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脑膜

脑膜知识专题栏目,提供与脑膜相关内容的知识集合,希望能快速帮助您找到有用的信息以解决您遇到的脑膜问题。

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对付脑膜瘤的三种方法

全文共 386 字

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脑膜瘤占脑肿瘤的比例相对较高,约20% ~ 30%,发病率仅次于胶质瘤。然而,大多数脑膜瘤是良性的,即它们生长缓慢并有包膜。大多数可以通过手术切除来治愈或控制疾病。它们中的大多数可以被干净地移除而不会复发。脑膜瘤的治疗方法主要有以下几种:

1.外科疗法

手术切除是脑膜瘤的主要治疗方法。原则上,我们应该争取彻底切除和切除被肿瘤侵犯的脑膜和骨,以便实现根治。脑膜瘤是生长在实质外的肿瘤,大多是良性的。如果可以在早期诊断,应该在肿瘤被周围的脑组织和重要的脑神经和血管破坏之前将其完全切除。

2.立体定向放射治疗(γ刀、X刀)

适用于手术风险高、颅内压低的中线区和颅底小肿瘤。

3、血管内介入治疗

选择性插管用于插入肿瘤供血动脉并注射各种栓塞或性激素拮抗剂,以减少肿瘤供血、促进肿瘤坏死和抑制肿瘤增大。

医生建议,由于患者和肿瘤的具体情况各不相同,因此有不同的对策,治疗计划应视具体情况而定。

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记住这些,不轻易放过脑膜瘤!

全文共 538 字

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在头部肿瘤疾病中,脑膜瘤的发病率和死亡率相对较高。脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,大多数大约45岁。由于工作和家庭的压力,许多人忽视了他们的身体状况。即使有一些症状,也没有在意,事实上,许多都是脑膜瘤的典型症状:

1.脑膜瘤对颅骨的影响

邻近颅骨的脑膜瘤经常引起骨量的变化。它可能表现为骨板的压缩变薄,或骨板的破坏,甚至帽状腱膜下的骨板的侵蚀,头皮的局部肿胀,以及骨内板的增厚。增厚的颅骨可能含有肿瘤组织。

2、颅内高压症状

大多数都不明显,尤其是老年患者。随着CT检查的日益普及,许多患者只有轻微的头痛,甚至偶尔通过CT扫描发现脑膜瘤。由于肿瘤生长缓慢,肿瘤往往长得很大,但临床症状并不严重。有时患者的眼底视乳头水肿已经很严重,甚至出现继发性视神经萎缩,而头痛并不严重,也没有呕吐。值得注意的是,哑区的肿瘤变得非常大,大脑组织无法弥补。只有当患者颅内压升高时,病情才会突然恶化,甚至在短时间内会出现脑疝。

3.局部症状

由于肿瘤的肿胀生长,头痛和癫痫通常是患者的第一症状。根据肿瘤的位置,还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉损伤以及肢体运动损伤。癫痫是老年患者的第一症状。

医生建议,上述症状的出现表明患者的健康出了问题,所以每个人都应该记住脑膜瘤的这些症状,如果出现就及时去医院检查。

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良性脑膜瘤一般几年复发

全文共 247 字

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良性脑膜瘤通常在几年内复发,这主要与患者的治疗和个体因素有关。应该对具体问题进行具体分析,不能一概而论。

在正常情况下,良性脑膜瘤不会转移。如果患者发现良性脑膜瘤,应及时手术,肿瘤应完全切除,一般可完全治愈而不复发。然而,如果脑膜瘤的位置与重要的神经血管密切相关,不能通过手术完全切除,并且有术后残留,则可能发生复发。复发时间一般为3-5年或更长,具体复发时间因人而异。

因此,良性脑膜瘤患者应注意术后定期复查,以确定肿瘤是否复发。如有必要,可以进行伽玛刀治疗,以帮助消除残留的肿瘤细胞并防止复发。

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脑膜瘤病人正常到底能活多久

全文共 716 字

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脑膜瘤是除脑胶质瘤外的第二大高发脑瘤。虽然,脑膜瘤恶性的情况比较小,但还是给人们的身体带来了威胁。在经过手术、防化疗后,人们就会担心自己能活多久,有着沉重的。那么脑膜瘤病人正常到底能活多久呢?

