新生儿患缺氧缺血性脑病可逆转吗汇集20篇

新生儿缺血缺氧性脑病是由于新生儿缺氧引起的脑部病变，最常见的原因有脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。新生儿缺氧缺血性脑病的注意事项呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病有什么注意事项呢？

第一，要给新生宝宝一个安静的空间，保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

第二，平时应该要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。

第三，在喂养宝宝时不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

第四，要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿疾病，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。

缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。然而缺血缺氧性脑病如果处理不当，很有可能会造成新生儿后遗症，接下来小编就带您一起来学习一下新生儿缺氧缺血性疾病后遗症有哪些。

一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分810分为无窒息，47分为轻度窒息，03分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后;46分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。

虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

因为新生儿缺氧并无特效的治疗方法，对于此病的预防只能是在生产过程中，预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。同时要注意以下3点：

1.在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。

2.生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3.窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

当缺氧新生儿出生后，在医院时要做好如下的护理：

1.保证足够的营养和热卡，不能自行吸吮者可鼻饲。

2.恢复期可进行肢体按摩、被动操、视听觉训练等康复锻炼。

3.关注患儿运动、智能发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行干预。

以上小编讲解了新生儿缺氧缺血性疾病的后遗症以及如何预防的相关介绍，如果您是准妈妈或者已经有患儿的妈妈，看完本文后赶紧收藏吧。如果你对新生儿缺氧缺血性脑病如何预防等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注婴幼儿缺氧性脑病安全常识栏目。

宝宝因为窒息而出现大脑缺氧或者缺血的问题，一般发生在怀孕二十八周至出生一周之内。患有此病的新生儿的生命将受到严重的考验，并且如果处理不当很可能会导致新生儿期后致残致病。常见的后遗症有生长发育异常、智力发育不良、痉挛性瘫痪等。那么新生儿缺氧缺血性脑病是怎么一回事？下面小编就来为您详细的介绍一下。

新生儿缺氧缺血性脑病怎么回事

(一)发病原因

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：

1.缺氧

(1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2.缺血

(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

(二)发病机制

1.血流动力学变化

缺氧时机体发生潜水反射。为了保证重要生命器官(如脑、心)的血供，脑血管扩张，非重要器官血管收缩，这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。如缺氧继续存在，脑血管自主调节功能失代偿，脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱，形成压力相关性的被动性脑血流调节过程，当血压降低时脑血流减少，造成动脉边缘带的缺血性损害。

2.脑细胞能量代谢衰竭

缺氧时细胞内氧化代谢障碍，只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量，同时产生大量乳酸并堆积在细胞内，导致细胞内酸中毒和脑水肿。由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢，必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿，从而引起继发性的能量衰竭，致使细胞膜上离子泵功能受损，细胞内钠、钙和水增多，造成细胞肿胀和溶解。

3.再灌注损伤与氧自由基的作用

缺氧缺血时氧自由基产生增多和清除减少，大量的氧自由基在体内积聚，损伤细胞膜、蛋白质和核酸，致使细胞的结构和功能破坏。氧自由基中以羟自由基对机体危害性最大。黄嘌呤氧化酶和脱氢酶主要集中在微血管的内皮细胞中，致使血管内皮受损，血脑屏障的结构和完整性受到破坏，形成血管源性脑水肿。

4.Ca2内流

缺氧时钙泵活性减弱，导致钙内流，当细胞内Ca2浓度过高时，受Ca2外调节的酶被激活。磷脂酶激活，可分解膜磷脂，产生大量花生四烯酸，在环氧化酶和脂氧化酶作用下，形成前列环素、血栓素及白三烯。核酸酶激活，可引起核酸分解破坏。蛋白酶激活，可催化黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶，后者在恢复氧供和血流时催化次黄嘌呤变成黄嘌呤，同时产生自由基，进一步加重神经细胞的损伤。

5.兴奋性氨基酸的神经毒性作用

能量衰竭可致钠泵功能受损，细胞外K堆积，细胞膜持续去极化，突触前神经元释放大量的兴奋性氨基酸(谷氨酸)，同时伴突触后谷氨酸的回摄受损，致使突触间隙内谷氨酸增多，过度激活突触后的谷氨酸受体。非N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体激活时，Na内流，Cl-和H2O也被动进入细胞内，引起神经元的快速死亡;NMDA受体激活时，Ca2内流，又可导致一系列生化连锁反应，引起迟发性神经元死亡。

