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脑梗死病人忌吃什么【合集20篇】

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篇1:昏迷病人的急救流程

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当我们身边突然出现疑似昏迷病人时,该如何急救呢?下面就是小编为大家整理的关于昏迷病人方面的急救流程,供大家参考。

昏迷病人的应急处理方法有:

1.最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧,观察病人的意识状态,同时注意呼吸、心跳情况。

2.应使病人平卧在平整的硬板上,松解病人的衣领,将病人头部向后仰,并将头部偏向一侧,清除口腔内异物,包括假牙,以保持病人的呼吸道通畅,防止发生窒息。

3.用拇指末端压迫人中穴位2~3分钟。

4.注意保暖,不要随意移动病人,更不要剧烈摇动病人。

5.一旦发生呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。

6.昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危急的信号,必须马上送医院抢救,拨打120求救。

7.运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。协助医生查明昏迷的病因。

昏迷的简单判断方法有以下几点:

1.突然意识丧失:亲眼目睹病人倒卧于地面或床面;或意外发现有人倒卧于地面或床面。

2.呼之不应:对认识者可直呼其名;对不认识者可呼“喂,醒醒!你怎么了?”

3.捏掐人中穴或/及压迫眶上:看病人有无反应。

4.触摸病人颈动脉有无搏动:通过一看病人胸部有无起伏;二听病人有无气流呼气声;三感觉病人口或鼻有无气流呼出,判断病人有无呼吸。

昏迷的临床表现

临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

1.轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3.重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4.过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

看过“昏迷病人的急救流程”

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篇2:高血压病人急救

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长期慢性高血压病人在一些情况下可能会出现急性并发症,了解并掌握常见并发症的症状以及处理的情况,就能做到有备无患。下面就是小编为大家整理的关于高血压病人方面的急救方法,供大家参考。

哪种高血压患者需急救?

高血压急症是一种极其危急的症候,常在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等不良诱因影响下,血压骤然升到180~200/120毫米汞柱以上,同时出现心、脑、肾等大血管的急性损害表现,比如病人突然感到头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐;胸闷、胸痛、心慌、气促、不能平卧、烦躁不安、大汗淋漓;面色苍白或潮红、两手抖动、暂时性肢体麻木运动障碍、失语、甚至抽搐昏迷。像这种高血压急症不能在家处理,要送往医院紧急抢救,需要在短时间内把血压降下来。

日常生活中,大部分病人属于高血压次急症,指血压增高而无急性靶器官损害的情况,就是说只是测量的血压值比较高,并没有明显不舒服的感觉,或只有轻微的头晕、头胀,这种情况就不需要到医院急诊紧急降血压,而只要在几小时到一天内将血压降低就可以了,往往调整口服用药就可以把血压控制住。

如果在家里发现血压骤升,一般需要做以下几件事:

1.立刻休息。找个地方躺下来,平卧位或半卧位,在光线柔和、空气流通的地方,周围人不要大声喧哗,让患者安心静养。

2.监测血压。间隔5~10分钟监测血压一次,一般需要测量2~3次,取平均值比较准确,测量血压时上臂与心脏在同一个水平面,四肢肌肉放松,观察血压是否能够自然下降。

3.含服降压药。如果有卡托普利,可以含服1片,约5~10分钟就可以见效,半小时后还可以重复使用一片;如果同时伴有胸闷、胸痛等不适症状,可以舌下含服硝酸甘油片,也可以达到降血压的效果;如果以上药物都没有,家里有硝苯地平(心痛定)的,也可以在血压高的时候含服一片,注意不要让血压下降得太快。

高血压病人发现血压突然升得很高,先不要慌张,要搞清楚是不是高血压急症,如果不是,按照上面的方法自己就可以把血压控制住。总之,要学会做一个智慧型高血压病人。

看过“高血压病人急救”

高血压的急救方法

1、高血压危象:因血压骤然升高而出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。

急救措施:此刻病人应卧床休息,并立即采取降压措施,选用复方降压片等,还可加服利尿剂,尽量将血压降到必然水平。对意识模糊的病人要给予吸氧,症状仍未缓解时,需及时护送病人到附近医院急诊治疗,同时进一步查清高血压危象的原因和诱因,防止复发。

2、心绞痛:高血压病人假如有明显的冠状动脉粥样硬化,可以发生心绞痛,发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐,症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷,可放射于颈部、左上肢,重者有面色苍白、出冷汗等症状。

急救措施:这时家人要马上让其安静休息,并在舌下含硝酸甘油1片,同时给予氧吸入,症状可逐步缓解,若尚不能缓解,需立即备车迅速送医院急救,以防延误病情。

3、急性心肌梗塞:该症状起病急,常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥,症状和后果比心绞痛严重得多,病人有一种不曾经历的濒死样恐怖。假如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红色泡沫样痰等症状,应考虑并发急性左心衰竭。

急救措施:此时家人必需让病人绝对卧床休息,就是饮食和大小便都不要起床,避免加深心脏的负担,可先服安定、止痛、强心、止喘药等,同时呼叫救护车急救,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心跳骤停,危及生命。急性心肌梗塞常常会发生心跳骤停的险情,家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来赢得时间,以等待医生赶来救治。

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篇3:噎食病人的急救

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噎食是患者的进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍窒息。下面就是小编为大家整理的关于噎食病人方面的急救方法,供大家参考。

噎食的护理

入院评估:精神障碍患者入院时,进行入院评估,更换服装,护理安全检查。评估其自理能力、有无义齿、牙齿活动的情况。饮食方面:有无暴饮暴食、抢食现象。

饮食护理:采用集体进餐方式,在患者进餐时工作人员应加强巡视和观察,做到护士分桌看护,保证患者在工作人员的视线内进食。对抢食、暴食者应安置单独进餐,适量限制进食,小口进食。有严重躯体疾病、卧床不起、约束病人时,将其头偏向一侧,避免大口、快速喂饭;MECT术后患者需在完全清醒后,饮水顺利、无呛咳后方可进食。每日安全检查及时发现患者藏匿的食物。

健康宣教:患者住院时,责任护士要与患者及家属做好入院宣教。建议家属尽量不带红薯、枣、鸡蛋、火腿等食物。让患者了解关于噎食的危害及防范措施。做好饮食宣教,避免患者将食物带回病房。患者出院时做好出院指导,说明相关注意事项。

心理护理:患者出现噎食现象且无自控能力,情绪会较差,在护理期间容易出现不理解、脾气较大等情况。针对患者的不良情绪,医护人员应及时与患者沟通了解其心理状况,进行疏导;要有针对性地提供相关信息,减轻患者的紧张情绪;要积极与患者家属沟通,寻求患者家属支持。在抢救过程中,护士应完善各项操作规程,消除隐患,保障护理安全。

从噎食的东西种类来区分急救

1、小而硬的东西

小玩具或玩具零件、糖果、钮扣、果核或坚果类的食物都有可能使宝宝噎住,这时,所采用的催吐步骤如下:

