有机磷

小儿有机磷农药中毒多数来自进食含有有机磷农药的食物，国内还有部分地区使用残留时间较长的有机磷农药，小儿以不慎进食污染超浓度有机磷杀虫剂的蔬菜、水果而中毒;也有进饮污染水源和其他污染食物而中毒，后者偶见于投毒事件。那么儿童误服有机磷农药中毒的治疗策略有哪些呢？

(一)治疗

1.一般全身治疗接触中毒者应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病儿移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃，因为有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃。由于有机磷农药中毒时可延长胃排空时间，故洗胃时间不受限制，应反复、多次、彻底的清洗，直至洗出液无味为止。洗胃结束前由胃管内灌入硫酸镁导泻，忌用油类泻药。重症病儿应安置在监护病房(室)，有专人守护，定时测生命体征，注意瞳孔的变化。

2.特殊治疗

(1)胆碱能神经抑制剂：如阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，尤其可解除平滑肌痉挛，抑制支气管分泌，保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿，并对高血压和心律失常有拮抗作用，但对烟碱样作用无效。

使用阿托品时注意观察瞳孔大小的变化、皮肤的颜色、心率和体温等变化，以防阿托品过量。当发热时应物理降温，给氧和保持呼吸道通畅，防止发生室颤。主要对乐果、马拉硫磷引起的中毒有效。

(2)胆碱酯酶复活剂：有解磷定、氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。主要对对硫磷、内吸磷、甲拌磷和乙硫磷中毒有明显效果。

上述解毒剂应早期、足量、反复使用，对中、重度中毒者，原则上可两种解毒剂同时应用，此时阿托品的用量可适当减少。

有机磷农药中毒时解毒剂的具体用法见下表1。

用药注意事项：①大剂量阿托品必须在确诊后方可使用，并注意阿托品过量或中毒症状出现。在应用阿托品的过程中如瞳孔仍缩小、面色苍白、肺内啰音不减少情况下，虽心率增快仍可继续应用，说明尚未达阿托品化。②解磷定不能与碱性液混合使用，否则可水解为剧毒的氰化物。静脉注射时药液不可外漏。③氯解磷定一般禁忌与碱性溶液混用，可静脉点滴或肌内注射。

3.其他措施

(1)保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，有呼吸衰竭时可插管，正压给氧。

(2)纠正水和电解质的紊乱。

(3)掌握输液速度和液量：对有肺水肿或脑水肿的病人应严格掌握输液速度和液量。

(4)输新鲜血：对治疗中症状改善不明显者可输新鲜血，补充提高胆碱酯酶的活力。

(5)肾上腺皮质激素：重度中毒的病人可给肾上腺皮质激素，以抑制抗体对药物的反应，改善脑水肿和肺水肿，解除支气管痉挛及喉水肿。

(6)密切观察：应密切观察24～48h，以免重复出现症状。

4.合并症的治疗

(1)呼吸心搏骤停：由一次中毒量大或抢救不及时造成。发生后应立即清理呼吸道、人工呼吸或气管插管、机械通气、有效的心脏按压，使心、肺和脑尽快复苏，每次可用阿托品0.1mg/kg，5～10min重复，直至复苏为止。

(2)急性呼衰：由于烟碱样作用的结果，导致呼吸麻痹以至呼吸衰竭，主要是通气障碍，血气显示PaO26.0kPa(45mmHg)，还可因支气管分泌增加，肺水肿导致ARDS，可见进行性吸气性呼吸困难伴低氧血症，此时应早给氧、气管插管，或气管切开和机械通气，可用呼气末正压(PEEP)或高频通气，同时给予地塞米松4～8mg，静脉推入，继之静脉点滴，每4～6小时1次，连用3天左右。

(3)心脏受累：可用相应的抗心律失常的药物。室颤及时用电复律。还可用超速心脏起搏或用异丙肾上腺素静点。

(4)阿托品过量：应及时停药。

(5)消化道出血：早期因剧烈呕吐致食道黏膜撕裂综合征;或因洗胃时损伤、毒物腐蚀胃黏膜致糜烂或溃疡出血;晚期因缺氧、大剂量肾上腺皮质激素应用发生弥漫性出血性胃炎，可用冰水或盐水加入去甲肾上腺素口服或灌入，休克时应扩容。

