心音

听诊是检查心脏的重要方法，也是较难掌握的方法。第一心音与第二心音的区别是什么呢?下面就跟着小编一起来看看吧。

第一心音的特点

第一心音提示心室收缩的开始，约在心电图QRS波群开始后0.02～0.04s，心音图上可见第1心音由4种成分组成，其中第1和第4成分为低频低振幅的振动，第2、3成分为较高频率和振幅的振动，后两成分为第1心音的主要成分也是其可听到的成分。第1心音的产生机制多认为是瓣膜起源学说，是由于瓣膜关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。在心室开始收缩时，二尖瓣的关闭产生S1的第2成分，而三尖瓣的关闭产生S1的第3成分。其他如半月瓣的开放等因素也参与第1心音的形成。通常上述成分不能被人耳分辨，听诊仅为一个声音。第1心音的听诊特点为心音较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1秒)，与心尖搏动同时出现医学考试网搜集整理，在心尖部最响。

第一心音

时间：出现在心室的等容收缩期，即心室收缩的开始，约在心电图QRS波群开始后0.02～0.045s。

组成成分：其中第一和第四成分为低频低振幅的振动，第二、三成分为较高频率和振幅的振动;后两成分为S1的主要成分也是其可听到的成分。

机制：瓣膜起源学说。心室开始收缩时，二尖瓣的关闭产生S1的第二成分，三尖瓣的关闭产生S1的第三成分。由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。

听诊特点：音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与心尖搏动同时出现。

听诊部位：心尖部最响亮。

第二心音的特点

第二心音提示心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。心电图上第2心音也由4个成分组成，其中第2成分为较高频率和较高振幅的振动，是第2心音可听到的成分。第2心音第2成分的产生原因通常认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。其他如房室瓣的开放等因素也参与第2心音的形成。第2心音第2成分还可分为两个成分，主动脉瓣关闭在前形成该音的主动脉部分，肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣部分。同样这些成分不能被人耳所分辨，听诊仅为1个声音医学考试网搜集整理。第2心音的听诊特点为音调比较高而脆，强度较S1弱，历时较短(约0.08s)，不与心尖搏动同步，在心底最响。

第一和第二心音判别

① S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响;S2时限较短，在心底部较响;

② S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短;

③心尖和颈动脉的向外搏动与S1同步;

④ S1和S2鉴别：寸移法确定。(先听心底部肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移边默诵心音节律，即可确定。)

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第二心音

时间：心室的等容舒张期开始，标志心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。

组成成分：第二心音也由四个成分组成;其中第二成分为较高频率和较高振幅的振动，是第二心音可听到的成分。

机制：S2第二成分的产生是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。

S2第二成分：分为二个成分：主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣成分，肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣成分。

听诊特点：音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短(约0.08s)。

听诊部位：心底部最响亮。

第一心音是心脏左右房室瓣关闭的声音,标志心脏开始收缩;第二心音是肺动脉瓣和主动脉瓣关闭的声音,两者的区别具体是什么呢?下面就跟着小编一起来看看吧。

听诊胎心音技术

(一)目的：

了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

(二)实施要点：

1.评估患者：

(1)观察、询问和了解孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。

(2)向患者解释，请其放松配合(3)了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力。

(4)观察孕妇局部皮肤情况。

2.操作要点：

(1)帮助患者取合适体位，注意遮挡，保护孕妇隐私。

(2)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“嘀嗒”双音后，计数1分钟。

(3)选择宫缩后间歇期听诊。

(4)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。

3.指导患者：

(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。

(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。

(3)指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。

(三)注意事项：

1.保持环境安静。

2.听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。

3.若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

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第一心音

时间：出现在心室的等容收缩期，即心室收缩的开始，约在心电图QRS波群开始后0.02～0.045s。

组成成分：其中第一和第四成分为低频低振幅的振动，第二、三成分为较高频率和振幅的振动;后两成分为S1的主要成分也是其可听到的成分。

机制：瓣膜起源学说。心室开始收缩时，二尖瓣的关闭产生S1的第二成分，三尖瓣的关闭产生S1的第三成分。由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。

听诊特点：音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与心尖搏动同时出现。

听诊部位：心尖部最响亮。

第一和第二心音判别

① S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响;S2时限较短，在心底部较响;

② S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短;

③心尖和颈动脉的向外搏动与S1同步;