(1)曲起一条腿,用膝盖抵住孩子的心窝,面朝下,拍打孩子的背部。

(2)如果还是无法吐出,请将孩子从后面抱起,头朝下;用拳头抵住孩子的心窝,然后用力进行挤压。

(3)发现呼吸依然困难、脸色及身体开始转成紫色时,请尽快叫救护车。并在救护车到达之前,施以人工呼吸。

2、软而粘的东西

还有些是宝宝是因为吃了“汤圆”、“年糕”或者误吞“香口胶”等等黏性比较强的食物而引发的食物噎住时,甚至面包这些软而粘的东西对孩子来说也危险,孩子噎着了,最需要采取的催吐方式步骤如下:

(1)让孩子侧躺;

(2)要孩子将嘴巴张开,如果您可以看到噎在喉咙里的东西的话,请用手指将东西抠出来;

(3)看不到时,沿着宝宝的喉咙的内壁渐渐升入喉咙的深处,尝试掏出或者夹出食物,帮助孩子催吐。

3、吞进鱼刺

(1)让孩子的嘴巴张开,如果可以看得到鱼刺的位置,就用小镊子将鱼刺夹出。

(2)如果无法看到或无法取出时,就请前往耳鼻喉或外科就医。

看过“噎食病人的急救”

噎食原因及临床表现

噎食的原因主要包括脑器质性精神障碍的患者,其吞咽反射迟钝,偶因抢食急骤吞咽而发生噎食。另外,服用抗精神病药物的患者,出现锥体外系反应也容易发生吞咽困难,使食物阻塞在咽喉部位或误入气管内引起窒息。还有患者做完无抽电痉挛治疗以及精神药物治疗后,在意识尚未完全清醒的情况下仓促进食、抢食;进食自理能力缺陷;进食中癫痫发作;情绪不稳时进食等。

患者出现噎食,主要表现为:突然中止进食、口中塞满食物,面色及四肢发绀、呼吸停止,抽搐、意识丧失,甚至窒息死亡。

噎食的抢救

发现噎食患者,应就地急救,分秒必争。首先当班护士应立即呼救,并掏出患者口腔中及咽喉部的食物,如无缓解则立即行腹拳式冲击法:护士站在患者身后,让患者背靠在自己胸前,护士双手从患者背后环抱患者,一手握拳,拳眼顶在患者的剑突下,另一手的手掌按在拳头上,连续、快速地向内、反复推压冲击,利用胸腔内气流的压力将阻塞在咽喉和气管内的食物冲击出来。如上述步骤无效,则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的准备:患者取仰卧位,头尽量后仰,颈部伸直,肩下垫高。配合医生实施抢救。如患者体格较小,可将患者倒置、拍背,抠出食物。遵医嘱协助抢救,开放静脉通道,观察生命体征,无心跳及心跳停止时进行心肺复苏。抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和监测,并完善相关记录。若抢救无效,则完成尸体料理,完善相关记录,并且组织抢救病历讨论。

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篇4:昏迷病人的现场急救

全文共 1503 字

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在大街上、商店里等遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不应,这就是人们常说 的昏迷。下面就是小编为大家整理的关于昏迷病人方面的现场急救,供大家参考。

昏迷的临床表现

临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

1.轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3.重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4.过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

看过“昏迷病人的现场急救”

昏迷现场救护措施有哪些

1.急性脑血管病

(1)脑出血:中年以上,有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷,常在突然用力和情绪激动时发病,同时有血压极度升高,伴有呕吐,大小便失禁,昏迷前有剧烈头痛,头昏眼花,四肢麻木无力。

(2)脑血栓形成(脑梗死):中年以上,有高血压和动脉硬化的病史,昏迷前症状与脑出血类似,但是脑梗死通常在休息或睡眠时发病,不少病人清晨醒来时发现不能说话,跌倒床旁或痴呆。严重的脑梗死发病急骤,类似脑出血。

2.糖尿病

(1)低血糖昏迷:有糖尿病病史,长期服用降血糖药物,近几天吃得过少或未进食。昏迷前有心慌、头昏、出冷汗。有时在早晨起床时间发现病人已昏迷。

(2)高渗性酮症酸中毒昏迷:有糖尿病病史,血糖控制不好可导致昏迷。

3.急性中毒

(1)一氧化碳中毒:屋内生有火炉或是用土暖气取暖;使用煤气热水器时间过长;同住一室的人发生类似症状。病人呼吸微弱,面色、唇色呈现樱红色,口角边有呕吐物。昏迷前可有头痛、头昏、四肢麻木无力。

(2)农药中毒:服用或接触大量农药后造成急剧病变的中毒,危重者可出现昏迷、恶心、呕吐、分泌物增多,甚至呼吸心跳停止。病人周围有农药瓶或低防护下喷洒农药、接触过被农药污染的器物。昏迷前可有头痛、头昏、全身乏力、多汗、呼吸困难等。

(3)安眠药中毒:误服过量的安眠药,发生昏迷,呼吸微弱,病人身旁可发现空药瓶及空药包或找到“遗书”。昏迷之前有情绪低落、心情不好、受过不良刺激等情况。

(4)吸毒过量可致昏迷,病人有吸毒史,前臂或肘部可见注射针眼。

三、昏迷急救要点

1.昏迷病人应去枕平卧,头后仰并偏向一侧。

2.注意清理口腔内的呕吐物、分泌物,使呼吸道通畅,防止发生窒息。

3.不要随意移动病人。

4.一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心肺复苏。

5.向“120”急救中心呼救。

6.协助急救医生识别昏迷的原因。

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篇5:抽搐病人的急救护理措施

全文共 1994 字

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大家肯定都从电视中看到过抽搐的现象,那么究竟什么是抽搐,怎么解决呢。下面就是小编为大家整理的关于抽搐病人急救护理措施,供大家参考。

如何处理抽搐

病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的物品,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时,也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。