(6)反跳及有机磷溶剂的毒性作用：以乐果中毒最常见，即在抢救成功后3～10天又突然表现急性中毒症状、神志改变、肺水肿以及呼吸衰竭。有的表现心律失常，病人可很快死亡。预防反跳的发生首先应彻底洗胃，阿托品解毒剂量应足够，持续时间应较长。

(二)预后

重症和延误治疗常至死亡。抢救成功的关键：

1.彻底清除呼吸道、胃肠道和皮肤上的毒物。

2.解毒剂应足量应用，同时用胆碱酯酶复活剂。

3.严密观察和守护病儿，防止病情反复。

4.加强支持治疗。

5.注意心、肝和肾等重要脏器的保护，危重者可用激素。

有机磷农药主要用作农业杀虫剂和杀螨剂。这类农药杀虫剂效果好，应用范围广，但对人畜的毒性也很大。而近几年儿童发生有机磷农药中毒的现象越来越广泛，那么儿童误服有机磷农药中毒的发病机制是怎样的呢？

(一)发病原因

1.我国的农药分类有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前我国生产的农药有几十种，按其毒性分三大类：

(1)剧毒类：对硫磷(parathion，1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷(thimet)。

(2)高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。

(3)低毒类：马拉硫磷(karbofos)、敌百虫、乐果。

2.进入人体途径有机磷可经消化道、呼吸道或皮肤3个途径进入人体，也有二次中毒。可为单独、家庭或集体中毒。

(1)从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物;乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒;自杀或投毒。

(2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤、喷洒时污染了皮肤或黏膜。

(3)吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍;在农药仓库中停留均可中毒。

(二)发病机制

有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用，主要是抑制胆碱酯酶的活性。

人体的胆碱能神经包括运动神经、交感神经节前纤维和部分节后纤维以及副交感神经节后纤维，这些神经受刺激后，在其末梢与细胞连接处释放乙酰胆碱，支配器官的运动。在生理情况下释放出的乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下迅速被水解而失去活力，当有机磷进入机体后与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内大量乙酰胆碱蓄积，从而引起生理功能紊乱，主要作用是：

1.兴奋胆碱能神经全部节后纤维使平滑肌收缩、增加腺体分泌、瞳孔缩小、心律减慢、血压下降。

2.运动神经兴奋可引起肌震颤、痉挛，重时可肌力减弱以至麻痹。交感神经节和节前纤维兴奋，使血压升高、心率加快，晚期可致循环衰竭。

3.对中枢神经系统作用表现先兴奋后抑制，晚期出现呼吸中枢麻痹。

小编提醒，小孩子有机磷农药中毒，最好的办法就是能及时的带她去医院做个检查，配合医生给的建议，这样才有利于病情的好转。如果你对儿童误服药物后怎么办等有关儿童意外方面的知识还有疑问，请继续关注儿童药品中毒安全常识栏目。

作为父母，我们最不想看的就是儿童发生意外，然而有时候事与愿违，比如儿童发生有机磷农药中毒这是我们家长万万想不到的事情，那么儿童发生有机磷农药中毒有什么表现，应该如何急救护理？今天小编就来介绍一下家庭急救常识之儿童有机磷农药中毒。

小儿有机磷农药中毒有什么表现？

一般急性中毒多在１２小时内发病，要是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药，可在几分钟到十几分钟内出现症状，以至死亡。皮肤接触中毒发病时间较慢，中毒早期或轻症病儿，可表现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等症状。病情较重者，还有瞳孔缩小、肌肉震颤、流泪、喉咙响、腹痛、腹泻、神志不清、发热、寒颤等，严重者更有呼吸困难，口鼻冒泡甚至带有血液，惊厥、昏迷，大小便失禁，可很快死亡。

家庭急救护理：

（１）清除毒物，防止继续吸收，首先尽快使病儿脱离现场。将被污染的衣服及穿着物除去，用肥皂水、碱性液如２～５％碳酸氢钠液彻底清洗皮肤和头发。眼睛如受污染，先用１％碳酸氢钠液或生理盐水冲洗，以后滴入１％阿托品１滴，作为对抗。口服中毒者可用１％碳酸氢钠或１／５０００高锰酸钾液洗胃。现场抢救如无以上液体可代之以淡食盐水（约０．８５％）或清水洗胃。但千万注意如为敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠或其他碱性液洗胃，因其可使毒性加大几倍。

