妊娠脂肪肝汇编8篇

妊娠急性脂肪肝在孕妇的并发症中发病率会比较低。至今为止这种疾病的导致原因还没有确切的被研究出来，有人推测是由于妊娠时候激素的分泌改变导致身体内游离脂肪酸堆积在不同的器官组织，导致器官的损伤，也有研究学者推测是由于遗传基因导致遗传性疾病，如何预防急性妊娠脂肪肝呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

如何预防急性妊娠脂肪肝

1、合理调配膳食营养

适当运动是预防哺乳期肥胖的关键。在妊娠期就要养成良好的饮食卫生习惯。不偏食、不挑食，不论粗细粮、动植物副食、各种瓜果蔬菜，样样都要吃，并要合理地调配，保证供给人体正常生理功能所得要的各种营养累，防止孕妇体内必需微量元素的缺乏。

2、如果孕妇体重增加过快，可适当控制饮食

孕妇在产前也要经常运动，如做一些力所能及的家务劳动，坚持每天饭后散步1小时左右。多活动不但可以减轻肥胖，而且对减轻分娩时的痛苦也是大有好处的。

3、产后妇女要注意保证母体复原

在保证哺育孩子有足够营养摄入的基础上，限制脂肪和糖类的摄入。产后锻炼是恢复体形的最好时机，可做操、仰卧起坐、散步，或做一些家务劳动，并随着体力的恢复，逐斯增加运动量。产后锻炼开始得越早，产妇的体形恢复得也越快。

妊娠期脂肪肝，肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。妊娠脂肪肝早期症状呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠期脂肪肝，早期脂肪肝的症状一般都不明显，很容易被患者忽视，当然，随着脂肪肝病情的发展，患者的症状会逐渐开始明显，比如，患者会出现急性肝坏死等方面的症状，事实上，若是脂肪肝早期的症状不明显，但若是能对脂肪肝的症状有所了解的情况下，及时发现脂肪肝并不困难，并且，脂肪肝这种疾病能否及时正规的进行治疗对患者来说是很关键的，要知道的是，脂肪肝可以引起肝硬化。

妊娠期脂肪肝早期症状

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。

每一位怀孕的准妈妈都知道，怀孕时要注意均衡饮食，不然可能会增加患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等风险，但大多数人并不知道“急性妊娠期脂肪肝”才是妊娠晚期特有的致命性少见病。急性妊娠脂肪肝是什么呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

急性妊娠脂肪肝（急性妊娠期脂肪肝）是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病，其发病率约为1/130000孕妇，孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%，预后较差，以初产妇和双胎妊娠多见，再次妊娠时少有复发倾向。

急性妊娠期脂肪肝的病理改变为肝脏大小正常或轻度缩小，色黄质软，光滑，切面油腻。组织学改变主要是弥漫性肝细胞脂肪变性和脂肪浸润，脂肪变性是微囊泡状，脂肪变可侵及整个肝小叶，汇管区可有炎细胞浸润，也可见少量肝细胞坏死和淤胆。

急性妊娠期脂肪肝患者多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压，合并肾功能衰竭者约占50%。病情严重者可于发病后7～12天引起流产、死胎或早产死婴。急性妊娠期脂肪肝的病情进展迅速，休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是其死亡原因。

AFLP易发生于妊娠晚期，初产妇，妊高征，多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有妊高征，诊断除根据病史，临床特点外，可参考辅助检查，确诊则依赖于组织学检查。急性妊娠脂肪肝怎么检查出来呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

妊娠急性脂肪肝的诊断，一般根据患者的临床表现，以及辅助检查、鉴别诊断进行确诊；妊娠急性脂肪肝一般在妊娠的晚期发生，且病情呈进行性加重，表现为一个急性肝炎的表现，患者病前可能有感冒样的症状，然后消化道症状会加重，乏力、腹胀等症状加重，黄疸加深；实验室检查如肝功能、凝血功能、外周血、血糖、血氨等，影像学检查如腹部B超、CT、磁共振等；妊娠急性脂肪肝的诊断指标有：初产妇、多胎妊娠、妊娠晚期、急性肝脏损害、白细胞升高、低血糖、高血氨、凝血功能延长等；妊娠急性脂肪肝在诊断时还需要做鉴别诊断，一般需要与病毒性肝炎引起的肝衰竭、病毒性肝炎、妊娠胆汁淤积综合征等鉴别。

