诊断小儿肺结核的主要方法是（汇编16篇）

对于白内障的治疗,选择的眼科医院一定要慎重,建议一定要选择专业正规的眼科医院,因为治疗效果和白内障安全性比手术费用重要的多，下面来看看白内障的主要诊断方法是什么呢？

1、晶体照像法:将晶体浑浊部位和状态留在照片上,成了晶体图像,再与尺度图像系列举行比较,确定病人晶体图像的晶体浑浊水平。

2、计算机及图像处置:有将照的图片用计算机处置,也有计算机数字摄影技术,并对晶体图像分析,这种办法比人工分析精确。

3、晶体分子结构分析:晶体照相和计算机图像分析能够客观地丈量晶体在状态上的大体变化,但无法从分子结构角度测定晶体的代谢变化,现已用核磁共振和激光拉曼光谱法可作出晶体分子代谢分析。

4、中医的辩证办法是增长晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障病人眼内的混浊物,即变性蛋白质,可以取得急速分解。中医通常会采取清肝补肝的方法,来切断白内障发生的诱因。病人可防止手术进而达到临床医治的效果也将成为更多白内障病人较好的挑选。

白内障术后注意事项

1、术后要坐车回家,避免颠簸。

2、按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10～15分钟即可。

3、术后应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃,保持大便畅通。

4、手术切口约三周左右愈合(病患者还应适当延长时间)。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。

5、术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧,并戴眼罩,以防伤眼。

6、避免提拉重物、,防眼内压波动。

7、外出时防风沙,可配戴等,防止异物进入眼内。

8、恢复期避免长时间用眼看书报,以防术。

9、患有、的人要坚持服药。

10、术后按医嘱到医院复查,如有视力突然改变,、疼痛等症状,应立即就诊。

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突发低血糖该如何进行急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。小婴儿由于宫内营养不良，早产儿由于孕期不足，双胎中较小婴儿由于胎内血供较少，故体内糖原贮存量较少，而脑细胞代谢所需要的糖原量却并不低，而肾上腺素的反应又不活跃，故容易出现低血糖。那么小儿低血糖的诊断方法是怎样的呢？今天就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

小儿低血糖的诊断方法

1、血糖测定是确诊和早期发现本症的主要方法。

生后1h内应监测血糖。对有可能发生低血糖者(如SGA儿)，应于生后第3、6、12、24h监测血糖。以全血标本检测，足月儿最初3天内的血糖低于1.7mmol/L(30mg/dl)，3天后血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)；小于胎龄儿和早产儿生后3天内血糖低于1.1mmol/L(20mg/dl)，3天后血糖低于2.2mmol/L，均称为新生儿低血糖症。但目前认为上述低血糖的诊断界限值偏低，事实上血糖在1.7～2.2mmol/L时常出现低血糖症状，给葡萄糖后症状即消失。低出生体重儿的低血糖标准是从血糖均值减2个标准差得来的，但不能代表正常值，因为该值本身来源于非正常群体。有的资料提出足月儿生后3天内血糖均值为2.8～3.4mmol/L(50～60mg/dl)。也有人报道生后即喂母乳的早产儿，其36h内的平均血糖值为3mmol/L(54mg/dl)。

2、腹腔B超检查，必要时做。

3、X线检查

4、腹部CT怀疑胰岛素瘤的患者，可做腹部CT，特别是胰腺CT，门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素，选择性胰动脉造影。

5、头颅CT检查对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值.但价格昂贵，仪器不能搬移而难以进行系列随访。

6、脑电图可在床边进行，有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。

7、其他检查

(1)诊断不明确者，根据需要查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液检查。

(2)X线胸片、心电图、超声心动图等检查。

小儿脑膜炎是一种我们要重视的疾病，在孩子得病后也会出现好多不正常的现象，我们要及时的判断，而且也要进行合理的检查以诊断。下面就为大家介绍一下小儿脑膜炎鉴别诊断方法吧。

1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。

2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。

3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。

4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。

宝宝便秘，妈妈常常不知所措，有的妈妈很依赖药物治疗，比如用“开塞露”一用就通，但医生提醒，这样只会养成宝宝依赖开塞露排便的不良习惯，造成更顽固的便秘，那么防治小儿便秘都有哪些主要方法呢？