脑膜瘤的治疗和很多疾病一样,要早发现,早治疗,因为脑膜瘤在大脑里,离神经很近,如果在手术中或者脑膜瘤本身就依附在神经上,那可能手术有一定的难度,如果切除时碰到某些神经,术后可能会影响某些器官的正常使用。但如果一直不做手术,脑膜瘤会越来越大,压迫神经,会有一些危险。

其实,脑膜瘤这种情况一般生长缓慢,很多人即使肿瘤已经长得很大,症状仍然不明显。所以,只要及时治疗,脑膜瘤的治疗后生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。因此,患者们不要多担心,一旦有情况尽可能尽快治疗。

脑瘤的症状体征

下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因:肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻,头痛,呕吐,视神经乳头水肿是增高的“三主症”,也是颅内肿瘤的主要临床症状,

头痛:约见于80%的病人,是最常见的,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧,

呕吐:与饮食无关,清晨多见,呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见,

视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点,视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

小编为大家整理的关于脑膜瘤病人正常到底能活多久的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。

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哪些因素会造成老年人得脑膜瘤

全文共 637 字

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生活中老年人是比较脆弱的,身体的虚弱加上大脑的老化让老年人的生活变得日益迟暮。而且由于老年人抵抗力的不断下降,老年疾病呈现出高发的趋势,老年人脑膜瘤就是一种威胁老年人健康的一种重大疾病,对于这种疾病我们一定要找到发病原因,下面就来看看哪些因素造成老年人得脑膜瘤吧?

1、物理因素

有些脑膜瘤因损伤部位及疤痕密切相关,但大量的调查研究没有得到支持的证据。

资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变癌变。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变。

2、化学因素

动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等,常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物,如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。

3、生物学因素

实验证实病毒如:腺病毒、猴空泡病毒SV40、肉瘤病毒等可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变。

4、先天性及遗传因素

胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内,具有分化的潜力,可发展为脑瘤,常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用,出现突变,向癌的发生方向发展。

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小儿硬脑膜外血肿早期的症状有哪些

全文共 2110 字

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脑膜血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状,下面就和小编一起去了解一下小儿硬脑膜外血肿早期的症状有哪些?

小儿硬脑膜外血肿早期的症状有哪些?

1.临床表现

主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要少量出血即可导致枕骨大孔疝。

(1)意识障碍:年长的患儿可有典型的“原发性昏迷-中间清醒期-继发性昏迷”的病情发展过程,而在婴幼儿原发性意识障碍常不典型,多表现为伤后的哭闹、激惹和烦躁不安,随后出现意识障碍的进行性加深,直至出现脑疝症状。

(2)颅内压增高表现:随着血肿的增大,颅内压进行性增高,患儿可出现头痛、呕吐、前囟张力增高膨隆等表现,但因小儿颅内代偿能力较强,颅内压增高的症状出现较成人晚,可仅表现为精神变弱,嗜睡或躁动不安等。呕吐症状在小儿中出现频率较高,并且多在外伤后早期出现,可能是外伤时脑室内压力的突然变化刺激四脑室底的呕吐中枢引起,后期呕吐症状可能与颅内压增高有关。

(3)瞳孔的改变:受伤的当时,部分患儿出现双侧瞳孔的扩大,随后多恢复正常。在脑疝出现的前期,可出现血肿侧的瞳孔的缩小,对光反射的迟钝,此为动眼神经受刺激的表现,但在临床上很难发现。出现脑疝后,则血肿侧的瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定,此为动眼神经受压麻痹的表现,多提示有小脑幕切迹疝的发生,病情危重,需紧急手术治疗。

(4)局部神经体征:患儿在外伤后易出现癫痫发作,与血肿对皮质的压迫、刺激和小儿的皮质抑制功能发育不完善有关,癫痫可由一侧肢体的抽搐开始,逐渐发展为大发作。血肿如果位于运动区附近,可导致对侧锥体束征阳性,出现对侧肢体的无力或瘫痪,上下肢程度可不等;而发生脑疝使大脑脚受压时,也可出现对侧肢体的偏瘫。

