新生儿缺血缺氧性脑病的主要诊断依据【经典20篇】

新生儿缺氧缺血性脑病是在准妈妈怀孕晚期和胎儿出生前后，缺氧和缺血等因素导致的新生儿脑损伤。新生儿大脑发育还没有完全成熟，因此，容易受到各种因素的影响而出现损伤，特别是缺氧和缺血，那么哪些宝宝容易得新生儿缺血缺氧性脑病呢？

哪些宝宝容易得新生儿缺血缺氧性脑病呢？

容易引起胎儿和新生儿缺氧和缺血的各种因素，或者说影响母婴之间血液交换的各种因素，都可能会引起新生儿缺氧缺血性脑病。其中，在产前和分娩过程中出现的胎儿宫内窘迫，是导致新生儿缺氧缺血性脑病的最常见和最重要的原因。也有少数新生儿缺氧缺血性脑病是宝宝出生后的原因引起的。

如果你孕期或分娩时，或宝宝生后有以下情况，那么你的宝宝得新生儿缺氧缺血性脑病的几率就会增加：

有过严重妊娠合并症、胎盘功能异常、脐带缠绕和脱垂等引起的宫内缺氧

新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看，使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此，新生儿缺氧缺血性脑病的预防远重于治疗。

要预防你的宝宝得新生儿缺氧缺血性脑病，你能做的是在怀孕期间定期做产前检查。有专家认为，目前中国大城市中新生儿缺氧缺血性脑病的发生率呈下降趋势，部分原因就是孕妇能够坚持定期做产前检查。如果你属于高危妊娠，那么良好的产前保健对你来说就更加重要，尤其是在你怀孕晚期。

除此之外，在你分娩过程中，医生也会采取措施，比如对高危产妇进行产时胎心监护，一旦发生胎儿宫内窘迫，就会及时行剖腹产，让胎儿尽快娩出。如果新生儿出生后发生窒息，医护人员会迅速在最短时间内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能，尽最大限度减少缺氧、缺血对新生儿脑细胞造成的损伤。

如果你的宝宝出生后发生窒息，复苏后医护人员会密切观察他的变化，一旦发现异常就会尽早诊断和处理，确诊是否存在新生儿缺氧缺血性脑病，减少对大脑的影响，减少后遗症的出现。

小编为大家整理的关于哪些宝宝容易得新生儿缺血缺氧性脑病的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

新生儿缺氧缺血性脑病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。那么如何治疗新生儿缺氧缺血性脑病呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

(一)一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg／d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

(二)重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

(三)维持热量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml／kg，输注速度每小时4ml／kg。葡萄糖摄入量每天10～20g／kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

(四)抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

1.苯巴比妥

控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg／kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg／kg，直到惊厥停止，总量可达30mg／kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天5mg／kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。

2.安 定

为治疗新生儿惊厥持续状态的·首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg／kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg／kg连续性静脉滴注。

新生儿缺血缺氧脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患儿常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安、过度兴奋或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者愈后良好，病情较重时可有惊厥或频繁发作惊厥，因脑水肿出现囟门张力增高。病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如脑瘫、发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。那么新生儿缺氧缺血性脑病治疗方式有哪些？

目前医学上主要采取高压氧治疗新生儿脑病。主要是让新生儿在其生命体征平稳及惊厥控制后使用高压氧舱进行治疗，从而纠正酸中毒、抗氧化、降颅内压及脑活素。

治疗方式是：舱体内用消毒液擦净消毒，入舱时换上全棉衣服，右侧卧位，一般加压0.04～0.05mPa，此时舱内氧浓度达70%～80%，稳压吸氧20～25min，全程换气稳压，此时供氧及排氧的气流量均为6L/min;加压及排气减压均为15～20min，治疗1次/d，5次为一个疗程。中、重度的HIE，一般做两个疗程。