如何预防抽搐

1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。

2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。

容易出现抽搐的活动

一、登山

登山时运动过度或姿势不佳引起肌肉的协调不良,或因登山时或登山后受寒,或因体内的盐分大量流失,肌肉突然产生非自主性的收缩。

紧急处理:拉引患处肌肉,使患处伸直,轻轻按摩患处肌肉,补充水分及盐分,充分休息直至患处感觉舒适为止。

二、骑自行车

急速骑行很容易引起抽筋,感觉有征兆时,应尽快减速下车。

手指:抽筋的手先握拳,然后用力伸张打开,反复此动作,直到复原。

手掌:两掌相合,未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯,再放开,重复动作,至复原为止。

手臂:抽筋的手先握拳,再将小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重复动作,至复原为止。

足趾:用手握住抽筋的脚趾,向后拉,重复动作,至复原为止。

小腿:用手握住抽筋一侧的脚趾,用力向后拉,另一手向下压住膝盖,使腿伸直,重复动作,至复原为止。

大腿:将大腿和膝盖弯曲至腹部前,双手环抱,再放开并将腿伸直,重复动作,至复原为止。

骑车当中发生抽筋时,除了紧急处理外,回家后至少要有数日的热敷及涂药按摩,否则抽筋将易再次发生。

三、游泳

在运动中,尤其是游泳时,一旦发生小腿肚抽筋,万不可惊慌失措,否则会因处理不当抽筋更厉害,甚至造成溺水事故。此时应立即收起抽筋的腿,另一只腿和两只手臂划水,游上岸休息。如会浮水,可平浮于水上,弯曲抽筋的腿,稍事休息,待抽筋停止,立即上岸。也可吸气沉入水中,用手抓住抽筋一侧的脚大拇趾,使劲往上扳折,同时用力伸直膝关节,在憋不住气时,浮出水面呼吸;然后再沉入水中,重复上述动作;反复几次后,抽筋可缓解,然后急速游上岸休息;在游向岸边时,切忌抽筋一侧的腿用力过度,以免再次抽筋。在其他运动中发生小腿肚抽筋,应立即原地休息。

四、小腿抽筋时如何快速止痛?

在日常生活中,小腿抽筋时常发生,以下两种方法可快速止痛:

方法一:改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,忍着剧痛,向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节,剧痛立止。旋转时动作要连贯,一口气转完一周,中间不能停顿。(更多精彩内容加微信:绝境求生手册)旋转时,如是左腿,按逆时针方向;如是右腿,按顺时针方向。如有人帮助,应是面对面施治,踝关节的旋转方向不变。旋转时要用力,脚掌上翘要达到最大限度。

方法二:按压小腿腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的两边,有一个地方是腓肠肌头的附着点,通往腓肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时,用大拇指摸索两边硬而突起的肌肉的主根,然后用强力对此处按压,主导兴奋的神经就会镇静下来,抽筋停止,剧痛消失。

另外也可迅速地掐压手上合(即手臂虎口、第一掌骨与第二谷穴掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解肌肉会松弛,其有效率可达 90如果再配合用热毛巾热敷并用手按摩,效果会更好。

五、抽筋的预防

1、不在通风不良或密闭的空间做长时间剧烈的运动;

2、长时间运动前、运动中及运动后,补充足够的水分和电解质;

3、日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾钠)。矿物质可从牛奶、酸奶、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、柳橙、芹菜等多种食物或一些低糖的饮料中获得;

4、不穿太紧或太厚重的衣服从事户外运动;运动前检查保护性的护具、鞋袜是否太紧;运动前做充足的准备活动;以放松的心情从事运动;运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩;

5、注意保暖,如游泳后应立即将泳衣换掉,穿上保暖的衣物;

6、身体不适、疲劳或水温过低时,不宜入水游泳;

7、不做过度的运动;

8、夜间睡觉易抽筋者,睡前做一些伸展操,尤其是易抽筋部位的伸展。

避免这些“因”,抽筋这枚“果”必将是无根之木,无源之水,事先加以注意,必将防患于未然。

看过“抽搐病人的急救护理措施”

什么是抽搐

抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。

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篇6:猝死病人的急救与护理

全文共 1349 字

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猝死病人如何紧急护理?当前每个人的生活压力很大,猝死发生率很高,导致猝死的原因有很多,但您了解猝死的知识有多少?下面就是小编为大家整理的关于猝死病人方面的急救与护理,供大家参考。

猝死家庭处理方法

紧急救护的第一步是心脏复苏,其最关键的一环是心前区叩击。将病人放在平地或硬板上,护理者用拳底多肉的部位,从20-30厘米的高度向病人的心前区或胸骨中段进行突然而迅速的一次叩击,力度以引起局部微痛为限。叩击有时可使骤停的心脏重新复跳起来,如无效,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

为什么这一拳击会使人死而复生呢?原来这种紧急护理法是利用能量转换,使机械能变为电能,提供相当于10瓦·秒左右的低能量电流,使心脏传导电流重新激发而恢复心跳。这种拳击被医生誉之为“临时心跳起搏器”,紧要关头,确实十分管用。

猝死病人如何紧急护理

多数心脏骤停在心跳停止前都可出现一些先兆现象,如嘴唇发紫,心跳突然变慢,血压明显下降,频发急性早搏呼吸改变(点头样或叹气样呼吸)等。能及时识别,并就地及时紧急救护非常重要。

怎样才能预防猝死的发生呢?以下几点应引起重视。

猝死的病因很多,心脏疾病占首位;其次为肺动脉栓塞、急性出血性胰腺炎、脑出血、中毒性肺炎、中毒性菌痢和高血压等。多由于过度劳累、精神刺激、情绪异常激动、饱餐、酗酒、过度吸烟、寒冷等诱发。

1.去除以上诱发因素,尤其要减肥防胖,心情愉快,情绪稳定,保持不急不躁。

2.凡心脏病患者,应警惕其发作,随身携带急救药品,并告诉周围人急救时的用药方法。不论在家中、工作中或外出时,如有某些不适感觉,均应与随行者或周围的人事先打招呼,以便他们预先准备,防止猝死事件的发生。

3.中老年人对冠心病、糖尿病、高血压、脑动脉硬化等疾病要做到早发现,早诊断,早治疗。

4.有心、脑血管疾病的人,应常有人照料,特别是在夜间与蹲厕时需要有人照应。

5.每天口服阿司匹林0.3~0.6克,有预防冠心病的功效。

6.戒烟酒,饮食勿过饱,保持大便通畅。

7.长期口服心得安,每日10~20毫克,对冠心病性猝死的预防有较好效果。

8.血压高者应有效地进行降压治疗,有助于减少猝死。

9.心绞痛急性发作时,病人常突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降,特别是出现心律失常时,常是猝死的预兆。及时治疗是预防猝死的关键。

10.对有适应证的高危患者给予手术治疗可有效地防治猝死。包括冠脉搭桥术、射频电消融术。

看过“猝死病人的急救与护理”

猝死医护人员处理方法

人工呼吸。简单的方法是口对口吹气,即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔),以20次/分进行。

电击除颤。AED(自动体外除颤仪)作为一种急救设备,可自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停,提高由室颤引起的猝死救治率,是美国心脏学会心肺复苏与急救指南中指出的最适合现场的非医护人员在紧急状态下使用的防猝死院前急救设备。

进行心肺复苏需要把握的原则是:

1.所有施救者都应实施胸外按压,受过培训或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施通气,团队合作时,应同时施行胸外按压和通气。

2.不强调检查脉搏,非专业施救者不检查脉搏,专业医务人员脉搏检查不超过10秒,10秒钟内不能肯定触到脉搏,施救者则应开始胸外按压。

3.大多数成人心脏骤停,胸外按压循环最为重要,对心脏骤停的儿童来说,人工呼吸更为重要。这是因为,大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致,需要通气与胸外按压同时进行,以达到最佳结果。