①改变饮食结构：主张母乳喂养，乳母应注意饮食均衡，不宜过食高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等，应尽可能多吃青菜和水果。母乳喂养的婴儿出现便秘时，可另加润肠食物，如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜炼奶等。

②人工喂养儿易发生便秘，可适当减少牛奶的喂入量，添加辅食，如牛奶中加糖，喂食蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等，以刺激肠蠕动，促进排便。幼儿可多进食蔬菜、水果、粗粮、番薯等。

③对营养不良的患儿应加强营养，增强体力，使腹壁和肠壁增厚，张力增加，从而改善便秘的症状。

④养成良好的排便习惯，建议小儿要做到每天排便一次，最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情况下，不轻易更改排便时间，不随意减少排便次数。对于便秘患儿，便前可先让其做下蹲动作，增加腹压，或顺时钟方向按摩腹部，促进肠管蠕动，达到排便的目的。

⑤中药对小儿便秘具有良好的效果，中医认为，本病为胃肠结热、津亏肠燥而致，治宜滋阴清热、润肠通便为原则，可用火麻仁、瓜蒌仁、牛膝、知母、玄参各10克(婴儿酌减)，煎水饮用以治便秘。

⑥忌食辛辣燥热之品，如姜醋蛋、辣椒、羊肉等，饮食宜清淡，可多食用雪梨煲猪胰汤、胡萝卜马蹄煲脊骨汤、菜干煲脊骨汤、节瓜煲脊骨汤、番薯糖水等。

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儿童因为免疫力低下，抵抗细菌能力较低，因此容易换上小儿肺结核。小儿肺结核早期症状有哪些呢？肺结核一般都会伴有咳嗽，那么小儿肺结核怎么办呢？下面我们先学习一下吧！

小儿肺结核早期症状

小儿是肺结核的高发人群，由于免疫系统为完全发育好，肺部容易感染，作为家长一定要为孩子做好预防工作。

除现病史，既往史和BCG(卡介苗)接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。

此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

若是小儿有持续咳嗽不好，且伴有低烧等症状，可以判断为小儿肺结核，小儿一旦患上肺结核，就要及时就医。

儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状，呼吸系统症状多不明显，如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等，多为病情已经严重的表现。

肺部物理征不明显，与肺内病变不成比例，只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时，才有相应的体征。

浅表淋巴结轻度或中等度肿大，肝脾可轻度肿大，此外应注意有无高度过敏表现，如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。

肺结核是一种传染性疾病，特别是在幼儿园的小孩，集中在一起，互相传染的几率更大，家长、老师要做好预防工作。

小儿肺结核的病因

1.结核杆菌的形态结核杆菌细长，微弯，两端钝圆，常呈分枝状排列，其长2～5微米，宽约0.2～0.5微米。

在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜，内为细胞质膜，其中含有细胞质，内有许多颗粒，可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后，不易为酸性脱色剂脱色，故又称抗酸杆菌。

2.结核杆菌的生长特点结核杆菌生长缓慢，其分裂繁殖周期为14～22小时，主要营养要求是甘油、天门冬氨酸或谷氨酸，以及无机盐类如磷、钾、硫、镁和少量的铁等，为需氧菌。

最适合生长环境为pH7.4，氧分压(pO2)13.3～18.7kpa(100～140mmHg)，当pH不适宜及pO2较低时，如闭合病灶及巨噬细胞内结核杆菌代谢不活跃，生长繁殖缓慢或停滞，但同时不易为抗痨药所杀灭而成为日后复发之根源。

3.结核杆菌的分型结核杆菌可分为4型：人型、牛型、鸟型和鼠型，对人有致病力者主要为人型，其次为牛型，感染鸟型者甚少，国内尚未见报道。

牛型结核杆菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善，饮用病牛的乳品而得，目前已少见。

4.结核杆菌的抵抗力结核杆菌抵抗力较强，在室内阴暗潮湿处能存活6个月，结核杆菌在阳光直接照射下2小时死亡，紫外线照射只需10～20分钟即可死亡。

使用紫外线时，应注意照射范围大小及照射距离远近而决定照射时间，如距离1米，范围1.2米，照射时间20分钟，即可杀死结核杆菌。

结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力，湿热对其杀菌力较强，在65℃30分钟、70℃10分钟、80℃5分钟，煮沸1分钟即可杀死，干热100℃需20分钟以上才能杀死，因此干热灭菌时温度要高，时间要长。