进舱前后监测SaO2治疗前SaO2为77±5.0，治疗≥5次后测SaO2为97±2.5，t=31.9，P

可见，高压氧治疗法可促进脑侧支循环的建立，使脑血管的含氧量和脑组织中的储氧量显著增加，从而改善或消除局部缺血而导致的缺氧状况，加速了受损脑组织的修补和脑功能的恢复。同时高压氧环境中，脑血管收缩，减少渗出，使脑水肿得以控制。发病后，初始治疗时间与疗效有一定的关系，高压氧治疗越早，脑损害恢复的可能性越大，治愈率越高。

通过小编的介绍，相信大家已经对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方式，有了一个全方面的了解，当然治疗只是一方面，还要重视之后的康复问题哦？如果您对更多有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识感兴趣，就请到我们来查询搜索吧！

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是新生儿窒息的一种严重并发症。据统计，其发病率为1.3%～15.3%。HIE会造成新生儿多个器官受损，造成癫痫、语言障碍、脑瘫等，以神经系统受累最重。那么新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状表现？

临床表现

根据病情不同分轻、中、重三度：

(一)轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

(二)中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

(三)重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

表2-6HIE分度

项目

轻度

中度

重度

意识

肌张力

原始反射：

拥抱反射

吸吮反射

惊厥

中枢性呼吸衰竭

瞳孔改变

前囟张力

病程及预后

过度兴奋

正常

稍活跃

正常

无

无

无

正常

症状持续24小时左右，预后好

嗜睡、迟钝

减低

减弱

减弱

通常伴有

无或轻度

缩小

正常或稍饱满

大多数患儿一周后症状消失；不消失者如存活可能有后遗症

昏迷

松软

消失

消失

多见或持续

常有

不对称、扩大或光反应消失

饱满、紧张

病死率高，多数在一周内死亡，存活者症状可持续数周，多有后遗症

(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟

(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

(四)惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

(六)原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

诊断

新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现，但同时要做影像学和其他检查，对病情严重程度及预后进行评价。

1.病史有明确围生缺氧史，特别是围生重度窒息史患儿。

2.神经系统症状体征生后1周尤其头3天内出现异常神经症状，病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。

3.合并症常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。

4.辅助检查颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。

以上小编讲解了新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状当发现有这些症状时，一定要及时治疗与护理，避免更严重的后遗症发生。如果您对更多有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识感兴趣，就请到我们来查询搜索吧！

新生儿缺氧缺血性脑病临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命，并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。那么新生儿缺氧缺血性脑病用西医如何治疗？

(一)一般治疗：

①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

预后

导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血性改变，尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

很多新生宝宝，一出生就患有新生儿缺氧缺血性脑病，让很多新妈妈都着急又难过，不知如何是好，新生儿缺氧缺血性脑病是怎么造成的呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

围产期的窒息最容易诱发此病。如果母体和腹中胎儿之间的血液循环和气体交换发生问题，那么婴儿会出现因无法获取必须的氧气、血氧浓度降低而引起窒息。新生儿窒息五成由于宫内窒息，四成由于分娩过程中引起的窒息，一成由于先天性疾病。

诱发原因主要是缺氧和缺血：

1、缺血

（1）循环系统疾病：重度先天性心脏病、重度心力衰竭、心跳骤停、心动过缓慢等。

（2）失血过多：大量失血、休克等。

（3）颅内疾病：颅内出血、脑水肿等。

2、缺氧

（1）围产期窒息：子宫内无法呼吸、胎盘功能异常、脐带脱落、被挤压或者绕颈、孕妇分娩过程中呼吸不顺。急产、暂停生产、胎位不正。生产后窒息、新生儿过早出生、过期出生、子宫内发育缓慢。