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篇7:休克病人的急救护理

全文共 1834 字

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休克,是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征,是严重的全身性应激反应。下面就是小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理,供大家参考。

休克病人的临床表现

1.休克早期

在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。

2.休克中期

患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

3.休克晚期

表现为DIC和多器官功能衰竭。

(1)DIC表现 顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳,常与器官衰竭并存。

(2)急性呼吸功能衰竭表现 吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸促,发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。

(3)急性心功能衰竭表现 呼吸急促,发绀,心率加快,心音低钝,可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢,面色灰暗,肢端发凉,也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。

(4)急性肾功能衰竭表现 少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。

(5)其他表现 意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸,血胆红素增加,由于肝脏具有强大的代偿功能,肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

看过“休克病人的急救护理”

休克病人的病因

1.低血容量性休克

低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。

(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。

(2)烧伤性休克 大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。

(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。

2.血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足。

(1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。

(2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。

(3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。

3.心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。

休克病人的护理方法

(一)微循环障碍

1.微循环收缩期 在休克早期,机体有效循环血量锐减,外周和内脏的小血管、微血管平滑肌收缩,以保证心、脑等重要器官供血。毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放,出现“少灌多流”,此期又称为休克代偿期。

2.微循环扩张期 介质释放使毛细血管前括约肌松弛,后括约肌处于相对收缩状态,出现“多灌少流”,休克进入抑制期。

3.微循环衰竭期 微血栓形成,可能发生DIC甚至多器官功能受损。

(二)代谢改变

1.能量代谢障碍

2.代谢性酸中毒

(三)炎症介质释放和细胞损伤

1.严重损伤、感染等可刺激机体释放大量炎症介质

2.能量不足和代谢性酸中毒影响细胞各种膜的屏障功能

(四)内脏器官的继发损伤

由于持续的缺血、缺氧,细胞可发生变性、坏死,导致内脏器官功能障碍,甚至衰竭。若两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能衰竭,称为多器官功能障碍综合征(MODS),是休克的主要死因:

1.肺(最易受损):急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

2.肾(最敏感):急性肾衰竭(ARF)

3.心:局灶性心肌坏死和心力衰竭

4.脑:脑水肿及颅内压增高。

5.肝:解毒及代谢功能减弱并加重代谢紊乱及酸中毒

6.胃肠道:黏膜上皮受损肠源性感染或毒血症

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篇8:烫伤病人的急救护理措施

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在平时做饭或者倒热水的时候难免会有被烫到手的时候,一旦手被烫伤了该怎么办呢?手被烫伤起泡怎么办?下面就是小编为大家整理的关于烫伤病人急救护理措施,供大家参考。

烫伤后的紧急护理措施

万一发生烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。

冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。

如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。如烫伤1~2个手指也可用简单的方法——浸入酱油内,即用一小杯酱油将手指侵入,约半小时即可止痛,且不起水泡。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽,以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。

烫伤的急救处理方法

1、首先除去热源,用水浸、水淋等方式,立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。

烫伤后用冷水浸泡愈早,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。如果隔着衣服,最好迅速用剪刀剪开。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

注意事项:待烫伤的手伤处冷却以后,如果有附着物的话应该用剪刀把附着物剪开,慢慢的脱去,不能直接脱去,以免把烫伤处的皮弄掉。

2、烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的一度烫伤)

对于烫伤不严重者,一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。

3、如果创面起水泡,甚至起黑色干疤

如果创面起水泡,甚至起黑色干疤,说明烫伤已经相当严重,此时千万不要弄破水泡或干疤,应尽快去医院处理和治疗。医院会做专业的包扎处理,并注射抗菌素或破伤风抗毒素,以预防感染。

烫伤后的紧急处理方法

逃离烫伤现场后该干什么?最紧迫的只有两个字:降温。滞留在烫伤局部的热量并不会立即消失,每一秒钟都在向纵深进犯,扩大受伤的深度和广度,使更多的组织和细胞被烫死。

如果不对烫伤部位紧急降温,原本轻度的烫伤可能变成中度,中度的可能发展成重度。另外,对烫伤部位降温的同时,降温部位的毛细血管会遇冷收缩,可起到减少水肿、止痛的作用。

因此,应立即用大量自来水冲洗20分钟以上。冲的时候,不要把水龙头直接对准烫伤部位,最好冲在伤口一侧,让水流到烫伤处,以防止自来水管里的压力过大,对烫伤处造成二次伤害。

冲够时间后再轻轻地脱下患处的衣服。

及时脱去衣服可以衣服上的余热避免持续损伤,脱下有困难时可用剪刀剪开衣服。

但如果衣物已经严重粘连,就不要硬脱,否则可能会连皮带肉一起撕下来,这时只需轻轻地把患处周围的衣服剪开。

用一盆冷水浸泡创面约30分钟,记住只用凉水就可以了,不要用冰块,更不要在伤口上抹任何东西。

皮肤是人体最重要的屏障,一旦皮肤破损缺失,无孔不入的细菌就有机可乘了,不包扎,反而会出问题。烫伤后,应用无菌敷料包扎,可起到保护作用,同时,敷料还可吸收创面渗出的组织液体。冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。

如有水泡,不可压破,以免引起感染。一般的开水烫伤形成的水泡是无菌的,表皮没有破损,此时如果水泡不是很大,不需要挑破。另外,水泡不挑破,皮肤是完整的,细菌不易进入,所以不易发生感染,起泡的皮肤还能起到保护创面的作用。

尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

烫伤的禁忌

绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,不仅会留下疤痕,而且容易感染。且不能随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的东西很容易沾染脏东西引起感染。

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篇9:脑疝病人的急救护理

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脑疝疾病一定要采取紧急治疗措施,有很多患者在发病的时候病情较为危急,脑部的神经会受到压迫,患者会出现一系列的并发症,不及时抢救患者会有生命危险,那么脑疝病人急救护理措施有哪些?下面就是小编为大家整理的关于脑疝病人方面的急救护理,供大家参考。

脑疝病人的发病机制

正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构,引起相应组织缺血、缺氧,造成组织损伤功能受损。

神经受压或牵拉

脑疝压迫或牵拉临近脑神经产生损伤,最常见动眼神经损伤。动眼神经紧邻颞叶钩回,且支配缩瞳的神经纤维位于动眼神经的表层,对外力非常敏感。

脑干病变

移位的脑组织压迫或牵拉脑干导致脑干变形、扭曲,影响上、下行神经传导束和神经核团功能,出现神经功能受损,

血管变化

供应脑组织的动脉直接受压或者牵拉引起血管痉挛,造成缺血、出血、继发水肿和坏事软化,静脉淤滞,可东芝静脉破裂出血或神经组织水肿。

脑脊液循环障碍

中脑周围脑池是脑脊液循环必经之路,小脑幕切迹疝可使中脑周围脑池受压,导致脑脊液向幕上回流障碍。

疝出脑组织的变化

疝出脑组织可因血液循环障碍发生充血、出血或水肿,对临近组织压迫加重。

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脑疝病人的急救与护理措施

脑疝患者的急救护理措施非常重要,只有采取急救措施才能够挽救患者的生命,首先应该保持患者正常的血压,这样能够保证患者的颅内压稳定,才能使得病情得到控制,否则病情继续严重患者会有生命危险。家属的护理措施当中一定要注意患者的体温,如果体温较高就应该采取降温措施,患者水电解质紊乱或者酸碱失去平衡,就要做好调解工作,使得患者身体能够恢复正常。