孕产妇妊娠脂肪肝如何预防？其病因迄今尚不明确，推测与妊娠引起的激素变化有关。其病变为游离脂肪酸堆积于肝、肾、胰、脑等脏器，造成多脏器损害。多发生于妊娠28～40周，尤其是妊娠35周左右的妊娠高血压或怀有双胎和男胎的初产妇。

起病初期，孕妇仅有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适，易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周则出现黄疸且进行性加重。如不终止妊娠，病情可迅速进展，出现凝血功能障碍(如皮肤瘀点、瘀斑、呕血、便血、齿龈出血及颅内出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及昏迷、少尿、无尿，常于短期内死亡。

本病的预后与治疗的早晚密切相关。保守治疗母婴死亡率极高，迄今世界上尚无产前康复的先例。因此，一旦确诊或高度怀疑孕妇患有特发性脂肪肝，无论病情轻重，均应尽快终止妊娠。早期终止妊娠，大多数病人的肝功能在产后迅速恢复。倘若就诊晚、未及时终止妊娠，病人可发生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至颅内出血而迅速死亡。

孕产妇如何预防妊娠脂肪肝？

孕妇应该从饮食行预防妊娠脂肪肝，保证清淡的饮食，饮食的均衡营养很重要，但不可食入过量的食物，还要保证饮食多样化，孕妇还可以做一些适当的运动，比如散步之类的有氧运动，这些对于孕妇和胎儿来说都是有好处的。以下三种方式可以尝试。

方式一：产后一周就可以运动

产后一周开始，就可以做简单的提肛运动，在房间内多走动，在床上做一些仰卧起坐、抬腿活动，以此锻炼腹肌和腰肌。此时，不宜做大强度运动，以免落下子宫脱垂、阴道松弛的后遗症。产后六周，如果没有任何产褥期并发症，就可以进行强度大些的运动了，比如打羽毛球，做健身操、游泳等。

方式二：能吃也会吃

营养均衡简单地说，就是什么类型的食物都吃些，不只吃某一种，保证食物种类丰富。不少新妈妈为了减肥，中午干脆只吃水果不吃米饭，这样脂肪反弹会更快。可以中午吃饱，晚饭吃七成饱。

方式三：哺乳自己来

怀孕期间，母体堆积脂肪是为哺育期做准备。产后想要快速恢复苗条身材的妇女，建议母乳喂养，而且时间越久越好。因为哺乳期间会消耗体内的能量，营养就会转化成乳汁，补给孩子，肯定就会有瘦身的作用。

女性坐月子引起脂肪肝的原因是什么呢？随着生活条件的好转，女性妊娠后，备受家人关怀，过分营养，活动就更少了，在普通人发病基础上，更容易发生脂肪肝，尤其是天生体态丰满的女性。那么脂肪肝是怎么回事，女性坐月子引起脂肪肝的原因是什么呢？

坐月子引起脂肪肝的原因

肝宝宝指出，妊娠后，随着月份增加，孕妇血脂明显增高。尤其在分娩前的32-38周时，血脂达到最高峰。血脂越高，越容易发生脂肪肝。

可自行恢复

不过幸运的是，由于脂肪肝的原因是孕妇营养需求造成的，大部分孕产妇患脂肪肝只是单纯性脂肪肝，不需要药物治疗。调整饮食、控制体重，适当锻炼后，患有脂肪肝的孕产妇大多能恢复正常。正常情况下，分娩两三周后，产妇的血脂开始下降，6-8周后，大部分产妇的血脂恢复正常。

