老年帕金森用药合集八篇

每年的4月11日是世界帕金森日，2017年是发现帕金森病200周年，这使得“帕金森病”再次成为最新的流行词。然而，在日常生活中，人们经常把它与另外两种疾病混淆，一种是老年痴呆症，另一种是挑战全球无症状的冰桶。它们之间有什么相同点和不同点，应该如何区分？

事实上，这三种疾病属于同一类别，可以统称为神经退行性疾病。顾名思义，神经退行性疾病主要影响不可再生的中枢神经系统，并且这一过程是不可逆转和持续发展的。换句话说，神经退行性疾病不仅不可治愈，而且随着时间的推移变得越来越严重。受损的中枢神经系统可能导致两种后果:思维、记忆和情感的运动障碍和非运动障碍。

这三种疾病都属于神经退行性疾病(资料来源:财新网)

帕金森病主要发生在60岁以上的老年人。病变位于中脑中一个叫做“黑质”的地方，那里的神经元经常大量死亡。它主要导致运动障碍。颤抖是最明显和众所周知的早期症状。老年人会感到他们的运动变得迟缓，而他们的四肢在静止时会表现出无法控制的颤抖。这些运动障碍会影响日常生活中的精细动作，使他们无法书写、缝纫或穿衣。晚期帕金森病患者也可能有运动问题，如不稳定的姿势和僵硬的肢体，还可能有精神障碍，包括语言、认知和情感障碍，并且记忆也可能受到影响。目前，医疗水平可以大大改善患者的运动问题，但患者的预期寿命仍然比普通人短。其中，死亡的风险主要是由精神衰退引起的事故造成的。

正常人和患者中脑解剖图的比较。箭头所指的区域是正常人的黑质，相比之下，患者的黑质被磨损和丢失(资料来源:Memorang)

(动态图像)当病人静止时，会发生无法控制的握手(来源:维基大学)

也许许多人不知道邓小平也患有帕金森氏病，这种病持续了十多年，最后于1997年2月19日死于呼吸衰竭。然而，霍金，另一个许多人认为也患有帕金森病的名人，实际上患有肌萎缩侧索硬化症。

肌萎缩侧索硬化症的学名是“肌萎缩侧索硬化症”。病人的主要损伤部位是脊髓中的运动神经元。最初的症状是肌肉无力和萎缩。患者逐渐感到行走受阻和肌肉僵硬。最终，他们会逐渐失去使用四肢的能力，“逐渐冻结”成一个无法移动的石头人。甚至连发音和呼吸都变得困难。与帕金森病相比，肌萎缩侧索硬化症的残酷之处在于，即使在疾病的晚期，患者仍然保持清晰的思维和完整的人格记忆，但他们只能眼睁睁地看着自己的病情恶化，而且他们往往是年轻和强壮的人。肌萎缩侧索硬化的预后并不乐观。大多数人会死于呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭。只有4%的病人能存活10年以上。霍金是肌萎缩性侧索硬化症最著名、最罕见的病例。他从21岁开始患这种疾病。在半个多世纪的过程中，他逐渐从需要拐杖恶化到不能离开轮椅。现在他瘫痪了，甚至需要机器帮助发音和呼吸。

1965年，23岁的霍金结婚时需要拐杖(来源:popsugar)

而最后一种老年痴呆症，它的学名叫做“阿尔茨海默病”，是最常见的神经退行性疾病，65岁以上的人发病率可达6%。其病变主要发生在大脑皮层。患者通常没有身体运动问题，但他们需要忍受智力损伤。病人最早的症状是记忆力下降，这使得很难记住最近的事件。随着时间的推移，病人的记忆恶化，他的性格变得易怒、多疑和焦虑。到了后期，他们逐渐丧失了读写能力和语言能力，无法独立生活。甚至以前没有被破坏的长期记忆也开始丢失。过去与他们关系密切的家庭成员在他们眼里只是陌生人。阿尔茨海默病是一种不治之症，但它不会自行死亡。对病人来说，最危险的是失去家人后的危险情况，或者是护理不善和长期卧床休息造成的褥疮感染。

正常大脑和老年痴呆症大脑。后者有明显的脑萎缩(来源:维基百科)

由于发病率高，患老年痴呆症的名人人数最多。从美国前总统里根到英国前首相玛格丽特·撒切尔，再到作家马尔克斯的《百年孤独》，他们都曾与疾病作斗争。2009年，中国物理学家、“光纤之父”高锟获得了诺贝尔物理学奖，但当时，由于阿尔茨海默氏病引起的脑萎缩，这位顶级物理学家不再理解“光纤”这个词。

2003年，高锟被诊断患有老年痴呆症，此后智力和记忆开始衰退(资料来源:每日电讯)