脑疝疾病一般会采用脑室外引流术来进行处理,有效地降低患者颅内压的情况,医生会根据患者的病情采用一些脑脊液的分流术,对于脑积水病例来说,这种治疗措施非常的有效。有些比较严重的脑残患者会出现呼吸骤停,这个时候就应该采取降颅压的方法,同时按脑复苏技术进行抢救,做好好就相关的措施能够挽救患者的生命,有些患者会出现心脏停止,采取胸外心脏按压的方法有抢救,保持患者的心脏泵血功能,使得患者的身体恢复正常的血压。

有很多疾病并不是那么容易治疗的,长期治疗过敏的患者非常痛苦,脑疝疾病出现的时候,就应该采取积极的治疗措施,同时采用手术治疗方法是最好的治疗措施之一,所以当我们发现身边的人出现脑疝疾病,就应该紧急的送患者到医院进行治疗。

脑疝病人的病因

脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有:

①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;

②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;

③颅内脓肿;

④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。

⑤先天因素,如小脑扁桃体下疝畸形。此外,如对颅内压增高的患者,腰椎穿刺释放过多的脑脊液,导致颅内各分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。

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篇10:简述休克病人的急救护理措施

全文共 1257 字

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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施,供大家参考。

休克的护理体会

1.及早发现休克早期症状

①神志与表情:

创伤和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神紧张或有烦躁、焦虑,随着休克加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝,甚至昏迷,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。

②脉搏、血压与脉压差的观察:

休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中,每隔15~30分钟测量血压——次,并作好记录,直至血压稳定后,可减少测量次数。在休克晚期,应每隔5—10分钟测血压—次,直至稳定。

③呼吸及尿量监测:

大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。

④体温:

休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。

2.加强基础护理

休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在18~20℃,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。

多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断,—切护理操作均要快而准确。

3.药物治疗的护理

休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。

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休克的急救措施

(1)平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。

(2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

(3)注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。

(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。

在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

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篇11:昏迷病人的急救处理

全文共 913 字

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糖尿病昏迷是糖尿病最严重的急性并发症,如不及时抢救治疗,昏迷超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤,甚至死亡。下面就是小编为大家整理的关于昏迷病人方面的急救处理,供大家参考。

昏迷病人的应急处理方法有:

1.最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧,观察病人的意识状态,同时注意呼吸、心跳情况。

2.应使病人平卧在平整的硬板上,松解病人的衣领,将病人头部向后仰,并将头部偏向一侧,清除口腔内异物,包括假牙,以保持病人的呼吸道通畅,防止发生窒息。

3.用拇指末端压迫人中穴位2~3分钟。

4.注意保暖,不要随意移动病人,更不要剧烈摇动病人。

5.一旦发生呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。

6.昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危急的信号,必须马上送医院抢救,拨打120求救。

7.运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。协助医生查明昏迷的病因。

糖尿病患者昏迷急救措施

1.先找出引起昏迷的原因,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

2.出现低血糖时,患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,进一步发展会出现烦躁、抽搐、精神失常,最后陷入昏迷。如果患者尚能吞咽的话,对于低血糖性昏迷,则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等。

3.对高血糖性昏迷,一般家属无法处理,可先让患者喝些水,家中在注射胰岛素的患者给予4--6个单位胰岛素注射,同时送医院抢救。

4.如很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,不要盲目采取措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起昏迷的治疗方法是完全相反的。

5.如果患者意识已丧失,应将患者放平,解开衣领,保证呼吸道通畅,并立即送至医院抢救当患者脱离危险,恢复意识后,应在医生指导下调整好治疗方案,避免糖尿病性昏迷的再度发生。同时,由于糖尿病是需要终生治疗的疾病,患者及家属均应学习有关糖尿病的知识,对患者的保健与急救将大有益处。

看过“昏迷病人的急救处理”

昏迷的简单判断方法有以下几点:

1.突然意识丧失:亲眼目睹病人倒卧于地面或床面;或意外发现有人倒卧于地面或床面。

2.呼之不应:对认识者可直呼其名;对不认识者可呼“喂,醒醒!你怎么了?”

3.捏掐人中穴或/及压迫眶上:看病人有无反应。

4.触摸病人颈动脉有无搏动:通过一看病人胸部有无起伏;二听病人有无气流呼气声;三感觉病人口或鼻有无气流呼出,判断病人有无呼吸。

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篇12:昏迷病人的急救与护理

全文共 2208 字

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昏迷是一种严重的意识障碍,主要是大脑皮质与中脑的网状结构发生高度抑制的一种病理状态。下面就是小编为大家整理的关于昏迷病人方面的急救护理,供大家参考。

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

严密观察病情

1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。

2)准确记录出入量,防止严重失水。

3)定时测定血钾、钠、钙、氯,防止电解质平衡紊乱。

4)观察血糖、尿糖,二氧化碳结合力的变化,严防低血糖。

5)观察神志、意识等中枢神经功能。

按重症护理

置单人房间内,保持病室安静,空气新鲜,并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,预防肺部感染。

皮肤护理,预防褥疮

勤翻身,勤擦洗,勤更换,并建立床头翻身卡,以杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情,延长病程,严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖,避免烫伤。

口腔护理

由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,抵抗力降低,暂未进食,因而细菌可在口腔内迅速繁殖,易致口腔气味重,进而产生炎症,溃疡等,通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。

留置导尿护理

患者尿失禁,易污湿床单,故留置导尿,但应每日会阴擦洗,生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。

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创伤性昏迷患者的急诊护理

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院急诊科2010年3月~2013年1月48例创伤性昏迷患者为研究对象,男31例,女17例,年龄20~59岁,平均(37.09±10.02)岁。创伤至就诊时间11~40 min,平均(19.88±7.14)min。创伤发生原因:交通意外20例,坠落伤15 例,斗殴伤11例,电击伤2例;伴明显伤口者37例,伴明显骨折者8例,伴有呕吐者12例。