一般来说，痰内结核杆菌消毒时间要长，因痰内黏蛋白在菌体周围形成保护层，射线和消毒剂较难穿透，因此消毒痰须用5%石炭酸或20%漂白粉，消毒须经24小时处理才较为安全。

5%～12%来苏水接触2～12小时，70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。

5.结核杆菌的耐药性抗结核药物需长期使用，当不规则使用或药物单用及剂量不足时，易出现耐药菌株。实验和临床实践证明：合并用药可延缓或减少耐药性的发生，近年来对原发耐药菌株所致结核感染已越来越引起注意。

6.传播途径。

(1)呼吸道传染

是主要的传染途径，健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

(2)消化道传染

多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物而得病，多产生咽部或肠道原发病灶。

(3)其他传染

经皮肤传染极少见，先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病，母亲产前多患有全身性结核，主要为粟粒性结核病，或生殖器结核。

小儿肺结核怎么治疗

1.一般治疗

在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。

首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，其中以维生素A及C尤为重要，患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。

严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息。病情较轻者，可根据具体情况作适当的室内、外活动。

2.抗结核化学药物治疗

抗结核药物的原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物及抑菌药物。

杀菌药物包括全杀菌药物如异烟肼，半杀菌药物如链霉素及吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇和乙硫异烟胺。

3.化疗方案

(1)标准疗法

一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核。每日服用异烟肼、利福平和/或乙胺丁醇。

(2)两阶段疗法

强化治疗阶段使用3～4种杀菌药物，目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌。巩固治疗阶段是联用两种抗结核药物，目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固疗效。

(3)短程疗法

快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用，共2月，2～3种药物，共4个月。若无吡嗪酰胺，疗程可到9月。

小儿肺结核预防方法

一、儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

二、肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。

痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

三、痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

四、对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了医学`教育网搜集整理。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

五、可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

六、饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。

饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。

结语：看了上文的介绍，您对小儿肺结核应该已有所了解。家长一旦发现小孩有肺结核的迹象，就要及时就医，并做好护理工作。在孩子小的时候，就应该带孩子打疫苗做好预防工作。

小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核，我国小儿结核病绝大多数由人型结核杆菌引起。随抗结核药物的广泛应用，耐药结核菌株有增多的趋势，应当引起重视。小儿肺结核除及时用抗结核药物治疗外，家庭护理也十分重要。那么，小儿肺结核的家庭护理方法呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

护理方法如下：

（1）适当休息：肺结核小儿应注意卧床休息，不要蹦跳，急性期过后可适当锻炼身体。

（2）卧室应注意通风，保持空气新鲜，但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗，应将衣服被褥经常更换。

（3）止咳祛痰：咳嗽较重时，应适当给以止咳祛痰药物口服，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

（4）饮食要合理：因结核病属慢性消耗性疾病，对体力消耗较大，故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患儿及早恢复健康。

（5）隔离与预防：为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人，应及早发现，早隔离，早治疗，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规治疗休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。有条件者可在家中单住一房隔离，应注意茶具、餐具、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风，定时用食用醋熏蒸消毒，或用紫外线可消毒，以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊，必须早期给药，足量、足疗程彻底治疗；早预防是指未患结核病的小儿，接种卡介苗，使人体产生对结核病的获得性免疫力。

另外，加强体格锻炼，增强体质是预防结核病的措施之一。因为，当人体感染结核菌后，在机体抵抗力减弱时才引起发病，身体强壮时不得病。

小儿哮喘的辅助诊断方法有哪些？支气管哮喘，小儿哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿哮喘对防治成年人支气管哮喘意义重大。