保证蛋白的摄入

新妈妈，尤其哺乳的新妈妈，要保证动物性蛋白质的摄取。不过，现在的孕产妇进补过度比营养不良更常见。日常生活吃得好，家常便饭养孕妇，也绝对没问题，不用刻意进补。蟹黄、鱿鱼、贝类等海鲜食品以及动物内脏、肥肉脂肪含量较多，要注意饮食搭配。

荤素有比例

月子餐不只需要大鱼大肉，更需要营养均衡，荤食素食要成一定比例。这样更能保障新妈妈身体和乳汁的质量。比如，鸡肉替换成豆腐、菌类等素食，一样能摄取足够的蛋白质。而且油份少、负担低，产后身材恢复快。

妊娠期急性脂肪肝又称急性黄色肝萎缩，最早在1940年由Sheehan报道，是一种临床上少见的产科危急重症，起病急，病情凶险，严重危及母儿生命安全。急性妊娠脂肪肝好治吗？就让的小编和你一起去了解一下吧！

脂肪肝是可防可治的，通过合理的治疗和调养，可使紊乱的脂肪代谢恢复正常，使脂肪的合成与分解保持平衡，从而减少脂肪在肝脏中的堆积，改善肝功能。妊娠期急性脂肪肝具有起病急，并且迅速变化的特点，以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。该病的预后较差，发生后只有终止妊娠才有痊愈的希望。

妊娠期急性脂肪肝的治疗

妊娠期急性脂肪肝对母儿的影响都非常大，治疗方面没有特效的疗法，一旦确诊应该尽早终止妊娠，可选择剖宫产或者是引产。同时还应该采取对症治疗。

1、一般治疗

卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡，纠正酸中毒。

2、换血或血浆置换

血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。

3、成分输血

大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

4、其他

有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗;伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量，并给予有关药物治疗，同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。

5、产科处理

AFLP一旦确诊或被高度怀疑，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠。

有统计显示，初产妇、多胎妊娠以及孕妇所孕胎儿为男性时，急性妊娠脂肪肝的发病率会增加。此外，病毒感染、孕期滥用药物、营养不良以及遗传因素，均可增加急性妊娠脂肪肝的发生风险。急性妊娠脂肪肝前期有哪些症状呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

急性妊娠脂肪肝前期有哪些症状

早期症状：起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛

晚期症状：出现凝血功能障碍，皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等，低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。

相关症状：恶心肚子疼乏力多尿齿龈出血

一、症状：

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天至1周出现黄疸且进行性加深，常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。

二、诊断：

AFLP易发生于妊娠晚期，初产妇、妊高征、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外，可参考辅助检查，确诊则依赖于组织学检查。

孕妇得了妊娠脂肪肝有什么危害？妊娠期间，孕妇由于体内或体外环境因素的作用，机体很容易产生一些病理反应。妊娠晚期合并急性脂肪肝，也叫做妊娠急性脂肪肝，就是很典型的一种。该病起病急，病情进展迅速，母婴死亡率高，是妊娠期间非常严重的一种并发症。

目前妊娠急性脂肪肝尚无特效疗法，一旦确诊应及早终止妊娠，可行剖宫产或引产，以改善患者预后，提高母婴生存率。同时给予支持和对症治疗，通过外围静脉补充各种营养素，必要时通过中心静脉进行营养补给，维护水电解质平衡，纠正酸中毒。可适量应用肝泰乐、肝得健、腺苷蛋氨酸、复方胆碱等药物保护肝细胞。

对有贫血或出血倾向明显者可以补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等；有腹水者给予白蛋白、利尿剂和预防感染等治疗；伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量，并给予相关药物治疗；肾功能衰竭时可考虑透析治疗，重症患者还可选用血浆置换等人工肝治疗；同时积极治疗DIC(弥散性血管内凝血)、胰腺炎、消化道出血等；肾上腺皮质激素和免疫调节剂对提高妊娠急性脂肪肝患者生存率有一定效果，可酌情选用。

经过积极治疗，肝脏损害一般在产后4周能康复，无慢性肝病后遗症。少数患者经迅速终止妊娠及上述各种方法治疗，病情仍继续恶化的，可考虑肝脏移植。