我们可以简单地将这三种疾病的区别概括如下:帕金森病主要是由最初的肢体震颤引起的，运动障碍的加重也会带来精神问题；然而，肌萎缩侧索硬化的发病年龄较早，患者的精神状态不受影响，但预后较差。阿尔茨海默病是最常见的疾病，主要涉及患者的记忆和思维，而肢体运动通常不会引起问题。

如今，医学界还不能理解神经退行性疾病的原因，只有少数病例可以追溯到该疾病的家族史。也许每个人都认为这些疾病离我们很远，但事实上它们与每个人都密切相关。虽然科学家们还没有找到这些疾病的治疗方法，但是早期发现和干预可以延缓疾病的恶化，提高患者的生活质量。因此，提高公众意识是非常必要的。

老年帕金森症如何通过药物进行治疗呢？肢体震颤麻痹是一种常见的老年性疾病，是中枢神经系统的一种变性疾病，又称帕金森综合征，多见于50岁以上的中老年人。此病的主要症状是震颤、肌强直和运动减少。它的病变在中枢神经系统的黑质和纹状体，是由于纹状体的乙酰胆碱和多巴胺的作用失调而引起的。乙酰胆碱是一种兴奋性神经传递介质，多巴胺则是一种抑制性神经传递介质;两者平衡失调而多巴胺相对减少时则导致震颤麻痹。因此，凡是不慎或过量使用某些直接或间接阻碍多巴胺的作用而易致锥体外系症状的药物，均能给老年人带来肢体震颤麻痹。

通常，震颤麻痹以远端肢体的震颤显著，常从一手开始，出现每秒4～8次有节律的收缩与松弛，呈搓药方式动作。震颤也可延及四肢。震颤于安静时明显，睡眠时完全消失，情绪激动时加重。由于患者的肌张力增高，关节被动运动时感到有均匀的阻力，如上震颤因素似齿轮样转动，形成所谓的“齿轮样强直”。病人行走时呈急速的小碎步，越走越快，不能即时止步或转弯，形成“慌张”步态。病人的一切运动都显得缓慢;面部无表情，眨眼少，形似“面具脸”;手指不能做精细的动作，书写困难。

上述症状是锥体外系受损的表现。震颤麻痹的病变在中枢神经系统的黑质和纹状体，是由于纹状体的乙酰胆碱和多巴胺的作用失调而引起的。乙酰胆碱是一种兴奋性神经传递介质，多巴胺则是一种抑制性神经传递介质;两者平衡失调而多巴胺相对减少时则导致震颤麻痹。因此，凡是不慎或过量使用某些直接或间接阻碍多巴胺的作用而易致锥体外系症状的药物，均能给老年人带来肢体震颤麻痹。

老年人由于脑组织变性，易发生老年性痴呆。一些用于治疗老年性痴呆行为问题的安定类药物，能产生震颤麻痹，如氟哌啶醇和甲硫哒嗪，二者选择性地阻滞了多巴胺能受体，从而使多巴胺不能发挥有效的作用。氟哌啶醇引起震颤麻痹比甲硫哒嗪明显。用于治疗精神病的药物氯丙嗪(冬眠灵)，由于阻断了多巴胺能神经的作用，也能引起震颤、僵直、表情呆板、肌肉抽搐等锥体外系症状。

老年人易发生脑动脉硬化、高血压病，常用利血平来降低血压。利血平对狂躁型精神病的治疗也有效。小剂量利血平不会产生震颤麻痹，但用较大剂量，如每日2～6毫克，约有10%的患者发生震颤麻痹;用量高达每日20毫克时，约有50%患者出现其他锥体外系症状。

老年人易患胃肠功能障碍，临床常用灭吐灵(亦称胃复安)以镇吐和调节胃肠功能。若较大剂量的使用，或长时间使用，可使锥体外系功能受损，出现肌内运动不协调、眩晕、肌痉挛等症状。

鉴此，对老年患者应慎用安定镇静类药，在应用有锥体外系副作用的药物时，应遵守小剂量的原则。

现在越来越多的人开始关注帕金森病，老年人患有率是很高的，但是现在很多人现在对帕金森病认知不够清楚。由于对帕金森病症状早期识别严重不足，约半数以上患者未能及时就诊，延误了治疗时机。我们在这里提醒老年人，帕金森病只有早发现、早治疗，才能早获益，下面来了解一下老年帕金森病综合征有哪些早期症状吧？

首先我们来说第一个问题。许多人以为年纪大了，嗅觉不灵敏是正常的老化，现在越来越多的证据表明嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的信号，如果老年人没有原因的出现嗅觉减退，就应该到正规医院神经内科就诊。还有大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖。如果家中老人出现手抖的表现时。建议到神经内科去检查就诊。