6.一氧化氮(NO)的双相作用

NO也是一种气体自由基，可与O2发生反应，产生过氧化亚硝基阴离子(ONOO-)，并进一步分解成OH-和NO2-，当有金属铁存在时，ONOO-能分解产生自由基NO2-，OH-和NO2-具有很强的细胞毒性作用。此外，NO也可介导谷氨酸的毒性作用，还可通过损害线粒体、蛋白质和DNA而直接引起神经元损伤。缺氧缺血时，Ca2内流，当细胞内Ca2积聚到一定水平时，可激活一氧化氮合酶(NOS)，合成大量的NO。NOS有3种不同的亚型，神经元型和诱导型NOS分别介导早期和晚期神经毒性作用，而内皮细胞型NOS产生的NO能扩张血管而起神经保护作用。

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。新生儿缺氧缺血性脑病如何护理呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理

宝宝刚出生，体质十分的脆弱，需要家长小心地呵护，特别是一些患有新生儿疾病的宝宝，那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理呢？

第一，要给新生宝宝一个安静的空间，保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

第二，平时应该要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。

第三，在喂养宝宝时不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

第四，要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿疾病，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。

新生儿缺氧缺血性脑病是否有后遗症，要看缺氧缺血性脑病引起的脑损伤的范围、程度，重者可出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等，轻者可无后遗症。那么，怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病？

新生儿缺氧缺血性脑病的预防新生儿缺氧缺血性脑病会造成新生儿严重脑损害，即使治愈也可能留下后遗症，致死率高。为了避免婴儿刚出生便受到缺氧缺血性脑病的伤害，孕妇应和医护人员配合，积极采取措施预防分娩意外的发生。

孕妇应定期做产前检查，以便能及时发现和各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。若发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。

医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。及时作好新生儿抢救的准备。当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

对于新生儿缺氧缺血性脑病经治疗后痊愈的患儿，家长在日常应留意观察婴儿身体情况，若发现异常需及时送院检查治疗，以降低后遗症出现的几率。

新生儿缺氧缺血性脑病的危害是非常大的，希望小编的这些介绍可以引起各位医生和家长的重视，尽量避免后遗症的发生。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新，如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。

新生儿缺氧缺血性脑病(hie)是新生儿窒息后严重并发症，是由于各种围产期引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，新生儿缺氧缺血性脑病预后护理呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。

【治疗原则】

关键是预防，治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的护理

【常见护理诊断】

1、气体交换受损（impairedgasexchange）与无力清除气道内分泌物，导致低氧血症和高碳酸血症有关。

2、体温过低与环境温度低下和缺乏保暖措施有关。

3、有感染的危险与免疫功能低下有关。

4、有窒息的危险与气道分泌物增加及抽搐有关。

5、恐惧（家长）（fear）与病情危重及愈后不良有关。

【护理措施】

1、复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。

（1）气道通畅（A）：

①安置体位：患儿仰卧，肩部垫高2～3cm，使颈部稍后伸至中枕位。

②清除分泌物：立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。

（2）建立呼吸（B）：

①触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。

②复苏器加压给氧：面罩应密闭口、鼻；通气频率为30～40次／分；压力大小应根据患儿体重而定，一般认为示指与拇指按压时压力为1．5～2．okPa，每增加一指，压力递增0．5kPa；氧气流量为5升／分或以上。通气有效可见胸廓起伏。

（3）恢复循环（C）：

胸外按压心脏：一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸廓托在后背；按压频率为120次／分；按压深度为胸廓压下约1～Zcm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

（4）药物治疗（D）：

①建立有效的静脉通路。

②保证药物应用：胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入1：1000肾上腺素；根据医嘱，及时正确输入纠酸、扩容剂等。

（5）评价（E）：复苏步骤中，每操作一步的同时，均要评价患儿情况，然后再决定下一步骤操作。

2、保暖贯穿于整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36．5～37t：。

3、消毒隔离严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。

4、加强监护患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状，注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理记录。