（２）解毒药物的应用：这类药常用的有阿托品、６５４－２、解磷定、氯磷定、双复磷等。

（３）注意保持病儿呼吸道畅通，随时清除口腔、鼻腔的分泌物，以免妨碍呼吸。

（４）在送医院途中要做好保暖工作。呼吸衰竭者用口对口人工呼吸维持气体交换，坚持长时间抢救。

小儿有机磷农药中毒的原因有哪些？

我国目前使用的有机磷农用杀虫剂种类很多、用途广、家庭常备。常因误食、吸入或经皮肤吸收而中毒。小儿有机磷农药中毒原因多为：

（１）误食被有机磷农药污染的食物。

（２）母亲使用农药后未认真洗手、换衣服就给婴儿喂奶。

（３）用包装有机磷农药的塑料袋做孩子的尿垫。

（４）误认为杀虫剂就是杀菌药或者误认为疖、痈等皮肤病是虫子引起的，给患脓泡疹的孩子大面积涂搽农用杀虫剂。

（５）有机磷农药用于灭蚊、灭蝇，杀蚤、蟑螂等使用不当。

（６）儿童在刚喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒。

有机磷中毒洗胃的禁忌症有哪些?有机磷中毒可以导致器官功能障碍如肾衰肝衰大脑组织的损伤等肺的蹭等患者已经昏迷病情严重建议听从医生建议进行透析治疗至于是否会留有后遗症说不好这要看是否造成器官损伤以及损伤程度。以下内容请大家参考借鉴。

有机磷中毒洗胃时可以用清水或0.9%生理盐水。大部分有机磷易在碱性环境中分解失效，故可用碱性溶液(如1/6克分子浓度的碳酸氢钠溶液)洗胃。但敌百虫中毒除外，因为敌百虫在碱性环境中迅速脱去氯化氢变成毒性更强的敌敌畏。乐果与对硫磷中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，因为它们被氧化后毒性更强。其他现有的有机磷中毒亦可用。

当胃内容物基本吸、排尽后，极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血。由于烦躁、不合作的患者，强行插管引起食道、胃黏膜出血。所以，有机磷中毒洗胃容易使患者上消化道出血。其症状为洗出液呈淡红色或鲜红色，清醒病人主诉胃部不适、胃痛，严重者脉搏细弱、四肢冰凉、血压下降、呕血、黑便等。

预防及处理：

1.插管动作要轻柔，快捷;插管深度要适宜。

2.做好心理疏导，尽可能消除病人过度紧张的情绪。

3.抽吸胃内液时负压适度，洗胃机控制在正压0.04MPa，负压0.03MPa。对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力抽吸(0.01≈0.02MPa)。

4.如发现吸出液混有血液应暂停洗胃，按医嘱予胃粘膜保护剂，止酸、止血等。

5.大量出血时应及时输血，以补充血容量。

今天给大家带来的是有机磷中毒洗胃的禁忌症有哪些，希望大家能够喜欢，其他更多常见急救方法小知识，尽在，请大家关注，关注如何正确选择洗胃溶液。

在农业生产中，会在很长的一段时间内使用化学性农药，如果不按规定的用药量、次数、方法或安全间隔期施药，或施用了不该使用的农药，就会引起农药超标或农药中毒。以往引发中毒的农药多为有机磷和氨基甲酸酯类农药，制定出有机磷和氨基甲酸酯类农药的快速检测方法，使其不受时间、地点、场合等条件限制，甚至普通消费者也能够操作使用，有利于及时发现问题、采取措施，控制高残留农药的摄入，降低农药中毒发生率。那么问题来了，有机磷农药中毒常用的洗胃液是什么?