(5)生命体征的变化:随着颅内压的不断增高,患儿可出现脉搏减慢、血压增高、呼吸加深减慢的代偿性改变(Cushing反应),但在婴幼儿通常血压、心率变化不明显,可掩盖脑疝的早期征象。颅内压持续升高出现脑疝压迫脑干时,则出现血压下降,心率、呼吸节律紊乱,最后脑干功能衰竭,而导致死亡。2.儿童硬膜外血肿的特点

(1)通常是静脉性出血,不合并颅骨骨折:在成人,硬膜外血肿多是动脉性出血,并且多合并有颅骨骨折;而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。

(2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现:成人脑外伤原发昏迷后,在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前,通常有一个中间清醒期;但是在儿童外伤初期可能仅仅是片刻发愣,随后出现的哭闹和激惹,在继发昏迷出现前36~48h内经常没有神经系统异常发现。

(3)可导致出血性休克:儿童未成熟颅骨极具扩展特性,有时可有100ml以上的血积存于硬膜外腔,在婴儿会导致出血性休克。

(4)新生儿特点:新生儿在应用产钳助产后,通常会发生硬膜外血肿和颅骨骨折,而且血肿还可经分离的骨缝或骨折线进入帽状腱膜下腔。

(5)随血肿发展出现意识变化:儿童硬膜外血肿可发生在看起来极其轻微的损伤之后,大约有50%的儿童和85%的婴儿并没有意识的丧失,只是随着血肿的发展会出现意识的变化。

(6)常见后颅凹硬膜外血肿:后颅凹硬膜外血肿在儿童期比较常见,主要是儿童坠落跌伤头颅引起,占儿童后颅凹外伤的25%~38%,出血最常见的来源为硬膜静脉窦或板障静脉。

通常在受伤初期内意识可能保存,随后很快出现神经系统受损的体征,可表现为进行性头痛、呕吐、昏迷或小脑和脑干受损征象。颅骨X线平片有65%的患儿有枕骨骨折,一旦诊断,应行钻孔后开颅手术。

小儿急性硬膜外血肿的临床表现多不典型,需仔细观察病情变化才能做出正确诊断。小儿外伤后出现嗜睡、不安、易激惹、呕吐、癫痫发作或一侧肢体肌力减弱时应考虑颅内血肿的可能,应进一步行头颅CT检查,如果意识障碍进行性加深,并出现瞳孔变化和生命体征的紊乱,则表示已进入脑疝前期,需紧急手术处理。诊断中还应注意迟发性硬膜外血肿的发现,迟发性血肿是指首次CT扫描没有异常影像,而是在相隔几小时或数天之后再次复查,才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%~22%,其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源,但因伤后脑组织水肿或颅内压增高等因素形成的填塞效应,对出血点起压迫作用;随后若采取过度换气、强力脱水等措施,或因全身血压降低导致的颅内高压急剧降低,使原先的出血点失去填塞效应,造成硬膜的剥离,引发迟发性硬膜外血肿。临床上,此类患儿常有病情的突然恶化,一旦诊断明确,应尽早手术清除血肿。

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小儿硬脑膜外血肿的原因及症状

全文共 893 字

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脑膜血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状,下面就和小编一起去了解一下小儿硬脑膜外血肿的原因及症状。

部位:头部

科室:小儿科

症状:血肿形成、脊突叩痛、内脏出血、血肿形成、脊突叩痛、内脏出血、瘀血积聚、恶心与呕吐、瘫痪、高颅压综合征、瞳孔异常、眼球震颤、言语紊乱

检查项目:颅脑CT检查

相关疾病:硬脑膜下脓肿、硬脑膜动静脉畸形、小儿原发性脑干损伤

小儿硬脑膜外血肿原因:

一、发病原因

儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤,血肿多位于暴力直接冲击部位。二、发病机制

典型的病例为额颞外伤,骨折线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成。在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑膜和颅骨的剥离,板障内静脉、脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂,即可形成血肿,通常并不伴有明显骨折。血肿可因破裂血管的继续出血而增大,也可因血肿对硬膜的继续剥离,撕裂周边的小动脉,导致血肿的渐进性增大。急性型硬脑膜外血肿约占85%,表现为硬膜外腔暗红色凝血块,混合有部分鲜红色不凝血。亚急性和慢性型少见,可见血肿机化包裹,与硬膜形成粘连。

