小儿心肌炎【汇集20篇】

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。上呼吸道感染最严重的合并症是发展为心肌炎，是以病毒性心肌炎为主的，细菌很少引起心肌炎，都是病毒，表现为小孩很没精神，极度疲倦，大一点的会自述胸闷，不舒服。那么小儿病毒性心肌炎可以打预防针吗？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿病毒性心肌炎是不可以打与预防针的。疫苗拖后一点打没关系的，疫苗本身就是一种病毒，如果在宝宝生病的时候打很容易引起反应的。

小儿病毒性心肌炎的治疗：

1、一般治疗

卧床休息；急性期卧床休息3～4周，心脏功能不全者卧床三个月。

2、增强心肌营养改善心肌代谢

（1）大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。

（2）1.6-二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。

（3）辅酶Q10口服。

3、抗心力衰竭治疗

必须及时控制心衰，洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。

4、心源性休克治疗。

5、抗心律失常治疗

（1）室性心动过速首选利多卡因，静注，有效后加葡萄糖100～200ml稀释后滴注维持。

（2）Ⅲ房室传导阻滞首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注。出现阿-斯综合征者需安装起搏器。

6、危重患儿可短期应用地塞米松后氢化考的松。

7、免疫调节剂

静脉注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽。

8、中西医结合治疗。

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。爆发性心肌炎的病情非常严重而且恶化迅速，若不及时抢救，患儿在数小时内就会死亡，但及时进行对症治疗，患儿的预后效果良好。那么小儿爆发性心肌炎的治疗方法是怎样的呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿暴发性心肌炎的治疗方法

1、卧床休息。动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显缩小；有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

2、针对心肌的治疗。高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一。日本京都大学内科动物试验证明，泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时.也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

3、肾上腺皮质激素和免疫抑制药。肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。一般认为，为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组、环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。

4、合并心力衰竭及心源性休克的处理。对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

5、心律失常的治疗。心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，心肌炎患儿康复后需长期随访。

6、其他治疗。近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。Drucker等的研究表明人血丙种球蛋白应用后患儿在随访期左心室功能改善，一年的存活率更高。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，而在另一些患儿还可应用体外膜氧合治疗。必要时，这些装置可挽救患儿生命，因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例，心脏移植可作为最后治疗手段。

小儿病毒性心肌炎是由多种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性疾病，其临床表现轻重不一。年龄小、体质差、免疫功能低下及病毒感染等多种因素都有可能导致宝宝患此病。那么，应该如何预防小儿病毒性心肌炎呢?一起来了解下吧。

★如何预防小儿病毒性心肌炎

预防病毒性心肌炎，关键要彻底治愈流感、水痘、风疹等原发疾病。平时应注意锻炼身体，增强体质。按时预防接种传染疫苗，提高机体免疫力。家长不要带孩子去人多拥挤的地方，如电影院、市场等，并根据气温变化注意加减衣服，减少忽冷忽热等不良因素的影响。对于小儿病毒性心肌炎的预防，家长们可以从以下几方面来着手：

1、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓正气存内，邪不可干。

2、根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

3、对于上学的孩子来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

4、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多食新鲜蔬菜水果，在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物，平时也可根据个人的体质用中药汤水食疗调理，最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。

病毒性心肌炎的病理过程可分为两个阶段：早期主要为病毒感染对心肌细胞的直接损伤；随着病程的进展，病毒感染可激发免疫病理过程，从而加重或造成新的心肌损伤，这一过程慢而持久。下面就跟我们一起来了解下小儿心肌炎的治疗宜采取哪些综合措施？

心肌炎的治疗宜采取综合措施：

1．充分卧床休息，一般以1～3个月为宜；

2．节制饮食，合理调养以减轻心脏负担；

3．积极抗感染及营养心肌，改善心肌代谢，及时纠正心律失常；

4．维生素C大剂量静脉注射或静滴有明显疗效；

5中医药治疗。采用中医辨证论治的方法，可有效地阻止儿童病毒性心肌炎病变的发展，并使其逆转。心肌炎时长出气是心功能不足的表现。机理是心肌收缩乏力，心脏射血量偶有减少，导致一过性肺郁血，反射性引起肺扩张，表现为深吸气，紧接着肺收缩，就表现为长出气。治疗主要是营养心肌，改善心功能。儿童心肌炎预后大多良好，部分患儿可留有顽固性心律失常等。