还有一点是需要大家注意的。部分帕金森病患者以肌肉僵硬、发紧感为早期表现，有时病人往往自己描述为“抽筋”或“痉挛”，此时，患者本人及家属往往不重视，误以为是颈椎病或骨质疏松而延误了治疗时机。在日常生活中，部分老人解系鞋带、用筷子、扣纽扣等动作比以前缓慢许多。这一点是很重要的，我们一定要重视起来。

医学界研发很多治疗帕金森病的方法。但是所有的方法目前都是以控制症状为目的，尚缺乏根治的方法。目前临床上治疗帕金森病最为常用的是药物治疗，也是最主要的治疗方法。帕金森病药物治疗的主要目的是通过补充病人缺失的多巴胺来减轻病人的症状。合理的治疗才更加有利于帕金森病的康复。

最后我们来说帕金森病的诊断和鉴别诊断。如果没有丰富的临床经验，很容易造成误诊。因此，当家人发现家中老人有震颤或四肢僵硬等情况，就应该及时带他们去大医院的神经科进行诊断。大医院的帕金森病专病门诊医生积累了丰富的临床经验，可以早期得出正确诊断。帮助病人更好地对付帕金森疾病。

大家都说家有一老如有一宝，但是老年人的器官开始衰退，抵抗力也变弱了，比较容易出现一些疾病，其中帕金森综合症就是老年人常患有的一种病，但是我们说到这个也是比较的模糊的，不知道这是个怎样的病，对老年朋友的身体影响会怎样，那今天我们就一起来看看老年帕金森综合症应该怎样正确治疗吧？

帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysisagitans，shakingpalsy)，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等。

1、PD早期治疗

PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

2、药物治疗

PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。用药原则：

①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。

②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。

③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用。

④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

3.康复治疗

对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导，对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理，减少并发症发生。康复包括语音语调训练，面肌锻炼，手部、四肢及躯干锻炼，松弛呼吸肌锻炼，步态及平衡锻炼，姿势恢复锻炼等。预后：

PD是慢性进展性疾病，目前无根治方法，多数患者发病数年仍能继续工作，也可迅速发展致残。疾病晚期可因严重肌强直和全身僵硬，终至卧床不起。死因常为肺炎、骨折等并发症。

根据以上的说法我们知道这是一种震颤麻痹是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，我们可以根据文章介绍的症状是选择以上三种方法来缓解，但是没有办法根治，所以我们要好好尊重家里的老年人，让她们开心我们就会开心了。

说到老年痴呆很多人都知道它的严重性，老年痴呆严重的影响着老年人的身体健康，有时候甚至忘记了家人甚至达到了无法自理的能力，给病人和家人带来了极大的困扰，也影响了整个家庭的温馨气氛，尤其是帕金森老年痴呆更是对我们的身体伤害比较大，下面一起了解下怎样预防帕金森老年痴呆。

帕金森老年痴呆该怎样预防呢？其实帕金森老年痴呆的预防要从中年开始做起。很多老年人应该在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是可以控制帕金森老年痴呆的发展的。那么帕金森老年痴呆的预防方法有哪些呢？下面北京316医院来为大家介绍一下：

帕金森老年痴呆的预防方法一：灸法预防。灸法亦可扶阳化瘀，延年益寿，古代灸任脉的神阙、气海、关元，督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室，胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。

帕金森老年痴呆的预防方法二：注意智力训练。勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、学习新事物，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

帕金森老年痴呆的预防方法三：避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生。以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要"敌人"，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

帕金森老年痴呆的预防方法四：精神调养。人们常说："笑一笑，十年少"，这说明精神之调养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑，去忧愁、防惊恐。应该居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，意志和，精神定，悔论不起，魂魄不散，五脏俱宁，这是精神调理的第一要义。这就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情虑的激扰，这样气血调和，健康不衰。要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

帕金森老年痴呆的预防方法五：体育锻炼。许多人都知道，运动可降低中风机率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想的效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

帕金森老年痴呆的预防方法六：起居饮食。起居饮食要有规律，不可变换无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。

如果能有效的预防帕金森老年痴呆会给我们的生活减少很多不必要的困扰，其实生活中只要我们多加注意生活中的细节，尤其是中老年人，平时要可以多与年轻人互动保持乐观愉快的心态，另外也要多到户外参加体育锻炼增强自身的免疫力，平时饮食也要注意清淡，出现问题一定要及时咨询医生。

帕金森与老年痴呆从症状上分析有些相似性，那么想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下帕金森性痴呆和老年痴呆的区别有哪些吧。