5、安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配合。

新生儿缺氧缺血性脑病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。那么如何治疗新生儿缺氧缺血性脑病呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

(一)一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg／d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

(二)重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

(三)维持热量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml／kg，输注速度每小时4ml／kg。葡萄糖摄入量每天10～20g／kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

(四)抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

1.苯巴比妥

控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg／kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg／kg，直到惊厥停止，总量可达30mg／kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天5mg／kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。

2.安 定

为治疗新生儿惊厥持续状态的·首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg／kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg／kg连续性静脉滴注。

新生儿缺氧缺血性脑病是各种原因引起脑部缺氧或血液减少而导致新生儿脑部损伤，是新生儿窒息早期并发症之一，在新生儿中很常见，是目前新生儿致残的重要病因。而一旦孩子患上此类病情，一定要在饮食方面多加注意，那么新生儿缺氧缺血性脑病饮食注意什么？

新生儿缺氧缺血性脑病最适宜吃什么

◆饱食：进食后，消化道血管扩张，周身血液集中在胃肠道，以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足，会加速脑细胞的衰老。因此，应当防止三餐过饱，以利于保护大脑。

◆节食：贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少，脑体积变小，神经胶质细胞及神经纤维发育差，造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足，会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。

◆素食：有的人荤食不沾口，导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充，人体不能合成。特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸，是人脑中含量最高的脂肪酸，它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸，对脑神经的发育有重要作用。因此，饮食应荤素兼顾。

◆炸食：这类食品在加工、烹调中，经受高温而焦化，不仅可使蛋白质变性，失去生物活性作用，而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时，常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内，能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能，使脑细胞发生退化性病变，故应不食或少食。

◆甜食：适量吃些甜类食品有助于大脑发育，但过食则弊多利少。糖属于酸性食物，它在体内代谢形成酸根，能导致体液酸化，形成不利健康的酸性体质，引起脑功能下降，表现为烦躁、精神不振、睡眠不安、反应迟钝。

◆饮酒：酒精属于亲神经物质，对大脑的危害最重。慢性中毒会导致酒精痴呆与小脑变性。酒精可使胎儿脑细胞脱水，孕妇即使饮葡萄酒，若超过400毫升就可能引起胎儿脑损害。过量饮用含咖啡因的浓茶或可乐型饮料不仅对人的记忆有干扰作用，还可引起儿童多动症。

新生儿缺氧缺血性脑病是种新生儿分娩并发症，是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中，胎儿发生了宫内缺氧所致，下面来看看新生儿缺氧缺血性脑病是怎么回事吧？

引起胎儿宫内缺氧的原因很多，有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全，有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断，以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感，一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫，为了抢救胎儿，阴道助产常常是免不了的。因此，一旦发生HIE，产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实，阴道顺产，甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生，只是阴道助产者发生率高一些，究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。

胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。

如上所述，HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产，尤多见于没有产前检查或不规范的产检者。所以，HIE的预防措施中：

首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。

其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。

第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。

第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。

小编为大家整理的关于新生儿缺氧缺血性脑病是怎么回事的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病预防方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

怀孕二十八周到分娩一周之间有较为明显的窒息现象，婴儿出生后24小时内神经功能异样、肌肉张力反射不正常、意识混乱、原始反射不正常等病症。情节严重新生儿患者还伴有呼吸衰竭和抽搐的症状。新生儿缺氧缺血性脑病的病因呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

围产期的窒息最容易诱发此病。如果母体和腹中胎儿之间的血液循环和气体交换发生问题，那么婴儿会出现因无法获取必须的氧气、血氧浓度降低而引起窒息。新生儿窒息五成由于宫内窒息，四成由于分娩过程中引起的窒息，一成由于先天性疾病。

诱发原因主要是缺氧和缺血：

1、缺血

（1）循环系统疾病：重度先天性心脏病、重度心力衰竭、心跳骤停、心动过缓慢等。

（2）失血过多：大量失血、休克等。

（3）颅内疾病：颅内出血、脑水肿等。

2、缺氧

（1）围产期窒息：子宫内无法呼吸、胎盘功能异常、脐带脱落、被挤压或者绕颈、孕妇分娩过程中呼吸不顺。急产、暂停生产、胎位不正。生产后窒息、新生儿过早出生、过期出生、子宫内发育缓慢。