④ S1和S2鉴别：寸移法确定。(先听心底部肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移边默诵心音节律，即可确定。)

第二心音：

时间：心室的等容舒张期开始，标志心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。

组成成分：第二心音也由四个成分组成;其中第二成分为较高频率和较高振幅的振动，是第二心音可听到的成分。

机制：S2第二成分的产生是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。

S2第二成分：分为二个成分：主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣成分，肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣成分。

听诊特点：音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短(约0.08s)。

听诊部位：心底部最响亮。

胎心音就是胎宝宝心跳的声音，多在准妈妈妊娠第6个月，使用胎心听诊器可听到胎心音。那么，准妈妈能在家自行监听胎心音吗？这里就来和一起看一下这个问题吧！

准妈妈能在家自行监听胎心音吗？

胎心监听是个有技术含量的活，并非人人都能正确操作。能正确使用胎心听诊器，确实可以及早发现一些胎儿心跳异常，但临床上我们遇到更多的情况是，孕妇因使用方法不当而闹出不必要的惊吓。医院定期的胎心监听已可排查绝大部分胎心异常，不鼓励孕妇都购买胎心听诊器回家使用。

正常的胎心率范围

胎心率范围正常时在120-160次/分钟的范围内波动，如确认每分钟大于160次或每分钟小于120次，都表明胎心率是异常的。

引起胎心率过高和过低的情况：

过高：孕妇发烧、生气、失眠、喝浓茶咖啡、精神亢奋、有甲状腺功能亢进等等......过低：可能胎儿缺氧引起。较多为胎盘脐带因素，如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素，如妊娠高血压、身体过于劳累等，都可能造成胎儿宫内缺氧，医学上统称为胎儿窘迫。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全，已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。

除此之外，在自我监听的过程中，找准胎心位置很关键。当孕妇发现在原先的位置忽然听不到胎心，但可以感到胎动时，说明胎儿体位发生变化。请不急，耐心地去寻找胎心的位置。如果确实无法听到胎心音或胎动不明显，请立刻到医院就诊。

“胎心母心，心心相印”异常的胎心率可以向准妈妈传达很多信息，而妈妈的健康、精神状况也会影响宝宝，可能造成胎心率的变化。所以务必要保持良好的心态和轻松的心情，饮食要合理清单，睡眠要充足。所以，与其整天担心害怕的，不如在家备置个胎音仪，在家自行监听胎心音很有必要，就我而言，正在使用的家用胎音仪效果不错，可以推荐给大家，真的可以清晰听到胎心音，名字都挺好听的，叫"babyfun",小巧玲珑，去到哪听到哪，十分方便！

据了解，目前胎心检测仪在大医院的使用非常普遍，它是监护胎儿的重要仪器。张中芳说，一般情况下胎心监护主要是针对孕晚期(一般为孕30周之后)的孕妇，具体时间可根据个人情况而定。

上面就是小编告诉给大家的内容，大家都知道了吗？如果你对待产住院要做什么检查等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问，请继续关注待产检查安全常识栏目。

很多妈妈都会花很多心思在胎教上面，在胎儿时期给予宝宝适当的“刺激”，能使宝宝更机智。最常见的胎教方式应该是给胎宝宝播放音乐了。听一些柔和舒缓的歌曲，很多人的情绪会平复，或许对胎宝宝也奏效。那么音乐胎教好还是心音胎教好？下面就一起随小编来了解一下吧。

心音胎教，可能很多爸妈都不大清楚，心音胎教其实是在录取妈妈心跳声的基础上对声音进行一定的处理，在胎宝宝发育的不同阶段，加快声音的播放速度，适当的“刺激”胎宝宝。胎宝宝或许并不能听懂外界所有的声音，给胎宝宝播放音乐可以培养他的情操，但是胎宝宝听不懂。因此相对音乐胎教，心音胎教是略胜一凑的，毕竟心音是胎宝宝每天都听到的声音，对此也更为熟悉。

除了心音胎教，音乐胎教，还有如下的胎教方式：

相信也有不少准妈妈会在孕期看一些书籍，陶冶胎宝宝的情操，提高胎宝宝的内涵，这就是阅读胎教；语言调教，妈妈可以讲讲生活中的趣事，小故事，讲笑话等，胎宝宝在很认真的听呢。可是呢，从娘胎的时候就开始教育，宝宝长大后会不会觉得妈妈真“唠叨”？这样真的好吗？