（2）呼吸短暂性停止：多次发生呼吸暂停，呼吸不畅。

（3）肺部感染：患有呼吸系统疾病，比如严重的肺部感染。

3、母体原因

母体有心肺功能差、重度贫血、休克、大出血等现象。

4、胎盘异常

胎盘前置、胎盘早剥、胎盘结构异常、胎盘功能异常等。

宝宝因为窒息而出现大脑缺氧或者缺血的问题，一般发生在怀孕二十八周至出生一周之内。患有此病的新生儿的生命将受到严重的考验，并且如果处理不当很可能会导致新生儿期后致残致病。新生儿缺氧缺血性脑病的诊断方法呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。本病的正确诊断对针对性治疗起着至关重要的作用。

一、新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据：

(1)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。

(2)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。

根据病情不同分轻、中、重三度：

(1)轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，拥抱反射活跃。

(2)中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

(3)重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。

二、新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查

(1)颅脑超声检查：有特异性诊断价值

1.普遍回声增强、脑室变窄或消失，提示有脑水肿。

2.脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，提示可能有脑室周围白质软化。

3.散在高回声区，由广泛散布的脑实质缺血所致。

4.局限性高回声区，表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。

(2)CT所见：多有脑萎缩表现

1.轻度：散在、局灶低密度分布2个脑叶。

2.中度：低密度影超过2个脑叶，白质灰质对比模糊。

3.重度：弥漫性低密度影、灰质白质界限丧失，但基底节、小脑尚有正常密度，侧脑室狭窄受压。

中重度常伴有蜘网膜下腔充血、脑室内出血或脑实质出血。

(3)脑干听觉诱发电位(BAEP)：需动态观察V波振幅及V/I振幅比值，若持续偏低提示神经系统损害。

(4)血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶增高，此酶是脑组织损伤程度的特异性酶。

三、新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断

本病应和化脓性脑膜炎等疾病相鉴别：

1、突然高热畏寒剧烈头痛伴喷射性呕吐乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡双目凝视;尖声哭叫拒乳易惊等严重者迅速进入昏迷状态。

2、中毒面容皮肤瘀点颈项强直病理反射阳性婴儿囟门饱满隆起角弓反张如伴有脱水的婴儿则无此表现。

3、各种急性化脓性脑膜炎的特点：

(1)流脑：多于2～4月份发病以学龄前儿童多见早期即可出现皮肤瘀点或瘀斑其直径多在2毫米以上病后3～5天常有口周与前鼻孔周围的单纯疱疹。

(2)肺炎球菌性脑膜炎：发病季节多以春秋为主多见于2岁以内幼儿或50岁以上成人常伴有肺炎或中耳炎。

(3)流行性感冒杆菌性脑膜炎：多见于2岁以内的幼儿起病较上述两型稍缓早期上呼吸道症状较明显。

(4)金黄色葡萄球菌性脑膜炎：常伴有皮肤化脓性感染如脓皮病毛囊炎等部分病例于疾病早期可见有猩红热或荨麻疹样皮疹。

(5)绿脓杆菌性脑膜炎：多见于颅脑外伤的病例亦可因腰椎穿刺或腰麻时消毒不严而污染所致病程发展较缓。

温馨提示：重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡的重要原因之一，那些幸存的宝宝也可能会留下智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。家长朋友一定要引起特别的重视!

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现，新生儿缺氧缺血性脑病临床表现呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

怀孕二十八周到分娩一周之间有较为明显的窒息现象，婴儿出生后24小时内神经功能异样、肌肉张力反射不正常、意识混乱、原始反射不正常等病症。情节严重新生儿患者还伴有呼吸衰竭和抽搐的症状。

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现

（1）轻度：保持高度兴奋觉醒状态、不易入睡、容易被激怒、易激动、发生经常性抖动、身体震颤。其他方面如肌张力、拥抱反射、吮吸反射、呼吸均正常无异常反映。该病症基本在三天内会慢慢消失，并且预后好。

（2）中度：贪睡嗜睡、陷入浅度昏迷状态、肌张力不足、抽搐，有一半的病人会发生惊厥、呼吸短暂停止、拥抱反射不活跃、吸吮反射衰退的症状。若症状一周还未消失，会有后遗症的危险。