有机磷中毒之后要迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。

综上所述，有机磷毒常用的洗胃液是清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液。

有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。

感谢大家能在百忙之中来学习有机磷中毒如何正确选择洗胃溶液等一些常见急救方法小知识，同时为了能有更长远的发展，也希望大家能给我们都提宝贵意见，小编随时恭候您的到来。

有机磷毒需要反复洗胃吗?有机磷农药可因食入吸入或经皮肤吸收而中毒小儿中毒原因多为：误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果蔬菜乳品粮食以及被毒死的禽畜水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊蝇虱蚤臭虫蟑螂及治疗皮肤病和驱虫;母亲在使用农药后未认真洗手即换衣服而给婴儿哺乳;用包装有机磷农药的塑料袋做尿垫或用喷过有机磷农药的田头砂土填充"土包裤"代替尿垫等;儿童亦可由于在喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒，以下内容仅供参考。

有机磷农药进入人体的主要途径有三：经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

有机磷中毒之后要迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。

综上所述，有机磷毒是需要反复洗胃的。

感谢大家能在百忙之中来学习中毒如何正确选择洗胃溶液等一些常见急救方法小知识，同时为了能有更长远的发展，也希望大家能给我们都提宝贵意见，小编随时恭候您的到来。

对于有机磷中毒洗胃的操作过程，可能大多数人都不知道，为了让大家对中毒洗胃有一个明确的认识，今天咱们就一起来了解一下有机磷中毒是怎样洗胃以及如何正确选择洗胃溶液吧。

洗胃操作过程：

1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。

2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。

3.测量胃管长度：前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm(咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作。

4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。

5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。

6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：

①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。

②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。

③用注射器注入10-20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声。

7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。

8.洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。

温馨提示：

敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。应用活性碳血液灌流(hpa)可以清除血中有机磷毒物

以上内容介绍的是有机磷中毒的洗胃过程，大家学会了吗?更多常见急救方法小知识，尽在。感谢大家的收看，咱们明天再见。

人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。那么大家知道有机磷农药中毒的症状吗?今天就由的小编来为大家说说这个问题。

主要症状如下：

1、有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度，与进入途径、农药性质、进入量和吸收量、人体的健康情况等均有密切关系。一般急性中毒多在12小时内发病，若是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药，可在几分到十几分钟内出现症状以至死亡。皮肤接触中毒发病时间较为缓慢，但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水泡，患儿有瘙痒、烧灼感。

2、小儿有机磷中毒的临床表现有时很不典型：某些患儿主要表现为头痛、呕吐、幻视、抽搐、昏迷等神经系统症象;有些则主要表现为呕吐、腹痛、脱水等消化系统症象;另有一些中毒病儿以循环系统症象为主，如心率减慢或增快，血压下降，出现休克现象;也有些主要表现呼吸系统症象，如发热、气喘、多痰以及肺部有干、湿罗音、哮鸣音等;偶有中毒病儿仅以单项症状或体征为主要表现，如高热，腹痛，惊厥，肢体软瘫，行路不稳，以致倾跌，全身浮肿伴尿常规改变等。因此，临床有时误诊为脑炎、脑膜炎、急性胃肠炎、肠蛔虫病、中毒型痢疾、小儿或新生儿肺炎、肾炎、癫痫、急性感染性多发性神经根炎、药物(如巴比妥类、阿片类、氯丙嗪类、水合氯醛)中毒等。

如果大家关注我们的，可以继续了解更多的疾病知识，比如中毒急救知识和常用农药中毒的急救方法的知识，希望可以为您排忧解难。

有机磷农药对人畜均有毒性，食入或吸入后极易发生中毒。目前常用的有机磷农药如敌百虫、乐果等都是毒性很强的杀虫剂。人们若是误食农药，就会发生中毒的症状，若未能及时救治就有可能导致后遗症，严重者可危及生命。那么有机磷农药中毒如何急救呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

中毒的症状

有机磷农药可以经呼吸道、消化道及完好的皮肤侵入人体，其中毒作用主要在于抑制体内胆碱酯酶的活性，从而引起副交感神经的强烈兴奋，产生一系列严重的症状：如血压升高、大汗淋漓、恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖大小、呼吸困难、昏迷、抽搐，严重者可导致呼吸肌麻痹而死亡。

紧急处理

1、立即将患者撤离有毒环境，脱去沾毒的衣物。

2、有皮肤接触毒物时，应立即用微温的肥皂水或淡碱水，或小苏打水彻底洗涤，但不可用热水，误服有机磷农药时，可用上述溶液洗胃，洗胃后再服小苏打片。

3、有条件应立即应用解毒剂：阿托品、解磷定。

4、尽快送医院救治。

有机磷是广泛应用于农业生产的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。那么有机磷农药中毒后如何救助呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体;喷洒过程中的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。轻度中毒，可出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢、血压下降、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、瞳孔缩小、球结膜水肿。中度中毒，除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期可转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死，还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。重度中毒，除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