还有听起来动感十足的运动胎教，妈妈在孕期要适当的活动，进行一些体育锻炼，可能在锻炼自己身体的同时也锻炼宝宝的身体。此外还有很多胎教方式，如抚摸胎教、营养胎教、心理胎教、美育胎教、情绪胎教以及阳光胎教等。看着令人眼花缭乱的胎教方式，是累坏妈妈的节奏！

胎儿虽然不能和妈妈交流沟通，但是当他的小脑袋开始发育后，他已经拥有感知外界的能力，妈妈可以给予他一些“小刺激”，培养他的智能和感性。下面就一起随小编来了解一下什么是心音胎教吧。

心音胎教，是为宝宝营造一个胎儿时期妈妈的心跳声音，并在此基础上改变心跳声节奏的胎教方式。在肚子里的10个月，胎儿会慢慢适应所听到的每一种声音。小家伙的世界里充满了各种声音，有妈妈节奏的心跳声，血液流动的声音，肠胃蠕动的声音，电视的声音，音乐，妈妈说话的声音，很多很多，但是声音太多，会影响到宝宝的休息。所以怀孕10月，还是尽量给宝宝一个较为安静的环境，令宝宝愉快度过每一天。

心音胎教应该是宝宝较能接受的胎教方式，因为心音胎教里的心音，是模仿宝宝在胎儿时期的声音环境，这些声音都是宝宝所熟悉的，听起来宝宝可能会觉得十分的熟悉，好像又回到了妈妈的肚子里，有种很安全、很自在的感觉。

有实验证明，如果用宫内妈妈的心跳声做成独特的宫内音乐能缓解新生儿哭闹情绪，而且会使得新生儿情绪更稳定，经常笑呵呵。看来宫内妈妈的心跳声能给予新生儿安全感，他们会更自在一些。

胎心指的是胎儿的心跳，正常情况下，怀孕6周时，胎宝宝就有胎心了，能通过B超看到胎宝宝的原始心管波动。那么，孕妈妈生产时为什么要监测胎心音。下面小编给您分享一下这个问题的吧！

孕妈妈生产时为什么要监测胎心音

正常胎心率每分钟在120-160次之间。听胎心音是检查胎儿在子宫内安危的手段之一，因此每次产前检查时，都要听胎心音是否正常；在分娩开始后，更要时时注意胎心间变化，以便及时发现胎儿宫内窘迫，争取及时处理。

当子宫收缩时，子宫壁的血管暂受压，胎盘血液循环暂受阻，这时往往听不到胎心音，但心率变慢；宫缩停止后20秒钟左右，胎心音次数又恢复正常，如果宫缩停止后胎心音久不恢复，或者虽恢复，但低于120次/分或高于160次/分，这些都属于不正常。因此，分娩一开始就应当注意胎心音变化。听胎心音时，应注意胎儿音次数是否过快，若超过160次/分，为胎儿缺氧初期表现，尤其是小于100次/分，为胎儿危险症；还要注意胎心音是否快慢不均或不规则，由强变弱等；并注意胎动是否减少，这些都是胎儿不祥之兆。

胎心音异常需详细检查原因。胎心音改变不能只凭一次听诊而确定，应该改变体位后再仔细持续检查数分钟。在第一产程中，应当每隔1小时左右，于宫缩间歇期，听1次胎心音；第二产程每隔10分钟听1次胎心音。如发生胎心音变化，应及时处理。

用听诊器听胎心音已有悠久的历史，是一种简单易行的方法。现常用胎儿监护仪来检查胎心音，用胎儿监护仪描记的胎心音曲线，观察胎心率的确良变异及其与宫缩、胎动的关系，判断胎儿在子宫内的状态，此法因更为精确而明显优于每分钟的胎心音数，而不能分辨瞬间变化，不易识别胎心音变异及其宫缩的关系，致使早期胎儿心音改变常被忽略。医生可根据心音变化，作为处理分娩方式的依据之一。

对于高危妊娠的孕妈们来说，胎监直接反应了胎宝宝健康状况，能让产科医生根据情况立刻做出反应，保证孕妈和胎宝宝的生命安全。如果你对待产住院要做什么检查等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问，请继续关注待产检查安全常识栏目。