（3）重度：新生儿会发生重度昏迷，肌肉张力衰弱。四肢无力、拥抱反射异常、瞳孔大小不一、前囱突起、抽筋发生频率高、呼吸不平稳（会发生短暂性暂停甚至呼吸衰竭）。病情严重的患儿死亡率高，而幸存的患儿会伴有后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病具体症状分析

（1）意识不清：是患有该病的突出表现。伴有神经异常超过一天时间。轻度患者会有嗜睡，易激怒的症状，重度患者会导致意识衰退，昏迷，呆滞。

（2）抽筋：病症较严重的情况下会出现，一般多现于出生后一天之后。若在一天内出现该症状，则更容易出现后遗症。

（3）脑组织水肿：脑组织中液体过多而骨缝分离，头部体积增大、前囱饱满。

（4）呼吸问题：呼吸微弱、节奏韵律不齐，偶尔出现呼吸停滞。

（5）肌张力：肌张力增加、肌张力减弱、肌张力松软现象。可能会发生癫痫。

营养物质是人的智力与脑的发育不可缺少的物质基础。为具备一个聪颖的头脑，在日常生活中注意饮食习惯很有必要。新生儿缺氧缺血性脑病最适宜吃什么呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病是我们生活中发病率极高的一种疾病，很多人出现这样的疾病总是非常的小心，尤其是饮食上总是很多食物都不敢吃，其实我们只要结合身体情况搭配好饮食对疾病的恢复是有一定帮助的，

下面一起了解下新生儿缺氧缺血性脑病吃什么比较好：

1、猪蹄

患儿母亲宜多吃，可增加母乳的分泌，同时也可改善母乳的质量。

猪蹄怎么吃

1个炖黄豆食用。

2、西红柿

含有丰富的维生素B以及维生素C，可间接的增加患儿的抵抗力。

西红柿怎么吃

1-2个直接食用。也可制作番茄炒蛋等菜品。

3、鱼肉

蛋白质含量丰富，且属于性味平淡的肉品。有利于增加母体的抵抗力。

鱼肉怎么吃

500g清蒸食用。一周三次

疾病对身体的伤害是非常大的，但是只要治疗以后平时多注意也能恢复的更好，上面就是对新生儿缺氧缺血性脑病吃什么比较好的介绍，希望在疾病恢复期间大家都能引起重视。

缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。然而缺血缺氧性脑病如果处理不当，很有可能会造成新生儿后遗症，接下来小编就带您一起来学习一下新生儿缺氧缺血性疾病后遗症有哪些。

一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分810分为无窒息，47分为轻度窒息，03分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后;46分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。

虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

因为新生儿缺氧并无特效的治疗方法，对于此病的预防只能是在生产过程中，预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。同时要注意以下3点：

1.在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。

2.生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3.窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

当缺氧新生儿出生后，在医院时要做好如下的护理：

1.保证足够的营养和热卡，不能自行吸吮者可鼻饲。

2.恢复期可进行肢体按摩、被动操、视听觉训练等康复锻炼。

3.关注患儿运动、智能发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行干预。

以上小编讲解了新生儿缺氧缺血性疾病的后遗症以及如何预防的相关介绍，如果您是准妈妈或者已经有患儿的妈妈，看完本文后赶紧收藏吧。如果你对新生儿缺氧缺血性脑病如何预防等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注婴幼儿缺氧性脑病安全常识栏目。

缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起，致死率高，治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么，新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病，一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物有哪些？治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

（一）一般治疗：

①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

（二）控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg（一次或分两次静脉注射）。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

（三）控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

（四）中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经异常的表现。新生儿缺氧缺血性脑病可以怎么诊断呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病怎么诊断