急救措施

(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴入1%阿托品1-2滴。

(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。

(6)应用解毒剂。

(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

有机氯农药中毒

有机氯杀虫剂最常用的为六氯化苯(俗称“六六六”)和氯苯氯乙烷，前者的毒性较后者强。此外，尚有含有机氯的混合农药，如甲六粉、敌六粉、螟六粉等。日常生活中，有误服者，亦有经皮肤或呼吸道而中毒者。

轻度中毒：精神不振、头晕、头痛等。中度中毒：剧烈呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等。重度中毒：呈癫痫样发作，昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命，亦可引起肝、肾损害。

急救措施

(1)吸入中毒或经皮肤中毒者，应立即脱离现场，脱去污染衣服、鞋帽，用清水或肥皂水洗皮肤，眼结膜可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

(2)口服中毒者用2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕灌入硫酸镁导泻。忌用油类泻剂。

(3)有抽搐者于口腔内放置开口器。

(4)呼吸困难者应立即吸氧。

(5)呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂，必要时机械通气。忌用肾上腺素，以免诱发室颤。

有机磷农药种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。那么大家知道有机磷药物中毒如何护理吗?下面给大家讲讲有机磷药物中毒的护理方法，请各位采纳。

有机磷药物中毒的护理方法总结如下：

清除毒物，脱去病人身上受污染的衣物，同时还要清洗沾污的皮肤与头发;采取快速有效的催吐方法;让病人平卧，头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物堵住呼吸道而出现窒息;对于病人进行快速的洗胃，同时注意及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡，保证患者的生命体征平稳。如果病人出现休克、心力衰竭等情况，要即刻实施心肺复苏术。除此之外，还要注意脑复苏，减轻脑细胞水肿，保护脑组织。反复静脉应用阿托品，但要避免出现阿托品中毒的情况。

当患者出现呼吸、心跳停止的时候，应马上进行心肺复苏术。有机磷农药中毒患者呼吸道的分泌物较多，所以应保持病人的呼吸道通畅，呼吸有困难的患者给予氧气吸入，注意保持病人的生命体征平稳。

对患者进行洗胃是进行急救护理中很重要的一部分。一般采用清水或生理盐水洗胃，每次注入200ml~300ml。在洗胃过程中，要注意改变患者体位，按摩患者的胃部，同时还要观察患者的面色，如出现异常情况，立刻进行处理。当洗出液清澈、无味、无色时，就可以结束洗胃，用阿托品进行治疗。对于一些中毒情况比较严重的患者，可以对胃管进行保留，这样必要时就可以再次冲洗。

以上内容由提供，还望大家采纳。关于药物中毒的急救方法，小编会在下期中毒急救知识中给大家做详细解答，敬请关注。

急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的病种，发病突然，药物毒性强，人体吸收快，病情发展迅速，如不快速有效及时地进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命，甚至死亡。那么大家知道有机磷药物中毒如何急救吗?下面来为你解答。

有机磷药物中毒的急救方法总结如下：

1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。

2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。

5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

6、导泻可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。

7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以且可以流质开始，逐渐吃普食。医学|教育|网搜集整理

8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5～1mg皮下一次注射，重者2～5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再增加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。

以上内容由调查整理，希望能够帮到大家。下期中毒急救知识讲座中小编给大家总结药物中毒的急救方法，敬请关注。

有机磷药物毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。那么大家知道有机磷药物中毒如何治疗吗?下面给大家讲讲有机磷药物中毒的治疗方法，请各位认真阅读。

有机磷药物中毒的治疗方法总结如下：

过量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者洗胃后留置胃管,以便农药反流时可再次清洗，如口服乐果后宜留置胃管2～3天，定时清洗。无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。

接触中毒者应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病儿移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃。因为有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃。由于有机磷农药中毒时可延长胃排空时间，故洗胃时间不受限制，应反复、多次、彻底的清洗，直至洗出液无味为止。洗胃结束前由胃管内灌入硫酸镁导泻，忌用油类泻药。重症病儿应安置在监护病房(室)，有专人守护，定时测生命体征，注意瞳孔的变化。