小儿硬脑膜外血肿症状:

1.临床表现

主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要少量出血即可导致枕骨大孔疝。

(1)意识障碍:年长的患儿可有典型的“原发性昏迷-中间清醒期-继发性昏迷”的病情发展过程,而在婴幼儿原发性意识障碍常不典型,多表现为伤后的哭闹、激惹和烦躁不安,随后出现意识障碍的进行性加深,直至出现脑疝症状。

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小儿急性硬脑膜外血肿的疗法有哪些

全文共 1491 字

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急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理,才能有效地降低病死率。国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率。目前县级以上医院普及了CT,CT扫描使早期诊断成为可能,且使手术时机及方式发生了一定变化,CT可清晰显示血肿的大小、部位、脑损伤的程度等,使穿刺治疗部分急性硬膜外血肿成为可能,且可连续扫描动态观察血肿的变化,部分小血肿可保守治疗,下面就和小编一起去了解一下小儿急性硬脑膜外血肿的疗法有哪些。

1.手术治疗

通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有作者采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。但值得注意的是巨大硬膜外血肿和活动性出血的硬膜外血肿不宜采用小骨窗方法。

(1)骨瓣或骨窗开颅硬膜外血肿清除术:适用于典型的急性硬膜外血肿。脑膜中动脉或其分支近端撕裂、静脉窦撕裂等出血凶猛,短时间形成较大血肿,已经出现严重颅压高症状和体征或早期额叶钩回疝表现,应立即行骨瓣开颅清除血肿,充分减压并彻底止血,术后骨瓣复位,避免二次颅骨修补手术;若病人已处于双侧瞳孔散大、病理性呼吸等晚期脑疝表现,为了迅速减压,可先行血肿穿刺放出血肿的液体部分,达到部分减压的目的,再进行其他术前准备及麻醉,麻醉完毕后采用骨窗开颅咬开骨窗应足够大,同时行颞肌下减压。骨瓣打开或骨窗形成后,即已达到减压的目的。暴露血肿后不必急于挖出血肿,因此时颅压已得到相当的缓解,为减少出血起见,血肿清除应自血肿周边逐渐剥离,遇有破裂的动静脉即电凝或缝扎止血;脑膜中动脉破裂出血可电凝、缝扎及悬吊止血,必要时填塞棘孔,血肿清除后仔细悬吊硬膜,反复应用生理盐水冲洗创面。对所有出血点进行仔细止血,防止术后再出血。硬膜外血肿清除后,若硬膜张力高或硬膜下发蓝,疑有硬膜下血肿时,应切开硬膜探查,避免遗漏血肿,遗漏血肿是造成病人术后死亡的重要原因之一,切勿轻易去骨瓣减压而草率结束手术。术毕,悬吊硬脑膜于骨窗外缘,还纳骨瓣,分层缝合头皮,硬膜外置橡皮条引流24~48h。对于巨大硬膜外血肿脑疝的病人,有人主张血肿清除后采取去骨瓣减压,以免手术大片脑梗死水肿、再次发生脑疝。

(2)钻孔穿刺清除硬膜外血肿:适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,为暂时缓解颅内高压,赢得时间,先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。这种应急措施已用于院前急救或脑内血肿的引流。最近,有学者用于急性硬膜外血肿的治疗,做到快速引流血肿抢救病人。其适应证为病情相对稳定,出血量约30~50ml,经CT检查明确定位,中线移位达0.5cm以上,无继续出血者。方法则按CT所示血肿最厚处,进行锥孔或钻孔,然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。排出部分血液后再注入尿激酶,或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块,反复数次,留管引流3~6天至CT复查血肿已排尽为度。穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化,及时复查CT,若经抽吸及初次液化后血肿减少低于1/3或症状无明显缓解,应及时改用骨瓣开颅清除血肿。

2.非手术治疗

急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。

对于神志清楚、病情平稳、血肿量

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小儿硬脑膜下血肿原因

全文共 983 字

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脑膜血肿(subduralhematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿,下面就和小编一起去了解一下小儿硬脑膜下血肿原因