根据小儿病毒性心肌炎的病情显示，儿童病例的临床痊愈率为58.8%～74.1%，病死率为5.9%～12.7%，由此可见病毒性心肌炎患者虽然病程较长，但大多数远期预后良好。下面小编的文章里就跟大家介绍小儿病毒性心肌炎的预后，快往下看吧。

小儿病毒性心肌炎的预后

病情分型与预后

心肌炎患者按发病情况一般分为轻、中、重三型。一般认为属暴发型的重型病例预后较差，在发病早期极易出现严重心力衰竭和(或)心源性休克，如诊治不及时或小婴儿病情太重，常导致死亡。转为亚急性或慢性病程者，由于常有弥漫性心肌病变或严重传导系统病变，或发展成为扩张型心肌病，最终死亡，或遗留完全性房室传导阻滞，需埋藏永久性心脏起搏器，或病情再度恶化而死亡，最后痊愈者仅占少数。轻、中型病例临床占绝大多数，一般预后良好，但也可因病情反复，致使恢复较慢，甚或迁延不愈，偶可因病情恶化而死亡。病程分期与预后

急性期和恢复期病例的痊愈率明显高于慢性迁延期和后遗症，因此，本病应及早治疗以提高痊愈率。病死率虽不高，但可出现在急性期、慢性期甚至后遗症时，而且各期病例均有迁延数年不愈的情况。主要观察指标的预后情况

由于心肌炎患者过早搏动、各种传导阻滞、阵发性室上性心动过速(SVT)、ST-T改变、心脏扩大等分项观察指标常常迁延不愈，甚至形成后遗症，因此，须进行长期随诊观察，以了解预后情况。(一)过早搏动

一般心肌炎的过早搏动不需用抗心律失常药，只有在少数特定情况下(如有发生室性心动过速危险时)可短期使用，以待心肌炎好转，防止意外情况发生。(二)室上性心动过速

急性期及心脏扩大者室上性心动过速复发率较高。(三)各种传导阻滞

心肌炎患者遗留各种传导阻滞者比较常见，在心肌炎后遗心律失常中仅次于过早搏动，居第二位。(四)ST-T改变

心肌炎患者的心电图ST-T改变恢复较快。如心肌炎症状体征及其他检查阴性，而ST-T改变长期不恢复者，可做心得安试验，以排除植物神经功能紊乱引起的这种异常。(五)心脏扩大

心肌炎心脏扩大迁延不愈者所占比例并不太高，但应注意其恢复时间往往较长，部令病例还可能出现进行性心脏扩大，呈慢性过程，最终发展为扩张型心肌病而死。

小儿心肌炎都有哪些？小儿心肌炎是儿童时期常见的心脏疾病。心肌炎的表现轻重悬殊很大，轻者可无症状或症状轻微，有时做心电图检查时才被发现。重者可出现心慌、气短、极严重者可暴发心源性休克、心力衰竭，于数小时内或数日内死亡。一般心肌炎在心脏症状出现前有呼吸道或肠道感染的历史，如发烧、咽疼、腹泻等。继之出现疲乏无力、面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区疼等。严重的病儿表现烦躁不安、血压下降、脉搏细弱、呼吸困难加重、浮肿明显、肝脏增大、心动过速等严重心律失常与急性心力衰竭。

【应对措施】

患心肌炎的病儿应卧床休息，以减轻心脏负担及减少耗氧量。对有心脏扩大及并发心力衰竭者至少应卧床休息3~6个月，病情好转或心脏缩小后逐步下地活动。注意补充维生素C，辅酶Q10与黄芪口服，有抗病毒和保护心脏的作用。在治疗过程中还要预防反复感冒及其他感染。

【发生原因】

小儿心肌炎多由病毒引起。其发病与多种因素有关，如病毒的种类；感冒的轻重；治疗是否及时合理；机体情况如何，是否有疲劳、营养欠佳、抵抗力低下等。不是所有感冒患儿都会并发心肌炎，但的确有少数在感冒后得了心肌炎。

【预防】

当小儿患了感冒、肺炎、败血症，以及一些传染病，如猩红热、结核病等时，应及时治疗，以防并发心肌炎。

【易发年龄】

3~6岁。

小儿心肌炎有哪些防范？这类患病的宝宝，往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些宝宝会突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，导致了急性脑缺血，引起抽风发作或意外发生，直接威胁到生命。

发病原因

病毒性心肌炎，是宝宝感冒后的又一大险情。近20余年来医学界越来越重视。由于感冒没有得到及时治疗，使一些宝宝在不经意中患了较为严重的心脏疾病，感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难，病毒性心肌炎就是这样形成的。