有轻度毒蕈碱样、烟碱样或中枢神经系统症状，全血胆碱酯酶活性正常者，无明显症状，全血胆碱酯酶活性70%以下者，或接触量大者，均应观察24～72小时，及时处理。

症状是指疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变，那么大家知道有机磷农药中毒症状表现吗?今天就由的小编来为大家说说这个问题。

主要症状如下：

1、有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度，与进入途径、农药性质、进入量和吸收量、人体的健康情况等均有密切关系。一般急性中毒多在12小时内发病，若是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药，可在几分到十几分钟内出现症状以至死亡。皮肤接触中毒发病时间较为缓慢，但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水泡，患儿有瘙痒、烧灼感。

2、小儿有机磷中毒的临床表现有时很不典型：某些患儿主要表现为头痛、呕吐、幻视、抽搐、昏迷等神经系统症象;有些则主要表现为呕吐、腹痛、脱水等消化系统症象;另有一些中毒病儿以循环系统症象为主，如心率减慢或增快，血压下降，出现休克现象;也有些主要表现呼吸系统症象，如发热、气喘、多痰以及肺部有干、湿罗音、哮鸣音等;偶有中毒病儿仅以单项症状或体征为主要表现，如高热，腹痛，惊厥，肢体软瘫，行路不稳，以致倾跌，全身浮肿伴尿常规改变等。因此，临床有时误诊为脑炎、脑膜炎、急性胃肠炎、肠蛔虫病、中毒型痢疾、小儿或新生儿肺炎、肾炎、癫痫、急性感染性多发性神经根炎、药物(如巴比妥类、阿片类、氯丙嗪类、水合氯醛)中毒等。

如果大家关注我们的，可以继续了解更多的疾病知识，比如中毒急救知识和常用农药中毒的急救方法的知识，希望可以为您排忧解难。

有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。

所以，有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型，但互有重叠。

(1)轻度中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿。

(2)中度中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。

(3)重度中毒：除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

有机磷农药中毒急救措施

(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴人1%阿托品1—2滴。

(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。

(6)应用解毒剂。

(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

有机磷农药中毒护理方法

(1)急性心肌炎最好卧床休息，包括体力上的休息和精神上的休息。

(2)营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”，对心肌炎是不宜的。

(3)人参5—10克，切成段或片，隔水炖30—60分钟，取汁服用。每剂可连用2—3日，日服1次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力，倦怠食少，喘促气短，心悸失眠，年老体弱及身体虚弱者。若用于急救，如大出血或创伤性休克。心力衰竭等危症，则加大用量至15—30克，水煎炖服。服用人参阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅。凡感冒发烧，消化不良，舌苔厚腻，肝火旺的高血压或中风，湿热壅滞的浮肿，均不宜眼用人参。

(4)香蕉50克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少许调勾当茶饮。降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化症。

(5)法夏15克，陈皮9克，茯苓15克，甘草1克，枳壳9克(或川楝子15克)，竹茹9克，水煎服，每日1剂。眩晕重者加白术、泽泻;心悸重者加黄精、远志。除痰开结，解郁定志。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡)。

有机磷农药是应用最广泛的一类高效杀虫剂，按其毒性大小可分为四类：

剧毒类：申甲磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)以及苏化203等。

高毒类：敌敌畏、三硫磷、甲胺磷及氧化乐果等。

中度毒类：乐果(4049)、乙硫磷、敌百虫等。

低毒类：马拉硫磷、锌硫磷等。

有机磷农药是一种神经毒物。有机磷经消化道、呼吸道及皮肤进入人体后，其硫酸根与体内胆碱脂酶活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱脂酶，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经和部分中枢神经功能的过度兴奋，继而转入抑制和衰竭，产生中毒症状。

有机磷中毒的原因和途径，多为误服或自杀，使农药由消化道进入体内而中毒。喷洒过农药的蔬菜和水果等，如未经充分清洗，虽然一般量小，也可造成轻度中毒；还有农药污染了衣服或皮肤，经皮肤吸收中毒。