（2）呼吸短暂性停止：多次发生呼吸暂停，呼吸不畅。

（3）肺部感染：患有呼吸系统疾病，比如严重的肺部感染。

3、母体原因

母体有心肺功能差、重度贫血、休克、大出血等现象。

4、胎盘异常

胎盘前置、胎盘早剥、胎盘结构异常、胎盘功能异常等。

新生儿缺氧缺血性脑病顾名思义就是出生前或出生后由于缺氧或缺血引起的脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病对宝宝健康的影响取决于他缺氧时间的长短、症状的严重程度和抢救是否及时，下面就和小编一起去了解一下新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断？

新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断？

儿科医生会根据你的宝宝是否有明显宫内窒息和产时窒息或其他引起缺血缺氧的情况，以及这些情况的严重程度来诊断。同时医生还会观察宝宝的表现，主要看他是否有意识障碍、惊厥、肌肉张力减弱等情况。

宝宝出生后，医生会在宝宝出生1分钟、5分钟和10分钟时对他进行评分，以数字形式来评估宝宝有无缺氧窒息的状况，也就是阿普加（Apgar）评分。根据1分钟阿普加评分结果将新生儿窒息分成轻度窒息和重度窒息。如果你的宝宝出生后有窒息，根据窒息的程度以及复苏后宝宝的状况，医生可能会建议送他去新生儿重症监护病房，因为此时宝宝患新生儿缺血缺氧性脑病或其他系统缺氧性疾病的几率会增高。

医生一般会给你的宝宝做颅脑B超和CT检查，帮助确诊是否存在新生儿缺氧缺血性脑病。如果医生认为有必要，还会给你的宝宝做核磁共振成像（MRI）、脑电图、血生化检查。这些方法能评估你的宝宝新生儿缺氧缺血性脑病的严重程度，并且估计治疗效果和后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法是什么？

如果医生怀疑你的宝宝可能有新生儿缺氧缺血性脑病，首先采取的措施就是吸氧改善通气，增加大脑的供氧量。医生还会采取措施治疗低血糖、低血压，保证液体量，控制惊厥，改善脑水肿等。

新生儿缺氧缺血性脑病是怎样分级的？

如果医生告诉你，你的宝宝可能患有新生儿缺氧缺血性脑病，他多半还会同时告诉你严重程度。新生儿缺氧缺血性脑病根据主要症状的严重程度分为轻度、中度和重度。

如果你的宝宝是轻度缺氧缺血性脑病，那他可能只有兴奋、易激惹或嗜睡的症状，一般呼吸比较平稳，不出现惊厥，吸吮能力也表现正常。且症状多半会在3天后消失。

中度缺氧缺血性脑病可能表现为嗜睡，对外界刺激反应减弱，肌张力降低，虽然存在吸吮和拥抱反射但比较弱，会有惊厥和轻度呼吸抑制出现。症状多在1~2周后才消失。

重度缺氧缺血性脑病会使新生儿处于昏迷状态，肌肉松软，惊厥频繁，明显的呼吸衰竭如呼吸不规则或暂停，吸吮和拥抱反射消失等。

新生儿缺氧缺血性脑病对宝宝有什么影响？

值得注意的是，由于新生儿期运动和智力发育受此特殊阶段的限制，新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功后，是否存在后遗症可能在短时间内不会有所表现，而是在宝宝长大的过程中，运动和智力发育不能达到同龄儿应该达到的标准时，才慢慢展现出来。所以，对于有过缺氧缺血性脑病尤其是中重度缺氧缺血性脑病的宝宝，后续的康复训练和对整体智力的发育定期监测是非常必要的，否则待确定存在后遗症后再进行康复训练，会错过早期最佳干预时机。而且这些康复训练做得越早，对宝宝的健康越有利。

轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预，症状大多在3天内就会逐渐消失，一般也不会有后遗症。

如果医生告知你的宝宝有中度新生儿缺氧缺血性脑病，经治疗他多半1周后症状就会消失。如果他的症状持续时间超过1周以上，那么就有可能出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。中度新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的严重程度差别非常大，多和症状持续时间长短有关。一些较轻的后遗症经过积极的康复治疗，是可以恢复的。