1.2 护理措施

1.2.1 迅速掌握患者初步病情:患者送诊到急诊科后,护理人员迅速掌握患者昏迷原因以及初步评估病情,同时准备好抢救所需急救药品和器械,配合医生进行抢救,通知分诊科室、CT室、检验科、手术室等相关科室做好接诊准备。同时根据患者的具体病情分别处理:大出血应迅速控制出血并保护重要脏器,同时立即输血;处理脑水肿,保护脑功能;颅内压增高,并伴有双侧瞳孔不等大、呕吐症状,需立即给予静脉滴注20%甘露醇快速静脉滴注;伤口出血不止立即进行加压包扎止血;情绪不稳定需要有专人护理,必要时使用约束带,以免再次摔伤。

1.2.2 监测生命体征监测:在检查和抢救的过程中,同时给予心电、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征监测,密切观察患者的病情进展,如若出现紧急情况或者病情变化,立刻上报医生进行重新检查。

1.2.3 保持呼吸道通畅:保障机体的气体交换应放在所有抢救措施的第一位。立刻清除患者口腔以及鼻腔内的分泌物,保持患者呼吸道通畅。给予患者吸氧,无自主呼吸者实施气管切开;为了避免患者因呕吐物而导致窒息,将患者的头部由被动仰卧位转向一侧。

1.2.4 快速、及早的建立静脉通路:快速、及早的建立有效的静脉通道是成功抢救的必要环节。静脉通路建立才能保证所有抢救性药物及时快速进入患者的血液循环,发挥药效。我院的创伤性昏迷患者均采用静脉留置针法,保障患者在转诊和搬动过程中静脉通路通畅,可以避免脱针影响抢救与治疗。四肢难以穿刺的患者选取颈外静脉留置针,必要时行中心静脉置管。

1.2.5 做好与患者家属的沟通工作:医务人员在及时有效地抢救患者的同时,还需要与患者家属进行良好的沟通,让家属全面了解病情,从而配合医护人员抢救。为了减少医患矛盾,保护抢救医务人员的人身安全,禁止患者家属进入抢救室,待患者病情稳定后让家属探望。

1.2.6 准确书写抢救记录:抢救记录是医生下一步治疗时了解抢救用药的参考。抢救结束后必须及时书写抢救记录,力求要做到及时、准确、完整、简要。

1.2.7 安全护送:经抢救患者病情初步稳定后,医护人员护送其到病房进行下一步治疗。护送过程中必须观察患者的生命体征变化,同时准备好抢救的物品,做好应对病情变化的准备,保证患者在转运途中的安全。

2 结果

所有患者均给予积极的抢救和有效的护理措施,48例患者中有46例抢救成功,抢救成功率为95.83%,死亡患者2例,均因病情严重,出现多器官衰竭后抢救无效而死亡。

3 讨论

急诊科主要负责接诊和转运危重患者,是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路。因此护理人员不但要有熟练的技术还要有丰富的临床经验,能够准确判断患者的病情,在最短的时间内采取积极有效的护理措施,为患者的抢救与治疗赢得宝贵的时间。昏迷是脑功能受到高度抑制从而出现的一种严重意识障碍,主要是由于脑缺血缺氧、代谢异常,造成弥漫性双侧大脑皮质损害或者中部脑桥以上的脑干网状激活系统功能损害,导致脑活动功能减退而出现昏迷[1-2]。

一般创伤性昏迷患者的黄金抢救时间在伤后30 min以内,护理人员必须正确迅速判断病情,采取有效的抢救措施,所有操作必须在最短时间内完成,有助于提高患者的抢救成功率[3]。此外,有研究显示,心理护理干预与药物治疗协同作用,可以达到改善、提高患者生活质量的目的[4]。因此心理干预对创伤性昏迷患者的预后是非常重要的,通过合理的心理干预,让患者在一定程度上了解自己的病情,平缓焦躁、恐惧的情绪,平和、积极的配合医务人员的治疗。第一时间的急诊护理对创伤性昏迷患者非常重要,完善、合理、正确的急诊护理方案可以提高患者成功抢救率,加快患者日后身体恢复。

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篇13:休克病人的急救措施_休克病人怎么急救

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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。下面就是小编为大家整理的关于休克病人方面的急救措施,供大家参考。

休克病人的病因

1.低血容量性休克

低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。

(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。

(2)烧伤性休克 大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。

(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。

2.血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足。

(1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。

(2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。

(3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。

3.心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。

休克是临床上常见的紧急情况,应该抓紧时间进行救治,在休克早期进行有效的干预,控制引起休克的原发病因,遏止病情发展,有助于改善病人的预后。

休克病人的急救措施

1、第一负责人要一直在现场,直到医生护士到位,并交代清楚之后方能离开。

2、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。并看时间,呼叫患者,叫人呼叫医护人员,备好急救包、氧气袋等必须物品。

3、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

4、注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。

在家的病人注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

休克病人的治疗方法

1.一般紧急治疗

通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药(见后)维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。

2.病因治疗

休克几乎与所有临床科室都有关联,各型休克的临床表现及中后期的病理过程也基本相似,但引起休克的原因各异,根除或控制导致休克的原因对阻止休克的进一步发展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原发病灶大多需手术处理。治疗原则应该是:尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定,为避免延误抢救的时机,仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术。

3.扩充血容量

大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注,其中早期最有效的办法是补充足够的血容量,不仅要补充已失去的血容量,还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足,因此往往需要过量的补充,以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量,可在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况,判断所需补充的液体量,动态观察十分重要。当然最好在漂浮导管监测肺动脉楔压的指导下输液。

目前补充血容量的液体种类很多,休克治疗的早期,输入何种液体当属次要,即使大量失血引起的休克也不一定需要全血补充,只要能维持红细胞压积大于30%,大量输入晶体液、血浆代用品以维持适当的血液稀释,对改善组织灌注更有利。随着休克的逐渐控制,输入液体的种类即显得有所讲究,主要目的是防止水电解质和酸碱平衡紊乱,防止系统和脏器并发症,维持能量代谢、组织氧合和胶体渗透压。

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篇14:心肌梗塞病人的急救

全文共 1182 字

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,下面就是小编为大家整理的关于心肌梗塞的相关急救方法,供大家参考。

心肌梗塞急救常识

1、六大原因会诱导急性心梗

(1)突然的寒冷刺激

(2)过重的体力劳动,连续紧张劳累等

(3)激动、紧张、愤怒等激烈的情绪

(4)暴饮暴食

(5)吸烟、大量饮酒

(6)老年人便秘

2、心肌梗塞的五大前兆

在心肌梗塞发生前一两个月,通常都会出现胸闷现象,时好时坏;而病发前一两天,人会特别累,并且感觉很闷。

(1)夜间或休息时心前区出现一阵持续性的胸痛

(2)心绞痛加剧。心绞痛患者出现比一般心绞痛更剧烈、范围更大、更持久的症状,并且舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解。

(3)突然出现心慌憋闷、呼吸困难,咳嗽、呕吐,咯粉红色或白色泡沫样痰。

(4)剧烈疼痛伴血压急剧下降,可达80毫米汞柱以下,出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉细快、尿少等休克表现。

(5)心脏有停跳或间歇,伴头晕、乏力、昏厥等。最严重的是发生心室颤动,引起心脏骤停。

3、身边人突发心肌梗塞该怎么办?