一、肺功能测定

由于儿童哮喘经常反复发作，可使患儿的呼吸功能受到不同程度的影响。经常对小儿哮喘进行肺功能测定，可及时了解肺功能受损程度，为医生制定治疗方案及患儿的药量调整提供依据。常用的呼吸功能检查项目如下。(一)肺活量

是指一次深吸气后的最大呼气量。儿童约为50-70ml/kg，此指标代表肺扩张和收缩的程度。在安静状态下，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴幼儿则需用30%左右，说明婴幼儿的呼吸潜在量较差。(二)时间肺活量

被检儿童在深吸气后以最快的速度呼出。临床上通常以第一秒钟用力呼气量(FEV1)或FEV1占肺活量的百分比来判断支气管的阻塞情况。正常情况下,FEV1占肺活量的83%。

正常儿童(5─14岁)肺通气功能计算公式：

肺活量(ml)：

男孩：[70.7年龄+1106]体表面积

女孩：[70.47年龄+945.7]体表面积

第一秒用力呼气容量(ml)

男孩：[64年龄+815]体表面积

女孩：[44年龄+908]体表面积

呼吸功能检查所得的数值由于受多种因素的影响，故波动范围较大，一般以实测值占预计值的80%以上为正常。

哮喘患儿发病时上述指标可有不同程度降低，用支气管扩张剂后可明显改善。中、重度哮喘患儿缓解期也可见肺活量及第一秒用力呼气容量降低。

二、气道反应性测定

气道反应性是指气道对某些生物、化学、物理或药物激发的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征。因此气道反应测定是哮喘的鉴别诊断、病情估计、触发因素确定的常用判断手段。

三、哮喘儿童气道炎症的诊断

近年来对确定气道慢性炎症是否存在及其严重性采用了多种探讨性诊断，目前普遍认为体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平最有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标。

四、特异性免疫诊断

特异性免疫检查方法是评价哮喘患儿过敏状态的重要指标，由于绝大多数儿童哮喘与过敏有关，特别是吸入过敏原.且过敏可增加哮喘的持续及严重程度.故对哮喘儿童作过敏原检测对指导过敏原免疫治疗和预防哮喘发作十分重要。

小儿支气管哮喘有哪些诊断方法？小儿哮喘的诊断，一般并不困难。根据病史、体征和典型的急性发作症状，并排除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病，一般就可诊断。

有些病例单凭病史就能诊断。反复喘息的病史，特别是有下面所列的任何普通易感性或触发因素，如特异质、运动促使症状发作或上呼吸道感染等。假若单凭病史不能确诊，可参考临床症状和体征。

发作时，有呼气延长，带哮鸣音的呼气性的呼吸困难，两肺哮鸣音，呼气时肋间肌收缩，以增加呼吸运动，胸内压增加，呼气时心脏血液输出量减少，出现奇脉。诊断性治疗方便可靠。由于不同的疾病都有不同的特效药治疗，哮喘病需用舒喘灵、氨茶碱等缓解病情，假若用以上药物有效，也可诊为哮喘，特别是当症状和体征容易与其他疾病混淆时更确切。根据实验室检查结果可以确诊。常用实验室诊断有：

(1)痰涂片：可见小气道的管型和嗜酸性细胞的破碎产物，均为哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒细胞的破碎产物及革兰氏染色找细菌，鉴别有无感染。

(2)皮肤敏感试验：将可疑过敏原慎重地作皮肤划痕或皮内试验，帮助确定过敏原。

(3)血液及呼吸道分泌液内IgE、IgA测定：IgE在过敏反应时增高，IgA在病毒、细菌感染时增高或降低。

(4)气道致敏性测定：用某些已知的过敏性物质进行气道刺激，来观察气道对其的反应性。只有根据肯定的诊断才能有满意的处理。诊断明确，合理治疗，可减轻发作或痊愈。据统计约有26%～78%的哮喘儿童，经治疗后或到成年期可完全缓解。

小儿缺铁性贫血有哪些诊断方法？小儿缺铁性贫血主要是常发生于3-6个月婴儿中，主要原因是缺铁所引起，诊断的依据是根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可做出初步诊断。进一步作有关铁代谢的生化检查有确诊意义。必要时可作骨髓检查