重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡的重要原因之一，那些幸存的宝宝也可能会留下智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。在存活的病例中，缺血缺氧越严重，症状持续的时间越长，越容易发生后遗症，后遗症的严重程度也会越高。

小编为大家整理的关于新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍，使新生儿血氧供给不足，造成各个内脏的损害，特别是脑的损伤，那么新生儿缺氧缺血性脑病的症状和预防是怎样的？

新生儿缺氧缺血性脑病症状

1.临床确诊依据

怀孕二十八周到分娩一周之间有较为明显的窒息现象，婴儿出生后24小时内神经功能异样、肌肉张力反射不正常、意识混乱、原始反射不正常等病症。情节严重新生儿患者还伴有呼吸衰竭和抽搐的症状。

2.根据病情可分位三种情况

(1)轻度：保持高度兴奋觉醒状态、不易入睡、容易被激怒、易激动、发生经常性抖动、身体震颤。其他方面如肌张力、拥抱反射、吮吸反射、呼吸均正常无异常反映。该病症基本在三天内会慢慢消失，并且预后好。

(2)中度：贪睡嗜睡、陷入浅度昏迷状态、肌张力不足、抽搐，有一半的病人会发生惊厥、呼吸短暂停止、拥抱反射不活跃、吸吮反射衰退的症状。若症状一周还未消失，会有后遗症的危险。

(3)重度：新生儿会发生重度昏迷，肌肉张力衰弱。四肢无力、拥抱反射异常、瞳孔大小不一、前囱突起、抽筋发生频率高、呼吸不平稳(会发生短暂性暂停甚至呼吸衰竭)。病情严重的患儿死亡率高，而幸存的患儿会伴有后遗症。

3.具体症状分析

(1)意识不清：是患有该病的突出表现。伴有神经异常超过一天时间。轻度患者会有嗜睡，易激怒的症状，重度患者会导致意识衰退，昏迷，呆滞。

(2)抽筋：病症较严重的情况下会出现，一般多现于出生后一天之后。若在一天内出现该症状，则更容易出现后遗症。

(3)脑组织水肿：脑组织中液体过多而骨缝分离，头部体积增大、前囱饱满。

引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因

1.缺血

(1)循环系统疾病：重度先天性心脏病、重度心力衰竭、心跳骤停、心动过缓慢等。

(2)失血过多：大量失血、休克等。

(3)颅内疾病：颅内出血、脑水肿等。

2.缺氧

(1)围产期窒息：子宫内无法呼吸、胎盘功能异常、脐带脱落、被挤压或者绕颈、孕妇分娩过程中呼吸不顺。急产、暂停生产、胎位不正。生产后窒息、新生儿过早出生、过期出生、子宫内发育缓慢。

(2)呼吸短暂性停止：多次发生呼吸暂停，呼吸不畅。

(3)肺部感染：患有呼吸系统疾病，比如严重的肺部感染。

3.母体原因

母体有心肺功能差、重度贫血、休克、大出血等现象。

怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病

1.孕期定期检查

准妈妈在产前需定期做相关的检查，若有一些病症的前兆可以早发现早进行针对性的治疗，避免一些并发症发生的可能。从而可以有效的避免宝宝在出生前后出现的各类问题，如宫内缺氧、难产等等。

2.及时进行治疗

该病对婴儿的脑部发育有着很严重的影响，即使治愈也会有很高的概率留下后遗症。因此，在有相关病症时，要及时配合医护人员进行预防工作，以避免更大的意外发生。

3.生产时注意急救

医生护士要仔细谨慎，生产过程要严格监控以避免意外发生，如若发现新生儿有缺氧症状，要及时采取处理措施。

以上小编讲了新生儿缺氧缺血性脑病的症状以及治疗方法等，年轻的妈妈们一定要掌握到这些知识，如果处理不当很有可能会造成新生儿期致残致病等等。关于新生儿缺氧缺血性脑病如何预防等这方面的常识正在更新当中，如果您有兴趣，可以持续关注哦。

新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿的大脑发育有严重损害，对今后的成长有重大影响。那么，缺血缺氧性脑病的原因是什么?新生儿缺氧缺血性脑病的病理是什么？