专家提醒

别把宝宝感冒不当一回事，在积极治疗的同时，一定要严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时送医确诊、救治，以防发生不测。

小儿得了病毒性心肌炎怎么办？引起心肌炎的原因有好多种，有由病毒引起的叫病毒性心肌炎，由链球菌感染后引起的叫风湿性心肌炎，由严重的细菌感染引起中毒现象而后累及心肌的叫中毒性心肌炎。儿童以患病毒性心肌炎为最多见，大多由于过度疲劳或上呼吸道感染后，机体抵抗力减弱，病毒经血液循环直接侵犯心肌引起心肌的病理变化而形成。

小儿得了病毒性心肌炎怎么办？

由于目前对病毒性心肌炎还没有特效的治疗方法，孩子得了心肌炎以后主要应从休息和营养两方面来治疗。在急性期，要让孩子卧床休息３～４周。待病情稳定，心电图恢复正常以后，再逐渐增加活动。但患儿心脏增大明显者，应绝对卧床休息６个月。

要给患儿适当增加营养，吃些营养丰富并且容易消化的食品，不要给孩子吃带刺激的食物如辣椒等。要让孩子少吃盐、适量喝水，以减轻心脏负担。

孩子的病室内要经常通风，以保持空气新鲜。

在治疗上，可在医生指导下用些保护心肌的药物，如肌苷、三磷酸腺苷、辅酶Ａ、细胞色素丙及维生素丙、高渗葡萄糖等。同时，要密切观查患儿心跳、血压和精神的变化。如出现喘促、气急、端坐呼吸、口唇青紫等现象应即刻找医生抢救治疗。

心肌炎是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。那么，有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享小儿心肌炎治疗方法，希望对大家有帮助!

小儿心肌炎治疗方法1

中医治疗：

1、邪毒侵心证

【主症】发热或低热不退，心悸气短，胸闷而痛，咳嗽流涕或腹痛腹泻，神疲乏力;舌红苔薄，脉细数或结代。

【治法】清热解毒，宣肺宁心。

[方药]银翘散。主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、芦根。加用莲子心、酸枣仁以清热宁心安神;咽痛或红肿较甚者，加山豆根、玄参、板蓝根清热解毒利咽;伴腹痛腹泻者，加葛根、黄连、黄芩以清热利湿;胸闷者，加瓜蒌、郁金以行气宽胸。

2、痰瘀阻络证

【主症】胸闷而痛，心悸不宁，喘息咳嗽，痰黏色白，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉濡。

【治法】通阳祛痰，行气活血。

【方药】瓜蒌薤白半夏汤。主要药物：瓜蒌、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹参、陈皮、白蔻仁以共奏通阳豁痰、温中理气之功效。若咳痰色黄，舌苔黄腻者，加竹茹、胆南星、苦参以清热化痰;恶心呕吐者，加藿香、苏梗、佩兰以化湿和胃。

3、气阴两虚证

【主症】心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩;口干咽燥，心烦失眠，舌淡红或少津，脉细数或促或结代。

【治法】益气养阴，宁心安神。

【方药】炙甘草汤合生脉散。主要药物：炙甘草、人参、生地黄、桂枝、麦冬、麻仁、生姜、大枣、五味子。炙甘草汤具有益气滋阴、补血复脉的功效;生脉散具有益气生津的功效，两方合用共奏益气复脉、滋阴补血之功。心悸不安者，加茯神、酸枣仁宁心安神;自汗盗汗加黄芪、浮小麦、麻黄根以益气敛阴止汗;便秘加瓜蒌仁、柏子仁、桑椹以滋阴润肠;口渴加芦根、天花粉以养阴生津。

小孩心肌炎的治疗方法2

(一)治疗

1.卧床休息

动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

2.针对心肌的治疗

高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一。日本京都大学内科动物试验证明，泛癸利酮(辅酶 Q10) 对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时.也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药

肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。一般认为，为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组、环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。

4.合并心力衰竭及心源性休克的处理

对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

5.心律失常的治疗

心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，心肌炎患儿康复后需长期随访。

6.其他治疗

近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。Drucker等的研究表明人血丙种球蛋白应用后患儿在随访期左心室功能改善，一年的存活率更高。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，而在另一些患儿还可应用体外膜氧合治疗。必要时，这些装置可挽救患儿生命，因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例，心脏移植可作为最后治疗手段。