(1)密切注视生命征候同时呼叫救护车;

(2)应解松病人的衣服,让病人保持感到最舒服的体位,一般为仰卧,并适度的垫高脚跟;

(3)持续呼叫患者的名字,让他保持清醒,绝对不可以昏迷过去;身边最好准备一小瓶硝酸甘油,此时先将硝酸甘油滴到患者的舌头上。

(4)用手指压患者人中,压到患者眉头皱起来。

(5)握空拳,反复流压患者胸口从膻中到华盖区域,刺激心脏肌肉。

(6)以右手握空拳,左手叠合其上,用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气,手放开时吐气。持续这样做,直到患者两肩会动,脸色转好。

4、突发心肌梗塞10秒自救法

一个人若是心脏不能正常跳动,并且开始感到快要昏过去时,他大概只有10秒钟的时间,然后就会失去知觉,不省人事。所以务必学会10秒自救法:

深深吸一大口气,努力把氧气吸进肺部→→→→→→用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出來一般。

每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能停息。

看过“心肌梗塞病人的急救”

心肌梗死的急救办法

1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。

5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。

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篇15:脑疝病人的急救措施

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对脑疝的认识和急救是神经外科护理中的重要课题。脑疝如能及早发现并积极抢救,尽早清除病灶,病人是可以获救并恢复良好的。下面就是小编为大家整理的相关资料,供大家参考。

脑疝应急预案及抢救流程

定义:当颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力高于邻近分腔的压力, 脑组织从高压区向低压区移位, 部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙, 压迫临近的神经结构和血管,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。

先兆症状:剧烈头痛、频繁呕吐、进行性意识障碍、双侧瞳孔不等大、光反射消失、血压上升、脉搏加快、呼吸不规则、肢体活动障碍

应急预案:

1. 发现患者有脑疝先兆症状时,立即通知医生;同时置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。

2. 迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静滴。

3. 吸氧、保持呼吸道通畅,备好吸痰装置、及时清除呕吐物及痰液。

4. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,给予心电、血压、血氧饱和度监测,必要时做好脑室引流准备。

5. 患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

6. 头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。

7. 病情好转后,做好基础护理、心理护理

8. 在抢救结束后,书写护理记录单。

抢救流程:发现脑疝先兆症状 → 通知医生→遵医嘱给予脱水剂→及时清理呕吐物及痰液→严密观察病情→ 告知家属 → 记录抢救过程。

脑疝的急救相关

脑疝常见的急救方法

保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧;循环支持,如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;药物支持,根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。

1、昏迷(昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难的,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。

2、对颅内压增高的病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。

3、对于呼吸骤停的病人,在迅速降颅压的基础上,要按脑复苏的技术进行抢救医学教|育网搜索整理:

对枕骨大孔疝,除静脉快速滴注脱水药外,还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,行脑室持续引流,待脑疝症状缓解后,可开颅切除病变。

尚未定位的,可协助医生立即进行脑血管造影、MRI检查等,协助诊断。对小脑幕切迹疝,若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术的,可行颞肌下去骨瓣减压术。

遵医嘱迅速细致地处理,使脑庙症状能获得缓解,如病变部位和性质已经明确,应立即施行手术清除病灶,同时根据医嘱立即备皮、备血,做好药物过敏试验,准备术前和术中用药等。

一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。

对有脑室穿刺引流的病人,应严格按脑室引流护理。大便秘结者,可选用缓泻剂疏通,有尿潴留者,留置导尿管,做好尿、便护理。

同时观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。患病3天后不能进食者可行鼻饲,并做好胃管的护理,留置胃管后应每日进行2次口腔护理,定时翻身,认真做好各项基础护理,保持床铺平整、干净、柔软,保持局部皮肤干燥(皮肤干燥是指因季节变化,缺水和贫血(贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。……)等原因,使得皮肤变厚、变粗糙。秋冬季节,人体的……),预防褥疮发生。

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篇16:抽搐病人的急救护理

全文共 1328 字

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发生抽搐我们应该采取什么样的措施才能挽救自己活别人的生命,我们又该注意哪方面的知识,下面就是小编为大家整理的抽搐病人急救的相关资料,供大家参考。

抽搐病人的急救护理1

1、抽搐发作时就地抢救,让患儿平卧,头偏向一侧,在头下放一些柔软的物品。

2、松解衣物,清除口腔分泌物,可用手抠出,保持呼吸道通畅。

3、保持安静切勿大声喊叫,各种刺激均会使抽搐加剧或时间延长。

4、用拇指按压人中,合谷(虎口),涌泉等穴位止抽。

5、将牙垫放于已经长牙的患儿上下臼齿之间,防止舌头咬伤(若无牙垫可就地取材,软毛巾等均可),牙关紧闭切勿用力撬开,以免损伤牙齿,并将舌头向外轻轻拉伸,防止舌头堵塞呼吸道。

6、为防止抽搐时患儿碰到硬物,应移开患儿附近可能伤害患儿的物品。

7、勿用力按压肢体或牵拉肢体,以免骨折或脱臼。

8、观察患儿抽搐时瞳孔的变化。

抽搐病人的急救护理2

(1)立即让病人原地平卧,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、皮带或绥带等。

(2)保持病人呼吸道通畅、吸氧,防止舌根后坠,对强直阵挛型持续发作的病人,应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。

(3)注意做好病人防护,防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎,对出现于重呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。

(4)立即建立静脉通道,选用药物止惊,静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,迅速控制发作并寻找病因,予以相应的治疗。

(5)伴有高热者应配合降温处理。

抽搐的延伸阅读:

一. 原因

1. 高热惊厥

2. 中枢神经系统感染性惊厥: 如各种细菌性脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、各种病毒性脑炎及脑膜炎、各种脑寄生虫病;

3. 中枢神经系统其他疾病伴发热惊厥者;

4. 严重的全身性生化代谢紊乱: 如缺氧、水和电解质紊乱、内分泌紊乱、低血搪、低血钙、低血镁、维生素缺乏( 或依赖)症等伴惊厥;

5. 中毒: 有毒动(植) 物、有机(无机)毒物、农药、杀鼠药及药物中毒等;

6. 明显的遗传性疾病、出生缺陷或神经皮肤综合征(如结节性硬化) , 先天性代谢异常(如苯丙酮尿症)等的惊厥;

7. 新生儿期惊厥。

二. 高热惊厥

高热惊厥多为感染性疾病所致, 如:

1. 呼吸道感染: 上呼吸道感染、急性扁桃体炎、各种重型肺炎;

2. 消化道感染: 各种细菌性、病毒性肠炎;

3. 泌尿道感染: 急性肾孟肾炎;