有机磷的临床症状因中毒程度不同而不同，如喷药引起中毒常在4~12小时之间发病。

一般情况：因中毒程度不同可有头昏、眩晕、无力、站立不稳、躁动不安、口水增多、恶心呕吐、腹泻、大汗乃至瞳孔缩小、视物不清、昏迷、大小便失禁等症。

肌肉震颤：患者常诉全身肌肉紧束，有“穿橡皮衣”感。由头面部(眼睑、颊肌)开始，逐渐向上肢和全身发展，肌束抖动乃至全身抽搐。

呼吸系统：咳嗽、咯痰。口鼻可有泡沫状分泌物溢出，皮肤青紫，呼吸困难，以至衰竭。

中毒者的死因主要有：呼吸中枢抑制、呼吸肌瘫痪、肺水肿和周围循环衰竭。

有机磷农药中毒后如何急救处理

立即与农药脱离接触，离开现场，脱去污染的衣服，清洗受到污染的皮肤、毛发和指(趾)甲缝。如是经口中毒，应催吐、洗胃。洗胃液以2%碳酸氢钠(小苏打)最为适宜。应注意敌百虫遇碱性液可衍生为毒性更大的敌敌畏(DDV)，禁用碱性洗胃液。

使用对抗药和特效解毒药，一般用量较大，需由医生指导使用。常用药物有阿托品、山茛菪碱(654—2)、解磷定等。

对于昏迷、抽搐患者必须有专人护理，让患者平卧，头朝一侧以利于口腔内分泌物排除，保持呼吸道畅通。

近年来,化学农药的使用量不断增加,随之而来的有机磷农药和农产品中毒事件时有发生,已成为十分突出的社会问题。那么其中有机磷农药中毒的症状及抢救方法有哪些呢？

中毒症状

1、呼吸系统：胸有压迫感、流涕、鼻粘膜充血，呼吸困难，紫绀，呼吸肌无力，肺有罗音。

2、消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。

3、神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。

4、其他：心跳迟缓、血压下降，水疱、红斑、糜烂、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。

抢救方法

1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。

2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。

5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。

7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。

8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。

东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。美加明：对血压高者最适用，首用2.5-5mg口服。

解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。

9．血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行。

有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。那么有机磷农药中毒后如何处理呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

中毒机理

有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。

有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入；误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。

急性中毒症状

1、毒蕈碱样症状；恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。

2、烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。

3、中枢神经系统症状

头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿，或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分轻、中、重三级。

轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。

中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒跚，轻度意识障碍。

重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极度困难，昏迷,呼吸麻痹。

现场急救

1、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

2、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。

3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2％碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。

4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。

对于中毒严重者要分秒必争，送往附近医院进行急救。

在确定有机磷农药中毒时，除有明确有机磷农药接触史，典型症状外，从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味，对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人，往往病情反复出现，因此当病人神志清醒，一切症状好转后，仍应密切注视病情变化3～5天。一旦症状复发，应及时处理。

所谓反跳是指有机磷农药大量经口中毒，急救后临床症状明显好转，中毒征象缓解或基本控制后，再次出现中毒症状。有机磷中毒是内科急症抢救的主要病种之一，反跳是其常见并发症，也是死亡的第二高峰期。所以，加强有机磷农药中毒反跳的预防与观察护理至关重要。

反跳原因

（1）农药种类;

（2）中毒程度;

（3）阿托品及胆碱酯酶复能剂停用减量过快;

（4）洗胃不彻底，胃肠道内毒物继续吸收。

预防及观察护理

（1）及时彻底洗胃:洗胃必须及时，洗胃液多采用清水，因其取用方便、足量，可争取抢救时间，不拖延病情。洗胃管直径为0.5～0.7cm，患者采用左侧卧头后位。洗胃时轻轻按摩胃区，促进毒物排出。插入胃管时动作要轻柔，避免刺伤食道粘膜，造成消化道出血。胃管入胃后应及时将胃内毒物抽吸干净，可避免直接灌洗引起胃扩张充血及加快毒物吸收。灌洗时若洗胃液能顺利进入但不能排出，应考虑胃管被食物残渣堵塞或胃管头紧贴胃壁。前者用100ml空针用力抽吸，后者轻转胃管稍向外牵拉。洗胃液入出必须平衡。灌入洗胃液每次400～500ml，若超过500ml可将胃内毒物赶入十二指肠，造成重复吸收。同时要快入快出，洗至排出液无农药味。服毒量大的患者应保留胃管、持续胃肠减压，因为十二指肠内的毒物可反流入胃再吸收致反跳。洗胃过程中毒物污染衣物要及时更换。污染头发、皮肤要及时清洗同时注意保暖。