小儿心肌炎预防：

平日应加强锻炼，增强体质，对各种病毒感染进行预防注射，并减少受冷、发热等不良因素。在治疗过程中要预防反复感冒。新生儿期的预防须防止孕妇病毒感染，并做好产院婴儿室和母婴室的消毒隔离工作。多吃新鲜水果蔬菜来提高个人抵抗力、适量运动。

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突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。心肌炎是常见的心脏病之一，也是一种全球性疾病。心肌炎的疾病轻重不一，所以心肌炎症状也多种多样。但是心肌炎疾病隐蔽，及时出现了心肌炎症状，也被人们忽视。那么小儿心肌炎的危害有哪些呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

儿童心肌炎主要会让孩子出现早博的现象，也会对孩子的心脏传导系统造成损害，也可能让孩子出现尽力衰竭的现象。

心肌炎是一种多发于青状年的疾病，但有些儿童也是会得心肌炎的。儿童心肌炎第一大表现就是早博。这个表现形式，一般情况下是不容易被发现的，有些孩子是在做了心电图检查后才被发现，进而证实了心肌炎这个疾病。

儿童心肌炎对孩子的第二个危害就是会对孩子心脏的传导系统造成损害，从而使孩子心脏起跳的激动无法正常的传送到心脏的不同部位。这个症状较轻的患者是不会有什么症状出现，如果是病情比较严重的话，就可以会出现全身抽搐甚至是心跳突然停止。

儿童心肌炎对孩子的第三个危害就是会让孩子的心力出现衰竭。如果孩子的心力衰竭的话就会出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状，这种情况下，一定要立即就医治疗，否则会危及孩子生命的。

小儿心肌炎的治愈时间与疾病的严重程度、机体免疫力、营养状况等因素密切相关。

心肌炎通常是由病毒感染引起的炎症。目前，还没有具体的治疗方法。一般来说，采取综合治疗措施，通常需要住院治疗。如果病情逐渐好转，病人可以出院，回家治疗，并可在3个月至1年左右治愈。如果是暴发性心肌炎，死亡率高达80%，虽然相对少见，但我们应保持警惕。在治疗过程中，根据病情的严重程度，患儿在病程的早期应尽量卧床休息，注意吃易消化的食物，遵医嘱服药，不要误服，也可配合中医治疗，并在出院后定期复查以防止复发。

一些孩子不想在治疗期间耽误学习，坚持上学。有人建议他们不要过度劳累，限制他们的活动，避免疾病反弹。

小儿病毒性心肌炎的护理措施有哪些？小儿病毒性心肌炎的并发症，各种心律失常，以期前收缩多见，心动过缓(房室传导阻滞)，心动过速(室性心动过速、房性心动过速)亦可有心房颤动、心房扑动，并发心力衰竭、心源性休克、多脏器功能衰竭、阿-斯综合征。新生儿心肌炎常并发黄疸，多脏器功能损害，DIC，出现心-脑-肝综合征等。

小儿病毒性心肌炎的护理措施

1.卧床休息至热退后3～4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于6个月。有心脏扩大的患儿，卧床休息半年至1年以上。

2.给以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果(含维生素C)，但不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过重，机体抵抗力下降，易外感风寒，引发疾病。

3.遵医嘱给以营养心肌的药物，向患儿及家长讲明药物治疗的重要性，嘱患儿按时服药，坚持服药，不能因自觉症状好转，认为疾病痊愈，而放松治疗，使疾病复发。

4.保持大小便通畅，防止便秘发生医学教育`网搜集整理。

5.保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力，使疾病得以恢复。

6.保护性隔离，应积极预防各种感染，避免去人多的公共场所，防止各种感染的发生。

7.出院后1个月、3个月、6个月、1年到医院检查。

小儿病毒性心肌炎应采取什么措施？小儿病毒性心肌炎是由于病毒引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。引起心肌炎的病毒中，柯萨奇B组病毒占50%，还有埃可病毒、腺病毒及流感病毒等。

病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大。轻者可无症状；极重者可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。

新生儿期柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎，病情更严重，常同时出现其他器官的炎症，如脑膜炎、胰腺炎、肝炎等。一般在出生后10天内发病，起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻及嗜睡，并迅速发生急性心力衰竭，如抢救不及时，很快导致死亡。