小儿缺铁性贫血主要是常发生于3-6个月婴儿中，主要原因是缺铁所引起，诊断的依据是根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可做出初步诊断。进一步作有关铁代谢的生化检查有确诊意义。必要时可作骨髓检查。用铁剂治疗有效可证实诊断。缺铁性贫血诊断确定后需要注意寻找缺铁的原因，以利于防治。

一、小儿缺铁性贫血的实验室检查

1。外周血象呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低程度比红细胞数减少明显。平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0。31。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变，个别小儿缺铁性贫血极严重者可有血小板减少。

2。骨髓象呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆成熟程度落后于胞核。粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。骨髓涂片用普鲁士蓝染色显微镜检查，观察红细胞中铁粒细胞数，如15%，提示细胞内铁减少I缺铁时细胞外铁也减少（0～+）。骨髓铁染色可以甲。期敏感地反映机体储存铁状况，但是一项侵袭性检查，必要时选择。

3、有关铁代谢的生化检验

（1）血清铁蛋白（serumferritin，SF）：由于SF和机体储存铁量呈正相关关系，因此可作为反映体内储存铁变化的敏感指标。SF在缺铁的ID期即已降低，IDE和IDA期降低更明显。其放射免疫法测定的正常值：3个月婴儿为194～238μg/L，3个月后为18～91μg/L;低于12μg/lL，提示缺铁。由于感染、肿瘤、肝脏和心脏疾病时SF明显升高，故当缺铁合并这些疾病时其SF值可不降低；而红细胞碱性铁蛋白则较少受这些因素的影响，更能正确反映贮铁状态，有助于有合并因素的非单纯性缺铁的诊断。

（2）红细胞游离原卟啉（freeerythrocyteprotoporphyrin，FEP）：红细胞内缺铁时FEP值增高，当FEP0.9μmol/L（500μg/dl）即提示细胞内缺铁。当SF值降低、FEP升高而未出现贫血，这是缺铁IDE期的典型表现。

（3）血清铁（S1）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：此三项指标反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常，即SI和TS降低，TIBC升高。SI正常值为12.8～31。3μmol/L（75～175μg/dl），9.0～10.7μmol/L（50～60μg/dl）有意义，但其生理变异大，并且在感染、恶性肿瘤、类风湿性关节炎等疾病时也可降低。TIBC62.7μmol/L（350μg/dl）时有意义，其生理变异较小，在病毒性肝炎时可增高；TS15%有诊断意义。

二、小儿缺铁性贫血的诊断

小儿缺铁性贫血的鉴别诊断主要是与各种小细胞低色素性贫血的鉴别。

（1）地中海贫血：地区性明显，有家族史；轻型临床上难以与缺铁性贫血区别，重型常有特殊面容，肝脾大明显；外周血涂片可见靶形红细胞和有核红细胞，血红蛋白检查显示胎儿血红蛋白水平异常增高或出现异常电泳区带；血清铁增高，骨髓铁粒幼细胞增多。

（2）慢性感染性贫血：多数呈小细胞正色素性贫血，偶呈低色素性；血清铁蛋白可增高，血清铁和铁结合力均降低，骨髓铁粒幼细胞增多；有原发基础疾病，铁剂治疗贫血无改善。

（3）肺含铁血黄素沉着症：其贫血常表现为缺铁性贫血。临床表现为发作性苍白、乏力、咳嗽、痰中带血；痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞；X线或CT胸片肺野中可见特征性网点状阴影。

（4）铁粒幼红细胞性贫血：临床罕见，是血红素合成障碍和铁利用不良所引起的贫血。

骨髓涂片中细胞外铁明显增加，中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环形排列，血清铁增高，总铁结合力减低，铁剂治疗无效。

（5）铅中毒：有铅中毒病史；外周血红细胞可见嗜碱性点彩，网织红细胞增高；血清铅含量增高，红细胞和尿中原卟啉增加明显，红细胞游离原卟啉和血红蛋白比值增高。

小儿急性喉炎多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。小儿急性喉炎的诊断方法呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

小儿急性喉炎的鉴别诊断

1.气管支气管异物

起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。

2.喉白喉

喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜医`学教育网搜集整理，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