小儿硬脑膜下血肿原因

一、发病原因

多由于外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿由于凝血机制障碍引起,如维生素K缺乏或血友病导致的自发性出血。二、发病机制

急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿,其发生率明显低于硬脑膜外血肿,原因为小儿脑组织弹性好,颅骨内板较为光滑,故对冲性损伤引起的硬脑膜下血肿较成人少的多。在年长儿童,常合并有严重的脑挫裂伤,破裂的脑皮质动静脉出血,可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿,又称复合型硬脑膜下血肿,此型患儿病情发展较快,常常硬膜下血肿和脑内血肿并存,导致颅内压急剧增高,短期内形成脑疝,预后较差。在婴幼儿,急性硬膜下血肿多见于轻微的头部外伤后,出血来自于静脉窦或桥静脉的撕裂,多数无明显的脑挫裂伤,称为单纯性硬膜下血肿;患儿通常小于2岁,常因头部外伤时,颅骨变形和脑组织移位,使硬膜下腔内桥静脉的穿行段受到牵拉以致破裂出血,静脉性出血缓慢,而且脑原发性损伤也比较轻,所以病程发展较缓,预后也较好。

急性硬膜下血肿在新生儿中也可发生,多继发于分娩性脑损伤。损伤是由于产程中产道的挤压力和应用产钳、胎头吸引器所引起。出血多来自于桥静脉和硬膜窦的撕裂,患儿可在生后几小时内表现为短暂的无症状期,随后出现面色苍白、呼吸困难、前囟膨隆张力增高,同时可伴随有局部神经体征如:肢体肌力减弱、瞳孔扩大或局灶性癫痫发作,如果出血量多,婴儿还可出现出血性休克的表现。诊断能被CT检查所证实,因急性硬膜下血肿主要由塑形完好的凝固血块组成,故经前囟硬膜下腔穿刺引流很少被考虑,常常需要急诊开颅行硬膜下血肿清除术和出血点电灼止血。婴儿坐位娩出常导致后颅凹硬膜下血肿,是由于头部过度拉伸导致后颅凹桥静脉和镰幕的撕裂引起,血肿的占位效应可产生梗阻性脑积水,表现为前囟的膨隆及张力增高,当脑干直接受压时可出现呼吸循环功能的障碍。枕下急诊开颅血肿清除并控制出血点手术是首选的治疗措施。

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小儿硬脑膜外脓肿原因及症状

全文共 751 字

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由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症,形成脓肿,造成脑膜刺激征和各种损害,称硬脑膜外脓肿(extraduralabscess),下面就和小编一起去了解一下小儿硬脑膜外脓肿原因及症状

小儿硬脑膜外脓肿原因:

一、发病原因

感染的途径有1.邻近感染的直接扩散

如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。2.血行感染

头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿,另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。3.开放性颅脑损伤后的异物存留也是最常见的感染源

继发于鼻窦炎的硬膜外脓肿最常见的致病菌为链球菌;而金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌是外伤后感染和颅骨骨髓炎导致的硬膜外脓肿常见的致病菌;革兰阳性杆菌感染也可见到。二、发病机制

硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短,感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出,随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润,继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强,局部可形成肉芽组织,最后转变成纤维组织瘢痕。

小儿硬脑膜外脓肿症状:

急性期有感染所致的全身反应,如周身不适、畏寒、高热、血象增高,局限性头痛也是常见的症状,头痛多为持续性钝痛,位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状,出现头痛恶心呕吐和局部神经系统定位征。但因硬脑膜组织致密,单纯的硬膜外脓肿往往感染较为局限,颅内压增高的症状和脑脊液炎性细胞的检查常不明显。

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小儿硬脑膜外脓肿应该做哪些检查

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由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症,形成脓肿,造成脑膜刺激征和各种损害,称硬脑膜外脓肿(extraduralabscess),下面就和小编一起去了解一下小儿硬脑膜外脓肿应该做哪些检查

小儿硬脑膜外脓肿应该做哪些检查?