4. 全身性感染和传染病: 败血症、破伤风、幼儿急疹、麻疹、猩红热 ,伤寒等以及感染中毒性脑病。

三. 高热惊厥的家庭护理

四. 降温: 持续惊厥又可致体温升高, 脑组织耗氧量增高, 而呼吸暂停又使脑缺氧加重, 导致脑水肿和神经细胞损害, 应迅速降低头部温度, 以保护脑组织。

物理降温:

a) 头部带冰帽或置冰袋于头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管处( 禁用于胸部) ;

b)温水擦拭 : 用39-41摄氏度的温水擦拭, 腋下及腹股沟处宜重点洗擦, 避免擦胸腹部, 注意观察患儿的面色、呼吸及脉搏的变化。

药物降温:

a) 安乃近:以10%—20% 溶液滴鼻, 5 岁以下每次每侧鼻孔1—2 滴,必要时重复用一次。

b) 美林:发热时服1 次, 服药时应多饮水。

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篇17:休克病人的急救处理

全文共 1779 字

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日常生活中,我们经常会遇到一些休克病人,应对休克病人,抢救是很及时的。下面就是小编为大家整理的休克病人方面的急救处理相关资料,供大家参考。

休克的病因

1.低血容量性休克

低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。

(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。

(2)烧伤性休克 大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。

(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。

2.血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足。

(1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。

(2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。

(3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。

3.心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。

休克病人的急救处理

1.控制出血

在创伤中,因大出血引起的的休克占首位医|学教育网搜集整理。应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施,制止和减少大出血,如局部压迫、止血带止血、加压包扎等。同时立即给病人建立两条静脉通道或行中心静脉插管,以保证胶体、晶体、各类药物及全血的输入,保证中心静脉压的测量。

2.保持呼吸道通畅

颅脑外伤、内脏出血、肋骨骨折或血气胸病人大多有血块、痰液或胃内容物误吸,导致呼吸道阻塞,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅并给氧,以减轻组织缺氧状况,必要时行气管插管、气管切开,建立人工气道避免引起急性呼吸窘迫综合征。

3.止痛

疼痛引起的休克仅次于出血,要及时确认引起疼痛的原因并对症处理。按医嘱应用有效镇痛剂吗啡5~10mg,杜冷丁50~100mg;通过谈话、听音乐、深呼吸等心理疏导的方法转移病人的注意力,最大限度地降低病人对止痛药物的依赖;操作轻柔、准确、细致,尽力避免疼痛的刺激。

4.观察指标

(1)意识水平及表情变化

创伤早期,机体代偿能力尚好,全身血液重新分配,脑供血得到相对保证,呈轻度缺氧状态,病人意识清楚,表现为紧张、兴奋、烦躁不安。随着脑血流灌注不足逐渐加重,病人由兴奋转为抑制,表情淡漠、精神萎靡、应答反应迟钝、意识不清甚至昏迷。

(2)皮肤色泽、温度、湿度的变化

早期因循环血量减少,皮肤苍白发凉,特别是口唇、甲床由红转为苍白。随着血流缓慢,缺氧加重,皮肤、黏膜发绀及灰白,四肢湿冷。到后期皮肤出现淤斑及出血点,则提示有DIC发生的可能。

(3)心率、血压的变化

大多数失血性休克病人,心率增快多出现在血压降低以前,心率在120次以上。创伤早期,血压仅表现为脉压差减小,随着休克的加重,血压逐渐降低,严重创伤病人甚至来诊时已经测量不到血压,应密切观察心电示波的心率变化,5~10min测量一次血压。

(4)尿量的变化

尿量是肾脏灌流状况的反映,也是判断休克极为重要的指标,对创伤性休克病人应立即留置导尿管,便于观察记录尿量。

(5)中心静脉压及周围浅静脉充盈度的变化

中心静脉压显示右心房和胸腔大静脉的血压。下降表示静脉回心血量不足,上升表示补液量过快或心功能损害。浅静脉瘪陷表示循环血量不足,充盈提示病情好转。

(6)呼吸、SPO2的变化

创伤性休克病人呼吸频率增快,频率增加,注意观察呼吸频率及方式,同时注意SPO2的连续变化,如呼吸困难进行性加重,SPO2

(7)体温的变化

体温显示体温中枢的恒定作用。休克时血管收缩体温往往偏低,且肢端和肛门的温度差大于正常值。温差的大小可作为判断周围循环灌注状态的参考。

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篇18:昏迷病人的急救措施

全文共 1123 字

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。下面就是小编为大家整理的资料,供大家参考。

昏迷病人的临床表现

临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

1.轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3.重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4.过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

昏迷病人的急救措施

1.昏迷的现场急救原则

(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。

(2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。

2.支持疗法及对症治疗

供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。

3.病因治疗

根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。

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篇19:如何急救中风病人

全文共 1248 字

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中风患者在发病后,抢救是否及时,处理是否得当,对预后至关重要。下面就是小编为大家整理的资料,供大家参考。

中风的病因病机

本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。

1.情志郁怒

五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。

2.饮食不节

过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。

3.劳累过度

《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。

4.气候变化

本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。

5.血液瘀滞

血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

如何急救中风病人

1、发现病人中风后,切忌慌乱紧张。应先让病人平卧在床上,并尽快与医院或急救中心联系。

2、中风可分为出血性中风和缺血性中风,在诊断未明确时,不要用药。因为不同类型的中风用药也不同。

3、掌握正确搬运病人的方法。

4、首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动。

5、其次,松开病人的衣领,如有假牙取出假牙。

6、另外,如果病人出现呕吐,应先将其头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管;如果病人发生抽搐,可用筷子垫在上下牙之间,以防咬破舌头;如果病人出现气急,或咽喉部有痰鸣音,家属可将塑料管(或橡皮管)插到病人的咽喉部,然后在塑料管的另一端用口吸出痰液。

7、在送医院前,应尽量少移动患者。转送病人时要用担架抬。如果是抬病人上楼梯,应让病人的头部处于高位,脚部处于低位,这样可以减少脑部充血。在送病人去医院的途中,家属需用双手托住患者的头部,以避免头部震动。

8、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人。可先请医生到家里治疗,待病情稳定后再送往医院。

9、缺血性中风的病人大多数神志清醒。此时应让病人静卧,同时做一些肢体按摩,这样可以促进血液循环。

中风的临床表现

中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

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篇20:高血压病人如何急救

全文共 836 字

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高血压是一种常见的心血管疾病,一般情况下,可以通过合理药物进行控制治疗,但仍会出现一些高血压抢救情况,一些突发性高血压,比如脑出血、急性心肌梗塞、高血压脑病、急性左心衰竭等不时发生,而且发病率占高血压人群5%左右,身为患者的家人,这时候就要了解一些突发性高血压抢救方法了。下面就是小编为大家整理的相关资料,供大家参考。

高血压病人的病因

1.遗传因素

大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素

膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。

5.药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

高血压病人如何急救

1、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

2、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知高血压抢救中心。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。

4、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知高血压抢救中心。

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