3.喉痉挛

常见于较小婴儿，起病急，有吸气性喉喘鸣，声调尖而细，发作时间短，症状可骤然消失，无声嘶。

小儿过敏性鼻炎的典型症状及自我诊断方法有哪些？鼻炎不会马上危害到人的生命，所以容易被忽视。但是如果过敏性鼻炎没有得到及时的治疗就会给平时生活带来很多不便。过敏性鼻炎会严重影响孩子集中注意力，还会影响睡眠质量，积累疲劳感，阻碍正常成长。如果怀疑孩子患有过敏性鼻炎最好去医院接受检查，寻找病因。其实过敏性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、鼻窦炎都是由过敏性炎症引发的疾病。患有过敏性皮炎的孩子容易患过敏性鼻炎和哮喘，患有过敏性鼻炎的孩子容易患哮喘和鼻窦炎。如果孩子出现过敏性鼻炎症状，应该密切注意孩子是否出现其他症状，提前作好预防准备。

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜发生的炎症，引发过敏性炎症的病因有多种。其中最普遍的病因是花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、烟雾等通过呼吸器官进入体内引发的。

过敏性鼻炎根据出现症状的季节分为全年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。全年性过敏性鼻炎主要病因是灰尘和螨虫，一年内任何时间都有可能发作。全年性过敏性鼻炎属于慢性病，张口呼吸和鼻孔堵塞是典型的症状。

过敏性鼻炎自我诊断方法

如果下列事项中有五种以上符合自身情况就应该怀疑为过敏性鼻炎。

1患有过敏性皮炎。

2换一个地方就会连续打喷嚏。

3流清鼻涕。

4鼻孔堵塞。

5反复干咳。

6说话时有鼻音

7经常挖鼻孔甚至会出血。

8眼睛充血。

9经常揉眼睛，容易疲劳。

10用嘴呼吸，晚上睡觉打呼噜。

结核病的易感者主要为小儿小儿结核病的传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染极为重要，接触活动性肺结核病人的小儿的结核病感染率发病率与患病率都较一般小儿。那么，防治小儿肺结核的方法呢？就让的小编和你一起去了解一下吧！

防治小儿肺结核的方法：

1、加强初级保健

要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。临床证明结核的发病与小儿的健康状况和生活环境有密切关系。应注意合理的营养良好的卫生习惯以及对麻疹百日咳的预防等措施。

2、发现病例及早防治

早期发现是患儿早期治疗的先决条件。通过接触者检查小儿有无结核感染或患病是早期发现结核病的一个重要途径。其次在OT反应呈强阳性的小儿中要特别注意做早期发现工作，结核病虽是一种慢性而极顽固的传染病，但如能及早诊疗认真随访是完全可以痊愈的。

3、进行宣教，重视隔离

进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。保护小儿，使不受传染。集体机构，如托儿所幼儿园及小学校的保育员及教师应定期检查有无结核病，一旦发现活动性病人应离开工作岗位，并彻底积极进行治疗。家庭内雇用保姆或聘请补习教师应先进行胸部X线透视，保证无结核病。此外注意其他预防措施，如乳牛的管理乳品消毒，婚前检查，孕期检查，宣传不随地吐痰等。

4、卡介苗（BCG）接种

1908年卡氏（Callmette）和介氏（Guérin）二人应用牛型结核杆菌在5%甘油胆汁马铃薯培养基上，经过13年230余代的反复培养，病菌失去致病的性能然后制成菌苗（卡介苗BCG），接种到人体使受种者产生对结核病的免疫力。

哮喘的典型症状中有咳嗽，呼吸时有杂音，不能顺畅呼吸等。咳嗽一般到晚上会加重，到早晨就会好转。呼吸时有杂音，这是因为呼吸道出现炎症变窄的缘故。那么小儿哮喘的自我诊断方法有哪些呢？