1.外周血象核左移和中毒性颗粒,可出现白细胞计数和中性粒细胞增高。

2.腰椎穿刺合并有硬膜下积脓者可表现为脑脊液压力增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。

3.颅骨X线平片能见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,例如:

(1)、额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;

(2)、乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成。

4.MRI表现为颅骨内板下方边界清楚梭形异常信号区,T1像呈介于脑组织和脑脊液之间的稍长T1信号,T2像呈高于脑组织的信号,则信号强度增强即脓肿的蛋白含量高。脓肿的内缘为受压内移的硬膜,可弧形强化。

5.CT检查可见颅骨内板下方梭形低密度病变,脑组织受压内侧移位,范围较局限。增强扫描时,此病的特征性影像表现为内缘炎症反应的硬膜明显带状强化,脓腔内积气时尚可出现“气液平面”,另外CT还可能发现颅骨骨髓炎等原发病灶。

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脑膜瘤食疗要怎么做?

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脑膜瘤是一种难以治愈的病症,所以说,除了药物治疗之外,平时在生活中的保养与注意事项就显得更加的重要,尤其是对于食物方面,食疗也是对于脑膜瘤的治愈与缓解极好的一种方式,那么具体而言,脑膜瘤应该要怎么做比较好呢?它的食疗的方法究竟是怎么样的呢?

一、脑膜瘤食疗方

(1)魔芋粗丝

配方:魔芋、胡萝卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、调料(料酒、酱油、砂糖等各适量)。

制法:魔芋切成适当大小,胡萝卜切成与之同样大小。牛蒡切细并加水煮5-6分钟。蒜苗切成3-4CM之段,在锅内将色拉油烧热,放入魔芋、牛蒡同炒,加调料煮10分钟,另加胡萝卜煮5-6分钟,最后放入蒜苗,再烧片刻,即可。

功效:行瘀消肿,解毒止痛。本膳用于脑部而症见头痛,便秘者。

(2)米仁菊花决明粥

配方:白菊花、炒决明子、米仁、粳米,冰糖少许。

制法:先把决明子放入锅内炒至微有香气,取出即为炒决明子。待冷后和白菊花一起加清水同煎取汁,去渣,放入米仁和粳米煮粥。粥将成时,放入冰糖,煮至溶化即可。

功效:清肝降火,养神通便。本膳适用于脑肿瘤目涩,口干者。

(3)天麻猪脑盅

配方:天麻片、猪脑、冬茹。葱、姜、盐、料酒、味精、鸡汤等各适量。

制法:天麻片用温水洗净,猪脑挑去血筋,冬茹洗净泡软。小盅内倒入适量鸡汤,加入以上诸味,隔水蒸20分钟。临食前加入少许味精调味。

功效:养心补脑,镇静安神。本膳主要适用于脑肿瘤出现精神症状。

二、脑膜瘤吃哪些对身体好?

(1)宜进抗脑瘤的食物,如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

(4)宜吃具有保护视力的食物:菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

除了小编所讲述的上述言语之外,还有一些其他的饮食对于脑膜瘤的抵抗作用与身体的修复作用是极好的,建议大家可以吃一些黑木耳,芝麻,莲子等,同时,以下几种食物建议大家也不要吃,一些兴奋性的饮料与辛辣的刺激性饮食,会加重病情。

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脑膜瘤形成的原因

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脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。你对脑膜瘤有什么了解?下面由小编为你详细介绍脑膜瘤的相关知识。

脑膜瘤的病理

脑膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织,有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1cm厘米直至10余cm。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型:1)内皮型 2)成纤维型 3)血管型 4)砂粒型 5)混合型或移行型 6)恶性脑膜瘤 7)脑膜肉瘤

脑膜瘤的疾病预后

和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。

脑膜瘤术后平均生存期为9年,后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的,如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外,与术中过分牵拉脑组织,结扎或损伤引流静脉也有关系。

脑膜瘤的临床表现

1)脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢、病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。FzrRchmg等人观察17例脑膜瘤长达21个月,发现肿瘤的平均年增长体积3.6%,公2例增长速度为l 8%和21%。

2)局外性症状,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。

3)颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在cT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。

4)脑膜瘸对颅骨的影响:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腔膜下,头皮局部可见隆起.也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

脑膜瘤的发病原因

脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

脑膜瘤的疾病治疗

手术切除

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。

放射治疗

良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。

其他治疗

激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。

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