对于小儿病毒性心肌炎，目前尚无有效治疗方法，一般采用综合性措施。

(1)卧床休息。心脏扩大及并发心力衰竭者，应卧床休息3—6个月。

(2)镇静及镇痛处理。病人烦躁、心前区痛可用镇痛剂及镇静剂，如苯巴比妥、阿司匹林，症状严重时应立即找医生予以处理。

(3)免疫抑制剂。主要应用强的松，不宜常规用于早期心肌炎，多用于抢救心源性休克、心力衰竭、完全性房室传导阻滞。开始应用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，以后用强的松口服，1个月后减量，亦可加用硫唑嘌呤口服，疗程在6个月以上，并注意预防及治疗继发感染。

(4)其他治疗。维生素C加入葡萄糖液静脉注射，3~4周为1疗程。辅酶Q10有保护心肌的作用，连用2~3周。1、6-二磷酸果糖可改善心肌代谢，每日静脉注射，连用2~3周。

(5)对症治疗。并发心律失常、心源性休克及心力衰竭时，应积极治疗，对症处理

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。心肌炎其实是一种在身体心肌的这一区域出现了弥漫性的炎症的疾病，心肌炎的特征为心肌里的细胞遭到炎症的浸润，从而导致了心肌细胞变性及坏死。小儿患心肌炎的原因大多数与病毒感染的一些疾病有关系。那么小儿心肌炎如何治疗呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿心肌炎如何治疗

1、卧床休息

卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床6个月以上，至心脏明显缩小；有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

2、针对心肌的治疗

高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

3、肾上腺皮质激素和免疫抑制药

肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。

4、合并心力衰竭及心源性休克的处理

对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

5、心律失常的治疗

心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤（这种情况在小婴儿更易发生）应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，心肌炎患儿康复后需长期随访。

6、其他治疗

近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，而在另一些患儿还可应用体外膜肺氧合治疗。必要时，这些装置可挽救患儿生命，因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例，心脏移植可作为最后治疗手段。

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。心肌炎在儿科临床上较为常见，目前已成为儿童时期一种主要的获得性心血管疾病。那么小儿心肌炎的诊断标准是怎样的呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿心肌炎临床诊断依据：

（一）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

（二）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。

（三）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、avF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。

（四）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。

病原学诊断依据

（1）确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包（活体组织检查、病理）或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。

1）分离到病毒。

2）用病毒核酸探针查到病毒核酸。

3）特异性病毒抗体阳性。

（2）参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。

1）自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。

2）病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。

3）用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。

确诊依据

（1）具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断者。

（2）同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。

（3）凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。

（4）应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。在日常生活中心肌炎的患儿应注意多休息，避免体育活动。急性期需卧床休息，减轻心脏负荷，减轻心脏氧耗，有利于疾病的恢复。那么小儿心肌炎有后遗症吗？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿心肌炎一般是不会有后遗症的。心肌炎其实是一种在身体心肌的这一区域出现了弥漫性的炎症的疾病，心肌炎的特征为心肌里的细胞遭到炎症的浸润，从而导致了心肌细胞变性及坏死。小儿患心肌炎的原因大多数与病毒感染的一些疾病有关系，所以在小儿心肌炎的患病原因中病毒性的心肌炎是最为常见的，因孩子的个体差异，所以病情轻重也就不同。

对于患有心肌炎的孩子，目前尚无什么特殊有效的治疗，一般是结合患病儿童的病情来采取有效的综合治疗措施进行治疗，这种治疗可以使大部分心肌炎的患者痊愈或好转。平时妈妈们应该让患儿多休息，以减轻心脏的负荷以及减少孩子的心肌耗氧量。加服一些改善心肌细胞代谢的药物进行铺助治疗。

妈妈们在平日对患儿要注意体育锻炼，提高孩子的身体抗病能力；孩子的居室要经常开窗通风，保持空气流通；让孩子养成勤用肥皂洗手的好习惯；在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，防止各种病毒感染；一旦发现病毒感染后要注意让孩子充分休息，多饮水，避免过度疲劳等。

小儿心肌炎的临床表现有哪些？心肌炎爱找贪玩的儿童，冬春是儿童感冒多发时节，做父母的一定要注意由感冒引发的病毒性心肌炎，病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见，临床表现轻重不一。

每年的冬春时节都是儿童感冒的多发季节，小儿感冒并发心肌损伤或病毒性心肌炎是家长最担心的事。首都医科大学附属北京友谊医院儿科副主任医师胡彦宏介绍，病毒性心肌炎之所以多发于青少年儿童，是因为儿童处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，而心脏等身体的器官机能还不完善，易受各种外来细菌、病毒等因素的侵袭。

病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见，临床表现轻重不一，约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等，常伴肌肉痛、关节痛。发病后，轻者没有明显的自觉症状，只出现心电图改变，一般为精神萎靡、面色苍白、乏力，多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。