（2）早期足量使用阿托品特效解毒剂以及维持阿托品化是使抢救成功防止早跳的要点。阿托品化的准确判断很重要，临床常用指征:①皮肤干燥、颜面潮红;②唾液分泌减少;③瞳孔散大;④肺部罗音显著减少或消失;⑤心率加快90～110次/min;⑥意识障碍减轻或昏迷开始苏醒，轻度躁动不安。

（3）大多数患者在反跳前有先兆症状及体征。症状为:①精神萎糜、胸闷、肺部湿罗音;②瞳孔再度缩小;③唾液增多及皮肤湿冷;④腹痛呕吐。一旦出现上述症状，应立即报告医生并积极配合抢救。

（4）静脉输液时严格控制滴数40～60滴/min。因毒物对心肌直接作用诱发心律失常，患者感觉心慌胸闷，如果滴速过快，会加重肺水肿，同时血中阿托品浓度降低可诱发早跳。

（5）保持呼吸道畅通，防止呼吸道分泌物及呕吐物堵塞，随时做好吸痰准备。对突发呼吸困难者，应立即将头偏向一侧，昏迷者可用开口器，舌钳固定舌部，防止舌后坠引起窒息，必要时行气管插管或气管切开人工机械通气。

（6）纠正呼吸困难，预防肺水肿，中毒患者出现胸闷呼吸困难，立即给氧气吸入，氧流量根据缺氧程度而定。轻度缺氧1～2l/min，中度缺氧2～4l/min，重度缺氧4～6l/min。湿化瓶内置30%～75%酒精纠正预防水肿。

（7）防止脑水肿，有机磷农药中毒反跳引起昏迷，多发生脑水肿，是毒物对脑细胞直接作用及脑缺氧所致。护士应按医嘱正确有效地应用脱水剂，同时头部放置冰袋或冰帽，可降低脑组织代谢，提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性，有利于脑水肿的纠正。

（8）保持静脉通路畅通，以确保各种抢救药物能及时准确进入体内。昏迷患者留置导尿管，准确记录出入量，防止电解质紊乱及酸碱平衡失调。

（9）加强心理护理及基础护理。如主动与患者交谈，消除其紧张情绪，使患者主动配合治疗;做好口腔护理;保持床单位整齐注意保暖等。

急性中毒者，有机磷农药经表皮吸入，大多在2～6小时后出现症状，口服中毒者，可在10分钟至2小时内发病。病人头晕，无力，情绪烦躁，激动，站立不稳，腹泻，呕吐，肌肉震颤，气管痉挛，分泌物增多等。

农药中毒体检可发现病人呼吸呈大蒜样气味，两侧瞳孔缩小，血压可升高等。全血乙酰碱酯酶活动力测定可诊断中毒和判定中毒程度。尿中有机磷代谢产物测定，可作为毒物接触指标之一。

急性有机磷农药中毒应尽快救治

1.脱离毒源

生产性中毒应立即离开现场，脱去污染衣服，用大量清水或肥皂水清洗皮肤。口服中毒者立即用清水，或2%碳酸氢钠或1：15000高锰酸钾洗胃，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃，1065、1059、乐果中毒时不用高锰酸钾洗胃。反复操作，直至洗清为止，洗后予硫酸镁30克导泻。

2.阿托品的应用

静脉注射阿托品1毫克，10分钟后病情未缓解可重复注射。因其全身作用可维持2～3小时，所以可每隔1～4小时重复给药，直至“阿托品”化(瞳孔散大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺湿啰音消失，心率加快等)。注意24小时内不应停止应用阿托品。及时足量给药是抢救成功的重要环节。

3.胆碱酯酶复活剂的应用

①解磷定：每次0.8～1.2克，稀释后静注，或加入10%葡萄糖注射液500毫升静滴。

②氯磷定：0.4克加50%葡萄糖注射液20毫升静脉注射。

③双复磷：0.25克肌注，2～3小时重复一次。

4.支持疗法

应保持呼吸道道畅，如有肺水肿时，应积极治疗肺水肿，防止呼吸肌瘫痪或呼吸衰竭。中毒症状缓解后，至少观察3～5天，如有反复，及时处理。