治疗失当等均可导致肾功能恶化而影响预后,但如迅速对以上不利因素和营养问题,代谢问题,贫血问题等进行合理的治疗和纠正,仍可使病情部分扭转。

20世纪70年代后期,国外有人发现CRF病人的病情,按一定的趋势逐渐发展到终末期,并发现以血肌酐水平的倒数即1/Scr(mg/dl)为纵坐标,以病程月数为横坐标,在无外来因素的影响下,可见肾功能逐渐恶化,其恶化程度与病程进展时间呈线性相关,这一看法,近年来在理论上和实践中被许多学者所证实,并推测残余肾单位有逐渐损害的稳定速度,而且不论其原因如何都有一个不断恶化的过程,进入透析治疗后,由于肾脏具有排泄和内分泌两种功能,透析治疗主要是代替了排泄功能,因此,对患者要全面的观察和治疗,尽量使患者经透析后,生活质量有所提高。

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篇19:老年人心脏衰竭的治疗方法有哪些呢?

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老年人心脏衰竭这种情况是比较少发生的,但它对于老年人的身体健康影响很大,希望你们可以在平时多去了解一些关于老年人心脏衰竭的治疗方法跟饮食方法。老年人心脏衰竭这种情况,我们在平时应该要限制蛋白质的吸收,多食用一些高热量的食物以及限制钠离子的吸收等,那么老年人心脏衰竭的治疗方法有哪些呢?

当发现肾功能慢慢衰退时,除药物治疗外,医师通常建议病患减少蛋白质的摄取,以减轻肾脏负担,延缓变成末期肾病的时间;除了限制蛋白质外,医师还会依病情之不同,选择限制钠或磷或水份的饮食,详述如下:

一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五?杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。

二、如何补充热量

在限制蛋白质原则下,米饭类的摄取量受到限制,容易造成热量不足,使体内蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦抵抗力差,所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物(如糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等)。每日热量摄取建议:每公斤体重35-45大卡。

三、如何限制钠离子

钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时,可能无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。

相信你们看完这篇文章的介绍后,你们应该都知道老年人心脏衰竭这种情况对于老年人的伤害是多大了吧。面对老年人心脏衰竭这种情况,我们在生活中应该要对于它的治疗方法和饮食注意事项引起重视,以免对于身体健康造成更大的伤害。

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篇20:2型呼吸衰竭该用什么方法治疗

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大家都知道呼吸衰竭被分为一型呼吸衰竭与二型呼吸衰竭,而二型呼吸衰竭又可以称之为高碳酸性呼吸衰竭,是一种常见的疾病。那么大家知道2型呼吸衰竭该用什么方法治疗吗?今天就由的小编就来为大家介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

一、主要治疗方法如下:

1、不要断掉氧气的供给

这里指的是输氧,二型呼吸衰竭的病人最需要的就是输氧了,很多人在觉得病症较轻的时候会选择出院,出院后就没有氧气了,这对患者是非常不好的。如果这样长久下去会威胁患者的生命的,大家要对病人的生命负责,不要随便出院。

2、中西医结合治疗

洗衣治疗一般效果还是非常好的,可是这样并不能让患者尽快的好起来,这时候大家可以尝试中医,中医重在调理,治疗加调理是再好不过的了,这样患者康复的几率更大一些,痛苦也会更小一些,而且中医花销也少一些。

二型呼吸衰竭解决方法

缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低,称为Ⅰ型,见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。缺O2伴CO2潴留称为Ⅱ型,系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。

二、患者饮食宜忌:

1、患上二型呼吸衰竭的时候,患者应该多吃易消化以及营养价值高的食物。如果患者并且严重的话,则应该以流质食物或者是半流质食物为主。

2、不宜食过咸,忌辛辣刺激之品。

3、禁止吸烟。

感谢大家收看,今天疾病急救知识的内容大家喜欢吗?假如您还有任何的不解和疑问,都可以来进行咨询,小编保证24小时在线,为大家解答各类呼吸衰竭的急救方法有哪些的疑难问题,期待您的到来。

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