一、头颅超声检查

具有无损伤、价廉、可在床边操作和进行系列随访等优点；彩色多普勒超声还可检测脑血流速率及阻力指数，对诊断和判断预后有一定帮助。

二、头颅CT检查

对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值。但价格昂贵，仪器不能搬移而难以进行系列随访。

三、磁共振成像

有助于对某些超声和CT不能检测出的部位如大脑皮层矢状旁区，丘脑、基底节梗死等的诊断。此外，磁共振光谱还可检测高能磷酸代谢物的相对浓度，便于判断预后。

四、脑电图

可在床边进行，有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。

五、血生化检测

血清磷酸肌酶脑型同功酶（CPK－BB）同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。新生儿缺氧缺血性脑病的特征是什么呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病特征

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现：

1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。

2、不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。

3、前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。

4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

5、肌张力增高或减低。

6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

7、出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

此外，可根据不同症状表现，将新生儿缺氧缺血性脑病分为三种程度：

轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

出现新生儿缺氧缺血性脑病这样的疾病总是非常的小心，尤其是饮食上总是很多食物都不敢吃，其实我们只要结合身体情况搭配好饮食对疾病的恢复是有一定帮助的，新生儿缺氧缺血性脑病的饮食禁忌是什么呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

缺血缺氧性脑病有哪些饮食注意事项呢?

素食：有的人荤食不沾口，导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充，人体不能合成。新生儿缺血缺氧性脑病患者平时多吃什么好?特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸，是人脑中含量最高的脂肪酸，它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸，对脑神经的发育有重要作用。因此，新生儿缺血缺氧性脑病患者饮食应该荤素兼顾。

炸食：这类食品在加工、烹调中，经受高温而焦化，不仅可使蛋白质变性，失去生物活性作用，而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时，常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内，能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能，使脑细胞发生退化性病变，故新生儿缺血缺氧性脑病患者应不食或少食。

饮酒：酒精属于亲神经物质，对大脑的危害最重。慢性中毒会导致酒精痴呆与小脑变性。酒精可使胎儿脑细胞脱水，孕妇即使饮葡萄酒，若超过400毫升就可能引起胎儿脑损害。过量饮用含咖啡因的浓茶或可乐型饮料不仅对人的记忆有干扰作用，还可引起儿童多动症，所以新生儿缺血缺氧性脑病患者应该慎重。

饱食：进食后，消化道血管扩张，周身血液集中在胃肠道，以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足，会加速脑细胞的衰老。因此，新生儿缺血缺氧性脑病应当防止三餐过饱，以利于保护大脑。

节食：贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少，脑体积变小，神经胶质细胞及神经纤维发育差，造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足，会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退，因此在治疗新生儿缺血缺氧性脑病期间，千万不要过度节食。

现今，人们对于缺血缺氧性脑病的认识并不"充足"，很多婴幼儿在出生后由于先天或围产期的一些因素会导致缺血缺氧性脑病的发生，那么新生儿缺氧缺血性脑病的诱因有哪些？

◆什么是新生儿缺氧缺血性脑病宝宝因为窒息而出现大脑缺氧或者缺血的问题，一般发生在怀孕二十八周至出生一周之内。患有此病的新生儿的生命将受到严重的考验，并且如果处理不当很可能会导致新生儿期后致残致病。常见的后遗症有生长发育异常、智力发育不良、痉挛性瘫痪等。

◆引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因围产期的窒息最容易诱发此病。如果母体和腹中胎儿之间的血液循环和气体交换发生问题，那么婴儿会出现因无法获取必须的氧气、血氧浓度降低而引起窒息。新生儿窒息五成由于宫内窒息，四成由于分娩过程中引起的窒息，一成由于先天性疾病。

诱发原因主要是缺氧和缺血：

缺血

(1)循环系统疾病：重度先天性心脏病、重度心力衰竭、心跳骤停、心动过缓慢等。

(2)失血过多：大量失血、休克等。

(3)颅内疾病：颅内出血、脑水肿等。

缺氧

(1)围产期窒息：子宫内无法呼吸、胎盘功能异常、脐带脱落、被挤压或者绕颈、孕妇分娩过程中呼吸不顺。急产、暂停生产、胎位不正。生产后窒息、新生儿过早出生、过期出生、子宫内发育缓慢。