什么原因引发新生儿缺氧缺血性脑病

主要是围生期窒息、缺氧所致。

(一)围生期窒息

宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。

(二)新生儿疾病

如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等。

发病机理

缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。

病理

缺氧缺血性脑病的病理变化，主要有脑水肿和脑组织坏死。不同部位的脑组织对缺氧缺血的易感程度不同，细胞丰富、代谢率高的区域需氧量高，对缺氧缺血敏感。脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少，成为缺氧缺血的敏感区。大脑的病变表现为白质软化、皮质坏死、变性、分解和液化。严重者液化成空洞脑，形成多囊及出血性坏死、神经广泛脱失萎缩。脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化，脑干萎缩。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。

新生儿缺氧缺血性脑病有什么症状

症状大多在出生后3天内出现，症状轻重不一，主要表现有以下几方面：

1.意识障碍 如激惹、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。

2.肌张力改变 早期肌张力可增加，后期及严重者肌张力减弱或松软。

3.原始反射异常 拥抱反射活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

4.惊 厥 中度以上通常有惊厥，常在生后12～24小时出现，最迟72～96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。

5.颅内压增高 通常在生后4～12小时逐渐明显，严重病例在生后即可有颅内压增高的表现，如前囟隆起、张力增加。

6.脑干功能障碍 重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。

若发现并确诊患有缺氧缺血性脑病，需要及早尽快治疗，不宜拖沓，最好在出生一天内开始进行相应的治疗程序，避免病情恶化以及其他一系列后遗症的产生。如果你对新生儿缺氧缺血性脑病如何预防等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注婴幼儿缺氧性脑病安全常识栏目。

缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起，致死率高，治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么，新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病，一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物

治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物有哪些？治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

（一）一般治疗：

①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

（二）控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg（一次或分两次静脉注射）。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

（三）控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

（四）中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

缺血缺氧性脑病患者贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少，脑体积变小，神经胶质细胞及神经纤维发育差，造成智力发育迟缓。新生儿缺氧缺血性脑病的饮食保健呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病的饮食调理需要家长朋友们注意，营养物质是人的智力与脑的发育不可缺少的物质基础。为具备一个聪颖的头脑，在日常生活中注意饮食习惯很有必要，食疗对于新生儿缺氧缺血性脑病是不可缺少的一部分，应该怎么吃是由讲究的。

新生儿缺氧缺血性脑病的食疗方法介绍如下：

1、饱食：进食后，消化道血管扩张，周身血液集中在胃肠道，以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足，会加速脑细胞的衰老。因此，应当防止三餐过饱，以利于保护大脑。

2、节食：贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少，脑体积变小，神经胶质细胞及神经纤维发育差，造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足，会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。

3、素食：有的人荤食不沾口，导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充，人体不能合成。特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸，是人脑中含量最高的脂肪酸，它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸，对脑神经的发育有重要作用。因此，饮食应荤素兼顾。

4、炸食：这类食品在加工、烹调中，经受高温而焦化，不仅可使蛋白质变性，失去生物活性作用，而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时，常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内，能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能，使脑细胞发生退化性病变，故应不食或少食。

5、甜食：适量吃些甜类食品有助于大脑发育，但过食则弊多利少。糖属于酸性食物，它在体内代谢形成酸根，能导致体液酸化，形成不利健康的酸性体质，引起脑功能下降，表现为烦躁、精神不振、睡眠不安、反应迟钝。

6、饮酒：酒精属于亲神经物质，对大脑的危害最重。慢性中毒会导致酒精痴呆与小脑变性。酒精可使胎儿脑细胞脱水，孕妇即使饮葡萄酒，若超过400毫升就可能引起胎儿脑损害。过量饮用含咖啡因的浓茶或可乐型饮料不仅对人的记忆有干扰作用，还可引起儿童多动

温馨提示：要注意合理母乳喂养，宝宝生后6小时开始母乳喂养，按需喂养，喂乳间歇不超过3小时，使患儿获得充足营养，以促进了脑损伤修复，缩短了病程。喂乳时注意不可过多过快，防止呕吐，呛咳引起窒息。

缺氧缺血性脑病是指宝宝由于各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血诱发窒息，产生的后遗症。那么，新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗？