1、症状方面

首先帕金森性痴呆的病人都是在帕金森病运动症状比如运动迟缓、震颤、肌强直后出现痴呆表现;其次帕金森性痴呆主要表现为以皮质下痴呆为特征，突出表现为执行功能、注意力及视空间能力减退，记忆力障碍及词汇表达流畅性下降，语言功能、定向力相对保留，而且认知障碍的波动性通常是诊断帕金森性痴呆的重要依据;老年痴呆以皮质性痴呆为主，疾病早期出现明显的记忆储存、定向、语言障碍。

2、在影像检查方面

帕金森性痴呆在CT或MRI检查中通常无明显异常，仅有年龄相关性脑萎缩或白质高信号征象。在MRI扩散性张量成像(DTI)检测PD患者黒质部分各向异性(FA)值明显降低，特别是黒质尾部尤为显著。老年痴呆患者MRI检查中在冠状面检查可见海马萎缩、语言区皮质局限性萎缩。

3、治疗方面

帕金森性痴呆首先是选择抗帕金森病的治疗，药物选择上以左旋多巴类制剂为一线药物，如使用其他抗帕金森病药物，有诱发精神症状的风险，应在剂量和使用方法上注意。如果帕金森性痴呆患者出现幻视、错觉时，应依次考虑减量或停用抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、;在对认知损害治疗上也可选用胆碱酯酶抑制剂，如卡巴拉丁、多奈哌齐等。老年痴呆给予药物治疗，药物包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、脑代谢增强剂等。

4、预后方面

约50-80%的帕金森患者的会合并帕金森病性痴呆，通常发生于帕金森病运动症状出现3-7年后，所以常常伴有明显的运动迟缓，肢体强直等运动症状，通常认为帕金森病患者在诊断后15-20年逐渐丧失行动能力发生卧床，从而导致一些致死性并发症，如严重的肺部感染，尿路感染，下肢静脉血栓，肺栓塞等。而对于老年痴呆，通常认为约在出现认知下降症状后8-12年出现严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;约有30%患者也出现帕金森样症状，并逐渐出现日常生活不能自理，大小便失禁，卧床等，也发生一些致死性并发症，如肺部感染，尿路感染，以及其他卧床导致的并发症，通常患者死于并发症。

在此小编建议，家里有痴呆症的老年朋友们，应及时在生活细节中找到健康隐患，才能防患于未然，在知道老年痴呆症的种类方法有哪些的基础上，依据老人疾病安全小知识库的指引进行科学保健，让他们的身体更健康。

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老年帕金森氏这样的疾病在社会的发病率是很高的，但是无论是老年人还是年轻人对于这样的疾病了解是很少的，老年人要想预防帕金森氏疾病就要及时的了解帕金森氏疾病发病的症状，下面为大家介绍一下老年帕金森氏症会有哪些症状出现吧？

一、强直。肌肉僵直，导致四肢、颈部、面部的肌肉僵硬，肢体活动时有费力、沉重或无力之感，会出现面部表情僵硬眨眼次数少，导致“面具脸”的后果，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作变得非常缓慢、困难，这一点是认识“老年帕金森氏症是什么病”这个问题的前提。

二、要向认识“老年帕金森氏症是什么病”这个问题，得对运动迟缓进行了解，早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。

三、姿势和步态异常也是认识“老年帕金森氏症是什么病”这个问题的一部分：由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势，头前倾，躯干腹屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前部内收，髋和膝关节略弯曲。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。

四、静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，早期在变换位置或运动时，症状可减轻或停止，震颤会随情绪变化而加剧。

谈到，老年人患帕金森的食疗方法。相信对大家来说，帕金森并不陌生，但是人们对于如何食疗帕金森却并不是十分了解。当人们帕金森发病后，大多只关注要吃什么药，鲜少有人会去了解如何进行食疗。但是，在我看来“是药三分毒”，尤其是老年人，在治疗的过程中，不妨试试食疗。下面就让我们看看老年人患帕金森的食疗方法有哪些吧。

1、多吃谷类和蔬菜瓜果。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

2、钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。

3、蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间延长。

4、食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。一只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

5、不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

6、枣仁龙眼汤：龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。

7、沙棘菊花饮：沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。适用于帕金森氏病合并高脂血症。

8、陈皮砂仁酸枣粥：陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。将砂仁先煮成汤，再放入粳米，酸枣煮成粥后，再放入陈皮，稍混后即可食用。每日2次，早、晚服食。具有镇静作用。

通过上文的介绍，相信大家对老年人患帕金森的食疗方法已经有了一个大体的了解。对于老年人来说，帕金森虽不足以致命，但是对老年人的生活造成了不可忽视的影响，此时，作为子女的我们，更应该陪伴在父母跟前，多与他们聊天，尽量避免老年人的心理发生问题。