哮喘自我诊断方法

如果在下列事项中有五个以上符合，应该怀疑哮喘并去医院接受检查。

1晚上出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，甚至影响睡眠。

2仰卧睡会感到胸闷，侧卧睡会感觉舒服一点。

3呼吸时出现杂音。

4有痰，嗓子疼。

5呼吸困难，胸腔整体疼痛。

6出现皮肤瘙痒等过敏性皮炎症状。

7经常感冒，感冒持续三周以上。

8出现流鼻涕、打喷嚏、鼻孔堵塞等过敏性鼻炎症状。

9运动时容易气喘，呼吸时出现杂音。

10家人中有人曾经患过哮喘。

哮喘是呼吸道出现炎症变窄引发的呼吸困难。患哮喘的孩子会经常咳嗽，有痰，性格会变得敏感善变。如果症状比较轻微，可以通过饮食疗法和有氧运动强化呼吸器官和肺的功能。

在妊娠期间，做好产前检查是最重要的一项工作。言而总之，胎儿宫内诊断的历史不长，发展却十分迅速。人们将不断完善现有的诊断方法，发展新的诊断技术，以提高人类早期发现胎儿先天缺陷的能力。胎儿宫内诊断，是近20年来发展起来的优生新技术，下面来看看胎儿在宫内诊断的主要方法有哪些吧？

1、经羊膜腔穿剌取羊水和羊水细胞作检查；

2、B超扫描；母血、母尿化验；

3、胎儿镜检查。

从受精卵形成囊胚（即胚胎与胚囊）开始，囊胚中就有羊水存在，胎儿始终浮在羊水中生活。开始时，羊水随胎儿生长而不断增多，但到一定月份又渐渐减少。羊水中含有胎儿的分泌物和尿液，以及胎儿的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿**道脱落的细胞。因此，羊水能够反映胎儿的新陈代谢情况。抽取羊水，把胎儿脱落的细胞加以培养之后，少量活细胞可以系列繁殖生长，可用它进行细胞染色体核型分析。

抽取羊水需要进行羊膜腔穿剌。一般认为，作羊膜腔穿剌的适宜时间是妊娠第16至20周。此时，子宫底高度达脐下一指左右，便于操作，羊水量多而且增长速度快，胎儿活动余地大，剌伤胎儿的机会很少，既利于操作，又较安全。一般抽取20-25毫升的羊水不会明显地改变羊水总量和子宫的容积。另外，抽取羊水作细胞检查，一般需2至4周才能有结果，一旦发现胎儿异常，即可中止妊娠。如妊娠月份过大，容易增加引产的合并症，会使产妇身体受损伤。

做羊膜腔穿剌，用一根细细的带芯长针，通过腹壁，子宫肌层剌入羊膜腔。因穿剌针很细，一般不会造成损伤。北京协和医院自1977年以来已进行上千例羊膜腔穿剌术，无合并症发生。但是。羊膜腔穿剌也可能引起流产，感染成损伤胎儿等合并症。有时，可能剌伤子宫或胎盘血管，引起出血或血性羊水，故需要严格掌握其适应症。术前最好用超声波做胎盘定位，并由技术熟练的医生进行操作，以保证孕妇和胎儿的安全。

取出羊水，先经过离心分成细胞和上清液两部分，将细胞部分经接种、培养，使胎儿细胞系列繁殖到一定数量后，即可进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定。通过羊水细胞性染色体检查，和羊水细胞染色体核型分析，可确定胎儿性别，并可帮助可能分娩患有X连锁隐性遗传病患儿的父母，做出是否中止妊娠的抉择。羊水的上清液可用来做生化检查、诊断其是否有先天性酶缺陷。另外，有些先天畸形的胎儿可以使羊水中某种生化成分特异性增高，如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时，羊水中甲胎蛋白含量可显著增加。因此，羊水中甲胎蛋白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法。

穿剌羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查，是胎儿宫内诊断的主要方法。其它如B超扫描可以诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊肾等多种畸形，操作更为简便安全。对母血中的某些生化指标的测定，也能反应胎儿的某些先天性异常，如测母血中的甲胎蛋白和某些内分泌激素等。

小编为大家整理的关于胎儿在宫内诊断的主要方法有哪些的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病预防方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

小儿白血病的特点是是恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性;发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，贫血，倦怠等症状;有的患儿可出现骨及关节疼痛。小儿白血病的鉴别诊断方法有哪些呢?