★新生儿缺氧缺血性脑病治疗

那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗呢?新生儿缺氧缺血性脑病主要使宝宝的运动功能受损伤，可使宝宝的运动发育发生迟缓甚至引起智力低下，因此，早治疗是关键，早治疗并发症较少，后遗症也较少。

治疗方法因人而异，也因医院的治疗方案而异。但早期主要是打疗程针，一般需要住院治疗或每天注射脑活素类药物，一般需治疗3到6个疗程，每个疗程10到14天不等。住院输液治疗主要用药为营养脑部神经促进脑神经恢复的药物，这对于脑病的孩子的脑部受损细胞的恢复很有帮助，可促进脑CT的正常。

同时可视情况进行运动功能的康复训练，主要是按摩和推拿的方法。并借助一些训练器械来帮助宝宝恢复运动功能以促进宝宝的运动发育，使宝宝尽可能得达到正常的发育水平。训练时间较长，效果出现很慢，需要家长的耐心和一定的经济支持。也可以在专业的训练师指导下进行家庭训练以减轻经济负担。

康复训练也可配合一些物理的电刺激治疗和中药针灸治疗等。这要看孩子的具体病情了。还有的有条件的医院会进行改善大脑缺氧情况的高压氧舱治疗，这要在早期进行。

一旦确定得了新生儿缺氧缺血性脑病，心急是不行的，新生儿缺氧缺血性脑病的治疗不是一天两天就能治好，因此需要家长有一定的耐心，当然治疗越早后遗症越小，将来也才不会留下后遗症。

★新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理

1、保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。

3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

新生儿缺氧缺血性脑病，对于宝宝健康危害是非常大的，有时候甚至会影响到生命的安全，因此所有的家长必须要重视宝宝出生时的症状以及尽早治疗和护理。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新，如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。

新生儿脑部缺氧严重会导致新生儿脑部坏死，甚至会造成新生儿窒息问题，严重威胁新生儿生命健康。新生儿缺氧缺血性脑病好治吗？就让的小编和你一起去了解一下吧！

只要发现得早，这个疾病是可以治好的。

下面来给大家介绍新生儿缺氧缺血性脑病常见的治疗方法：

一、一般治疗

1、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。

2、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

3、维持良好的通换气功能，保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa)，PaCO2正常。

4、维持良好循环功能，使心率、血压维持在正常范围，以保证各脏器的血流灌注。必要时可多用多巴胺2-5g/(kg·min)。

5、维持血糖水平在正常值，以保证脑内代谢所需能源。

二、重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

三、新生儿期后的治疗和早期干预

对于HIE的新生儿，待病情稳定后，根据患儿的具体情况，及早进行智能与体能的康复训练，有利于促进脑功能的恢复和减少后遗症的发生。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少(或暂停)而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿围生期后的严重并发症，病情重，病死率高。那么，新生儿缺氧缺血性脑病是由哪些因素造成的？

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：

1、缺氧

(1)围产期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2、缺血

(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在新生儿缺氧缺血性脑病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

孕妇在孕期应按时产检，产前应积极和医护人员沟通，最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现：

1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。

2、不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。

3、前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。

4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

5、肌张力增高或减低。

6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

7、出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

此外，可根据不同症状表现，将新生儿缺氧缺血性脑病分为三种程度：

轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

宝宝因为窒息而出现大脑缺氧或者缺血的问题，一般发生在怀孕二十八周至出生一周之内。患有此病的新生儿的生命将受到严重的考验，并且如果处理不当很可能会导致新生儿期后致残致病。新生儿缺氧缺血性脑病的并发症有哪些呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致宝宝脑的缺氧缺血性损害，临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命，并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。

该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿缺氧缺血性脑病常合并吸入性肺炎，常并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。

新生儿缺氧缺血性脑病主要是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。一般分为轻度、中度和重度。轻度患儿治疗后无后遗症，但是中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良，重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良。新生儿缺氧缺血性脑病多久能好呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

一旦发生围产期窒息，新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

1、一般治疗：

（1）纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

（2）纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

（3）纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。

（4）血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

（5）供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

（6）适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

2、控制惊厥：

首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

3、控制颅压增高：

选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

4、中枢神经系统兴奋药等：

可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

综上所述，治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。