小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低，所以极易出现心律失常，甚至心衰。小儿心衰一般起病急，进展迅速，有的甚至几分钟内出现呼吸困难，同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力，听诊肺部有罗音。此时，若不及时就诊，患儿很可能有生命危险。

孩子自我保护意识差，生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重而诱发心肌损伤，甚至发展成心肌炎。

所以，小儿感冒时应注意休息、保暖，以防反复感冒，多饮水，清淡饮食，吃维生素C含量高的蔬菜和水果或适当补充维生素C。值得注意的是，有些家长因害怕孩子耽误学习，感冒期间仍让其坚持上学，会因过度劳累而加重心脏负担，非常不可取。

小儿病毒性心肌炎的病因及治疗？小儿病毒性心肌炎的病因，可由多种病毒感染引起，如柯萨奇B组病毒、埃可病毒、流感病毒、轮状病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、水痘带状疱疹病毒、EB病毒等，其中以柯萨奇B组病毒引起的病毒性心肌炎最为常见。本病发病机制尚不完全明确，目前认为病毒对心肌的直接侵袭作用以及病毒感染引起的免疫功能紊乱是该病的主要发病机制。

小儿病毒性心肌炎的诊治：治疗小儿病毒性心肌炎，最重要的居室让小儿卧床休息，减轻心脏负担，减少耗氧量。患儿需要卧床静养一段时间，等病情好转，心影缩小后再开始活动。如果患儿疼痛难忍、烦躁不安，可以适当使用镇痛药。

1、卧床休息：在急性期至少卧床休息至热退后3-4周，减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，更应绝对卧床休息，病情好转，心影缩小再开始逐渐活动。

2、镇静及镇痛处理：患儿出现烦躁不安、心前区痛、肤痛及肌痛时，应及时处理，可用解痛镇静药。

3、控制心力衰竭：并发心力衰竭必须及时控制，由于心肌炎对洋地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，故多选用速效及速排的制剂，在急性心力衰竭控制后即可停药，对慢性心功能不全者多主张长期使用偏小的维持量，直至症状及体征明显改善为止。利尿药的使用要注意补钾，防止诱发严重心律失常。

4、肾上腺皮质激素：经一般治疗后心力衰竭或末梢循环衰竭未能控制及有严重心律失常者，可试用肾上腺皮质激素。但在感染早期(起病18天内)一般不宜应用，因激素有抑制机体对病毒的免疫力。

5、维生素C的应用：维生素C有促进心肌病变的恢复、改善心功能、缓解症状和纠正心源性休克的作用。

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。小儿心肌炎的诊断缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标，主要依靠综合临床资料和辅助检查，并需排除其他疾病，给医生的诊断造成一定困难。那么什么是小儿心肌炎呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心肌坏死及变性，炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。

小儿心肌炎病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。

1、急性期。新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和（或）各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。重型少见，呈暴发性，起病急骤，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有罗音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。

2、迁延期。急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。

3、慢性期。进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性；有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。小儿心肌炎是这两年儿科临床中发病及复发比较多的一个疾病。无论患病还是复发的小孩，实际上往往都是这些体质虚弱、免疫力差的孩子容易患病。那么小儿心肌炎前期症状是什么呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿心肌炎的亲戚症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。

小儿心肌炎的症状

1、急性期。新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月，轻型症状，以乏力为主，其次有多汗，苍白，心悸，气短，胸闷，头晕，精神不振等，检查可见面色苍白，口周可有发绀，心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛，起病较急者可伴恶心，呕吐，检查见心率过速或过缓，或心律不齐，患儿烦躁，口周可出现发绀，手足凉，出冷汗，心脏可略大，心音钝，心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和(或)各种心律失常，血压低，脉压差低，肝增大，有的肺有啰音，重型少见，呈暴发性，起病急骤，1，2天内出现心功能不全或突发心源性休克，患儿极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛或压迫感，有的呼吸困难，大汗淋漓，皮肤湿冷，小婴儿则拒食，阵阵烦闹，软弱无力，手足凉，呼吸困难，检查见面色灰白，唇绀，四肢凉，指趾发绀，脉弱或摸不到，血压低或测不到，心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律，心动过速，过缓或严重心律失常，肺有啰音，肝可迅速增大，有的发生急性左心力衰竭，肺水肿，病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。

2、迁延期。急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现，病程多在半年以上。

3、慢性期。进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上，慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性;有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期，常拖延数年而死于感染，心律失常或心力衰竭。