小儿白血病的鉴别诊断

须与类白血病反应、再生障碍性贫血、传染性单核细胞增多症、骨髓增生异常综合征(MDS)、其他恶性肿瘤(如神经母细胞瘤等)、骨髓外造血反应(雅克什贫血、骨髓纤维化及大理石骨病等)鉴别。临床上出现典型的症状、体征、外周血中查见白血病细胞，骨髓中原始加幼稚细胞≥30%，此时诊断急性白血病并不困难。若是发病初期症状、体征并不典型，外周血不见原幼细胞，此时诊断有一定难度，应与下列疾病进行鉴别诊断。1.类白血病反应

常有原发病。末梢血白细胞数可显著增高，并可见到5%以上的幼稚细胞，易与慢粒混淆，此时宜严密观察，辅以免疫、遗传等方法仔细区别。类白血病反应碱性磷酸酶积分明显增加，且无染色体异常。2.再生障碍性贫血

本病出血、贫血、发热和全血减少与白细胞减少的ALL相似，易与低增生性白血病混淆，但是本病肝、脾、淋巴结不肿大，骨髓增生低下而无原始、幼稚细胞比例增高现象。3.恶性组织细胞病

临床上可出现发热，贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，以及全身广泛浸润性病变，很难与白血病鉴别。恶性组织细胞增生症缺乏特异性诊断手段，骨髓象支持而临床不符合者不能诊断，反之临床支持而骨髓象不符合者不能排除诊断，所以本病依靠综合分析诊断，有时骨髓及淋巴结等活检可以提供一定证据。4.传染性单核细胞增多症

临床有发热，皮疹，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大;血象白细胞增高以淋巴细胞升高为主，且变异淋巴细胞常达10%以上。临床表现及血象易与急白相混淆，但本症恢复快，骨髓象无原幼淋巴细胞出现，检测EBV特异性抗体如EBV-VCA-IgM等可确诊。5.骨髓增生异常综合征

本病以贫血为主要表现，可伴有不同程度的出血、肝脾淋巴结肿大，少数病例还有骨痛。MDS不仅应与急性白血病相鉴别，而且有20%～30%的病例最终转变成急性白血病。本症骨髓象呈现三系或二系或任一系的病态造血，红系如比例过高(>60%)或过低(6.骨髓纤维化

本病外周血出现较多有核红细胞，泪滴状红细胞和碎片。骨髓穿刺常“干抽”，骨髓象增生低下，活检为纤维组织增生可与慢粒区别。7.石骨症

成人型慢粒应与石骨症鉴别，后者又称大理石病，以全身性骨质硬化、进行性贫血、肝脾肿大、容易骨折为特点。往往可查询到家族史。X线检查发现全身骨骼普遍致密硬化是确诊的根据。8.原发性血小板增多症

临床上以出血为主，白细胞9.真性红细胞增多症

患者皮肤粘膜呈暗红色、口唇紫暗、红细胞增高显著，中性粒细胞碱性磷酸酶增强，ph1染色体一般均阴性，粒系无核浆发育不平衡现象。10.风湿与类风湿关节炎

发热、关节痛、贫血、白细胞增高等与ALL类似，但肝、脾、淋巴结多不肿大，行骨髓检查则不难区别。

小儿哮喘诊断方法有几种？建议哮喘急性发作应尽快来院治疗，小儿哮喘的诊断，一般并不困难。根据病史、体征和典型的急性发作症状，并排除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病，一般就可诊断。

3岁以上小儿哮喘诊断标准：

1.喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。2.发作时肺部闻及喘鸣音。3.平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.Olml/kg，最大量不大于o.3mi/次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。

病情分度如5岁儿童可同时参考最大呼气流速(PEF)及PEF变异率。

1.轻度短暂发作1～2次/周，夜间发作1～2次/月，发作间期无症状，PEF或第一秒用力呼气量(FEVl)80%预计值，PEF变异率20%。

2.中度发作1～2次/周，夜间发作2次/月，PEF或FEVl为60%～80%预计值，PEF变异率20%～30%，活动受限制。

3.重度经常发作及夜间发作，PEF及FEV60%预计值，PEF变异率30%，严重影响日常生活。