(2)呼吸短暂性停止：多次发生呼吸暂停，呼吸不畅。

(3)肺部感染：患有呼吸系统疾病，比如严重的肺部感染。

母体原因

母体有心肺功能差、重度贫血、休克、大出血等现象。

胎盘异常

胎盘前置、胎盘早剥、胎盘结构异常、胎盘功能异常等。

无论何种情况引起的脑受损，积极的有效的治疗是非常有必要的，这就想要大家对缺血缺氧性脑病的发病根源有一个深入的认识，了解发病原理才能对症治疗，从而取得最佳的治疗效果。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新，如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。

新生儿缺氧缺血性脑病在新生儿中很常见，是目前新生儿致残的重要病因。这类疾病严重影响着孩子的生长发育，严重影响我国儿童的健康和人口质量。而新生儿缺氧缺血性脑病治疗前注意三点。

孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

(二)生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。新生儿缺氧缺血性脑病的原因呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病原因

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：

1、缺氧

（1）围产期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

（2）呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

（3）严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2、缺血

（1）严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

（2）大量失血：大量失血或休克。

（3）严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在新生儿缺氧缺血性脑病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

孕妇在孕期应按时产检，产前应积极和医护人员沟通，最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。

新生儿缺氧缺血性脑病室近几年在新生儿期常见的一种疾病。一般出现这种疾病的时候，宝宝会有嗜睡的表现，而且肌张力会变的不正常，严重的话，宝宝会出现脑瘫，癫痫，长大后也会有学习困难的情况等。那么新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有哪些？

新生儿缺氧缺血性脑病原因：

一、发病原因

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多

1.缺氧

（1）围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

（2）呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

（3）严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2.缺血

（1）严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

（2）大量失血：大量失血或休克。

（3）严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

二、发病机制

1.血流动力学变化

缺氧时机体发生潜水反射。为了保证重要生命器官（如脑、心）的血供，脑血管扩张，非重要器官血管收缩，这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。如缺氧继续存在，脑血管自主调节功能失代偿，脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱，形成压力相关性的被动性脑血流调节过程，当血压降低时脑血流减少，造成动脉边缘带的缺血性损害。

2.脑细胞能量代谢衰竭

缺氧时细胞内氧化代谢障碍，只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量，同时产生大量乳酸并堆积在细胞内，导致细胞内酸中毒和脑水肿。由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢，必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿，从而引起继发性的能量衰竭，致使细胞膜上离子泵功能受损，细胞内钠、钙和水增多，造成细胞肿胀和溶解。

以上小编为您讲解了新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因，出现缺血缺氧性脑病，孩子有可能首先表现为哭闹，肌张力增高等临床症状，建议最好还是检查磁共振，确定具体的原因。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新，如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少(或暂停)而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿围生期后的严重并发症，病情重，病死率高。那么，新生儿缺氧缺血性脑病是由哪些因素造成的？

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：

1、缺氧

(1)围产期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2、缺血

(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在新生儿缺氧缺血性脑病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

孕妇在孕期应按时产检，产前应积极和医护人员沟通，最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现：

1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。

2、不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。

3、前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。

4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

5、肌张力增高或减低。

6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

7、出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

此外，可根据不同症状表现，将新生儿缺氧缺血性脑病分为三种程度：

轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病主要是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。一般分为轻度、中度和重度。轻度患儿治疗后无后遗症，但是中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良，重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良。新生儿缺氧缺血性脑病多久能好呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

一旦发生围产期窒息，新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

1、一般治疗：

（1）纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

（2）纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

（3）纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。

（4）血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

（5）供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

（6）适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

2、控制惊厥：

首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

3、控制颅压增高：

选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

4、中枢神经系统兴奋药等：

可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

综上所述，治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。